Vitamin D dalam darah

6 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1099

Tubuh mula menghasilkan vitamin D apabila terkena sinar ultraviolet pada kulit. Kekurangan calciferol dapat diatasi dengan menyesuaikan diet, dan juga dengan mengambil persediaan multivitamin.

Hari ini, ujian darah untuk vitamin D bukanlah prosedur wajib dan dilakukan hanya jika terdapat petunjuk tertentu. Selalunya, kajian ditetapkan untuk mengesahkan kekurangan atau kelebihan kalsiferol, yang boleh menyebabkan perkembangan pelbagai patologi.

Apakah nama ujian vitamin D?

Istilah vitamin D merujuk kepada sekumpulan komponen yang dihasilkan oleh tubuh di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Juga, bahan-bahan ini dapat memasuki tubuh bersama dengan makanan dan ubat-ubatan tertentu..

Transformasi komponen dilakukan secara langsung di hati. Organ ini mengubahnya menjadi sebatian yang disebut 25 hidrokalsiferol, jadi di klinik dan makmal ujian darah untuk vitamin D biasanya disebut sebagai analisis 25 OH vitamin D.

Norma Vitamin D

Doktor memberi amaran bahawa pada wanita dan lelaki, kepekatan vitamin D berbeza. Lebih-lebih lagi, norma penunjuk ini berbeza bukan sahaja bergantung pada jantina, tetapi juga mengikut usia. Ciri fisiologi dan keadaan emosi dapat mempengaruhi kandungan kalsiferol..

Norma vitamin D yang diterima umum dalam darah wanita:

  • kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun - 15-18 ng / ml;
  • kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun - 17-20 ng / ml;
  • kanak-kanak perempuan dari 3 hingga 15 tahun - 19-40 ng / ml;
  • dari 15 tahun ke atas - 20-50 ng / ml.

Sekiranya seorang wanita hamil, kandungan vitamin D akan meningkat. Semasa membawa anak, nilainya harus sekurang-kurangnya 30 ng / ml, jika tidak, anak itu tidak akan menerima kalsium, yang dapat menimbulkan pelbagai penyakit dan penyimpangan. Perlu diingat bahawa pengambilan kalsiferol pada janin secara langsung bergantung kepada kepekatannya dalam tubuh ibu hamil.

Biasa pada lelaki

Bagi tubuh lelaki, vitamin D juga memainkan peranan penting. Komponen ini mempengaruhi kepekatan kalsium dalam darah, ia juga menekan estrogen hormon wanita, yang berlebihan boleh menyebabkan gangguan hormon. Sebaik-baiknya, pada lelaki, kepekatan calciferol harus berkisar antara 30 hingga 100 ng / ml. Bagi dos harian, bagi wakil seks yang lebih kuat dari 10 hingga 60 tahun, mestilah 10 mcg.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk menentukan tahap vitamin D hanya ditentukan dalam situasi tertentu. Biasanya, rujukan ke kajian ditetapkan sekiranya doktor mengesyaki kekurangan komponen ini pada pesakit atau jika orang itu mengadu tentang gejala tertentu. Sekiranya kepekatan calciferol dalam serum darah diturunkan, pesakit mungkin mengalami pelanggaran seperti itu:

  • kekurangan selera makan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan yang kerap di kawasan pelvis;
  • keletihan berterusan dan prestasi yang buruk;
  • terkehel dan patah tulang yang kerap;
  • myalgia (penyakit yang disertai dengan penampilan sakit otot yang kusam atau akut);
  • insomnia.

Sekiranya jumlah kalsiferol dalam badan meningkat, gejalanya akan berbeza:

  • sakit otot yang kerap;
  • pelanggaran saluran gastrousus, kesukaran pencernaan;
  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • penurunan berat badan sehingga perkembangan anoreksia;
  • ruam, kemerahan, gatal-gatal pada kulit;
  • sakit dan sakit di mata.

Sekiranya sebilangan besar gejala ini ada, anda mesti segera berjanji temu dengan doktor dan menjalani ujian yang sesuai. Secara berkala, analisis untuk menentukan tahap vitamin D diperlukan bagi orang yang menderita patologi berikut:

  • bentuk pankreatitis kronik;
  • gastritis kronik;
  • Penyakit Crohn;
  • hipokalsemia;
  • distrofi buah pinggang;
  • hiperparatiroidisme;
  • osteoporosis (jika suplemen kalsium ditetapkan);
  • riket (terutamanya jika penyakit ini disertai dengan penurunan nada otot).

Kategori warganegara berikut disyorkan untuk memantau kandungan vitamin D:

  • orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun;
  • orang yang kulitnya gelap dan gelap secara semula jadi;
  • pesakit gemuk;
  • pesakit yang ditetapkan penggunaan kortikosteroid atau antikonvulsan jangka panjang.

Sebab kenaikan

Sekiranya semasa analisis didapati bahawa penunjuk vitamin D jauh lebih tinggi daripada biasa, penyebabnya mungkin:

  • pengambilan kompleks dan agen multivitamin yang berpanjangan atau tidak terkawal yang mengandungi kalsium atau D3;
  • penyalahgunaan penyamakan (terutamanya dari pukul 11 ​​pagi hingga 4 petang);
  • lebihan penggunaan produk yang mengandungi komponen ini.

Untuk mengenal pasti mengapa kepekatan bahan meningkat, anda perlu berjumpa doktor. Kadang kala pakar dapat menentukan sumber penyakit, bermula dari maklumat yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis. Perlu diingat bahawa peningkatan kalsiferol tidak selalu berpunca dari kekurangan zat makanan atau penyalahgunaan tan. Peningkatan komponen mungkin disebabkan oleh adanya penyakit serius, seperti limfoma dan sarcoidosis..

Punca Kekurangan Vitamin D

Kekurangan sebatian ini juga boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa tubuh mempunyai sedikit vitamin D, maka perlu segera menjalani rawatan. Sekiranya tahap vitamin D pada wanita atau lelaki dikurangkan, pelanggaran tersebut kemungkinan besar disebabkan oleh sebab berikut:

  • pendedahan cahaya matahari yang jarang berlaku;
  • gangguan fungsi buah pinggang atau hati;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • kekurangan tokoferol dalam badan;
  • pemakanan yang tidak seimbang.

Juga, pengambilan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan dapat menimbulkan kekurangan komponen. Hanya mungkin untuk menentukan penyebab pelanggaran yang tepat setelah lulus analisis. Dalam kebanyakan kes, untuk menormalkan keseimbangan, cukup memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin D dalam makanan.

Persediaan analisis

Semasa mengeluarkan rujukan untuk analisis, doktor mesti memberitahu pesakit mengapa harus mengambil dan bagaimana mempersiapkan kajian. Peraturan penyediaannya sama untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak. Untuk membuat persiapan analisis dengan betul, anda mesti mematuhi cadangan tersebut:

  • biomaterial diambil hanya semasa perut kosong, oleh itu dilarang makan sebelum prosedur. Satu-satunya perkara yang dibenarkan ialah minum air;
  • pengumpulan darah dilakukan selewat-lewatnya jam 8 pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan komponen dipengaruhi oleh faktor fizikal dan psikologi;
  • pada malam sebelum ujian dilarang minum kopi dan teh;
  • seminggu sebelum analisis dilarang mengambil minuman beralkohol;
  • 3-4 hari sebelum pendermaan darah, para pakar menasihatkan untuk menghentikan pengambilan ikan dan makanan berlemak;
  • dilarang merokok sebelum prosedur;
  • jika pesakit mengambil ubat secara berterusan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini.

Sekiranya anda mengabaikan cadangan di atas, analisis mungkin menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai, kerana gambar klinikalnya akan kabur.

Prosedur

Untuk mengenal pasti indikator yang mencerminkan kepekatan komponen dalam badan, analisis dengan nama 25 OH membantu. Ia boleh terdiri daripada 2 jenis: bertujuan untuk menentukan cholecalciferol (D3) atau ergocalciferol (D2) Tidak kira bentuknya, analisis dilakukan dengan cara yang sama.

Doktor menyediakan sistem vakum khas, yang membolehkan anda mengambil cecair dengan selamat. Seterusnya, darah diambil dari urat. Selepas itu, makmal menyahsulit hasilnya. Analisis biasanya memakan masa sehingga 2 hari.

Selepas waktu ini, hasilnya dihantar kepada pesakit melalui surat. Juga, borang dengan hasilnya boleh didapati di tangan. Di Moscow dan bandar-bandar besar lain, analisis seperti itu dapat dilakukan di mana-mana makmal swasta. Bergantung pada jenis pusat, harga perkhidmatan berbeza dari 1200-2500 rubel.

Kesimpulannya

Untuk mendapatkan maklumat yang paling tepat, doktor mengesyorkan menderma bukan sahaja darah, tetapi juga air kencing untuk kandungan vitamin D. Bersama-sama, kedua-dua kajian ini akan membantu mengenal pasti gambaran klinikal keseluruhan dan menilai keadaan kesihatan manusia. Penting untuk diingat bahawa kelebihan dan kekurangan komponen ini menyebabkan pembentukan organ dan sistem terganggu pada kanak-kanak, dan juga memprovokasi perkembangan patologi pada orang dewasa.

Vitamin D, 25-hidroksi (kalsiferol)

25-hydroxycalciferol adalah produk perantaraan penukaran vitamin D, dengan tahap yang mana dalam darah adalah mungkin untuk menilai ketepuan tubuh dengan kalsiferol dan mengenal pasti kekurangan atau kelebihan vitamin D.

Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksisalciferol.

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Electrochemiluminescent Immunoassay (ECLIA).

  • 3.0-167 ng / ml (penganalisis Access 2, Beckman Coulter);
  • 4.4-210 ng / ml (penganalisis UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian, anda boleh minum air pegun yang bersih.
  2. Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Vitamin D adalah bahan larut lemak yang diperlukan untuk mengekalkan kadar kalsium, fosforus dan magnesium dalam darah. Dalam tindakannya, ia adalah faktor hormon dan anti-rachitic. Terdapat beberapa bentuk vitamin D yang dapat dikesan dalam darah: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] dan 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D adalah bentuk hormon tidak aktif utama dalam darah, pendahulu hormon aktif 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hidroksivitamin D biasanya digunakan untuk menentukan jumlah vitamin D kerana kepekatannya yang tinggi dan jangka hayat yang panjang.

Terdapat dua jenis vitamin D berdasarkan asalnya: endogen (cholecalciferol), yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari, dan eksogen (ergocalciferol), yang memasuki tubuh dengan makanan. Sumber makanan vitamin D: ikan berminyak (mis. Salmon, makarel), minyak ikan. Pada dasarnya, vitamin D adalah produk penukaran 7-dehydrocholesterol, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinaran ultraviolet dengan panjang gelombang 290-315 nm. Sintesis vitamin D bergantung pada jangka masa pendedahan dan intensiti radiasi. Kelebihan kalsiferol tidak berlaku, kerana terdapat mekanisme pertahanan fotosensitif yang memetabolisme kelebihan vitamin D kepada tachisterol dan lumisterol. Di dalam hati, vitamin D ditukar menjadi 25-hidroksisaliferus, yang merupakan petunjuk makmal utama tahap vitamin D dalam badan. Dalam darah, bentuk vitamin ini diangkut bersama dengan protein. Di ginjal, 25-OH-D ditukar menjadi bentuk vitamin D yang aktif secara biologi - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), yang merangsang penyerapan kalsium dalam usus dan penyerapan semula kalsium dan fosforus di buah pinggang.

Dengan kekurangan vitamin D, tahap kalsium dikompensasikan oleh penggeraknya dari tisu tulang, yang boleh menyebabkan osteomalacia, riket pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa. Menurut beberapa kajian, kekurangan vitamin D juga dikaitkan dengan penyakit autoimun, barah prostat, barah payudara, barah usus besar, darah tinggi, penyakit jantung, sklerosis berganda, diabetes jenis 1. Risiko terkena kekurangan vitamin D adalah tinggi pada orang yang kekurangan penyerapan nutrien dalam usus (misalnya, dengan penyakit Crohn, kekurangan pankreas eksokrin, fibrosis kistik, penyakit seliak, keadaan selepas reseksi perut dan usus), penyakit hati, sindrom nefrotik. Orang yang lebih tua, orang-orang di lintang utara dan orang-orang yang menghindari cahaya matahari juga mengalami kekurangan vitamin D. Oleh itu, kanak-kanak dan orang dewasa dengan risiko kekurangan vitamin D sering diresepkan ubat dengan ergo- atau cholecalciferol.

Walau bagaimanapun, penggunaan vitamin D secara berlebihan mempunyai kesan negatif. Lebihannya beracun, boleh menyebabkan mual, muntah, pertumbuhan dan perkembangan terhambat, kerosakan ginjal, gangguan metabolisme kalsium dan fungsi sistem imun. Sehubungan itu, penting untuk mengawal tahap vitamin D dalam darah, diagnosis kekurangan atau kelebihannya tepat pada masanya.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mendiagnosis kekurangan atau kelebihan vitamin D.
  • Untuk mengenal pasti punca gangguan metabolisme kalsium, patologi tulang.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan vitamin D dan penyesuaian dos.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala kekurangan vitamin D, seperti membengkokkan tulang pada kanak-kanak (riket) dan kelemahan, pelembutan, dan tulang rapuh pada orang dewasa (osteomalacia).
  • Dalam diagnosis kompleks metabolisme kalsium.
  • Dengan tahap rendah kalsium dalam darah dan perubahan tahap hormon paratiroid.
  • Sebelum memulakan rawatan untuk osteoporosis (beberapa ubat moden untuk osteoporosis mengandungi dos vitamin D yang disyorkan).
  • Dengan sindrom malabsorpsi (dengan latar belakang fibrosis kistik, penyakit Crohn, penyakit seliak).
  • Semasa rawatan dengan persediaan yang mengandungi vitamin D.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 30 - 100 ng / ml.

Sebab-sebab penurunan tahap 25-hidroksivitamin D:

  • kekurangan cahaya matahari;
  • pengambilan vitamin D yang tidak mencukupi dengan makanan;
  • penyerapan vitamin D dari usus dengan sindrom malabsorpsi;
  • sindrom nefrotik (kerana peningkatan kehilangan cecair dan protein);
  • penyakit hati (pelanggaran salah satu tahap metabolisme vitamin D);
  • mengambil ubat tertentu (mis. fenitoin, yang mempengaruhi kemampuan hati untuk menghasilkan 25-hidroksivitamin D).

Tahap peningkatan 25-hidroksivitamin D:

  • penggunaan sediaan yang berlebihan yang mengandungi vitamin D.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Ubat yang menurunkan kadar 25-hidroksisalciferol darah: fenitoin, fenobarbital, rifampisin, antikoagulan oral.
  • Kehamilan.
  • Kepekatan vitamin D dan kalsium yang tinggi boleh menyebabkan kalsifikasi dan kerosakan pada organ, terutama ginjal dan saluran darah.
  • Tahap vitamin D, kalsium, fosforus, dan hormon paratiroid berkait rapat. Jadi, dengan kelebihan vitamin D dan kalsium, sintesis hormon paratiroid menurun.
  • Semasa mengandung, metabolisme vitamin D dikawal oleh prolaktin dan hormon pertumbuhan..

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pediatrik, ahli terapi, ortopedis, traumatologist, reumatologi, endokrinologi.

Ujian darah 25 + OH Vitamin D

Ujian darah 25 OH untuk menentukan kepekatan vitamin D dilakukan untuk mengesan gangguan metabolik, dan juga untuk memantau keadaan pesakit yang mengambil suplemen yang mengandungi bahan ini. Diagnosis membolehkan anda melihat kekurangan atau kelebihan kalsiferol dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan..

Ujian darah 25 + OH Vitamin D

Siapa yang ditugaskan analisis 25 + OH?

Ujian darah calciferol ditetapkan untuk semua pesakit dengan gejala kekurangan atau kelebihan vitamin ini..

Kekurangan vitamin D ditunjukkan sebagai berikut:

  • keletihan kronik dan sakit otot;
  • insomnia dan sukar tidur;
  • kurang selera makan;
  • ubah bentuk rangka pada kanak-kanak;
  • penipisan tulang pada orang dewasa;
  • ketidakselesaan di kawasan pelvis dan toraks;
  • keretakan kerap.

Anda tidak boleh mengabaikan tanda-tanda kelebihan vitamin D:

  • ketidakselesaan ketika memutar bola mata;
  • kekeringan dan gatal-gatal epidermis;
  • pelanggaran saluran gastrousus (sembelit, cirit-birit);
  • penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab;
  • kerap membuang air kecil.

Pada kepekatan kalsiferol yang sangat tinggi, terdapat gejala mabuk (cirit-birit, muntah, mual), serta kerosakan pada injap jantung dan saluran darah..

Kumpulan orang berikut memerlukan derma darah biasa untuk 25 (OH) D:

  1. orang berumur lebih dari 60 tahun;
  2. bayi tiruan;
  3. pesakit berlebihan berat badan;
  4. wanita yang sudah mula menopaus;
  5. pesakit barah, walaupun semasa remisi;
  6. penduduk zon Utara dan tengah;
  7. semasa kehamilan;
  8. dengan penyakit autoimun;
  9. dengan patologi sistem saraf.

Doktor juga boleh menetapkan analisis untuk pesakit yang menjalani rawatan dengan kompleks vitamin-mineral vitamin D. Ini akan membolehkan anda menyesuaikan dos tepat pada masanya dan mencegah melebihi kepekatan kalsiferol yang dibenarkan dalam darah.

Bagaimana dan di mana kajian dijalankan?

Pengambilan vitamin D ke dalam molekul darah bermula di hati. Pertama, metabolit 25 (OH) D terbentuk. Kemudian bahan tersebut diangkut dengan protein, sementara disimpan dalam tisu adiposa.

Tahap kedua asimilasi kalsiferol berlaku di buah pinggang, di mana metabolit 1,25 (OH) D terbentuk. Jumlah vitamin akan ditunjukkan dalam hasil analisis..

Derma darah pada 25 (OH) diusulkan di makmal seperti Invitro, Hemotest, dll. Kajian ini dapat disebut sebagai berikut:

  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25 OH hidroksi vitamin D;
  • 25 (OH) D;
  • Vitamin D 25-OH.

Dalam beberapa kes, analisis dapat dilakukan walaupun di klinik daerah, tetapi ketersediaan perkhidmatan di institusi perubatan tertentu harus dijelaskan terlebih dahulu.

Darah diambil dari urat di bilik rawatan, sementara pakar menggunakan sistem vakum khas untuk memastikan biomaterial dalam keadaan asalnya. Untuk memastikan keselamatan pesakit, peraturan aseptik dipatuhi dengan teliti. Penentuan kepekatan calciferol dalam darah dilakukan oleh ahli biokimia.

Analisis akan siap dalam 1-2 hari, hampir semua makmal moden menawarkan pelanggan untuk menerima hasilnya melalui e-mel.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Agar hasil kajian tidak diputarbelitkan, anda mesti mempersiapkan analisis dengan betul:

  1. Sehari sebelum ujian darah tidak disyorkan untuk minum teh, kopi, jus dan minuman berkarbonat yang kuat. Rasa haus terbaik dipadamkan dengan air bersih.
  2. Sebilangan doktor mengesyorkan mengambil analisis semasa perut kosong, tetapi terbukti bahawa kelaparan tidak masuk akal. Cukup untuk menghilangkan alkohol, ikan, makanan salai dan berlemak dari diet sehari sebelum prosedur. Anda mesti cuba makan dengan betul dan seimbang.
  3. Jangan merokok sebelum berjumpa doktor.

Menyahkod ujian darah untuk vitamin D 25 (OH)

Norma vitamin D dalam badan tidak bergantung pada usia dan jantina. Hasil analisis dapat didekodkan seperti berikut:

  • kurang daripada 50 ng / ml - kekurangan 25 (OH);
  • dari 50 hingga 70 ng / ml - petunjuk terbaik;
  • dari 70 hingga 100 ng / ml - nilai yang mengurangkan kemungkinan onkologi dan penyakit jantung;
  • dari 100 ng / ml - lebihan.

Jangan lupa bahawa pada orang tua, tahap kalsiferol dalam darah mungkin lebih rendah daripada pada orang muda. Penyimpangan kecil dari norma dalam kes ini bukanlah patologi.

Punca Lebihan dan Kekurangan Vitamin

Kekurangan vitamin D sering disebabkan oleh diet yang tidak seimbang dan jalan-jalan yang jarang berlaku ketika cuaca cerah. Dalam kes ini, untuk menormalkan indikator, sudah cukup untuk menyesuaikan gaya hidup.

Kekurangan juga boleh dikaitkan dengan adanya patologi berbahaya: kerosakan hati dan ginjal (pankreatitis, nefritis), tuberkulosis, gangguan metabolik, berat badan berlebihan, mengambil ubat tertentu dan hipovitaminosis E.

Jangan cuba menaikkan vitamin D. Dos optimum hanya boleh dipilih oleh doktor..

Sebab-sebab melebihi petunjuk mungkin faktor-faktor seperti:

  • pengambilan kompleks dan suplemen multivitamin yang tidak terkawal, di mana terdapat vitamin D;
  • penyalahgunaan berjemur dari pukul 11 ​​pagi hingga 4 petang, terutamanya dengan kulit yang nipis dan pucat;
  • kekurangan fosforus dan kalsium;
  • penggunaan produk yang berlebihan, yang merangkumi sebilangan besar 25 (OH);
  • proses onkologi;
  • kegagalan hormon, limfoma dan sarkidosis.

Untuk mengenal pasti punca peningkatan kepekatan vitamin D3 dalam darah, anda perlu berjumpa pakar yang akan menetapkan kajian yang diperlukan.

Kajian moden mengaitkan kekurangan atau kelebihan kalsiferol dengan banyak patologi. Untuk mencegah kemerosotan kesihatan, perlu menjalani ujian vitamin D secara berkala jika ada bukti.

Ujian vitamin D: petunjuk dan norma

Vitamin D (calciferol) dapat disintesis oleh tubuh di bawah pengaruh sinar ultraviolet atau dari luar dengan makanan. Bahan ini menyokong kesihatan dan kekuatan sistem muskuloskeletal, mengambil bahagian dalam struktur tulang, gigi dan kuku, merangsang metabolisme. Ketidakseimbangan vitamin D berbahaya bagi kesihatan, jadi penting untuk mengawal tahapnya secara sistematik. Ini akan membantu ujian darah untuk vitamin D.

Peranan vitamin D

Vitamin D mengatur penyerapan fosforus dan kalsium oleh badan. Kekurangan mineral meningkatkan risiko penyakit riket, tulang dan gigi. Bahan-bahan ini menormalkan fungsi NS, metabolisme protein, berpartisipasi dalam pematangan sel darah merah, meningkatkan imuniti, dan merangsang sistem endokrin. Kepekatan normal kalsiferol dalam darah mengurangkan kemungkinan penyakit onkologi, kardiovaskular dan autoimun.

Di hati, vitamin D ditukar menjadi 25-hidroksicholecalciferol. Kemudian bahan itu menjadi bentuk aktif, yang melakukan fungsi penting.

Petunjuk

Ujian darah untuk tahap vitamin D dilakukan untuk menentukan gangguan metabolik. Kajian ini membolehkan anda memantau keadaan pesakit yang mengambil ubat, termasuk vitamin ini.

Analisis kalsiferol adalah pilihan. Ia ditetapkan untuk petunjuk berikut:

  • hipovitaminosis atau kekurangan vitamin D;
  • kerencatan pertumbuhan dan ubah bentuk tulang pada kanak-kanak (contohnya, riket);
  • sakit pada tulang dan sendi, penyakit kerangka (osteoporosis), kerapuhan dan kerapuhan tulang;
  • peningkatan tahap hormon paratiroid;
  • penyakit sistem pencernaan: gangguan, kolitis, penyakit Crohn, pankreatitis kronik atau gastritis dengan achlorhydria;
  • fotodermatitis, lupus eritematosus sistemik, rematik, penyakit kulit;
  • penurunan tahap fosforus dan kalsium dalam darah.

Pemantauan vitamin D secara berkala adalah wajib sebelum pembedahan tulang, implan gigi dan pesakit di tempat tidur..

Persiapan dan perlakuan

Ujian darah untuk tahap vitamin D disebut 25-OH, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D. Ujian ini dilakukan di klinik atau di mana-mana makmal berbayar. Darah diberikan semasa perut kosong, lebih baik pada waktu pagi. Hidangan terakhir dibenarkan 8-12 jam sebelum permulaan prosedur. Air dibenarkan, tetapi jus manis, teh dan kopi dilarang. Dilarang merokok 30 minit sebelum ujian. Selama 2 hari, disyorkan untuk menolak mengambil dadah. Sekiranya pengambilan ubat tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini. Semasa penyahkodan, pakar akan mengambil kira komposisi ubat yang diambil.

Kepekatan plasma kalsiferol disiasat. Pensampelan darah untuk analisis dilakukan dari vena menggunakan sistem vakum, sehingga prosedurnya tidak menyakitkan. Bahan disimpan dalam keadaan makmal yang optimum. Biasanya, hasilnya diketahui dalam 1-2 hari bekerja. Menurut petunjuk, ujian ekspres dilakukan dalam 2 jam. Dengan hasilnya anda perlu berjumpa doktor.

Penyahsulitan

Hasil kajian 25-OH
StatusTahap Vitamin D Darah (ng / ml)
Biasa pada kanak-kanak50–70
Dewasa30–100
Defisit yang terukDi bawah 10
Kekurangan10-30
BerlebihanDi atas 150

Norma pada wanita dan lelaki adalah sama. Harga sedikit berbeza bergantung pada usia. Pada orang tua, tahap kalsiferol dalam darah diturunkan. Ini disebabkan oleh kemerosotan pengeluarannya di bawah pengaruh cahaya matahari. Proses penuaan semula jadi membawa kepada hasil ini. Data analisis mungkin dipengaruhi oleh musim dan pemakanan..

Penyimpangan dari norma

Kekurangan atau kelebihan vitamin D sering menimbulkan kecacatan perkembangan pada masa kanak-kanak dan pelbagai penyakit pada orang dewasa.

Punca Vitamin D Rendah:

  • gangguan pada buah pinggang, hati dan saluran gastrousus, yang disertai dengan gangguan penyerapan dan transformasi nutrien;
  • pemakanan yang tidak seimbang;
  • tidak mencukupi hubungan dengan sinar ultraviolet: pencemaran udara atau ciri iklim lain, penggunaan kosmetik yang berlebihan untuk kulit atau memakai pakaian tertutup;
  • peningkatan keperluan untuk vitamin D semasa kehamilan.

Gejala kekurangan kalsiferol: keletihan, selera makan yang lemah, mudah marah, gangguan tidur, terbakar di tekak, penurunan fungsi visual, kekejangan otot, kemerosotan gigi, rambut, kuku dan kulit. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, sakit tulang, patah tulang, dan gangguan sistem kardiovaskular berlaku. Kekurangan vitamin D pada kanak-kanak ditunjukkan oleh air mata, kelesuan, pertumbuhan terbantut, risiko osteomalacia, yang disertai dengan kelengkungan ekstremitas dan riket.

Pendedahan sinar matahari yang berpanjangan dan pengambilan vitamin dapat meningkatkan kandungan kalsiferol dalam darah. Persediaan boleh didapati dalam pelbagai bentuk: tablet, kapsul, larutan suntikan, persediaan topikal. Bergantung pada petunjuk, vitamin D diresepkan.2 atau D3.

Dengan kelebihan kalsiferol dalam badan, muntah, anoreksia, poliuria, hiperkalsemia, demineralisasi tulang, dahaga, kulit kering, takikardia, kelemahan otot dan rasa sakit diperhatikan. Rawatan hipervitaminosis melibatkan penghapusan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D, pembetulan diet. Sekiranya perlu, pengambilan vitamin kumpulan B, C, E, A dan kortikosteroid ditetapkan.

Sekiranya analisis menunjukkan adanya kelainan pada pesakit yang menggunakan kompleks vitamin, perubahan dos mungkin diperlukan..

Vitamin D digunakan untuk merawat dan mencegah pelbagai penyakit. Kandungan normal kalsiferol dalam tubuh memastikan kesihatan tulang dan gigi, menyokong metabolisme dan keadaan umum. Analisis darah 25-OH yang tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti dan mencegah pelanggaran penggunaan dan asimilasi bahan aktif biologi.

Vitamin 25 (OH) D dalam darah - penanda penuaan dan kematian akibat barah dan CVD

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak perhatian diberikan kepada peranan vitamin D dalam tubuh. Kekurangan vitamin D telah terbukti melalui sejumlah mekanisme untuk menyebabkan keradangan, barah dan penyakit kardiovaskular. Kajian oleh Dimitrios Papadimitriou dari University of Athens telah membuat hipotesis perubatan yang menarik bahawa jika orang dengan tahap 25 (OH) D dalam darah di bawah 40 ng / ml meningkatkannya dengan menggunakan vitamin D3 tambahan, mereka akan meningkatkan kesihatan dan mengurangkan kematian. Sejumlah RCT menunjukkan bahawa pengambilan vitamin D3 tambahan dapat mengurangkan kematian, serta mengurangkan risiko terkena barah dan penyakit kardiovaskular. Dan beberapa meta-analisis dari kajian tersebut telah sampai pada kesimpulan yang sama. Sebaliknya, sejumlah RCT lain tidak mendapat faedah daripada pengambilan vitamin D3 tambahan, dan beberapa meta-analisis mengesahkan kekurangan manfaat. Persoalannya timbul: mengapa terdapat perbezaan dalam hasilnya.

VITAMIN D adalah nama generik untuk vitamin D3 dan D2. Cholecalciferol (vitamin D3) disintesis di bawah pengaruh sinar ultraviolet pada kulit dan memasuki tubuh manusia dengan makanan (lihat gambar). Ergocalciferol (Vitamin D2) hanya boleh didapati dari makanan. Bentuk vitamin D yang berbeza mempunyai kadar metabolisme yang berbeza. Untuk mengelakkan kesan sampingan dan kesan toksik, anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya. Fungsi utama vitamin D adalah untuk memastikan penyerapan kalsium dan fosforus dalam usus kecil. Terdapat beberapa bentuk vitamin D yang dapat dikesan dalam darah: 25-hydroxyvitamin D [25– (OH) D] dan 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D adalah bentuk hormon tidak aktif utama dalam darah, pendahulu hormon aktif 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hidroksivitamin D biasanya digunakan untuk menentukan jumlah vitamin D kerana kepekatannya yang tinggi dan jangka hayat yang panjang.

Pautan Kajian:

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak perhatian diberikan kepada peranan vitamin D dalam tubuh. Kekurangan vitamin D telah terbukti melalui sejumlah mekanisme untuk menyebabkan keradangan, barah dan penyakit kardiovaskular. Meta-analisis 2014 University of California (AS) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), serta kajian 2017 dari University of Athens (Yunani) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) menunjukkan bahawa tahap rendah vitamin D dikaitkan dengan risiko barah usus besar dan payudara, dengan sindrom metabolik, diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1, dan penyakit autoimun lain.

Meta-analisis University of California (AS) 2014. Ujian darah dilakukan untuk kandungan bentuk vitamin D. Ini, Kekurangan 25 (OH) D dalam darah meningkatkan risiko osteoporosis (penyakit di mana kerapuhan tulang meningkat), jenis barah tertentu, dan penyakit kardiovaskular. Menurut analisis meta yang merangkumi kajian dari tahun 1966 hingga 2013, kepekatan serum 25 (OH) D kurang dari atau sama dengan 30 ng / ml dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi dari semua sebab daripada kepekatan lebih dari 30 ng / ml ( Pautan untuk belajar:

2018, Universiti Sains dan Teknologi Houari Boumediene, Algeria. Untuk 132 pesakit dalam RCT dengan kegagalan buah pinggang kronik, 3 peringkat dengan tahap awal 25 (OH) D dalam darah di bawah 20 ng / ml diberi 30,000 IU vitamin D3 sebulan, atau 200,000 IU sekali setiap tiga bulan selama 6- 12 bulan. Kadar penyaringan glomerular buah pinggang bertambah baik, proteinuria dikurangkan, tahap PTH, penanda keradangan protein c-reaktif dikurangkan, dan kortisolemia ditekan. Yang menunjukkan bahawa mereka yang kekurangan vitamin D telah meningkatkan terapi vitamin A dengan vitamin ini..

Pautan untuk belajar:

Meta-analisis 2013 kajian pemerhatian dari Universiti Perubatan Tianjin mendapati bahawa suplemen vitamin D3 untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang mengurangkan kematian dari semua sebab..

Pautan untuk belajar:

2014, Universiti Nis, Serbia. Analisis meta 159 RCT dengan carian Perpustakaan Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS dan lain-lain. Kajian ini diterbitkan di 257 halaman! Untuk mengurangkan risiko kesalahan, risiko bias dari kajian yang disertakan juga dinilai. Daripada 159 kajian, hanya 56 RCT yang melibatkan 95,286 orang memberikan data kematian. Umur peserta antara 18 hingga 107 tahun. Sebilangan besar kajian merangkumi wanita berusia lebih dari 70 tahun. Purata bahagian wanita adalah 77%. Dari jumlah tersebut, empat RCT termasuk sukarelawan yang sihat, sembilan RCT termasuk wanita pascamenopause, dan 35 RCT termasuk orang tua yang tinggal bersendirian atau di institusi khas. Tempoh purata terapi vitamin D adalah 4.5 tahun. Lebih separuh daripada RCT mempunyai risiko berat sebelah yang rendah. Semua RCT dijalankan di negara berpendapatan tinggi. 45 RCT (80%) melaporkan status vitamin 25 serum serum (OH) D di kalangan peserta. Dalam 19 RCT, peserta pada awalnya mempunyai tahap 25 (OH) D 20 ng / ml atau lebih tinggi, dan di 26 RCT selebihnya, tahap 25 (OH) D pesakit kurang dari 20 ng / ml. Apabila pelbagai bentuk vitamin D dinilai dalam analisis yang berasingan, hanya vitamin D3 (cholecalciferol) yang mengurangkan kematian. Vitamin D2, alfacalcidol, dan calcitriol tidak mempunyai kesan bermanfaat yang signifikan secara statistik terhadap kematian. Vitamin D3 dalam kombinasi dengan kalsium meningkatkan risiko terkena nefrolithiasis. Alfacalcidol dan calcitriol meningkatkan risiko hiperkalsemia secara signifikan. Secara keseluruhan, kematian dari vitamin D3 menurun dengan ketara (RR 0,94 (95% CI 0,91 hingga 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75,927 peserta; 38 percubaan; Analisis 1.9). Perlu diingat bahawa vitamin D3, yang terkenal di Persekutuan Rusia, dalam tetes yang disebut "Aquadetrim" adalah cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Pautan untuk belajar:

2016, Universiti Perubatan Graz, Graz, Austria dan Pusat Perubatan Universiti WU, Amsterdam, Belanda. Meta-analisis RCT. Suplemen vitamin D3 selamat dan berkaitan dengan penurunan kematian yang sederhana tetapi signifikan secara statistik..

Pautan untuk belajar:

Kajian besar menunjukkan keberkesanan terapi vitamin D3 yang kecil tetapi signifikan secara statistik untuk mengurangkan risiko barah, terutama jika pemerhatian berlangsung selama rata-rata 11 tahun (hingga 13 tahun) yang melibatkan 36.282 orang (50 hingga 80 tahun), dan bukan hanya 3 tahun, seperti dalam banyak kajian lain. Adalah penting bahawa penurunan kematian mula diperhatikan hanya setelah kira-kira 10 tahun. Itulah sebabnya penting untuk diingat bahawa kajian yang tidak menunjukkan hasil untuk mengurangkan risiko barah dengan pengambilan tambahan vitamin D3 berlangsung selama 1 tahun dan hanya beberapa lagi (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Pautan untuk belajar:

Tahun 2017. Penemuan menarik dari RCT. Terapi vitamin D3 mengurangkan kekerapan eksaserbasi pada pesakit dengan Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik. Penyakit ini tidak dapat diubati, hanya disokong dan sangat mengurangkan kualiti hidup, sehingga meningkatkan risiko kematian.

Pautan untuk belajar:

2006, RCT dari Universiti Bonn, Jerman. Kepekatan sitokin pro-radang yang beredar dapat menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung kronik. 123 pesakit RCT pada awalnya kekurangan vitamin D dalam darah - D25 (OH) rata-rata 15.2 ng / ml (12.0-22.1 ng / ml). Vitamin D3 diberikan kepada pesakit dan diperhatikan penanda keradangan dan kematian setelah 15 bulan terapi tersebut. 93 pesakit menamatkan kajian hingga akhir. Terapi vitamin D3 meningkatkan status keradangan pesakit dengan ketara.

Pautan untuk belajar:

Sebaliknya, sejumlah RCT lain tidak mendapat faedah daripada pengambilan vitamin D3 tambahan, dan beberapa meta-analisis mengesahkan kekurangan manfaat.

2017, Geriatrics, School of Medicine, University of Colorado, Aurora, Colorado. Selepas menopaus, suplemen dengan vitamin D3 mungkin tidak dapat mengurangkan risiko osteoporosis dan tidak dapat mengurangkan risiko kematian jika tidak ada kekurangan (kekurangan 25 (OH) D adalah Pautan ke kajian:

2018, Universiti Auckland, New Zealand. Peserta RCT 5108, usia rata-rata 65.9 (+ -8.3) tahun. Tahap awal 25 (OH) D dalam darah rata-rata 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - yaitu, banyak peserta memiliki lebih dari 20 ng / ml (tidak ada defisit menurut kriteria WHO). Dalam kajian sebelumnya, kematian dikurangkan dengan ketara jika 25 (OH) D disesuaikan dari tahap yang lebih rendah daripada 20 ng / ml. Terapi vitamin D3 dalam RCT ini selama 3,3 tahun (kisaran, 2,5-4,2 tahun) tidak mengurangkan risiko barah.

Pautan untuk belajar:

2017, Universiti Bochum, Jerman. Dosis tinggi vitamin D3 (4000 IU sehari) yang digunakan selama 3 tahun pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dapat meningkatkan keperluan implan, iaitu. Tidak selamat.

Pautan untuk belajar:

Analisis meta 2018 tidak menemukan bukti bahawa suplemen dengan vitamin D3 dapat mengurangkan kematian akibat barah pada orang tua. Walau bagaimanapun, analisis meta menyimpulkan bahawa sebahagian besar kajian yang termasuk dalam meta-analisis mempunyai tempoh pemerhatian yang pendek (sekitar 1 tahun), sementara tempoh pemerhatian terpanjang mempunyai median hanya 6.2 tahun. Ini sangat sedikit untuk mengesan kesan anti-barah. Oleh itu, sifat anti-kanser aspirin yang terbukti mula muncul tidak lebih awal daripada 5 tahun pemerhatian. Penulis juga menyimpulkan bahawa manfaat suplemen vitamin D tidak jelas kerana kajian yang termasuk dalam tinjauan tidak dilakukan di kalangan peserta dengan kekurangan D25 (OH) dalam darah. Purata usia subjek sekurang-kurangnya 60 tahun. Maksudnya, tempoh pemerhatian tidak mencukupi, tidak ada pemahaman tentang keberkesanan pada orang dengan kekurangan D25 (OH) dalam darah, dan penemuan ini hanya menyangkut orang usia pertengahan sekurang-kurangnya 60 tahun.

Pautan untuk belajar:

Dalam RCT 2018 besar dari Harvard Medical School, cholecalciferol (vitamin D3) tidak mengurangkan kematian. Tetapi RCT ini tidak membatalkan kajian sebelumnya. Terdapat 15,787 orang di RCT ini. Tahap rata-rata serum mereka 25 (OH) D pada awal kajian adalah 30.8 ± 10.0 ng / ml, dan hanya 12.7% mempunyai tahap 25 (OH) D di bawah 20 ng / ml, dan 32.2% peserta mempunyai tahap 25 (OH) ) D dari 20 hingga 30 ng / ml. Maksudnya, kebanyakan subjek tidak mengalami defisit 25 (OH) D sebelum permulaan pemerhatian. Kekurangan vitamin D dikira sebagai 25 (OH) D di bawah 20 ng / ml. Kajian terdahulu telah menunjukkan dengan jelas bahawa kekurangan 25 (OH) D (di bawah 20 ng / ml) dikaitkan dengan peningkatan kematian yang ketara, dan mengimbangi kekurangan dengan pengambilan tambahan vitamin D3 mengurangkan kematian. Lebih penting lagi, dalam kajian Harvard Medical School pada tahun 2018, lelaki berumur 50 tahun ke atas, dan wanita berumur 55 tahun ke atas. Ini penting kerana dalam kajian sebelumnya menunjukkan bahawa, misalnya, pada wanita setelah menopaus, hanya pembetulan kekurangan 25 (OH) D (di bawah 20 ng / ml) yang berkaitan dengan penurunan kematian, begitu juga pada wanita setelah menopaus, terapi vitamin D3 tidak mempengaruhi kesihatan tulang dan jumlah patah tulang. Mungkin, setelah 50-55 tahun, tidak masuk akal untuk meningkatkan tahap 25 (OH) D lebih tinggi daripada 20 ng / ml. Atau mungkin masuk akal. Oleh itu, kajian di Harvard Medical School pada tahun 2018 hanya berlangsung selama 6 tahun. Mungkin kesan perlindungan dapat berlaku ketika diperhatikan, misalnya, 15 tahun, yang sering terjadi.

Pautan untuk belajar:

Analisis meta 2018 dari University of North Carolina menunjukkan bahawa suplemen dengan vitamin D3 tanpa kekurangan (menurut WHO, kekurangan 25 (OH) D dalam darah adalah tahap 25 (OH) D di bawah 20 ng / ml) pada orang berumur 50 tahun ke atas tidak mengurangkan kematian dan tidak mempunyai faedah kesihatan.

Pautan untuk belajar:

Timbul persoalan mengapa perbezaan hasil tersebut berlaku. Ringkasan analisis semua RCT dan meta-analisis menunjukkan bahawa vitamin D sememangnya sangat penting. Tetapi tahap 25 (OH) D dalam badan yang sihat boleh lebih tinggi daripada minimum yang diperlukan untuk kesihatan. RCT dan meta-analisis menunjukkan bahawa terapi vitamin D3 hanya memberikan manfaat tambahan apabila pesakit dilengkapi dengan 25 (OH) D dalam darah dari tahap di bawah 20 ng / ml hingga tahap di atas 20 ng / ml. Mungkin dalam kajian bersekutu (apabila tidak diberikan suplemen vitamin D), tahap 25 (OH) D yang lebih tinggi pada permulaan pemerhatian memastikan bahawa 25 (OH) D tidak akan lebih rendah daripada 20 ng / ml pada masa akan datang. Dan RCT, di mana pesakit diberi vitamin D3 sebagai makanan tambahan, sudah dijamin bahawa semasa proses pemerhatian, tahap 25 (OH) D dalam darah tidak akan lebih rendah daripada 20 ng / ml, bahkan jika selalu sedikit lebih tinggi dari 20 ng / ml. Memang, untuk ini, makanan tambahan juga digunakan untuk mengisi kekurangan secara berterusan.

2017, Pusat Penyelidikan Kanser Jerman, Jerman. Keberkesanan terapi vitamin D3 untuk mengurangkan kematian bergantung pada tahap awal vitamin 25 (OH) D dalam darah. Sekiranya tahap 25 (OH) D dalam darah adalah 12-20 ng / ml, maka peningkatan tahap 25 (OH) D dengan terapi vitamin D3 memberikan sedikit penurunan kematian selama 5 tahun pengamatan pada orang berusia 50-75 tahun. Tetapi jika tahap awal dalam darah 25 (OH) D berada di bawah 12 ng / ml, maka terapi dengan vitamin D3 memberikan penurunan kematian yang kuat..

Pautan untuk belajar:

Tahun 2017. Hospital Universiti Aarhus, Denmark; University College Cork, Ireland; Universiti Perubatan Graz, Austria; Persatuan Jantung Iceland, Iceland; Universiti Bern, Switzerland; Universiti Artik Norway, Norway; Universiti Vree, Belanda. Sebilangan besar kajian pemerhatian telah melaporkan risiko kekurangan 25 (OH) D. Namun, banyak RCT yang dilengkapi dengan vitamin D3 belum menunjukkan keberkesanan terapi tersebut untuk mengurangkan kematian akibat penyakit kardiovaskular, diabetes, dan barah, walaupun RCT lain telah menunjukkan peranan pelindung untuk vitamin D3. Tujuan tinjauan ini adalah untuk mengetahui mengapa hanya 8 dari 12 meta-analisis yang mendapati penurunan kematian akibat pengambilan vitamin D3 tambahan. Mengapa suplemen dengan vitamin D3 mengurangkan kemurungan hanya dalam 1 meta-analisis 4, menurunkan tekanan darah hanya dalam 2 meta-analisis dari 9, mengurangkan bilangan jangkitan saluran pernafasan hanya dalam 3 meta-analisis 7 dan seterusnya? Ulasan ini mengkaji RCT yang termasuk dalam meta-analisis tersebut. Ternyata hanya 1/3 dari RCT kesan vitamin D3 pada kematian yang termasuk pada awal kajian hanya peserta dengan kekurangan 25 (OH) D dalam darah (kurang dari 20 ng / ml). Disimpulkan bahawa RCT yang diterbitkan terutama dilakukan pada populasi tanpa kekurangan 25 (OH) D dalam darah. Ini bermaksud bahawa fakta bahawa sejumlah meta-analisis berdasarkan hasil RCT tidak mendapati kesan yang baik dari terapi vitamin D3 tidak membantah hipotesis yang dicadangkan oleh kesimpulan pemerhatian mengenai hasil kesihatan yang buruk pada tahap rendah 25 (OH) D dalam darah.

Pautan untuk belajar:

Rajah di bawah menunjukkan perbandingan percubaan terkawal plasebo rawak (RCT) rawak dan meta-analisis RCT ini (M / A RCT), serta analisis meta-analisis dan RCT (M / A RCTs dan M / A). Ia dapat diperhatikan bahawa penurunan kematian hanya diperhatikan pada kajian-kajian di mana terapi vitamin D3 digunakan pada orang-orang yang pada awal kajian memiliki kadar darah 25 (OH) D (kurang dari 20 ng / ml) - disorot dengan warna hijau. Termasuk penurunan tingkat depresi, penurunan risiko diabetes mellitus, CVD, penyakit onkologi, penurunan tekanan darah, dan sejumlah infeksi saluran pernafasan diperhatikan dalam kajian di mana tahap 25 (OH) D pada pasien sebelum terapi vitamin D3 lebih rendah dari atau sama dengan 20 ng / ml.

Gambar berikut menunjukkan bahawa hasil rawatan untuk Gagal Ginjal Kronik juga bergantung pada tahap 25 (OH) D pada pesakit sebelum memulakan terapi vitamin D3. Sekiranya sebelum permulaan terapi, 25 (OH) D kurang dari atau sama dengan 20 ng / ml, maka vitamin D3 secara signifikan meningkatkan pelebaran bergantung pada endotelium arteri brakial, membawa kepada perubahan yang baik dalam halaju gelombang nadi dan tahap peredaran penanda inflamasi interleukin-6, meningkatkan kadar penapisan glomerulus buah pinggang, mengurangkan proteinuria, mengurangkan tahap PTH, serta tahap protein penanda inflamasi c-reaktif, menekan kortisolemia, mengurangkan kematian dari semua sebab.

Sebab lain untuk kurangnya keberkesanan terapi vitamin D3 dalam sejumlah kajian untuk mengurangkan risiko kematian dan barah adalah tempoh pemerhatian terlalu pendek..

2013, meta-analisis, Institut Penyakit Pernafasan, Kolej Perubatan Guangdong, Zhanjiang, China. Pengambilan vitamin D3 berkesan untuk mengurangkan kematian hanya jika syarat berikut dipenuhi: tempoh pemerhatian sekurang-kurangnya 3 tahun, Sebelum pemerhatian, tahap 25 (OH) D dalam darah berada di bawah 20 ng / ml., Terapi dengan cholecalciferol adalah.

Pautan untuk belajar:

Kajian besar menunjukkan keberkesanan terapi vitamin D3 yang kecil tetapi signifikan secara statistik untuk mengurangkan risiko barah, terutama jika pemerhatian berlangsung selama rata-rata 11 tahun (hingga 13 tahun) yang melibatkan 36.282 orang (50 hingga 80 tahun), dan bukan hanya 3 tahun, seperti dalam banyak kajian lain. Adalah penting bahawa penurunan kematian mula diperhatikan hanya setelah kira-kira 10 tahun. Itulah sebabnya penting untuk diingat bahawa kajian yang tidak menunjukkan hasil untuk mengurangkan risiko barah dengan pengambilan tambahan vitamin D3 berlangsung selama 1 tahun dan hanya beberapa lagi (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Pautan untuk belajar:

Apa kesimpulan yang dapat diambil dari ini:

  1. Sekiranya dalam ujian darah tahap total vitamin D anda adalah 25 (OH) D> 20 ng / ml, maka tidak perlu pengambilan vitamin D3 tambahan untuk meningkatkan tahapnya. Hanya perlu memantau tahapnya dalam ujian darah secara berkala, terutama pada musim sejuk, atau menerapkan dos penyelenggaraan minimum 400 IU sehari. Walaupun begitu, tahap 25 (OH) D dalam darah tidak lebih tinggi daripada 56 ng / ml dianggap selamat menurut kajian tahun 2017 dari University of Athens (Greece) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) dan meta- Analisis University of California (Amerika Syarikat) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Sekiranya dalam ujian darah, tahap total vitamin D anda adalah 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, maka pengambilan vitamin D3 tambahan disyorkan dalam dos 400 hingga 1000 IU sehari, dan dalam beberapa kes, dengan keputusan doktor atau lebih tinggi, untuk mencapai tahap 25 (OH) D dalam darah tidak lebih rendah daripada 20 mg / ml. Dos 400-1000 IU sehari berkesan dalam kajian besar untuk mengurangkan risiko barah (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) pada awal pada pesakit dengan 25 (OH) D Tahap darah yang disyorkan vitamin 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Saya sering ditanya di mana saya mengambil ujian. Saya pernah menjalani beberapa ujian melalui klinik. Tetapi sekarang ia menjadi bermasalah. Saya tinggal di Moscow. Di Moscow, makmal yang baik dari segi nisbah kualiti-harga pada pendapat saya adalah DNKOM - pautan ke makmal DNKOM. Saya tidak lulus ujian di makmal yang tidak disahkan, kerana beberapa jenis analisis di dalamnya sangat tidak betul. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai DNA di makmal, anda boleh menanyakannya terus kepada pengarah DNA dan mendapatkan respons segera - Dialog dengan Andrei Isaev - pengarah DNA
  4. Anda boleh membeli vitamin D3 (aquadetrim) di mana-mana farmasi, atau ikuti pautan - aquadetrim (vitamin D3
  5. Di mana anda boleh membeli vitamin D3 (cholecalciferol) baca pautan: Sekarang Makanan, Vitamin D-3, 400 IU, 180 tablet lembut, atau Sekarang Makanan, Vitamin D-3, berprestasi tinggi, 1000 IU, 360 kapsul gelatin.
  6. Jadual ringkasan (lihat di bawah) RCT terbaru dan meta-analisis berdasarkan analisis yang dilakukan dalam tinjauan ini:

Petikan ringkas dari artikel:

Meta-analisis 2014 University of California (AS) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) dan kajian 2017 dari University of Athens (Greece) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) mengesyorkan kadar kematian minimum dari semua sebab untuk berusaha mendapatkan tahap vitamin D (25-OH) dalam darah 40 ng / ml (100 nmol / l), tetapi tidak lebih tinggi daripada 56 ng / ml (140 nmol / l) kerana kekurangan data keselamatan lebih banyak tahap tinggi. Terdapat bukti bahawa kekurangan dan tahap tinggi vitamin D dikaitkan dengan kalsifikasi vaskular. Kesan negatif yang berkaitan dengan kelebihan vitamin D termasuk hiperfosfatemia, hiperkalsemia, peningkatan metalloproteinases matriks (MMP), kalsifikasi medial, kekakuan arteri, dan hipertrofi ventrikel kiri (akademik.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110). Di samping itu, lebihan vitamin D menghalang protein umur panjang Clotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Clotho memanjangkan umur sebagai makanan berkalori rendah (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho menyekat kalsifikasi dan fibrosis (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho mengatasi penuaan, menjadi penghambat kuat pembentukan 1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25 (OH) 2D3], dan oleh itu, metabolisme mineral. Pada tikus Clotho rendah, lebihan pembentukan 1,25 (OH) 2d3 menyebabkan hiperkalsemia, hiperfosfatemia dan kalsifikasi vaskular, penuaan dipercepat, dan kematian awal. Tikus Clotho rendah mengalami degradasi matriks ekstraselular yang lebih cepat. Dan kekurangan zat makanan vitamin D memanjangkan jangka hayat tikus dengan kekurangan Clotho (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Memandangkan keselamatan vitamin D di atas 56 ng / ml belum diverifikasi, data praklinikal harus dipertimbangkan, di samping itu, fakta bahawa tahap vitamin D di atas 20 ng / ml tidak memberikan manfaat untuk jangka hayat dalam RCT mana pun

Pengarang artikel nestarenieRU adalah pengarah saintifik OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto di sebelah kiri), pengarang buku "Diagnosis penuaan". Tel +7 925 9244328 [dilindungi e-mel]

Kami menawarkan anda untuk melanggan berita terkini dan terkini yang muncul dalam sains, serta berita kumpulan ilmiah dan pendidikan kami agar tidak terlepas apa-apa.

Adakah anda tahu bahawa laman web nestarenie.ru secara objektif merupakan salah satu sumber paling popular di Rusia mengenai penuaan dan umur panjang - di Yandex, di Google, dari segi kuantiti, kualiti dan kesetiaan penonton. nestarenie.ru berpotensi menjadi salah satu laman web anti-penuaan yang popular bukan sahaja di Rusia tetapi juga di dunia. Ini memerlukan wang. Saya menggesa semua orang untuk membuat sumbangan, dan meyakinkan rakan mereka untuk melakukan perkara yang sama..

  • Saya indeks.Dompet 410012847316235
  • Peta di Sberbank (rubel): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes