Cara mengenali dan merawat aerocolia?

Aerocolia - kehadiran terlalu banyak gas di dalam usus.

• Kembung dan rasa perut kembung muncul 1 jam selepas makan.
• Perut kembung, perut bengkak dan sembelit; pembuangan gas terhalang.

Aerocolia boleh menjadi akibat penyerapan makanan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (bawang putih, kacang polong, kubis, makanan manis, terlalu banyak sayur-sayuran dan buah-buahan mentah). Ia disebabkan oleh bakteria yang terlalu aktif dalam usus, yang menyebabkan pengumpulan sejumlah besar gas.
Selalunya penyebabnya adalah jangkitan usus dan gastroenteritis yang baru bermula. Akhirnya, aerocolia mungkin disebabkan oleh sembelit, penyumbatan usus, atau kelumpuhan usus. Ia sering dilihat pada orang yang resah dan resah..

Rawatan Herba

Gunakan jenis tanaman yang sama seperti aerogastria. Biji jintan, umbilikus mulia, pudina, balsem lemon, dicampur dalam bahagian yang sama: infus, 1 sudu teh per 1 cawan air mendidih, tambahkan 2 titis jintan putih, jintan putih, jintan putih, ketumbar atau minyak pelaga atau 50 tetes ekstrak halia. Ambil selepas makan.

- Pilih makanan berdasarkan produk tenusu dan protein yang mudah dicerna (ikan rebus, kentang).
- Elakkan soda dan pilih makanan yang rendah serat tumbuhan..
- Ikuti gaya hidup aktif, misalnya berjalan lebih banyak.
- Jaga najis anda dengan kerap.

Bagaimana sakit di pankreas dan apa yang perlu dilakukan?

Pankreas adalah salah satu organ dalaman utama seseorang, tetapi majoriti tidak mengetahui apa-apa mengenai pekerjaannya, penyakit dan bahkan lokasi yang tepat. Walau bagaimanapun, ini adalah maklumat berguna yang diperlukan oleh semua orang: pankreas adalah organ halus, dan tidak sukar untuk mengganggu kerjanya. Kesakitan pankreas adalah gejala serius yang dikaitkan dengan banyak penyakit..

Di manakah organ penting sistem pencernaan - pankreas?

Pankreas adalah organ bujur yang terletak di belakang perut, kira-kira lima hingga sepuluh sentimeter di atas pusar. Panjang pankreas adalah 15–22 sentimeter, dan beratnya hanya 50–70 gram. Tubuh terdiri daripada tiga jabatan, yang dipanggil doktor sebagai kepala, badan dan ekor. Kepala bersebelahan dengan duodenum, badan terletak dekat dengan perut, dan ekornya di sebelah limpa.

Walaupun pankreas adalah organ yang agak kecil, ia mempunyai banyak fungsi yang pelbagai. Pankreas mengeluarkan jus pankreas - "koktail" enzim dan garam yang diperlukan untuk pemecahan pelbagai nutrien dan penyerapannya. Tanpa enzim, kita tidak dapat mencerna makanan. Mereka dihasilkan di dalam badan kita oleh puluhan spesies, tidak hanya di pankreas, tetapi juga di perut, dan di kelenjar air liur, dan di dalam usus..

Setiap enzim dirancang untuk memecah jenis bahan yang ditentukan dengan ketat: ada yang menguruskan protein, yang lain dengan tisu penghubung, yang lain dengan karbohidrat, dan sebagainya. Kekurangan malah salah satu daripadanya boleh menyebabkan masalah pencernaan yang ketara..

Di samping itu, pankreas menghasilkan hormon yang diperlukan untuk proses metabolik - khususnya, insulin.

Mengapa pankreas sakit: ketahui sebabnya

Kesakitan di pankreas tidak pernah berlaku begitu sahaja. Mereka selalu menunjukkan kerosakan, lebih atau kurang serius.

Kesakitan di pankreas sering berlaku dengan penyakit seperti pankreatitis, hepatitis virus, patologi saluran empedu, di mana aliran keluar hempedu terganggu, diabetes, tumor, penyakit autoimun, serangan cacing. Kesakitan pankreas paling teruk pada pankreatitis..

Kesakitan sering menyertai penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti kortikosteroid, hormon, antibiotik tetrasiklin.

Walau bagaimanapun, sering kali rasa sakit di pankreas disebabkan bukan oleh penyakit, tetapi oleh kesalahan dalam diet. Sekiranya kita makan berlebihan atau mengambil terlalu banyak alkohol dan makanan berlemak berat, zat besi akan berfungsi sehingga badan dapat menyerapnya..

Bagaimana untuk memahami apa sebenarnya sakit pankreas? Tidak sukar untuk mengenal pasti masalahnya, rasa sakit di pankreas menampakkan dirinya secara khusus. Sensasi nyeri dilokalisasi di kawasan sekitar pusar, dan pada pankreatitis akut yang diberikan ke belakang - doktor memanggil kesan ini sebagai "sakit girdle". Kesakitan di pankreas semakin meningkat setelah makanan berat atau berlemak, minuman beralkohol, dan juga ketika berbaring di punggung. Kesakitan ini secara praktikal tidak berhenti dengan analgesik dan antispasmodik, ia bersifat kekal, tidak dapat didekati dan sedikit berkurang jika anda duduk dan bersandar ke hadapan. Dengan pankreatitis, selain rasa sakit, mual dan muntah, kelemahan, berpeluh diperhatikan.

Apa yang perlu dilakukan jika pankreas sakit: cadangan

Kesakitan di pankreas sering sangat teruk sehingga seseorang tidak mempunyai pilihan selain berjumpa doktor. Dan ini adalah keputusan yang tepat: kerana disyaki mengalami kerosakan pada pankreas, anda tidak boleh mengubati sendiri. Seperti yang kita katakan di atas, rasa sakit ini menyertai pelbagai penyakit yang memerlukan pelbagai terapi. Dan anda dapat menentukan penyebabnya hanya setelah diagnosis menyeluruh: ujian makmal, ultrasound, tomografi, pemeriksaan sinar-X dan, dalam beberapa kes, laparoskopi diagnostik.

Terapi untuk penyakit yang mendasari selalu merangkumi satu set langkah.

  • Diet. Tugas pertama dalam rawatan pankreas adalah memunggah organ ini sebanyak mungkin, untuk memudahkan kerjanya. Terlepas dari apa yang menyebabkan rasa sakit di pankreas, diet hemat ditetapkan. Pertama sekali, perlu menghilangkan sepenuhnya alkohol, minuman berkarbonat, kopi dan teh pekat, makanan pedas, berlemak, goreng, coklat. Walaupun pada orang yang sihat, penyalahgunaan produk ini boleh menyebabkan ketidakselesaan pada pankreas. Biasanya, jadual No. 5 yang dipanggil - menu berdasarkan sekatan dalam lemak dan makanan berasid. Jadual No. 5 adalah makanan kukus atau rebus, puding dan aspic, daging tanpa lemak, unggas dan ikan, makanan yang kaya dengan pektin dan serat: roti bijirin, beri manis, pasta, sayur-sayuran. Anda perlu makan dengan kerap dan sedikit demi sedikit - ini membolehkan saluran pencernaan mengasimilasikan makanan, tidak termasuk "mod kecemasan". Sebaiknya makan sekurang-kurangnya lima kali sehari, tetapi bahagiannya mestilah kecil. Ngomong-ngomong, diet seperti itu akan bermanfaat bukan hanya bagi mereka yang menderita penyakit hati dan pankreas yang serius. Ia akan membantu pulih selepas pesta yang berlebihan. Malah orang yang sihat biasa dengan gejala seperti rasa berat di perut, mual, kembung perut, dan gangguan pencernaan - harga yang dibayar untuk makan berlebihan atau makanan yang tidak biasa. Selepas percutian, dengan makan malam dan percutian mereka yang tidak berkesudahan, akan berguna untuk sementara waktu beralih ke diet lembut untuk mengembalikan pencernaan menjadi normal. Jadual No. 5 - dietnya selesa dan tidak bermaksud penolakan sekumpulan produk.
  • Terapi ubat. Rawatan bergantung pada penyakit yang mendasari, tetapi bagaimanapun, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melegakan gejala dan memperbaiki saluran pencernaan. Untuk kesakitan di pankreas, ubat sakit diresepkan untuk melegakan serangan akut, antasid untuk memulihkan tahap keasidan gastrik dan menormalkan pencernaan, serta persiapan enzim (untuk pankreatitis kronik di luar tempoh eksaserbasi). Enzim yang terkandung di dalamnya praktikalnya tidak berbeza dengan enzim kita sendiri dan membantu mengatasi asimilasi makanan sekiranya pankreas tidak dapat menghasilkan jus pankreas yang mencukupi. Di samping itu, dalam beberapa kes, ubat koleretik, bahan antisecretori (yang disebut penyekat H2 reseptor histamin dan perencat pam proton) diresepkan.

Kesakitan di pankreas adalah gejala yang tidak dapat diabaikan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun jarang, penyakit pankreas dapat berkembang hampir tanpa gejala. Oleh itu, disarankan sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun untuk menjalani pemeriksaan umum oleh ahli gastroenterologi. Ini benar terutama bagi mereka yang tidak terbiasa dengan minuman keras, makanan berlemak dan goreng..

Penyediaan yang mengandungi enzim pankreas

Persediaan enzim apa yang boleh diresepkan oleh doktor untuk membantu mengatasi sakit di pankreas? Untuk penyakit organ ini, agen gabungan sering diresepkan yang mengandungi enzim pankreas (amilase, protease dan lipase). Ubat moden - seperti, misalnya, Mikrasim® - boleh didapati dalam bentuk yang mudah diakses oleh badan. Mikrasim® bukan tablet, tetapi kapsul dengan butiran enzim. Setiap kapsul dilapisi, yang melindungi enzim dari kesan jus gastrik. Mereka larut hanya di usus, di mana bantuan mereka diperlukan. Tanpa perlindungan ini, asid perut akan meneutralkan sebahagian besar ubat. Enzim ubat bertindak sangat cepat: sudah 30 minit setelah pembubaran butiran, aktiviti maksimumnya diperhatikan, sama dengan aktiviti enzim dalam tubuh manusia. Di bawah pengaruh Mikrasima®, pencernaan dan penyerapan nutrien penting ke dalam badan bertambah baik. Semasa pencernaan, enzim secara beransur-ansur kehilangan aktivitinya dan dikeluarkan dari saluran gastrointestinal.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen, pemburukan pankreatitis kronik dan pankreatitis akut.

Nombor pendaftaran ubat Mikrazim® dalam Daftar Perubatan Negeri adalah LS-000995 bertarikh 18 Oktober 2011, diperbaharui selama-lamanya pada 16 Januari 2018. Ubat ini termasuk dalam senarai Ubat Vital dan Essential.

Sekiranya gejala gangguan pencernaan diperhatikan secara berkala, ini mungkin menunjukkan kekurangan enzim pankreas.

Pada masa kanak-kanak, lesi pankreas lebih sering dikaitkan dengan penyakit organ-organ lain saluran gastrousus. Diagnosis mereka sukar, kerana gambaran klinikal "disamarkan" oleh simptomologi penyakit yang mendasari *.

Belousov Yu.V. "Pancreatitis dan pankreatopathy: ciri klasifikasi, prinsip diagnosis dan rawatan pada kanak-kanak." "Kesihatan Kanak-kanak", 2012. No. 8 (43). S. 129-133.

Pencernaan bukanlah penyakit bebas, tetapi gabungan gejala ciri penyakit pencernaan.

Sensasi berat dan limpahan perut, sakit perut, mual dan ketidakselesaan - semua gejala ini dapat menunjukkan dispepsia.

Untuk pencernaan sebahagian makanan berkalori tinggi (kira-kira 150 g), diperlukan 10,000 unit enzim aktif *. Begitu banyak yang terkandung dalam satu kapsul Mikrasim ®, yang membolehkan alat ini membantu meningkatkan pencernaan.

* Untuk pencernaan makanan berkalori tinggi seberat 150 g, berdasarkan fakta bahawa untuk pencernaan 500 g makanan berkalori tinggi, diperlukan sekurang-kurangnya 30,000-35,000 unit lipase. I. Yu. Kuchma "Persediaan enzim dalam rawatan penyakit saluran gastrointestinal". "Ahli Farmasi", 2009, No. 7.

* Sekiranya kekurangan pankreas eksokrin pada pankreatitis kronik.

Ubat Mikrasim ® dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan kompleks sejumlah penyakit sistem pencernaan, khususnya untuk penyakit yang berkaitan dengan gangguan pankreas.

Kesakitan pankreas pada pankreatitis dapat menyerupai sakit pada osteochondrosis, seperti yang sering terjadi pada punggung, dan nampaknya tulang belakang sakit. Walau bagaimanapun, untuk osteochondrosis, tidak seperti pankreatitis, mual tidak menjadi ciri. Di samping itu, dengan pankreatitis, rasa sakit tidak meningkat dengan palpasi vertebra.

AEROKOLIA

Pada hari Rabu, Vladimir Ivanovich bertugas. Dia akan menjawab soalan dengan kelewatan 2-3 hari.

Pentadbiran laman web menarik perhatian anda! Pesakit yang dihormati! Jangan lupa untuk mendaftar di laman web ini! Sekiranya perlu, balas secara peribadi kepada pesakit, pengguna yang tidak berdaftar tidak akan menerima jawapan seperti itu. Untuk panggilan berulang - menghasilkan semula SEMUA surat-menyurat sebelumnya (tulis tarikh dan nombor terbitan). Jika tidak, perunding "tidak akan mengenali anda." Anda boleh menambah soalan atau menjawab soalan perunding dalam "Mesej" di bawah soalan anda. Mereka akan dihantar ke perunding.
Setelah menerima jawapan, jangan lupa beri penilaian ("nilaikan jawapannya"). Saya berterima kasih kepada semua orang yang menganggap mungkin dan perlu untuk menilai jawapannya. !

Ingatlah bahawa untuk jawapan (rundingan) yang anda suka, anda boleh menggunakan pilihan khas laman web "Ucapkan Terima Kasih", di mana anda dapat mengucapkan terima kasih kepada perunding dengan membelikannya beberapa bonus di laman web kami. Kami berharap bahawa ukuran bonus yang dicadangkan tidak akan menimbulkan senyuman kepada anda.

Pankreatitis: gejala keradangan pankreas dan langkah-langkah rawatan

Sebagai peraturan, kita paling sering bimbang tentang kesihatan jantung dan saluran darah, lebih jarang - hati atau ginjal, hampir tanpa memikirkan pankreas. Sementara itu, organ ini sangat penting untuk fungsi normal badan. Di sinilah sintesis insulin, hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel, berlaku. Dan pankreas inilah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan proses pencernaan dan penyerapan nutrien secara normal. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak berlaku di perut, tetapi di usus kecil, di mana jus pankreas masuk.

Pankreatitis: apakah penyakit ini dan apa manifestasi?

Keradangan pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup ciri: sakit yang kuat dan tajam di bahagian atas perut, yang memberi ke belakang atau menggelembung badan dan tidak lega dengan analgesik konvensional. Keluhan ciri lain adalah muntah berulang berulang, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah oleh ubat anti-emetik konvensional. Di samping itu, doktor semasa pemeriksaan mencatat ketegangan otot bahagian atas perut.

Tanda-tanda ini - triad simptom klasik - adalah ciri kedua pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik..

Tetapi dalam proses kronik, iaitu dengan keradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain kesakitan, tanda-tanda kekurangan pankreas eksokrin (kekurangan enzim pencernaan) juga muncul, antaranya:

  • kembung, gemuruh, sakit perut;
  • tiba-tiba menyatakan dorongan untuk membuang air besar;
  • najis lemak fetid yang banyak terapung di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada kanak-kanak - ketinggalan pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini timbul kerana makanan yang tidak dicerna sepenuhnya tidak memasuki aliran darah untuk memberi nutrien kepada tubuh, tetapi tetap berada di dalam lumen usus dan menjengkelkannya.

Keradangan pankreas: Punca

Apa pun keradangan pankreas, akut atau kronik, dari sudut statistik perubatan, penyebab utamanya adalah berlebihan alkohol. Penggunaannya secara berlebihan menyebabkan hingga 55% akut [1] dan hingga 80% pankreatitis kronik [2].

Sebab lain yang mungkin menyebabkan pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan peningkatan tekanan pada saluran empedu, isinya mula dilemparkan ke saluran pankreas yang terletak berdekatan (dan mempunyai satu saluran keluar). Bile merosakkan tisu yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan keradangan.
  • Kecederaan pankreas (4%). Ia boleh menjadi rumah tangga (pemukulan, kemalangan, dll.), Atau disebabkan oleh tindakan doktor semasa pembedahan atau ujian diagnostik.
  • Penyebab lain (6%): virus (hepatitis, gondok, sitomegalovirus), tumor dan penyakit lain dari organ tetangga, mengambil ubat tertentu (hormon, beberapa antibiotik, diuretik dan sitostatik), reaksi alergi (kejutan anafilaksis), proses autoimun.

Punca pankreatitis kronik tidak terlalu berbeza dengan penyebab akut. Alkohol juga berada di tempat pertama, dan penyakit saluran empedu berada di tempat kedua. Selanjutnya, dalam susunan frekuensi yang menurun, ikuti:

  • pankreatitis ubat;
  • pankreatitis idiopatik (keadaan apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab keradangan);
  • pankreatitis autoimun;
  • keradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolik (dengan fibrosis kistik, kerosakan fungsi kelenjar paratiroid, metabolisme hemoglobin terganggu, dislipidemia);
  • mabuk, termasuk produk metabolik mereka sendiri sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang (uremia);
  • pankreatitis makanan (disebabkan oleh kekurangan protein dan kelebihan lemak dalam makanan);
  • jangkitan
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • bekalan darah yang tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • kecederaan
  • penyempitan saluran, baik kongenital dan yang diperoleh (mampatan oleh tumor);
  • merokok.

Secara berasingan, terdapat penyebab pankreatitis kronik seperti mutasi gen keturunan yang menyandikan sintesis trypsin enzim pencernaan. Pankreatitis ini biasanya bermula pada usia yang cukup muda dan tanpa sebab yang jelas..

Kesan pankreatitis berbahaya

Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas. Ini adalah keadaan di mana enzim pencernaan, bukannya diekskresikan melalui saluran ke rongga usus, dari sel yang dimusnahkan oleh keradangan memasuki tisu pankreas secara langsung, benar-benar mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi walaupun bahaya ini dapat dielakkan, penyakit ini tidak akan menular tanpa akibat.

Sebarang keradangan, sama ada akut atau kronik, mengganggu fungsi normal organ. Sekiranya kita bercakap mengenai kerja pankreas, pertama sekali fungsi eksokrinnya menurun. Ini bermakna terlalu sedikit enzim yang dihasilkan untuk pencernaan normal, penyerapan nutrien bertambah buruk, yang mempengaruhi seluruh tubuh. Penurunan berat badan diperhatikan. Terdapat tanda-tanda kekurangan vitamin (terutama larut dalam lemak A, D, K), yang dapat nyata sebagai tulang rapuh, kulit dan rambut kering, dan pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan kepekatan lemak dalam tubuh mengganggu sintesis hormon seks yang normal (lemak adalah satu-satunya sumber dari mana ia dihasilkan). Libido rosak, sifat pertumbuhan rambut berubah. Kekurangan protein menyebabkan atrofi otot dan pembengkakan.

Selain enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - bahan yang mengalkali kandungan berasid yang berasal dari perut. Apabila bilangan mereka berkurang, persekitaran alkali tidak terbentuk untuk ketulan makanan, dan merosakkan selaput lendir duodenum. Kerana ini, bisul muncul.

Sekiranya proses keradangan berlangsung lama dan sebahagian besar sel pankreas yang menghasilkan insulin mati, diabetes akan berkembang. Perkara serupa berlaku pada pankreatitis kronik pada sekitar 10% kes [3].

Oleh kerana tisu yang meradang selalu membengkak, ia dapat menekan saluran ekskresi pundi hempedu, yang mengalir dalam ketebalan kepala pankreas. Sekiranya pembengkakan sangat kuat sehingga aliran keluar hempedu normal terganggu, maka penyakit kuning dapat bermula (hingga 3% kes).

Di samping itu, telah dibuktikan [4] bahawa ada hubungan langsung antara keradangan kronik pankreas dan degenerasi malignannya.

Diagnosis keradangan pankreas

Semasa mendiagnosis keradangan akut pankreas, doktor menarik perhatian terhadap keluhan ciri pesakit. Semasa ujian darah, perubahan keradangan (peningkatan ESR dan sel darah putih) dikesan, dan lebih daripada tiga kali peningkatan aktiviti enzim (amilase atau lipase darah) diperhatikan. Pemeriksaan ultrabunyi membantu mengenal pasti perubahan pada organ itu sendiri, tetapi pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (jika kedua-dua jenis kajian ini tersedia) lebih dipercayai. Sekiranya ragu-ragu (dan jika ada peralatan yang sesuai), doktor boleh menetapkan laparoskopi..

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronik, biasanya dilakukan:

  • Ujian darah. Dengan pertolongan mereka, tanda-tanda keradangan, peningkatan aktiviti amilase, disproteinemia, yang dicirikan oleh nisbah protein yang berubah dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang menunjukkan penurunan protein dalam darah, ditentukan..
  • Analisis tinja adalah perkara biasa. Dengan pewarnaan khas di bawah mikroskop, lemak yang tidak dicerna dapat dilihat, dan jika keadaan sudah berjalan, serat otot yang tidak dicerna.
  • Analisis tinja untuk aktiviti enzim, yang paling sering adalah penentuan aktiviti pankreas elastase-1 dalam tinja. Dengan pankreatitis kronik, ia berkurang.
  • Bunyi duodenal dengan analisis kandungan (dilakukan jika mungkin). Prosesnya adalah seperti berikut: pesakit menelan probe khas yang mencapai duodenum; kemudian dia diberi ubat yang merangsang pengeluaran rembesan pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktiviti trypsin, enzim lipase dan kandungan bikarbonat - substrat alkali yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pankreas (juga ditetapkan sebagai tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik) - membolehkan anda menilai secara langsung struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengambil enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung perkembangan pankreatitis..

Langkah-langkah rawatan pankreatitis

Pancreatitis adalah patologi yang mengancam nyawa, oleh itu rawatan hanya boleh ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya kita bercakap mengenai pankreatitis akut, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Tiga hari pertama adalah perlu untuk memerhatikan kelaparan: sehingga fakta bahawa semua isi perut dikeluarkan oleh siasatan. Pundi ais disapu ke perut dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Rumusan klasik ini disebut "sejuk, lapar dan damai", dan rawatan dimulakan dengan kedua-duanya pada pankreatitis akut dan dalam pemburukan pankreatitis kronik.

Sudah tentu, dalam kes pertama, langkah-langkah tersebut tidak terhad. Untuk mengurangkan kesakitan dan memulihkan aliran keluar jus pankreas yang normal, antispasmodik diresepkan. Oleh kerana kesakitan boleh menjadi sangat teruk, kadang-kadang mereka beralih kepada analgesik narkotik. Untuk mengurangkan aktiviti pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, octreotide atau lanreotide, dengan pendarahan bersamaan - somatostatin atau terlipressin.

Bergantung pada keadaan pesakit, mereka menggunakan rawatan simptomatik, yang membolehkan anda menyesuaikan perubahan tertentu dalam tubuhnya. Boleh melantik:

  • ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang menyokong fungsi jantung yang normal;
  • antibiotik untuk keradangan purulen dan lain-lain.

Untuk menghilangkan produk keradangan beracun dari darah, gunakan terapi infus (yang disebut penitis). Sekiranya nekrosis pankreas berkembang, pesakit dikendalikan, membuang kawasan pankreas yang mati.

Dengan pemburukan pankreatitis kronik, seperti yang telah disebutkan, rejim "sejuk, lapar dan rehat" juga disarankan dalam tiga hari pertama. Selepas tempoh ini, jika keadaan mengizinkan, anda boleh mula makan. Pada mulanya - bijirin rebus, jeli, sup tumbuk. Secara beransur-ansur dibenarkan beralih ke makanan pejal.

Diet harus mengandungi banyak protein, lebih baik susu atau soya. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan dengan lemak binatang tahan api (dengan daging babi, domba), tetapi lemak sayuran dan susu tidak dilarang. Lebih-lebih lagi, tidak diinginkan untuk memilih produk tenusu rendah lemak. Pencuci mulut berlemak, selai kacang dan produk lain dari jenis ini bukan sahaja dibenarkan, malah disyorkan (tertakluk kepada penggunaan enzim dan toleransi makanan yang normal). Alkohol dilarang sama sekali. Anda tidak boleh makan masam, goreng, asap, masin semasa perut kosong atau memulakan makanan dengan kaldu lemak yang kaya dengan bahan ekstraktif.

Sementara itu, bukan sahaja diet diperlukan, tetapi juga ubat. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan mengambil analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga mempunyai kesan analgesik - ia memberi rehat kepada organ yang terjejas [5] semasa makan. Persediaan enzim secara berterusan ditetapkan untuk kekurangan pankreas exocrine. Mereka mengembalikan pencernaan yang normal, yang membolehkan anda mencerna semua nutrien yang diperlukan. Dan untuk mengekalkan kesannya dan memulihkan persekitaran normal di duodenum, penyekat H2, atau perencat pam proton, yang mengurangkan keasidan jus gastrik, ditetapkan.

Penyediaan Enzim Pankreas

Persediaan yang mengandungi enzim pankreas telah lama wujud. Tetapi berkat bentuk moden mereka, dan ini adalah mikrosfera, atau mikrosfera, dengan diameter hingga 2 mm, keberkesanan maksimum ubat-ubatan ini adalah mungkin.

Mikrasim® [6] adalah agen yang mengandungi lipase pankreas, protease dan amilase asal haiwan, serta enzim yang mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Enzim ditempatkan dalam mikrogranula dengan cangkang tahan asid, yang melindunginya dari pengaktifan di dalam perut. Pada gilirannya, mikrogranul "dibungkus" dalam kapsul yang mengandungi 10,000 unit atau 25,000 unit enzim aktif.

Sebaik sahaja di dalam perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh pergerakan peristaltik, mikrogranula dicampur secara seragam dengan makanan dan secara beransur-ansur memasuki lumen usus. Dalam persekitaran alkali di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mula "berfungsi". Aktiviti maksimum enzim diperhatikan 30 minit selepas makan.

Anda perlu mengambil Mikrasim® setiap kali makan - pengecualian adalah makanan ringan yang tidak mengandungi lemak (salad sayur tanpa berpakaian, jus buah, teh dengan gula tanpa susu dan sejenisnya). Biasanya, satu kapsul cukup semasa makan, kerana mengandungi sejumlah enzim yang cukup membantu menormalkan pencernaan. Sekiranya sukar menelan kapsul, ia boleh dibuka, tetapi anda tidak boleh mengunyah atau menggiling butiran mikro dengan cara apa pun: kerana ini, selaput pelindung akan pecah dan enzim akan kehilangan aktivitinya.

Petunjuk utama untuk penggunaan kapsul Mikrazim® adalah pankreatitis kronik tanpa pemburukan. Di samping itu, ubat ini digunakan untuk kekurangan pankreas exocrine dari mana-mana asal: kerana fibrosis sista, selepas operasi pada pankreas, setelah reseksi perut atau usus kecil. Orang yang sihat boleh menggunakan Mikrazim® untuk mengurangkan beban pada pankreas ketika makan berlebihan, terutama ketika makan makanan berlemak..

Mikrazim® dikontraindikasikan dalam pankreatitis akut dan pemburukan pankreatitis kronik, serta dalam kes intoleransi individu.

Ubat ini termasuk dalam senarai Ubat Vital dan Essential, yang dikeluarkan tanpa preskripsi.

* Nombor sijil pendaftaran dalam Daftar Perubatan Negeri - LS-000995 bertarikh 18 Oktober 2011.

Rawatan endoskopi untuk pseudocyst pankreas

Kira-kira 75% pembentukan sista patologi yang terdapat di pankreas adalah pseudocyst. Mereka adalah rongga yang terjadi setelah serangan pankreatitis akut. Ini biasanya berlaku 6 minggu selepas manifestasi..

Awalan “pseudo” digunakan untuk membezakan formasi ini dari kista yang benar dan neoplasi sista. Namun, perbezaan di antara mereka adalah kecil. Perbezaan utama adalah bahawa dinding kista sejati dilapisi dengan tisu epitelium.

Di klinik Eropah untuk rawatan pseudocyst pada pankreatitis kronik, teknik endoskopi moden digunakan. Berbanding dengan intervensi klasik, mereka kurang trauma dan lebih berkesan. Mereka juga disertai dengan risiko komplikasi yang lebih rendah. Selepas intervensi seperti itu, pesakit dengan cepat kembali ke kehidupan biasa mereka dan untuk waktu yang lama menyingkirkan penyebab yang menyebabkan timbulnya gejala yang disebabkan oleh pseudocyst.

Mengapa pseudocyst muncul di pankreas?

Penyebab yang paling biasa adalah proses keradangan dan gangguan patensi saluran pankreas.

Dalam 75-85% kes, pseudocyst didahului oleh pankreatitis yang berkaitan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan, penyakit batu empedu, atau penyebab lain. Lebih jarang, kecederaan perut yang tumpul dan menembusi membawa kepada patologi. Kadang-kadang penyebab pseudocyst tidak diketahui, jadi ia disebut idiopatik.

Beberapa fakta dan angka:

  • Pseudocyst pankreas adalah tunggal dan berganda. Banyak berlaku dalam 15% kes - paling kerap pada orang yang mempunyai alkohol..
  • Ukuran pseudocyst boleh dari 2 hingga 30 cm.
  • Dalam 2/3 kes, formasi ini muncul di ekor pankreas, dalam 1/3 kes - di kepala.
  • Secara umum, penyebab perkembangan pseudocyst adalah sama seperti pada pankreatitis.

Gejala dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Selalunya - dalam bentuk kesakitan dan kembung. Gejala lain yang mungkin berlaku: loya dan muntah, penurunan berat badan tanpa sebab, kehilangan selera makan, cirit-birit, demam.

Sekiranya tidak ada yang dilakukan dan tidak dirawat, komplikasi serius boleh timbul:

  • Yang paling berbahaya adalah pendarahan dalaman kerana kerosakan pada saluran darah atau pecahnya kista. Ia menampakkan diri dalam bentuk sakit perut yang teruk, pucat dan kelemahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan diperlukan - laparotomi atau embolisasi saluran pendarahan.
  • Pecahnya pseudocyst boleh menyebabkan peritonitis (keradangan peritoneum - membran yang menutupi organ dalaman dan melapisi rongga perut) dan kematian pesakit.
  • Jangkitan dengan pseudocysts disertai oleh demam tinggi dan keadaan umum yang semakin teruk. Ini berfungsi sebagai petunjuk untuk penyaliran segera dan antibiotik..
  • Mual dan muntah yang teruk menunjukkan pelanggaran patensi saluran pencernaan yang berkaitan dengan mampatan saluran pencernaan kerana ukuran besar kista.
  • Juga, keradangan pankreas dan tekanan sista pada saluran empedu sering menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan merupakan penyebab penyakit kuning obstruktif.
  • Beberapa pesakit mengalami asites, keadaan di mana cecair berkumpul di rongga perut.

Diagnosis pseudocyst pankreas

Pseudocyst pankreas dapat dikesan dengan ultrasound. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling mudah, cepat dan termurah. Maklumat penting tambahan akan menunjukkan tomografi yang dikira..

Ujian darah biokimia kemudian dilakukan dan petunjuk yang menunjukkan keadaan pankreas dinilai. Sebagai contoh, menentukan tahap enzim amilase dan lipase membantu mendiagnosis pankreatitis..

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) adalah intervensi endoskopi yang dilakukan apabila tanda-tanda penyakit kuning berlaku dan membantu pesakit dengan kaedah invasif minimum.

Pengimejan resonans magnetik tidak diperlukan, tetapi dalam beberapa kes ia digunakan untuk mengkaji anatomi pankreas dengan lebih baik dan mengkaji struktur pseudocyst, melakukan diagnosis pembezaan dengan patologi tumor.

Kebaikan Saliran Endoskopi

Dalam masa 6 minggu selepas serangan pankreatitis, kista mempunyai keupayaan untuk hilang sendiri. Sebilangan besar pesakit terhad kepada pengawasan perubatan berkala, komputasi tomografi dan diet rendah lemak. Petunjuk untuk rawatan pembedahan hanya muncul dalam kes tertentu:

  • Sekiranya saiz sista bertambah.
  • Sekiranya pesakit mempunyai simptom.
  • Sekiranya komplikasi berkembang.

Tugas operasi adalah menghapus kandungan pseudo-cyst. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  • Saliran luaran - pseudocyst ditembusi melalui dinding perut anterior dengan jarum khas terus melalui kulit, kateter diletakkan di dalamnya, dan hujung keduanya dibawa keluar. Kaedah ini biasanya digunakan tanpa adanya teknik saliran endoskopi, juga untuk tujuan diagnostik atau sebagai langkah sementara. Dalam 54% kes, saliran luaran tidak berkesan, dalam 63% kes berulang berlaku. Risiko jangkitan yang tinggi. Walau bagaimanapun, jika proses berjangkit dikesan pada pseudocyst, saliran jenis ini sesuai sebagai langkah kecemasan..
  • Saliran pembedahan. Semasa pembedahan (biasanya laparoskopi - tanpa sayatan, melalui tusukan), rongga pseudocyst disambungkan ke perut atau usus kecil. Kaedah ini berkesan dalam 85-90% kes, tetapi risiko komplikasi tinggi - 24%.

Kaedah moden untuk merawat pseudocyst pankreas adalah saliran endoskopi. Ia dilakukan tanpa luka dan tusukan pada badan..

Salah satu pilihan adalah saliran transpapillary endoskopi. Ideanya ialah saliran plastik dipasang melalui saluran pankreas ke dalam lumen kista. Ini memastikan aliran keluar kandungan pseudocyst. Prosedur ini berkesan dalam lebih daripada 80% kes, kambuh hanya berlaku pada 10-14%. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya hanya mungkin dilakukan sekiranya terdapat mesej saluran pankreas dengan rongga sista.

Dalam beberapa kes, perlu menggunakan saliran transmural. Kaedah ini masih digunakan di beberapa klinik. Semasa endoskopi, doktor menemui lekukan di dinding perut atau duodenum - unjuran anggaran pseudocyst. Tusukan dibuat di tempat ini, tiang buatan dibuat dan stent dipasang. Sekiranya ahli endoskopi mempunyai pengalaman yang tepat, keberkesanan kaedah ini mencapai 90%. Walau bagaimanapun, risiko yang berkaitan dengan kaedah ini sangat tinggi. Sebabnya adalah pendarahan, yang sering menjadi petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Risiko kambuh - dari 6 hingga 18%.

Saliran endoskopi di bawah kawalan endosonografi adalah kaedah moden untuk mengalirkan pseudocyst pankreas. Ia dianggap standard dunia untuk rawatan kategori pesakit ini. Pengembangan komplikasi yang berkaitan dengan operasi adalah minimum, kerana saliran dilakukan di bawah kawalan sinar-x, endoskopi dan endosonografi. Kombinasi teknik ini memberi pesakit risiko minimum dan kandungan maklumat maksimum operasi. Juga, penggunaan alat moden dan sistem inovatif memastikan saliran yang optimum dan tempoh selepas operasi.

Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan untuk melakukan saliran endoskopi pseudocyst pankreas dengan berjaya:

  • Peralatan endoskopi kelas pakar dari pengeluar terkemuka.
  • Keupayaan untuk melakukan intervensi di bilik operasi khusus, di mana terdapat semua peralatan sinar-X, endoskopi dan ultrasound yang diperlukan
  • Pengalaman luas: doktor kami memasang lebih daripada 1,500 stent di organ yang berlainan.
  • Jabatan endoskopi diketuai oleh Mikhail Sergeevich Burdyukov, MD, MD, pakar endoskopi berpengalaman selama 16 tahun.
  • Sistem saliran yang inovatif Hot AXIOS Stents dari syarikat Amerika Boston Scientific Corporation. Pada masa ini, ini adalah penyelesaian terbaik untuk mengeringkan pseudocyst pankreas. Stent Hot AXIOS berbentuk dumbbell. Oleh kerana itu, dia berpegang teguh di tempat yang betul. Pelepasan yang luas meminimumkan risiko penyumbatan.

Klinik Eropah adalah tempat di mana anda boleh mendapatkan nasihat profesional dan rawatan perubatan di peringkat pusat perubatan terkemuka di dunia. Hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan endoskopi untuk pseudocyst pankreas dan membuat temu janji untuk berunding awal dengan doktor:

Pankreatitis bilier: penyebab, persembahan klinikal, diagnosis

Mekanisme pembangunan

Penglibatan dalam keradangan pankreas dalam penyakit hati, pundi hempedu dan saluran adalah mungkin dengan beberapa cara. Jangkitan menular ke parenkim kelenjar melalui saluran limfa, pankreatitis berlaku sebagai parenkim, tetapi ia menangkap saluran. Penyumbatan mekanikal dalam bentuk batu di saluran empedu biasa menimbulkan tekanan yang meningkat, menyumbang kepada genangan rembesan pada saluran utama kelenjar dan edema.

Kerja papilla Vater duodenum terganggu, di mana rahsia pankreas dan hempedu keluar bersama. Keadaan dibuat untuk membuang hempedu ke saluran pankreas dengan keradangan berikutnya. Dalam kes ini, hepatitis aktif penting..

Patologi hati menyebabkan sebilangan besar sebatian peroksida dan radikal bebas masuk ke dalam hempedu. Mereka adalah faktor kerosakan yang kuat ketika memasuki tisu pankreas..

Pembentukan endapan bilier (sedimen) - berlaku dengan kolesistitis dan kolangitis kerana pelanggaran sifat fizikal dan kimia hempedu. Sebilangan komponen mendakan dalam bentuk garam, mikroston. Bergerak, mereka melukai selaput lendir, meningkatkan keradangan dan pembengkakan papilla Vater, menyumbat jalan keluar.

Akibatnya, hempedu tidak memasuki duodenum, tetapi dipindahkan ke saluran pankreas, di mana tekanan sudah meningkat karena genangan. Akibatnya adalah pengaktifan enzim jus pankreas, pemusnahan penghalang pelindung, pembukaan pintu gerbang untuk agen berjangkit.


Organ utama yang berkaitan dengan pankreas adalah secara anatomi dan berfungsi

Patogenesis

Terdapat beberapa mekanisme untuk pengembangan pankreatitis bilier. Yang pertama disedari melalui penyebaran jangkitan dengan GVP ke pankreas di sepanjang jalan limfa. Yang kedua berlaku apabila terdapat batu di saluran empedu yang umum, yang menyebabkan perkembangan hipertensi pada saluran pankreas, diikuti oleh edema pankreas.

Mekanisme ketiga adalah membuang hempedu ke saluran pankreas dengan patologi papater Vater (tapak pembukaan saluran umum hati dan pankreas ke dalam duodenum). Akibatnya, kerosakan pada saluran itu sendiri dan tisu pankreas berlaku, dan proses keradangan berkembang. Yang terakhir akan diperparah dengan penyakit radang hati, kerana dengan mereka di hempedu yang dilemparkan ke pankreas mengandung sejumlah besar radikal bebas dan sebatian peroksida, yang secara signifikan merosakkan pankreas.

Penyelidikan dalam bidang gastroenterologi moden telah membuka satu lagi mekanisme proses keradangan pada pankreatitis empedu - pembentukan lumpur empedu. Dengan kolesistitis dan disfungsi pundi hempedu berikutnya, keadaan empedu fisikokimia terganggu, sebahagian komponennya mendakan dengan pembentukan mikroston - ini adalah enapcemar bilier. Semasa maju di sepanjang GWP, sedimen ini mencederakan selaput lendir, menyebabkan penyempitan saluran dan papilla Vater. Stenosis yang terakhir menyebabkan pelanggaran rembesan hempedu ke dalam duodenum 12 dan peleburannya ke saluran pankreas, serta stagnasi rembesan pada saluran pankreas.

Kerana stagnasi, pengaktifan enzim pankreas yang terkandung dalam rahsia berlaku bukan di rongga usus, tetapi di saluran. Pelindung pankreas rosak, dan jangkitan mudah menembusi tisu kelenjar. Batu pundi hempedu yang besar boleh menyebabkan penyumbatan saluran empedu atau sfinkter Oddi yang biasa, yang juga akan menyebabkan refluks empedu ke saluran pankreas.

Penyakit apa yang menyumbang kepada berlakunya pankreatitis bilier?

Varian patogenesis yang diberikan adalah khas untuk banyak penyakit sistem hepatobiliari. Oleh itu, pankreatitis yang bergantung pada bilier berlaku sebagai penambahan dan komplikasi:

  • cholelithiasis (dalam 2/3 kes);
  • malformasi kongenital saluran empedu dan pankreas;
  • gangguan fungsi motor (dyskinesia) pundi hempedu dan laluan;
  • kolesistitis kronik;
  • hepatitis dan sirosis;
  • patologi tempatan puting Vater kerana keradangan, pengecutan spastik, penyumbatan dengan batu, perubahan cicatricial;
  • lesi parasit hati dan pundi hempedu.

Faktor-faktor yang boleh mendorong adalah:

  • kekurangan zat makanan, penggunaan produk yang merangsang perkumuhan empedu;
  • rawatan dengan ubat-ubatan dengan sifat koleretik;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Pankreatitis yang bergantung pada bilier berlaku dalam bentuk akut atau lebih kerap dalam bentuk kronik. Akut - berlaku terhadap serangan cholelithiasis, secara dramatik memperburuk keadaan pesakit, adalah penyebab kematian. Kronik - berlangsung sehingga enam bulan atau lebih. Exacerbations diikuti oleh remisi. Hasilnya bergantung pada hasil rawatan saluran empedu, diet.

Apa komplikasi pankreatitis bergantung pada biliary kronik yang mungkin berlaku

Dengan akses tepat waktu ke hospital, pesakit akan dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Penting! Tetapi jika anda tidak mengikuti diet dan ubat-ubatan yang ditentukan oleh doktor, batu-batu tersebut dapat masuk ke saluran empedu, yang sangat menyukarkan fungsi sistem pencernaan..

Oleh itu, rasa sakit akan mulai muncul lebih kerap dan lebih akut, di mana rawatan harus dilakukan di hospital dengan campur tangan pembedahan, tetapi perlu untuk mematuhi diet yang ketat sepanjang hidup.


Dalam keadaan terabai, jika tidak mendapat rawatan yang tepat, pelbagai komplikasi dapat terjadi.

Untuk melindungi diri anda dari berlakunya pankreatitis empedu kronik, anda harus mematuhi diet yang sihat, tidak termasuk minuman beralkohol dan, sekiranya terdapat masalah pada saluran pencernaan, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Gejala Pankreatitis Bilier

Manifestasi pankreatitis bilier yang paling tipikal adalah: sakit dan dispepsia usus yang disebabkan oleh kekurangan eksokrin.

Pencirian kesakitan

Kesakitan berlaku pada 90% pesakit, hanya dalam kes yang jarang berlaku, versi kursus yang tidak menyakitkan adalah mungkin. Dilokalisasikan di kawasan epigastrik, memancar ke kedua sisi, ke bahu kanan, punggung bawah.

Kesakitan berlaku 2.5–3 jam selepas makan, pada waktu malam. Kesakitan akut boleh berlaku sebaik sahaja minum air berkilau. Ia menyebabkan kekejangan sfinkter Oddi dan menimbulkan rasa sakit. Sebab yang paling biasa adalah pelanggaran diet: pengambilan makanan berlemak dan goreng, alkohol, sos panas dan perasa, perap dan acar, daging asap.


Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai "herpes zoster"

Tanda-tanda Kegagalan Enzim

Proses keradangan pada sel pankreas mengganggu fungsi endokrin dan eksokrin. Kekalahan pulau Langerhans menyebabkan penurunan pengeluaran insulin dengan gangguan hormon metabolisme karbohidrat. Semasa serangan, peningkatan atau penurunan glukosa darah mungkin terjadi.

Perubahan eksokrin (eksokrin) berkaitan dengan ketiadaan enzim pankreas yang mencukupi di usus kecil. Rembesan kelenjar mengandungi lebih daripada 20 jenis enzim yang memastikan pemecahan lemak dan protein dan terjemahannya menjadi bahan biologi yang dapat dicerna. Pankreatitis bilier dalam proses kronik menyebabkan penggantian secara beransur-ansur mengeluarkan sel pada tisu parut.

Kekurangan pankreas ditunjukkan oleh dispepsia usus:

  • najis longgar beberapa kali sehari dengan najis fetid, ditutup dengan filem berminyak (steatorrhea);
  • kembung perut;
  • perasaan "menggeram" di perut;
  • penurunan selera makan;
  • loya
  • sakit perut dan pedih ulu hati.

Diskinesia usus boleh digantikan oleh paresis dan atony, maka pesakit mengalami sembelit yang berpanjangan.

Gejala tambahan

Lama kelamaan, pesakit menurunkan berat badan. Tanda-tanda kekurangan vitamin (kulit kering, retakan di sudut mulut, rambut rapuh, kuku, gusi berdarah) dan kehilangan elektrolit muncul. Keracunan dengan terak memasuki aliran darah menyebabkan mual, demam.

Kekalahan peraturan saraf mempengaruhi kerja sfinkter. Pesakit mengalami refluks hempedu ke dalam perut, tanda-tanda gastritis, rasa kepahitan setelah bersendawa.


Gabungan dengan cholelithiasis mendorong peralihan ke darah bilirubin dan menguning kulit, sclera

Simptomologi

Pankreatitis bilier kronik dicirikan oleh gejala biasa. Semasa penyakit, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • sakit;
  • loya;
  • muntah
  • rasa kepahitan di rongga mulut;
  • penyakit kuning;
  • perubahan patologi dalam najis;
  • demam.

Gejala utama yang akan memberi isyarat kepada pesakit mengenai permulaan pembentukan penyakit ini adalah serangan sakit. Untuk mengenali penyakit pada waktunya, seseorang mesti mengetahui bahawa patologi seperti itu dicirikan oleh rasa sakit di perut, kadang-kadang mereka boleh pergi ke belakang atau di bawah tulang rusuk. Dengan penyakit ini, rasa sakitnya terasa sakit dan sengit, yang tidak reda untuk waktu yang lama..

Diagnosis pankreatitis bilier

Diagnosis pankreatitis asal empedu tidak berbeza dengan kajian standard untuk penyakit pankreas. Perlu dijalankan:

Diagnosis penyakit pankreas

  • ujian darah umum - mendedahkan leukositosis, ESR dipercepat, pergeseran formula ke kiri (petunjuk keradangan);
  • ujian biokimia - tahap transaminase (alanine dan aspartic), fosfatase alkali, bilirubin, kolesterol, amilase meningkat sebanyak 3-6 kali, dan kandungan protein menurun, yang menunjukkan kegagalan dalam kerja hati dan pundi hempedu;
  • disfungsi endokrin ditandakan oleh peningkatan glukosa darah, kemunculan gula dalam air kencing;
  • pengesanan peningkatan diastase air kencing adalah penting;
  • analisis tinja untuk koprogram - perubahan dengan kehilangan fungsi eksokrin yang ketara: lemak, serat tidak dicerna, kanji dikesan;
  • ujian diagnostik dengan bahan tertentu - disuntik ke dalam perut, kemudian penampilan produk pembelahan (penanda aktiviti rembesan kelenjar) dipantau oleh ujian darah;
  • Kaedah sinar-X mendedahkan gangguan patensi saluran empedu;
  • pemeriksaan ultrasound pada hati, sistem empedu dan pankreas memungkinkan pengesanan calculi pada saluran empedu dan pankreas, dalam sfingter Oddi, ukuran organ yang diperbesar;
  • ultrasound intraductal dan tomografi yang dikira dianggap lebih berkesan.


Bayangan batu di radiografi rongga perut jarang dikesan, kaedah kolesistografi kontras lebih bermaklumat

Bagaimana ia dirawat??

Oleh kerana pankreatitis bilier adalah patologi sekunder, rawatan utamanya bertujuan untuk menghilangkan punca, iaitu, memulihkan hati dan pankreas, dan juga untuk memulihkan kelenturan saluran empedu.

Walaupun terapi umum mempunyai persamaan dengan rawatan pankreatitis konvensional, ia juga mempunyai ciri tersendiri. Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat khas digunakan. Walau bagaimanapun, pilihan mereka secara langsung bergantung pada jenis gangguan pergerakan pundi hempedu. Sekiranya pesakit mempunyai keadaan hipermotor, antispasmodik digunakan, misalnya, Duspatalin atau Debridate. Sekiranya keadaan hipokinesik diperhatikan, prokinetik diresepkan (metoclopramide, Eglonil dan lain-lain).

Oleh kerana pankreatitis bilier dicirikan oleh kekurangan exocrine, rawatannya juga memerlukan penggunaan ubat kombinasi yang secara serentak melegakan proses keradangan, menghilangkan kekejangan dan menormalkan komposisi dan sifat hempedu. Ini termasuk Hepatofalk dan Odeston..


Ultrasound pankreas - kaedah yang berkesan dan sederhana untuk diagnosis pankreatitis

Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, rawatan boleh dilakukan dengan beberapa cara - ubat dan pembedahan. Operasi dilakukan dalam kes di mana pesakit mendedahkan patologi seperti kolelitiasis, tumor papilla Vater dan jaringan parut.

Selalunya, apabila terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, kaedah invasif minimum digunakan. Yang paling biasa adalah endoskopi. Ketika dijalankan, beberapa lubang kecil dibuat di kawasan organ yang terkena, di mana kamera mikroskopik dan instrumen pembedahan dimasukkan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan invasif minimum, malangnya, menjadi mustahil. Dan dalam kes ini, campur tangan laparatom digunakan, yang dilakukan melalui sayatan pada dinding perut. Tempoh selepas operasi dalam kes ini berlangsung dari 2 hingga 3 minggu atau lebih.

Apabila pesakit mempunyai batu kecil di pundi hempedu atau saluran empedu yang dapat dilarutkan, pembedahan sangat jarang terjadi. Sebagai peraturan, dalam situasi seperti itu, terapi ubat digunakan, yang merangkumi asid ursodeoxycholic. Ubat ini termasuk Ursofalk dan Ursosan.

Oleh kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kontraindikasi, penggunaannya harus sangat berhati-hati dan hanya tertakluk pada patensi normal saluran empedu. Oleh itu, sebelum pelantikan dana tersebut, pemeriksaan ultrasound, kolesistografi atau CT adalah wajib.


Hanya setelah pemeriksaan penuh doktor akan menentukan taktik untuk rawatan selanjutnya

Bercakap mengenai rawatan penyakit batu empedu, harus diperhatikan bahawa terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal (disingkat ESWL) sangat sering digunakan untuk rawatannya. Prosedur ini melibatkan menghancurkan batu dengan ultrasound, yang membolehkan anda memecahkan batu ke beberapa bahagian dan memperbaiki proses penyingkirannya. Dan untuk ini, selepas ESWL, kursus terapi litolitik digunakan..

Tidak kira sama ada pesakit mempunyai pankreatitis biliary parenchymal akut atau kronik, terapi semestinya melibatkan pengambilan diet. Anda perlu mematuhinya secara berterusan, walaupun dengan tahap pengampunan yang stabil, kerana kesalahan dalam pemakanan dapat memicu perkembangan kesakitan akut dan pembukaan muntah.

Diet itu sendiri bermaksud penghapusan semua makanan pedas, panas, berlemak dan goreng dari diet. Minuman berkarbonat dan alkohol juga dilarang. Dengan pankreatitis bilier, disyorkan untuk makan lebih banyak makanan dengan tindakan koleretik. Ini termasuk:

  • kaviar;
  • kuning telur;
  • Tomato
  • Kubis putih;
  • sayur-sayuran dan mentega;
  • kehijauan.

Rawatan Pankreatitis Biliary

Rejimen rawatan merangkumi 4 arah:

  • penghapusan kesakitan;
  • langkah-langkah untuk memulihkan fungsi sekretori luaran dan dalaman pankreas;
  • detoksifikasi;
  • pencegahan komplikasi berjangkit.

Kesannya mungkin hanya jika tindakan ini mengikuti penghapusan patologi saluran empedu yang sangat diperlukan.

Diet

Untuk tiga hari pertama dengan eksaserbasi, doktor menetapkan rasa lapar. Hanya minum air mineral beralkali tanpa gas. Kemudian secara beransur-ansur makanan utama diperkenalkan ke dalam menu. Jumlah makanan meningkat hingga 6 kali sehari, bahagiannya kecil, semua hidangan mesti diproses secara mekanikal, direbus.

Dilarang sama sekali memasak produk goreng dan salai. Pesakit terhad dalam diet lemak, kawalan karbohidrat dijalankan. Diet harian tidak boleh mengandungi lebih dari 80 g lemak, 350 g karbohidrat, dan jumlah protein meningkat hingga 120 g.

Manisan terlarang, produk masakan, daging berlemak, mentega yang dimasukkan ke dalam pinggan adalah terhad. Pengambilan protein diimbangi oleh bijirin (soba, beras, oatmeal), produk tenusu (keju kotej, kaserol), bebola daging dan ikan, bebola daging, potongan daging wap. Jus disyorkan hanya segar, dicairkan dengan air. Buah-buahan dan sayur-sayuran rebus.

Ubat-ubatan

Antispasmodik (Atropine, Platifillin) digunakan untuk melegakan kesakitan. Untuk memastikan "rehat" sementara pankreas, ubat yang menyekat reseptor H2-histamin (Ranitidine, Kvamatel), penyekat rembesan Octreotide diperlukan.

Kesan penghambatan terhadap kelebihan enzim disediakan dengan penggunaan sediaan enzimatik yang mengandungi lipase, protease (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Tubuh, tanpa mengalami kekurangan zat ini, menyekat pengeluarannya sendiri di pankreas. Bergantung pada tahap keracunan, hemodez, polyglukin diberikan secara intravena.

Antibiotik digunakan untuk menghilangkan keradangan, biasanya aminopenicillins, cephalosporins, metronidazole, macrolides, aminoglycosides digunakan. Pesakit dengan penyakit kronik dan dalam tempoh pemulihan memerlukan terapi simptomatik. Kompleks vitamin diresepkan untuk menyokong dos agen enzimatik.


Untuk menghilangkan kekejangan sfinkter Oddi, M-antikolinergik (Gastrocepin) membantu

Perhatian harus diambil semasa mengambil ubat koleretik. Dengan kecenderungan pembentukan calculi, seseorang mesti memperhitungkan tindakan pelbagai arah mereka. Peningkatan motilitas saluran empedu dan rangsangan pengeluaran hempedu boleh mencetuskan pemburukan. Mungkin hanya dana yang menormalkan komposisi kimia dan mencegah pemendapan sedimen mineral yang sesuai.

Pembedahan

Pankreatitis empedu memerlukan penyingkiran penyumbatan terhadap aliran keluar hempedu. Ini adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk normalisasi rembesan pankreas di duodenum. Penyingkiran batu dilakukan secara endoskopi melalui pundi hempedu atau akses langsung dengan kolesistektomi.

Diet

Diet adalah komponen penting dalam rawatan hampir semua penyakit, oleh itu dengan pankreatitis bilier juga sangat berkesan.

Doktor mengesyorkan mengikuti garis panduan ini:

  1. Seseorang harus benar-benar mengecualikan makanan yang biasa baginya dari dietnya, iaitu makanan goreng dan pedas, daging asap, dan makanan tinggi lemak.
  2. Di samping itu, pesakit mesti meninggalkan semua tabiat buruk, iaitu alkohol dan merokok.
  3. Diet pesakit harus mengandungi makanan diet eksklusif yang dikukus.
  4. Pesakit harus menolak krim masam, kuning telur, kubis, tomato dan produk lain yang mempunyai kesan koleretik.
  5. Pesakit harus mengambil makanan dalam bahagian kecil sepanjang hari. Makan sedikit, tetapi sering - ini adalah prinsip utama diet seperti itu, jadi makan harus dilakukan sekurang-kurangnya lima kali sehari.
  6. Sebaiknya elakkan potongan besar di setiap pinggan. Sebaik-baiknya, semua produk harus dihancurkan ke keadaan lembap, yang membolehkan badan menyerapnya dengan lebih baik.
  7. Adalah penting bahawa suhu semua makanan siap kira-kira 50 darjah.

Bagi produk yang dibenarkan dengan diet seperti itu, terdapat banyak dari mereka:

  • Pelbagai bijirin: beras, soba, semolina, tetapi lebih baik memasaknya bukan dalam susu, tetapi di dalam air.
  • Pasta dan pelbagai produk roti.
  • Daging dalam makanan juga boleh diterima, tetapi hanya dengan kandungan lemak rendah: ayam, sapi muda, ayam belanda, arnab, dll. Tetapi mereka mesti diproses menjadi daging cincang, sebagai kepingan besar tidak boleh diterima.
  • Jenis ikan yang berbeza: ikan kod, pike, pollock, dll..
  • Anda tidak boleh makan tomato dan kubis, tetapi kentang, bit dan wortel boleh digunakan dalam memasak, dan juga kentang tumbuk.
  • Putih telur juga tidak dikontraindikasikan. Anda boleh membuat telur dadar daripadanya, tetapi pastikan anda memasangkannya.
  • Pelbagai jeli, teh, air mineral, rebusan buah-buahan kering.

Perlu diingat bahawa semasa rawatan, anda perlu berhenti makan gula dan garam sepenuhnya. Sekiranya anda tidak mempunyai gula, maka pengganti gula yang dijual sesuai untuk anda..

Pada pandangan pertama, pankreatitis bilier dinyatakan dengan gejala yang sama dengan bentuk penyakit ini yang lain. Tetapi setelah diperiksa secara terperinci, menjadi jelas bahawa rawatan bentuk empedu mempunyai nuansa dan perbezaannya sendiri, oleh itu, diagnosis yang tepat sangat penting dalam menyusun rancangan rawatan yang betul. Tidak perlu mengingatkan bahawa proses rawatan itu sendiri harus berdasarkan kepada cadangan doktor yang hadir, oleh itu rawatan diri dilarang sama sekali. Lebih-lebih lagi, jika terdapat bentuk penyakit yang akut, ketika rawatan dilakukan sepenuhnya di hospital.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi pankreatitis bilier yang tidak dirawat adalah varian parenchymal, apabila keradangan dilokalisasi dalam sel-sel tisu kelenjar.

Komplikasi awal adalah kesan keracunan:

  • terkejut;
  • kegagalan hepatik buah pinggang akut;
  • pendarahan gastrousus;
  • ensefalopati;
  • nekrosis pankreas;
  • perkembangan abses di pankreas;
  • penyumbatan usus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • koma diabetes.


Yang terakhir merangkumi: pembentukan pseudocysts dan fistula, ascites, penyempitan lumen usus

Penting untuk mengetahui!

Ahli diet terkenal di Institut Penyelidikan Gastroenterologi melakukan kajian mengenai sifat "Teh Monastik".

Hasil kajian 30 hari sekumpulan sukarelawan 100 orang yang menderita penyakit saluran gastrousus. Hasil berikut diperoleh (beberapa dari senarai penuh):

  • Proses regenerasi dipercepat pada 96 sukarelawan.
  • Peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan dan mood pesakit secara keseluruhan.
  • Meningkatkan proses metabolik dalam badan.
  • Pada lelaki selepas 30 tahun, peningkatan potensi dan peningkatan libido.

Untuk tinjauan terperinci mengenai senarai lengkap hasil penyelidikan, pergi ke laman web doktor. Pergi ke laman web >>>

Ramalan dan Pencegahan

Rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, kolangitis dapat mencegah kerosakan pada pankreas. Sangat penting untuk memutuskan operasi penyingkiran batu. Campur tangan minimum yang dirancang kurang ditoleransi oleh pesakit berbanding pembedahan dengan adanya pankreatitis bilier.

Pematuhan dengan keadaan pesakit dalam tempoh dan diet selepas operasi membantu menghilangkan tanda-tanda keradangan dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Prognosis yang tidak baik menanti seseorang dengan kololitiasis yang berpanjangan, peningkatan pankreatitis berulang. Kelenjar secara beransur-ansur scleroses, yang mempengaruhi organ pencernaan lain.

Pelanggaran pada sistem empedu boleh menyebabkan kerosakan teruk pada pankreas dan pencernaan secara umum. Dalam rawatan, kaedah pembedahan membuang batu di saluran empedu harus digunakan tepat pada waktunya.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes