Punca, gejala dan rawatan polineuropati ekstremitas bawah - apakah perbezaan antara diabetes, alkoholik dan bentuk penyakit lain

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya dapat bervariasi, tetapi ciri umum mereka adalah pelanggaran fungsi normal sistem saraf periferi dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh badan.

Sering kali, ia mempengaruhi lengan dan kaki, menunjukkan penurunan prestasi otot secara simetris, peredaran darah terganggu di kawasan yang terjejas, dan penurunan kepekaan. Kaki paling menderita penyakit ini..

Pengelasan penyakit

Polineuropati ekstremitas bawah dibahagikan kepada empat jenis, dan masing-masing, pada gilirannya, mempunyai subspesiesnya sendiri.

Untuk kerosakan serat yang utama

Semua gentian saraf terbahagi kepada tiga jenis: deria, motor dan autonomi. Apabila masing-masing terjejas, gejala yang berbeza muncul. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap jenis polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Spesies ini dicirikan oleh kelemahan otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak sepenuhnya. Kemerosotan keadaan otot yang normal, menyebabkan mereka enggan bekerja dan kerap berlaku kejang.
  2. Polyneuropathy deria bahagian bawah kaki (sensitif). Sensasi menyakitkan, sensasi jahitan, peningkatan kepekaan yang kuat, walaupun dengan sentuhan ringan di kaki, adalah ciri. Terdapat kes penurunan kepekaan.
  3. Vegetatif. Dalam kes ini, terdapat banyak peluh, mati pucuk. Masalah kencing.
  4. Bercampur - merangkumi semua gejala di atas.

Mengenai kekalahan sel struktur saraf

Serat saraf terdiri daripada akson dan sarung myelin yang mengelilingi akson ini. Spesies ini terbahagi kepada dua subspesies:

  1. Dalam kes pemusnahan sarung myelin aksial, pengembangan berjalan lebih cepat. Serat saraf sensori dan motor lebih terjejas. Vegetatif sedikit musnah. Kedua-dua bahagian proksimal dan distal terjejas.
  2. Watak aksonal dalam perkembangan itu berjalan perlahan. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat atrofi. Pembahagian bermula dengan distal.

Dengan penyetempatan

Dengan penyetempatan terdapat:

  1. Distal - dalam kes ini, kawasan kaki yang terletak paling jauh terjejas.
  2. Proksimal - mempengaruhi bahagian kaki yang terletak lebih tinggi.

Sebab berlakunya kejadian

Sebabnya ada:

  1. Dysmetabolic. Ia berkembang sebagai akibat dari pelanggaran proses dalam jaringan saraf, yang diprovokasi oleh bahan yang dihasilkan di dalam tubuh akibat penyakit tertentu. Setelah mereka muncul di dalam badan, bahan-bahan ini mula diangkut dengan darah.
  2. Polyneuropathy toksik pada bahagian bawah kaki. Ia berlaku dengan penggunaan bahan toksik seperti merkuri, plumbum, arsenik. Selalunya dimanifestasikan dengan

Foto menunjukkan bagaimana alkohol merosakkan sel saraf dan menyebabkan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki.

penggunaan antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling biasa adalah alkohol.

  • Dalam kes polineuropati alkohol di bahagian bawah kaki, gejala berikut muncul: peningkatan kesakitan, keupayaan bergerak yang lemah di kaki, kepekaan yang merosot. Permulaan trofi yang cepat pada otot.
  • Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki. Ia berlaku pada orang yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang, merangkumi 5-10 tahun. Ia menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti: gangguan kepekaan, bintik-bintik muncul di kulit, sensasi terbakar di kaki.
  • Utama dan menengah

    1. Polineuropati primer merangkumi spesies keturunan dan ideopati. Ini adalah penyakit seperti sindrom Guillain-Barré..
    2. Sekunder adalah polyneuropathy, akibat keracunan, gangguan metabolik, penyakit berjangkit.

    Punca penyakit

    Penyakit ini boleh berlaku kerana beberapa sebab, tetapi tidak mustahil untuk menentukannya dengan tepat. Polineuropati bahagian bawah kaki mempunyai sebab utama:

    • sebab yang diwarisi;
    • masalah dengan sistem imun yang muncul akibat gangguan fungsi badan;
    • pelbagai jenis tumor;
    • kekurangan vitamin dalam badan;
    • penggunaan ubat-ubatan yang tidak perlu atau tidak mengikut arahan;
    • gangguan kelenjar endokrin;
    • masalah buah pinggang dan hati;
    • jangkitan yang menyebabkan proses yang menyebabkan keradangan pada saraf periferal;
    • meracuni badan dengan pelbagai jenis bahan.

    Gejala penyakit

    Apabila penyakit berlaku, serat motor dan deria merosot. Dalam kes ini, gejala polyneuropathy ekstremitas bawah berikut:

    • kebas kaki sebahagian;
    • bengkak pada bahagian bawah kaki;
    • berlakunya sensasi kesakitan;
    • sensasi jahitan;
    • kelemahan otot;
    • sensitiviti meningkat atau menurun.

    Teknik diagnostik

    Diagnosis adalah dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sambil membuang penyakit yang dapat menghasilkan gejala yang serupa.

    Dalam proses itu, doktor harus memeriksa dengan teliti semua tanda dan perubahan luaran, mengetahui dari pesakit sama ada keluarga terdekatnya mempunyai penyakit yang sama.

    Polineuropati juga didiagnosis menggunakan pelbagai prosedur:

    • biopsi;
    • diagnosis ultrasound organ dalaman;
    • pemeriksaan cecair serebrospinal;
    • Pemeriksaan sinar-X
    • kimia darah;
    • mengkaji kelajuan refleks yang melintasi gentian saraf;
    • kajian refleks.

    Diagnosis polineuropati diabetes

    Rawatan patologi

    Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, rawatan polineuropati diabetes pada bahagian bawah kaki sama sekali tidak bergantung pada penolakan alkohol, berbeza dengan bentuk alkohol penyakit ini.

    Ciri rawatan

    Polineuropati adalah penyakit yang tidak berlaku dengan sendirinya.

    Oleh itu, pada manifestasi pertama gejala-gejalanya, perlu segera menentukan punca kejadiannya..

    Dan hanya selepas itu menghapuskan faktor-faktor yang akan memprovokasi. Oleh itu, rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki haruslah menyeluruh dan bertujuan terutamanya untuk menghilangkan akar masalah ini, kerana pilihan lain tidak akan memberi kesan.

    Terapi ubat

    Bergantung pada jenis penyakit, ubat berikut digunakan:

    • dalam kes penyakit yang teruk, metilprednisolon ditetapkan;
    • dengan kesakitan yang teruk, analgin dan tramadol ditetapkan;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di saluran di kawasan serat saraf: vasonite, trinthal, pentoxifylline.
    • vitamin, keutamaan diberikan kepada kumpulan B;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan proses mendapatkan nutrien tisu - mildronate, piracetam.

    Fisioterapi

    Terapi penyakit ini adalah proses yang agak kompleks yang memerlukan jangka masa yang panjang..

    Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronik atau keturunannya. Ia bermula selepas rawatan ubat.

    Ini merangkumi prosedur seperti itu:

    • massoterapi;
    • pendedahan kepada medan magnet pada sistem saraf periferal;
    • rangsangan sistem saraf dengan bantuan peralatan elektrik;
    • kesan tidak langsung pada organ.

    Sekiranya badan terkena bahan toksik, misalnya, jika pesakit mempunyai polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki, rawatan harus dilakukan dengan menggunakan pemurnian darah dengan alat khas..

    Kecergasan Penyembuhan

    Mesti diberikan LFK dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki yang memungkinkan untuk mengekalkan nada otot.

    Komplikasi penyakit

    Tidak disyorkan untuk memulakan proses penyakit dan membawa kepada komplikasi.

    Jika tidak, ia boleh menjadi kronik dan membawa banyak masalah. Sekiranya anda belum sembuh dari penyakit ini, ini boleh menyebabkan anda berhenti merasakan anggota badan anda yang lebih rendah, otot akan menjadi sangat teruk dan, akibatnya, anda mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak.

    Ramalan

    Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka prognosisnya sangat baik. Hanya ada satu pengecualian - rawatan polineuropati kronik. Mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi ada cara untuk mengurangkan keparahan perjalanannya.

    Langkah pencegahan

    Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polyneuropathy, anda perlu mematuhi beberapa cadangan dan preskripsi..

    Mereka dikaitkan dengan langkah-langkah yang dapat memberi amaran terhadap kemungkinan kerosakan dan gangguan sistem saraf periferal.

    Ini adalah cadangan berikut:

    1. Anda perlu membuang alkohol dari hidup anda.
    2. Sangat mustahak untuk menggunakan sediaan pelindung ketika bekerja dengan bahan toksik untuk mencegah masuknya ke dalam badan..
    3. Dianjurkan untuk memantau kualiti produk yang anda makan, kerana sekiranya keracunan dengan produk ini, proses pemusnahan dan gangguan fungsi normal serat saraf bermula. Ini memerlukan perkembangan polyneuropathy..
    4. Ini harus dipantau dengan cermat pada dosis yang anda minum dan tidak perlu menggunakannya. Sebaiknya ikuti arahan doktor dengan tegas dan tidak melakukan rawatan diri.
    5. Adalah mustahak untuk mengambil langkah-langkah ketika mengesan penyakit berjangkit atau virus. Perlu segera berjumpa doktor dan tidak memulakan penyakit ini, yang kemudian boleh menjadi penyebab perkembangan polyneuropathy.

    Sebagai peraturan, tidak ada cara untuk mencegah polineuropati.

    Tetapi, jika anda mengetahuinya, anda harus berjumpa doktor dengan segera, dengan itu anda dapat mengurangkan tahap perkembangan penyakit dan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia merangkumi mengunjungi bilik fisioterapi dan urutan terapi..

    Walaupun anda mempunyai penyakit apa pun, anda perlu segera memberitahu doktor tentangnya, dan tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana anda pasti tidak dapat mengetahui gejala penyakit ini, mengelirukannya dengan yang lain, dan mulakan rawatannya.

    Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berlanjutan, yang akhirnya boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi.

    Video: Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki

    Bagaimana untuk mendiagnosis polineuropati sendiri? Apakah keistimewaan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa saraf hilang?

    Rawatan dengan neuropati bahagian bawah kaki

    Penyakit serius sistem saraf adalah neuropati anggota bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.

    Apa itu neuropati anggota bawah??

    Neuropati adalah lesi saraf periferal dan saluran yang membekalkannya. Pada mulanya, penyakit ini tidak bersifat radang, tetapi kemudiannya neuritis, radang serat saraf, dapat ditumpangkan di atasnya. Neuropati bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polineuropati, yang asasnya adalah gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal, reaksi alergi.

    Mengikut jenis kursus, neuropati dibezakan:

    Dengan sifat proses patologi pada serat saraf, neuropati bersifat aksonal (merangkumi proses neuron - akson) dan demyelining (merebak ke cangkang serat saraf). Menurut simptom, patologi berlaku:

    1. Deria. Gejala gangguan deria dan rasa sakit mendominasi.
    2. Motor. Dimanifestasikan terutamanya oleh gangguan motor.
    3. Vegetatif. Tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik diperhatikan.

    Punca patologi adalah pelbagai. Oleh itu, bentuk diabetes adalah ciri gangguan metabolik pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin berlaku adalah tumor, kekurangan vitamin B, hipotiroidisme, HIV, trauma, keturunan yang membebankan.

    Gangguan Sensitif - Kumpulan Gejala Utama

    Manifestasi patologi pada kaki dapat bervariasi, selalunya mereka bergantung pada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejala meliputi satu anggota badan. Dengan diabetes, penyakit autoimun, gejala merebak ke kedua kaki.

    Gangguan sensitif boleh menjadi sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pesakit.

    Gangguan deria didapati dalam semua kes neuropati anggota bawah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung pada kedudukan badan, rejimen hari, rehat, sering menyebabkan insomnia..

    Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, sering kali terdapat gangguan kepekaan - pengecualian sejuk, panas, perubahan ambang kesakitan, kehilangan keseimbangan secara berkala kerana penurunan kepekaan kaki. Kesakitan juga sering muncul - sakit atau luka, lemah atau tidak dapat ditanggung, mereka dilokalisasi di kawasan saraf yang terkena.

    Tanda-tanda penyakit yang lain

    Semasa patologi ekstremiti berkembang, serat saraf motorik rosak, sehingga gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan yang kerap di kaki, terutama pada betis. Sekiranya pesakit berjumpa pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, achilles. Semakin rendah daya refleks, semakin lama penyakit itu berlanjutan. Pada peringkat terakhir, refleks tendon mungkin tidak ada sepenuhnya.

    Kelemahan otot adalah tanda penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri penyakit peringkat akhir. Pada mulanya, perasaan kelemahan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjutan, ini membawa kepada:

    • penurunan aktiviti anggota badan;
    • kesukaran bergerak tanpa sokongan;
    • penipisan otot, atrofi mereka.

    Gangguan vegetatif-trofik adalah kumpulan gejala neuropati yang lain. Apabila bahagian vegetatif saraf periferal terjejas, gejala berikut berlaku:

    • rambut gugur pada kaki;
    • kulit menjadi nipis, pucat, kering;
    • kawasan pigmentasi berlebihan muncul;

    Pada pesakit dengan neuropati, luka, lecet pada kaki sembuh dengan teruk, mereka hampir selalu membengkak. Oleh itu, dengan neuropati diabetes, perubahan trofik sangat teruk sehingga bisul muncul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

    Prosedur untuk mendiagnosis patologi

    Pakar neurologi yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala yang dijelaskan menurut pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, gangguan refleks, dll..

    Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah beberapa kaedah:

    MetodologiApa yang menunjukkan
    ElektroneuromiografiPembentukan lesi sistem saraf - akar, proses saraf, badan neuron, membran, dll..
    Ujian darah biokimia amProses keradangan, jangkitan, kehadiran perubahan autoimun
    Ujian gula darahPerkembangan diabetes
    X-ray tulang belakangPatologi ruang tulang belakang
    Tusukan tulang belakangKehadiran antibodi terhadap serat saraf asli di saraf tunjang

    Kaedah utama untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ia membantu menjelaskan diagnosis..

    Asas merawat neuropati

    Adalah perlu untuk merawat penyakit ini di kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi yang mendasari. Dalam penyakit autoimun, hormon, sitostatik diresepkan, pada diabetes - ubat penurun gula atau insulin, dalam jenis penyakit toksik - kaedah pembersihan (hemosorpsi, plasmapheresis).

    Matlamat terapi untuk neuropati anggota bawah adalah:

    • pemulihan tisu saraf;
    • penyambungan semula pengaliran;
    • pembetulan gangguan dalam sistem peredaran darah;

    Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama adalah ubat.

    Rawatan pembedahan hanya dilakukan sekiranya terdapat tumor, hernia, selepas kecederaan. Untuk mencegah atrofi otot, semua pesakit ditunjukkan latihan fizikal dari kompleks terapi latihan, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan doktor pemulihan.

    Sekiranya berlaku neuropati, diet dengan peningkatan kandungan vitamin kumpulan B harus diikuti, dan alkohol, makanan dengan bahan tambahan kimia, perap, goreng, asap juga harus dikecualikan..

    Penyakit ini berjaya dirawat dengan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksologi, rangsangan elektrik otot terbukti dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan bisul harus memakai kasut khas, gunakan orthoses.

    Ubat utama untuk rawatan patologi

    Dadah memainkan peranan utama dalam rawatan neuropati. Oleh kerana asasnya adalah degenerasi tisu saraf, maka perlu dibuat struktur akar saraf secara perubatan. Ini dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

      Neuroprotectors, percepatan metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronate. Meningkatkan trofisme tisu saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

    Tanpa gagal, vitamin kumpulan B digunakan semasa terapi, B12, B6, B1 ditunjukkan terutamanya. Selalunya, agen gabungan ditetapkan - Neuromultivit, Milgamma dalam bentuk tablet, suntikan. Selepas pentadbirannya, gangguan kepekaan dihilangkan, semua gejala mengurangkan keparahannya.

    Apa lagi yang merawat neuropati?

    Vitamin yang merupakan antioksidan yang kuat seperti asid askorbik, vitamin E, A sangat berguna untuk tubuh dalam sebarang bentuk neuropati pada bahagian bawah kaki. Mereka mesti digunakan dalam terapi penyakit yang kompleks untuk mengurangkan kesan radikal bebas yang merosakkan..

    Dengan kekejangan otot yang kuat, pesakit akan dibantu oleh penenang otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

    Terdapat ubat lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:

    1. ubat hormon untuk menekan kesakitan, keradangan - Prednisolone, Dexamethasone;
    2. ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah di tisu - Pentoxifylline, Trental;

    Secara tempatan, disyorkan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, ubat anti-radang bukan steroid, dan juga pemanasan salap dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya kerosakan bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, Oxacillin).

    Rawatan alternatif untuk neuropati

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutama untuk diabetes. Resipi mungkin seperti berikut:

    1. Satukan kuning telur mentah dan 2 sudu minyak zaitun. Masukkan 100 ml jus lobak merah, satu sudu madu. Minum 50 ml tiga kali sehari selepas makan. Kursus - 14 hari.
    2. Tuangkan 2/3 cawan cuka 9% ke dalam baldi air suam, tuangkan segelas garam. Pegang kaki anda di dalam air selama 15 minit. Kursus - sekali sehari dalam sebulan.

    Dengan terapi tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat teruk, ia dapat melambatkan atau menghentikan perkembangannya, dan juga meningkatkan kualiti hidup manusia.

    Berkongsi dengan rakan anda

    Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

    Neuropati deria bahagian bawah dan atas

    Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

    Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

    Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

    Kerosakan pada saraf periferi dengan gangguan kepekaan adalah neuropati deria. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, jenis, gejala, kaedah rawatan.

    Neuropati adalah penyakit yang berlaku ketika fungsi saraf terganggu. Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD-10, patologi ini tergolong dalam kategori VI Penyakit sistem saraf.

    Polyneuropathies G60-G64 dan lesi lain dari sistem saraf periferal:

    • G60 Neuropati keturunan dan idiopatik.
    • G61 Polyneuropathy keradangan.
    • G62 Polineuropati lain.
    • G63 Polineuropati dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain.
    • G64 Gangguan lain dari sistem saraf periferal. Gangguan Sistem Saraf Periferal NOS.

    Gangguan struktur di bahagian tengah dan periferal sistem saraf dimanifestasikan oleh gangguan trofik dan vegetovaskular pada bahagian ujung distal, kepekaan terganggu, kelumpuhan periferal. Dalam kes-kes yang sangat teruk, otot-otot batang dan leher terlibat dalam proses patologi..

    Kod ICD-10

    Epidemiologi

    Menurut statistik perubatan, jenis neuropati deria didiagnosis pada 2% orang. Pada pesakit tua, kadar polineuropati lebih daripada 8%. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah diabetes, kecenderungan keturunan, kekurangan vitamin B kronik, kecederaan traumatik dan mabuk badan yang teruk.

    Punca Neuropati Sensori

    Neuropati berkembang kerana tindakan banyak faktor. Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada saraf periferal disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

    • Gangguan sistem imun badan. Kekebalan menghasilkan antibodi, menyerang sel-sel imunnya sendiri dan serat saraf.
    • Gangguan metabolik.
    • Mabuk.
    • Penyakit tumor.
    • Pelbagai jangkitan.
    • Patologi sistemik.

    Gangguan deria terpencil sangat jarang berlaku. Penampilan mereka paling kerap disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf yang nipis dan / atau tebal..

    Neuropati deria pada diabetes

    Salah satu komplikasi serius diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah neuropati deria. Pada diabetes, kira-kira 30% pesakit menghadapi masalah ini. Patologi dicirikan oleh rasa sakit yang membakar akut, merangkak pada kulit, kebas kaki dan kelemahan otot mereka.

    Neuropati diabetes mempunyai beberapa jenis:

    • Periferal - simetri (deria, distal), asimetrik (motor, proksimal), radiculopathy, mononeuropathy, visceral.
    • Pusat - ensefalopati, gangguan neuropsikiatri akut akibat dekompensasi metabolik, kemalangan serebrovaskular akut.

    Proses terapi dimulakan dengan diagnosis komprehensif yang bertujuan untuk menentukan sebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini. Pesakit ditunjukkan peraturan yang jelas mengenai kepekatan gula darah, penggunaan antioksidan, vaskular, ubat metabolik. Dengan kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit diresepkan. Diagnosis dan rawatan awal dapat mengurangkan risiko komplikasi. Mustahil untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya.

    Faktor-faktor risiko

    Perkembangan neuropati boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

    • Kekurangan akut vitamin B - bahan ini diperlukan untuk fungsi sistem saraf sepenuhnya. Kekurangan nutrien dalam jangka masa yang panjang membawa kepada polineuropati dan patologi lain.
    • Kecenderungan genetik - beberapa gangguan metabolik turun-temurun boleh menyebabkan kerosakan pada serat saraf.
    • Penyakit endokrin - diabetes mellitus mengganggu saluran darah yang bertanggungjawab untuk menyuburkan saraf. Ini membawa kepada perubahan metabolik pada selubung serat saraf myelin. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh diabetes, maka neuropati mempengaruhi bahagian bawah kaki.
    • Keracunan badan - kerosakan saraf dapat dicetuskan oleh bahan kimia, pelbagai ubat, dan alkohol. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit berjangkit. Apabila badan diracuni oleh karbon monoksida atau arsenik, penyakit ini berkembang dalam jangka waktu yang sangat singkat. Dalam beberapa kes, penyakit ini adalah komplikasi / reaksi buruk ubat..
    • Kecederaan traumatik - pelbagai kecederaan dan campur tangan pembedahan di mana terdapat kerosakan pada gentian saraf, boleh menyebabkan bukan sahaja neuropati deria, tetapi juga polinuropati. Selalunya, gejala patologi diperhatikan dengan penyakit tulang belakang (osteochondrosis, cakera herniated).
    • Kehamilan - reaksi spesifik sistem imun pada janin, kekurangan vitamin dan mineral, toksikosis dan faktor lain boleh menyebabkan kerosakan saraf. Neuropati berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan.

    Untuk mengurangkan risiko terkena penyakit, faktor di atas harus dihapuskan atau diminimumkan..

    Patogenesis

    Mekanisme perkembangan neuropati bergantung kepada punca utamanya, jadi patogenesis ditunjukkan oleh dua proses patologi:

    • Kerosakan akson (silinder paksi serat saraf) - dalam kes ini, fungsi sel saraf dan otot terganggu. Saraf dengan akson panjang terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada perubahan denervasi pada otot. Berlaku kerana pendedahan kepada saraf faktor genetik, eksogen atau endogen.
    • Demyelinasi serat saraf adalah pelanggaran pengaliran impuls saraf, yang menyebabkan penurunan kecepatan pengaliran saraf. Dengan latar belakang ini, kelemahan otot berkembang, lebih awal kehilangan refleks tendon tanpa atrofi otot. Dalam kebanyakan kes, demyelination dikaitkan dengan proses autoimun, pembentukan antibodi terhadap sel imun, kelainan genetik, mabuk.

    Kedua-dua proses patologi saling berkaitan. Oleh kerana demyelinasi sekunder berlaku dengan kerosakan axonal, dan gangguan axonal berkembang dengan demyelinasi serat saraf. Neuropati deria diabetes berkembang selepas pelanggaran metabolisme karbohidrat akut atau pampasan hiperglikemia yang cepat dengan insulin.

    Gejala Neuropati Sensori

    Kerosakan deria berkembang disebabkan oleh pelbagai sebab dan faktor. Patologi mempunyai beberapa jenis dan bentuk, tetapi semuanya mempunyai simptom yang serupa:

    • Kelemahan otot bahagian atas dan bawah.
    • Bengkak kaki dan lengan.
    • Benjolan meradang, sensasi terbakar, paresthesia dan sensasi aneh lain di anggota badan.
    • Penurunan kepekaan lengan dan kaki.
    • Kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak dapat dijelaskan.
    • Menggeletar jari, berkedut otot secara tidak sengaja.
    • Berpeluh bertambah.
    • Kekurangan koordinasi, pening.
    • Penyembuhan luka perlahan.
    • Denyutan jantung.
    • Masalah pernafasan.

    Neuropati deria mula muncul dari jari, kaki. Secara beransur-ansur, proses patologi meningkat. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami atrofi lengan dan kaki, yang menyebabkan kecacatan mereka.

    Manifestasi sensori penyakit boleh menjadi positif dan negatif. Yang pertama merangkumi:

    • Persepsi kesakitan yang tinggi.
    • Pembakaran.
    • Paresthesia.
    • Hipersensitiviti terhadap rangsangan taktil.
    • Kesakitan akut.

    Mengenai gejala deria negatif, ini adalah penurunan kepekaan pada anggota badan dan perut bawah. Selalunya, bentuk negatif berkembang dengan kekurangan vitamin E dan B12. Pesakit mengalami gangguan motor dan kelemahan teruk pada anggota badan. Dalam proses patologi, otot kepala, leher, faring, dan bahagian atas badan mungkin terlibat. Pesakit mengalami kekejangan yang menyakitkan, kekejangan otot yang tidak terkawal.

    Gejala di atas boleh diucapkan atau ringan. Dalam kebanyakan kes, neuropati berkembang selama beberapa tahun, tetapi ia boleh berlaku secara tiba-tiba, dalam beberapa minggu..

    Tanda-tanda neuropati sensori sepenuhnya bergantung pada tahap penglibatan dalam proses patologi serat saraf.

    • Sekiranya saraf periferal besar terjejas, maka penurunan kepekaan terhadap sentuhan ringan berlaku. Pesakit mengalami gaya hidup ataktik yang tidak stabil, kelemahan otot-otot anggota badan yang dalam.
    • Dengan kekalahan serat saraf kecil, penurunan suhu dan kepekaan kesakitan diperhatikan. Kerana ini, tahap kecederaan meningkat..

    Ramai pesakit melaporkan kesakitan spontan dan parestesi kontak, yang menunjukkan kerosakan serentak semua jenis gentian saraf. Semasa penyakit itu berkembang, hujung saraf pendek batang, dada dan perut terlibat dalam proses patologi..

    Neuropati deria motor

    Penyakit Charcot-Marie-Tooth atau neuropati deria motor adalah kerosakan saraf periferi dengan kepekaan yang terganggu. Patologi dicirikan oleh polyneuropathy progresif dengan kerosakan pada otot-otot ekstremitas distal. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berasal dari genetik..

    Tanda-tanda pelanggaran pertama berlaku pada usia 15-30 tahun. Kelemahan dan atrofi otot-otot anggota atas yang distal. Secara beransur-ansur, otot kaki distal terlibat dalam proses patologi. Refleksi tendon dari tangan dengan cepat atrofi, refleks lutut dan achilles menurun. Semua pesakit mengalami kecacatan kaki..

    Semasa patologi berkembang, semua jenis kepekaan menurun. Sebilangan pesakit menunjukkan tanda-tanda ataksia cerebellar statik dan dinamik. Kaki proksimal, perkembangan scoliosis mungkin terlibat dalam proses patologi..

    Neuropati Deria Keturunan

    Menurut kajian, kira-kira 70% neuropati turun-temurun. Penyakit heterogen genetik berlaku dengan kerosakan progresif pada saraf periferal.

    Manifestasi klinikal penyakit ini:

    • Kelemahan dan atrofi otot pada hujung kaki.
    • Kecacatan anggota badan.
    • Kerosakan deria.
    • Tendon hypo / areflexia.
    • Gangguan koordinasi.

    Bentuk neuropati deria ini mempunyai persamaan yang ketara dengan jenis penyakit ini, dan oleh itu memerlukan pembezaan pada tahap klinikal. Rawatan dan prognosis penyakit bergantung pada diagnosis awal..

    Neuropati Sensori Periferal

    Kerosakan pada saraf periferal membawa kepada gangguan kepekaan. Penyakit ini berkembang kerana banyak sebab, antara yang paling biasa dibezakan:

    • Kecederaan saraf.
    • Lesi tumor.
    • Gangguan Imun.
    • Mabuk.
    • Kekurangan vitamin akut dalam badan.
    • Penyakit vaskular.
    • Vaskulitis.
    • Penyakit darah.
    • Gangguan metabolik.

    Kekalahan saraf periferi berlaku dengan penyakit endokrin, jangkitan virus dan bakteria, mabuk dadah. Kehadiran sebilangan besar kemungkinan faktor risiko menyukarkan proses mengenal pasti punca sebenar.

    Tanda-tanda kerosakan saraf periferal:

    • Atrofi otot.
    • Kelemahan di lengan dan kaki.
    • Sensasi terbakar dan parestesia lengan, kaki.
    • Refleks menurun atau hilang.
    • Kelumpuhan periferal.

    Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan. Pesakit diberikan CT, MRI, neuroelectromyography, biopsi kulit / saraf. Untuk rawatan, ubat, fisioterapi dan pelbagai teknik pemulihan digunakan untuk memulihkan fungsi motor dan kepekaan saraf.

    Neuropati deria distal

    Jenis penyakit ini paling sering bertindak sebagai bentuk polyneuropathy diabetes dan berlaku pada 33% orang yang menghidap diabetes. Patologi ditunjukkan oleh lesi simetri pada bahagian bawah kaki. Terdapat kehilangan kepekaan, rasa sakit dan kesemutan dari pelbagai intensiti berlaku. Atrofi otot kaki juga mungkin..

    Gejala deria dan tanda patologi mendominasi tanda-tanda motor. Apabila gentian besar terjejas, terdapat penurunan kepekaan terhadap sentuhan ringan. Ini menyebabkan gangguan koordinasi, perkembangan kelemahan otot-otot anggota badan yang dalam.

    Sekiranya serat saraf kecil rosak, maka terdapat penurunan kesakitan dan kepekaan suhu. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, oleh itu, dengan pengesanan awal, ia dapat mengurangkan risiko bisul dan komplikasi lain yang mengancam nyawa.

    Neuropati deria anggota badan

    Salah satu kemungkinan penyebab gangguan kepekaan anggota badan adalah neuropati deria. Penyakit saraf paling kerap berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik badan. Kerosakan pada gentian saraf dicirikan oleh gejala berikut:

    • Kehilangan kepekaan.
    • Kebas tangan dan kaki.
    • Kekebalan sejuk, panas, kesan taktil.

    Tetapi dalam beberapa kes, kepekaan sebaliknya menjadi tajam dan jelas. Neuropati bahagian bawah kaki lebih biasa daripada bahagian atas. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada kaki. Dalam kes ini, penyebab dan gejala kerosakan pada bahagian atas dan bawah adalah serupa..

    Dalam kebanyakan kes, kekejangan otot berlaku, kerana kekurangan zat makanan, kekeringan muncul dan fungsi pelindung menurun. Secara gabungan, ini menyebabkan perlambatan penyembuhan pelbagai kecederaan, hingga proses purulen kecil. Rawatan bermula dengan mengenal pasti punca penyakit. Selalunya ini adalah diabetes dan kecenderungan keturunan. Semua pesakit diberi ubat vitamin B, ubat penahan sakit dan ubat antidepresan..

    Neuropati deria bahagian bawah kaki

    Serat saraf dibahagikan kepada beberapa jenis: motor, deria dan autonomi. Kekalahan masing-masing mempunyai simptom tersendiri. Neuropati deria dicirikan oleh kerosakan pada gentian saraf deria..

    Penyebab utama penyakit ini termasuk:

    • Kecenderungan keturunan.
    • Penyakit autoimun.
    • Lesi tumor.
    • Keracunan dadah.
    • Gangguan metabolik.
    • Penderaan alkohol.
    • Diabetes.
    • Keracunan badan.
    • Gangguan fungsi buah pinggang dan hepatik.

    Bergantung pada penyebab kerosakan pada gentian saraf periferal, jenis neuropati kaki berikut dibezakan: dismetabolik, toksik, diabetes, alkohol. Kejayaan rawatan patologi bergantung pada pengenalpastian dan penghapusan punca utamanya.

    Neuropati aksonal deria

    Neuropati aksonal sensori adalah penyakit dengan kerosakan pada gentian saraf sensitif. Ia berkembang dengan latar belakang patologi endokrin, kekurangan vitamin, kerosakan sistem imun, setelah mabuk akut dan disebabkan oleh beberapa sebab lain.

    Manifestasi utama neuropati aksonal:

    • Lumpuh anggota badan secara spastik dan lembap.
    • Kekejangan otot dan kekejangan.
    • Perubahan kepekaan: kesemutan, pembakaran, paresthesia.
    • Gangguan peredaran darah: pembengkakan hujung kaki, pening.
    • Penyelarasan terjejas.
    • Perubahan taktil, suhu, dan kesakitan.

    Untuk mendiagnosis proses patologi dan mengenal pasti penyetempatannya, elektroneuromiografi dilakukan. Dengan menggunakan prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada tisu saraf. Rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

    Bentuk

    Terdapat beberapa bentuk neuropati, salah satunya adalah sensori, yang dicirikan oleh penglibatan serat saraf deria dalam proses patologi (mati rasa, sakit, terbakar). Selalunya, gangguan deria adalah distal dan simetri..

    Pertimbangkan jenis neuropati utama, dengan mengambil kira jenis serat deria yang terkena:

    1. Neuropati deria dalam kekalahan serat saraf tebal:
    • Difteria
    • Diabetes
    • Ataktik deria akut
    • Dysproteinemic
    • Demyelining keradangan kronik
    • Terhadap latar belakang sirosis bilier
    • Dalam keadaan kritikal.
    1. Dengan lesi utama gentian saraf nipis:
    • Keturunan (amiloid, autonomi)
    • Idiopatik
    • Diabetes
    • Neuropati MGUS
    • Untuk penyakit tisu penghubung
    • Dengan vaskulitis
    • Patologi paraneoplastik
    • Terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang
    • Dengan sarkoidosis
    • Mabuk
    • Jangkitan HIV.

    Setiap jenis penyakit memerlukan diagnosis yang komprehensif dengan kajian pautan patogenesis. Proses rawatan bergantung pada tahap dan keparahan patologi..

    Neuropati deria motor jenis 1

    Jenis kerosakan saraf terpencil ini merujuk kepada penyakit degeneratif kongenital. Neuropati sensori motor jenis 1 adalah patologi demyelining atau pseudo-hypertrophic. Ia dicirikan oleh penurunan kecepatan denyut nadi dengan pembentukan penebalan pada selubung myelin, yang bergantian dengan kawasan remyelinasi dan demyelinasi.

    Ciri lain dari bentuk penyakit saraf ini adalah penyakitnya yang ringan, apabila pesakit mengalami sedikit kecacatan pada kaki dan areflexia dari gejala.

    Untuk mengesahkan diagnosis, doktor dengan teliti mengkaji pemisahan antara gejala dan ketiadaan aduan aktif. Analisis sejarah keluarga, satu set kajian makmal dan instrumental juga dilakukan. Rawatan dan prognosis bergantung pada tahap penyakit, penyebabnya, adanya komplikasi.

    Neuropati deria motor jenis 2

    Jenis sensitif gangguan motor-sensori kedua adalah neuropati aksonal. Ia dicirikan oleh kelajuan impuls normal atau berkurang di sepanjang saraf median. Gejala penyakit mungkin dilincirkan, dan mungkin tidak ada perubahan pada selubung myelin..

    Gejala patologi pertama membuat diri mereka dirasakan pada masa remaja atau awal dewasa. Keterukan perjalanan gangguan ditentukan oleh sejarah keluarga. Dalam beberapa kes, jenis kedua gangguan motorik menyebabkan kecacatan dan keterbatasan keupayaan kerja pesakit.

    Polineuropati

    Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan kekalahan sistem saraf periferal, yang berdasarkan gangguan trofik, gangguan kepekaan, disfungsi vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembap, yang diperhatikan terutamanya pada segmen distal anggota badan. Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut faktor etiologi, patomorfologi fokus patologi dan sifat kursus.

    Polineuropati anggota badan dianggap sebagai patologi yang agak biasa, biasanya mempengaruhi bahagian distal dengan penglibatan bahagian proksimal secara beransur-ansur.

    Gejala polyneuropathy

    Penyakit yang sedang dipertimbangkan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah bermula dengan kelemahan otot, dan pada giliran pertama, pada bahagian kaki dan lengan yang jauh. Ini disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf. Dengan penyakit ini, pertama sekali, bahagian distal ekstremiti terjejas kerana kurangnya perlindungan yang mencukupi untuk segmen sistem periferal (contohnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

    Manifestasi debut patologi yang dijelaskan di kawasan kaki dan merebak secara perlahan ke anggota badan. Bergantung pada tipologi serat saraf yang mengalami kehancuran pada tahap yang lebih besar, semua jenis polineuropati dibahagikan secara kondisional kepada empat subkumpulan.

    Kerana kekalahan, terutamanya proses neuron yang panjang, gejala positif atau negatif dicatat pada pesakit. Yang pertama - dicirikan oleh kekurangan fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang belum pernah diperhatikan sebelumnya.

    Pada giliran pertama, pada pesakit penyakit tersebut menampakkan diri dengan pelbagai jenis parestesi, seperti terbakar, kesemutan, semut merangkak, mati rasa. Kemudian gambaran klinikalnya rumit oleh algias dengan pelbagai intensiti, dan kerentanan rangsangan menyakitkan ditingkatkan. Apabila gejala meningkat, pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka menunjukkan manifestasi ataksia sensitif, yang dinyatakan dalam keadaan goyah tapak, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi pergerakan. Gejala polinuropati negatif termasuk penurunan kepekaan di tempat kerosakan pada serat saraf.

    Sekiranya kerosakan aksonal pada neuron, pergerakan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah ditunjukkan, pada giliran pertama, oleh atrofi otot dan terdapat pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala yang dijelaskan berkembang menjadi lumpuh dan paresis. Kurang biasa, keadaan dapat diperhatikan, yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutamanya pada waktu rehat dan memaksa orang untuk melakukan pergerakan yang memudahkan (sindrom "anggota badan bawah gelisah"). Selain itu, daya tarikan dan kejang mungkin berlaku..

    Disfungsi vegetatif terbahagi kepada gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama termasuk penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, penampilan pada hujung retakan dan bisul. Gangguan vaskular merangkumi rasa sejuk di bahagian yang rosak, kulit pudar (yang disebut "pucat marmar").

    Gejala vegetatif-trofik juga merangkumi perubahan struktur turunan dermis (rambut dan kuku). Kerana fakta bahawa bahagian bawah kaki dapat menahan lebih banyak beban, polyneuropathy kaki didiagnosis lebih kerap daripada tangan.

    Polineuropati bahagian bawah kaki

    Penyakit yang dipertimbangkan polinuropati ekstremitas adalah pemusnahan sel saraf yang merosot, menyebabkan kerosakan fungsi sistem saraf periferi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan kepekaan, bergantung pada lokasi fokus patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit otot. Dengan penyakit yang dimaksudkan, serat saraf pesakit yang menyuburkan kaki akan rosak. Akibat kerosakan struktur pada gentian saraf, kepekaan kaki hilang, yang mempengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara bebas.

    Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, sebagai peraturan, cukup sukar dan panjang, kerana lebih sering, penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi penyakit kronik.

    Untuk menentukan sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, pertama-tama, anda harus menangani alat sistem saraf, khususnya kawasannya yang terpisah - sistem periferal. Ini didasarkan pada proses panjang serat saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan deria. Tubuh neuron ini hidup di inti otak dan saraf tunjang, sehingga membentuk hubungan rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor" yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

    Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian yang terpisah dari serat saraf periferal terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit diperhatikan di kawasan tertentu. Patologi yang dipertimbangkan pada anggota badan menunjukkan dirinya secara simetri.

    Harus diingat bahawa patologi yang dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan bergantung pada fungsi saraf yang rusak. Jadi, sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, maka keupayaan untuk bergerak mungkin hilang atau sukar. Polineuropati ini dipanggil motor.

    Dengan bentuk sensori gangguan yang dimaksudkan, serat saraf terjejas, menyebabkan kepekaan, yang sangat menderita apabila kategori neuron ini rosak.

    Kekurangan fungsi peraturan autonomi berlaku apabila serat saraf vegetatif rosak (hipotermia, atony).

    Oleh itu, faktor-faktor penting berikut yang memprovokasi perkembangan penyakit ini dibezakan: metabolik (berkaitan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, makanan (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan toksik berjangkit.

    Dua bentuk patologi yang dijelaskan dibezakan bergantung pada lokasi tapak lesi: demyelining dan axonal. Pada mulanya - myelin terjejas - bahan yang membentuk membran saraf, dengan bentuk akson, silinder paksi rosak.

    Bentuk aksonal polinuropati kaki diperhatikan pada semua jenis penyakit. Perbezaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul kerana gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organofosforus, plumbum, garam merkuri, arsenik, dan juga alkoholisme.

    Empat bentuk dibezakan, bergantung pada kursus: bentuk kursus yang kronik dan berulang, akut dan subakut.

    Bentuk akut polinuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering ia disebabkan oleh keracunan teruk yang bersifat bunuh diri atau jenayah, keracunan umum kerana terdedah kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

    Gejala bentuk polineuropati subakut meningkat dalam beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan boleh memakan masa berbulan-bulan.

    Bentuk kronik sering berkembang dalam jangka masa enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang alkoholisme, diabetes, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

    Di antara polyneuropathies axonal, polyneuropathy alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol yang berpanjangan dan berlebihan. Peranan penting untuk berlakunya patologi yang dimaksudkan dimainkan bukan hanya oleh jumlah alkohol "liter yang diserap", tetapi juga oleh kualiti produk itu sendiri, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan toksik untuk tubuh.

    Faktor utama yang memprovokasi polineuropati alkohol adalah kesan negatif toksin, yang kaya dengan alkohol, pada proses saraf, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dimaksudkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, di segmen distal dari bahagian bawah kaki, timbul rasa mati rasa, dan pada otot betis - kesakitan yang teruk. Dengan tekanan yang meningkat, algi otot meningkat dengan ketara.

    Pada tahap berikutnya perkembangan penyakit ini, disfungsi terutamanya pada bahagian bawah kaki diperhatikan, yang dinyatakan oleh kelemahan, sering juga kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan lenturan-lenturan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan permukaan dermis di kawasan tangan dengan jenis "sarung tangan" dan kaki dengan jenis "kaus kaki" terganggu.

    Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin mengalami akut. Ini terutamanya disebabkan oleh penyejukan berlebihan.

    Sebagai tambahan kepada gejala klinikal di atas, terdapat manifestasi patologi lain, seperti perubahan ketara pada gamut warna kulit kaki dan suhu kaki, pembengkakan pada bahagian kaki yang jauh (lebih jarang lengan), peningkatan berpeluh. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang boleh mempengaruhi saraf kranial, iaitu saraf oculomotor dan optik..

    Kelainan yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat dalam beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa tahun. Dengan pemberhentian minuman beralkohol, penyakit ini dapat diatasi.

    Bentuk polineuropati demyelining dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan keradangan pada akar saraf dan kerosakan secara beransur-ansur pada sarung myelin mereka..

    Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Lebih kerap, populasi lelaki dewasa menderita penyakit ini, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh dan kanak-kanak yang lemah. Polineuropati demyelining biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot pada hujung dan jarak dekat kerana kerosakan pada akar saraf.

    Malangnya, mekanisme perkembangan dan faktor etiologi bentuk penyakit ini tidak diketahui secara pasti hari ini, namun, banyak kajian menunjukkan sifat autoimun dari polinuropati demyelining. Untuk beberapa sebab, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-selnya sendiri sebagai asing, akibatnya kebiasaannya menghasilkan antibodi tertentu. Dalam bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan pemusnahan membran mereka (myelin), sehingga memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan seperti itu, ujung saraf kehilangan fungsi asasnya, yang menyebabkan gangguan dalam proses persarafan organ dan otot.

    Oleh kerana secara umum diterima bahawa asal usul penyakit autoimun berkaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam terjadinya deminelinasi polinuropati tidak dapat dikesampingkan. Di samping itu, terdapat keadaan yang dapat mengubah fungsi sistem imun. Keadaan atau faktor ini merangkumi gangguan metabolik dan hormon, aktiviti fizikal yang teruk, jangkitan badan, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit serius dan pembedahan.

    Oleh itu, rawatan polineuropati pada bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sejumlah ciri yang mesti diambil kira, kerana pelanggaran yang dimaksudkan tidak terjadi dengan sendirinya. Oleh itu, semasa mengesan manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologi, kerana rawatan, misalnya, polinuropati diabetes berbeza dengan terapi patologi yang dihasilkan oleh penyalahgunaan alkohol.

    Polineuropati anggota badan atas

    Pelanggaran ini berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan atas. Dengan penyakit ini, kerosakan simetri pada gentian saraf dari ujung distal biasanya diperhatikan.

    Tanda-tanda polinuropati tangan hampir selalu seragam. Pesakit mengalami peningkatan berpeluh, pelanggaran kepekaan kesakitan, termoregulasi, pemakanan kulit, perubahan kepekaan taktil, parestesi muncul dalam bentuk "benjolan angsa". Patologi ini dicirikan oleh tiga jenis kursus, iaitu kronik, akut dan subakut.

    Polineuropati ekstremitas atas ditunjukkan, pertama sekali, oleh kelemahan tangan, pelbagai algi, yang dalam kandungannya terbakar atau pecah, bengkak, kesemutan kadang-kadang dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitiviti getaran terganggu, akibatnya pesakit sering mengalami kesukaran melakukan manipulasi asas. Kadang-kadang orang dengan polineuropati mengalami penurunan kepekaan di tangan mereka.

    Menyebabkan polinuropati tangan, paling sering, pelbagai mabuk, misalnya, kerana penggunaan alkohol, bahan kimia, makanan yang rosak. Juga, berlakunya penyakit tersebut dapat menimbulkan: kekurangan vitamin, proses menular (etiologi virus atau bakteria), kolagenosis, hati, disfungsi ginjal, proses tumor atau autoimun, patologi pankreas dan endokrin. Selalunya, penyakit ini muncul akibat diabetes..

    Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku pada setiap pesakit secara berbeza..

    Menurut patogenesis, polineuropati anggota badan atas dapat dibahagikan kepada axonal dan demyelining, menurut manifestasi klinikal: vegetatif, deria dan motor. Dalam bentuknya yang murni, agak sukar untuk memenuhi jenis penyakit yang disenaraikan ini, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

    Rawatan polyneuropathy

    Hari ini, kaedah rawatan penyakit tersebut agak jarang. Oleh itu, hingga kini, rawatan pelbagai bentuk polinuropati tetap menjadi masalah yang serius. Tahap pengetahuan doktor moden dalam bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi penyakit kategori ini telah menentukan kesesuaian membezakan dua arah kesan terapeutik, iaitu kaedah yang tidak dibezakan dan.

    Kaedah pembetulan terapeutik yang berbeza menunjukkan rawatan keracunan endogen penyakit yang mendasari (mis., Nefropati, diabetes), dengan patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh penyerapan, memerlukan pemberian vitamin B1 (tiamin) dan B12 (cyanocobalamin) dalam dos yang besar.

    Jadi, sebagai contoh, ubat rawatan polineuropati diabetes dan pilihannya adalah kerana pemeliharaan tahap glisemik tertentu. Terapi polineuropati terhadap diabetes harus dilakukan secara berperingkat. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus disesuaikan, satu set latihan fizikal khusus harus dikembangkan, dan kepatuhan penunjuk tekanan darah dengan norma harus dipantau. Kaedah terapi patogenetik merangkumi penggunaan vitamin neurotropik dan suntikan asid alpha-lipoik dalam dos yang besar.

    Kaedah terapi yang tidak dibezakan diwakili oleh glukokortikoid, ubat imunosupresif dan plasmapheresis.

    Ubat rawatan polinuropati harus diresepkan secara gabungan. Spesifikasi pilihan langkah-langkah terapi untuk patologi yang dipertimbangkan selalu bergantung pada faktor etiologi yang memprovokasi penyakit dan menyebabkannya. Jadi, sebagai contoh, gejala polyneuropathy yang disebabkan oleh kelebihan pyridoxine (vitamin B6) hilang tanpa jejak setelah menormalkan tahapnya.

    Polineuropati yang disebabkan oleh proses barah dirawat dengan pembedahan - penyingkiran neoplasma, yang memberi tekanan pada ujung saraf. Sekiranya penyakit itu timbul terhadap hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan..

    Rawatan polineuropati toksik, pertama sekali, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, selepas itu ubat-ubatan diresepkan untuk membetulkan penyakit itu sendiri.

    Sekiranya mustahil untuk mengenal pasti atau menghilangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama rawatan melibatkan penghapusan kesakitan dan penghapusan kelemahan otot.

    Dalam kes ini, kaedah fisioterapeutik standard dan pelantikan sejumlah ubat yang bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf digunakan. Di samping itu, kaedah fisioterapi digunakan secara aktif pada semua peringkat rawatan pemulihan..

    Dengan bantuan ubat analgesik atau ubat anti-radang bukan steroid, agak sukar untuk mengalahkan Algia. Oleh itu, amalan menetapkan ubat bius, antikonvulsan dan antidepresan tempatan untuk melegakan serangan sakit lebih kerap dilakukan..

    Keberkesanan antidepresan terletak pada kemampuan mereka untuk menyebabkan pengaktifan sistem noradrenergik. Pilihan ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan secara individu, kerana antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental.

    Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghalang impuls saraf yang berasal dari saraf yang terjejas.

    Pengarang: Pakar Psikoneurologi N. Hartman.

    Doktor Pusat Psikologi Perubatan Psycho-Med

    Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran polyneuropathy penyakit ini, pastikan anda berjumpa doktor!

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes