Apa maksud ALT rendah?

Tahap aminotransferase alanine darah adalah petunjuk penting bagi fungsi normal tubuh manusia. Ia terletak di banyak organ, dan jika ALT diturunkan, ini menunjukkan masalah kesihatan yang serius..

Apa yang dibincangkan oleh penunjuk ALT?

Alanine aminotransferase adalah enzim yang merupakan petunjuk diagnostik perkembangan sebilangan besar patologi. Analisis prestasi tubuh manusia kadang-kadang dilakukan dalam nisbah ALT dan AST (aspartate aminotransferase). Pemeriksaan terperinci membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai keadaan badan.

Dengan menggunakan analisis ini, anda dapat mengesan perkembangan hepatitis pada tahap awal, ketika penyakit ini belum dapat dirasakan oleh gejala. Perkara yang sama berlaku untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Dalam diagnosis infark miokard, terdapat pada petunjuk ALT bahawa perhatian besar diberikan.

Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel, dan hanya sebilangan kecil yang dapat memasuki aliran darah. Dengan hepatitis, sirosis dan bentuk kerosakan hati yang lain, bahan ini dikesan menggunakan kaedah diagnostik konvensional. Penurunan aktiviti enzim menunjukkan bahawa tubuh berada dalam bahaya, dan dia sangat memerlukan pertolongan.

Pengendalian kandungan AlAT diperlukan kerana hati melakukan fungsi terpenting dalam tubuh:

  • meneutralkan alergen, racun;
  • mensintesis kolesterol, asid hempedu, bilirubin, lipid dan fosfolipid;
  • menyimpan dan mengisi rizab tenaga, membekalkan glukosa kepada tubuh;
  • memberikan sintesis vitamin tertentu.

Penurunan aktiviti ALAT bererti fungsi vital tubuh ini berisiko.

Untuk apa alanine aminotransferase?

Enzim ini terdapat di buah pinggang, miokardium, hati, dan otot. Ia diperlukan untuk metabolisme asid amino yang normal. Bahan ini sangat diperlukan untuk sintesis asid piruvik dan asid glutamat. Alanine juga mampu berubah menjadi glukosa - sumber tenaga untuk sistem saraf pusat dan, khususnya, otak. Asid mino ini membantu menguatkan sistem imun, penghasilan limfosit.

Perubahan ALT dengan usia

Kepekatan trasaminase alanin manusia menurun dengan perlahan setelah mencapai usia 70 tahun. Penyelidikan perubatan terkini menunjukkan bahawa ALT mempunyai nilai sebagai penanda proses penuaan. Penurunan enzim ini yang berpanjangan di bawah 14 - 17 unit selepas 70 tahun menunjukkan risiko kematian yang tinggi. Permulaannya dikaitkan dengan penurunan aktiviti beberapa fungsi penting hati, termasuk glukoneogenesis.

Norma ALT

ALT normal untuk lelaki berumur lebih dari 17 tahun adalah 41 unit / liter, wanita - 31 unit. Norma ALT pada bayi baru lahir adalah 17 PIECES, kemudian secara beransur-ansur meningkat menjadi enam puluh enam pada usia enam bulan, perlahan-lahan menurun dengan usia tua.

Selalunya, hasil ALT dibandingkan dengan AST. Dengan berbuat demikian, mereka menggunakan pekali de Ritis yang disebut. Biasanya, ia berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Melebihi pekali di atas 2 menunjukkan kerosakan pada otot jantung dan kemungkinan terjadinya infark miokard. Penurunan indikator ini menunjukkan kerosakan hati, dan semakin rendah pekali, semakin serius masalahnya..

Sebab ALT yang lebih rendah

Penurunan tajam dalam aktiviti enzim ini menunjukkan kerosakan hati yang teruk. Sebab lain yang menyebabkan ALT diturunkan:

  • kehadiran barah;
  • penyakit berjangkit sistem kencing;
  • gangguan pankreas;
  • gangguan dalam fungsi normal hati yang berkaitan dengan mabuk yang teruk (mereka dapat menurunkan ALT hingga hampir sifar);
  • menurunkan jumlah vitamin B6.

Gejala ALT rendah

Selalunya, jumlah aminotransferase alanin menurun kerana kekurangan vitamin B6. Dengan hipovitaminosis ini, gejala berikut berkembang:

  • peningkatan kerengsaan;
  • terencat akal;
  • gangguan tidur;
  • polyneuritis tangan dan kaki;
  • selera makan terganggu (sehingga anoreksia);
  • gangguan dyspeptik;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • dermatitis muka jenis seborrheic.

Dengan patologi pankreas, gejala berikut diperhatikan:

  • kesakitan yang berbeza-beza;
  • loya muntah;
  • peningkatan kembung dan kembung.

Gejala nekrosis sel hati

Pengurangan jumlah ALT dalam badan mungkin menunjukkan nekrosis sel hati. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah sakit, sedikit peningkatan pada kelenjar terbesar tubuh manusia. Pesakit terganggu oleh gejala dyspeptik - mual, berubah menjadi muntah. Dengan penurunan ALT dan nekrosis yang meningkat, ensefalopati hepatik berkembang. Tanda-tanda dia:

  • mengantuk;
  • hilang ingatan;
  • menggeletar tangan dan kaki;
  • tingkah laku agresif dan kecenderungan untuk melakukan tindakan yang tidak wajar;
  • disorientasi dalam masa dan ruang, iaitu seseorang tidak dapat menjelaskan di mana dia berada dan apa yang berlaku kepadanya;
  • peningkatan nada otot.

Bagaimana persediaan untuk menjalani ujian darah

Agar hasil tinjauan seakurat mungkin, anda perlu mempersiapkannya. Peraturan umum untuk mempersiapkan analisis biokimia adalah standard:

  • jangan makan selama 8-12 jam sebelum pengambilan darah;
  • jangan minum aspirin, tablet valerian sehari sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol beberapa hari sebelum peperiksaan;
  • sebelum peperiksaan, jangan merokok, elakkan kerja fizikal yang keras dan emosi yang berlebihan.

Darah untuk analisis ini diambil dari urat pada waktu pagi. Pensampelan darah adalah standard. Untuk pemeriksaan, kaedah kinetik digunakan, yang dicirikan oleh tahap kepekaan yang tinggi. Istilah untuk memperoleh keputusan tidak lebih dari 2 hari.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi keputusan peperiksaan:

  • kurang mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis;
  • pemakanan yang tidak betul, menyebabkan berat badan berlebihan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi hati;
  • tekanan kuat pada urat;
  • mengikuti diet vegetarian;
  • kekurangan aktiviti fizikal.

Apabila ujian darah untuk ALT ditetapkan

Jumlah maksimum enzim terdapat di tisu hati. Oleh itu, ujian darah untuk ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tubuh terbesar, yang tidak ditunjukkan oleh gejala luaran. Dengan bantuan analisis ALT, bahkan penyimpangan terkecil dalam fungsi badan dapat dikesan..

Perlu diperiksa untuk mengetahui kandungan ALT dalam darah apabila gejala berikut muncul:

  • peningkatan kelemahan dan keletihan;
  • penurunan selera makan yang ketara;
  • loya;
  • muntah
  • sakit di perut dan kembung;
  • menguning kulit, protein mata;
  • kulit gatal.

Semua gejala ini menunjukkan kemungkinan kerosakan hati. Pemeriksaan juga diperlukan untuk risiko penyakit organ ini:

  • hepatitis sebelumnya;
  • bersentuhan dengan virus hepatitis;
  • penderaan alkohol;
  • kecenderungan genetik yang tidak baik;
  • penggunaan ubat dengan kesan hepatotoksik;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes.

Analisis ALT juga dilakukan untuk memantau keberkesanan rawatan.

Cara meningkatkan ALT dalam darah

Untuk menormalkan kandungan enzim ini dalam darah, perlu mengikuti cadangan ini.

  • Lakukan diagnosis keseluruhan badan untuk mengesan patologi berbahaya.
  • Seperti yang diarahkan oleh doktor, ambil ubat yang meningkatkan fungsi hati dan melindunginya (hepatoprotectors).
  • Dengan kekurangan vitamin, ambil persediaan vitamin.
  • Ikut prinsip pemakanan yang baik.

Dari diet, anda perlu mengecualikan sepenuhnya:

  • makanan pedas, berlemak, kaya;
  • pengasam dan merokok;
  • minuman beralkohol;
  • semua produk tepung putih;
  • perasa pedas.
  • kacang, terutamanya cedar dan walnut;
  • bom tangan;
  • ikan;
  • Lada manis;
  • hati.

Rawatan hipovitaminosis B6

Sekiranya penurunan jumlah vitamin ini disebabkan oleh kelaparan, maka pesakit ditunjukkan dietoterapi. Diet disusun untuknya yang merangkumi sebilangan besar daging dan produk tenusu. Kacang, bijirin, sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang berguna.

Jenis hipovitaminosis ini sesuai untuk pembetulan dan rawatan. Adalah mungkin untuk menghilangkan kekurangan vitamin dan penurunan aktiviti transaminase hepatik dalam beberapa bulan.

Bahaya menurunkan ALT

Dalam kebanyakan kes, aktiviti ALT yang dikurangkan (hampir sifar) tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, kerana selalunya disebabkan oleh kekurangan piridoksin (vitamin B6). Patologi ini mudah diperbaiki dengan diet, suntikan ubat..

Keadaan hati yang teruk, disertai dengan penurunan jumlah hepatosit, jauh lebih berbahaya. Dan jika ALT diturunkan dengan adanya patologi organ ini, ini menunjukkan bahaya bagi kehidupan. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini dan rawatannya dengan pengurangan enzim secara signifikan meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penurunan aktiviti ALT termasuk:

  • penolakan dari diet yang ketat dan terutama dari puasa, yang mengurangkan aktiviti alanine aminotransferase;
  • mengambil persediaan vitamin yang diperkaya dengan unsur mikro;
  • rawatan penyakit hati, pankreas dan usus yang tepat pada masanya;
  • pematuhan dengan peraturan gaya hidup sihat - penolakan minum alkohol, merokok;
  • aktiviti motor yang mencukupi.

Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1146

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel kekal bukan membran, sebaliknya enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu secara intraselular; oleh itu, kepekatan AcAT dan AlAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat Umum Mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal, dan tisu otot. Aspartate aminotransferase tertumpu terutama pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel-sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, jika tidak, pekali de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah kesatuan) menunjukkan adanya patologi hepatik. Lebihan 2 kali ganda menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan AlAT dikenal pasti sebagai sebahagian daripada biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan prestasi hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (penyakit hati berlemak);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (sintesis terjejas dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) disyaki. Hasil ALT yang buruk (ALT) dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis sepenuhnya.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem tubuh. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau rawatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam tempoh perinatal menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu masa depan, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus terhadap petunjuk AlAT dalam ujian darah diberikan ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • plak kuning pada lidah dan kepahitan di rongga mulut;
  • suhu badan rendah (37–38 ° С);
  • kulit gatal (terutamanya di muka);
  • perubahan warna kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna protein protein kekuningan
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AcAT dan AlAT dalam darah dapat diberikan secara berasingan, untuk mengawal dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, kerana metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, keluarkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • meninggalkan penggunaan ubat sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu membuat analisis semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil kajian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai standard ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut usia pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, pengambilan kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak mengenai kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam unit / l):

Bayi yang baru lahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga dewasa
4956543329hb39

Nilai rujukan alanine aminotransferase untuk orang dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai indeks ALT, secara wajib, nilai AST yang diperoleh diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah peningkatan dan penurunan. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan, dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap ALAT yang dikurangkan dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang meluas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronik, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) dikelaskan kepada empat darjah:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis kawasan otot jantung) didiagnosis dengan indeks ALT melebihi piawaian sebanyak 5 kali atau lebih. Pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Sekiranya hepatitis toksik (alkohol), penunjuk ALAT dapat meningkat seratus kali ganda. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin mempunyai etiologi berikut:

  • viral - terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan pengambilan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan dalam sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam jenis sirosis virus dan alkoholik. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera melakukan ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Dalam tempoh pendam penyakit ini, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Degenerasi hepatosit barah (lebih kerap, berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Alkohol, dadah atau mabuk hati lain.
  • Rawatan kemoterapi.
  • Infarksi miokardium.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat persiapan (pengambilan alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan psikologi atau keletihan fizikal pada masa pendermaan darah.

Cadangan untuk pembetulan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Pada dasarnya fosfolipid (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Hepatoprotectors-lipotropics. Menghambat atau menghentikan kemasukan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan yang berpanjangan. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menurunkan ALT dengan terapi diet. Pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama AlAT terdapat di hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada seorang wanita - 34 unit / l.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan aktiviti jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Semua Analisis

Banyak penyakit hati tidak muncul secara simptomatik, oleh itu doktor harus menetapkan ujian makmal khas untuk mengenal pasti patologi. Salah satu ujian utama bertujuan untuk mengenal pasti alanine aminotransferase (ALT), kepekatannya meningkat dengan sirosis dan penyakit lain. Sehubungan itu, ramai pesakit berminat untuk menurunkan ALT dalam darah. Cara utama untuk mengurangkan penunjuk ini adalah dengan merawat penyakit yang mendasari dan menghilangkan akibatnya.

Apa itu ALT?

Fungsi utama ALT adalah untuk menukar asid amino

Alanine aminotransferase adalah enzim hati intraselular yang menyediakan proses transformasi zat dalam organ. Seperti banyak sebatian intraselular endogen lain, ALT biasanya menembusi ke aliran darah hanya dalam jumlah yang sedikit.

Peningkatan kepekatan sebatian kimia ini dalam darah mungkin berkaitan dengan penyakit hati, disertai dengan pemusnahan sel, infark miokard, ubat-ubatan dan keadaan lain. Oleh itu, tahap ALT dalam darah adalah petunjuk klinikal yang penting..

Malangnya, dalam kebanyakan kes, ALT adalah penunjuk yang tidak spesifik, kerana kepekatan enzim ini dalam darah sahaja tidak menunjukkan penyakit tertentu. Walaupun demikian, terdapat diagnosis pembezaan sederhana berdasarkan perbandingan tahap dua enzim endogen dalam darah. Aspartate aminotransferase (AST), juga sebatian intraselular, dapat menjelaskan keadaan pesakit.

  1. Sekiranya peningkatan kepekatan ALT dalam darah lebih tinggi daripada tahap AST, maka keadaan patologi ini kemungkinan besar berkaitan dengan hati.
  2. Sekiranya peningkatan kepekatan AST melebihi penunjuk ALT, maka keadaan pesakit mungkin berkaitan dengan penyakit otot jantung.

Nilai normal ALT dalam darah adalah dari 7 hingga 35 unit seliter untuk wanita dan dari 10 hingga 40 unit seliter untuk lelaki. Pada gilirannya, norma AST dalam darah adalah dari 5 hingga 40 unit seliter. Petunjuk ini disebabkan oleh penembusan semula jadi enzim ini ke dalam plasma darah.

Terdapat banyak keadaan lain yang menjelaskan diagnosis. Dengan satu cara atau yang lain, tahap ALT dan AST membantu dengan cepat mengenal pasti pelbagai kemungkinan masalah dan menetapkan kajian lebih lanjut untuk diagnosis..

Apakah tahap penunjuk yang meningkat?

ALT yang tinggi selalunya menunjukkan penyakit hati

Dalam kebanyakan kes, tahap ALT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati atau jantung. Agar kepekatan sebatian kimia ini meningkat dalam plasma, perlu melepaskan alanine aminotransferase dari sel hati.

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan ALT dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang beracun untuk sel hati.

  • Hepatitis adalah lesi virus hati, disertai dengan kerosakan pada sel-sel organ. Bentuk penyakit yang berlainan boleh berlaku ketika memakan makanan yang tercemar, transfusi darah dan hubungan seksual. Selalunya, hepatitis tidak menyebabkan gejala lama. Tanda pertama penyakit ini adalah penyakit kuning, yang dicirikan oleh penampilan warna kuning kulit dan membran mukus. Gejala lain yang mungkin termasuk hati yang membesar, disfungsi organ, dan sakit di hipokondrium kanan.
  • Sirosis hati adalah penyakit struktur organ yang teruk, disertai dengan penggantian sel hepatik dengan komponen tisu penghubung. Oleh itu, komplikasi utama penyakit ini merangkumi gangguan fungsi organ dan kerosakan pada saluran intrahepatik, yang menyebabkan perkembangan hipertensi portal. Pesakit dengan sirosis mengalami kesakitan teruk di hipokondrium, edema peritoneum, gangguan fungsi gastrousus dan gejala lain. Etiologi penyakit ini biasanya dikaitkan dengan alkoholisme, penyakit virus, atau kesesakan vena..
  • Kanser hati adalah neoplasma organ yang ganas. Ini mungkin barah primer atau akibat penyebaran metastasis tumor organ lain. Sebagai contoh, hati adalah tempat umum metastasis primer, kerana organ ini dicirikan oleh bekalan darah yang kaya. Perkembangan jangka panjang kanser hati membawa kepada pemusnahan sel organ dan kehilangan fungsi penting.
  • Hemokromatosis adalah penyakit metabolik di mana zat besi berlebihan terkumpul di dalam sel-sel badan. Ini selalunya merupakan gangguan genetik yang berkaitan dengan mutasi genetik..
  • Mononucleosis adalah patologi virus akut yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar getah bening, hati, limpa dan sistem hematopoietik. Virus ini disebarkan oleh titisan udara atau melalui pemindahan darah.
  • Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Penyakit ini dikaitkan dengan pengaktifan awal enzim pencernaan pankreas secara langsung di organ, yang menyebabkan kerosakan tisu..
  • Infarksi miokardium - pemusnahan sel membran otot jantung terhadap latar belakang kekurangan aliran darah.

Diagnosis yang tepat membantu menjelaskan penyakit mana yang menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.

Sebab dan tanda lain meningkat

Kelemahan, loya, muntah dan najis ringan adalah tanda peningkatan ALT

Peningkatan tahap ALT darah juga mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

  • Pelanggaran bekalan darah ke hati.
  • Nekrosis tisu hati.
  • Pengambilan alkohol berterusan.
  • Overdosis statin, aspirin dan beberapa pil tidur.
  • Halangan saluran empedu.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Patologi otot rangka.
  • Hipervitaminosis Vitamin A.
  • Overdosis parasetamol.

Keadaan ini dapat meningkatkan kepekatan enzim sekiranya terdapat kerosakan pada sel hati.

Gejala berikut boleh berlaku dengan peningkatan kepekatan ALT darah:

  • Sakit perut.
  • Bengkak di perut (asites).
  • Pening dan muntah.
  • Menguning kulit dan membran mukus.
  • Kelemahan dan keletihan.
  • Air kencing gelap.
  • Kulit gatal.
  • Urat cembung di permukaan perut.
  • Sakit dada.
  • Pening dan kebimbangan.

Sekiranya gejala ini dijumpai, berjumpa doktor.

Kaedah rawatan dan prognosis

Doktor menetapkan rawatan setelah pemeriksaan dan diagnosis tambahan.

Preskripsi khusus doktor akan bergantung pada hasil diagnostik tambahan. Bergantung pada penyakit yang dikenal pasti, pesakit mungkin memerlukan terapi cahaya dan rawatan resusitasi (misalnya, dengan serangan jantung).

Bidang rawatan ubat yang paling biasa termasuk ubat antivirus dan anti-radang. Peranan penting dalam rawatan sirosis dimainkan oleh diet terapeutik. Pesakit mesti berhenti mengambil alkohol dan ubat-ubatan toksik.

Ubat-ubatan rakyat untuk hati:

  • Sayang.
  • Bunga semanggi.
  • Beri Rowan.
  • Teh rosehip.
  • Buah Hawthorn.
  • Daun barberry.
  • Sauerkraut.

Sebelum menggunakan produk tertentu, anda harus berjumpa doktor, kerana beberapa ubat rakyat tidak sesuai dengan diet perubatan.

Prognosis juga bergantung pada penyakit. Dengan serangan jantung dan barah hati, prognosis biasanya lemah. Penyakit radang organ jauh lebih mudah dirawat. Komplikasi patologi hati yang berbahaya terutamanya merangkumi gangguan metabolik dan kerosakan pada sistem kardiovaskular.

Diagnostik tambahan

Oleh kerana tahap ALT dan AST tidak membenarkan diagnosis yang tepat, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh. Semasa temu janji, doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduan, memeriksa sejarah perubatan untuk mengesan faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sudah pada tahap pemeriksaan umum, komplikasi penyakit hati, seperti asites dan penyakit kuning, sering dikenal pasti.

Maklumat lebih lanjut mengenai ALT boleh didapati dalam video:

Kajian instrumental yang ditugaskan:

Petunjuk makmal tambahan:

  • Tahap fosfatase alkali. Tahap bahan ini lebih tinggi menunjukkan kerosakan pada hati dan saluran empedu..
  • Albumin dan protein total. Bahan ini disintesis dalam sel hati..
  • Bilirubin adalah sebatian kimia yang terbentuk semasa pemecahan sel darah merah. Oleh kerana bilirubin digunakan oleh sel-sel hati, kepekatan zat ini dalam darah mungkin menunjukkan keadaan organ.
  • Gamma-glutamyltransferase dan L-lactate dehydrogenase - enzim darah dan hati.
  • Masa protrombin menunjukkan pembekuan darah.

Hasil ujian dapat memberitahu doktor anda bagaimana menurunkan ALT dalam darah pesakit tertentu. Penyakit serius, seperti sirosis hati, barah, atau infark miokard mungkin memerlukan rawatan di hospital..

Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Komen

Sekarang doktor menetapkan ubat toksik untuk jangka masa panjang, dan kekejangan yang muncul tidak menakutkannya, katanya, kami akan memberi tumpuan kepada ALT, AST, yang normal setakat ini, dan saya telah menenangkan sakit hati dengan satu sendok teh minyak labu tiga kali sehari.

Ya, dan seorang doktor muda memberitahu saya bahawa indeks hepatik dengan latar belakang terapi yang berlainan dapat meningkat tiga kali ganda dari norma dan ini bukan penyebab kebimbangan. Dan siapa yang boleh dipercayai ?! Saya hanya tahu satu perkara: ubat mesti diambil bersama omez dan dibasuh dengan banyak air agar tidak membebankan hati.

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 3626

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel kekal bukan membran, sebaliknya enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu secara intraselular; oleh itu, kepekatan AcAT dan AlAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat Umum Mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal, dan tisu otot. Aspartate aminotransferase tertumpu terutama pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel-sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, jika tidak, pekali de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah kesatuan) menunjukkan adanya patologi hepatik. Lebihan 2 kali ganda menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan AlAT dikenal pasti sebagai sebahagian daripada biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan prestasi hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (penyakit hati berlemak);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (sintesis terjejas dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) disyaki. Hasil ALT yang buruk (ALT) dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis sepenuhnya.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem tubuh. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau rawatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam tempoh perinatal menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu masa depan, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus terhadap petunjuk AlAT dalam ujian darah diberikan ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • plak kuning pada lidah dan kepahitan di rongga mulut;
  • suhu badan rendah (37–38 ° С);
  • kulit gatal (terutamanya di muka);
  • perubahan warna kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna protein protein kekuningan
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AcAT dan AlAT dalam darah dapat diberikan secara berasingan, untuk mengawal dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, kerana metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, keluarkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • meninggalkan penggunaan ubat sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu membuat analisis semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil kajian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai standard ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut usia pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, pengambilan kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak mengenai kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam unit / l):

Bayi yang baru lahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga dewasa
4956543329hb39

Nilai rujukan alanine aminotransferase untuk orang dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai indeks ALT, secara wajib, nilai AST yang diperoleh diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah peningkatan dan penurunan. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan, dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap ALAT yang dikurangkan dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang meluas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronik, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) dikelaskan kepada empat darjah:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis kawasan otot jantung) didiagnosis dengan indeks ALT melebihi piawaian sebanyak 5 kali atau lebih. Pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Sekiranya hepatitis toksik (alkohol), penunjuk ALAT dapat meningkat seratus kali ganda. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin mempunyai etiologi berikut:

  • viral - terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan pengambilan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan dalam sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam jenis sirosis virus dan alkoholik. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera melakukan ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Dalam tempoh pendam penyakit ini, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Degenerasi hepatosit barah (lebih kerap, berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Alkohol, dadah atau mabuk hati lain.
  • Rawatan kemoterapi.
  • Infarksi miokardium.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat persiapan (pengambilan alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan psikologi atau keletihan fizikal pada masa pendermaan darah.

Cadangan untuk pembetulan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Pada dasarnya fosfolipid (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Hepatoprotectors-lipotropics. Menghambat atau menghentikan kemasukan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan yang berpanjangan. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menurunkan ALT dengan terapi diet. Pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama AlAT terdapat di hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada seorang wanita - 34 unit / l.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan aktiviti jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen (dalaman) yang digunakan dalam perubatan untuk mendiagnosis patologi otot hati dan jantung. Tahap enzim yang meningkat menunjukkan adanya penyakit. Sangat mungkin untuk mengurangkan ALT dan AST dalam darah, serta meningkatkan kesihatan. Terdapat banyak cara, tetapi kecekapan terbesar akan ada, jika anda menghampiri penyelesaian masalah secara komprehensif.

Apa itu ALT dan AST?

Sebarang manifestasi fungsional badan - aktiviti neuropsik, pernafasan, pengecutan otot disediakan oleh kerja enzim tertentu. Penentuan aktiviti kebanyakan enzim dalam biologi biologi digunakan dalam amalan perubatan sebagai ujian diagnostik. ALT dan AST yang paling biasa digunakan.

Alanine aminotransferase (ALT atau ALAT) adalah enzim yang terdapat di semua tisu dan organ, tetapi yang paling utama di hati. Fungsi utama enzim adalah penukaran makanan menjadi tenaga. Otot memerlukan asid amino untuk aktiviti. ALT mengangkut produk metabolik dari otot ke hati, di mana ia digunakan untuk menghasilkan glukosa.

Aspartate aminotransferase (AST atau AcAt) adalah enzim yang terdapat dalam jumlah besar di hati, otot jantung, otot rangka, otak, dan buah pinggang. Enzim mempercepat tindak balas kimia dalam sel yang diperlukan untuk metabolisme. AST adalah petunjuk khusus penyakit jantung, pankreas, buah pinggang.

Prestasi tidak normal kedua-dua enzim menunjukkan masalah kesihatan. Pesakit dengan kadar yang tinggi terutamanya berminat untuk mengurangkan ALT dan AST dalam darah. Tahap enzim dinormalisasi secara automatik jika penyakit yang ditunjukkan oleh kandungannya yang tinggi dapat disembuhkan..

Norma penunjuk

Tahap ALT dan AST diukur dalam unit per liter darah (U / L). Dalam hasil analisis, batas atas adalah titik rujukan utama. Petunjuk berikut dianggap normal:

  • Lelaki - ALT tidak lebih dari 40 unit / l, AST tidak lebih dari 42 unit / l.
  • Wanita - ALT dan AST tidak boleh melebihi 32 U / L.

Julat normal bagi kedua-dua enzim adalah dari 10 hingga 40 unit. Perbezaan besar disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Umur pesakit. Pada usia tua, sebagai peraturan, tahap enzim dalam darah sedikit di bawah had atas yang dibenarkan. Pada remaja, ALT dan AST juga lebih rendah daripada pada orang dewasa..
  • Jantina subjek. Pada wanita, kadarnya lebih rendah berbanding lelaki. Nilai yang dianggap normal bagi lelaki akan terlalu tinggi bagi wanita.
  • Genetik. Orang dari pelbagai etnik mempunyai perbezaan kadar normal. Pelbagai mutasi sel hati, ginjal, walaupun jarang berlaku, mempengaruhi prestasi.
  • Kaedah untuk menentukan kandungan enzim. Kajian boleh dilakukan kaedah kolorimetrik (kaedah Wrightman-Frenkel) atau kaedah spektrofotometri (kinetik).
  • Mengambil ubat. Orang dengan penyakit kronik yang selalu dipaksa untuk mengambil ubat-ubatan (diabetes mellitus, kardiomiopati) mesti melaporkan patologi mereka dan ubat-ubatan apa yang mereka gunakan sebelum kajian..

Hasil yang tinggi tidak memberi pertanda baik. Tetapi, sebelum anda mengetahui cara mengurangkan ALT dan AST, anda harus mengetahui apakah ada faktor di atas yang boleh mempengaruhi hasilnya. Perlu juga difahami bahawa hasilnya menunjukkan adanya penyakit, tetapi tidak menentukan jenis kerosakan. Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

ALT dan AST semasa kehamilan

Tahap ALT dan AST biasanya tidak banyak berubah semasa kehamilan. Semasa tempoh kehamilan, petunjuk berikut dianggap normal:

Sekiranya penunjuk berubah, komplikasi kehamilan diperhatikan.

  • Obesiti. Seperti yang anda ketahui, seorang wanita dalam kedudukan harus makan untuk dua orang, tetapi ada yang menyalahgunakan makanan. Kerana perubahan hormon yang berterusan, wanita hamil yang tidak mengikuti diet dengan cepat menambah berat badan. Yang paling berbahaya adalah lemak pada perut, kelebihannya menimbulkan perkembangan penyakit hati.
  • Diabetes. Banyak kajian mendapati bahawa risiko menghidap diabetes semasa kehamilan meningkat dengan ketara. Pada diabetes, nilai enzim melebihi normal.

Tetapi selalunya, sedikit kelebihan disebabkan oleh perubahan hormon dan disesuaikan dengan ubat. Apa pil untuk mengurangkan ALT dan AST, semasa kehamilan, pakar sakit puan memutuskan. Pemberian ubat sendiri tidak boleh diterima kerana boleh membahayakan bayi yang belum lahir.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan petunjuk ALT dan AST

Kadar yang tinggi dapat dikaitkan dengan pelbagai keadaan patologi. Sebilangan besar daripadanya berkaitan dengan penyakit hati atau sistem kardiovaskular..

  • Hepatitis virus dan alkohol.
  • Penyakit hati berlemak bukan alkohol. Patologi adalah radang dan penyebab kedua selepas hepatitis adalah peningkatan tahap enzim dalam darah. Rawatan proses keradangan hati adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan analisis ALT dan AST.
  • Diabetes. Bahaya utama adalah bahawa kadar yang tinggi sering dikaitkan dengan komplikasi diabetes, terutamanya dengan penyakit hati..
  • Obesiti. Berat badan berlebihan sahaja tidak mempengaruhi prestasi, sebab tahap komplikasi enzim yang tinggi disebabkan oleh kegemukan.
  • Penyakit jantung. Dengan patologi seperti itu, AST biasanya meningkat..
  • Penyakit otot atau kecederaan. Keterukan kerosakan ditentukan menggunakan penunjuk ALT..
  • Penyakit urolithiasis. Dengan patologi buah pinggang, kandungan asid urik dalam darah sering meningkat, dan ini menyumbang kepada peningkatan tahap transaminase.
  • Patologi hempedu: penyakit batu empedu, kolesistitis, pankreatitis.
  • Jangkitan virus. Biasanya, kenaikannya kecil, tetapi selepas rawatan, perlu dilakukan analisis semula.
  • Kehadiran tumor jinak dan malignan.
  • Keadaan tertekan.

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan, bagaimana menurunkannya dan sama ada ia mesti dilakukan sama sekali, doktor menerangkan. Dalam beberapa kes, hasilnya mungkin berbeza dengan sebab berikut:

  • Pelanggaran pensampelan darah.
  • Minum pada malam makanan berat atau alkohol.
  • Makan makanan atau ubat yang meningkatkan kadar zat besi dalam darah secara mendadak.
  • Mengambil ubat yang mengandungi asid paraaminosalicylic atau eritromisin estromat.
  • Tekanan tinggi boleh mempengaruhi hasilnya. Sekiranya seseorang menderita hipertensi sebelum ujian, perlu menetapkan petunjuk tekanan.

Cara menormalkan prestasi dengan makanan

Bagaimana cara mengurangkan ALT dan AST dengan cepat? Kaedah yang paling berkesan, boleh dipercayai, berlainan dan tidak negatif untuk menormalkan enzim adalah pemakanan yang betul.

  • Pengecualian dari diet makanan berlemak. Makanan berlemak memberikan beban yang kuat pada hati. Sekiranya badan sentiasa bekerja dalam mod intensif, ini menyebabkan pemakaian cepat. Semasa makan daging babi goreng, ham salai, keju berlemak, perut tidak mengatasi pemprosesan makanan. Pembantu adalah pankreas dan hati. Mereka menghasilkan asid tambahan, yang secara berlebihan akan merosakkan sel. Akibatnya, sebahagian daripada enzim intraselular alanine aminotransferase memasuki darah.
  • Pengambilan vitamin. Cara lain untuk menurunkan ALT dan AST dalam darah adalah dengan mengambil vitamin tertentu. Dengan kekurangan tiamin (В₁), kekurangan hepatosit dapat berkembang. Riboflamin (В₂) meningkatkan kebolehtelapan kapilari, membran sel. Sel yang sihat mensintesis enzim transaminase dalam jumlah normal. Niacin (В₃) meningkatkan peredaran darah, menurunkan kolesterol, yang mempunyai kesan yang baik terhadap miokardium dan hepatosit.
  • Penggunaan makanan tumbuhan. Sayuran, buah-buahan dan herba mengandungi banyak vitamin dan mineral. Makanan tumbuhan mudah diserap oleh tubuh, dan ketika diproses, hati berfungsi dengan baik. Selain itu, produk semula jadi mempunyai kesan anti-radang, antioksidan, merangsang pertumbuhan semula sel, termasuk sel parenkim dan kardiomiosit.

Perubahan gaya hidup

Untuk mengurangkan ALT dan AST dalam darah, serta meningkatkan kesihatan secara keseluruhan, perlu untuk membuang tabiat buruk. Malah sejumlah kecil alkohol menyebabkan kerosakan hati yang serius. Kesan toksik yang kerap menghancurkan sel parenchyma, hepatitis toksik berkembang. Akibat sitolisis, transferase memasuki aliran darah.

Merokok menyumbang kepada perkembangan penyakit kardiovaskular. Nikotin adalah racun alkaloid; ia mempunyai kesan toksik pada hati. Bahan ini menyebar dengan cepat melalui darah dan dimetabolisme di hati. Lebih-lebih lagi, nikotin tidak disingkirkan sepenuhnya dari badan. Kandungan racun yang tinggi mempunyai kesan toksik pada tubuh secara keseluruhan. Bahan tersebut merosakkan lapisan elastik dan otot arteri. Walaupun tujuannya bukan untuk mengurangkan tahap ALT dan AST, menyingkirkan ketagihan hanya akan memberi manfaat.

Latihan fizikal yang sederhana, seperti berjalan kaki, senaman pagi, berjoging meningkatkan peredaran darah. Tubuh menjalani proses metabolik lebih cepat, kepekatan toksin menurun, tekanan darah menormalkan. Tekanan darah normal meningkatkan fungsi jantung, dan dengan ketoksikan yang rendah, hati dapat menghabiskan lebih banyak tenaga untuk memulihkan hepatosit.

Senarai ubat yang mengurangkan ALT dan AST dalam darah

Sebagai peraturan, perubahan jumlah enzim dikaitkan dengan kehadiran patologi. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan ujian khusus tambahan dan pemeriksaan lain. Bergantung pada patologi, rawatan ditetapkan, yang asasnya adalah penggunaan ubat-ubatan.

Apa ubat yang mengurangkan ALT dan AST tidak dapat dijawab dengan tegas. Mereka dipilih secara individu, anda hanya boleh menyoroti yang paling kerap diresepkan oleh doktor.

  • Hepatoprotectors - ubat yang meningkatkan daya tahan hati terhadap pelbagai kesan dan kerosakan. Ubat meningkatkan prestasi organ dan menyumbang kepada pemulihannya. Penyediaan boleh berasal dari tumbuhan: Essential Forte N, Hepabos, Karsil Oktolipen, Hepaphor atau sintetik Heptrazan, Glutargin, Betaine Citrate, Moliksan.
  • Enzim dan anti-enzim - enzim yang terlibat dalam pencernaan trypsin (protein), amilase (karbohidrat), lipase (lemak): Panzinom Forte, Mezim, Festal, Creon, Equin.
  • Persediaan kardiovaskular: "Digitoxin", "Midodrin", "Amlodipine", "Quinidine", "Carvedilol", "Timolon".
  • Kompleks vitamin dan mineral. Yang paling berkesan adalah kompleks dengan kandungan tokoferol (E), asid askorbik (C), kolin, rutin (A), resveratrol yang tinggi.

Cara mengurangkan ubat-ubatan rakyat ALT dan AST?

Ubat alternatif juga dapat membantu menyingkirkan penyakit di mana tahap transaminase meningkat. Tetapi agar penggunaannya tidak membahayakan, adalah perlu untuk menyelaraskan preskripsi dengan doktor yang merawat.

Sekiranya anda tidak mahu mengambil ubat yang mengurangkan ALT dan AST dalam darah, anda boleh mencuba menggantikannya dengan herba. Lebih-lebih lagi, kebanyakan ubat untuk patologi hati berasal dari tumbuhan.

  • Thistle susu. Komposisi ramuan termasuk bahan dengan tindakan hepatoprotektif. Merebus susu thistle membantu menguatkan membran hepatosit, pembentukan sel hati baru. Untuk menyediakan kuahnya, ambil satu sendok teh biji tumbuhan dan tuangkan air mendidih (250 ml), bersikeras 20 minit. Infusi tegang diminum setengah gelas dua kali sehari sebelum sarapan dan makan malam.
  • Dandelion. Bunga ini mempunyai kesan koleretik, hepatoprotektif. Warna bunga digunakan untuk mengubati hepatitis, kolesistitis, dan patologi hempedu. Untuk menyiapkan tincture dalam balang setengah liter, separuh dari bunga kering tanaman dituangkan dan 150 g vodka dituangkan, ditekankan selama dua hari. Tincture diambil setiap hari selama 2 sudu besar. sudu pada waktu pagi, makan tengah hari dan makan malam.
  • Musim bunga Campion atau Adonis. Tumbuhan ini merangkumi glikosida kumpulan jantung. Campion digunakan dalam perubatan sebagai bahan mentah perubatan untuk rawatan patologi jantung. Di rumah, anda boleh menyediakan infusi. Satu sudu tumbuhan kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras sehingga ia sejuk sepenuhnya. Infusi tegang disyorkan untuk diminum semasa perut kosong dan 2-3 kali lagi pada siang hari selama 1 sudu besar. sudu. Tempoh purata terapi adalah sekitar 2 minggu.

Pencegahan

Agar tidak memikirkan cara mengurangkan ALT, AST yang tinggi, anda perlu sentiasa mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan.

  • Singkirkan tabiat buruk, terutama alkohol.
  • Makan lebih banyak sayur-sayuran segar, herba.
  • Berjalan lebih kerap, lebih baik di kawasan taman atau hutan.
  • Elakkan tekanan.
  • Terus menjalani pemeriksaan doktor secara berkala.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes