Insulin bertindak pendek (ATX A10AB)

Terdapat kontraindikasi. Rujuk doktor sebelum memulakan.

Ubat diabetes jenis 2 ada di sini.

Semua ubat yang digunakan dalam endokrinologi ada di sini..

Untuk mengemukakan soalan atau memberi ulasan mengenai ubat (jangan lupa untuk menunjukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.

Persediaan yang mengandungi insulin bertindak pendek manusia dan analognya:

Sering dijumpai borang pelepasan (lebih daripada 100 tawaran di farmasi Moscow) persediaan yang mengandungi Insulin manusia (Insulin Human, ATX code (ATC) A10AB01)
TajukBorang pelepasanPembungkusanNegara pengeluarHarga di Moscow, rTawaran di Moscow
Actrapid HM (Actrapid HM)suntikan untuk 100 IU / ml 10 ml dalam botol1Denmark, Novo Nordisk278- (purata 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)suntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Denmark, Novo Nordisk820- (purata 923) -1019406↗
Biosulin P (Biosulin R)suntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5India, Marvel untuk Pharmstandard972- (purata 1097↗) -1370180↗
Humulin Biasa atau Humulin Biasasuntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Perancis, Ally Lilly800- (purata 1279↗) -1574289↘
Humulin Biasa atau Humulin Biasasuntikan untuk 100 IU / ml 10 ml dalam botol1Perancis dan Amerika Syarikat, Ally Lilly462- (purata 547) -641303↗
Biosulin P (Biosulin R)suntikan untuk 100 IU / ml 10 ml dalam botol1India, Marvel untuk Pharmstandard442- (purata 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTsuntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Jerman, Sanofi Aventis653- (purata 1074↘) -1504166↗
Sering dijumpai borang pelepasan (lebih dari 100 tawaran di farmasi Moscow) persediaan yang mengandungi Insulin Lispro (Insulin Lispro, ATX code (ATC) A10AB04)
Humalogsuntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Perancis, Lilly1395- (purata 1803↗) -2000234↗
Sering dijumpai borang pelepasan (lebih daripada 100 tawaran di farmasi Moscow) persediaan yang mengandungi Insulin Aspart (Insulin Aspart, kod ATX (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillsuntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Denmark, Novo Nordisk1276- (purata 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPenlarutan suntikan 100ME / ml 3ml dalam kartrij kaca dalam pen picagari5 + 5Denmark, Novo Nordisk1499- (purata 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTsuntikan untuk 100 IU / ml 5ml dalam sebotol5Jerman, Aventis1162- (purata 1485) -1570115↗
Jarang dijumpai dan ditarik dari bentuk penjualan yang dikeluarkan (kurang dari 100 tawaran di farmasi Moscow) sediaan yang mengandungi Insulin manusia (Insulin Human, ATX code (ATC) A10AB01)
Actrapid HM (Actrapid HM)40 IU / ml 10 ml larutan suntikan dalam botol1Denmark, Novo Nordisk dan India, Torrenttidaktidak
Vozulim-Rsuntikan untuk 100 IU / ml 10ml1India, Wokhard22151
Vozulim-Rsuntikan untuk 100 IU / ml 3ml5India, Wokhard55251
Gensulin P (Gensulin R)suntikan untuk 100 IU / ml 10 ml dalam botol1Poland, Bioton560-6255↗
Gensulin P (Gensulin R)suntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Poland, Bioton426-12122↘
Rinsulin R (Rinsulin R)40 IU / ml 10 ml larutan suntikan dalam botol1Rusia, Nat. bioteknologitidaktidak
Rosinsulin R (Rosinsulin R)suntikan untuk 100 IU / ml 5ml dalam sebotol5Rusia, Medsinteztidaktidak
Humodar P 100 (Humodar R 100)suntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Ukraine, Indartidaktidak
Sering dijumpai borang pelepasan (lebih dari 100 tawaran di farmasi Moscow) persediaan yang mengandungi Insulin Glulisine (Insulin Glulisine, kod ATX (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarlarutan suntikan 100ME / ml 3ml dalam kartrij kaca dalam pen picagari5 + 5Jerman, Sanofi Aventis1840- (purata 2112) -2346250↗
Jarang terdapat borang pelepasan (kurang dari 100 tawaran di farmasi Moscow) persediaan yang mengandungi Insulin Glulisine (Insulin Glulisine, kod ATX (ATC) A10AB06)
Apidrasuntikan untuk 100 IU / ml 3ml dalam kartrij kaca5Jerman, Aventis1880- (purata 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat resep, maklumat hanya ditujukan untuk profesional penjagaan kesihatan!

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Insulin manusia yang bertindak pendek.

kesan farmakologi

Actrapid NM adalah sediaan insulin bertindak pendek yang dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin. Melalui pengaktifan biosintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau, secara langsung meresap ke dalam sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen synthetase, dll). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dll..

Tempoh tindakan sediaan insulin terutamanya disebabkan oleh kadar penyerapan, yang bergantung pada beberapa faktor (misalnya, pada dos, kaedah, tempat pentadbiran dan jenis diabetes). Oleh itu, profil tindakan insulin dikenakan turun naik yang ketara, baik pada orang yang berbeza dan pada orang yang sama.

Tindakan ubat Actrapid NM bermula dalam setengah jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum muncul dalam 1.5-3.5 jam, sementara jangka masa keseluruhan tindakan adalah sekitar 7-8 jam.

Farmakokinetik

Kelengkapan penyerapan dan permulaan kesan insulin bergantung pada jalan pemberian (subkutan, intramuskular), tempat pemberian ubat (perut, paha, punggung), dos (jumlah insulin yang disuntik), kepekatan insulin dalam ubat, dan lain-lain. Kepekatan maksimum (Cmax) insulin plasma dicapai dalam dalam masa 1.5-2.5 jam selepas pentadbiran subkutan.

Tidak ada pengikatan protein plasma yang jelas, kadang-kadang hanya antibodi yang beredar ke insulin yang terdeteksi.

Insulin manusia dibelah oleh tindakan protease insulin atau enzim pembelahan insulin, serta, mungkin, dengan tindakan isomerase protein disulfida. Diandaikan bahawa dalam molekul insulin manusia terdapat beberapa tempat pembelahan (hidrolisis); namun, tidak ada metabolit yang dihasilkan daripada pembelahan yang aktif.

Separuh hayat (T1 / 2) ditentukan oleh kadar penyerapan dari tisu subkutan. Oleh itu, T1 / 2 adalah ukuran penyerapan, dan bukan ukuran sebenarnya untuk menghilangkan insulin dari plasma (T1 / 2 insulin dari aliran darah hanya beberapa minit). Kajian menunjukkan bahawa T1 / 2 adalah sekitar 2-5 jam.

Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

Profil farmakokinetik Actrapid NM dikaji pada sekumpulan kecil kanak-kanak dengan diabetes mellitus (18 orang) berumur 6-12 tahun, begitu juga dengan remaja (berumur 13-17 tahun). Walaupun data yang diperoleh dianggap terhad, mereka menunjukkan bahawa profil farmakokinetik Actrapid NM pada kanak-kanak dan remaja serupa dengan yang ada pada orang dewasa. Pada masa yang sama, perbezaan antara kumpulan umur yang berbeza dinyatakan untuk indikator seperti Cmax, yang sekali lagi menekankan perlunya pemilihan dos individu.

Petunjuk penggunaan ubat AKTRAPID® NM

  • diabetes;
  • keadaan kecemasan pada pesakit diabetes disertai gangguan kawalan glisemik.

Rejimen dos

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutan dan intravena.

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira keperluan pesakit. Biasanya, keperluan insulin adalah antara 0.3 dan 1 IU / kg / hari. Keperluan harian untuk insulin mungkin lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (misalnya, semasa akil baligh, dan juga pada pesakit dengan obesiti), dan lebih rendah pada pesakit dengan sisa pengeluaran insulin endogen.

Sekiranya pesakit diabetes mencapai kawalan glisemik yang optimum, maka komplikasi diabetes di dalamnya, sebagai peraturan, muncul kemudian. Dalam hal ini, pihaknya harus berusaha untuk mengoptimumkan kawalan metabolik, khususnya, dengan memantau tahap glukosa dalam darah dengan teliti.

Actrapid NM adalah insulin bertindak pendek dan boleh digunakan bersama dengan insulin yang berpanjangan.

Ubat ini diberikan 30 minit sebelum makan atau makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Actrapid NM biasanya diberikan secara subkutan di kawasan dinding perut anterior. Sekiranya ini mudah, maka suntikan juga boleh dilakukan di paha, kawasan gluteal atau di kawasan otot deltoid bahu. Dengan pengenalan ubat ke kawasan dinding perut anterior, penyerapan lebih cepat dicapai berbanding dengan pengenalan ke kawasan lain. Melakukan suntikan ke lipatan kulit mengurangkan risiko masuk ke otot.

Adalah perlu untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Suntikan intramuskular juga mungkin dilakukan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Actrapid NM juga mungkin diberikan secara intravena, tetapi hanya seorang profesional perubatan yang dapat melakukan prosedur tersebut.

Dengan kerosakan pada buah pinggang atau hati, keperluan untuk insulin berkurang.

Arahan penggunaan dan pengendalian

Untuk pentadbiran iv, sistem infusi yang mengandungi Actrapid NM 100 IU / ml digunakan dalam kepekatan dari 0,05 IU / ml hingga 1 IU / ml insulin manusia dalam larutan infusi, seperti larutan natrium klorida 0,9%, larutan 5% dan 10% dekstrosa, termasuk kalium klorida pada kepekatan 40 mmol / l; dalam sistem pentadbiran intravena, beg infusi yang diperbuat daripada polipropilena digunakan; penyelesaian ini tetap stabil selama 24 jam pada suhu bilik.

Walaupun penyelesaian ini tetap stabil untuk waktu tertentu, pada tahap awal, penyerapan sejumlah insulin diperhatikan oleh bahan dari mana beg infus dibuat. Semasa infusi, perlu memantau tahap glukosa dalam darah.

Arahan untuk menggunakan Actrapid NM untuk diberikan kepada pesakit.

Vial dengan Actrapid HM hanya dapat digunakan bersama dengan jarum suntik insulin, yang digunakan untuk mengukur skala dalam satuan tindakan. Botol dengan Actrapid NM ditujukan untuk penggunaan individu sahaja..

Sebelum menggunakan ubat Actrapid ® NM adalah perlu: p Periksa label untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih; membasmi palam getah dengan kapas.

Ubat Actrapid ® NM tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

  • di pam insulin;
  • pesakit perlu menjelaskan bahawa jika pada botol baru, yang baru sahaja diterima dari farmasi, tidak ada penutup pelindung atau tidak sesuai dengan ketat, insulin sedemikian mesti dikembalikan ke farmasi;
  • jika insulin tidak disimpan dengan betul, atau jika ia dibekukan.
  • sekiranya insulin tidak lagi telus dan tidak berwarna.

Sekiranya pesakit hanya menggunakan satu jenis insulin:

  1. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin yang diinginkan.
  2. Masukkan udara ke dalam botol insulin. Untuk melakukan ini, tusukan penyumbat getah dengan jarum dan tekan omboh.
  3. Putar botol picagari terbalik.
  4. Masukkan dos insulin yang betul ke dalam picagari.
  5. Keluarkan jarum dari botol.
  6. Keluarkan udara dari picagari..
  7. Sahkan Dos Insulin.
  8. Suntik dengan segera.

Sekiranya pesakit perlu mencampurkan Actrapid® NM dengan insulin yang bertindak panjang:

  1. Gulung botol insulin yang bertindak lama (mendung) di antara tapak tangan anda sehingga insulin berwarna putih dan keruh.
  2. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin berawan. Masukkan udara ke dalam botol insulin yang keruh dan keluarkan jarum dari botol..
  3. Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos Actrapid NM ("telus"). Masukkan udara ke dalam botol dengan Actrapid NM.
  4. Putar botol dengan jarum suntik ("telus") terbalik dan tekan dos Actrapid HM yang dikehendaki. Keluarkan jarum dan keluarkan udara dari picagari. Periksa dos yang betul..
  5. Masukkan jarum ke dalam botol insulin yang keruh..
  6. Putar botol picagari terbalik.
  7. Dapatkan dos insulin keruh yang tepat.
  8. Keluarkan jarum dari botol..
  9. Keluarkan udara dari jarum suntik dan periksa apakah dosnya betul..
  10. Suntik campuran insulin bertindak pendek dan panjang dengan segera.

Sentiasa gunakan insulin bertindak pendek dan panjang dalam urutan yang sama seperti yang dinyatakan di atas..

Arahkan pesakit bagaimana mentadbir insulin:

  1. Dengan dua jari, ambil lipatan kulit, masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut sekitar 45 darjah dan suntikan insulin.
  2. Selepas suntikan, jarum harus berada di bawah kulit sekurang-kurangnya 6 saat, untuk memastikan bahawa insulin dimasukkan sepenuhnya..

Peraturan untuk menggunakan kartrij Penfill® dan pentadbiran ubat:

Penfill hanya untuk kegunaan peribadi. Selepas suntikan, jarum harus berada di bawah kulit sekurang-kurangnya 6 saat. Butang pen jarum suntik mesti terus ditekan sehingga jarum dikeluarkan sepenuhnya dari bawah kulit. Kartrij Penfill dimaksudkan untuk digunakan dengan pena jarum suntik NovoPen 3, NovoPen 3 Demi atau Innovo. Kartrij boleh dibawa bersama anda selama 1 bulan. Apabila kartrij dimasukkan ke dalam pen jarum suntik, bar warna harus kelihatan melalui tingkap pemegang kartrij.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang diamati pada pesakit semasa terapi dengan Actrapid NM bergantung terutamanya pada dos dan disebabkan oleh tindakan farmakologi insulin. Seperti persiapan insulin lain, kesan sampingan yang paling biasa adalah hipoglikemia. Ia berkembang dalam kes di mana dos insulin melebihi keperluannya. Semasa ujian klinikal, dan juga semasa penggunaan ubat itu setelah dilancarkan di pasaran pengguna, didapati bahawa frekuensi hipoglikemia berbeza pada populasi pesakit yang berlainan dan ketika menggunakan rejimen dos yang berbeza, jadi tidak mungkin untuk menunjukkan nilai frekuensi yang tepat.

Dalam hipoglikemia yang teruk, kehilangan kesedaran dan / atau kejang dapat terjadi, gangguan fungsi otak sementara atau kekal, dan bahkan kematian, mungkin berlaku. Kajian klinikal menunjukkan bahawa kejadian hipoglikemia pada amnya tidak berbeza antara pesakit yang menerima insulin manusia dan pesakit yang menerima insulin aspart.

Berikut adalah nilai kekerapan tindak balas buruk yang dikenal pasti semasa ujian klinikal, yang dianggap berkaitan dengan penggunaan ubat Actrapid NM. Kekerapan ditentukan seperti berikut: jarang (> 1/1000,

Insulin Actrapid NM

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Selalunya rawatan diabetes, baik jenis pertama dan kedua, memerlukan suntikan insulin. Dadah bersifat pendek dan panjang, sebagai peraturan, ia digabungkan untuk kesan yang paling lengkap. Salah satu insulin bertindak pendek yang digunakan untuk tujuan ini adalah Actrapid NM.

Komposisi ubat

Arahan untuk insulin Actrapid NM menyenaraikan semua bahan penyusunnya.

Pertama sekali, komposisi ubat termasuk insulin. 1 ml mengandungi 100 IU hormon. Untuk ubat ini, insulin diperoleh menggunakan teknologi kejuruteraan genetik. Hormon yang diperoleh dengan cara ini hampir sama dengan yang disintesis dalam badan, yang penting bagi pesakit yang terdedah kepada reaksi alergi..

Penyelesaiannya juga mengandungi bahan bantu, seperti zink klorida, gliserin, natrium hidroksida, asid hidroklorik dan air untuk suntikan. Mereka diperlukan untuk mengatur keadaan larutan asid-basa, dan juga memperpanjang jangka hayat.

Bentuk pelepasan insulin Actrapid NM adalah larutan telus tanpa warna untuk suntikan dalam botol 10 ml. Botol itu dijual dalam bungkusan kadbod..

Bagaimana ubat itu berfungsi??

Actrapid NM adalah insulin bertindak pendek, jadi ia diberikan sebelum setiap makan. Ini membantu mencegah kenaikan kadar glukosa selepas makan. Ubat itu mula bertindak dengan cepat, jadi suntikan dilakukan 30 minit sebelum makan.

Hormon itu mengikat reseptor insulin tisu otot dan lemak, sehingga mengaktifkan proses pengambilan glukosa aktif ke dalam sel. Oleh itu, tisu dibekalkan dengan tenaga yang diperlukan, dan gula darah dikurangkan.

Pilihan dos Actrapid NM

Dos insulin yang diberikan dikira secara individu oleh doktor yang hadir dan bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, ia bergantung pada perjalanan penyakit, dengan perjalanan ringan yang stabil, apabila insulin dalam beberapa kuantiti masih disintesis dalam badan, jumlah yang diberikan lebih sedikit. Dalam kes yang teruk atau perkembangan ketahanan insulin (imuniti reseptor insulin), dos ubat lebih besar.

Juga, jumlah ubat yang diberikan bergantung pada penyakit bersamaan (dengan patologi hati dan ginjal, dosnya kurang) dan ubat diambil secara serentak. Sebagai contoh, beberapa agen antibakteria meningkatkan tindakan insulin, dan glukokortikosteroid, kontraseptif oral, diuretik thiazide melemahkannya.

Sekiranya berlaku overdosis, tindakan segera mesti diambil. Dalam kes ringan, anda boleh makan sesuatu yang manis, misalnya, sekeping gula (setiap orang yang menghidap diabetes dengan terapi insulin semestinya selalu mempunyai sesuatu yang manis). Dalam kes yang teruk (hingga hilang kesedaran dan koma), bantuan perubatan diperlukan, termasuk pengenalan penyelesaian glukosa 40%.

Kadang-kadang diperlukan pembetulan sementara jumlah insulin yang diberikan. Ini diperlukan semasa kehamilan, jangkitan pernafasan akut, kecederaan, campur tangan pembedahan, aktiviti fizikal dan tekanan yang teruk. Doktor yang hadir akan memberitahu anda lebih banyak mengenai perkara ini..

Kaedah pentadbiran ubat

Sebagai peraturan, Actrapid NM disuntik ke tisu lemak subkutan bahu, perut, punggung atau permukaan depan paha. Selalunya, pesakit melakukan suntikan di perut, kerana senang dilakukan di kawasan ini sendiri, dan ubat paling cepat memasuki aliran darah.

Prosedur suntikan:

  1. Basuh tangan.
  2. Rawat tempat suntikan dengan antiseptik.
  3. Ambil jarum suntik sekali pakai dan tarik udara ke dalamnya dengan tanda insulin yang dikehendaki.
  4. Tembus gabus dan lepaskan udara yang terkumpul ke dalam botol insulin..
  5. Tarik piston dan kumpulkan jumlah ubat yang betul, kerana botol ini mesti dibalikkan.
  6. Tanggalkan jarum dan pastikan dos ditetapkan dengan betul.
  7. Pastikan bahawa antiseptik di tempat suntikan di masa depan kering, kerana insulin dimusnahkan apabila bersentuhan dengan disinfektan.
  8. Bawa kulit menjadi lipatan tebal dengan ibu jari dan jari telunjuk (dengan cengkaman ini hanya tisu lemak subkutan, tanpa otot, yang akan masuk ke lipatan).
  9. Masukkan jarum suntik insulin ke seluruh kedalaman pada sudut sekitar 45 darjah dan tekan perlahan omboh.
  10. Selepas pengenalan ubat, anda tidak perlu mengeluarkan jarum selama 6 saat lagi, ini akan membantu memberi ubat sepenuhnya.

Penting untuk mengikuti peraturan untuk menyimpan insulin dan hanya menggunakan persediaan yang berkualiti. Anda perlu menyimpannya di dalam peti sejuk, tetapi anda tidak boleh membekukannya. Anda boleh membeli ubat itu hanya di farmasi, dan bukan dengan tangan anda, jika tidak, anda boleh membeli barang-barang yang rosak dan bahkan tidak menyedarinya. Sebelum digunakan, pastikan untuk memeriksa tarikh luput dan integriti pembungkusan. Insulin yang sudah habis tidak boleh digunakan.

Sudut suntikan picagari

Tempat suntikan mesti dipilih dengan betul..

  • Jangan menyuntik di tempat di mana terdapat lebam atau kulit yang rosak..
  • Sekurang-kurangnya 3 sentimeter harus diturunkan dari tahi lalat (nevus), bekas luka dan formasi lain, 5 sentimeter dari pusar.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti lipodystrophy (atrofi lemak subkutan), anda perlu sentiasa menukar tempat suntikan. Lebih mudah bergerak mengikut arah jam dari satu bahagian badan ke bahagian lain. Contohnya, dalam urutan ini, tangan kiri, kaki kiri, kaki kanan, tangan kanan, perut. Ada yang mempunyai jadual suntikan di mana mereka mencatat masa dan tempat insulin. Masing-masing boleh mempunyai skema tersendiri, dalam penyediaan yang akan membantu doktor yang hadir. Penting untuk menyimpang dari tempat suntikan sebelumnya sekurang-kurangnya 2 cm.

Dalam beberapa kes, pemberian ubat secara intravena diperlukan. Manipulasi seperti itu dilakukan oleh profesional perubatan. Selalunya, ini diperlukan sebagai keadaan kecemasan untuk hiperglikemia dan ketoasidosis yang teruk..

Actrapid NM tidak sesuai digunakan dalam pam insulin.

Gunakan semasa hamil dan menyusu

Actrapid NM diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil, ia tidak menyeberangi plasenta dan tidak mempengaruhi bayi. Keadaan seperti hiperglikemia dan hipoglikemia mempunyai kesan yang jauh lebih besar terhadap perkembangan janin, ia boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan bahkan kematian anak, oleh itu sangat penting untuk memantau tahap glukosa sendiri dengan menggunakan glukometer.

Biasanya, pada trimester pertama, anda perlu mengurangkan dos awal ubat, dan pada yang kedua dan ketiga meningkat secara beransur-ansur. Selepas kelahiran, terdapat peralihan yang lancar ke dos awal insulin.

Semasa menyusu, ia juga dibenarkan menggunakan Actrapid NM, ia tidak memberi kesan pada tubuh yang sedang tumbuh. Dos ubat dipilih secara individu..

Kontraindikasi Actrapid NM

Hanya ada dua kes di mana ubat itu tidak dapat digunakan:

  • Hipoglikemia. Sekiranya anda memberi suntikan dengan tahap glukosa yang berkurang, ia akan menurun lebih banyak dan seseorang mungkin koma.
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat. Ini berlaku untuk insulin manusia dan komponen tambahan.

Kesan sampingan ubat

Beberapa kesan sampingan disebabkan oleh dos yang salah..

Dengan Actrapid NM yang tidak mencukupi, hiperglikemia dengan ketoasidosis boleh berkembang. Pada tanda pertama peningkatan glukosa (dahaga, peningkatan diuresis, mulut kering, bau aseton), anda perlu segera mengukur tahap gula dengan glukometer dan berjumpa doktor.

Sekiranya dos dilebihi, hipoglikemia mungkin timbul..

Kesan sampingan lain secara langsung berkaitan dengan ubat, termasuk:

  • Reaksi alahan (urtikaria, kejutan anaphylactic, edema Quincke). Boleh berlaku pada mana-mana komponen ubat.
  • Neuropati periferal.
  • Masalah dengan organ penglihatan. Selalunya ini adalah pelanggaran pembiasan dan retinopati diabetes.
  • Reaksi tempatan. Mereka berlaku di tempat suntikan dan paling sering pada peringkat awal terapi insulin. Ini termasuk bengkak, sakit, gatal-gatal, ruam, dan lain-lain. Dengan penggunaan ubat yang kerap di tempat yang sama, lipodistrofi boleh berkembang..
Gejala hipoglikemia

Semua akibat di atas cukup jarang berlaku, dan dengan dos dan pentadbiran ubat yang betul - sangat jarang berlaku.

Analog

Sekiranya kesan sampingan berlaku, insulin Actrapid NM boleh digantikan oleh analognya. Ini termasuk: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R dan lain-lain.

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang hadir yang boleh menukar ubat, bahkan analog, atau dosnya. Ubat diri penuh dengan komplikasi serius.

Actrapid HM

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Actrapid HM - Insulin bertindak pendek manusia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - suntikan: tidak berwarna, cecair jernih (dalam botol kaca 10 ml, dalam bungkusan kadbod 1 botol).

Dalam 1 ml larutan mengandungi:

  • Bahan aktif: insulin larut (kejuruteraan genetik manusia) - 100 IU (unit antarabangsa), yang sepadan dengan 3.5 mg insulin manusia anhidrat;
  • Komponen tambahan: air untuk suntikan, metacresol, gliserol, zink klorida, asid hidroklorik dan / atau natrium hidroksida.

Petunjuk untuk digunakan

Actrapid HM - ubat untuk rawatan diabetes mellitus, termasuk keadaan kecemasan, disertai dengan pelanggaran kawalan glisemik.

Kontraindikasi

  • Hipoglikemia;
  • Hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Dos dan pentadbiran

Actrapid NM diberikan secara intravena (iv) atau subkutan (s / c) 30 minit sebelum makan atau mengambil makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Doktor memilih dos harian ubat secara berasingan, bergantung pada keperluan pesakit, biasanya bervariasi antara 0,3-1 IU / kg. Keperluan harian untuk insulin mungkin lebih rendah pada pesakit dengan sisa pengeluaran endogen dan lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (contohnya, pada obesiti atau akil baligh).

Pada pesakit dengan fungsi ginjal atau hati yang terganggu, dos Actrapid NM dikurangkan.

Setelah kawalan glisemik optimum dicapai, komplikasi diabetes mellitus biasanya muncul kemudian, jadi anda harus berusaha untuk mengoptimumkan kawalan metabolik, khususnya, dengan berhati-hati memantau tahap glukosa dalam darah.

Sekiranya perlu, Actrapid NM boleh diresepkan bersama dengan insulin yang berpanjangan.

Secara intravena, ubat tersebut hanya boleh diberikan oleh pakar perubatan. Untuk melakukan ini, gunakan sistem infusi yang mengandungi insulin manusia pada kepekatan 0,05-1 IU / ml dalam larutan infus seperti natrium klorida 0,9%, dekstrosa 5% dan 10%, termasuk kalium klorida pada kepekatan 40 mmol / L. Sistem pentadbiran intravena menggunakan beg infusi polipropilena. Semasa infusi, perlu mengawal tahap glukosa dalam darah.

Ejen subkutan biasanya disuntik ke kawasan dinding perut anterior; suntikan juga boleh dilakukan di kawasan gluteal, kawasan paha, atau otot deltoid bahu. Dalam kes pertama, penyerapan lebih cepat dicapai berbanding dengan tempat suntikan yang lain.

Pengenalan ubat ke lipatan kulit mengurangkan risiko larutan memasuki otot.

Untuk mengelakkan perkembangan lipodistrofi, disarankan untuk mengganti tempat suntikan di kawasan anatomi.

Ubat ini harus diberikan hanya dengan bantuan jarum suntikan insulin, yang digunakan untuk mengukur dos dalam unit tindakan. Botol adalah untuk kegunaan individu..

Sebelum pemberian Actrapid NM, perlu memeriksa label untuk memastikan jenis insulin dipilih dengan betul, serta membasmi kuman penyumbat getah dengan kapas.

Dilarang menggunakan Actrapid NM dalam kes berikut:

  • Kehilangan ketelusan, perubahan warna larutan;
  • Menyimpan tanpa memerhatikan keadaan ini, membekukan larutan;
  • Gunakan dalam pam insulin;
  • Kekurangan penutup pelindung botol atau tidak ditutup rapat.

Teknik suntikan apabila hanya menggunakan Actrapid NM:

  1. Bawa udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin yang diperlukan;
  2. Masukkan udara ke dalam botol dengan ubat, untuk ini, tusukan penyumbat getah dengan jarum dan tekan piston;
  3. Balikkan botol;
  4. Kumpulkan dos insulin yang diperlukan ke dalam picagari;
  5. Keluarkan jarum dari botol;
  6. Keluarkan udara dari picagari;
  7. Periksa ketepatan dos ubat;
  8. Suntik dengan segera.

Teknik suntikan semasa menggunakan Actrapid NM dalam kombinasi dengan insulin yang bertindak panjang:

  1. Gulung sebotol insulin bertindak panjang (IDD) di antara tapak tangan sehingga larutan menjadi keruh dan putih secara seragam;
  2. Masukkan jarum suntik ke udara dalam jumlah yang sesuai dengan dos IDD, masukkan ke dalam botol yang sesuai dan keluarkan jarum;
  3. Tuangkan udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos Actrapid NM dan masukkan udara ke dalam botol yang sesuai;
  4. Tanpa mengeluarkan jarum suntik, putar botol terbalik dan lukiskan dos Actrapid NM yang dikehendaki, keluarkan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik, periksa kebenaran dos yang telah dikumpulkan;
  5. Masukkan jarum ke dalam botol dengan IDD;
  6. Balikkan botol dan tekan dos IDD yang dikehendaki;
  7. Keluarkan jarum dari botol dan udara dari jarum suntik, periksa ketepatan dos;
  8. Segera suntikan campuran insulin pendek dan
    berlakon lama.

Insulin bertindak pendek dan panjang harus selalu diambil mengikut urutan yang dinyatakan di atas..

Peraturan pentadbiran ubat:

  1. Dengan dua jari untuk mengambil lipatan kulit;
  2. Masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut kira-kira 45º dan suntikan insulin di bawah kulit;
  3. Jangan keluarkan jarum selama 6 saat untuk memastikan pentadbiran dos lengkap.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat ini adalah hipoglikemia, yang berkembang dalam kes di mana dos insulin melebihi keperluan pesakit untuknya. Dengan hipoglikemia yang teruk, kejang dan / atau kehilangan kesedaran mungkin berlaku, fungsi otak mungkin terganggu dan bahkan kematian.

Kemungkinan reaksi buruk yang lain:

    Dari sistem imun: jarang (> 1/1000,

Cara menggunakan insulin Actrapid HM?

Rawatan diabetes adalah proses yang panjang dan bertanggungjawab. Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi, di samping itu, pesakit mungkin mati jika tidak mendapat sokongan ubat yang diperlukan..

Oleh itu, doktor mengesyorkan penggunaan pelbagai ubat, salah satunya adalah insulin Actrapid.

Maklumat umum mengenai ubat itu

Actrapid disyorkan untuk memerangi diabetes. Nama antarabangsa (MHH) larut dalam insulin..

Ini adalah ubat hipoglikemik yang terkenal dengan kesan ringkas. Ia boleh didapati dalam bentuk larutan yang digunakan untuk suntikan. Keadaan agregat ubat adalah cecair tidak berwarna. Kesesuaian penyelesaian ditentukan oleh ketelusannya..

Ubat ini digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Ia juga berkesan untuk hiperglikemia, oleh itu ia sering digunakan untuk memberi rawatan kecemasan kepada pesakit semasa sawan..

Pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin perlu mengawal gula darah mereka sepanjang hidup mereka. Ini memerlukan suntikan insulin. Untuk meningkatkan hasil terapi, pakar menggabungkan jenis ubat mengikut ciri pesakit dan gambaran klinikal penyakit ini..

kesan farmakologi

Insulin Actrapid HM adalah ubat bertindak pendek. Oleh kerana kesannya, kadar gula dalam darah berkurang. Ini mungkin berlaku kerana pengaktifan pengangkutan intraselularnya..

Pada masa yang sama, ubat mengurangkan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, yang juga menyumbang kepada normalisasi kadar gula..

Ubat ini mula bertindak selepas kira-kira setengah jam selepas suntikan dan mengekalkan kesannya selama 8 jam. Hasil maksimum diperhatikan dalam selang 1.5-3.5 jam selepas suntikan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dijual terdapat Actrapid dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Bentuk pelepasan lain tidak ada. Bahan aktif adalah insulin larut dalam jumlah 3.5 mg.

Sebagai tambahan, komposisi ubat mengandungi komponen dengan sifat tambahan seperti:

  • gliserin - 16 mg;
  • zink klorida - 7 mcg;
  • natrium hidroksida - 2.6 mg - atau asid hidroklorik - 1.7 mg - (mereka diperlukan untuk peraturan pH);
  • metacresol - 3 mg;
  • air - 1 ml.

Ubat itu adalah cecair jernih dan tidak berwarna. Terdapat dalam bekas kaca (isi padu 10 ml). Pakej mengandungi 1 botol.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini direka untuk mengawal gula darah..

Ia mesti digunakan untuk penyakit dan gangguan berikut:

  • diabetes mellitus jenis 1;
  • diabetes mellitus jenis 2 dengan ketidakpekaan lengkap atau separa kepada agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral;
  • diabetes kehamilan, yang muncul dalam tempoh melahirkan anak (jika tidak ada hasil dari terapi diet);
  • ketoasidosis diabetes;
  • penyakit berjangkit suhu tinggi pada pesakit diabetes;
  • pembedahan atau kelahiran anak yang akan datang.

Juga, ubat ini disyorkan untuk digunakan sebelum memulakan terapi insulin jangka panjang.

Ubat-ubatan sendiri dengan Actrapid dilarang, ubat ini harus diresepkan oleh doktor setelah mempelajari gambaran penyakit ini.

Dos dan pentadbiran

Arahan penggunaan ubat itu diperlukan agar rawatannya berkesan, dan ubat tersebut tidak membahayakan pesakit. Sebelum menggunakan Actrapid, anda harus mempelajarinya dengan teliti, serta cadangan pakar.

Ubat ini diberikan secara intravena atau subkutan. Doktor mesti memilih dos harian individu untuk setiap pesakit. Rata-rata, adalah 0.3-1 IU / kg (1 IU ialah 0.035 mg insulin anhidrat). Dalam kategori pesakit tertentu, ia boleh ditingkatkan atau dikurangkan..

Ubat tersebut harus diberikan kira-kira setengah jam sebelum makan, yang semestinya mengandungi karbohidrat. Sebaiknya suntikan ke dinding perut anterior secara subkutan - supaya penyerapan lebih cepat. Tetapi dibenarkan untuk memberi ubat di paha dan punggung atau di otot brachial deltoid. Untuk mengelakkan lipodistrofi, anda perlu menukar tempat suntikan (tetap berada di kawasan yang disyorkan). Untuk memberikan dos sepenuhnya, simpan jarum di bawah kulit sekurang-kurangnya 6 saat..

Terdapat juga penggunaan Actrapid secara intravena, tetapi pakar harus memberikan ubat dengan cara ini.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit bersamaan, dosnya mesti diubah. Oleh kerana penyakit berjangkit dengan manifestasi demam, keperluan pesakit untuk insulin meningkat.

Arahan video untuk pentadbiran insulin:

Anda juga perlu memilih dos yang sesuai untuk penyimpangan seperti:

  • penyakit buah pinggang
  • pelanggaran dalam kerja kelenjar adrenal;
  • patologi hati;
  • penyakit tiroid.

Perubahan dalam diet atau tahap aktiviti fizikal pesakit boleh mempengaruhi keperluan insulin tubuh, yang memerlukan penyesuaian dos yang ditentukan.

Pesakit khas

Rawatan dengan Actrapid semasa kehamilan tidak dilarang. Insulin tidak menyeberangi plasenta dan tidak membahayakan janin.

Tetapi berkaitan dengan ibu hamil, perlu memilih dos dengan hati-hati, kerana jika dirawat dengan tidak betul, ada risiko terkena hiper atau hipoglikemia.

Kedua-dua gangguan ini boleh mempengaruhi kesihatan anak yang belum lahir, dan kadang-kadang mereka menyebabkan keguguran. Oleh itu, doktor harus memantau tahap gula pada wanita hamil sehingga kelahiran.

Bagi bayi, ubat ini tidak berbahaya, oleh itu penggunaannya semasa menyusui juga dibenarkan. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu memperhatikan diet wanita yang menyusui dan memilih dos yang tepat.

Actrapid tidak diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja, walaupun kajian tidak menemui risiko tertentu terhadap kesihatan mereka. Secara teorinya, rawatan diabetes dengan ubat ini pada kumpulan usia ini dibenarkan, tetapi dosnya harus dipilih secara individu.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Actrapid mempunyai sedikit kontraindikasi. Ini termasuk hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan kehadiran hipoglikemia..

Kemungkinan kesan sampingan dengan penggunaan ubat yang betul adalah rendah. Selalunya, hipoglikemia berlaku, yang merupakan akibat memilih dos yang tidak sesuai untuk pesakit.

Ia disertai dengan fenomena seperti:

  • kegelisahan;
  • keletihan;
  • kegelisahan;
  • keletihan;
  • pucat;
  • penurunan prestasi;
  • masalah menumpukan perhatian;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • loya;
  • takikardia.

Dalam kes yang teruk, hipoglikemia boleh menyebabkan pengsan atau sawan. Beberapa pesakit mungkin mati kerana dia..

Kesan sampingan lain dari Actrapid termasuk:

  • ruam;
  • gatal-gatal;
  • tekanan rendah;
  • edema;
  • gatal
  • gangguan saluran gastrousus;
  • peningkatan berpeluh;
  • pernafasan yang sukar;
  • kehilangan kesedaran;
  • retinopati diabetes;
  • lipodistrofi.

Ciri-ciri ini jarang dan menjadi ciri tahap awal rawatan. Sekiranya mereka diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, dan intensitasnya meningkat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda mengenai kesesuaian terapi tersebut.

Interaksi dengan ubat lain

Actrapid mesti digabungkan dengan betul dengan ubat lain, kerana jenis ubat dan bahan tertentu dapat meningkatkan atau melemahkan keperluan tubuh untuk insulin. Terdapat juga ubat yang penggunaannya merosakkan tindakan Actrapid.

Jadual interaksi dengan ubat lain:

Meningkatkan kesan ubat

Hancurkan kesan ubat

Penyekat beta
Persediaan hipoglikemik untuk pentadbiran oral
Tetrasiklin
Salisilat
Ketokonazol
Piridoksin
Fenfluramine dan lain-lain.Hormon tiroid
Kontraseptif oral
Glukokortikosteroid
Diuretik Thiazide
Morfin
Somatropin
Danazole
Nikotin dan lain-lain.

Ubat-ubatan yang mengandungi sulfites dan thiol

Apabila menggunakan beta-blocker, lebih sukar untuk mengesan hipoglikemia, kerana ubat-ubatan ini meredakan gejalanya.

Apabila pesakit mengonsumsi alkohol, keperluan insulin badannya dapat meningkat dan berkurang. Oleh itu, disarankan bagi pesakit diabetes untuk berhenti minum alkohol.

Dadah dengan kesan yang serupa

Produk ini mempunyai analog yang boleh digunakan sekiranya tidak boleh menggunakan Actrapid.

Yang utama adalah:

  • Gensulin P;
  • Mari kita memerintah P;
  • Monoinsulin CR;
  • Humulin Biasa;
  • Biosulin P.

Mereka juga harus disyorkan oleh doktor selepas pemeriksaan..

Terma dan syarat penyimpanan, harga

Alat ini seharusnya dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Untuk mengekalkan sifat ubat, perlu melindunginya dari terdedah kepada cahaya matahari. Suhu penyimpanan optimum ialah 2-8 darjah. Oleh itu, Actrapid boleh disimpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak boleh diletakkan di dalam peti sejuk. Setelah beku, larutan menjadi tidak dapat digunakan. Jangka hayat - 2.5 tahun.

Setelah membuka botol di dalam peti sejuk jangan diletakkan, kerana penyimpanannya memerlukan suhu sekitar 25 darjah. Dari sinaran matahari mesti dilindungi. Jangka hayat pembungkusan ubat yang dibuka - 6 minggu.

Kos anggaran ubat Actrapid ialah 450 rubel. Insulin Actrapid HM Penefill lebih mahal (kira-kira 950 rubel). Harga mungkin berbeza mengikut wilayah dan jenis farmasi.

Actrapid tidak sesuai untuk rawatan diri, oleh itu, anda hanya boleh membeli ubat dengan preskripsi.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Pemilik sijil pendaftaran:

Bentuk dos

pendaftaran No: P N014272 / 02 mulai 04/20/07 - Tidak terhad
Actrapid ® NM

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Actrapid ® NM

Suntikan, jelas, tidak berwarna.

1 ml1 fl.
insulin larut (kejuruteraan genetik manusia)100 IU *1000 IU *

Eksipien: zink klorida, gliserol, metakresol, natrium hidroksida dan / atau asid hidroklorik (untuk mengekalkan pH), air d / dan.

* 1 IU sepadan dengan 35 mcg insulin manusia anhidrat.

10 ml - botol kaca (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Ejen hipoglikemik, insulin bertindak pendek. Berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran luar sel, membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan meningkatkan sintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau secara langsung meresap ke dalam sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (termasuk heksokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase).

Penurunan kepekatan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, dan penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati (penurunan pemecahan glikogen).

Permulaan tindakan adalah selepas 30 minit, kesan maksimum adalah selepas 1-3 jam, jangka masa tindakan adalah 8 jam.

Farmakokinetik

Tahap penyerapan bergantung pada laluan pentadbiran (s / c, i / m), lokasi pentadbiran (perut, paha, punggung), dos, dan kepekatan insulin dalam penyediaan. Taburan pada tisu tidak sekata. Ia tidak melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Ia dihancurkan oleh insulinase, terutamanya di hati dan buah pinggang. T1/2 sehingga 10 minit Ia dikeluarkan oleh buah pinggang - 30-80%.

Petunjuk bahan aktif ubat Actrapid ® NM

Diabetes diabetes jenis 1, diabetes mellitus jenis 2: tahap penentangan terhadap agen hipoglikemik oral; ketoasidosis diabetes, koma diabetes; diabetes mellitus yang berlaku semasa kehamilan (dengan tidak berkesannya terapi diet); untuk penggunaan sekejap pada pesakit diabetes mellitus dengan latar belakang jangkitan disertai dengan suhu tinggi; dengan operasi pembedahan yang akan datang, kecederaan, kelahiran anak, gangguan metabolik, sebelum beralih ke rawatan dengan persediaan insulin yang berpanjangan.

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
E10Diabetes jenis 1
E10.0Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan koma
E11Diabetes jenis 2

Rejimen dos

Dos dan cara pemberian ubat ditentukan secara individu dalam setiap kes berdasarkan kandungan glukosa dalam darah sebelum makan dan 1-2 jam selepas makan, serta bergantung pada tahap glukosuria dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Sebagai peraturan, s / c diberikan 15-20 minit sebelum makan. Tapak suntikan ditukar setiap masa. Sekiranya perlu, ia dibenarkan di / m atau di / dalam perkenalan.

Boleh digabungkan dengan insulin lama.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, demam, sesak nafas, penurunan tekanan darah.

Dari sistem endokrin: hipoglikemia dengan manifestasi seperti pucat, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gangguan tidur, gegaran; gangguan neurologi; tindak balas silang imunologi dengan insulin manusia; peningkatan titer antibodi anti-insulin dengan peningkatan glisemia.

Pada bahagian organ penglihatan: gangguan penglihatan sementara (biasanya pada awal terapi).

Reaksi tempatan: hiperemia, gatal-gatal dan lipodistrofi (atrofi atau hipertrofi lemak subkutan) di tempat suntikan.

Lain-lain: edema mungkin berlaku pada awal rawatan (hilang dengan rawatan berterusan).

Kontraindikasi

Hipoglikemia, hipersensitiviti terhadap insulin ini.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, perlu mengambil kira penurunan keperluan insulin pada trimester pertama atau peningkatan pada trimester kedua dan ketiga. Semasa melahirkan dan segera setelah kelahiran, permintaan insulin dapat menurun secara mendadak.

Semasa menyusu, pesakit memerlukan pemantauan harian selama beberapa bulan (sehingga penstabilan keperluan insulin).

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Dengan penyakit hati, keperluan untuk insulin mungkin berubah..

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Dengan penyakit buah pinggang, keperluan insulin mungkin berbeza..

Gunakan pada pesakit tua

Perlu penyesuaian dos insulin pada diabetes pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

arahan khas

Dengan berhati-hati, dos ubat dipilih pada pesakit dengan gangguan serebrovaskular yang ada sebelumnya mengikut jenis iskemia dan dengan bentuk penyakit jantung iskemia yang teruk.
Keperluan untuk insulin boleh berubah dalam kes berikut: apabila beralih ke jenis insulin lain; dengan perubahan diet, cirit-birit, muntah; semasa menukar jumlah aktiviti fizikal yang biasa; dengan penyakit buah pinggang, hati, hipofisis, kelenjar tiroid; semasa menukar tempat suntikan.
Penyesuaian dos insulin diperlukan untuk penyakit berjangkit, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, kegagalan buah pinggang kronik, dan diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

Pemindahan pesakit ke insulin manusia harus selalu dibenarkan dan dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor.

Penyebab hipoglikemia boleh berlaku: overdosis insulin, penggantian ubat, makan lewat, muntah, cirit-birit, tekanan fizikal; penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (penyakit teruk buah pinggang dan hati, serta hipofungsi korteks adrenal, hipofisis atau kelenjar tiroid), perubahan tempat suntikan (contohnya, kulit di perut, bahu, paha), serta interaksi dengan ubat lain. Kemungkinan penurunan kepekatan glukosa darah ketika memindahkan pesakit dari insulin haiwan ke insulin manusia.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai gejala keadaan hipoglikemik, mengenai tanda-tanda pertama koma diabetes dan tentang perlunya memberitahu doktor mengenai semua perubahan keadaannya.

Sekiranya hipoglikemia, jika pesakit sedar - berikan dekstrosa ke dalam; s / c, i / m atau iv glukagon yang disuntikkan atau larutan dekstrosa hipertonik iv. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, 20-40 ml (hingga 100 ml) larutan dekstrosa 40% disuntikkan iv ke dalam aliran hingga pesakit keluar dari koma.

Pesakit yang menghidap diabetes boleh menghentikan sedikit hipoglikemia yang mereka rasakan dengan memakan gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (pesakit disarankan untuk selalu mengandung sekurang-kurangnya 20 g gula).

Toleransi alkohol pada pesakit yang menerima insulin dikurangkan.

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Kecenderungan untuk mengembangkan hipoglikemia boleh menjejaskan kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

Kesan hipoglikemik ditingkatkan oleh sulfonamida (termasuk ubat hipoglikemik oral, sulfonamides), perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline), perencat anhidrasa karbonik, perencat ACE, NSAID (termasuk salisilida), anabolik (termasuk stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, persiapan litium, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine.

Kesan hipoglikemik mengurangkan glukagon, kortikosteroid, penghalang histamin H1- reseptor, kontraseptif oral, estrogen, thiazide dan diuretik gelung, penyekat saluran kalsium perlahan, simpatomimetik, hormon tiroid, antidepresan trisiklik, heparin, somatropin, sulfinpyrazone, danazole, diazoxide, morphine, marijufenot, nicken.

Beta-blocker, reserpine, octreotide, pentamidine dapat meningkatkan dan mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Penggunaan beta-blocker, clonidine, guanethidine atau reserpine secara serentak boleh menyembunyikan gejala hipoglikemia.

Secara farmasi tidak sesuai dengan penyelesaian ubat lain.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes