Penyebab sindrom asetonemik pada kanak-kanak, gejala dan rawatan muntah

Salah satu rungutan ibu bapa yang sering berlaku semasa memanggil doktor adalah munculnya serangan muntah, kelemahan pada anak tanpa sebab yang jelas. Gejala serupa dengan tanda keracunan, namun, hospital didiagnosis dengan sindrom asetonemik, yang mengejutkan ibu bapa. Jangan marah sebelum waktunya - keadaan ini dapat diperbaiki dan cepat berlalu dengan pembetulan yang betul. Mengapa kanak-kanak menghidap sindrom asetonemik?

Sindrom asetonemik - kompleks gejala yang menunjukkan pelanggaran proses metabolik dalam badan

Apa itu sindrom asetonemik?

Sindrom asetonemik boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap keadaan ini berlaku pada kanak-kanak. Sindrom ini dicirikan oleh gangguan proses metabolik dalam tubuh tanpa adanya kelainan perkembangan yang bersamaan..

Ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tahap badan keton dalam plasma darah, jika kadar pengeluarannya melebihi kadar pemisahan. Sebab yang mungkin:

  • puasa, terutamanya lama;
  • proses berjangkit di dalam badan;
  • mabuk;
  • gangguan pencernaan kerana kekurangan zat makanan;
  • nefropati.

Apabila badan kekurangan glukosa dari makanan, ia mula menghasilkannya dengan metabolisme pemecahan lemak. Penguraian karbohidrat menghasilkan glukosa dan air, dan pemprosesan lemak juga menghasilkan produk sampingan, khususnya badan keton. Mereka terbentuk semasa metabolisme normal dan digunakan dalam kerja sel saraf, tetapi dengan sindrom asetonemik mereka beratus-ratus kali lebih besar daripada biasa.

Salah satu sebab perkembangan sindrom asetonemik adalah gangguan pencernaan.

Asas pembentukan sindrom:

  • beban psiko-emosi, tekanan;
  • gangguan otak;
  • makan berlebihan;
  • keturunan;
  • kerosakan metabolik.

Gejala yang berkaitan

Sindrom asetonemia terbahagi kepada primer (idiopatik), yang merupakan penyakit bebas, dan sekunder, yang menyertai pelbagai patologi. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membezakan keadaan ini mengikut keputusan pemeriksaan dan data makmal.

Kanak-kanak seperti itu mempunyai fizikal yang asthenik, terlalu emosional, pemalu, dan tidur dengan gelisah. Lebih-lebih lagi, fungsi dan ingatan pertuturan mereka berkembang dengan baik. Keadaan ini dicirikan oleh krisis aseton (konsep "sindrom" digunakan untuk manifestasi sistematik), di mana terdapat:

  • muntah berulang;
  • kelemahan, kelesuan;
  • kenaikan suhu badan;
  • sakit kepala;
  • pemerah pipi yang tidak sihat terhadap latar belakang pucat kulit;
  • sakit pusar;
  • bau aseton berasal dari udara yang dihembuskan oleh anak, juga dari muntah dan air kencingnya (kami mengesyorkan membaca: sebab, gejala dan rawatan aseton dalam air kencing anak).

Pada kanak-kanak perempuan, sindrom ini diperhatikan lebih kurang 1.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Penyebab krisis selalunya terletak pada diet anak yang salah. Serangan seperti itu dapat hilang secara spontan ketika anak mencapai usia 12-13 tahun.

Jangan lupa bahawa tahap tinggi badan keton mungkin bukan merupakan manifestasi sindrom idiopatik, tetapi menjadi sebahagian daripada gejala patologi lain, seperti diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan lain-lain. Oleh itu, jika bau aseton berasal dari anak, anda harus segera berjumpa doktor.

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan aseton dalam air kencing di rumah dengan bantuan jalur ujian khas yang dijual di farmasi. Dalam diagnostik makmal, jumlah aseton dikenal pasti oleh "pluses" - dari 1 hingga 4. Sekiranya tahap keton kecil dan sesuai dengan serangan ringan - ini adalah + atau ++. Dalam kes ini, anak itu boleh dirawat di rumah. Sekiranya terdapat lebih daripada 3 nilai tambah, ini menunjukkan peningkatan keton sebanyak 400 atau lebih kali. Kemudian hospitalisasi segera ditunjukkan, kerana kemungkinan terjadinya koma meningkat.

  • sama ada intensiti dan episodisitas muntah berulang;
  • sama ada episod muntah seterusnya sama dengan yang sebelumnya mengikut masa dan intensiti, adakah ia berakhir dengan tiba-tiba;
  • sama ada terdapat tempoh antara serangan kesejahteraan bayi, berapa lama berlanjutan;
  • ujian makmal yang membantah kehadiran patologi gastrousus sebagai sumber serangan;
  • adakah gejala tambahan berupa sakit kepala, sakit perut, kelemahan umum, fotofobia.

Ciri-ciri rawatan sindrom asetonemik pada kanak-kanak

Semasa krisis, petunjuk rawatan berikut ditunjukkan:

  1. Peningkatan glukosa. Untuk ini, larutan glukosa 40, 10 atau 5% digunakan, ia mesti diminum suam. Untuk tujuan yang sama, anda boleh minum infus kismis..
  2. Pengurangan keracunan disebabkan oleh kesan buruk badan keton pada organ dan sistem saraf. Tanpa menunggu doktor, anda boleh memberi bayi sorben, misalnya, Enterosgel. Sapukan enema pembersih alkali dengan berkesan (1 sdt soda per 250 ml air suam).
  3. Untuk mengatasi kekurangan cecair, disarankan untuk menggunakan larutan perubatan garam - Regidron, Oralit. Anda tidak boleh minum anak secara paksa dalam jumlah yang banyak agar tidak menyebabkan muntah - cukup 1 sudu setiap 10 minit. Dianjurkan untuk menyolder pesakit kecil dengan air mineral alkali tidak berkarbonat ketika gejala pertama muncul. Sekiranya keadaan kanak-kanak tetap teruk, doktor akan menetapkan infus penyelesaian ubat intravena.
  4. Rawatan simptomatik termasuk penggunaan ubat antiemetik untuk kanak-kanak, antispasmodik, penenang, dan ubat penenang..
  5. Diet (lihat juga: diet untuk kanak-kanak setelah pemulihan tahap aseton). Pada tempoh awal krisis, anak tidak dapat diberi makan. Apabila serangan muntah hilang, tawarkan keropok, biskut, bubur nasi rebus, sup sayur, tanpa lemak.
Dalam rawatan sindrom asetonemik, diet yang sangat ketat mesti diperhatikan

Pencegahan

Seorang kanak-kanak yang terdedah kepada krisis aseton ditunjukkan diet. Makanan daging berlemak (terutama rebus), kekacang, coklat, koko, kacang dan kerepek harus dikecualikan. Hadkan makanan goreng, lemak haiwan, buah sitrus, tomato, pasta, biskut. Produk susu masam, sayur-sayuran, buah-buahan, daging rendah lemak, makanan laut semestinya berlaku dalam diet.

Adalah perlu untuk melindungi anak dari perasaan yang kuat - negatif dan positif, adalah tidak diinginkan untuk menghabiskan masa yang lama di bawah sinar matahari dan hipotermia. Bayi seperti itu, lebih daripada kanak-kanak lain, perlu mematuhi rejimen yang ketat, yang membantu memulihkan sistem saraf.

Masa yang dihabiskan di dekat TV atau komputer mestilah minimum. Anak perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, prosedur air, aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan. Yang paling tertekan bagi kanak-kanak yang menderita sindrom asetonemik adalah usia 6-7 tahun - menjelang 13 tahun, penyakit ini biasanya dilupakan. Pemakanan yang baik dan kepatuhan pada hari ini - kunci kejayaan dalam memerangi sindrom asetonemik.

Sindrom Asetonemik

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami sindrom asetonemik? Sebab dan cadangan rawatan

Sindrom asetonemik dinyatakan oleh gejala yang dipicu oleh kerosakan fungsi metabolisme. Keadaan yang tidak menyenangkan muncul apabila badan keton berkumpul di dalam darah. Krisis asetonemik sering berlaku: dehidrasi, muntah berulang, bau aseton dari mulut, keadaan subfebril, sindrom perut.

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan beberapa gejala, dan juga analisis - menentukan ketonuria, peningkatan tahap urea, ketidakseimbangan elektrolit. Sekiranya berlaku krisis asetonemik, penting bagi anak untuk melakukan terapi infus secepat mungkin, memasukkan enema pembersih, memasukkannya ke dalam diet di mana akan ada karbohidrat yang dapat dicerna.

Apa ini?

Sindrom asetonemik adalah keadaan yang berlaku apabila proses metabolik dalam tubuh anak terganggu, sejenis kerosakan dalam proses metabolik. Dalam kes ini, tidak ada kerusakan organ, gangguan pada strukturnya tidak dapat dikesan, hanya fungsi, misalnya, pankreas dan hati tidak diatur.

Sindrom ini sendiri adalah salah satu manifestasi dari kononnya anomali neuro-arthritic dari konstitusi (diatesis neuro-arthritic adalah nama lama untuk keadaan yang sama). Ini adalah sekumpulan ciri khas yang digabungkan dengan kerja spesifik organ dalaman dan sistem saraf kanak-kanak.

Punca

Lebih kerap, sindrom asetonemik berlaku pada kanak-kanak, tetapi juga berlaku pada orang dewasa. Sebabnya merangkumi:

  • penyakit buah pinggang - terutamanya kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan enzim pencernaan - turun temurun atau diperolehi;
  • gangguan kongenital atau yang diperoleh dalam sistem endokrin;
  • diatesis - neurogenik dan artritis;
  • diskinesia bilier.

Pada bayi, keadaan ini mungkin disebabkan oleh gestosis lewat wanita hamil atau nefropati..

Faktor luaran yang menyebabkan sindrom aseton:

  • puasa, terutamanya lama;
  • jangkitan
  • kesan toksik - termasuk mabuk semasa sakit;
  • gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan;
  • nefropati.

Pada orang dewasa, pengumpulan badan keton yang paling biasa disebabkan oleh diabetes. Kekurangan insulin menghalang kemasukan glukosa ke dalam sel sistem organik, yang terkumpul di dalam badan.

Gejala

Sindrom asetonemik sering dijumpai pada kanak-kanak dengan kelainan konstitusional (diatesis neuro-arthritic). Kanak-kanak seperti itu dibezakan oleh peningkatan kegembiraan dan keletihan sistem saraf yang cepat; mereka mempunyai fizikal yang tipis, sering terlalu malu, menderita neurosis dan tidur yang tidak nyenyak.

Pada masa yang sama, seorang kanak-kanak dengan anomali neuro-arthritic konstitusi mengembangkan pertuturan, ingatan dan proses kognitif lain lebih cepat daripada rakan sebayanya. Kanak-kanak dengan diatesis neuro-arthritic terdedah kepada gangguan metabolisme purin dan asid urik, oleh itu, pada masa dewasa mereka cenderung untuk mengembangkan batu ginjal, gout, artritis, glomerulonefritis, obesiti, diabetes jenis 2.

Gejala sindrom asetonemik:

  1. Seorang kanak-kanak menghidu bau aseton dari mulutnya. Bau yang sama berasal dari kulit dan air kencing bayi..
  2. Kekeringan dan keracunan, pucat kulit, penampilan pemerah pipi yang tidak sihat.
  3. Kehadiran muntah, yang boleh berlaku lebih dari 3-4 kali, terutamanya ketika cuba minum atau makan sesuatu. Muntah boleh berlaku dalam 1-5 hari pertama.
  4. Kemerosotan bunyi jantung, aritmia dan takikardia.
  5. Kurang selera makan.
  6. Kenaikan suhu badan (biasanya hingga 37.50С-38.50С).
  7. Setelah krisis bermula, anak itu cemas dan gelisah, setelah itu dia menjadi lesu, mengantuk, dan lemah. Amat jarang berlaku, tetapi kekejangan mungkin berlaku.
  8. Sakit kejang, pengekalan najis, mual (sindrom perut spastik) diperhatikan di bahagian perut.

Selalunya, gejala sindrom asetonemik berlaku dengan kekurangan zat makanan - sejumlah kecil karbohidrat dalam diet dan berlakunya ketogenik dan asid amino lemak di dalamnya. Anak-anak mempunyai metabolisme yang dipercepat, dan sistem pencernaan tidak cukup disesuaikan, akibatnya terdapat penurunan ketolisis - proses pemanfaatan tubuh keton melambat.

Diagnosis sindrom

Ibu bapa sendiri boleh melakukan diagnostik cepat untuk menentukan aseton dalam air kencing - jalur diagnostik khas yang dijual di farmasi dapat membantu. Mereka perlu diturunkan menjadi sebahagian air kencing dan, dengan menggunakan skala khas, menentukan tahap aseton.

Di makmal, dalam analisis klinikal urin, kehadiran keton ditentukan dari "satu tambah" (+) hingga "empat plus" (++++). Serangan ringan - tahap keton pada + atau ++, maka anak itu dapat dirawat di rumah. "Tiga plus" sesuai dengan peningkatan kadar badan keton dalam darah sebanyak 400 kali, dan empat - sebanyak 600 kali. Dalam kes-kes ini, diperlukan rawatan di hospital - jumlah aseton sedemikian berbahaya untuk perkembangan koma dan kerosakan otak. Doktor mesti menentukan sifat sindrom aseton: sama ada primer atau sekunder - dikembangkan, sebagai contoh, sebagai komplikasi diabetes.

Pada konsensus pediatrik antarabangsa pada tahun 1994, doktor menentukan kriteria khas untuk membuat diagnosis seperti itu, mereka dibahagikan kepada utama dan tambahan.

  • muntah berulang secara episod, dalam keadaan intensiti yang berbeza-beza,
  • antara serangan terdapat selang keadaan normal bayi,
  • jangka masa krisis antara beberapa jam hingga 2-5 hari,
  • hasil pemeriksaan makmal, radiologi dan endoskopi negatif yang mengesahkan penyebab muntah, sebagai manifestasi saluran gastrointestinal.

Kriteria tambahan merangkumi:

  • episod muntah adalah ciri dan stereotaip, episod seterusnya serupa dengan episod sebelumnya dalam masa, intensiti dan jangka masa, dan serangan itu sendiri dapat berakhir secara spontan.
  • loya, sakit perut, sakit kepala dan kelemahan, fotofobia dan kelesuan disertai dengan muntah.

Diagnosis juga dibuat dengan pengecualian ketoasidosis diabetes (komplikasi diabetes), patologi gastrousus akut - peritonitis, radang usus buntu. Patologi saraf (meningitis, ensefalitis, edema serebrum), patologi berjangkit dan keracunan juga dikecualikan.

Cara merawat sindrom asetonemik

Dengan berlakunya krisis aseton, anak mesti dimasukkan ke hospital. Lakukan pembetulan diet: disarankan untuk mengonsumsi karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi makanan berlemak dengan ketat, menyediakan minum pecahan dalam jumlah besar. Kesan enema pembersih dengan natrium bikarbonat yang baik, larutan yang dapat meneutralkan sebahagian badan keton yang memasuki usus. Rehidrasi oral menggunakan larutan gabungan (orsol, rehidron, dll.), Serta air mineral alkali, telah ditunjukkan..

Petunjuk utama rawatan ketoasidosis bukan diabetes pada kanak-kanak:

1) Diet (diperkaya dengan cecair dan karbohidrat mudah didapati dengan lemak terhad) diresepkan kepada semua pesakit.

2) Pelantikan prokinetik (motilium, metoclopramide), enzim dan kofaktor metabolisme karbohidrat (tiamin, cocarboxylase, pyridoxine) menyumbang kepada pemulihan toleransi makanan yang lebih awal dan normalisasi metabolisme lemak dan karbohidrat..

3) Terapi infusi:

  • dengan cepat menghilangkan dehidrasi (kekurangan cecair ekstraselular), meningkatkan perfusi dan peredaran mikro;
  • mengandungi agen pengalkali, mempercepat pemulihan bikarbonat plasma (menormalkan keseimbangan asid-basa);
  • mengandungi jumlah karbohidrat yang sedia ada yang dimetabolisme dalam pelbagai cara, termasuk yang bebas daripada insulin;

4) Terapi etiotropik (antibiotik dan ubat antivirus) ditetapkan mengikut petunjuk.

Dalam kes ketosis ringan (asetonuria hingga ++), yang tidak disertai dengan dehidrasi yang signifikan, gangguan elektrolit air dan muntah yang tidak dapat dielakkan, terapi diet dan rehidrasi oral dalam kombinasi dengan pelantikan prokinetik khusus usia dan terapi etiotropik penyakit yang mendasari ditunjukkan.

Dalam rawatan sindrom asetonemik, kaedah utama adalah kaedah yang bertujuan memerangi krisis. Rawatan sokongan yang membantu mengurangkan eksaserbasi sangat penting..

Terapi infusi

Petunjuk untuk pelantikan terapi infus:

  1. Muntah yang boleh digunakan semula berterusan yang tidak berhenti selepas penggunaan prokinetik;
  2. Kehadiran gangguan hemodinamik dan peredaran mikro;
  3. Tanda-tanda kesedaran terjejas (stupor, koma);
  4. Kehadiran dehidrasi yang sederhana (sehingga 10% dari berat badan) dan berat (sehingga 15% dari berat badan);
  5. Kehadiran ketoasidosis metabolik dekompensasi dengan peningkatan selang anionik;
  6. Kehadiran kesukaran anatomi dan fungsional untuk rehidrasi oral (anomali pada perkembangan kerangka wajah dan rongga mulut), gangguan neurologi (bulbar dan pseudobulbar).

Sebelum memulakan terapi infusi, perlu memastikan akses vena yang boleh dipercayai (lebih baik periferal), untuk menentukan hemodinamik, keseimbangan asid-basa dan air-elektrolit.

Cadangan pemakanan

Produk yang dikategorikan tidak termasuk dalam diet kanak-kanak yang menderita sindrom asetonemik:

  • kiwi;
  • kaviar;
  • krim masam - mana-mana;
  • sorrel dan bayam;
  • anak lembu muda;
  • jeroan - lemak, ginjal, otak, paru-paru, hati;
  • daging - itik, daging babi, domba;
  • kuah kaya - daging dan cendawan;
  • sayur-sayuran - kacang hijau, kacang polong, brokoli, kembang kol, kekacang kering;
  • hidangan salai dan sosej
  • harus melepaskan koko, coklat - di bar dan minuman.

Menu diet semestinya merangkumi: bubur dari nasi, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk. Sekiranya simptom tidak kembali dalam seminggu, anda secara beransur-ansur boleh menambahkan daging pemakanan (bukan goreng), keropok, sayur-sayuran dan sayur.

Diet selalu dapat disesuaikan jika gejala sindrom kembali berulang. Sekiranya anda berbau busuk, anda perlu menambahkan banyak air, yang perlu anda minum dalam bahagian kecil

  1. Pada hari pertama diet, anak tidak boleh diberi apa-apa kecuali keropok roti rai.
  2. Pada hari kedua, anda boleh menambah kaldu beras atau diet epal bakar.
  3. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka pada hari ketiga, loya dan cirit-birit akan berlalu.

Jangan sekali-kali melengkapkan diet jika gejala hilang. Doktor mengesyorkan mematuhi semua peraturannya. Pada hari ketujuh, anda boleh menambah biskut biskut, bubur nasi (tanpa mentega), sup sayur-sayuran untuk diet. Sekiranya suhu badan tidak meningkat, dan bau aseton hilang, maka pemakanan bayi dapat dibuat lebih pelbagai. Anda boleh menambah ikan rendah lemak, sayur sayur, soba, produk tenusu.

Apa ramalannya?

Secara amnya, adalah baik:

  • dengan usia, berlakunya krisis aseton berhenti (biasanya pada masa baligh);
  • akses tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan dan taktik perubatan yang kompeten menyumbang kepada melegakan ketoasidosis bukan diabetes.

Langkah pencegahan

Orang tua yang anaknya terdedah kepada penyakit ini harus mempunyai persediaan glukosa dan fruktosa dalam kit pertolongan cemas mereka. Juga di tangan harus selalu dikeringkan aprikot, kismis, buah kering. Pemakanan bayi mestilah pecahan (5 kali sehari) dan seimbang. Sebaik sahaja terdapat tanda-tanda peningkatan aseton, anda mesti segera memberi anak sesuatu yang manis.

Kanak-kanak tidak boleh dibenarkan melakukan aktiviti yang berlebihan, baik secara psikologi atau fizikal. Menunjukkan berjalan-jalan setiap hari di alam semula jadi, prosedur air, tidur normal selama lapan jam, prosedur pembajaan.

Di antara kejang, ada baiknya melakukan rawatan pencegahan krisis. Ini paling baik dilakukan di luar musim dua kali setahun..

Sindrom asetonemik: penyebab, gejala, rawatan, prognosis

Sindrom asetonemik adalah reaksi khas badan terhadap pengumpulan badan keton yang berlebihan dalam darah. Ini adalah keseluruhan kompleks tanda-tanda klinikal yang berlaku kerana gangguan metabolik dan mabuk badan. Muntah asetonemik pada kanak-kanak tidak muncul tanpa sebab. Penyebab keadaan patologi adalah tekanan, tekanan berlebihan psiko-emosi, beban fizikal, kesalahan pemakanan, jangkitan akut, pelbagai penyakit. Sebelum serangan bermula, anak menjadi berubah-ubah, menangis, lemah, dia enggan makan, mengadu sakit di perut dan kepala.

Di dalam badan, proses metabolik selalu berlaku. Dengan aliran darah dan limfa, nutrien memasuki tisu dan organ, dan produk pembusukan dan toksin dilepaskan. Kegagalan metabolik memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia. Akibat kekurangan glukosa dan pengaktifan proses pemecahan lemak, badan keton muncul di dalam darah. Metabolisme protein dan lemak yang terganggu membawa kepada pengumpulan produk pembusukan di dalam badan, perkembangan selanjutnya perubahan metabolik dan mabuk umum. Kepekatan tinggi badan keton dalam darah ditunjukkan oleh serangan krisis aseton dan berakhir dengan perkembangan sindrom asetonemik pada kanak-kanak.

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu manifestasi diatesis neuro-arthritic. Ia menampakkan diri dalam serangan muntah yang tidak dapat disangkal, diikuti dengan masa kesejahteraan; bau aseton dari mulut; tanda-tanda mabuk, dehidrasi dan sindrom perut. Anak-anak yang sakit senang bersemangat, mempunyai daya ingatan dan kemampuan belajar yang baik, ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan berat badan dan fizikal, tetapi lebih awal daripada mereka dalam aspek psiko-emosi. Selepas 12 tahun, patologi hilang sepenuhnya. Sindrom ini mempunyai kod mengikut ICD-10 R82.4 dan nama "Acetonuria". Ia sering berlaku pada kanak-kanak prasekolah yang berumur 5-6 tahun.

Diagnosis patologi berdasarkan penemuan klinikal dan hasil ujian makmal. Ketidakseimbangan elektrolit air dalam kombinasi dengan ketonuria dan hiperammonemia adalah tanda ciri sindrom. Ujian positif untuk aseton dalam air kencing adalah kriteria diagnostik utama untuk patologi.

Pesakit dengan asetonemia diberi terapi infusi, menjalani enema pembersihan, dan diet karbohidrat-sayur. Langkah-langkah perubatan dapat mencegah krisis aseton dan mengurangkan keadaan anak dengan ketara. Krisis yang telah bermula akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Sekiranya penyakit ini tidak dihentikan tepat pada waktunya dan dibiarkan berlaku, akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan.

Jenis sindrom asetonemik:

  • Sindrom primer adalah unit nosologi yang berasingan, manifestasi utamanya adalah muntah berulang. Makan makanan berlemak yang berlebihan atau kelaparan yang berpanjangan boleh menyebabkan pemburukannya. Penyakit berkembang pada kanak-kanak dengan diatesis neuro-artritis.
  • Sindrom sekunder adalah manifestasi penyakit organ-organ dalaman dan keadaan demam akut. Ia menyertai perjalanan endokrinopati, jangkitan akut, kecederaan dan neoplasma otak, gangguan hematologi dan pencernaan.

Etiologi

Kekurangan karbohidrat menyebabkan kekurangan tenaga dalam badan dan pengaktifan lipolisis kompensasi, yang mengakibatkan kelebihan asid lemak. Biasanya, pada orang yang sihat, mereka diubah menjadi hati menjadi asetil koenzim A, yang kebanyakannya terlibat dalam pembentukan kolesterol, dan yang lebih kecil dihabiskan untuk pembentukan badan keton. Apabila lipolisis ditingkatkan, jumlah asetil koenzim A juga menjadi berlebihan. Hanya ada satu cara untuk menggunakannya - pembentukan badan keton atau ketogenesis. Sistem pencernaan anak yang tidak disesuaikan dan metabolisme yang dipercepat mengganggu ketolisis. Badan keton berkumpul di dalam darah, menyebabkan ketidakseimbangan asid-basa dan mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat dan saluran gastrousus..

Pada orang dewasa, sindrom asetonemik berkembang melanggar metabolisme purin. Ini adalah mekanisme lain untuk mengimbangi defisit tenaga dengan ketiadaan karbohidrat dalam darah - penggunaan rizab protein dalaman. Dengan pemecahan karbohidrat, glukosa dan air terbentuk, dan dengan pemecahan protein - banyak produk perantaraan yang menimbulkan bahaya tertentu bagi organisma hidup. Antaranya, badan keton - asid acetoacetic dan beta-hydroxybutyric, aseton. Kandungan darah mereka yang berlebihan menyebabkan sindrom asetonemik.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan patologi:

  1. keterlaluan psikomotor,
  2. keracunan,
  3. kesakitan yang kuat,
  4. sinaran suria,
  5. Kerosakan CNS,
  6. jangkitan,
  7. alkoholisme,
  8. tekanan senaman,
  9. faktor pemakanan - berpuasa berpanjangan atau makan makanan berlemak dan protein yang berlebihan,
  10. toksikosis wanita hamil - nefropati, eklampsia,
  11. keturunan - kehadiran kerabat gout, cholelithiasis dan urolithiasis, aterosklerosis,
  12. kegagalan buah pinggang,
  13. kekurangan enzim pencernaan,
  14. diskinesia bilier.

Badan keton dalam proses pengoksidaan ditukar menjadi air dan karbon dioksida. Reaksi biokimia ini berlaku secara aktif dalam otot rangka, miokardium dan tisu otak. Tidak berubah, mereka meninggalkan badan melalui ginjal, paru-paru dan organ-organ saluran pencernaan. Apabila proses pembentukannya lebih cepat daripada proses pembuangan, ketosis berlaku.

Pautan patogenetik sindrom:

  • pendedahan kepada faktor yang memprovokasi,
  • peningkatan tahap keton,
  • ketoasidosis,
  • hiperventilasi paru-paru,
  • penurunan karbon dioksida dalam darah,
  • vasokonstriksi - penyempitan saluran darah,
  • koma,
  • kerosakan pada lapisan membran lipid,
  • hipokemia,
  • kerengsaan mukosa gastrousus,
  • manifestasi klinikal - muntah, sakit perut.

Simptomologi

Patologi ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

  1. Rasa gugup dan mudah marah adalah tanda peningkatan kerengsaan saraf,
  2. Neurasthenia - kegembiraan ringan dan keletihan fungsi saraf yang cepat,
  3. Angka kelangsingan,
  4. Rasa malu, ketakutan dan pengasingan dalam situasi baru,
  5. Tidur sensitif, insomnia yang kerap, mimpi buruk,
  6. Hipersensitiviti terhadap bau, bunyi dan cahaya terang,
  7. Ketidakstabilan emosi,
  8. Perkembangan pertuturan, ingatan, persepsi maklumat yang pesat,
  9. Ketidaksesuaian sosial.

Krisis asetonemik adalah manifestasi khas patologi, sering terjadi secara tiba-tiba, dan kadang-kadang selepas pendahulu: apatis, sikap tidak peduli atau pergolakan, kegelisahan, penurunan selera makan, dispepsia.

  • Tanda utama krisis asetonemik adalah muntah berulang atau tidak dapat dikalahkan, yang dicirikan oleh stereotaip: setiap episod baru mengulangi yang sebelumnya. Muntah sering mengandungi hempedu, lendir dan darah. Muntah asetonemik hampir selalu disertai dengan mabuk, dehidrasi, sakit perut dan gejala lain..
  • Sindrom intoksikasi dimanifestasikan oleh demam, menggigil, takikardia, mialgia, arthralgia, sesak nafas.
  • Sindrom Dehidrasi - hipotensi otot, adynamia, kekeringan dan pucat kulit, kemerahan pada pipi, mata yang terkulai.
  • Mungkin dalam kes-kes gejala meningeal yang teruk, tachypnea, sawan.
  • Sindrom perut ditunjukkan oleh ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium, najis terjejas, gejala dyspeptik.
  • Pada pesakit, diuresis menurun, bau aseton yang tidak menyenangkan dari mulut, dari kulit, air kencing dan muntah muncul. Hati bertambah besar selepas berhenti muntah.

Tanda-tanda klinikal secara beransur-ansur meningkat. Anak menjadi lesu, mengantuk, mudah marah. Penyakit pertama penyakit ini boleh berlaku walaupun dalam tempoh neonatal dan hilang sepenuhnya semasa baligh.

Sekiranya terdapat gejala di atas, banyak badan keton dijumpai di dalam darah, dan aseton dalam air kencing. Muntah asetonemik sukar dihentikan. Ini harus dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan dehidrasi. Jika tidak, hati meningkat pada pesakit, jumlah leukosit dalam darah meningkat, dan koma ketoasidotik berlaku.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis patologi dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit. Untuk melakukan ini, mereka mengumpulkan sejarah hidup dan penyakit, mendengar keluhan, mengkaji tanda-tanda klinikal dan hasil ujian tambahan. Pada pesakit dengan darah, perubahan keradangan, peningkatan atau penurunan kepekatan natrium dan kalium, penurunan glukosa, hipokloremia, pergeseran pH ke sisi asam, hiperkolesterolemia, lipoproteinemia, kepekatan tinggi badan keton dikesan. Dalam air kencing, glukosuria dan ketonuria dikesan. Diagnostik instrumental terdiri dalam melakukan pemeriksaan ultrasound pankreas, organ perut, dan ginjal. Echocardioscopy dapat menentukan penurunan volume diastolik dan strok pada ventrikel kiri.

Semua pesakit memerlukan nasihat pakar dalam bidang endokrinologi, pembedahan, neurologi, gastroenterologi.

Tentukan kepekatan badan keton dalam air kencing dan darah di makmal klinik atau di rumah. Darah vena diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebelum ini, merokok dan minum dilarang. Semua pesakit pada malam sebelum itu disarankan untuk tidak gugup dan tidak mengubah diet biasa. Air kencing dikumpulkan pada waktu pagi di dalam bekas steril selepas kebersihan organ kelamin luar..

Di rumah, sistem ujian digunakan - jalur penunjuk, mengikut tahap warna yang mana mereka membuat kesimpulan mengenai kehadiran aseton dalam air kencing. Untuk ini, ada jadual di mana setiap warna sesuai dengan satu atau kepekatan badan keton yang lain. Jalur ujian diturunkan ke dalam air kencing selama beberapa saat dan tunggu 2-3 minit. Selama ini, tindak balas kimia berlaku. Kemudian periksa warna jalur dengan skala yang dilampirkan pada ujian..

Rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi pertama pada kanak-kanak, perlu menyoldernya dengan air mineral, rebusan rosehip atau teh tanpa gula, air minum sederhana tanpa gas dengan glukosa terlarut. Sekiranya tahap aseton meningkat dengan ketara, pencucian gastrik dan enema pembersihan diperlukan. Kemudian anak itu diberi enterosorben - Karbon Aktif, Enterosgel. Untuk mengelakkan penyahhidratan, anda mesti minum anak secara berterusan. Biasanya beri 1-2 sips setiap 5 minit. Minum pecahan seperti itu membantu mengurangkan keinginan untuk muntah, menormalkan metabolisme dan mengurangkan beban pada buah pinggang. Dengan muntah ketoasidotik, kelaparan 12 jam ditunjukkan.

Pengawalan diet harian kanak-kanak yang ketat dapat mengelakkan sindrom yang semakin teruk pada masa akan datang. Kanak-kanak yang sakit dilarang makanan dalam tin, perapan, soda, makanan segera, makanan ringan, makanan berlemak dan goreng. Dalam tempoh yang tidak menguntungkan, perlu mengikuti diet 2-3 minggu. Menu harus terdiri daripada bubur nasi, kentang, daging tanpa lemak, sup kaldu sayur, herba dan sayur-sayuran, epal panggang diet, biskut biskut.

Krisis asetonemik - petunjuk untuk kemasukan ke hospital kanak-kanak. Pesakit menjalani terapi detoksifikasi, patogenetik dan simptomatik yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mendesak untuk muntah, menormalkan keseimbangan elektrolit dalam badan.

  1. Terapi diet terdiri daripada pengecualian lemak dari diet, dominasi karbohidrat yang dapat dicerna dan jumlah cecair yang mencukupi. Pesakit ditunjukkan pemakanan pecahan yang banyak..
  2. Dengan eksikosis, penyelesaian digunakan yang disediakan sendiri dari serbuk atau penyediaan siap. Yang paling kerap digunakan ialah Regidron, Glucosolan, biorisovye atau decoctions carrot-beras, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
  3. Terapi infusi didasarkan pada pemberian ubat intravena yang dirancang untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit dan keadaan asid-basa dalam badan. Penyelesaian koloid dan kristaloid diberikan kepada pesakit - saline, Ringer, glukosa, Polyglyukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Rawatan antimikroba dilakukan mengikut petunjuk - agen antibakteria dan antivirus.
  5. Untuk menghilangkan gejala utama, ubat antiemetik Tserukal, Raglan, antispasmodics Drotaverin, Papaverin, penenang Persen, Novopassit, hepatoprotectors Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium digunakan. "," Metoclopramide ", sediaan metabolik" Thiamine "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodialisis ginjal ditunjukkan apabila fungsi penyaringan organ terganggu dengan ketara. Kaedah ini membolehkan anda membersihkan darah dari bahan berbahaya dan produk pembusukan. Darah pesakit dan larutan berair khas melewati alat dan seolah-olah diayak melalui ayak. Ia kembali ke badan dalam bentuk yang disucikan..
  7. Ubat herba - penyerapan akar valerian, motherwort, peony, yang mempunyai kesan sedatif ringan.

Rawatan yang betul menghilangkan gejala krisis aseton dalam 2-5 hari.

Cadangan klinikal pakar dalam tempoh interkal:

  • Adalah perlu untuk memantau pemakanan anak, memberi makan terutamanya dengan produk tenusu dan sayur-sayuran, dan mengelakkan kesilapan dalam diet.
  • Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berjangkit, peraturan kebersihan diri harus dipatuhi, jangan mengunjungi tempat-tempat yang sesak, dan mengambil langkah-langkah asas anti-wabak.
  • Tekanan dan tekanan emosi adalah penyebab penyakit ini. Ibu bapa harus mewujudkan suasana yang baik dalam keluarga dan dapat melindungi anak mereka dari konflik dan emosi negatif.
  • Dalam tempoh interictal, kompleks multivitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati, enzim, mandi terapi dan urutan diresepkan untuk kanak-kanak yang sakit.

Dengan bantuan ubat tradisional, mungkin untuk menghentikan muntah dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Biasanya kaldu hancur dan penyediaan balsem lemon, peppermint, thyme, catnip, sorrel dan rose pinggul, lingonberry. Ubat herba dengan sifat anti-radang, analgesik dan diuretik: calendula, peony, juniper, buckthorn, jelatang, daun birch.

Kanak-kanak dengan sindrom asetonemik cenderung menghidap diabetes. Oleh itu, mereka diperhatikan oleh ahli endokrinologi pediatrik dan setiap tahun lulus ujian darah untuk toleransi glukosa. Kanak-kanak seperti itu ditunjukkan terapi vitamin 2 kali setahun pada musim bunga dan musim luruh, serta rawatan kebersihan dan spa tahunan.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis patologi agak baik. Dengan bertambahnya usia, kekerapan krisis secara beransur-ansur menurun, dan kemudian berhenti sepenuhnya. Pada usia 11-12 tahun, penyakit ini hilang dengan sendirinya, dan semua gejalanya hilang. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan cekap dapat menghentikan ketoasidosis, serta mengelakkan perkembangan komplikasi dan akibat yang serius.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom, perlu memberitahu ibu bapa yang anak-anaknya menderita diatesis neuro-arthritic mengenai kemungkinan faktor etiopatogenetik yang memprovokasi. Cadangan klinikal pakar dapat mencegah pembentukan penyakit:

  1. jangan membebankan anak dengan makanan berlemak,
  2. pastikan anak itu tidak kelaparan,
  3. menjalankan prosedur pengerasan dan air,
  4. vaksin anak tepat pada masanya,
  5. menguatkan imuniti,
  6. menormalkan mikroflora usus,
  7. tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Kanak-kanak yang sakit dikontraindikasikan dalam cahaya matahari langsung, tekanan dan situasi konflik. Untuk mengelakkan serangan baru, perlu dilakukan profilaksis SARS. Untuk melakukan ini, menjalani gaya hidup aktif, marah, berjalan di udara segar. Sekiranya anda dirawat dengan betul dan mengikuti semua arahan perubatan, krisis pada anak akan hilang selamanya.

Sindrom Asetonemik

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sindrom asetonemik atau AS adalah kompleks gejala di mana kandungan badan keton (khususnya, asid β-hidroksibutrik dan asetatetik, serta aseton, meningkat dalam darah.

Mereka adalah produk pengoksidaan asid lemak yang tidak lengkap, dan jika kandungannya meningkat, perubahan metabolisme berlaku..

Kod ICD-10

Punca Sindrom Acetonemik

Selalunya, sindrom asetonemia berkembang pada kanak-kanak berumur 12-13 tahun. Ia muncul disebabkan oleh fakta bahawa jumlah aseton dan asid asetoasetik dalam darah meningkat. Proses ini membawa kepada perkembangan krisis asetonemik yang disebut. Sekiranya krisis seperti ini berlaku secara berkala, maka kita dapat membicarakan penyakit ini.

Sebagai peraturan, sindrom asetonemik berlaku pada kanak-kanak yang menderita diatesis neuro-arthritic, beberapa penyakit endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis), leukemia, anemia hemolitik, dan penyakit saluran gastrointestinal. Selalunya patologi ini berlaku selepas gegar otak, perkembangan hati yang tidak normal, dengan tumor otak, kelaparan.

Patogenesis

Laluan katabolisme protein, karbohidrat dan lemak dalam keadaan fisiologi normal bersilang pada tahap tertentu dalam kitaran Krebs yang disebut. Ini adalah sumber tenaga sejagat yang membolehkan tubuh berkembang dengan baik..

Jadi, karbohidrat yang telah melewati jalur glikolitik Embden-Meyerhof ditukarkan menjadi piruvat (asid keto organik). Ia terbakar dalam kitaran Krebs. Protein, pada gilirannya, dibelah oleh protease asid amino (alanin, sistein dan serin juga diubah menjadi piruvat; tirosin, asid aspartat dan fenilalanin adalah sumber piruvat atau oksaloasetat; tirosin, fenilalanin dan leukin diubah menjadi asetil-Koenzim A). Lemak juga ditukar menjadi asetil koenzim A melalui lipolisis..

Dengan kelaparan atau pengambilan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, tekanan berterusan, ketosis berkembang. Sekiranya badan, pada masa yang sama, mengalami kekurangan karbohidrat relatif atau mutlak, maka lipolisis dirangsang, yang harus memenuhi keperluan tenaga.

Dengan peningkatan lipolisis, sebilangan besar asid lemak bebas memasuki hati. Sesampai di sana, mereka mula berubah menjadi asetil-Koenzim A. Lebih-lebih lagi, kemasukannya ke dalam kitaran Krebs adalah terhad kerana penurunan jumlah oksaloasetat (kerana karbohidrat tidak mencukupi). Aktiviti enzim mula menurun, dan ini mengaktifkan sintesis asid lemak dan kolesterol bebas. Akibatnya, tubuh hanya mempunyai satu jalan keluar - untuk menggunakan asetil-Koenzim A melalui ketogenesis (sintesis badan keton).

Badan keton mula mengoksidasi dalam tisu ke keadaan air dan karbon dioksida, atau diekskresikan oleh buah pinggang, saluran gastrousus dan paru-paru. Maksudnya, sindrom asetonemik mula berkembang sekiranya kadar penggunaan badan keton lebih rendah daripada kadar sintesisnya.

Gejala Sindrom Acetonemik

Biasanya kanak-kanak yang sakit dengan sindrom asetonemik mempunyai fizikal yang tipis, mereka sering menderita insomnia dan neurosis. Kadang-kadang mereka sangat pemalu, sistem saraf mereka cepat habis. Walaupun demikian, kanak-kanak seperti itu mengembangkan proses pertuturan, ingatan, kognitif lebih baik daripada rakan sebaya yang lain.

Krisis asetonemik dianggap sebagai manifestasi kerap sindrom ini. Keadaan serupa biasanya muncul selepas beberapa pendahulu: kelesuan teruk, mual, sakit kepala seperti migrain, selera makan yang buruk.

Dalam sindrom asetonemik biasa, gejala yang sering berlaku adalah mual yang teruk dengan muntah, selepas itu terdapat tanda-tanda mabuk atau dehidrasi. Biasanya, selepas kegelisahan dan kegembiraan motor, kanak-kanak memulakan tempoh mengantuk dan kelesuan. Sekiranya penyakit ini teruk, kekejangan, kekejangan di perut, cirit-birit atau sembelit, demam.

Tanda-tanda pertama

Sebagai peraturan, tanda pertama sindrom aseton muncul pada usia dini (dua hingga tiga tahun). Mereka boleh menjadi lebih kerap dalam tujuh hingga lapan tahun. Biasanya, pada usia dua belas hingga tiga belas tahun, semua gejala hilang tanpa jejak..

Sindrom Muntah Asetonemik

Sindrom muntah asetonemik adalah sindrom bersamaan diathesis neuro-arthritic. Penyakit ini dianggap sebagai ciri alat tubuh anak. Ia dicirikan oleh fakta bahawa metabolisme mineral dan purin berubah. Keadaan serupa didiagnosis pada 3-5% kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini jumlah pesakit terus meningkat.

Gejala utama sindrom muntah asetonemik adalah:

  1. Kerengsaan saraf meningkat.
  2. Ketoasidosis.
  3. Gangguan metabolisme lipid yang kerap.
  4. Manifestasi diabetes.

Di sini, keturunan memainkan peranan yang sangat penting. Sekiranya saudara-mara kanak-kanak itu didiagnosis menghidap penyakit metabolik (gout, cholelithiasis dan urolithiasis, aterosklerosis, migrain), maka kemungkinan besar bayi akan sakit dengan sindrom ini. Pemakanan yang betul juga memainkan peranan penting..

Sindrom asetonemik pada kanak-kanak

Sindrom asetonemik pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai urutan berikut: pertama, anak tidak makan dengan betul, yang menyebabkan hilang selera makan, sering muntah. Pada masa yang sama, bau aseton yang jelas terasa dari mulut bayi. Muntah sering diulang setelah makan atau minum air. Kadang-kadang membawa kepada penyahhidratan. Sebagai peraturan, pada 10-11 tahun, sindrom asetonemik hilang dengan sendirinya.

Selain fakta bahawa penyakit ini dicirikan oleh krisis yang kerap, seseorang juga dapat membezakan:

  1. Insomnia, ketakutan setiap malam, peningkatan kepekaan terhadap bau, ketidakupayaan emosi, enuresis.
  2. Pemakanan yang buruk berlaku kerana kehilangan selera makan, sakit di perut yang berlaku secara berkala, sakit pada sendi dan otot, sakit kepala (migrain).
  3. Sindrom dysmetabolic: apabila selepas sakit kepala yang teruk satu atau dua hari terdapat muntah yang tidak terkawal dengan bau aseton yang kuat.

Sindrom asetonemik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sindrom asetonemik dapat berkembang apabila keseimbangan purin atau protein terganggu. Pada masa yang sama, kepekatan badan keton dalam badan meningkat. Perlu difahami bahawa keton dianggap sebagai komponen normal badan kita. Mereka adalah sumber tenaga utama. Sekiranya jumlah karbohidrat mencukupi memasuki badan, ini akan menghalang pengeluaran aseton yang berlebihan.

Orang dewasa sering melupakan pemakanan yang betul, yang menyebabkan fakta bahawa sebatian keton mula berkumpul. Ini menyebabkan keracunan, yang dimanifestasikan oleh muntah asetonemik..

Selain itu, penyebab sindrom asetonemik pada orang dewasa boleh menjadi:

  1. Perkembangan diatesis neuro-arthritic.
  2. Tekanan berterusan.
  3. Kesan toksik dan pemakanan.
  4. Kegagalan ginjal.
  5. Diet yang tidak betul tanpa karbohidrat yang mencukupi.
  6. Gangguan pada sistem endokrin.
  7. Puasa dan diet.
  8. Patologi kongenital.

Sangat mempengaruhi perkembangan penyakit diabetes jenis 2.

Gejala permulaan sindrom asetonemik pada orang dewasa:

  1. Denyutan jantung semakin lemah.
  2. Jumlah darah dalam badan sangat berkurang.
  3. Kulit pucat, pemerah pipi cerah muncul di pipi.
  4. Sakit kram muncul di kawasan epigastrik.
  5. Kekeringan.
  6. Glukosa darah turun.
  7. Pening dan muntah.
  8. Muntah muncul dalam air kencing.

Komplikasi dan akibatnya

Sebilangan besar keton, yang membawa kepada sindrom asetonemik, menyebabkan akibat yang serius. Yang paling teruk adalah asidosis metabolik, apabila persekitaran dalaman badan diasidkan. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada semua organ. Nafas kanak-kanak semakin cepat, aliran darah ke paru-paru meningkat, sementara menurun ke organ lain. Selain itu, keton bertindak secara langsung pada tisu otak, yang bahkan boleh menyebabkan koma. Seorang kanak-kanak dengan sindrom asetonemik lesu dan dihambat.

Diagnosis sindrom asetonemik

Pertama sekali, doktor bergantung pada sejarah, menganalisis aduan pesakit, melihat gejala klinikal dan menjalankan kajian makmal.

Kriteria apa yang digunakan dalam diagnosis?

  1. Episod muntah selalu berulang dan sangat kuat.
  2. Mungkin ada masa tenang antara episod yang berlainan..
  3. Muntah boleh berterusan selama berhari-hari..
  4. Tidak mungkin mengaitkan muntah dengan kelainan pada saluran pencernaan.
  5. Serangan muntah secara stereotaip.
  6. Kadang-kadang muntah berakhir dengan sangat tidak dijangka, tanpa rawatan.
  7. Terdapat gejala yang menyertainya: mual, sakit kepala, sakit perut, fotofobia, kelesuan, adynamia.
  8. Pesakitnya pucat, dia mungkin demam, cirit-birit.
  9. Dalam muntah, anda dapat melihat hempedu, darah, lendir.

Analisis

Dengan ujian darah klinikal, tidak ada perubahan. Biasanya, hanya patologi yang menyebabkan perkembangan sindrom yang dapat dilihat dalam gambar.

Urinalisis juga diberikan, di mana anda dapat melihat ketonuria (satu tambah atau empat plus). Lebih-lebih lagi, kehadiran glukosa dalam air kencing bukanlah gejala tertentu..

Sangat penting semasa membuat diagnosis adalah data yang diperoleh dari ujian darah biokimia. Lebih-lebih lagi, semakin lama tempoh muntah asetonemik, semakin baik dehidrasi dilihat. Dalam plasma, kadar hematokrit dan protein yang tinggi. Urea juga meningkat dalam darah kerana dehidrasi.

Diagnostik instrumental

Kaedah yang sangat penting dalam membuat diagnosis adalah echocardioscopy. Dengan bantuannya, anda dapat melihat petunjuk hemodinamik pusat. Isipadu diastolik ventrikel kiri sering berkurang, tekanan vena menurun, pecahan pelepasan juga menurun secara sederhana. Di tengah semua ini, indeks jantung meningkat kerana takikardia.

Diagnosis pembezaan

Sebagai peraturan, diagnosis pembezaan dilakukan dengan ketoasidosis diabetes. Tetapi pada masa yang sama, ciri-ciri yang terakhir adalah: hipoglikemia atau hiperglikemia yang ketara, tidak ada sejarah "diabetes" klasik, keadaan pesakit jauh lebih baik.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan Sindrom Acetonemik

Sekiranya anda melihat tanda-tanda pertama sindrom aseton pada anak anda, anda mesti segera memberinya sebarang sorben (ini boleh diaktifkan arang atau enterosgel). Untuk mengelakkan dehidrasi, anda mesti terus minum air mineral (anda boleh menggantinya dengan teh tanpa gula) dalam jumlah yang sedikit, tetapi cukup kerap (setiap 5-7 minit). Ini akan mengurangkan keinginan untuk muntah..

Dalam rawatan sindrom asetonemik, kaedah utama adalah kaedah yang bertujuan memerangi krisis. Rawatan sokongan yang membantu mengurangkan eksaserbasi sangat penting..

Sekiranya krisis aseton telah berkembang, anak akan dimasukkan ke hospital. Segera lakukan apa yang disebut pembetulan diet. Ini berdasarkan penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi makanan berlemak, menyediakan pemakanan pecahan dan minum. Kadang-kadang mereka meletakkan enema pembersih khas dengan natrium bikarbonat. Ia membantu menghilangkan sejumlah badan keton yang sudah memasuki usus. Rehidrasi oral dilakukan menggunakan larutan seperti rehydron atau orsol.

Sekiranya dehidrasi teruk, perlu dilakukan infus intravena larutan glukosa dan garam 5%. Selalunya diberikan antispasmodik, ubat penenang dan antiemetik. Dengan rawatan yang betul, gejala sindrom ini akan hilang setelah 2-5 hari.

Ubat

  • Karbon diaktifkan. Sorbent, yang sangat popular. Arang batu ini berasal dari tumbuhan atau haiwan. Ia dirawat khas untuk meningkatkan aktiviti penyerapnya. Sebagai peraturan, dia diresepkan pada awal krisis aseton untuk membuang toksin dari badan. Antara kesan sampingan utama, perlu diketengahkan: sembelit atau cirit-birit, penipisan badan dengan protein, vitamin dan lemak.

Arang aktif dikontraindikasikan sekiranya berlaku pendarahan gastrik, maag perut..

  • Motilium. Ini adalah antiemetik yang menyekat reseptor dopamin. Bahan aktif adalah domperidone. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebelum makan. Untuk kanak-kanak, dosnya adalah 1 tablet 3-4 kali sehari, untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Kadang kala pengambilan Motilium boleh menyebabkan kesan sampingan seperti: kekejangan pada usus, gangguan usus, sindrom ekstrapiramidal, sakit kepala, mengantuk, kegelisahan, tahap prolaktin plasma meningkat.

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dengan prolaktinoma, pendarahan gastrik, penyumbatan mekanikal saluran gastrointestinal, berat badan hingga 35 kg, intoleransi individu terhadap komponen.

  • Metoklopramida. Antiemetik terkenal yang membantu melegakan loya, ikon, merangsang pergerakan usus. Orang dewasa disyorkan mengambil hingga 10 mg 3-4 kali sehari. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun boleh diberi hingga 5 mg 1-3 kali sehari.

Kesan sampingan dari pengambilan ubat adalah: cirit-birit, sembelit, mulut kering, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pening, agranulositosis, reaksi alergi.

Ia tidak boleh diambil untuk pendarahan di perut, perforasi perut, penyumbatan, epilepsi, pheochromocytoma, glaukoma, kehamilan, penyusuan.

  • Tiamin. Ubat ini diambil dengan kekurangan vitamin dan hipovitaminosis B1. Selalunya ia diresepkan jika vitamin tidak masuk ke dalam badan dengan baik. Jangan mengambil dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Kesan sampingan adalah: edema Quincke, gatal-gatal, ruam, urtikaria.
  • Atoxil. Ubat ini membantu menyerap toksin di saluran pencernaan dan membuangnya dari badan. Di samping itu, ia menghilangkan bahan berbahaya dari darah, kulit dan tisu. Akibatnya, suhu badan menurun, muntah berhenti. Produk dilepaskan dalam bentuk serbuk dari mana suspensi disediakan. Anda perlu mengambil satu jam sebelum makan atau mengambil ubat lain. Kanak-kanak berumur tujuh tahun boleh mengambil 12 g ubat setiap hari. Dos untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun harus ditetapkan oleh doktor.

Rawatan alternatif

Sindrom asetonemik boleh dirawat di rumah. Tetapi di sini perlu diperhatikan hakikat bahawa anda hanya boleh menggunakan produk yang dapat menurunkan aseton. Sekiranya anda tidak melihat peningkatan keadaan anak, anda harus segera berjumpa doktor. Rawatan alternatif dalam kes ini hanya sesuai untuk menghilangkan bau aseton yang tidak menyenangkan, mengurangkan suhu atau muntah. Contohnya, untuk menghilangkan bau, sup sorrel atau teh khas berdasarkan pinggul mawar adalah sempurna.

Rawatan herba

Biasanya, rawatan herba digunakan untuk menghentikan muntah. Untuk melakukan ini, sediakan decoctions seperti itu:

  1. Ambil 1 sudu balsem lemon perubatan dan tuangkan 1 cawan air mendidih. Bersikeras sekitar satu jam, dibalut dengan kain hangat. Terikan dan minum 1 sudu hingga enam kali sehari.
  2. Ambil 1 sudu pudina, tuangkan segelas air mendidih. Mereka berkeras selama dua jam, kemudian mereka duduk. Ambil hingga 4 kali sehari untuk satu sudu.
  3. Ambil 1 sudu daun daun balsem lemon, thyme dan catnip, campurkan. Tuangkan air mendidih dengan dua gelas dan tahan sedikit di dalam tab mandi air (15 minit). Kemudian sejuk. Untuk sehari anda perlu minum segalanya dalam bahagian yang sama. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah sepotong lemon.

Pemakanan dan diet untuk sindrom asetonemik

Salah satu sebab utama kemunculan sindrom asetonemik adalah kekurangan zat makanan. Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit pada masa akan datang, perlu mengawal diet harian anak anda dengan ketat. Tidak perlu memasukkan produk dengan kandungan bahan pengawet tinggi, minuman berkarbonat, kerepek. Jangan berikan bayi anda makanan yang terlalu gemuk atau bergoreng..

Agar rawatan sindrom asetonemik berjaya, anda mesti mengikuti diet selama dua hingga tiga minggu. Menu diet semestinya merangkumi: bubur dari nasi, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk. Sekiranya simptom tidak kembali dalam seminggu, anda secara beransur-ansur boleh menambahkan daging pemakanan (bukan goreng), keropok, sayur-sayuran dan sayur.

Diet selalu dapat disesuaikan jika gejala sindrom kembali berulang. Sekiranya anda berbau busuk, anda perlu menambahkan banyak air, yang perlu anda minum dalam bahagian kecil.

Pada hari pertama diet, anak tidak boleh diberi apa-apa kecuali keropok roti rai.

Pada hari kedua, anda boleh menambah kaldu beras atau diet epal bakar.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka pada hari ketiga, loya dan cirit-birit akan berlalu.

Jangan sekali-kali melengkapkan diet jika gejala hilang. Doktor mengesyorkan mematuhi semua peraturannya. Pada hari ketujuh, anda boleh menambah biskut biskut, bubur nasi (tanpa minyak), sup sayur-sayuran untuk diet.

Sekiranya suhu badan tidak meningkat, dan bau aseton hilang, maka pemakanan bayi dapat dibuat lebih pelbagai. Anda boleh menambah ikan rendah lemak, sayur sayur, soba, produk tenusu.

Pencegahan

Setelah anak anda sembuh, anda perlu mencegah penyakit ini. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka sindrom asetonemik boleh menjadi kronik. Hari-hari pertama, pastikan untuk mengikuti diet khas, menolak makanan berlemak dan pedas. Setelah diet selesai, anda perlu memasukkan makanan lain secara beransur-ansur dan berhati-hati ke dalam diet harian anda.

Makan makanan sihat sangat penting. Sekiranya anda memasukkan semua produk yang diperlukan dalam diet anak anda, tidak akan ada bahaya. Cuba juga untuk memberikan gaya hidup aktif kepadanya, mengelakkan tekanan, memperkuat kekebalan tubuh dan menyokong mikroflora.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes