Peningkatan ALT dalam darah: sebab dan rawatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan khas yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Ia biasanya terdapat di organ seperti hati, jantung, dan buah pinggang..

Penembusan enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti adanya proses patologi. Apa maksudnya dan penyakit yang berkaitan dengannya akan dijelaskan kemudian dalam artikel..

Dalam kebanyakan kes, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Walau bagaimanapun, kemungkinan patologi dan organ penting lain tidak dikesampingkan.

Kepekatan ALT dalam darah adalah petunjuk diagnostik penting yang menentukan lokasi dan keparahan patologi.

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesihatan. Terima kasih, proses metabolik dijalankan, yang membantu menguatkan sistem imun, menyediakan tubuh dengan rizab tenaga yang diperlukan, serta pengeluaran limfosit.

Semua proses berlaku di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah..

Oleh kerana proses merosakkan yang berlaku di sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit ini, ALT menembusi ke dalam darah dalam jumlah besar. Kehadirannya, melebihi nilai yang dibenarkan, menjadi petunjuk penting untuk diagnosis penyakit tertentu.

Kehadiran alanine aminotransferase adalah ciri organ seperti:

  • hati, di mana kepekatannya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • buah pinggang
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh organ-organ ini dengan tepat apabila tahap ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah biokimia.

Petunjuk untuk analisis

Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan bukan sahaja patologi pada organ ini. Ini juga menunjukkan kemungkinan penyakit lain..

Itulah sebabnya biokimia darah dinilai. Analisis menunjukkan penyimpangan, menjadi bagian penting dari langkah pencegahan, cara yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit serius hati, miokardium dan pankreas.

Kajian ini menjadi wajib ketika memerhatikan perubahan patologi pada hati yang terjadi akibat pengambilan ubat, hepatitis dan keracunan dengan bahan toksik..

Ujian darah biokimia ditetapkan sekiranya terdapat gejala berikut:

  • sakit sengit di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit dan sklera mata;
  • mencerahkan najis dan air kencing gelap
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan umum.

Pengesanan tahap ALT yang tinggi tepat pada masanya memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Gejala lain

Sebagai tambahan kepada manifestasi yang disenaraikan di atas, yang menunjukkan tahap ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang nyata bergantung pada lesi organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan manifestasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan kekuningan mata. Hepatitis virus berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu badan. Sirosis dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga perut, urat labah-labah yang disebut muncul di kulit.
  2. Hati. Gejala utama infark miokard adalah sakit yang kuat di kawasan dada, meluas ke zon subskapular, lengan kiri dan rahang. Irama jantung pecah, sesak nafas berlaku, tekanan menurun. Kelemahan umum, menggigil.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, sakit tajam atau sakit di perut, kembung, kelemahan.

Sekiranya terdapat proses onkologi, selain tanda-tanda ini, terdapat penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Pengenalpastian tahap enzim yang tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang disenaraikan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Untuk penyelidikan, darah dari urat diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Kebolehpercayaan hasilnya bergantung pada persiapan awal pesakit dengan pelaksanaan peraturan mudah:

  • makanan terakhir selewat-lewatnya 8 jam sebelum mencuba biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan penghentian merokok;
  • sekatan senaman.

Sekiranya penggunaan ubat-ubatan harus memberitahu doktor.

Hanya jika syarat ini dipenuhi, analisis akan tepat, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Penyahsulitan analisis

Harus diingat bahawa ketika menyahkod hasilnya, nilai enzim seperti AST masih diambil kira. Menurut skala pekali Ritis, dengan mempertimbangkan nisbah enzim ini, indikator hingga 1,65 unit konvensional dianggap sebagai norma.

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologi pada otot jantung. Nilai di bawah 1.0 menunjukkan kerosakan hati.

Walau bagaimanapun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai ini diperhatikan, dan kerosakan hati akibat keracunan alkohol menimbulkan peningkatan yang ketara.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dengan tahap enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, analisis umum air kencing dan darah, dan sejumlah langkah lain.

Norma ALT

Pada orang dewasa dan pada kanak-kanak, terdapat perbezaan yang signifikan dalam indikator, yang dipertimbangkan dalam julat normal. Jadual menunjukkan bahawa kepekatan bahan ini yang dibenarkan tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina:

Alt meningkat: kemungkinan sebab kenaikan

Kajian makmal memungkinkan kajian yang lebih mendalam mengenai penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa keputusan ujian secara terbuka menimbulkan kebimbangan: apabila ALT meningkat, doktor segera menetapkan kajian tambahan. Rawatan di hospital sering digalakkan. Mengapa penunjuk berlebihan ALT dan AST adalah petunjuk berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferases: peranan enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat diresepkan baik dalam jangka waktu pemeriksaan berkala, dan pada saat pemburukan penyakit tertentu. Ujian seperti ALT dan AST adalah petunjuk penting untuk berfungsi dengan baik banyak organ dalaman. Kekurangan atau kepekatan yang signifikan dalam plasma darah bermaksud gangguan serius dalam fungsi organ seperti jantung, ginjal dan hati. Pelanggaran integriti kulit (luka bakar) juga menimbulkan peningkatan kepekatan enzim dalam plasma darah. Dengan penunjuk yang berlebihan, perhatian khusus masih diberikan kepada hati. Dalam 75%, tahap ALT yang tinggi menunjukkan gangguan serius dalam fungsi vital bagi kelenjar manusia - hati. Semakin tinggi skornya, semakin buruk diagnosisnya..

Aminotransferases adalah protein penting yang terlibat secara aktif dalam kerja organ dalaman. Protein dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan setiap kumpulan tersebut dapat memindahkan asid amino tertentu. Kumpulan transaminase ditentukan oleh asid amino yang dipindahkan sebatian ini: sebagai contoh, alanine aminotransferase memindahkan alanine, aspartate aminotransferase - asid aspartik, dan glutaminate aminotransferase - asid glutamat. Tindak balas pemindahan asid amino yang betul memberikan koenzim piridoksin - vitamin B6. Kekurangan vitamin seperti itu dapat menyebabkan pelanggaran pemindahan yang betul, dan sebagai akibatnya, mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan oleh sebutan singkatan - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam kes mana kajian ditetapkan?

Seperti disebutkan sebelumnya, ALT tertumpu pada sel-sel dalaman banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan protein dalam darah. Sebab apa yang dapat mendorong perlunya mengambil analisis enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak muncul dalam gejala akut kerana beberapa sebab. Gambaran klinikal penyakit mematikan adalah perlahan dan sedikit ketara:

  • sakit kepala pelbagai jenis;
  • gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
  • peningkatan berpeluh;
  • ruam kulit dalam bentuk jerawat, jerawat, kemerahan;
  • membran mukus kering;
  • imuniti yang lemah;
  • keadaan yang selalu tertekan, mood yang tertekan;
  • gangguan kecil sistem pencernaan (cirit-birit berkala, sembelit, kembung);
  • manifestasi "asterisk vaskular" dalam jumlah besar (terutamanya pada kulit wajah, leher, tangan);
  • pencerobohan, keletihan dan sikap tidak peduli.

Tetapi, petunjuk protein ini dan kepekatannya dalam plasma darah dapat menunjukkan penyebab sebenar keadaan tertekan. Selalunya diagnosis tepat pada masanya menunjukkan keadaan kecemasan tanpa gambaran klinikal yang jelas:

  • sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
  • infark miokard - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • pecah organ dalaman (kecuali luka bakar) - 10%.

Ujian darah umum tidak dapat menunjukkan kepekatan protein ini. Sekiranya terdapat penyakit kronik, suasana hati yang tertekan dan kelemahan umum dapat diperhatikan. Seorang pesakit dewasa mungkin pernah diberi ubat antidepresan dan penenang. Sementara itu, tanpa diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit yang mendasari berkembang, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Bilakah doktor menetapkan ujian tambahan untuk ALT dalam darah? Ini mungkin sebab yang berbeza. Ujian darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenar keadaan pesakit. Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan ujian darah biokimia untuk kehadiran enzim AST dan ALT.

ALT dan AST: norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila protein ALT meningkat, ini boleh bermakna masalah hati yang serius (sering). Walau bagaimanapun, untuk setiap usia terdapat "norma" khusus.

Bilakah ALT meningkat pada kanak-kanak? Norma enzim ini untuk kanak-kanak:

  • bayi dari lahir hingga dua hari - ˂31 IU / l;
  • bayi dari dua hari hingga 5 hari - ˂52 IU / l;
  • kanak-kanak sehingga enam bulan - ˂60 IU / l;
  • kanak-kanak sehingga setahun - ˂57 IU / l;
  • kanak-kanak dari setahun hingga 3 tahun - ˂39 IU / l;
  • 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • dari kanak-kanak lelaki berumur 13 hingga 18 tahun - ˂26 IU / l;
  • dari 13 hingga 18 kanak-kanak perempuan - ˂23 IU / l.

Piawaian ALT untuk lelaki dan wanita untuk usia yang berbeza:

  • wanita berumur 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
  • lelaki berumur 20 hingga 60 tahun - ˂40 IU / l;
  • orang tua dari 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Sekiranya protein ALT meningkat, doktor akan menentukan tahap kesukarannya. Terdapat tiga tahap kesukaran:

  1. mudah - lebihan penunjuk sebanyak 1.5 - 3 kali;
  2. purata - lebihan petunjuk sebanyak 5-10 kali;
  3. teruk - protein ALT meningkat 10 kali atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diperhatikan walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara serentak menunjukkan keadaan yang kompleks dan sangat kompleks.

Persampelan darah yang betul adalah jaminan hasil yang tepat.

Pada kadar pertama enzim ini yang terlalu tinggi, doktor biasanya menetapkan pengambilan sampel semula biomaterial. Tindakan sedemikian diperlukan untuk mengecualikan / mengesahkan diagnosis, menentukan bilangan aminotransferase yang tepat dalam darah pesakit.

Penting untuk mengambil darah untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Biomaterial (dalam kes ini, darah dari urat) diambil hanya pada waktu pagi semasa perut kosong. Di samping itu, tidak digalakkan makan makanan protein dan protein haiwan pada malam sebelumnya: daging, kekacang, kacang polong, susu, krim masam, telur, kedelai, sosej, keju, keju cottage.

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah cukup. Darah untuk pemeriksaan diambil secara langsung oleh profesional perubatan menggunakan picagari. Darah diletakkan di dalam bekas vakum. Dalam masa 2 jam, bahan mesti dihantar ke makmal. Rejim suhu darah yang terkumpul juga penting untuk diperhatikan. Jika tidak, petunjuk akan diputarbelitkan. Penyimpanan suhu darah: 2-8 ° C.

Peningkatan ALT: Punca

Antara penyebab utamanya adalah gangguan dan penyakit hati yang teruk. Kegiatan enzim dalam darah meningkat hanya kerana pembebasan enzim oleh organ yang berpenyakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat membincangkan penyakit seperti ini:

  • nekrosis sel hati dari mana-mana penyetempatan;
  • tumor ganas onkologi organ dalaman;
  • kegagalan jantung;
  • sirosis hati;
  • hepatitis etiologi virus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • miokarditis;
  • pankreatitis kronik atau akut;
  • infark miokard yang luas;
  • distrofi otot (akibat alkoholisme);
  • penyakit hemolitik;
  • luka bakar yang meluas;
  • patah tulang;
  • preeklamsia.

Sebab ALT yang lebih rendah

Tahap protein ALT yang dikurangkan tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Selalunya, keadaan tertekan menimbulkan kekurangan vitamin B dalam badan. Diet yang tidak betul, alkoholisme jangka panjang kronik adalah penyebab utama penurunan ALT. Untuk menormalkan keadaan, anda perlu menyesuaikan diet anda, memperkaya dengan protein tumbuhan dan makanan haiwan.

Walaupun kadar yang tinggi selalunya menunjukkan masalah hati, kadar yang terlalu rendah menunjukkan tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitouriner. Penyakit berjangkit pada sistem genitouriner juga dapat menyebabkan penurunan ALT.

Bilakah peningkatan ALT pada wanita hamil?

Kehamilan adalah tempoh peningkatan tekanan pada semua organ dalaman dan sistem wanita. Perubahan hormon juga boleh mempengaruhi hati, dan oleh itu tahap protein dalam darah.

Petunjuk pada wanita hamil mestilah normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Pada masa ini terjadi peningkatan beban pada hati, yang sekarang memberikan darah bersih bukan hanya kepada ibu, tetapi juga kepada anak. Walau bagaimanapun, sebarang standard mesti dirundingkan secara eksklusif dengan doktor.

Sekiranya ALT meningkat selepas bulan ketiga kehamilan, kita boleh bercakap mengenai gestosis. Dalam kes ini, pening berterusan, pingsan, sakit di pelipis, tekanan darah tinggi, mual, dan muntah dapat diperhatikan. Beban yang sangat tinggi pada hati dapat diperburuk oleh penyakit kronik seorang wanita hamil: penyakit sistem genitouriner, penyakit berjangkit, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Rawatan

ALT dan AST hanyalah "gambaran" keadaan organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit hati yang kompleks, maka tahap protein dalam darah akan menurun hanya jika disembuhkan. ALT sahaja tidak boleh naik atau turun. Ini selalu merupakan isyarat "penggera" badan anda. Adalah mungkin untuk menstabilkan kepekatan alanine aminotransferase hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Untuk mengekalkan fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang betul, kompleks vitamin dan terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors ditetapkan.

Ujian darah biokimia yang dilakukan dengan betul dapat menunjukkan keadaan hati dan organ dalaman yang lain. Namun, jika norma dibesar-besarkan beberapa kali, maka kita dapat membicarakan penyakit kelenjar fatal yang kompleks. Sebagai contoh, dalam sirosis, norma alanine aminotransferase dapat ditingkatkan lebih dari 50 kali. Dan semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk keadaan pesakit. Sekiranya norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat membicarakan peningkatan risiko bagi pesakit: semakin tinggi tahap ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh.

Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh didapati di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain.

Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, pekali ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.

Tempat ALT Terkandung:

  1. Hati (kebanyakan)
  2. Buah pinggang;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot
  6. Hati.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Sebagai pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim dalam serum darah.

Biasa

Piawaian di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah seperti berikut:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • lelaki sehingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita berumur 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berjumpa doktor yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu atau mengambil kira penyimpangan dalam hasil analisis yang berkaitan dengan terapi ubat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. Tidak sia-sia bahawa AlAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.

Memandangkan kepekaan Alt yang begitu tinggi, dapat diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan parenkim hepatik yang paling sedikit.

Jadi, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan.
  2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
  4. Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi.
  5. Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, peningkatan ketara dalam ALT, tahap tinggi dan bilirubin langsung, serta petunjuk aktiviti keradangan darah, diperhatikan.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah.
  8. Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung.
  9. Ujian mungkin menunjukkan peningkatan tahap ALT untuk alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol..

Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - hingga 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut dikatakan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Punca peningkatan ALT tidak berkaitan dengan penyakit

Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam zat besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktiviti fizikal;
  2. Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
  5. Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dalam darah meningkat?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..

Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:

Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.

Ujian darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, dehidrogenase laktat, fosfatase alkali - meningkat, menurun. Punca pelanggaran, analisis transkrip.

Dalam ujian darah biokimia, penentuan aktiviti enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran tindak balas biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Pada masa ini, kedua-dua istilah ini digunakan dalam makna yang sama dengan sinonim. Walau bagaimanapun, sains yang mengkaji sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzimologi..

Pertimbangkan apa yang membentuk struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri daripada dua bahagian - bahagian protein sebenar dan pusat aktif enzim. Bahagian protein disebut apoenzim, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, iaitu apoenzim ditambah koenzim disebut holoenzim. Apoenzyme selalu diwakili secara eksklusif oleh protein struktur tersier. Struktur tersier bermaksud bahawa rantai linear asid amino diubah menjadi struktur konfigurasi ruang yang kompleks. Koenzim boleh diwakili oleh bahan organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau tidak organik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, pecutan tindak balas biokimia dihasilkan tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim berfungsi?

Bahan di mana enzim bertindak disebut substrat, dan bahan yang dihasilkan dari tindak balas disebut produk. Selalunya nama-nama enzim terbentuk dengan menambahkan akhir - asasnya pada nama substrat. Contohnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asid succinic), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asid laktik), dan lain-lain. Enzim dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada jenis tindak balas yang mereka percepat. Contohnya, dehidrogenase melakukan pengoksidaan atau pengurangan, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim mempercepat hanya satu tindak balas tertentu dan berfungsi dalam keadaan tertentu (suhu, keasidan medium). Enzim mempunyai perkaitan dengan substratnya, iaitu hanya boleh berfungsi dengan bahan ini. Pengiktirafan substrat "milik sendiri" diberikan oleh apoenzyme. Artinya, proses enzim dapat ditunjukkan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi bahan yang dikenali. Prinsip interaksi ini dipanggil ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci. Maksudnya, sebagai kunci individu sesuai untuk istana, substrat individu juga sesuai untuk enzim.

Amilase darah

Amilase dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan kanji dan glikogen kepada glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar air liur..

Terdapat beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang mana penentuan aktiviti α-amilase adalah yang paling biasa. Kepekatan amilase jenis ini ditentukan dalam darah di makmal.

Darah manusia mengandungi dua jenis α-amilase - jenis-P dan jenis-S. Dalam air kencing, 65% α-amilase jenis-P terdapat, dan dalam darah hingga 60% adalah jenis-S. Jenis α-amilase p-urin dalam kajian biokimia disebut diastasis, untuk mengelakkan kekeliruan.

Aktiviti α-amilase dalam air kencing adalah 10 kali lebih tinggi daripada aktiviti α-amilase dalam darah. Penentuan aktiviti α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lain. Pada pankreatitis kronik dan subakut, penentuan aktiviti α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

Norma amilase darah

nama analisisnorma dalam mccatal / lunit dalam U / L (U / L)
  • aktiviti amilase darah
16-30 mccatal / l20-100 unit / l
  • aktiviti diastase air kencing (amilase)
28-100mkcatal / lhingga 1000 unit / l

Amilase darah meningkat

Peningkatan aktiviti α-amilase dalam darah disebut hiperamilasemia, dan peningkatan aktiviti diastase urin disebut hiperamilazuria.

Peningkatan amilase darah dikesan dalam keadaan berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum dicapai setelah 4 jam dari awal serangan, dan menurun menjadi normal 2-6 hari setelah permulaan serangan (peningkatan aktiviti α-amilase mungkin sebanyak 8 kali)
  • dengan peningkatan pankreatitis kronik (sementara aktiviti α-amilase meningkat sebanyak 3-5 kali)
  • sekiranya terdapat tumor atau batu di pankreas
  • jangkitan virus akut - beguk
  • mabuk alkohol
  • kehamilan ektopik
Apabila amilase air kencing meningkat?
Peningkatan kepekatan amilase dalam air kencing berlaku dalam kes berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktiviti diastase sebanyak 10-30 kali
  • dengan pemburukan pankreatitis kronik, aktiviti diastase meningkat 3-5 kali
  • dengan penyakit hati yang meradang, peningkatan aktiviti diastase yang sederhana sebanyak 1.5-2 kali diperhatikan
  • apendisitis akut
  • kolesistitis
  • penyumbatan usus
  • mabuk alkohol
  • pendarahan ulser gastrousus
  • dalam rawatan ubat sulfa, morfin, diuretik dan kontraseptif oral
Dengan perkembangan nekrosis pankreas total, barah pankreas dan pankreatitis kronik, aktiviti α-amilase mungkin tidak meningkat.

Amilase darah dan air kencing berkurang

Terdapat keadaan badan di mana aktiviti α-amilase dapat berkurang. Kegiatan rendah diastase air kencing dikesan pada penyakit keturunan yang teruk - fibrosis sista.

Dalam darah, penurunan aktiviti α-amilase mungkin terjadi setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan fibrosis kistik.

Walaupun α-amilase terdapat di buah pinggang, hati dan pankreas, penentuan aktivitinya digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Cara diuji amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini berfungsi, kehadiran asid hempedu dan koenzim yang disebut kolipase diperlukan. Lipase dihasilkan oleh pelbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, sel darah putih.

Nilai diagnostik terbesar ialah lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh itu, penentuan aktiviti lipase digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Kadar lipase darah

Kadar aktiviti lipase
  • aktiviti lipase darah
13 - 60U / ml

Apabila lipase darah meningkat?

Apabila tahap lipase darah rendah?

Cara persediaan untuk menjalani ujian lipase?

Untuk menentukan aktiviti lipase, darah didermakan dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh mengambil makanan berlemak, pedas dan pedas. Sekiranya berlaku kecemasan, darah dari urat didermakan tanpa mengira waktu hari atau persiapan sebelumnya. Pada masa ini, kaedah imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktiviti lipase. Kaedah enzimatik lebih pantas dan memerlukan lebih sedikit kakitangan.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Normal dehidrogenase laktat darah (LDH)

Darah LDH
  • dewasa
0.8-4 μmol / j * L140-350 unit / l
  • bayi baru lahir
2.0-8 μmol / j * L400-700 unit / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, penentuan aktiviti isoform LDH lebih bermaklumat. Sebagai contoh, dengan infark miokard, peningkatan LDH1 yang ketara diperhatikan. Untuk pengesahan makmal mengenai infark miokard, nisbah LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika nisbah ini lebih besar daripada 1, maka orang itu mengalami infark miokard. Walau bagaimanapun, ujian sedemikian tidak banyak digunakan kerana kos dan kerumitannya yang tinggi. Biasanya, jumlah aktiviti LDH ditentukan, yang merupakan jumlah keseluruhan aktiviti semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard
Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan jumlah aktiviti LDH. Penentuan aktiviti LDH digunakan untuk diagnosis lewat infark miokard, kerana peningkatan aktivitinya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat bertahan pada tahap tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah fakta yang sangat penting ketika memeriksa pesakit yang dimasukkan ke institusi perubatan setelah serangan. Sekiranya peningkatan aktiviti LDH tidak signifikan, maka kita berhadapan dengan infark fokus kecil, jika sebaliknya, peningkatan aktiviti itu adalah jangka panjang, ini bermaksud serangan jantung yang luas. Pada pesakit dengan angina pectoris, aktiviti LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan.

LDH dalam diagnosis hepatitis
Kegiatan jumlah LDH boleh meningkat dalam hepatitis akut (kerana peningkatan aktiviti LDH4 dan LDH5). Dalam kes ini, aktiviti LDH dalam serum meningkat pada minggu-minggu pertama tempoh icteric, iaitu, dalam 10 hari pertama.

LDH biasa pada orang yang sihat:

Mungkin peningkatan aktiviti LDH pada orang yang sihat (fisiologis) setelah melakukan senaman fizikal, semasa kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporins, heparin, interferon, penisilin, sulfonamides juga menyebabkan peningkatan aktiviti LDH. Oleh itu, semasa mengambil ubat ini, seseorang mesti mengambil kira kemungkinan peningkatan aktiviti LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh.

Penyebab peningkatan darah LDH

Cara lulus analisis mengenai LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Darah normal Alanine aminotransferase (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • untuk lelaki
hingga 40U / L
  • untuk para wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktiviti ALT pada orang yang sihat (fisiologi) boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, barbiturat, ubat-ubatan, ubat antikanker, kontraseptif oral, ubat anti-radang bukan steroid, dicumarins, echinacea, valerian), latihan fizikal yang kuat, dan kecederaan. Aktiviti ALT yang tinggi juga diperhatikan pada remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Dalam diagnosis keadaan patologi badan, peningkatan aktiviti ALT adalah tanda spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktiviti ALT dalam darah dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum munculnya tahap maksimum bilirubin dalam darah. Peningkatan aktiviti ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktiviti ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada peringkat akhir penyakit ini menunjukkan permulaan nekrosis hati besar-besaran.

Sebab ALAT Tinggi (ALAT)

Aktiviti ALT yang tinggi dalam darah dikesan dengan adanya patologi seperti itu:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pentadbiran ubat hepatotoksik (contohnya, beberapa antibiotik, keracunan garam plumbum)
  • kerosakan tumor yang besar
  • barah hati atau metastasis hati
  • penyakit bakar
  • infark miokard yang luas
  • kerosakan traumatik pada tisu otot
Pada pesakit dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang menjalani pembedahan jantung, sedikit peningkatan aktiviti ALT juga dapat diperhatikan..

Dalam penyakit hati yang teruk (sirosis teruk, nekrosis hati), apabila jumlah sel hati aktif dikurangkan, serta kekurangan vitamin B6, penurunan aktiviti ALT diperhatikan dalam darah.

Cara lulus analisis mengenai ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Normal Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai aktiviti AST yang lebih tinggi pada orang yang sihat (fisiologi) adalah mungkin dengan beban otot yang berlebihan, dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, dos vitamin A yang besar, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Biasa AST / AsAt
  • untuk lelaki
15-31U / L
  • untuk para wanita
20-40U / L

Aktiviti serum AST meningkat 4-5 kali dengan infark miokard dan kekal selama 5 hari. Sekiranya aktiviti AST dijaga pada tahap tinggi dan tidak menurun dalam masa 5 hari selepas serangan, ini menunjukkan prognosis yang buruk bagi pesakit dengan infark miokard. Sekiranya terdapat peningkatan aktiviti enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan pengembangan zon infark.

Dengan nekrosis atau kerosakan sel hati, aktiviti AST juga meningkat. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin besar tahap kerosakannya.

Mengapa aspartat aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktiviti AST darah terdapat dalam kes berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • barah hati dan metastasis hati
  • infarksi miokardium
  • penyakit keturunan dan autoimun sistem otot (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Masih terdapat sejumlah keadaan patologi di mana peningkatan aktiviti AST juga berlaku. Keadaan seperti itu termasuk - luka bakar, kecederaan, angin ahmar, keracunan dengan cendawan beracun..

Aktiviti AST yang rendah diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerosakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Walau bagaimanapun, klinik menggunakan penentuan aktiviti AST terutamanya untuk diagnosis kerosakan pada jantung dan hati. Dalam keadaan patologi lain, aktiviti enzim juga berubah, namun perubahannya tidak spesifik, oleh itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi.

Pekali de Ritis. Cara membezakan serangan jantung dari kerosakan hati

Untuk perbezaan diagnosis kerosakan pada hati atau jantung, pekali de Ritis digunakan. Pekali de Ritis adalah nisbah aktiviti AST / ALT, yang biasanya 1.3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1.3 adalah ciri infark miokard, dan penurunan di bawah 1.3 dikesan pada penyakit hati.

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Norma fosfatase darah alkali

  • dewasa
30-90U / L
  • remaja
sehingga 400U / L
  • mengandung
hingga 250U / L
Aktiviti alkali fosfatase dalam darah orang yang sihat (peningkatan fisiologi) meningkat dengan kekurangan vitamin C, kalsium dan kekurangan fosfor dalam diet, pil perancang, hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamida, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Fosfatase alkali dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktiviti fosfatase alkali dalam kes penyakit hati yang disyaki sangat spesifik dan diagnostik. Dengan penyakit kuning obstruktif, peningkatan aktiviti alkali fosfatase dalam darah berlaku 10 kali ganda berbanding norma. Definisi penunjuk ini digunakan untuk pengesahan makmal mengenai bentuk penyakit kuning ini. Pada tahap yang lebih rendah, peningkatan aktiviti alkali fosfatase berlaku dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan tirotoksikosis.

Kepentingan fosfatase alkali dalam penyakit tulang dan traumatologi
Fosfatase alkali adalah enzim penanda osteosintesis, iaitu aktiviti meningkat dengan penyakit tulang atau metastasis tumor di tulang, serta penyembuhan patah tulang.

Sebab peningkatan fosfatase alkali

Punca Fosfatase Alkali Rendah

Cara mendapatkan ujian fosfatase alkali?

Untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali, darah diambil dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Pematuhan dengan diet khas tidak diperlukan. Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa sebilangan ubat dapat mengurangkan atau meningkatkan aktiviti fosfatase alkali, oleh itu perlu berjumpa doktor sama ada perlu menghentikan penggunaan ubat-ubatan ini untuk jangka waktu yang singkat. Di makmal moden, aktiviti enzim dinilai berdasarkan kadar tindak balas enzimatik. Kaedah ini mempunyai kekhususan, kesederhanaan, kebolehpercayaan yang tinggi dan tidak memerlukan perbelanjaan masa yang besar untuk analisis.

Oleh itu, kami meneliti enzim utama, aktiviti yang ditentukan dalam analisis biokimia darah. Perlu diingat bahawa diagnosis tidak dapat hanya berdasarkan data indikator makmal, perlu untuk mempertimbangkan anamnesis, klinik dan data pemeriksaan lain. Oleh itu, data di atas harus digunakan untuk berunding, tetapi jika terdapat kelainan, berjumpa doktor.

Gejala dan Rawatan

Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh didapati di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain.

Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase.

Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam amalan perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain.

Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, pekali ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.

Tempat ALT Terkandung:

  1. Hati (kebanyakan)
  2. Buah pinggang;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot
  6. Hati.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Sebagai pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim dalam serum darah.

Biasa

Piawaian di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah seperti berikut:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • lelaki sehingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita berumur 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analitik.

Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berjumpa doktor yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu atau mengambil kira penyimpangan dalam hasil analisis yang berkaitan dengan terapi ubat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di dalam semua organ parenkim, yang menduduki terutamanya sitoplasma sel tisu..

Tidak sia-sia bahawa AlAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.

Memandangkan kepekaan Alt yang begitu tinggi, dapat diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan parenkim hepatik yang paling sedikit.

Jadi, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan.
  2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
  4. Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi.
  5. Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, peningkatan ketara dalam ALT, tahap tinggi dan bilirubin langsung, serta petunjuk aktiviti keradangan darah, diperhatikan.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah.
  8. Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung.
  9. Ujian mungkin menunjukkan peningkatan tahap ALT untuk alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol..

Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - hingga 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut dikatakan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Punca peningkatan ALT tidak berkaitan dengan penyakit

Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam zat besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktiviti fizikal;
  2. Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
  5. Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dalam darah meningkat?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..

Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:

Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.

Alanine aminotransferase meningkat: normal, penyebab

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.

Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Biasa

Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kawalan kelahiran hormon, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.

Bagaimana kajiannya

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
  • sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.

Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Maksudnya, memandangkan penyetempatan tisu enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.

Perhatian! Penting untuk diingat bahawa semasa menafsirkan analisis, bukan hanya tahap peningkatan enzim yang dipertimbangkan (ia secara langsung bergantung pada keparahan proses patologi), tetapi juga nisbah tahap alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase jauh melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang jelas di hati pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..

Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini).

Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi.

Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Sangat penting! Antara sebab utama peningkatan aminotransferase aspartat, patologi jantung menduduki tempat pertama..

Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, pada masa akan datang, nilai enzim mula menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap akat juga meningkat dengan serangan angina pectoris yang teruk, gangguan irama jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri pulmonari, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • genesis toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
  • genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
  • keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) pada serat retroperitoneal boleh menjadi sebab peningkatan aminotransferase aspartat.

Peningkatan enzim yang sederhana diperhatikan dengan peningkatan aktiviti fizikal. Dalam kecederaan yang teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AsAT dapat meningkat berkali-kali.

Penyebab jarang peningkatan transaminase adalah distrofi otot keturunan, hemolisis, vaskulitis dan penyakit tisu penghubung sistemik, disertai dengan perubahan yang meresap di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase meningkatkan maksudnya

AlAT adalah penanda spesifik dan sensitif penyakit sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALAT, kemusnahan sel yang lebih ketara, dan kombinasi dengan AsAT yang tinggi, menunjukkan nekrosis teruk);
  • penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan penyakit batu empedu, giardiasis dan penyumbatan dengan metastasis atau tumor);
  • degenerasi lemak.

Penting. Anda harus tahu bahawa dengan sirosis alkoholik, peningkatan alanine aminotransferase secara signifikan melebihi peningkatan tumor ganas pada peringkat awal.

Punca perubahan lain dalam analisis termasuk pankreatitis akut, luka bakar yang meluas, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), myodystrophy, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesalahan pemakanan berterusan (penyalahgunaan makanan goreng, berlemak, pedas), beban fizikal dan emosi yang teruk.

Peningkatan transaminase pada wanita

Perhatian! Aminotransferases boleh meningkat pada trimester pertama kehamilan, yang merupakan kebiasaan.

Peningkatan transaminase yang ketara pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan gestosis yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan peningkatan mendadak dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diperhatikan dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Sebab-sebab khusus untuk kenaikan AlAT dan AsAT

Dalam kategori yang berasingan, serangan parasit dapat dikaitkan. Dalam kes ini, peningkatan ketara dalam AlAT dan AsAT akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah umum.

Echinococcus boleh mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini akan bergantung pada lokasi parasit. Manifestasi echinococcosis yang tidak spesifik adalah reaksi alahan etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia yang teruk.

Pelanggaran amuba, sebagai peraturan, dinyatakan sebagai disentri amoebik, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga diperhatikan - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amuba di otak, perikardium, dll. Permulaan penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit perut, cirit-birit dengan campuran darah dan lendir, apabila terdapat lesi di hati, fosfatase alkali, peningkatan AlAT dan AsAT.

Dengan giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminase diperhatikan dengan penyumbatan saluran empedu.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya transaminase meningkat

Perhatian. Penting untuk memahami bahawa peningkatan AlAT dan AsAT bukanlah diagnosis bebas..

Ini adalah gambaran proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk menetapkan rawatan yang tepat, anda mesti menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan penyediaan rejimen rawatan harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Peningkatan ALT dalam darah - sebab utama

ALT - alanine aminotransferase. Ia adalah enzim khusus yang terlibat dalam pengeluaran dan pemecahan protein. Ia disintesis oleh sel-sel dari pelbagai organ: hati, limpa, ginjal, paru-paru, otot jantung. Biasanya, sejumlah kecil memasuki aliran darah. Ujian ALT darah adalah ujian diagnostik yang biasa..

Diagnosis berdasarkan analisis ALT

Pengesanan tahap alanin aminotransferase dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Aduan di mana ujian darah untuk ALT ditetapkan adalah:

  • Keletihan;
  • Selera makan berkurangan;
  • Kejadian kelemahan dalam badan;
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Perubahan warna air kencing;
  • Kekuningan kulit;
  • Kesakitan di hati;
  • Panggilan untuk Mual.

Kemungkinan penyakit dengan peningkatan ALT

Adalah wajib untuk mengesan tahap aminotransferase pada pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus, dan penyakit hati..

Penting! Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Tidak digalakkan minum alkohol dan makanan berlemak sehari sebelum analisis..

Ia juga tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang kuat. Keadaan psikoemosi seseorang dan tekanan fizikal dapat mempengaruhi hasil kajian..

Analisis kandungan alanine aminotransferase bukan hanya ujian diagnostik, tetapi juga kaedah untuk memantau perjalanan terapi. Sebagai contoh, dalam rawatan alkoholisme, menurut hasil kajian, doktor menilai kejayaan penggunaan ubat-ubatan yang memulihkan fungsi semula jadi hati.

Melebihi Ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

  1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Punca peningkatan ALT dalam ujian darah

Analisis kandungan ALT termasuk dalam kajian biokimia darah. Peningkatan ALT mungkin menunjukkan beberapa penyakit, oleh itu maklumat ini digunakan oleh doktor untuk mengesan penyakit, serta dalam diagnosis rawatan dan pemulihan.

Apa itu ALT?

Alanine aminotransferase (juga ALT, ALAT) adalah enzim protein yang bertanggungjawab untuk pengangkutan molekul tertentu dan percepatan proses biokimia yang melibatkan asid amino.

ALT kebanyakannya terdapat dalam sel tisu organ. Pada orang yang sihat, ALAT dalam darah tidak dapat ditingkatkan, kerana jika ALT dilepaskan ke dalam darah, penyakit serius mungkin terjadi di beberapa bahagian badan.

Sebilangan besar ALT terdapat di hati, dan juga terdapat di buah pinggang, otot jantung, sendi saraf, paru-paru. Kerosakan pada organ dan tisu ini boleh menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.

Nilai optimum dalam badan

Parameter ini diukur dalam unit per liter darah. ALT bergantung pada usia pada masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa bergantung pada jantina.

Kanak-kanak sehingga setahun: tidak lebih daripada 55 unit / l

Kanak-kanak berumur 1-3 tahun: tidak melebihi 34 unit / l

Kanak-kanak berumur 3-6 tahun: tidak melebihi 30 unit / l

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun: tidak melebihi 39 unit / l

Lelaki: tidak melebihi 45 unit / l

Norma dalam kes ini bukan hanya nilai yang ketat, tetapi kriteria penilaian anggaran. Di beberapa makmal, peranti mungkin mempunyai tahap kepekaan yang berbeza-beza, yang bermaksud bahawa hasil analisis harus dibincangkan dengan doktor yang menghadiri institusi perubatan ini.

Alanine aminotransferase meningkatkan maksudnya?

Mengikut tahap perbezaan antara hasil sebenar analisis dari nilai yang diterima sebagai norma, bezakan:

  • Peningkatan sedikit (200-500%);
  • Kenaikan sederhana (sehingga 1000%, iaitu 10 kali ganda);
  • Diucapkan (lebih daripada 10 kali norma).

Tahap kedua dan ketiga kemungkinan menunjukkan bahawa peningkatan ALT dalam darah adalah akibat dari penyakit ini, dan kes ketiga terjadi pada pesakit yang sudah mulai memusnahkan organ yang teruk.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang akan kita bincangkan di bawah, peningkatan ALT mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor penyimpangan berikut:

  • Kecederaan otot;
  • Luka bakar;
  • Suntikan intramuskular dibuat sehari sebelumnya;
  • Berat besar (indeks jisim badan melebihi 30);
  • Mengambil ubat (estrogen, antibiotik, kolestatik, heparin, kontraseptif oral, anti-epilepsi, warfarin, echinacea, valerian, dll.);
  • Mononukleosis;
  • Kehamilan (semester ketiga), dengan syarat bahawa ALT sedikit meningkat;
  • Peningkatan aktiviti fizikal;
  • Kemoterapi;
  • Penggunaan dadah;
  • Mabuk badan dengan plumbum;
  • Ketidaktepatan Makmal.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu menderma darah semasa perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Tahan seminggu sebelum pergi ke klinik dari alkohol, dan satu jam sebelum memberi darah - dari merokok. Cuba jangan bimbang atau berlebihan secara fizikal. Sekiranya ragu-ragu mengenai ketepatan ujian darah, bawa ke makmal lain..

Untuk menentukan sama ada ALT normal atau tinggi dalam darah, lebih kerap darah diambil dari vena, tetapi dalam beberapa kes dari kapilari.

Punca dan penyakit ketika ALT meningkat dalam darah

Oleh kerana enzim yang dikaji mungkin berlama-lama di pelbagai organ, ini mungkin menunjukkan masalah dengan kesihatannya. Pertimbangkan maksudnya "ALT meningkat" dalam setiap kes.

Jumlah terbesar ALT, seperti yang telah disebutkan, terletak di sini, tidak menghairankan bahawa analisis ini diakui tepat pada waktunya untuk mengetahui dan menyembuhkan penyakit hati.

Pengumpulan lemak dalam sel hati mempengaruhi fakta bahawa ALT meningkat sebanyak 2 kali. Tetapi jika keadaan penyakit memburuk menjadi steatohepatitis, ALT akan meningkat lebih banyak, tahap bilirubin juga akan meningkat..

Sekiranya ALT meningkat dalam ujian darah, dan gejala penyakit belum muncul, ia mungkin berasal dari hepatitis A. Biasanya gejalanya tertunda, dan kerana penghantaran darah tepat waktu untuk analisis, proses penyembuhan dapat dipercepat.

Dengan hepatitis B dan C, ALT meningkat bahkan 100 kali ganda, kerana kesan toksik virus yang menyebar di hati sangat baik pada selnya.

Hepatitis kronik menyebabkan peningkatan ALT dalam tempoh eksaserbasi, tetapi kenaikan biasanya berlaku tidak lebih dari 3-4 kali.

Gejala hepatitis lain termasuk sakit dan rasa tidak selesa di bahagian kanan, di bawah tulang rusuk, rasa pahit di mulut, menguning kulit, membran mukus, protein mata, gangguan najis.

ALT yang sangat tinggi dalam darah mungkin tidak dapat dilihat dengan sirosis. ALT akan meningkat, tetapi 1-5 kali daripada norma. Ini disebabkan oleh penggantian sel hati dengan tisu penghubung.

Biasanya, tumor ganas di hati muncul pada orang dengan hepatitis. Tahap peningkatan alanin aminotransferase membantu menentukan rawatan kanser selanjutnya dengan pembedahan. Sebagai contoh, jika ALT sangat tinggi, pembedahan mempunyai risiko komplikasi yang besar..

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaannya, doktor boleh menetapkan biopsi.

Penyakit jantung, atau lebih tepatnya, otot jantung, terutama ditunjukkan oleh analisis lain - AST, tetapi bersama dengannya, ALT juga digunakan untuk diagnosis.

Kematian sebahagian otot jantung, kerana sejumlah AST dan ALT memasuki aliran darah. Sekiranya analisis AST meningkat dan transaminase alanin meningkat 5 kali ganda, sebab-sebabnya harus dicari kemungkinan infark miokard.

Gejala lain: sakit tajam di bahagian jantung, memancar ke bahagian kiri atas badan, sakit boleh bertahan setengah jam atau lebih, pesakit mengalami sesak nafas, pening, panik takut mati, kelemahan.

Seperti penyakit otot jantung yang lain, miokarditis tidak dapat ditubuhkan hanya dengan alasan AlAT meningkat. Sebab-sebab ini boleh berbeza-beza. Selalunya, untuk menjelaskan diagnosis, ujian AST juga dipertimbangkan dan pekali de Ritis sama dengan ALT / AST dikira.

Antara simptomnya dapat membezakan sesak nafas, kelemahan, cepat letih pesakit.

Kegagalan jantung, penyakit jantung reumatik, pembedahan jantung baru-baru ini juga boleh menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Peningkatan ALT menunjukkan tahap pemburukan. Adalah dinasihatkan bagi pengidap pankreatitis agar darah mereka diuji secara berkala untuk ALT.

ALAT yang meningkat dalam ujian darah boleh menjadi loceng yang membimbangkan bagi sebarang penyakit serius dan bahkan merosakkan, atau boleh menjadi kesalahan biasa atau reaksi normal badan. Diagnosis dan rawatan awal mungkin bergantung pada pemeriksaan lanjut anda..

Tinggalkan komen anda dengan soalan dan cadangan di bawah.

Ujian darah ALT meningkat: apa maksudnya, di atas normal, sebab, bagaimana mengurangkan

Ujian ALT adalah sebahagian daripada ujian darah biokimia dan membantu doktor menentukan sama ada terdapat penyakit tertentu..

Selalunya anda dapat mendengar daripada pesakit, ujian darah ALT meningkat, apa maksudnya? Betul, apa yang dinyatakan oleh penunjuk ini dan dalam keadaan apa analisis boleh menunjukkan penyakit serius? Bagaimana Doktor Menentukan Status Kesihatan Pesakit oleh ALT.

Diagnostik ALT

Kandungan alanin aminotransferase yang tinggi disintesis dalam sel hati. Apa itu ALT? Ini adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino sel. Biasanya, sejumlah kecil ALaT dapat dikesan dalam darah, tetapi ketika hati mengalami kehancuran, tahap ALT dalam darah meningkat dengan ketara.

Oleh itu, ujian ALT adalah ujian hati. Ini menunjukkan adanya atau ketiadaan penyakit hati. Alanine aminotransferase juga disintesis oleh organ tubuh kita yang lain, tetapi kepekatannya yang paling tinggi adalah di hati, jantung dan pankreas.

Dalam diagnosis penyakit jantung, ALT tidak begitu penting. Dalam kes ini, petunjuk yang paling ketara adalah tahap enzim lain - AST dan hubungannya antara satu sama lain. Masalah Hati Isyarat Kelebihan ALT yang ketara.

Lebihan norma

Ujian darah untuk ALT meningkat apa maksudnya? Sebab-sebab untuk meningkatkan ALT adalah pelbagai. Walau bagaimanapun, mana-mana pesakit yang mempunyai tahap tinggi enzim ini dalam darah diberikan analisis semula dan pemeriksaan tambahan..

ALT meningkat dengan penyakit hati berikut:

  1. Hepatitis virus. Hari ini, doktor membezakan beberapa jenis hepatitis virus. Jangkitan dengan penyakit ini, bergantung pada virus, boleh berlaku melalui darah, atau melalui kontak. Hepatitis C dianggap paling berbahaya oleh para doktor. Dialah yang selama bertahun-tahun tidak dapat menampakkan dirinya dengan cara apa pun, secara beransur-ansur menghancurkan sel-sel hati. Mengapa analisis ALT penting dalam penyakit ini? Faktanya adalah bahawa gejala yang jelas sudah muncul pada tahap terakhir penyakit ini, ketika kemungkinan pesakit pulih sangat kecil.
  2. Hepatitis toksik. Penyakit ini berpunca daripada keracunan badan secara kerap oleh alkohol atau bahan kimia. Di kalangan penduduk, adalah kebiasaan untuk berfikir bahawa ini adalah penyakit penagih dadah dan alkoholik, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku. Sudah tentu, orang yang menderita alkohol dan ketagihan dadah merangkumi sebilangan besar pesakit dengan diagnosis ini, tetapi bahkan para teetotalers dapat menghidap penyakit ini. Berisiko adalah pekerja di industri kimia, penduduk kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan orang yang menyalahgunakan dadah.
  3. Sirosis hepatik. Keadaan ini berkembang akibat penyakit hati yang tidak dirawat. Intipati penyakit ini ialah sel-sel organ mati dan tidak dapat pulih. Kekurangan tisu hidup dikompensasi oleh percambahan sel penghubung, yang tidak dapat memenuhi fungsi hati. Apabila tisu penghubung mula berlaku di atas sel-sel hati, ramalan doktor tidak lagi selesa. Dengan pengurangan kandungan ALT pada pesakit dengan sirosis, doktor menyimpulkan bahawa degenerasi jaringan hati yang mematikan.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang mengerikan ini, ALT yang tinggi dapat menunjukkan penyakit seperti:

  • Pankreatitis.
  • Kolesistitis.
  • Infarksi miokardium.
  • Kegagalan jantung, dll..

Adakah semuanya teruk

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai tahap ALT darah yang tinggi? Pertama, seperti yang dikatakan oleh doktor, jangan panik. Bagi doktor, peranan penting dimainkan bukan hanya oleh fakta bahawa melebihi norma, tetapi juga sejauh mana angka-angka ini melebihi purata. Jadi, sebagai contoh, jika ALT dinaikkan oleh beberapa unit, ini dianggap sebagai penyimpangan biasa.

Sekiranya ALT meningkat 2-3 kali, anda boleh mengesyaki kesilapan dalam diet, kecederaan otot atau kerja fizikal. Sekiranya lebihan adalah 500%, ini mungkin menunjukkan perkembangan serangan jantung. Apabila bilangan ALT meningkat sebanyak 10 kali, distrofi otot dapat disyaki. Dalam penyakit hati, penunjuk ALT melebihi norma lebih dari 20 kali.

Peningkatan enzim tahap tertinggi diperhatikan dengan metastasis kanser dan hati.

Sebagai contoh, dalam penyakit jantung, jumlah AST meningkat dengan mendadak, dan pada penyakit hati, bilirubin, urea dan petunjuk lain menyimpang dari norma.

Sekiranya ALT anda melebihi beberapa perkara, anda mungkin mengesyaki bahawa pesakit tersebut tidak mematuhi peraturan untuk membuat persiapan untuk analisis. Dalam kes ini, anda perlu menganalisis tindakan anda dan menghilangkan pelanggaran sebelum lulus analisis seterusnya. Sebagai peraturan, pesakit mengabaikan larangan alkohol dan makanan berlemak seminggu sebelum ujian, yang meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah.

Juga, analisis ALT dapat meningkat semasa kehamilan dan kekurangan vitamin dalam tubuh dua, tiga kali. Sekiranya ibu mengandung meningkat ALT, dia akan diberi terapi vitamin dan kajian kedua dalam beberapa minggu. Sekiranya selepas ALT ini tinggi, patologi hati atau jantung mungkin disyaki..

Sebagai tambahan, alt boleh meningkat 3-5 kali dengan kecederaan pada otot dan organ dalaman, luka bakar yang meluas, setelah pembedahan atau mengambil ubat tertentu. Peranan penting dalam diagnosis penyakit masih bukan peningkatan ALT tempatan dalam ujian darah, tetapi nisbah enzim ini terhadap AST. Mereka dipasangkan untuk menunjukkan masalah tertentu pada badan..

Adakah mungkin untuk menurunkan tahap enzim dengan kaedah rakyat

Selalunya pesakit bertanya bagaimana menurunkan kadar tanpa ubat? Peningkatan ALT dalam darah bukanlah penyakit bebas.

Ini hanya petunjuk bahawa, kerana pelbagai sebab, pemusnahan sel hati berlaku. Apabila transaminase alanin dibebaskan dari sel yang musnah, ujian darah biokimia ditunjukkan..

Penurunan tahap ALT dapat terjadi hanya setelah menghilangkan penyebab kenaikannya.

Alt dalam darah - yang menunjukkan alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim dari subkumpulan aminotransferase yang dihasilkan secara intraselular. Kandungan enzim ini dalam darah adalah terbatas, jadi jika ALT meningkat, penyakit serius dapat disyaki. Sebagai peraturan, kita berbicara mengenai patologi di mana organ-organ hancur, akibatnya enzim dilepaskan ke dalam darah.

Alanine aminotransferase terdapat di otot, hati, jantung, buah pinggang dan beberapa organ lain. Fungsi utamanya adalah metabolisme asid amino. Enzim menunjukkan aktiviti tertinggi dalam darah seks yang lebih kuat. Pada wanita, dia tidak begitu aktif terlibat dalam proses tersebut..

Apa analisis untuk kandungan ALT?

Tahap transferase tertinggi diperhatikan pada sel hati. Analisis digunakan untuk mengenal pasti patologi organ ini yang tidak simptomatik..

Jumlah enzim ini ditentukan oleh ujian darah biokimia. Ini membolehkan anda mendiagnosis walaupun peringkat awal penyakit..

Kadang-kadang ini memerlukan perbandingan alanine aminotransferase dengan kandungan komponen darah lain, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit.

Sebagai tambahan, enzim lain, aspartat aminotransferase (AST), sering digunakan. Sintesisnya juga berlaku di dalam sel, dan peningkatan jumlah darah menunjukkan beberapa patologi. Untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling tepat, anda perlu mengetahui kandungan ALT dan AST.

Sekiranya enzim pertama melebihi jumlah yang kedua, ini menunjukkan patologi hati. Peningkatan indikator menunjukkan tahap penyakit hati yang lebih maju, misalnya, sirosis.

Apabila kandungan aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada jumlah alanine aminotransferase, gangguan dalam fungsi otot jantung dapat disyaki.

Oleh itu, nisbah ALT dan AST adalah petunjuk penting dalam diagnosis jenis patologi tertentu. Analisis enzim ini tidak hanya memungkinkan untuk mengesahkan penyakit ini, tetapi juga menentukan arah perkembangannya dan tahap kerosakan organ.

Dalam kes ini, analisis ditetapkan?

Ujian darah biokimia menentukan tahap enzim ini. Dalam kebanyakan kes, satu jenis kajian digunakan jika tidak perlu menggunakan langkah tambahan. Analisis alanine aminotransferase menjadi kajian sedemikian, kerana enzim mempunyai lokalisasi tisu selektif.

Indikator analisis memberi amaran pelanggaran di hati bahkan sebelum munculnya gejala utama - penyakit kuning, oleh itu, kajian yang menentukan kandungan enzim ini ditetapkan, sebagai peraturan, untuk diagnosis hati: ini diperlukan setelah penggunaan ubat yang berpanjangan, interaksi dengan bahan toksik, dan diagnosis hepatitis. Di samping itu, ujian darah untuk ALT dan AST ditetapkan untuk gejala seperti keletihan, mual, keletihan kronik, sakit perut dan kelemahan umum.

Untuk mengenal pasti maklumat tambahan mengenai masalah hati, perlu menentukan pekali de Ritis. Nama ini bermaksud nisbah enzim. Jadi, norma nisbah aspartat aminotransferase ke alanine aminotransferase tidak boleh kurang dari 0.91 dan tidak melebihi 1.75.

Sekiranya penunjuk melebihi melebihi 2, terdapat patologi otot jantung, yang disertai dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokardium dapat diperhatikan. Sekiranya nilai pekali kurang dari 1, penyakit hati didiagnosis.

Semakin rendah penunjuk ini, semakin besar kemungkinan hasilnya negatif.

Analisis yang dimaksudkan dapat digunakan baik sebagai metode diagnostik maupun secara langsung selama menjalani perawatan untuk memantau perjalanan penyakit dan dinamika pemulihan.

Di samping itu, analisis ditunjukkan dengan adanya faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan hati. Antaranya: alkoholisme dan penggunaan ubat-ubatan yang merosakkan badan.

Analisis untuk alanine aminotransferase juga dilakukan dalam kes berikut:

  • hubungan dengan seseorang dengan hepatitis;
  • hepatitis B baru-baru ini;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • kecenderungan untuk gangguan fungsi hati.

Segera sebelum analisis (dalam 30 minit) tidak digalakkan merokok, untuk memberi tekanan fizikal atau emosi yang meningkat pada tubuh. Hasil kajian dapat dijumpai pada hari berikutnya setelah melahirkan.

Norma alanine aminotransferase bergantung pada jantina

Norma enzim dalam darah lelaki dan wanita adalah berbeza. Petunjuk ditunjukkan dalam unit per liter. Jadi, dalam hubungan seks yang lebih kuat, norma kandungan alanine aminotransferase tidak boleh melebihi 45 unit / liter. Bagi wanita, norma ini adalah 34 u / l. Norma AST tidak lebih daripada 41 unit / l pada lelaki dan 31 unit / l pada wanita.

Bergantung pada usia, kadar alanine aminotransferase pada kanak-kanak juga mungkin berbeza.

Pada bayi dari lahir hingga 5 hari, kadar normalnya tidak lebih dari 49 unit / liter, sehingga 6 bulan - norma meningkat menjadi 56 unit / liter, dari 6 bulan hingga setahun - 54 unit / liter, dari 1 hingga 3 tahun - 33 unit / liter dari 3 hingga 6 tahun - 29 u / l, dari 12 tahun - 39 u / l. Bagi kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari petunjuk ini dibenarkan, yang dapat dijelaskan dengan lonjakan pertumbuhan dan perkembangan.

Sekiranya norma yang ditetapkan berbeza dari hasil kajian, ini mungkin akibat keradangan dalam tubuh, mengambil ubat-ubatan tertentu (misalnya, aspirin, parasetamol, pil kawalan kelahiran pada wanita), latihan fizikal yang kuat sebelum pengambilan darah.

Di mana penyakit alanine aminotransferase meningkat?

Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan enzim ini, ini menunjukkan adanya keradangan, yang dapat terjadi dengan beberapa patologi.

  • Hepatitis. Penyakit ini dapat dinyatakan dalam pelbagai bentuk. Bentuk kronik dan berjangkit meningkatkan tahap enzim sedikit. Dengan hepatitis alkoholik, terdapat peningkatan ketara dalam alanine aminotransferase.
  • Penyakit onkologi hati. Kejadian tumor barah sering dijumpai pada orang dengan hepatitis. Sekiranya tahap enzim jauh lebih tinggi daripada biasa, campur tangan pembedahan mungkin dilarang, kerana komplikasi mungkin terjadi.
  • Pankreatitis Diagnosis yang ditentukan memerlukan pesakit untuk memeriksa tahap alanine aminotransferase secara berkala untuk mengelakkan berlakunya serangan patologi dan memantau perjalanannya.
  • Miokarditis. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, kelemahan, keletihan, peningkatan tahap enzim yang dimaksudkan.
  • Sirosis. Penyakit ini amat berbahaya kerana kekurangan gejala perkembangannya. Patologi dapat dikesan pada peringkat lebih awal menggunakan kajian ALT..
  • Infarksi miokardium. Ia berlaku dengan pelanggaran peredaran darah, akibatnya adalah kematian tisu. Sekiranya patologi berjalan tanpa komplikasi, tahap enzim akan meningkat sedikit, bagaimanapun, ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab serangan..

Penyebab lain peningkatan alanin aminotransferase termasuk yang berikut:

  • mengambil barbiturat dan antibiotik;
  • penyalahgunaan makanan ringan segera sebelum pengambilan sampel darah;
  • kecederaan mengakibatkan kerosakan pada tisu otot;
  • minum alkohol kurang dari 7 hari sebelum analisis;
  • ketidakpatuhan terhadap keperluan kebersihan kajian;
  • tekanan fizikal dan emosi yang kuat;
  • steatosis;
  • kemoterapi;
  • penggunaan dadah;
  • mabuk badan dengan garam logam berat.

Cara mengurangkan bilangan enzim?

Untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase, anda perlu menentukan penyebab penyimpangan dari norma. Pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada keadaan hati dan jantung. Setelah mengenal pasti dan menghapuskan penyebabnya, perlu dilakukan analisis semula. Petunjuk penyelidikan yang boleh diterima menunjukkan penghapusan penyebabnya dan pemulihan yang berjaya.

Alanine aminotransferase adalah enzim penting, jumlahnya dalam darah membantu menentukan keadaan organ-organ penting utama dan menghilangkan pelanggaran tepat pada masanya.

Kandungan enzim dalam tubuh membolehkan anda mengesahkan atau membantah adanya penyakit jantung, hati, pankreas dan organ lain, kerosakan yang tidak dapat dikesan dengan segera, dan tanpa diagnosis yang tepat menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Alt dalam ujian darah: apa itu? mengapa alanine aminotransferase dinaikkan?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa ia diperlukan dalam tisu, apa norma ALT dalam ujian darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT dalam darah terjadi?

Di dalam tubuh manusia, setiap detik, pelbagai interkonversi berjuta-juta molekul berlaku, dan gabungan pembentukan bahan biokimia baru dan pemecahan sebatian yang tidak diperlukan disebut metabolisme. Metabolisme adalah sekumpulan reaksi kimia yang menentukan keadaan homeostasis, atau keteguhan persekitaran dalaman badan.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk kaedah moden penyelidikan makmal klinikal, membolehkan anda menilai proses metabolik yang paling pelbagai yang penting untuk diagnosis, dan menentukan kepekatan zat yang mengambil bahagian di dalamnya. Salah satu sebatian ini adalah enzim ALT, atau alanine aminotransferase, ALT.

Apa itu ALT dan enzim yang berkaitan?

ALT adalah kata feminin, kerana singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk gen ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat pemindahan satu kumpulan aktif kimia di dalam molekul ke substrat lain (mereka memisahkannya dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam kes ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dengan kata lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat pemindahan kumpulan NH2 atau kumpulan amino.

Enzim ini memecahnya dari asid amino alanin, dan melekatkannya ke molekul lain, iaitu asam ketoglutarik. Akibatnya, asid glutamat dan piruvik terbentuk dari sebatian permulaan..

Tindak balas ini disebut transaminasi, dan Vitamin B6 diperlukan untuk menyelesaikannya..

Contoh enzim lain yang hampir berfungsi dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Objektif enzim ini adalah penukaran oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga merujuk kepada transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi berlaku dalam kepekatan yang sedikit berbeza pada organ dan tisu, dan melakukan beberapa tugas lain..

Sekiranya ALT memainkan peranan penting dalam memberi tenaga kepada tubuh dengan mengambil bahagian dalam kitaran Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pembebasan ammonia dan terlibat dalam pengeluaran urea, yang merupakan produk akhir pemecahan sebatian protein. Kitaran ini dipanggil ornithine, dan berjalan di hati..

Apabila pakar menetapkan ujian darah biokimia untuk kerosakan hati, kepekatan AlAt dalam darah ditentukan. Ujian darah untuk ALT dan AST biasanya diambil dengan segera dan nilai enzim ini dibandingkan..

Selalunya, enzim ini wujud di dalam sel-sel organ parenchymal khusus. ALT berfungsi paling aktif dalam tisu hati, di buah pinggang.

Ia agak kurang tertumpu pada miokardium, otot skeletal striated, pada tisu pankreas, limpa, di paru-paru dan sel darah merah - sel darah merah.

Oleh kerana pada lelaki tisu otot berkembang dengan lebih baik, mereka juga mempunyai kepekatan ALT normal yang lebih tinggi, yang sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Kepentingan klinikal yang sangat penting adalah hakikat bahawa dalam keadaan normal kedua-dua enzim ini berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya apabila struktur sel yang berkenaan musnah..

Sekiranya makmal berpeluang melakukan analisis ALT dan AST secara langsung di dalam sel, maka kepekatannya akan jauh lebih tinggi. Tetapi, secara fizikalnya mustahil untuk melakukan ini, dan tidak diperlukan, kerana lebih penting bagi doktor untuk menilai secara tidak langsung tahap kerosakan organ parenkim dengan analisis ALA dalam darah.

Hampir semua ALT pada manusia dijumpai dalam hepatosit - sel hati, dan di organ yang tinggal jauh lebih sedikit.

Oleh itu, peningkatan bilangan molekul enzim dalam analisis ALT, pertama sekali, menunjukkan bahawa anda adalah enzim hati yang telah meninggalkan sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah periferal. Tetapi kita harus ingat bahawa bagaimanapun, enzim ini tidak mempunyai kekhususan organ, dan adalah mungkin untuk menilai kerosakan pada mana-mana organ hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Petunjuk untuk analisis

Doktor menetapkan kajian mengenai ALT dalam darah, dan "kembar" - ACTnya, semasa pemeriksaan untuk patologi hati. Seperti yang anda ketahui, kebanyakan gangguan hati adalah hepatitis virus. Nilai-nilainya diperlukan untuk memantau rawatan pada pasien dengan lesi hati, untuk pemeriksaan pemeriksaan darah yang didermakan.

Kajian mengenai enzim adalah kaedah diagnostik yang tidak mahal, dan "rangkaian" ini, yang disebarkan secara meluas pada sebilangan besar individu, membolehkan anda memeriksa dengan teliti calon yang mungkin mempunyai hepatitis virus..

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel "ALT dan AST untuk Hepatitis C: tingkah laku enzim semasa jangkitan hepatitis".

Juga, analisis ini ditetapkan untuk pelbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam pelantikan ubat yang berbeza.

Telah diketahui bahawa banyak ubat untuk merawat kegagalan jantung, menurunkan kolesterol, untuk merawat epilepsi dan banyak penyakit lain dapat memperburuk fungsi hati, terutama pada pesakit tua..

Dan untuk pemantauan, kajian transaminase bulanan diperlukan. Dan selalunya, untuk menurunkan ALT dan AST, penarikan ubat atau penyesuaian dos diperlukan.

Persediaan dan standard ALT dalam ujian darah

Bahan dikumpulkan mengikut peraturan yang diterima umum. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, sementara waktu berpuasa malam harus dari 8 hingga 14 jam.

Anda boleh minum air tanpa sekatan, dan jika mustahil untuk menderma darah pada waktu pagi, pendermaan darah harian untuk transaminase dibenarkan, yang didahului dengan tempoh puasa 4 jam. Sebelum kajian, perlu menjalani gaya hidup normal sehari sebelumnya..

Pastikan untuk mengecualikan alkohol, aktiviti fizikal dengan keletihan otot yang teruk, latihan sukan.

Pada orang dewasa yang sihat berusia lebih dari 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / L) pada lelaki, dan 31 U / L pada wanita. Pada masa kanak-kanak, dan pada remaja, lelaki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, petunjuk ini sesuai dengan 27 dan 24 unit / l.

Bagi kanak-kanak, terdapat perkiraan terbalik antara usia dan kepekatan plasma enzim.

Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan, kepekatan enzim mestilah kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit.

Ini disebabkan oleh pengoptimuman proses biokimia di hati, yang memerlukan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolik.

Mengapa dinaikkan ALT dan AST?

Salah satu contoh yang paling umum dari penampilan enzim yang berlebihan adalah pelbagai luka berjangkit dan toksik pada tisu hati - hepatitis toksik dan virus. Dengan adanya patologi ini semakin tinggi tahap enzim, semakin sukar perjalanan hepatitis, dan semakin serius prognosis.

Selalunya kedua-dua enzim meningkat bersama, dan pesakit, melihat hasilnya, bertanya: jika ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Ini bermaksud bahawa AST juga terdapat di hati, tetapi jumlahnya lebih rendah, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya.

Oleh itu, anda perlu memberi tumpuan kepada hasil data alanine aminotransferase. Bagaimanapun, bahkan sebelum bermulanya kegelisahan, atau penyakit kuning ciri, apabila tidak ada aduan dengan hepatitis, 50% pesakit telah mengalami peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aminotransferase aspartat..

Dalam proses yang sangat akut, dengan hepatitis virus dengan tahap tindak balas imun yang tinggi dan kerosakan pada sel hati, ketika sitolisis mereka berkembang, hasil ujian melebihi norma Alat sebanyak 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi.

Nilai diagnostik hiperfermentemia juga hebat pada pesakit dengan hepatitis virus tanpa penyakit kuning. Ini paling kerap berlaku dengan imuniti yang rendah, misalnya, pada orang dengan ketagihan dadah, dan dengan jangkitan campuran - HIV ditambah hepatitis B dan C.

Pada hepatitis toksik, peningkatan transaminase yang ketara juga berlaku..

Sekiranya terdapat rawatan yang mencukupi, dan dengan adanya pengampunan atau pemulihan klinikal, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan kepekatan enzim ini secara beransur-ansur bermula.

Selepas beberapa minggu, kepekatan ALT dan AST secara beransur-ansur kembali normal. Dalam alkoholisme kronik, proses ini tidak begitu ketara.

Artikel mengenai subjek "ALT dan AST dalam darah" juga akan berguna bagi anda..

Sekiranya sebahagian besar tisu hati telah hancur, dan sebagai ganti hepatosit hanya tisu penghubung, atau bahan berserat, yang tersisa, maka kita sedang membincangkan mengenai sirosis.

Ketika sirosis baru bermula, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang perlu mati, maka pada pesakit ALT yang meningkat berterusan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu hingga tiga, tetapi tidak begitu jelas seperti pada patologi virus akut (tahap, rata-rata, meningkat 5 kali ganda). Tetapi kemudian, apabila jumlah sel berkurang sehingga bahkan dengan kematian enzim dalam darah akan sedikit, peningkatan enzim hepatik berhenti. Ini adalah pelaporan simptom buruk berhampiran kegagalan hati yang progresif, pengumpulan amonia di persekitaran badan, dan gejala berkaitan ensefalopati hepatik..

Kadang-kadang peningkatan aktiviti transaminase lebih daripada lima kali berlaku tanpa sedikit pun terdapat hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala umum karsinoma hepatoselular - tumor malignan hepatik, atau lesi metastatik - organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahawa ALT masih dalam tisu otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, pecahan enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot, terdapat lebih banyak AST daripada ALT, jadi analisis ALT meningkat bersamaan dengan AST, dan anda perlu memberi tumpuan kepada aminotransferase aspartat, misalnya, dalam sindrom koronari akut.

Untuk peningkatan AST, baca artikel "Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa artinya ini?".

Pekali de Ritis, atau hasil pembahagi indeks aspartat dengan alanine, juga mendapat kemasyhuran yang mencukupi. Di antara kesihatan sepenuhnya, penunjuk ini hampir dengan satu. Sekiranya AlAt meningkat kerana kerosakan hati, maka pekali ini menurun kurang dari 0,5. Dengan sebab extrahepatic, misalnya, dengan serangan jantung, ia melebihi satu (kerana dominasi AST).

Sebagai tambahan kepada sebab yang paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, terdapat penyakit apabila ALT meningkat sebanyak 2 kali, atau sesuatu seperti ini, iaitu tidak banyak:

  • trauma tumpul ke perut dengan kerosakan pada organ parenkim;
  • kegatalan atau penyakit kuning pada penyakit saluran empedu;
  • sakit otot - myositis, dan miokarditis;
  • Distrofi miokard;
  • pelbagai luka bakar, darjah lebih besar daripada II di kawasan yang mencukupi (kesan resorptif);
  • hepatosis lemak, paling kerap, etiologi alkohol;
  • preeklamsia dan gestosis pada wanita hamil;
  • kegagalan jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
  • asma bronkial yang teruk dengan manifestasi kegagalan pernafasan;
  • pemburukan pankreatitis kronik;
  • keadaan hemolisis teruk dalam penyakit darah, kerana ALT juga terdapat pada sel darah merah. Kuantinya ada sedikit, tetapi eritrosit itu sendiri di dalam badan sangat banyak.

Juga, kepekatan ALT dalam darah meningkat dengan pelantikan pelbagai ubat dengan aktiviti hepatotoksik - kemoterapi untuk neoplasma malignan, dan analisis ALT melampaui nilai rujukan untuk beberapa suntikan intramuskular, misalnya, ortofena, diclofenac.

Artikel ulasan ringkas ini menunjukkan bahawa ini adalah ujian darah untuk ALT. Cadangan langsung mengenai cara mengurangkan ALT, AST dalam darah belum diberikan. Terlalu banyak keadaan yang menyebabkan peningkatan nilai enzim untuk memberikan cadangan universal. Untuk menurunkan ALT dan AST, pertama anda perlu mengetahui penyebab hiperenzimemia dengan pasti, dan dengan sengaja mencapai normalisasi nilai.

Dalam hepatologi, perlu menghapuskan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan tisu berserabut.

Dengan bentuk hiperfermentemia otot, diperlukan kajian darah lengkap, jika perlu, bahkan genetik perubatan, untuk kemungkinan penyakit keturunan, dan minum ubat yang sesuai seperti yang diresepkan oleh pakar dari pusat penyakit neuromuskular.

Akhirnya, semasa mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan hepatotoksik, perlu memantau bulanan aktiviti transaminase, dan terutama pada pesakit tua dengan adanya patologi bersamaan.

Kes apabila nilai ALT lebih rendah dari normal dijelaskan dalam artikel "ALT darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal".

Anda juga mungkin mendapat artikel berguna mengenai topik ini:

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes