Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, kurang daripada di jantung dan otot. Kebiasaannya, aktiviti ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, GGPT.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti darah rendah, norma ALT rendah. Apabila sel-sel tisu hati terjejas, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala ciri seperti penyakit kuning. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah sebahagian daripada ujian fungsi hati yang disebut..

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrien, penghasilan hempedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti ALT..

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak semasa hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini boleh meningkat dengan penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati dengan hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT ditetapkan bersamaan dengan ujian aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningkan protein kulit dan mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan saluran empedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, penggunaan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT), Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT), aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Ujian hepatik adalah sekumpulan petunjuk ujian darah biokimia, dengan mana anda dapat menilai beberapa fungsi hati. Untuk menilai tahap kerosakan sel hati (hepatosit), perlu dilakukan analisis untuk menentukan tahap enzim hati (protein) tertentu dalam darah. Kerosakan pada dinding hepatosit memerlukan peningkatan pelepasan enzim hati ke dalam darah.

Aminotransferases - sekumpulan enzim yang terdapat di dalam sel-sel semua organ dalaman, tetapi paling aktif dalam hepatosit. Ini termasuk alanine aminotransferase (ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT).

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Hati, jantung, otot, ginjal, dan otak adalah organ dengan AST paling banyak. Enzim ini memasuki aliran darah apabila mana-mana organ ini rosak. Sebagai contoh, tahap AST darah meningkat dengan serangan jantung dan kecederaan otot. Aspartate aminotransferase tidak dianggap sebagai petunjuk spesifik kerosakan hati. Enzim adalah penanda kemusnahan otot jantung, dan tahapnya dinilai dengan infark miokard.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Petunjuk khusus mengenai pemusnahan hepatosit dianggap alanine aminotransferase. Ini mendominasi lebih banyak di sitoplasma sel hati daripada di buah pinggang, miokardium, pankreas, atau otot rangka..

Perlu difahami bahawa tahap ALT dan AST tidak selalu menunjukkan gangguan fungsi hati, walaupun mereka adalah sebahagian daripada kumpulan ujian yang disebut "ujian hati." Walaupun ALT dan AST sangat tinggi, hati mungkin berfungsi dengan baik. Untuk pemahaman yang tepat mengenai sebab-sebab peningkatan ALT dan AST, berjumpa doktor..

Piawaian ALT dan AST

Walaupun fakta bahawa di makmal yang berbeza, nilai rujukan untuk AST dan ALT mungkin berbeza, biasanya had atas norma tidak melebihi 40 unit per liter serum (bahagian cecair darah) untuk AST dan 50 unit per liter serum untuk ALT.

Wanita cenderung mempunyai tahap transaminase (ALT, AST) yang lebih rendah daripada lelaki. Pada orang tua, tahap AST dan ALT biasanya sedikit lebih tinggi daripada julat orang dewasa biasa..

Pada kanak-kanak, tahap ALT dan AST dalam darah sedikit lebih tinggi daripada norma orang dewasa - ini bukan patologi.

Julat AST dan ALT mungkin sedikit berbeza bergantung pada teknologi dan protokol yang digunakan oleh pelbagai makmal di seluruh dunia. Biasanya, makmal menunjukkan julat nilai rujukan untuk petunjuk pada borang ujian..

ALT / AST berada di atas normal

Perlu difahami bahawa peningkatan transaminase (AST dan ALT) bukan penyakit bebas - ini hanya akibat penyakit ini. Untuk mengurangkan tahap AST dan ALT dalam darah, perlu menghilangkan penyebab peningkatan enzim.

Salah satu penyebab paling umum peningkatan sedikit ALT dan AST pada orang tanpa gejala adalah pengambilan alkohol kronik. Banyak ubat preskripsi juga menyebabkan peningkatan ALT. [1]

Tahap ALT dan AST yang sangat tinggi (lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada biasa) biasanya dikaitkan dengan hepatitis akut. ALT dan AST juga dapat meningkat secara besar-besaran (kadang-kadang lebih dari 100 kali dibandingkan dengan yang normal) akibat daripada pendedahan kepada ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada hati, atau dalam keadaan yang menyebabkan penurunan aliran darah di hati. [2]

ALT dan AST

Ujian darah ALT dan AST - transkrip untuk beberapa penyakit

Sedikit peningkatan dalam transferase menunjukkan kerosakan hati berlemak tanpa alkohol, termasuk "hati berlemak", steatohepatosis bukan alkohol, hepatitis virus kronik.

Peningkatan sederhana mungkin berlaku dengan keradangan hati atau alkoholik hati dan pelbagai penyakit hati kronik dengan atau tanpa kerosakan sirosis..

Tahap peningkatan adalah tipikal hepatitis akut yang teruk, nekrosis toksik atau ubat, kejutan atau iskemia hepatik..

Tahap yang terlalu tinggi (lebih dari 2000-3000 U / L) wujud dengan overdosis asetaminofen dan ketika menggunakan ubat tersebut pada pesakit yang bergantung kepada alkohol, dengan kejutan atau / dan iskemia hepatik.

Perlu diperhatikan, kerana ALT berada dalam sel darah merah, adalah perlu untuk mencegah kerosakan mereka semasa menyediakan serum untuk analisis. ALT boleh berkurang apabila serum disimpan selama beberapa hari..

Petunjuk

Biasanya, lelaki yang telah melepasi tonggak 40 tahun dihantar untuk menguji ALT dan AST. Pelbagai penyakit, keadaan kerja, kecurigaan patologi menjadi petunjuk untuk mengambil sampel.

Mana-mana orang yang mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut boleh menghantar Alt dan Ast untuk analisis:

  • warna gelap air kencing;
  • kembung perut, sakit perut;
  • kurang selera makan;
  • kelemahan berterusan;
  • keletihan cepat;
  • loya muntah;
  • menguning kulit;
  • tupai mata kuning.

Patologi hati

Analisis untuk ALT dan AST ditetapkan untuk disyaki penyakit hati. Asas bagi pelantikan kajian ini adalah ciri simptomologi patologi hepatik..

Tanda-tanda yang menunjukkan keadaan hati yang menyakitkan, dan anda harus berjumpa pakar secepat mungkin:

  • kegelisahan;
  • tidur yang tidak baik;
  • berat di sebelah kanan;
  • alahan
  • kulit kekuningan;
  • kegagalan haid;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • kerap mendesak untuk muntah;
  • gatal di kaki, tapak tangan, di bahagian belakang.

Lelaki yang berisiko harus mengambil Alt dan Ast setiap tahun:

  • peminum alkohol;
  • bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit di mana kandungan transferase yang tinggi diperhatikan.

Ujian enzim juga ditetapkan kepada penderma sebelum setiap pendermaan darah..

Analisis mengenai AST sangat penting untuk pengesanan penyakit hati pada peringkat awal. Dalam organ dalaman ini, penyakit ini berlanjutan tanpa rasa sakit dalam jangka masa yang lama. Oleh kerana itu, seseorang tidak berjumpa doktor, dan penyakit yang tidak dapat dikesan berlanjutan. Sekiranya patologi hati ditentukan tepat pada waktunya, ia dapat disembuhkan sepenuhnya..

Pengesahan diagnosis

Analisis formentase diresepkan untuk penyakit tertentu untuk memahami sejauh mana perkembangannya. Penyakit dan keadaan seperti itu termasuk:

  • hepatitis virus;
  • sirosis, barah hati;
  • pankreatitis, penyakit lain dari pankreas;
  • penyakit jantung;
  • miopati, myositis;
  • penyakit tiroid;
  • anemia;
  • infark paru;
  • kecederaan
  • luka bakar;
  • kolestasis intrahepatik;
  • keadaan kejutan;
  • leukemia;
  • penyakit onkologi;
  • hipoksia.

Dengan mempertimbangkan hasil analisis, doktor mengambil kira faktor yang boleh mempengaruhi mereka:

  • umur;
  • kegemukan;
  • penyakit kronik;
  • ubat-ubatan tertentu.

Menetapkan diagnosis

Analisis ALT dan AST membantu mengenal pasti penyakit yang tidak diketahui ramai. Mereka mengesahkan atau menafikan kecurigaan pelbagai penyakit..

Sekiranya norma ALT dan AST pada lelaki terlampaui, terdapat kemungkinan besar adanya penyakit seperti itu:

  1. Pankreatitis Kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh peningkatan tahap Alt. Sekiranya didiagnosis, analisis lebih lanjut dilakukan secara berkala, sepanjang hayat. Menurut keterangan itu, doktor menilai pemburukan penyakit ini.
  2. Hepatitis. Penyakit ini sedikit meningkat Alt. Hepatitis A, berkat analisis, dapat dikesan pada tahap awal, sebelum timbulnya gejala. Dalam bentuk akut, Ast juga naik sedikit. Tetapi penyimpangan kecil dari norma membolehkan kita mengesyaki masalah..
  3. Infarksi miokardium. Keadaan ini dikaitkan dengan aliran darah yang terganggu, yang menyebabkan nekrosis otot jantung. Melebihi norma Alt biasanya diabaikan. Ast dengan serangan jantung melonjak dalam masa 6-8 jam, dan normalisasi berlaku selepas kira-kira seminggu.
  4. Sirosis hati. Penyakit ini sukar didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya seseorang yang menghidap sirosis cepat letih. Tetapi gejala ini jarang dikaitkan dengan patologi serius. Berkat analisis enzim, kemungkinan untuk mengesan sirosis pada awal perkembangan.

Sebab-sebab enzim ALT yang tidak normal

Kepekatan ALT yang tinggi terdapat pada hepatosit - sel hati. Di organ lain, enzim kira-kira sama dengan AST. Pengecualian adalah miokardium, dalam kardiomiosit, enzim AST berlaku..

Diagnosis makmal ALT digunakan dalam kes berikut:

  • pengesanan awal patologi sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu, saluran empedu);
  • penentuan tahap penyakit dan tahap keparahan penyakit;
  • penilaian prognosis untuk pemulihan atau perkembangan komplikasi;
  • memantau keberkesanan terapi.

ALT dalam jumlah besar dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan hepatosit atau sel-sel badan lain secara besar-besaran. Pada peringkat akut penyakit hati, kepekatan transisaminase dalam darah periferal dapat melebihi tahap normal sebanyak 10-40 kali. Bentuk patologi kronik disertai dengan sedikit peningkatan enzim sebanyak 2-5 kali.

Penyakit di mana kepekatan ALT dalam darah meningkat:

  • penyakit genetik hati;
  • hepatitis virus (kerosakan hati dengan virus hepatitis A, B, C, E, D);
  • hepatitis toksik (kerosakan hati dengan racun dan ubat hepatotropik);
  • hepatitis autoimun (penolakan sel hati yang melanggar sistem imun);
  • hepatitis alkoholik (pemusnahan hati dengan pengambilan minuman beralkohol secara berkala, penggunaan pengganti alkohol);
  • kolestasis intrahepatik (genangan hempedu di saluran hepatik);
  • sirosis hati pada peringkat awal;
  • tumor primer dan metastatik hati;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kecederaan dengan pemusnahan sejumlah besar otot (sindrom penghancuran berpanjangan);
  • penyakit bakar;
  • keradangan otot (myositis);
  • patologi endokrin (obesiti, hipotiroidisme, diabetes mellitus);
  • penyakit miokard (miokarditis, infark miokard);
  • keadaan kejutan.

ALT boleh meningkat sedikit dengan senaman fizikal yang kuat, setelah keadaan tertekan, atau sekiranya berlaku kerja berlebihan yang kronik. Tahap aminotrasferase tinggi dikesan dengan penggunaan makanan segera.

Pada wanita, ALT mungkin melebihi norma pada akhir kehamilan dengan gestosis (dengan kata lain, toksikosis lewat). Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, mual, ketajaman penglihatan yang semakin teruk, penampilan protein dalam air kencing. Gestosis berlaku apabila buah pinggang tidak berfungsi kerana beban yang besar pada sistem kencing semasa kehamilan.

Sebilangan ubat-ubatan, ketika diminum, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah. Sebelum melakukan analisis biokimia, perlu dibincangkan dengan doktor yang hadir mengenai kemungkinan pemberhentian terapi sementara.

1. Antibiotik spektrum luas.

6. Ubat kontraseptif.

Mana-mana ubat, jika tidak diresepkan dengan betul, boleh menyebabkan disfungsi hati dan pemusnahan hepatosit..

Penyakit di mana ALT dalam darah menurun:

  • patologi usus;
  • dysbacteriosis ubat (mengambil antibiotik);
  • pemakanan yang buruk;
  • keletihan badan;
  • sirosis hati.

Kemusnahan hati dan pembebasan aminotrasaminase ke dalam darah pada wanita berlaku dengan ketergantungan alkohol lebih cepat daripada pada lelaki.

Sebab untuk meningkatkan nilai AST

Sekiranya tahap AST yang tinggi diperhatikan, maka tidak ada keraguan bahawa pesakit mempunyai salah satu daripada beberapa penyakit hati atau jantung:

  1. Infarksi miokardium. Sekiranya serangan jantung berlaku, enzim akan aktif dalam darah dalam enam, kadang-kadang lapan jam. Normalisasi tahap boleh berlaku dalam seminggu.
  2. Hepatitis dalam bentuk akut. Dalam penyakit hati, AST mengalami peningkatan yang kecil, tetapi memang ada, jadi ternyata akan menduga diagnosis.

Penyebab AST yang meningkat pada lelaki adalah hepatitis dan infark miokard..

Analisis mengenai tahap AST dapat disarankan dalam kes:

  • Sekiranya hati memberi alasan untuk meragukan kesihatan anda, analisis kandungan enzim ini membantu menentukan seberapa parah kerosakan organ;
  • Untuk memantau sejauh mana kemajuan rawatan hati;
  • Dengan penyakit jantung;
  • Dengan luka bakar dan penyakit otot rangka;
  • Sekiranya pesakit dirawat dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan komplikasi hati: antibiotik, steroid anabolik, statin, parasetamol, antijamur, ibuprofen;
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat yang boleh mengganggu jantung: ubat-ubatan yang diresepkan untuk HIV, anti-barah, antidepresan;
  • Sekiranya pesakit sentiasa minum alkohol atau dadah.

Fakta menarik mengenai AST:

  1. Enzim di hati mempunyai aktiviti yang meningkat 5.000 kali lebih banyak daripada dalam darah;
  2. Separuh hayat berlaku dalam kira-kira satu hari, jangan terlalu kerap mengawal, terutama setiap hari;
  3. Dalam serum, AST enam subspesies dan 2 isoform diperhatikan;
  4. Sejauh mana peningkatan enzim, menunjukkan bagaimana kesan jantung dan hati, apakah jenis prognosis penyakit ini boleh menjadi positif atau negatif;
  5. Indeks protein harian berubah sekitar 25%.

Dengan tanda luaran apa yang dapat mereka berikan analisis untuk AST dan ALT:

  • Rasa lemah berterusan dan keletihan yang teruk;
  • Selera makan yang lemah;
  • Manifestasi mual kadang-kadang berubah menjadi muntah;
  • Perut kembung dan sakit perut;
  • Sekiranya air kencing berwarna gelap;
  • Protein kulit dan mata bertukar menjadi kuning.

Penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor dan tidak melakukan rawatan diri, ini akan membantu menjaga kesihatan dan juga kehidupan anda.

Apa yang mempengaruhi kelainan transaminase?

Peningkatan indikator tidak semestinya disebabkan oleh patologi hati.

Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, jadi peningkatan tahap yang mendadak adalah penggera.

AST Melabel Penyakit Jantung, Serangan Jantung, Serangan Angina.

Pertumbuhan transaminase juga disebabkan oleh kecederaan sistem muskuloskeletal, luka bakar, kejutan, sepsis.

Peningkatan indikator kuantitatif transaminase hati mungkin dilakukan dengan:

Kematian sel hati (nekrosis)
Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya, sel tisu mati, dan tidak lebih efisien. Sempadan luar membran runtuh dan komponen dalamannya dilepaskan ke luar, yang menyebabkan peningkatan transaminase.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati bergantung pada indikator kuantitatif sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh petunjuk AST dan ALT dalam darah.

  • Stagnasi hempedu
    Stagnasi hempedu jangka panjang, dengan perkembangan hepatosit lebih lanjut, menyebabkan kolestasis, dengan cara sederhana yang disebut stagnasi hempedu. Akibat terlalu jenuh, hati meregang dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
  • Distrofi Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Keradangan hati yang melekat, yang bertindak sebagai asas untuk sirosis. Sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol..
  • Tumor pelbagai jenis (jinak dan malignan)
    Perkembangan tumor merosakkan tisu di sekelilingnya, mengakibatkan keradangan. Ini berlaku kerana transaminase hepatik meningkat. Kesan yang sama dalam metastasis..
  • Ubat-ubatan
    Sebilangan ubat boleh memprovokasi penggandaan transaminase kuantitatif..
    Ini termasuk:
  • Persediaan tembaga dan besi,
  • Barbiturates (penghapusan, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ubat anti-radang (asid acetylsalicylic, paracetamol, indomethacin),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin),
  • yang lain.

Sebab dan Gejala Peningkatan

Penyebab kepekatan abnormal alanine dan asparaginaminotransferases adalah proses patologi pada organ dalaman yang berlaku dengan kerosakan massa sel berfungsi. Ukuran lebihan kandungan enzim menunjukkan sifat perjalanan penyakit dan penyetempatan lesi.

Penyimpangan kecil dalam ujian darah untuk ALT dan AST hanya dibenarkan dengan parameter darah lain yang normal: urea (2.8-7.2), bilirubin (3.4-17.1), fosfatase alkali (hingga 38 pada wanita, hingga 55 di lelaki) dan albumin (32-52). Mereka diukur dalam mmol / L, µmol / L, U / L dan g / L, masing-masing.

Hanya AST yang meningkat

Peningkatan ujian darah terpencil untuk AST diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • infark miokard akut (peningkatan kepekatan enzim);
  • miokarditis;
  • angina pectoris bermutu tinggi;
  • kegagalan jantung akut;
  • pemulihan selepas operasi kardiologi;
  • angiokardiografi baru-baru ini;
  • trombosis paru;
  • penyakit jantung reumatik akut;
  • kardiomiopati pelbagai etiologi.

Perubahan parameter biokimia boleh disertai dengan sesak nafas, sakit di belakang sternum, sianosis bibir dan gejala lain ciri patologi jantung.

Di samping itu, peningkatan AST dengan tahap ALT yang normal mungkin menunjukkan kemusnahan jisim otot. Sebabnya mungkin masalah asimilasi protein, kesukaran mendapatkan tenaga. Akibatnya, otot hancur sebagai sumber tenaga.

Hanya ALT yang meningkat

Ujian darah patologi untuk ALT diperhatikan dalam penyakit seperti:

  • hepatitis virus akut dan kronik;
  • alkohol dan kerosakan toksik pada hepatosit, termasuk ubat-ubatan (sulfonamides, antibiotik, NSAID, ubat psikotropik, sitostatik, dll.);
  • proses onkologi di hati;
  • hepatosis lemak;
  • pankreatitis
  • mononukleosis berjangkit yang rumit oleh kerosakan pada limpa dan hati;
  • luka bakar;
  • kejutan dan dr.

Peningkatan terpencil dalam kepekatan alanine aminotransferase diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku. Selalunya, dengan lesi hati dan tempat lain dengan kepekatan enzim yang tinggi, peningkatan kandungan kedua-dua transferase diperhatikan dengan penurunan yang ketara dalam pekali Ritis.

Peningkatan ALT dapat disertai dengan rasa sakit di hipokondria kanan dan kiri, rasa berat di perut, kekuningan kulit dan putih mata, urin gelap, kehilangan kekuatan, kelemahan dan gejala-gejala dyspeptik (cirit-birit, perut kembung, dan gangguan selera makan). Pada peringkat awal hepatitis tanpa penyakit kuning, perubahan kepekatan enzim alanin mungkin satu-satunya tanda penyakit ini.

Promosi bersama

Peningkatan serentak dalam ALT dan AST adalah ciri keadaan berikut:

  • gestosis wanita hamil;
  • kecederaan dan proses keradangan yang meluas pada tisu otot;
  • sukan berat yang aktif;
  • penyakit buah pinggang, hati dan jantung.

Peningkatan kepekatan transaminase dapat dilihat pada kanak-kanak dan remaja dalam tempoh pertumbuhan aktif..

Video: apa itu ALT dalam ujian darah

Baru-baru ini, di hampir semua bandar di Persekutuan Rusia, pemeriksaan perubatan penduduk dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti sejumlah penyakit pada peringkat awal dan dengan itu dapat mengurangkan risiko kematian pramatang.

Petunjuk utama fungsi hati

Penyakit hati adalah antara yang paling kerap dan berbahaya kerana perjalanan asimtomatik. Pada tahap pemeriksaan pemeriksaan, bersama dengan kajian lain, pasien diberikan tes darah untuk biokimia, petunjuk utama yang bertujuan untuk menentukan bagaimana fungsi hati

Norma ALT dan AST dalam darah bergantung sepenuhnya kepada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

  1. Detoksifikasi - penghapusan bahan toksik dan racun dari badan.
  2. Sintesis protein.
  3. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk tubuh.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya badan.
  5. Peraturan tindak balas biokimia sintesis dan kerosakan kebanyakan mikropartikel.

ALT dan AST adalah enzim yang dihasilkan terutamanya oleh hati dan terlibat dalam semua tindak balas biokimia.

Normal ALT dan AST dalam darah

Norma ALT dan AST dalam darah bergantung pada banyak faktor, termasuk jantina dan usia. Oleh kerana kurangnya piawaian yang disatukan di hampir setiap institusi perubatan, makmal menetapkan standard ALT dan AST sendiri, oleh sebab itu semua analisis harus ditujukan kepada doktor yang bertugas untuk anda, dan tidak melakukan penyahkodan bebas. Julat normal ialah:

  1. Norma AST dalam darah adalah dari 5 hingga 40 IU / l.
  2. Norma ALT dalam darah untuk wanita: dari 7 hingga 35 IU / l.
  3. Norma ALT dalam darah untuk lelaki: dari 10 hingga 40 IU / l.

Norma ALT dan AST dalam darah dan analisis sebab utama peningkatan

Peningkatan sedikit ALT dan AST dalam badan sering tanpa gejala, tetapi menunjukkan kerosakan pada hati.

Penyebab peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

  1. Hepatosis berlemak.
  2. Reaksi ubat.
  3. Kecederaan.
  4. Peningkatan ALT dan AST akibat penyakit organ-organ lain (tiroiditis autoimun, pankreatitis, mononukleosis).
  5. Lesi hati yang meresap yang boleh disebabkan oleh alkohol, ubat-ubatan dan / atau tindakan virus.
  6. Metastasis atau neoplasma di hati.

Gejala awal peningkatan ALT dan AST adalah:

  1. Keletihan dan kelemahan.
  2. Selera makan berkurang dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan.
  3. Kulit gatal.
  4. Insomnia, kegelisahan.

Gejala akhir peningkatan ALT dan AST:

  1. Bengkak kaki, ascites (kehadiran cecair patologi bebas di perut).
  2. Kulit, protein, selaput lendir memperoleh warna kuning.
  3. Perubahan warna air kencing - "air kencing bir gelap", perubahan warna najis.
  4. Meningkatkan gejala mabuk (merasa sakit, lemah, mual, hipertermia, dll.).

Kaedah diagnostik tambahan:

  1. Diagnosis ultrabunyi organ perut, jika perlu - kelenjar tiroid.
  2. Ujian darah untuk penanda hepatitis B, C.
  3. Ujian darah klinikal.
  4. Ujian darah untuk hormon dan antibodi tiroid.
  5. Sekiranya perlu, biopsi hati.

Kurangkan AST dan ALT

Peraturan, yang memerhatikan, seseorang dapat mengurangkan petunjuk AST dan ALT, adalah:

  1. Makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta beras perang - mengandungi serat.
  2. Minum teh hijau dan teh herba, termasuk akar dandelion, milk thistle, burdock root.
  3. Makanan anda harus mengandungi makanan yang mengandungi vitamin C.
  4. Ikuti peraturan minum pada kadar 30 ml cecair per 1 kg berat badan.
  5. Lakukan senaman pernafasan.
  6. Mandi kontras.

Norma ALAT dan ASAT dalam darah, nilai rujukan

Akhirnya, kita sampai pada bahagian kuantitatif cerita. Apakah norma ALT dan AST dalam darah seseorang? Nilai kuantitatif kedua-dua enzim ini sangat bergantung pada usia. Dan ini dapat difahami, kerana ALT dan AST biasanya selalu berada di dalam sel, dan pada kanak-kanak fungsi sistem enzimatik tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada kanak-kanak sejumlah besar enzim ini mengambang, dan oleh itu kepekatannya cukup tinggi.

Berikut adalah nombor maksimum untuk AST:

  • Pada usia bayi sehingga 5 hari - 97 mmol / l;
  • sehingga enam bulan - 77;
  • sehingga setahun - 82;
  • sehingga tiga tahun - 48;
  • sehingga enam tahun - 36;
  • berumur sehingga 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan akil baligh, perkembangan sistem otot yang berbeza pada lelaki dan wanita bermula. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, nilainya tidak boleh melebihi - 25, pada lelaki - 29, dan, akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim pada wanita, kepekatan AST tidak melebihi 29, pada lelaki 37 mmol / l.

Bagi ALT, keadaannya hampir sama:

  • pada bayi di bawah umur 5 hari, jumlah maksimum enzim tidak melebihi 49 mmol / l;
  • sehingga 6 bulan - 56;
  • sehingga 12 bulan - 54;
  • sehingga 3 tahun - 33;
  • sehingga 6 tahun - 29;
  • sehingga 12 tahun - 39 mmol / l.

Peningkatan sedikit aktiviti enzim dalam kedua-dua kes ini bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam kes ini diatur oleh kesediaan untuk akil baligh, dan aktiviti sel lain. Mengenai sebab peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak, kami merakam video pendek:

Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga berbeza-beza, pada anak perempuan tidak lebih dari 24, pada anak lelaki tidak lebih dari 27 milimol seliter, pada wanita dewasa kurang dari 31, dan pada lelaki kurang dari 41 milimol seliter.

Seperti yang anda lihat, gambarnya sangat serupa. Dan ini dapat dimengerti, kerana norma AlAt dan AsAt dalam kedua hal tersebut ditentukan oleh kebocoran sisa enzim dari ruang intraselular, serta penampilannya yang terancang dalam plasma darah semasa pemusnahan sel-sel yang mati, yang kerap terjadi di dalam tubuh.

Apabila pemeriksaan diperlukan?

Enzim ini ditentukan semasa analisis biokimia darah, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang berkaitan. Ia juga penting untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dengan penyakit hati dan alkoholisme.

Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial vena dan kapilari boleh diambil. Metodologi kajian adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran yang paling dipercayai mengenai komposisi darah, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

  • penurunan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • keengganan makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • pantang merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum penghantaran biomaterial.

Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah diresepkan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • sakit di epigastrium;
  • kembung tanpa sebab;
  • perubahan warna najis;
  • loya, muntah, gatal-gatal;
  • air kencing gelap;
  • kelemahan umum.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis untuk biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang agak besar, seperti:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
  • mengambil ubat yang boleh membahayakan hati;
  • penderaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang tidak jelas;
  • keadaan selepas hepatitis;
  • obesiti, diabetes;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, bukan hanya penentuan enzim kumpulan transaminase yang diperlukan, tetapi juga perbandingannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan satu darjah atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada petunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil pemeriksaan untuk alkali fosfatase dan protein total.

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik.

Sama pentingnya menentukan kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil ubat yang berpotensi toksik untuk hati, oleh sebab itu jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain

Bagaimana kajiannya

Pengesanan ALT dan AST dalam darah pada lelaki dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia. Untuk pemeriksaan ini, darah diambil dari urat ulnar, isipadu cecair yang diperoleh adalah sekitar 5-10 ml. Pensampelan darah dilakukan oleh dokter yang berkelayakan di sebuah rumah sakit, sementara peraturan asepsis dan antiseptik, yang diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan manusia, harus dipatuhi. Darah dikumpulkan dalam tiub bersih, di mana ia akan menjadi jangka waktu tertentu yang diperlukan untuk membuat bekuan dan pemisahan serum. Bahan yang diambil diperiksa di makmal. Sebagai peraturan, alat biokimia khas digunakan untuk mengesan aktiviti enzim ALT dan AST..

Untuk mendapatkan petunjuk yang betul semasa kajian, seseorang mesti melakukan beberapa langkah persediaan:

  1. Darah perlu diambil semasa perut kosong, jadi pagar ditugaskan pada awal pagi. Sebagai sarapan, anda hanya boleh minum air mineral atau berkarbonat tanpa gula tanpa gula.
  2. Makanan terakhir dibenarkan 12 jam sebelum ujian, jadi orang hanya makan malam pada waktu malam sebelum ujian.
  3. 2-3 hari sebelum pendermaan darah, ALT dan AST harus ditolak makanan berlemak, goreng, dan juga alkohol. Komponen yang disenaraikan dengan ketara meningkatkan beban pada pelbagai organ, khususnya pada hati.
  4. Pada hari biokimia, disarankan untuk tidak membiarkan tekanan emosi dan fizikal meningkat, beberapa jam sebelum kelahiran tidak boleh merokok.

Sekiranya seseorang mengambil kira cadangan mudah, maka ketika memeriksa aktiviti enzim ALT dan AST dalam darah, mungkin akan memperoleh hasil penyelidikan yang dapat dipercayai. Sudah dari mereka akan dapat memahami dengan jelas sama ada terdapat masalah kesihatan atau dengan tubuh semuanya berjalan lancar.

Ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang berkesan

Pesakit dengan ALT dan AST yang terlalu tinggi tidak boleh panik, lebih baik bertenang dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Pakar menetapkan diet dan ubat-ubatan herba yang mempunyai kesan anti-radang dan koleretik. Yang paling biasa adalah susu thistle. Bentuk pelepasan ubat ini adalah tablet, kapsul dan minyak. Dos dan jumlah dos yang tepat ditentukan oleh doktor, berdasarkan petunjuk individu.

Semasa mengambil ubat ini, pesakit mungkin mengalami sakit di hati pada hari-hari pertama, fakta ini dikaitkan dengan pendedahan koleretik, tetapi jika tidak berlalu setelah 3 hari kalendar, anda mesti menghubungi klinik lagi untuk meninjau perjalanan rawatan.

Heptral ubat diambil oleh pesakit 2 kali sehari, dan kedua-dua dos tersebut harus dilakukan pada waktu pagi, antara waktu makan. Rawatan kursus dianggap 21 hari kalendar, kenaikan atau penurunan dalam tempoh kemasukan diatur oleh doktor yang menghadiri berdasarkan pemeriksaan biokimia berulang.

Pesakit tidak mempunyai keinginan untuk mengambil ubat, jadi bagi mereka ada pilihan alternatif - ini adalah ubat tradisional.

  1. Merebus akar burdock. 2 sudu besar akar cincang harus dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, masukkan ke dalam tab mandi air dan biarkan mendidih berterusan selama 15 minit. Kemudian keluarkan kuahnya dari mandian air, tutup dengan tuala suam dan biarkan mendidih selama 2 jam lagi, kemudian tapis kuahnya dan ambil 2 sudu besar 3 kali sehari untuk lelaki..
  2. Makanan susu thistle. Untuk menyediakannya, perlu mengisar biji-bijian menjadi serbuk menggunakan penggiling kopi. Dan kemudian ambil serbuk yang disediakan mengikut skema berikut: 1 sudu teh 4 kali sehari, dibasuh dengan air rebusan yang banyak, ambil setengah jam sebelum makan, setiap hari selama 40 hari kalendar, kemudian berehat 2 minggu. Dan kemudian kursus diulang, rawatan boleh berlangsung dari 6 hingga 12 bulan.
  3. Teh susu thistle. Akar dandelion (20 g), daun pudina (20 g), buah thistle susu (50 g), buah anise (10 g), buah adas (15 g). Campuran homogen disediakan dari bahan, kemudian 2 sudu teh campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, tutup larutan dengan penutup dan biarkan pada suhu bilik selama 20 minit, tapis. Anda perlu minum teh 2 kali sehari (pagi dan petang), setiap satu gelas. Rawatan kursus berlangsung dari 6 minggu kalendar hingga 3 bulan.
  4. Merebus bunga calendula. Bunga kering (1 sudu besar) dituangkan dengan 2 gelas air mendidih dan dimasukkan selama 2 jam. Kemudian infus diambil 3 kali sehari dengan makan 100 mililiter. Penampilan merebus memberi kesan yang baik kepada hati, mencegah pemendapan lemak, mempunyai kesan anti-radang.

Biokimia di ALT

Bahan aktif biologi Alanine, yang berada di dalam sel, tergolong dalam kumpulan aminotransferase yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Semasa membuat diagnosis, perlu mengambil kira petunjuk normal enzim ini pada lelaki dan wanita, kerana ia berbeza. Aktiviti ALT pada separuh populasi lelaki selalu melebihi aktiviti pada wanita.

Ujian ALT disyorkan untuk pesakit yang disyaki:

  • Penyakit dan patologi hati.
  • Penyakit hati yang meradang.
  • Hepatitis virus.

Penderma semestinya diperiksa untuk mengecualikan penyebaran sebarang patologi dan penyakit akibat perjalanan darah. Tahap normal enzim akan bergantung pada kategori umur pesakit..

Norma pada separuh kuat:

  • kanak-kanak lelaki di bawah umur 18 tahun - tidak lebih daripada 27 unit / l;
  • berumur lebih dari 18 tahun - kurang daripada 41 unit / l.

Peningkatan nilai diperhatikan dengan patologi dan penyakit seperti:

  • Hepatitis jenis virus.
  • Kerosakan hati beracun.
  • Kematian hepatosit secara beransur-ansur.
  • Onkologi hati.
  • Hepatosis jenis lemak.
  • Penurunan kandungan oksigen dalam badan.
  • Keradangan otot jantung.
  • Keradangan otot rangka.
  • Proses atropik pada tisu otot yang sedang berlangsung secara aktif.
  • Kegagalan jantung kanan.
  • Luka bakar kulit yang teruk.
  • Jenis alkoholisme kronik.
  • Pelbagai penyakit hemolitik.
  • Mengambil ubat hepatotoksik.

Penurunan kadar ALT dapat diamati pada pasien sebagai akibat dari kerusakan hati yang teruk (terdapat penurunan sel dalam organ yang bertanggung jawab untuk penghasilan enzim ini). Ini termasuk: sirosis, sejumlah kecil vitamin B6 dalam badan.

Untuk terapi, ia ditetapkan berdasarkan keputusan pemeriksaan dan secara eksklusif oleh pakar.

Dalam keadaan ini, anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat negatif, kesihatan yang buruk dan perkembangan penyakit yang intensif atau penyimpangan. Dalam penyakit hati, ginjal dan pankreas, terapi tidak hanya dilakukan dengan mengambil ubat-ubatan, tetapi juga mengamati diet yang tepat. Dianjurkan untuk mematuhi diet tidak hanya selama masa perawatan, tetapi juga setelah itu untuk waktu yang lama. Ini membantu menormalkan fungsi badan dan seluruh organisma..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru saja mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes