Diabetes jenis 2 hampir rumit

Diabetes diabetes jenis 2 (diabetes bukan insulin) biasanya berkembang pada orang pada usia yang cukup dewasa. Tidak seperti diabetes jenis 1, jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas tidak selalu berkurang. Ia boleh menjadi normal atau lebih tinggi. Mengapa diabetes berkembang? Kerana sel-sel tubuh berhenti bertindak balas terhadap insulin, dan glukosa tidak meresap ke dalamnya, tetapi terkumpul di dalam darah.

Punca Diabetes Jenis 2

Saya mesti mengatakan bahawa hampir tidak ada yang selamat dari penyakit ini. Mereka tidak dilahirkan dengannya, diabetes jenis 2 adalah penyakit yang diperoleh.

Oleh itu, etiologi diabetes jenis 2:

  • Perkembangan ketahanan insulin (imuniti sel terhadap insulin),
  • Kekurangan insulin dalam darah.

Untuk masa yang lama, para saintis tidak dapat memahami mengapa sel yang biasanya merasakan insulin berhenti bertindak balas terhadapnya. Faktanya adalah bahawa reseptor insulin terletak di permukaan sel, dan mereka memberikan kerentanan sel terhadap hormon ini. Tetapi toksin dalam darah secara beransur-ansur memusnahkan reseptor ini. Hasilnya - ketahanan insulin terhadap sel, pengumpulan glukosa dalam darah, dan semua akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin berkaitan dengan ini.

Rembesan insulin yang tidak mencukupi oleh sel-sel pankreas paling kerap berlaku kerana masalah hati. Apabila hati tidak menghasilkan hempedu "berkualiti tinggi" yang cukup, keradangan pankreas (pankreatitis) berlaku. Sekiranya keradangan menjadi kronik, maka sel beta (pengeluar insulin) mati.

Tidak perlu memiliki pendidikan perubatan untuk memahami bahawa diabetes jenis 2 adalah penyakit gaya hidup yang salah, akibat tubuh yang tersumbat. Penyebab yang paling biasa adalah berat badan berlebihan (80% pesakit diabetes jenis 2 gemuk).

Gejala

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, sejak sekian lama hanya terdapat gejala sekunder yang berkaitan dengan pengumpulan glukosa dalam darah:

  • Haus,
  • Mulut kering,
  • Kencing cepat,
  • Pertambahan berat badan,
  • Kulit gatal.

Tahap diabetes mellitus jenis 2 diperuntukkan bergantung pada jumlah gula yang ditentukan dalam darah:

  • Tahap pampasan didiagnosis apabila tidak lebih dari 6,66 mmol / L gula puasa dikesan.
  • Tahap subkompensasi - 7,8-11 mmol / l.
  • Tahap dekompensasi - lebih daripada 11 mmol / l.

Sudah tentu, dengan peralihan ke setiap peringkat berikutnya, tubuh menjadi lebih lemah, kerana glukosa berlebihan memusnahkannya. Pada peringkat subkompensasi dan dekompensasi, komplikasi berkembang. Mengapa diabetes jenis 2 berbahaya? Ini dengan komplikasinya.

Komplikasi diabetes jenis 2

  • Penyakit kulit,
  • Retinopati (kehilangan penglihatan),
  • Kegagalan ginjal,
  • Gangguan peredaran darah, yang meningkatkan risiko strok, anggota badan yang lebih rendah menderita (gangguan peredaran darah di kaki bahkan boleh menyebabkan gangren).
  • Peningkatan risiko infark miokard.

Komplikasi inilah yang menyebabkan akibat yang paling serius. Mereka berbahaya kerana pemusnahan saluran darah, ujung saraf mereka secara beransur-ansur, perlahan, kadang-kadang tidak dapat dilihat. Sudah tentu, mungkin ada akibat akut diabetes mellitus jenis 2, yang disebabkan oleh turun naik glukosa darah yang tajam dan boleh menyebabkan koma. Tetapi gejala akut dalam kes ini jarang berlaku. Kursus diabetes jenis ini yang paling lancar.

Perkembangan penyakit yang perlahan sering membawa kepada fakta bahawa pesakit pergi ke doktor apabila perubahan tubuh yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku. Sebagai contoh, pemusnahan glukosa saluran kecil buah pinggang membawa kepada nefropati, gangguan fungsi, sehingga mereka menyaring darah lebih teruk dan mengeluarkan bahan berguna dengan air kencing. Untuk jangka masa yang cukup lama, nefropati tidak memberi gejala selain penampilan protein dalam air kencing. Oleh kerana jumlahnya pada awalnya kecil, hanya ujian khas yang dapat mengenal pasti masalahnya.

Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, akibatnya boleh menjadi sangat serius sehingga seseorang kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Kecacatan dengan diabetes jenis 2 diresepkan dengan adanya gangguan fungsi, yang menyebabkan komplikasi penyakit ini.

Bagaimana diabetes jenis 2 didiagnosis??

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah dan air kencing. Dalam keadaan normal, glukosa tidak boleh berada di dalam air kencing, dan darah tidak boleh melebihi 5,5 mmol / L. Di samping itu, diagnosis diabetes mellitus jenis 2 merangkumi sejumlah ujian air kencing khas untuk mengesan gangguan ginjal, pemeriksaan tambahan lain yang memberi idea tentang adanya atau tidak adanya komplikasi.

Cara merawat diabetes jenis 2?

Rawatan utama adalah ubat hipoglikemik. Ubat ini untuk diabetes jenis 2 membantu mengekalkan kadar gula darah normal dan mencegah komplikasi..

Komponen penting dalam rawatan juga diet dan senaman. Pada peringkat awal, ketika perubahan sel dan pankreas yang terlalu serius belum terjadi, dalam banyak kes, cukup makan dengan betul dan melakukan aktiviti fizikal secara teratur. Dalam proses melakukan latihan fizikal, glukosa berlebihan dibakar, sistem kardiovaskular diperkuat dan berat badan dikawal. Diet adalah asas untuk rawatan diabetes, dan bukan hanya diabetes.

"Tugas" pesakit dengan diabetes jenis 2:

  • Pengawalan gula sendiri.
  • Mematuhi diet rendah kalori. Lemak - sekerap mungkin, lebih banyak serat tumbuhan.
  • Bersenam secara berkala.
  • Kebersihan yang rapi, langkah pencegahan selsema.
  • Sekiranya perlu, ubat.
  • Lawatan berkala ke doktor.

Diabetes jenis 2: gejala dan rawatan penyakit berbahaya

Ini adalah jenis penyakit yang bergantung kepada insulin yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu di dalam badan..

Pankreas menghasilkan hormon insulin, kesan utamanya adalah untuk mengurangkan glukosa darah.

Dengan penyakit ini, sel-sel berhenti berinteraksi dengan insulin, walaupun kelenjar itu sendiri menghasilkan cukup insulin untuk kehidupan normal..

Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah diagnosis yang untuk jangka masa panjang tidak memberikan gejala yang ketara. Pesakit meminta bantuan doktor apabila keadaan mereka memerlukan tindakan segera, walaupun pengesanan awal penyakit ini dapat mengelakkan komplikasi dan tetap aktif selama bertahun-tahun..

Siapa kumpulan risiko??

Mereka yang berisiko perlu mengetahui penyebab diabetes jenis 2, dan juga mengikuti peraturan untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Kecenderungan genetik

Kumpulan ini termasuk mereka yang mempunyai saudara-mara dalam keluarga yang menderita jenis penyakit ini.

Tetapi jangan risau terlebih dahulu, kerana faktor keturunan bukanlah yang utama.

Hanya seperlima dari semua kes yang mempunyai sejarah keluarga diagnosis ini..

Berat badan berlebihan

Obesiti sering menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2. Penyebab utama berat badan berlebihan adalah aktiviti fizikal yang rendah, pemakanan dengan dominasi karbohidrat "cepat".

Umur

Bagi lelaki dan wanita selepas 40-45 tahun, doktor lebih kerap membuat diagnosis ini daripada orang muda atau pertengahan umur. Walau bagaimanapun, doktor mendakwa bahawa diabetes telah "diremajakan" dalam dekad yang lalu.

Faktor lain

Penyakit akut dan kronik pankreas, hati, dan ginjal dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Berisiko adalah wanita dengan ovari polikistik.

Tekanan memberi kesan buruk kepada kerja pankreas, ia juga disebabkan oleh penyebab penyakit ini..

Virus, jangkitan, pembedahan boleh mencetuskan mekanisme pengembangan, terutama jika pesakit berisiko.

Doktor menasihati wanita yang melahirkan anak dengan berat lebih dari 4 kg untuk mengawasi gula darah mereka secara berkala.

Gambaran klinikal diabetes jenis 2

Selalunya, penyakit ini menampakkan diri dalam proses patologi berikut:

  • Kencing cepat;
  • Haus;
  • Mulut kering;
  • Selera makan meningkat, rasa lapar yang berterusan;
  • Gangguan penglihatan;
  • Keletihan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • Pengurangan berat.

Gejala pada wanita dan lelaki, adakah perbezaannya?

Pada lelaki, "loceng" boleh menjadi masalah dengan potensi. Kerana kerap membuang air kecil, keradangan kulup sering terjadi. Lelaki bertambah berat badan lebih kerap dengan permulaan penyakit..

Wanita lebih kerap diganggu oleh tanda-tanda seperti: gatal di bahagian tubuh yang berlainan (termasuk alat kelamin), jangkitan faraj yang sukar dirawat, keguguran rambut.

Tanda-tanda biasa diabetes jenis 2

  1. Kerap kencing di diabetes mellitus jenis 2 sering digabungkan dengan inkontinensia kencing - ujung saraf rosak, dan sementara itu, nada pundi kencing melemah.
  2. Tubuh, berusaha melarutkan dan membuang glukosa berlebihan, mengambil cecair dari darah. Tubuh, yang mengalami kekurangan cairan, menandakan kehausan berterusan. Seseorang boleh minum 4-5 liter sehari.
  3. Dehidrasi menyebabkan kulit kering dan membran mukus. Mereka menjadi lembik, jerawat kecil, pustula berlaku.
  4. Penyumbatan saluran darah kecil adalah penyebab masalah penglihatan: sensasi kabur, kabur, terselubung, penurunan ketajaman penglihatan. Apabila tahap gula menormalkan pada peringkat awal penyakit, penglihatan dipulihkan.
  5. Gangguan peredaran periferal - sebab penyembuhan luka perlahan.
  6. Keletihan, kelemahan dikaitkan dengan fakta bahawa sel tidak menerima tenaga yang mereka perlukan. Seseorang berasa terharu, mengantuk.
  7. Selera makan meningkat, rasa lapar yang berterusan - pendamping T2DM. Karbohidrat "cepat" (tepung, gula-gula) meningkatkan tahap glukosa dalam darah, tetapi juga menurun dengan mendadak. Ini menyebabkan rasa lapar, yang membuat anda makan banyak dan kerap. Walaupun begitu, badan dapat menurunkan berat badan..

Aduan tidak spesifik dengan diabetes jenis 2

Gejala penyakit "manis" yang kurang biasa sering dikaitkan dengan penyakit lain, tidak berjaya disembuhkan dengan diagnosis yang salah. Masalah dengan saluran usus (sembelit, cirit-birit), bengkak, muntah, pening, menggigil dengan diabetes mellitus jenis 2 bukanlah gejala yang paling biasa, tetapi juga berlaku apabila penyakit dimanifestasikan.

Tetapi perkara pertama yang pertama:

  • Rasa sejuk, menggigil - akibat kekurangan glukosa dalam tisu atau mengembangkan angiopati. Pesakit mempunyai kaki atau tangan yang beku, walaupun mereka berpakaian hangat semasa berada di dalam rumah.
  • Lonjakan suhu dapat disebabkan oleh peningkatan kadar gula atau komplikasi dalam diagnosis..
  • Mual, muntah, sebagai tanda keracunan dengan badan keton, berkembang pada peringkat akhir penyakit ini.
  • Gangguan usus ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di perut, cirit-birit, sembelit, atau gabungannya.
  • Keluhan edema berlaku pada peringkat lanjut penyakit ini, ketika nefropati berkembang..

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis?

Kaedah diagnostik utama adalah ujian darah untuk:

    Tahap gula (petunjuk dianggap normal. Kaedah rawatan

Pilihan taktik rawatan bergantung pada kapan diagnosis diabetes jenis 2, tahap penyakit.

Pada peringkat awal, diet dan senaman akan membantu. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, doktor akan melengkapkan rawatan dengan ubat penurun gula.

Suntikan insulin dalam kombinasi dengan ubat tablet diresepkan pada peringkat akhir, apabila kaedah lain tidak membantu, terdapat bahaya peralihan penyakit ke diabetes 1.

Komplikasi berbahaya

Komplikasi yang paling berbahaya termasuk:

  • Makro / mikroangiopati (kerosakan vaskular);
  • Nefropati (kerosakan buah pinggang);
  • Retinopati (pemusnahan retina);
  • Angina pectoris, infark miokard (akibat kerosakan pada arteri koronari);
  • Kaki diabetes (manifestasi purulen-nekrotik hingga gangren);
  • Polyneuropathy (akibat iskemia serebrum, strok)

Video berguna: Gejala diabetes jenis 2

Video ini menunjukkan tanda-tanda penyakit dan penyebabnya yang paling biasa..

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor menasihatkan anda untuk makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan berhenti minum alkohol pada diabetes, sebagai salah satu provokasi utama hipoglikemia.

Ingat, pemantauan gaya hidup secara berterusan bukan hanya merupakan cara yang pasti untuk kesihatan, tetapi juga peluang untuk mendiagnosis manifestasi klinikal pada tahap awal.

Diabetes jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, gejala utamanya adalah hiperglikemia (peningkatan gula darah). Kepekatan glukosa yang tinggi berlaku kerana pelanggaran metabolisme karbohidrat dan ketidakstabilan sintesis dan penggunaan hormon. Ciri khas diabetes jenis 2 adalah ketahanan insulin - kekurangan tindak balas sel yang mencukupi terhadap insulin.

Pankreas menghasilkan hormon secara stabil, tetapi sel-selnya tidak dapat melihatnya dan menghabiskannya secara rasional. Glukosa berkumpul di dalam darah, badan dibiarkan tanpa nutrien yang diperlukan. Cuba untuk mengimbangi ketidakseimbangan, pankreas menghasilkan insulin dalam mod yang dipertingkatkan. Kerana peningkatan beban, dari masa ke masa, organ kehilangan fungsi endokrinnya dan berhenti mensintesis hormon.

Punca Diabetes Jenis 2

Sebab utama adalah berat badan berlebihan. Dengan kegemukan, metabolisme karbohidrat dan lipid (lemak) terganggu dan sel kehilangan kepekaan terhadap insulin. Selain itu, kelebihan berat badan disertai oleh kolesterolemia (kolesterol tinggi). Oleh kerana pertumbuhan kolesterol di dinding dalam saluran darah, sukar untuk mengangkut glukosa dan oksigen ke sel.

Penyakit ini biasanya berlaku pada orang berusia 40+. Mengikut jantina, wanita dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus lebih kerap dipengaruhi oleh patologi. Kenapa begitu? Ini disebabkan oleh perubahan status hormon. Dengan latar belakang penurunan pengeluaran hormon seks dan peningkatan sintesis insulin, menjadi lebih sukar bagi tubuh untuk mengatur proses metabolik, kelebihan berat badan muncul.

Penyebab diabetes jenis 2 yang lain termasuk yang berikut:

  • minum yang kerap tidak terkawal;
  • tingkah laku makan yang tidak betul (berlebihan dalam diet karbohidrat sederhana);
  • penyakit kronik pankreas;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • gaya hidup hipodinamik;
  • terapi yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon;
  • kehamilan yang rumit;
  • kesusahan (tekanan psiko-emosi berterusan).

Faktor penting yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah genetik yang tidak berfungsi. Sekiranya terdapat diabetes, kecenderungan penyakit ini diwarisi pada ibu bapa atau saudara terdekat.

Tahap patologi

Ketika gangguan metabolisme karbohidrat meningkat, diabetes melalui tiga peringkat perkembangan. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti gejala dan kerentanan tubuh terhadap terapi..

Tahap Permulaan atau Pampasan

Kerja lengkap mekanisme pampasan memberikan kerentanan tubuh yang mencukupi terhadap rawatan. Adalah mungkin untuk menstabilkan kadar gula dengan menyesuaikan diet dan ubat penurun gula yang ditetapkan dalam dos minimum. Bahaya menghidap komplikasi yang menyedihkan.

Tahap sederhana atau tidak seimbang

Pada tahap keparahan penyakit 2 darjah, sukar untuk mengimbangi hiperglikemia, kerana pankreas yang dipakai secara beransur-ansur berhenti untuk mengatasi tugas fungsional. Bersama dengan diet, pesakit diberi terapi berkala dengan ubat hipoglikemik. Angiopati mula berkembang (komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan vaskular).

Peringkat akhir atau dekompensasi

Ia dicirikan oleh penghentian sintesis insulin oleh pankreas dan ketidakmampuan menormalkan tahap glukosa dengan ubat penurun gula. Dalam kes ini, mustahil untuk merawat penyakit ini tanpa menyuntik insulin. Komplikasi vaskular berkembang. Terdapat bahaya koma diabetes dan kematian.

Gejala

Diabetes tahan insulin jenis 2 dicirikan oleh jangka masa kursus laten (laten) jangka panjang. Manifestasi simptomatik yang teruk mungkin tidak menyatakan diri mereka selama beberapa tahun. Pesakit kencing manis yang berpotensi sering tidak menyedari penyakit ini. Hiperglikemia didiagnosis pada pemeriksaan profesional atau pemeriksaan perubatan. Namun, ada tanda-tanda yang perlu diperhatikan..

Manifestasi utama penyakit ini termasuk kelesuan, kecacatan fizikal, keletihan, CFS (sindrom keletihan kronik), dahaga kekal (polydipsia), kencing yang kuat (pollakiuria), sindrom cephalgic (sakit kepala), kerana peningkatan tekanan darah, selera makan yang tidak terkawal (polyphagia) ), pelanggaran pertumbuhan semula kulit.

Kerana kekebalan yang berkurang, selsema dan jangkitan virus sering diperhatikan. Dengan peralihan ke tahap subkompensasi, gejala diabetes mellitus jenis 2 meningkat. Untuk menyertai yang sudah ada:

  • penebalan kulit kaki (hiperkeratosis) dengan pelanggaran desquamation (pengelupasan);
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
  • urat labah-labah pada kaki (telangiectasia);
  • jangkitan kulat (dermatomycosis);
  • stratifikasi kuku, kulit kering, rambut rapuh;
  • kelemahan neuropsikologi (asthenia);
  • perubahan yang merosakkan dalam sistem saraf autonomi dan pusat (gangguan ingatan dan perhatian), gangguan penglihatan, perubahan mood tanpa sebab;
  • berdebar-debar (takikardia);
  • sakit sendi bukan keradangan (arthralgia);
  • kebas kaki (parasestia), kekejangan;
  • pelanggaran kitaran ovari-haid pada wanita dan penurunan keupayaan ereksi pada lelaki;
  • gatal-gatal epidermis (kulit);
  • penurunan kepekaan deria.

Komplikasi

Komplikasi diabetes terbahagi kepada kronik dan akut. Yang pertama termasuk aterosklerosis, serta mikro dan makroangiopati saluran pelbagai penyetempatan. Keadaan ini berlaku kerana perubahan komposisi darah dan gangguan peredaran darah. Komplikasi kronik sangat sukar untuk diubati. Dilemahkan oleh diabetes, badan tidak dapat menahan perubahan vaskular yang merosakkan.

Kawasan lesiTajukKesan
radas glomerular buah pinggangnefropatipenguraian buah pinggang
otakensefalopatidemensia yang diperoleh (demensia)
hatiangiopati koronaripenyakit jantung koronari, serangan jantung
organ penglihatanretinopatibuta
kakimikro dan makroangiopati saluran ekstremitas bawahsindrom kaki diabetes dengan perkembangan gangren selanjutnya

Komplikasi akut adalah jenis krisis diabetes:

  • Hipoglikemik. Keadaan ini ditentukan oleh penurunan gula darah secara paksa. Petunjuk kritikal kehilangan kesedaran adalah 2.8 mmol / L..
  • Hiperglikemik. Bergantung pada penyebab perkembangan dan gejala, tiga jenis dibezakan: hiperosmolar - sebab utama adalah ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan, asidosis laktik - berlaku kerana kepekatan asid laktik yang tinggi dalam darah dan tisu periferal sistem saraf, ketoasidosis - berkembang dengan diabetes jenis 2 yang terurai kerana kekurangan insulin dan pengumpulan keton (badan aseton).

Diagnosis diabetes

Satu-satunya kaedah diagnostik untuk diabetes mellitus (jenis apa pun) adalah mikroskopi darah makmal. Kajian ini terdiri daripada beberapa analisis:

  • Basic (dari jari atau urat ketika perut kosong).
  • GTT (ujian toleransi glukosa). Menentukan tahap pengambilan glukosa.
  • Analisis HbA1C (hemoglobin glikosilasi). Membolehkan anda menganggarkan tahap glisemia dalam retrospeksi selama 120 hari terakhir.

Nilai rujukan dan penyimpangan dari standard

AnalisisBiasaPrediabetesDiabetes
Pangkalan3.3 - 5.5 mmol / L5.6 - 6.9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7.8 - 11.0 mmol / L> 11.1 mmol / L
Hba1csehingga 6%6 - 6.4%> 6.5%

Ujian air kencing untuk kehadiran glukosa dan protein juga ditentukan..

Diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 dimulakan dengan pembetulan diet dan aktiviti fizikal biasa, sesuai dengan kemampuan pesakit. Decoctions dan tincture mengikut resipi ubat tradisional ditambahkan pada makanan diet. Sekiranya gula darah tidak dapat stabil, ubat dengan ubat hipoglikemik diresepkan.

Ubat diabetes jenis 2

Tidak seperti diabetes jenis pertama, pesakit dengan patologi jenis kedua tidak menerima suntikan insulin sehingga pankreas sendiri dapat menghasilkan insulin. Terapi dijalankan dengan tablet empat kumpulan. Persoalan memilih ubat hanya diputuskan oleh ahli endokrinologi. Ubat ini dipilih dengan mengambil kira sifat penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

  • Sensitizer (biguanides, thiazolidinediones). Mereka membantu mengurangkan daya tahan insulin dan meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Tindakan ubat-ubatan melambatkan proses pembentukan glukosa di hati dan penyerapannya (resorpsi) ke dalam aliran darah. Fungsi intrasecretory pankreas tidak terjejas. Ditugaskan: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Secretagogues (derivatif sulfonylurea, meglitinides). Mereka mengaktifkan fungsi intracecretory pankreas, menghambat enzim insulinase, akibatnya penapaian insulin terhambat. Di samping itu, mereka menghalang pembentukan glukosa dari asid amino (glukoneogenesis) dan menghalang pemecahan lemak. Ubat yang diresepkan adalah: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Perencat glukosidase alfa. Mereka mengurangkan aktiviti enzim usus kecil semasa pemprosesan karbohidrat dan pembentukan glukosa dan penembusannya ke dalam peredaran sistemik. Mereka tidak mempengaruhi pengeluaran hormon dan tidak menimbulkan beban tambahan pada pankreas. Bahan aktif utama ubat adalah acarbose. Ubat Penting - Glucobai dan Miglitol.
  • Inhibitor dipeptidyl peptidase (DPP-4) dan incretins. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menyekat aktiviti enzim DPP-4 yang memusnahkan hormon incretin saluran gastrointestinal. Kepentingan hormon ini dalam diabetes jenis 2 terletak pada kemampuan mereka untuk meningkatkan pengeluaran insulin secara semula jadi dan memperlambat pembentukan glukagon (hormon yang meningkatkan glukosa) semasa pencernaan, dan bukan dalam keadaan tetap. Dengan menggunakan ubat ini, pesakit menyingkirkan perubahan kadar gula secara tiba-tiba setelah makan. Untuk rawatan berikut digunakan: Januvia, Galvus, Onglisa.

Baru dalam rawatan diabetes jenis 2, Bayett incretins (exenatide) dan Viktoza (liraglutide) boleh didapati dalam bentuk pen jarum suntik. Sebagai tambahan kepada ubat hipoglikemik, pesakit diberi suplemen makanan dan vitamin yang dirancang khusus untuk pesakit diabetes.

Terapi diet

Pada diabetes jenis kedua, diet diabetes "Jadual No. 9-A" diresepkan, bertujuan menstabilkan glisemia dan menurunkan berat badan. Diet ini menyediakan sekatan yang cukup ketat untuk menjaga pankreas sebaik mungkin dan mencegah diabetes daripada bergantung kepada insulin.

Kriteria untuk memilih produk adalah GI (indeks glisemik) - kadar pemecahan karbohidrat dan protein, pembentukan glukosa daripadanya dan penyerapannya ke dalam darah, pengambilan kalori - norma harian tidak boleh melebihi batas 2200-2500 kcal, keseimbangan nutrien (lemak, protein, karbohidrat). Menurut peraturan diet, semua produk dikelompokkan berdasarkan GI:

  • dibenarkan - dari 0 hingga 30 unit;
  • terhad (terhad untuk digunakan) - dari 30 hingga 70 unit;
  • dilarang - melebihi 70.

Diet harian diabetes dibuat dengan menggabungkan makanan yang dibenarkan dengan makanan tambahan yang terhad. Pakej makanan yang betul mesti mengandungi protein dan karbohidrat kompleks. Produk kategori ini perlahan-lahan diproses oleh tubuh, oleh itu, glukosa terbentuk dan diserap ke dalam darah dalam keadaan seimbang perlahan.

Hidangan kacang dan bijirin harus disukai. Mereka memberikan rasa kenyang yang panjang, yang membolehkan anda tidak menambah berat badan berlebihan. Komponen wajib adalah hidangan dari sayur-sayuran (salad, rebusan, kaserol) dan buah-buahan segar dengan GI rendah. Selain vitamin, makanan ini mengandungi serat, yang diperlukan untuk pencernaan yang betul. Bahagian protein dalam diet harus terdiri daripada daging pemakanan (ayam, arnab, ayam belanda), ikan, cendawan, makanan laut.

Bagi pesakit kencing manis, sekurang-kurangnya 20% makanan protein disarankan setiap hari. Sebilangan besar lemak mestilah lemak sayuran. Lemak haiwan membantu glukosa diserap lebih cepat dan menyumbang kepada kenaikan berat badan. Produk yang mengandungi karbohidrat cepat (sederhana), seperti gula-gula dan minuman bergula, dikeluarkan dari menu. Karbohidrat sederhana dalam mod paksa dicerna, menyebabkan pelepasan glukosa cepat ke aliran darah dan peningkatan penunjuk gula.

Perhatian khusus diberikan kepada diet. Makan setiap 3-3.5 jam dalam bahagian kecil 300-350 gr., Memerhatikan kandungan kalori makanan siap. Sarapan setiap hari akan membantu mencegah kenaikan kadar glukosa yang tidak dijangka. Anda juga perlu mematuhi peraturan minum - sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari. Kecualikan dari menu menu yang disediakan dengan cara menggoreng. Agar tidak menimbulkan "lonjakan" tekanan, anda perlu menghadkan penggunaan makanan garam dan masin.

Selain itu

Oleh kerana gula dan makanan manis untuk pesakit kencing manis dilarang, jumlah pemanis yang terhad dibenarkan dalam makanan. Yang paling popular dari senarai yang dibenarkan termasuk trichlorogalactosaccharose atau sucralose, glikosida dari daun tumbuhan stevia (steviazide).

E950E951E952
kalium acesulfameaspartamnatrium siklamat

Penggunaan pengganti tidak mempengaruhi tahap gula, bagaimanapun, produk ini mempunyai sejumlah kontraindikasi. Jangan gunakannya tanpa nasihat perubatan terlebih dahulu. Xylitol dan sorbitol tidak digalakkan untuk pesakit diabetes dengan jenis kedua, kerana mereka mempunyai nilai tenaga yang tinggi.

Aktiviti fizikal

Latihan membantu mengekalkan tahap glukosa sederhana dalam darah. Peraturan asasnya adalah keteraturan (satu sesi latihan tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan), rasionalitas (beban harus sederhana, tidak melebihi kemampuan fizikal pesakit). Di hampir semua institusi perubatan, diadakan kelas untuk pesakit diabetes dalam kumpulan terapi senaman (latihan fisioterapi)..

Untuk latihan bebas, senaman berjalan kaki dan berbasikal, berenang, yoga dan pernafasan, Pilates dan senaman pagi sesuai. Semasa bersenam, sel-sel secara aktif menyerap oksigen, yang membantu mengurangkan daya tahan insulin. Kerana kegemukan, pesakit dengan diabetes jenis kedua sering mengalami adynamia (kelemahan otot). Senaman akan membantu nada alat otot. Latihan pendidikan jasmani yang sistematik menguatkan otot jantung, meningkatkan keanjalan saluran darah, membantu melawan berat badan berlebihan.

Inovasi rawatan

Kaedah inovatif memberikan hasil yang baik, tetapi tidak dapat menyembuhkan diabetes selamanya. Amalan rawatan terkini adalah:

  • semburan hidung untuk pencegahan dan melegakan serangan hipoglikemik;
  • Kerepek untuk pemantauan glukosa darah secara berterusan;
  • pembedahan bariatric dan transplantasi pankreas;
  • penggunaan sel stem.

Kaedah ini digunakan di luar negara. Pengalaman terkaya dalam memerangi diabetes mempunyai doktor Israel. Di Rusia, untuk rawatan diabetes jenis 2, rawatan perkakasan digunakan: magnetoturbotron, cryosauna, laser. Terapi dengan bantuan peralatan khas berkesan, tetapi bukan ubat mujarab untuk diabetes. Menggabungkan rawatan perkakasan dengan diet, ubat penurun gula, gaya hidup sihat, pesakit kemudian memasuki tahap bergantung kepada insulin, tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Ringkasan

Tidak seperti diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin, diabetes jenis 2 dapat dicegah. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menghilangkan kemungkinan penyebabnya:

  • memantau berat badan;
  • menghilangkan ketagihan;
  • jangan menyalahgunakan karbohidrat sederhana;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi jantung dan pankreas;
  • bergerak lebih banyak dan kerap bersenam;
  • cuba elakkan beban psiko-emosi.

Diabetes mellitus tergolong dalam penyakit kronik sistem endokrin. Istilah "kronik" menunjukkan sifat patologi yang berterusan, kemustahilan pembasmian sepenuhnya (pemusnahan). Oleh itu, untuk persoalan adakah penyakit itu dapat disembuhkan, jawapannya pasti akan negatif. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang serius. Sekiranya diabetes tidak dapat dihilangkan, anda perlu belajar bagaimana mengatasinya..

Untuk meningkatkan kualiti hidup dan melambatkan perkembangan komplikasi, seorang pesakit diabetes harus mengikuti cadangan ahli endokrinologi dengan tegas. Hanya kawalan penyakit yang ketat yang memungkinkan untuk memperpanjang jangka hayat. Sains perubatan sentiasa bertambah baik dalam mencari kaedah baru untuk merawat patologi endokrin. Mungkin dalam masa terdekat diabetes akan sembuh sepenuhnya..

Apakah jenis diabetes?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Baru-baru ini, semakin kerap anda dapat mendengar bahawa diabetes adalah wabak abad ke-21, bahawa setiap tahun semakin muda dan semakin banyak orang yang mati akibat akibatnya. Oleh itu, mari kita lihat apa itu diabetes, jenis diabetes apa yang ada, dan bagaimana ia berbeza antara satu sama lain..

Diabetes adalah sekumpulan penyakit, ciri-ciri di antaranya adalah pembuangan air besar dalam jumlah besar.

Apa itu diabetes? Atas sebabnya, diabetes adalah dua jenis: gula, dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan diabetes insipidus. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkaitan dengan glukosa darah tinggi kerana pelbagai sebab..

Bergantung pada penyebab diabetes, jenis berikut dibezakan:

  1. Diabetes jenis 1.
  2. Diabetes jenis 2.
  3. Jenis diabetes tertentu.
  4. Kencing manis semasa mengandung.


Pertimbangkan jenis diabetes dan ciri-cirinya.

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin)

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang kerana kekurangan insulin dalam badan - hormon yang mengatur metabolisme glukosa. Kekurangan berlaku kerana kerosakan pada sel pankreas oleh sistem imun manusia. Selepas jangkitan, tekanan teruk, pendedahan kepada faktor-faktor buruk, sistem kekebalan tubuh "pecah" dan mula menghasilkan antibodi terhadap selnya sendiri.

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang lebih kerap pada usia muda atau kanak-kanak. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, gejala diabetes diucapkan, tahap glukosa dalam darah sangat tinggi, hingga 30 mmol / l, namun, tanpa insulin, sel-sel tubuh tetap dalam keadaan kelaparan.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat diabetes jenis 1 adalah dengan menyuntikkan insulin di bawah kulit. Berkat kemajuan moden, insulin tidak perlu lagi disuntik berkali-kali sehari. Analog insulin yang dikembangkan, yang diberikan dari 1 kali sehari hingga 1 kali dalam 3 hari. Penggunaan pam insulin, yang merupakan alat kecil yang dapat diprogramkan untuk menyuntik insulin secara berterusan sepanjang hari, juga sangat berkesan..

Jenis diabetes mellitus jenis 1 adalah diabetes LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Selalunya keliru dengan diabetes jenis 2.

Diabetes LADA berkembang pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, tidak seperti diabetes jenis 2, ia dicirikan oleh penurunan kadar insulin darah dan berat badan normal. Pemeriksaan juga menunjukkan antibodi terhadap sel pankreas yang tidak terdapat pada diabetes jenis 2, tetapi terdapat pada diabetes jenis 1.

Adalah sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit ini tepat pada waktunya, kerana rawatannya adalah pemberian insulin. Ubat penurun gula tablet dikontraindikasikan dalam kes ini.

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)

Pada diabetes jenis 2, insulin pankreas dihasilkan dalam jumlah yang cukup, bahkan berlebihan. Walau bagaimanapun, tisu badan tidak sensitif terhadap tindakannya. Keadaan ini dipanggil ketahanan insulin..

Orang dengan obesiti menderita diabetes jenis ini, setelah berusia 40 tahun, mereka biasanya menderita aterosklerosis dan hipertensi arteri. Penyakit bermula secara beransur-ansur, berlanjutan dengan sebilangan kecil gejala. Tahap glukosa darah cukup tinggi, dan antibodi terhadap sel pankreas tidak dikesan.

Keburukan diabetes jenis 2 adalah kerana jangka masa asimtomatik yang panjang, pesakit pergi ke doktor sangat lewat, ketika 50% daripadanya mengalami komplikasi diabetes. Oleh itu, sangat penting selepas 30 tahun untuk melakukan ujian darah untuk glukosa setiap tahun.

Rawatan

Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan penurunan berat badan dan peningkatan aktiviti fizikal. Langkah-langkah ini mengurangkan ketahanan insulin dan membantu menurunkan kadar glukosa darah, yang cukup untuk beberapa pesakit. Sekiranya perlu, ubat hipoglikemik oral diresepkan, dan pesakit mengambilnya untuk masa yang lama. Dengan penyakit yang semakin buruk, perkembangan komplikasi serius, insulin ditambahkan ke dalam perawatan.

Jenis diabetes tertentu yang lain

Terdapat sekumpulan jenis diabetes yang berkaitan dengan sebab-sebab lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti jenis berikut:

  • kecacatan genetik dalam fungsi sel pankreas dan tindakan insulin;
  • penyakit pankreas exocrine;
  • endokrinopati;
  • diabetes mellitus yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau bahan kimia;
  • jangkitan
  • bentuk diabetes imun yang tidak biasa;
  • sindrom genetik digabungkan dengan diabetes.

Kecacatan genetik pada fungsi sel pankreas dan tindakan insulin

Ini adalah apa yang disebut MODU-diabetes (modi) atau diabetes dewasa pada orang muda. Ia berkembang akibat mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk fungsi normal pankreas dan tindakan insulin.

Orang-orang pada masa kanak-kanak dan remaja jatuh sakit dengan diabetes MODU, yang serupa dengan diabetes jenis 1, namun, penyakit ini menyerupai diabetes jenis 2 (gejala rendah, tidak ada antibodi terhadap pankreas, selalunya diet dan aktiviti fizikal tambahan cukup untuk merawat).

Penyakit pankreas exocrine

Pankreas terdiri daripada 2 jenis sel:

  1. Hormon pembebasan endokrin, salah satunya adalah insulin.
  2. Enzim penghasil jus pankreas eksokrin.

Sel-sel ini terletak bersebelahan. Oleh itu, dengan kekalahan sebahagian organ (radang pankreas, trauma, tumor, dan lain-lain), pengeluaran insulin juga menderita, yang menyebabkan perkembangan diabetes.

Diabetes semacam itu diatasi dengan penggantian fungsi, iaitu dengan pemberian insulin..

Endokrinopati

Dalam beberapa penyakit endokrin, hormon dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan (contohnya, hormon pertumbuhan dengan akomegali, tiroksin dengan penyakit Graves, kortisol dengan sindrom Cushing). Hormon ini mempunyai kesan buruk terhadap metabolisme glukosa:

  • meningkatkan glukosa darah;
  • menyebabkan ketahanan insulin;
  • menghalang kesan insulin.

Akibatnya, jenis diabetes tertentu berkembang..

Diabetes disebabkan oleh ubat atau bahan kimia

Telah terbukti bahawa beberapa ubat meningkatkan glukosa darah dan menyebabkan ketahanan insulin, menyumbang kepada perkembangan diabetes. Ini termasuk:

  • asid nikotinik;
  • tiroksin;
  • glukokortikoid;
  • beberapa diuretik;
  • α-interferon;
  • penyekat β (atenolol, bisoprolol, dll.);
  • imunosupresan;
  • Ubat HIV.

Jangkitan

Selalunya, diabetes mula-mula dikesan selepas jangkitan virus. Faktanya adalah bahawa virus boleh merosakkan sel pankreas dan menyebabkan "kerosakan" dalam sistem kekebalan tubuh, memulai proses yang menyerupai perkembangan diabetes jenis 1.

Virus ini merangkumi yang berikut:

  • adenovirus;
  • sitomegalovirus;
  • virus coxsackie B;
  • rubella kongenital;
  • virus gondok (gondok).

Bentuk diabetes imun yang tidak biasa

Jenis diabetes yang sangat jarang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap insulin dan reseptornya. Reseptor adalah "sasaran" insulin di mana sel merasakan tindakannya. Melanggar proses ini, insulin biasanya tidak dapat menjalankan fungsinya di dalam badan, dan diabetes berkembang.

Sindrom genetik yang berkaitan dengan diabetes

Pada orang yang dilahirkan dengan sindrom genetik (Down, Turner, Kleinfelter syndromes), bersama dengan patologi lain, diabetes juga dijumpai. Ia dikaitkan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, serta tindakannya yang tidak betul..

Kencing manis semasa mengandung

Diabetes diabetes kehamilan berkembang pada wanita semasa kehamilan dan dikaitkan dengan ciri-ciri metabolisme hormon dalam tempoh ini. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada separuh kedua kehamilan dan berlanjutan tanpa gejala.

Bahaya diabetes kehamilan terletak pada kenyataan bahawa ia menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi perjalanan kehamilan, perkembangan janin dan kesihatan wanita. Polyhydramnios, gestosis yang teruk berkembang lebih kerap, bayi dilahirkan sebelum waktunya, dengan berat badan yang banyak, tetapi organ yang tidak matang dan gangguan pernafasan.

Diabetes jenis ini dapat diubati dengan baik dengan mengikuti diet dan meningkatkan aktiviti fizikal, jarang sekali diperlukan pengambilan ubat insulin. Selepas melahirkan anak, tahap glukosa menormalkan hampir semua wanita. Walau bagaimanapun, kira-kira 50% wanita dengan diabetes mellitus kehamilan mengalami diabetes jenis 1 atau jenis 2 dalam 15 tahun akan datang..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah diabetes yang tidak dikaitkan dengan peningkatan glukosa darah. Ia disebabkan oleh pelanggaran pertukaran vasopressin, hormon yang mengatur pertukaran air di buah pinggang dan menyebabkan vasokonstriksi.

Di bahagian tengah otak kita terdapat kompleks kelenjar kecil - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Vasopressin terbentuk di hipotalamus, dan disimpan di kelenjar pituitari. Sekiranya struktur ini rosak (trauma, jangkitan, pembedahan, terapi radiasi), dan dalam kebanyakan kes untuk alasan yang tidak diketahui, terdapat pelanggaran pembentukan atau pelepasan vasopresin.

Dengan penurunan kadar vasopresin dalam darah, seseorang menjadi sangat haus, dia dapat minum hingga 20 liter cairan sehari, dan pengeluaran air kencing yang banyak. Bimbang dengan sakit kepala, berdebar-debar, kulit kering dan membran mukus.

Rawatan

Diabetes mellitus bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Seseorang menerima vasopressin dalam bentuk semburan di hidung atau tablet. Haus dengan cepat, pengeluaran air kencing menormalkan.

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)

Maklumat am

Semua bentuk diabetes disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menggunakan glukosa dengan betul, sumber tenaga utama dalam badan. Ini disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran atau penggunaan insulin di dalam badan - hormon yang terbentuk di sel-sel pankreas dan yang diperlukan untuk penukaran gula, pati dan komponen makanan lain menjadi tenaga.

Pada orang dengan diabetes jenis 2, pankreas mungkin tidak menghasilkan cukup insulin atau badan tidak dapat menggunakannya dengan secukupnya. Akibatnya, kadar glukosa darah meningkat, yang menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan organ lain.

Bentuk diabetes ini berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua. Diabetes jenis 2 didiagnosis berdasarkan glukosa darah tinggi dan glukosa air kencing.

Punca

Dipercayai bahawa dengan permulaan diabetes jenis 2, kecenderungan genetik terhadap penyakit memainkan peranan; gabungan faktor risiko seperti usia dan berat badan berlebihan. Fungsi pankreas merosot seiring bertambahnya usia. Faktor predisposisi yang paling penting adalah kegemukan. Telah didapati bahawa lebih daripada 80% diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan. Lemak berlebihan dipercayai merosakkan kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin..

Gejala Diabetes Jenis 2

Haus yang hebat, kencing yang kerap, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan dan keletihan, mudah marah, loya dan muntah.

Komplikasi

Sekiranya kawalan diabetes tipe 2 tidak mencukupi, risiko infark miokard, strok, penyakit ginjal, gangguan neurologi, mati pucuk, gangguan penglihatan (termasuk kebutaan), gangren meningkat. Diabetes jenis 2 adalah penyakit berbahaya. Sekiranya tidak ada terapi yang berkesan, kemungkinan hasilnya boleh membawa maut, yang dikaitkan dengan komplikasi akibat glukosa darah tinggi atau perubahan patologi pada organ dan sistem.

Apa yang kau boleh buat

Untuk sebarang gejala diabetes, anda harus segera menjalani pemeriksaan perubatan. Walaupun tidak ada gejala diabetes, anda harus memeriksa gula darah dalam air kencing, terutama bagi orang yang mempunyai riwayat diabetes dalam keluarga, orang berusia lebih dari 40 dan / atau berat badan berlebihan.

Setelah diagnosis diabetes dibuat, pengawasan perubatan dan pemantauan glukosa darah diperlukan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi.

Untuk mengubati diabetes dengan berkesan, anda harus memantau keadaan anda dengan teliti..

Orang yang menghidap diabetes jenis 2 harus:

  • mengawal glukosa dan kolesterol, serta berat badan, termasuk dalam makanan anda makanan rendah kalori dengan rendah gula, lemak dan tinggi karbohidrat kompleks dan serat tumbuhan;
  • bersenam secara berkala untuk mengurangkan keperluan insulin dan meningkatkan penurunan berat badan;
  • menentukan glukosa darah di rumah menggunakan alat mudah, yang membantu seseorang menyesuaikan diet dan senamannya dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes. Pemantauan glukosa sendiri juga membolehkan anda memerhatikan bagaimana glukosa darah menurun ketika berat badan menurun..

Orang yang menghidap diabetes harus mengambil langkah pencegahan untuk mengelakkan selesema. Sebaiknya jaga kebersihan kaki..

Kursus diabetes jenis 2 sangat bergantung pada kawalan diri. Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus jenis 2 dikendalikan oleh terapi diet dan senaman. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan. Kategori pesakit ini memerlukan pelantikan ubat insulin dan hipoglikemik untuk pentadbiran oral.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor anda?

Sekiranya disyaki diabetes, doktor harus menetapkan ujian darah yang sesuai untuk mendiagnosis penyakit ini. Sekiranya diagnosis dibuat, doktor harus menetapkan diet khas atau merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar pemakanan. Diet dan senaman adalah asas rawatan diabetes jenis 2.

Sejumlah kajian mendapati bahawa dalam 80% atau lebih kes diabetes mellitus jenis 2 dapat dikendalikan dengan penurunan berat badan dan senaman. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan dan tahap glukosa darah tidak normal, maka doktor harus menetapkan ubat untuk ubat hipoglikemik oral. Bergantung pada gula darah dan reaksi terhadap terapi diet, doktor mungkin akan menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin sendiri dengan berkesan atau meningkatkan pengeluarannya.

Selepas itu, doktor menentukan kekerapan lawatan, bergantung kepada keperluan untuk melakukan pelbagai ujian, keadaan umum pesakit dan risiko komplikasi yang memerlukan rawatan tambahan khas.

Dalam beberapa kes, suntikan insulin mungkin diperlukan..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan diabetes jenis 2, diet seimbang dengan kandungan serat tumbuhan yang tinggi harus digunakan; Bersenam secara berkala elakkan berat badan berlebihan dan penurunannya yang mendadak; awasi glukosa darah secara berkala, terutamanya jika anda menghidap diabetes dalam sejarah keluarga atau berlebihan berat badan.

Diabetes diabetes jenis 2 - sebab dan gejala, diagnosis dan rawatan diabetes

Diabetes jenis 2, juga dikenali sebagai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, adalah penyakit kronik di mana pengambilan glukosa terganggu oleh badan.

Pada diabetes mellitus jenis 2, tubuh pesakit sama ada tahan insulin atau tidak menghasilkan cukup hormon ini. Oleh kerana insulin mengatur penyerapan glukosa (gula) oleh sel kita, diabetes mellitus menyebabkan peningkatan glukosa darah.

Tanpa rawatan, penyakit ini boleh membawa maut..

Tidak ada cara untuk menyembuhkan diabetes jenis 2 sekali, tetapi penyakit ini dapat dikendalikan dengan berkesan dengan diet dan ubat-ubatan..

Punca Diabetes Jenis 2

Insulin adalah hormon yang sangat penting yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Semasa makan, pankreas kita mengeluarkan insulin ke dalam aliran darah. Hormon ini bertindak seperti kunci yang membuka "pintu" mikroskopik semua sel di dalam badan, membiarkan glukosa masuk ke dalamnya dari darah. Oleh itu, insulin menurunkan glukosa darah dan memastikan fungsi normal sel kita.

Glukosa (gula) adalah sumber tenaga utama untuk badan kita. Terutama banyak glukosa diperlukan untuk sel otot dan sel otak yang berfungsi secara intensif. Tubuh menerima glukosa dengan dua cara: melalui makanan dan melalui sintesis di hati. Dalam kes pertama, setelah pencernaan dan asimilasi di saluran pencernaan, glukosa memasuki aliran darah, dari mana insulin membiarkannya masuk ke dalam sel.

Hati berfungsi sebagai sejenis simpanan. Apabila tahap glukosa darah turun (misalnya, anda melewatkan makan tengah hari anda), hati memecah glikogen yang disimpan di dalamnya menjadi glukosa. Glukosa memasuki aliran darah dan tahapnya kembali normal..

Pada diabetes mellitus jenis 2, keseluruhan proses ini terganggu. Kerana ketahanan atau kekurangan insulin, glukosa tidak diserap oleh sel, tetapi terkumpul di dalam darah. Ini memerlukan diet dan pengambilan ubat hipoglikemik secara berterusan..

Perbezaan antara diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1 adalah seperti berikut. Pada diabetes jenis 1 (diabetes yang bergantung kepada insulin), pankreas secara praktikal tidak menghasilkan insulin, jadi pesakit bergantung pada suntikan hormon ini seumur hidup. Pada diabetes jenis 2, pankreas mampu menghasilkan insulin, tetapi tidak menghasilkan cukup. Ubat penurun gula merangsang sel beta, dan keseimbangan dipulihkan. Pesakit diabetes jenis 2 boleh hidup tanpa suntikan insulin, itulah sebabnya ia dipanggil bergantung kepada insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2:

• Berat badan berlebihan. Obesiti adalah faktor risiko utama. Semakin banyak tisu adiposa, sel menjadi lebih tahan insulin..
• Pembahagian lemak. Obesiti perut (lemak perut) lebih cenderung kepada diabetes berbanding jenis obesiti yang lain.
• Tidak aktif. Kekurangan aktiviti fizikal secara statistik dikaitkan dengan risiko diabetes jenis 2.
• Sejarah keluarga. Risiko meningkat dengan ketara jika ibu bapa, adik-beradik anda menghidap diabetes.
• Perlumbaan. Tidak jelas mengapa, tetapi orang Hispanik, orang kulit hitam, orang Amerika Amerika dan orang Asia lebih kerap menderita diabetes jenis 2 daripada orang Eropah.
• Umur. Risiko diabetes jenis 2 meningkat dengan penuaan, terutama setelah mencapai usia 45 tahun. Mungkin ini disebabkan oleh kecenderungan untuk menambah berat badan pada masa dewasa..
• Prediabetes. Prediabetes adalah keadaan di mana tahap glukosa berada di atas normal, tetapi masih belum cukup tinggi untuk mengklasifikasikannya sebagai diabetes jenis 2. Tanpa rawatan, diabetes boleh berubah menjadi diabetes.
• Kencing manis semasa mengandung. Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita menghidap diabetes hamil, maka risiko diabetes jenis 2 meningkat pada masa akan datang.

Gejala Diabetes Jenis 2

Gejala penyakit, sebagai peraturan, berkembang dengan sangat perlahan. Seorang pesakit boleh menderita diabetes selama bertahun-tahun tanpa menyedarinya..

Gejala boleh merangkumi:

• Haus yang kuat dan kerap membuang air kecil. Dengan kelebihan glukosa dalam darah, cairan "ditarik" keluar dari sel. Ini menyebabkan dahaga dan kencing berlebihan..
• Kelaparan yang tidak biasa. Tanpa insulin, penyerapan gula terganggu, yang menyebabkan tubuh menghabiskan cadangan tenaga alternatif dan menyebabkan rasa lapar.
• Pengurangan berat. Walaupun nafsu makan meningkat, pesakit dapat menurunkan berat badan. Ini disebabkan oleh pengambilan glukosa yang terganggu.
• Keletihan. Sekiranya sel kekurangan tenaga, pesakit mungkin merasa letih dan jengkel..
• Penglihatan kabur. Sekiranya paras gula terlalu tinggi, keadaan lensa mata mungkin terganggu. Ini menyebabkan masalah penglihatan..
• Menyembuhkan luka dan bisul secara perlahan. Diabetes jenis 2 mempengaruhi keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan.
• Bintik-bintik gelap pada kulit. Pada sesetengah pesakit, bintik-bintik kulit gelap dan baldu terbentuk di lipatan badan, biasanya di ketiak. Ini adalah acanthosis hitam, yang mungkin merupakan tanda ketahanan insulin..

Diagnosis diabetes jenis 2

Pada tahun 2009, sebuah jawatankuasa antarabangsa yang terdiri daripada pakar dari ADA, IDF dan Persatuan Eropah untuk Kajian Diabetes mencadangkan ujian berikut untuk diagnosis diabetes jenis 2.

Ujian hemoglobin gliser (A1C). Ujian darah ini mencerminkan tahap glukosa rata-rata dalam darah pesakit selama 2-3 bulan terakhir. Untuk ini, peratusan glukosa yang berkaitan dengan hemoglobin dalam darah diukur. Semakin tinggi tahap gula, semakin banyak hemoglobin dikaitkan dengan glukosa. Tahap A1C melebihi 6.5%, yang dikesan dalam dua ujian berasingan, dianggap sebagai petunjuk diabetes jenis 2. Hasil antara 5.7% dan 6.4% menunjukkan prediabetes. A1C normal mestilah di bawah 5.7%.

Sekiranya ujian A1C tidak mungkin, baik untuk alasan teknikal dan semasa kehamilan (ujian tidak boleh dipercayai), maka doktor boleh menetapkan ujian lain:

1. Ujian gula darah secara rawak.

Untuk ini, sampel darah kecil diambil. Tahap glukosa darah dinyatakan dalam miligram per desiliter (mg / dL) atau dalam milimol per liter (mmol / L). Di Barat, cara ungkapan pertama lebih biasa. Menurut piawaian Amerika, tahap glukosa kurang dari 140mg / dL (7.8mmol / L) dianggap normal. Tahap antara 140mg / dL (7.8mmol / L) dan 199mg / L (11mmol / L) adalah prediabetes, dan di atas 200mg / dL (11.1mmol / L) bermaksud diabetes, terutamanya dalam kombinasi dengan ciri khas penyakit ini.

2. Ujian gula darah puasa.

Ujian darah ini diambil pada waktu pagi, sebelum sarapan. Tahap gula puasa di bawah 100mg / dL (5.6mmol / L) dianggap normal. Tahap dari 100 hingga 125mg / dL (5.6–6.9mmol / L) dianggap prediabetes. Tahap gula melebihi 126mg / dL (7mmol / L) dalam dua analisis berasingan, pakar Amerika mengesyorkan mempertimbangkan diabetes.

3. Ujian toleransi glukosa.

Untuk ujian ini, seseorang kelaparan sepanjang malam, dan pada waktu pagi dia diukur dengan perut kosong. Kemudian dia minum air dengan gula, selepas itu ujian diulang selama beberapa jam berikutnya. Analisis menunjukkan seberapa baik pankreas menangani beban..

Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengesyorkan ujian gula secara berkala untuk semua orang yang berumur lebih dari 45 tahun. Pemeriksaan juga disarankan untuk kegemukan, gaya hidup yang tidak menetap, diabetes wanita hamil sebelumnya, sejarah keluarga yang membebankan..

Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap diabetes, doktor anda mungkin menetapkan ujian lain untuk membantu menentukan jenis diabetes. Ini sangat penting kerana strategi rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah berbeza..

Diabetes jenis 2

Rawatan untuk diabetes jenis 2 tidak bernilai empat tiang utama:

• Pemantauan gula.
• Pemakanan sihat.
• Latihan fizikal.
• Ubat penurun gula.

Rawatan dan pemantauan perubatan harus dilakukan secara berterusan, kerana diabetes mellitus yang tidak terkawal menyebabkan komplikasi berbahaya, termasuk kerosakan pada organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan. Setiap pesakit harus menjalani rawatan mereka dengan sangat serius..

1. Pemantauan Gula.

Pengendalian diabetes yang normal tidak dapat difikirkan tanpa mengambil ujian 4-7 kali seminggu. Ini menentukan keperluan membawa glukometer anda sendiri - alat mudah alih untuk mengukur gula darah.

Nilai glukosa mesti dicatat supaya dapat dianalisis oleh doktor.

Pesakit harus menyimpan buku harian, dengan bantuan yang mana mereka akan belajar memprediksi reaksi tubuh terhadap perubahan tertentu:

• Catuan harian.
• Latihan fizikal.
• Mengambil ubat tertentu.
• Penyakit (termasuk selsema).
• Minum.
• tekanan emosi.
• Kitaran haid, dll..

2. Makan sihat.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, pesakit diabetes tidak memerlukan diet yang kejam atau monoton. Sebagai gantinya, anda harus menumpukan banyak makan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian. Produk ini mempunyai nilai pemakanan yang tinggi dan mengandungi minimum bahan berbahaya. Anda juga harus mengehadkan makanan dan gula-gula dalam makanan anda..

Pakar pemakanan profesional akan mengajar anda cara mengira karbohidrat dalam makanan anda. Juga, pakar akan membuat rancangan lengkap untuk diet sihat dan lazat. Perkara utama yang diperlukan oleh anda adalah untuk mengingati bahagian produk dan makan kira-kira jumlah karbohidrat yang sama setiap hari, tanpa melebihi norma. Kebiasaan ini akan datang dengan masa.

Penekanan harus diberikan pada produk dengan indeks glisemik rendah. Indeks glisemik menunjukkan seberapa cepat produk ini menaikkan gula darah. Makanan indeks glisemik rendah membantu mengekalkan tahap gula yang lebih stabil. Ini biasanya makanan kaya serat..

3. Bersenam.

Setiap pesakit memerlukan senaman yang kerap. Pilih aktiviti yang anda suka dan dapatkan persetujuan doktor anda. Doktor Amerika mengesyorkan agar kebanyakan pesakit melakukan senaman intensiti sederhana 30 minit sehari, sekurang-kurangnya 3-4 hari seminggu. Sumbangan kecil ini akan membantu anda menjaga kesihatan anda untuk tahun-tahun akan datang..

4. Ubat penurun gula.

Sebilangan orang tidak cukup diet dan bersenam untuk mencapai kadar gula darah normal. Dalam kes ini, doktor menetapkan agen hipoglikemik oral..

Selalunya ubat pertama untuk mengawal gula adalah metformin (Glucofage, Siofor) - ubat yang menurunkan sintesis glukosa di hati. Sekiranya metformin tidak mencukupi, ubat lain boleh ditambah. Terdapat ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran insulin di pankreas. Ini termasuk glipizide (Glucotrol), glyburide dan glimepiride (Amaryl). Yang lain menyekat tindakan enzim yang memecah karbohidrat menjadi glukosa, atau menjadikan tisu lebih sensitif terhadap insulin, seperti pioglitazone (Actos).

Sekiranya anda tidak dapat mengambil metformin, maka ada ubat oral lain yang termasuk sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), atau nateglinide (Starlix). Suntikan Exenatide (Byetta) dan liraglutide (Victoza) baru-baru ini dikeluarkan.

Kebaikan dan keburukan semua ubat ini harus dibincangkan hanya dengan doktor anda. Sebilangan ubat mempunyai kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, tidak lama dahulu di Amerika Syarikat dinyatakan bahawa rosiglitazone (Avandia) dikaitkan dengan serangan jantung, setelah itu FDA umumnya melarang ubat ini.

Rawatan lain

Sebagai tambahan kepada agen hipoglikemik, doktor boleh menetapkan ubat Aspirin dan antihipertensi dos rendah untuk mencegah komplikasi kardiovaskular (strok, serangan jantung). Sebilangan pesakit diabetes jenis 2 juga memerlukan pemberian insulin secara berkala. Insulin hanya boleh didapati dalam bentuk suntikan, jadi suntikan sangat diperlukan. Insulin boleh bertindak panjang, sederhana atau pendek. Seorang doktor akan membantu anda memahami jenis dan faedah insulin.

Individu dengan diabetes dan indeks jisim badan di atas 35 (obesiti teruk) mungkin menjadi calon pembedahan penurunan berat badan. Ini dipanggil pembedahan bariatric. Selepas prosedur, tahap gula kembali normal pada 55-95% pesakit. Di masa depan, mengekalkan berat badan yang sihat.

Wanita dengan diabetes mellitus jenis 2 selama kehamilan cenderung untuk menghentikan pengambilan ubat mereka. Metformin, bagaimanapun, tidak menunjukkan kesan teratogenik, tetapi keselamatannya juga tidak difahami dengan baik. Semasa mengandung, seorang wanita harus beralih kepada rawatan insulin. Sebagai tambahan, pembetulan akan diperlukan dalam tetapan lain - penggantian ubat antihipertensi, dll..

Keadaan berbahaya untuk diabetes:

Ini adalah peningkatan kadar glukosa dalam darah. Berlaku dengan pelanggaran diet, melewatkan ubat. Gejala: dahaga yang kuat, kencing yang meningkat, mulut kering, penglihatan kabur, kelemahan, dan loya.

2. Ketoasidosis diabetes.

Ini adalah peningkatan kandungan badan keton dalam air kencing. Ia berlaku apabila terdapat kekurangan glukosa dalam sel ketika mereka mula memecah lemak untuk mendapatkan tenaga. Gejala: kehilangan selera makan, kelemahan, muntah, demam, sakit perut, peluh, bau nafas.

3. Sindrom non-ketoasidotik hiperglikemik hiperosmolar.

Keadaan yang mengancam nyawa. Tanda-tanda: paras gula di atas 600mg / dL (33.3mmol / L), mulut kering, dahaga melampau, demam di atas 38C, mengantuk, kekeliruan, kehilangan penglihatan, halusinasi, air kencing gelap.

Ini adalah penurunan kadar glukosa dalam darah, yang dapat terjadi ketika melewatkan makanan, kerja fizikal atau overdosis ubat penurun gula. Gejala: berpeluh, gemetar, lemah, lapar, pening, sakit kepala, berdebar-debar, lambat bercakap, kelesuan, kekeliruan dan sawan.

Komplikasi Diabetes Jenis 2

Diabetes jenis 2, jika diabaikan, boleh mempengaruhi organ penting, termasuk jantung, saluran darah, saraf, mata, dan ginjal.

Hanya kawalan gula yang berkesan dapat membantu mencegah komplikasi ini:

• Aterosklerosis.
• Hipertensi.
• Angina pectoris.
• Strok dan serangan jantung.
• Nefropati (kerosakan buah pinggang).
• Neuropati (kerosakan saraf).
• Retinopati (kerosakan retina).
• Kaki diabetes.
• Jangkitan kulit.
• Osteoporosis.
• masalah pendengaran.
• Penyakit Alzheimer.

Petua untuk Pesakit Diabetes Jenis 2

Untuk mengawal penyakit anda dengan lebih baik dan mengurangkan risiko komplikasi, ikuti petua mudah berikut:

• Ketahui lebih lanjut mengenai diabetes. Berunding dengan doktor dan baca literatur pesakit. Ini akan membantu anda kekal sihat dan sihat..
• Kenali diri anda. Adalah berguna untuk memakai gelang khas dengan catatan bahawa seseorang menderita diabetes. Ini akan membantu memberikan bantuan yang cepat dan mencukupi sekiranya berlaku..
• Lakukan ujian fizikal tahunan dan lawati pakar oftalmologi secara berkala. Ini perlu untuk mengenal pasti komplikasi diabetes pada waktunya..
• Lakukan semua vaksinasi. Diabetes melemahkan sistem imun, jadi pencegahan penyakit berjangkit tidak akan berlebihan.
• Jaga gigi anda. Diabetes membuat anda mudah terkena jangkitan gusi. Gosok gigi dua kali sehari, flos dan lawati doktor gigi anda 2 kali setahun.
• Perhatikan jejak anda. Basuh kaki anda dengan air suam. Bersihkan kaki dengan lembut dan melembapkannya dengan losyen. Periksa kaki anda untuk luka, lepuh, atau kemerahan. Sekiranya anda menghadapi masalah, berjumpa doktor.
• Pastikan tekanan darah anda terkawal. Gaya hidup yang sihat dan mengambil ubat antihipertensi akan mencegah komplikasi kardiovaskular.
• Pastikan berhenti merokok. Ingatlah bahawa merokok meningkatkan risiko komplikasi diabetes seperti serangan jantung, strok, kerosakan saraf, dan penyakit buah pinggang..
• Hadkan pengambilan alkohol. Alkohol boleh menyebabkan turun naik gula dalam darah, jadi bagi pesakit diabetes sebaiknya jangan minum.
• Mengawal tekanan. Belajar untuk mengelakkan tekanan di tempat kerja dan di rumah. Lawan kesan tekanan kerana ia tidak baik untuk kesihatan anda. Pelajari teknik relaksasi, cukup tidur, jangan membebani diri sendiri.

Walaupun semuanya, tentukan dengan cara yang positif. Diabetes adalah penyakit yang serius, tetapi ubat moden membolehkan anda mengawalnya. Sekiranya anda melakukan semua yang bergantung kepada anda, anda dapat menikmati kehidupan yang panjang dan memuaskan.

Konstantin Mokanov: Sarjana Farmasi dan penterjemah perubatan profesional

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes