Mengapa dan pada tahap kehamilan apa ujian toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menderma darah untuk glukosa, dan bagaimana menguraikan hasilnya mengikut jadual

Semasa bayi sedang menunggu, perubahan global berlaku di badan ibu hamil. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau perubahan keadaan kesihatan dengan teliti dan untuk memantau penyimpangan. Perubatan moden menawarkan pelbagai rawatan untuk mencegah masalah yang berpotensi..

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa - pemeriksaan penting bagi ibu mengandung. Terima kasih kepada hasilnya, doktor menentukan nisbah glukosa dalam darah, ini membantu mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Bilakah ujian dilakukan? Bagaimana untuk menyediakan?

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah pemeriksaan untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan sama ada semua proses berlaku dengan betul dan menunjukkan kecenderungan diabetes diabetes. Pastikan untuk memberi resep untuk pesakit yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan.

GTT adalah prosedur selamat untuk wanita semasa melahirkan dan bayi.

Tetapi terdapat kontraindikasi:

  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit virus;
  • sindrom lambakan;
  • masalah sistem endokrin;
  • semasa mengambil ubat tertentu;
  • lewat dari 32 minggu.

Mengapa semasa mengandung

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes kehamilan, yang berkembang semasa kehamilan. Tubuh dihidupkan semula dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik; akibatnya, penyakit ini berkembang. Ia berbahaya bagi wanita semasa melahirkan dan anak. Ciri-ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala, jadi sangat sukar untuk memerhatikannya tanpa melakukan pemeriksaan. Sekiranya anda mengabaikan rawatan, setelah kelahiran bayi, penyakit ini boleh berubah menjadi diabetes mellitus jenis 2 yang nyata.

1 trimester

Trimester pertama adalah asas, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital berlaku. Plasenta mula aktif berkembang, tetapi belum mempunyai fungsi pelindung yang tinggi, kerana unsur dan zat berbahaya boleh sampai ke janin. Itulah sebabnya mengapa pada minggu-minggu pertama anda perlu mendengarkan isyarat badan dengan teliti, terhadap sebarang perubahan.

GTT pada awal kehamilan tidak, tidak ada gunanya. Rintangan terhadap insulin pada wanita dalam kedudukan meningkat hanya pada pertengahan istilah. Doktor boleh menetapkan GTT paling awal bermula pada minggu keenam belas kehamilan.

Pada trimester kedua

Masa yang optimum untuk prosedur. Julat terbaik adalah kehamilan 24-26 minggu. Tetapi jika ada beberapa faktor, ada keperluan untuk ujian lebih awal:

  • berat badan berlebihan;
  • sejarah kehamilan yang kompleks;
  • gula dalam air kencing;
  • diabetes pada saudara terdekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Dalam beberapa minggu kebelakangan ini, GTT dilakukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Selepas 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak selamat untuk bayi, jadi ini adalah tarikh akhir..

Cara membuat persediaan untuk analisis

Darah vena digunakan untuk ujian. Pesakit perlu membuat persiapan untuk analisis.

Selama beberapa hari sebelum GTT, anda tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan banyak usaha.

Apa yang tidak boleh dimakan

Pada malam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak berubah, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil yang tidak betul. Jumlah karbohidrat yang dimakan sekurang-kurangnya 150 g sehari. Lapan jam sebelum ujian, dilarang makan makanan, hanya air kosong. Tidak dibenarkan alkohol atau rokok.

Apabila mereka menyewa, jam berapa hari

Pemeriksaan berlangsung pada waktu pagi. Prosedur ini memerlukan beberapa jam, jadi lebih disukai pada waktu ini.

Minggu kehamilan apa yang dilakukan

Sekiranya kehamilan adalah normal dan wanita itu tidak mempunyai masalah kesihatan, ujian ini dilakukan pada pertengahan jangka masa antara 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Sekiranya terdapat penyimpangan atau risiko, doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu.

Berapa kali semasa kehamilan anda perlu lakukan

Bilangan prosedur ujian glukosa bergantung pada keadaan umum wanita yang bersalin. Sekiranya teratur, maka sekali sudah cukup. Sekiranya terdapat masalah atau penyimpangan, doktor menetapkan pemeriksaan selagi perlu. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan tidak lewat dari tiga puluh detik.

Bagaimana ujian darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan mengambil beberapa peringkat:

  1. Dengan perut kosong mereka mengambil darah dari urat dan melakukan analisis. Sekiranya glukosa meningkat, maka pesakit mempunyai diabetes kehamilan. Ujian selesai dan dengan hasil analisis, wanita yang bersalin dihantar ke doktor yang hadir.
  2. Apabila hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pesakit harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air suam 200-300 ml). Sejam kemudian, doktor sekali lagi mengambil darah dari urat.
  3. Sekiranya indikator stabil dan tidak melebihi norma yang dibenarkan, ujian dapat diulang dalam dua, tiga jam - ini disebut ujian O'Salivan..

Hasil kajian segera dilaporkan kepada pesakit..

Sekiranya GTT diturunkan: alasan

Petunjuk rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Glukosa memainkan peranan penting dalam pemakanan, oleh itu, semasa kehamilan, petunjuk diperiksa secara berkala. Gula rendah jarang berlaku, yang disebut glisemia, ini menyumbang kepada:

  • toksikosis teruk;
  • kekurangan zat makanan;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan norma GTT

Dengan peningkatan petunjuk glukosa hamil, anda mesti sentiasa memantau jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fizikal khas. Kadang kala pesakit diberi terapi insulin.

Diet untuk diabetes kehamilan:

  • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari;
  • makanan goreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan segera;
  • Jangan gunakan sos: mayonis, saus tomat;
  • memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi serat;
  • daging tanpa lemak disyorkan: ayam belanda, ayam;
  • makanan dibahagi 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Penyahkodan penunjuk mengikut jadual

Kepekatan glukosa darah vena keseluruhan mg / dlDarah kapilari keseluruhanPlasma vena
Diabetes
Pada perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Dua jam selepas mengambil glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Pada perut kosong7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Apa nak buat

Dengan diabetes kehamilan, seorang wanita perlu kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengawal glukosa darah, dan ini:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • kawalan tekanan darah;
  • mematuhi rutin harian dan gaya hidup sihat.

Dalam beberapa kes, pengambilan ubat diperlukan, doktor yang hadir menetapkannya. Ibu masa depan boleh mengambil insulin, tetapi juga mengikut saranan dan sangat diperlukan untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khas - glukometer.

Momen berbahaya

Glukosa tinggi berbahaya sepanjang kehamilan, baik untuk wanita dan kanak-kanak. Ini memprovokasi penyakit dan kelainan pada janin berikut:

  • hipoksia, kegagalan pernafasan;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran perkadaran;
  • saiz buah yang besar.

Bagi wanita yang bersalin, penyakit ini berbahaya:

  • polyhydramnios;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit berjangkit saluran kemaluan, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran pramatang;
  • diabetes selepas bersalin.

Kerana pada hakikatnya, pada dasarnya, janin lebih besar dari biasanya, kelahiran hanya boleh dilakukan dengan bantuan cahaya sesar.

Salah satu perkara penting adalah keadaan pesakit selepas melahirkan anak. Adalah perlu untuk memantau petunjuk glukosa dengan teliti untuk mencegah perkembangan diabetes.

Melahirkan anak adalah masa yang sukar dan sukar dalam hidup seorang wanita. Penting untuk memperhatikan kesihatan tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor, untuk menjalani prosedur yang ditetapkan. Ujian toleransi glukosa - salah satu yang paling penting, selamat untuk ibu hamil dan bayi.

Ujian toleransi glukosa (standard)

Ujian toleransi glukosa oral terdiri dalam menentukan tahap glukosa plasma puasa dan 2 jam setelah muatan karbohidrat untuk mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes, toleransi glukosa terganggu, glukosa puasa).

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen percuma oleh doktor.

Ujian toleransi glukosa oral (PGTT), ujian toleransi glukosa, ujian dengan 75 gram glukosa.

Bahasa Inggeris Sinonim

Ujian toleransi glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (Tentang GTT).

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Ujian toleransi glukosa oral harus dilakukan pada waktu pagi dengan latar belakang sekurang-kurangnya 3 hari pemakanan tanpa had (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal. Ujian harus didahului dengan puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
  • Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 gram karbohidrat.
  • Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum ujian.
  • Pada waktu malam, sebelum ujian, dan hingga akhir jangan merokok.

Tinjauan Kajian

Ujian toleransi glukosa oral harus dilakukan pada waktu pagi dengan latar belakang sekurang-kurangnya 3 hari pemakanan tanpa had (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal. Ujian harus didahului dengan puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air). Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Jangan merokok pada malam sebelum dan selepas ujian. Setelah mengambil darah semasa perut kosong, subjek ujian harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82.5 g glukosa monohidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih dari 5 minit. Bagi kanak-kanak, muatan adalah 1.75 g glukosa anhidrat (atau 1.925 g glukosa monohidrat) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g (82.5 g), dengan anak seberat 43 kg dan ke atas, dos biasa (75 g) diberikan. Semasa ujian, merokok dan aktiviti fizikal aktif tidak dibenarkan. Selepas 2 jam, sampel darah kedua diambil..

Perlu diingat bahawa jika kadar glukosa darah puasa melebihi 7.0 mmol / L, maka ujian toleransi glukosa oral tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah tersebut adalah salah satu kriteria untuk mendiagnosis diabetes mellitus.

Ujian toleransi glukosa oral membolehkan anda mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat, seperti diabetes mellitus, toleransi glukosa terganggu, glisemia puasa, tetapi tidak dapat menentukan jenis dan penyebab diabetes mellitus, dan oleh itu disarankan untuk melakukan konsultasi wajib setelah mendapat hasil ujian toleransi glukosa oral ahli endokrinologi.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • diabetes mellitus;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • glisemia puasa.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat nilai glisemia yang meragukan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat;
  • semasa memeriksa pesakit dengan faktor risiko diabetes:
    • berumur lebih dari 45 tahun;
    • BMI melebihi 25 kg / m 2;
    • sejarah keluarga diabetes (ibu bapa atau adik beradik dengan diabetes jenis 2);
    • aktiviti fizikal yang rendah;
    • kehadiran glisemia puasa atau sejarah penurunan toleransi glukosa;
    • diabetes mellitus kehamilan atau kelahiran lebih daripada 4.5 kg dalam sejarah;
    • hipertensi arteri (sebarang etiologi);
    • metabolisme lipid terjejas (HDL di bawah 0.9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2.82 mmol / L);
    • kehadiran sebarang penyakit sistem kardiovaskular.

Apabila disarankan untuk melakukan ujian toleransi glukosa oral untuk memeriksa gangguan metabolisme karbohidrat

Penyebab toleransi glukosa terjejas. Cara mengambil ujian toleransi glukosa?

Apabila metabolisme karbohidrat gagal di dalam badan, pengambilan dan penyerapan gula menurun. Akibatnya, toleransi glukosa terganggu (NTG) mungkin berlaku. Sekiranya anda tidak mengambil langkah yang betul, ini akan mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu kaedah untuk mengesan penyakit ini adalah ujian toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimia gangguan metabolisme karbohidrat

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk memantau tahap gula dalam darah. Ia dilakukan tanpa banyak usaha dengan menggunakan dana minimum. Analisis ini penting bagi pesakit kencing manis, orang yang sihat dan ibu mengandung pada peringkat akhir.

Sekiranya perlu, toleransi glukosa terganggu dapat ditentukan walaupun di rumah. Kajian ini dilakukan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 14 tahun. Mematuhi peraturan yang diperlukan membolehkan anda membuatnya lebih tepat..

Terdapat dua jenis GTT:

Varian analisis berbeza dengan kaedah memperkenalkan karbohidrat. Ujian toleransi glukosa oral dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang mudah. Anda hanya perlu minum air manis beberapa minit selepas pengambilan darah pertama.

Ujian toleransi glukosa dengan kaedah kedua dijalankan dengan memberikan larutan secara intravena. Kaedah ini digunakan apabila pesakit tidak dapat minum larutan manis sendiri. Sebagai contoh, ujian toleransi glukosa intravena ditunjukkan untuk toksikosis teruk pada wanita hamil..

Hasil ujian darah dinilai dua jam selepas pengambilan gula dalam badan. Titik permulaannya adalah saat pengambilan darah pertama.

Ujian toleransi glukosa didasarkan pada kajian reaksi radas insular terhadap kemasukannya ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat mempunyai ciri tersendiri. Agar glukosa dapat diserap dengan betul, anda memerlukan insulin yang mengatur tahapnya. Kekurangan insulin menyebabkan hiperglikemia - kelebihan monosakarida serum.

Apakah petunjuk untuk analisis??

Diagnosis sedemikian, dengan kecurigaan doktor, memungkinkan untuk membezakan antara diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa (keadaan pra-diabetes). Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, NTG mempunyai nombor tersendiri (kod ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis keluk gula dalam situasi berikut:

  • diabetes jenis 1, dan juga untuk mengawal diri,
  • disyaki diabetes jenis 2. Ujian toleransi glukosa juga ditetapkan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
  • keadaan prediabetes,
  • disyaki mengandung atau diabetes kehamilan,
  • kegagalan metabolik,
  • pelanggaran pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati,
  • kegemukan.

Gula darah dapat diperiksa walaupun dengan hiperglikemia tetap satu kali semasa mengalami tekanan. Keadaan seperti itu termasuk serangan jantung, strok, radang paru-paru, dll..

Perlu diketahui bahawa ujian diagnostik yang dilakukan oleh pesakit sendiri menggunakan glukometer tidak sesuai untuk membuat diagnosis. Sebab-sebab ini tersembunyi dalam hasil yang tidak tepat. Penyebarannya boleh mencapai 1 mmol / l atau lebih.

Kontraindikasi untuk GTT

Kajian toleransi glukosa adalah diagnosis diabetes dan keadaan prediabetes dengan melakukan ujian tekanan. Selepas banyak karbohidrat sel beta pankreas, penurunannya berlaku. Oleh itu, anda tidak dapat menjalankan ujian tanpa keperluan khas. Lebih-lebih lagi, penentuan toleransi glukosa pada diabetes mellitus yang didiagnosis boleh menyebabkan kejutan glisemik pada pesakit.

Terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap GTT:

  • intoleransi glukosa individu,
  • penyakit saluran gastrousus,
  • keradangan atau jangkitan pada fasa akut (peningkatan glukosa meningkatkan supurasi),
  • manifestasi toksikosis yang ketara,
  • tempoh selepas operasi,
  • sakit perut akut dan gejala lain yang memerlukan campur tangan dan rawatan pembedahan,
  • sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
  • mengambil ubat yang memprovokasi perubahan gula dalam darah,
  • kekurangan kalium dan magnesium (meningkatkan kesan insulin).

Sebab dan simptom

Apabila berlaku kerosakan metabolisme karbohidrat, toleransi glukosa terganggu diperhatikan. Apa ini? NTG disertai dengan peningkatan gula darah di atas normal, tetapi tidak dengan melebihi ambang diabetes. Konsep-konsep ini berkaitan dengan kriteria utama untuk diagnosis gangguan metabolik, termasuk diabetes jenis 2.

Perlu diperhatikan bahawa hari ini, NTG dapat dikesan walaupun pada anak. Ini disebabkan oleh masalah akut masyarakat - kegemukan, yang menyebabkan bahaya serius pada tubuh anak-anak. Sekiranya diabetes mellitus lebih awal berlaku pada usia muda kerana keturunan, sekarang penyakit ini semakin menjadi akibat gaya hidup yang tidak betul.

Adalah dipercayai bahawa pelbagai faktor dapat memprovokasi keadaan ini. Ini termasuk kecenderungan genetik, ketahanan insulin, masalah di pankreas, beberapa penyakit, kegemukan, kurang bersenam.

Keanehan pelanggaran itu adalah kursus tanpa gejala. Gejala yang membimbangkan muncul dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Akibatnya, pesakit terlambat menjalani rawatan, tidak menyedari masalah kesihatan.

Kadang-kadang, ketika NTG berkembang, gejala ciri diabetes ditunjukkan: dahaga yang teruk, rasa mulut kering, minum berat, dan kerap membuang air kecil. Walau bagaimanapun, tanda-tanda tersebut tidak berfungsi sebagai asas 100% untuk mengesahkan diagnosis..

Apakah maksud petunjuk yang diperoleh??

Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa oral, satu ciri harus dipertimbangkan. Darah dari urat dalam keadaan normal mengandungi jumlah monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapilari yang diambil dari jari.

Tafsiran ujian darah oral untuk toleransi glukosa dinilai mengikut perkara berikut:

  • Nilai normal GTT adalah glukosa darah 2 jam setelah pemberian larutan manis tidak melebihi 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L dengan pengambilan darah vena).
  • Toleransi terjejas - penunjuk di atas 7.8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
  • Pra-diagnosis diabetes mellitus - kadar yang tinggi, iaitu lebih dari 11 mmol / l.

Satu sampel penilaian mempunyai kelemahan - anda boleh melangkau pengurangan kurva gula. Oleh itu, data yang lebih dipercayai diperoleh dengan mengukur kandungan gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Keluk gula, norma yang tidak boleh melebihi pada puncak 6,7 mmol / l, pada penderita diabetes membeku pada jumlah tinggi. Dalam kes ini, keluk gula rata diperhatikan. Walaupun orang yang sihat dengan cepat menunjukkan kadar yang rendah.

Fasa persediaan kajian

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa? Persediaan untuk analisis memainkan peranan penting dalam ketepatan hasil. Tempoh kajian adalah dua jam - ini disebabkan tahap glukosa yang tidak stabil dalam darah. Diagnosis akhir bergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur penunjuk ini..

Pada peringkat pertama ujian, mereka mengambil darah dari jari atau urat ketika perut kosong, lebih baik pada awal pagi.

Seterusnya, pesakit minum larutan glukosa, yang berdasarkan serbuk yang mengandungi gula khas. Untuk membuat sirap untuk ujian, ia mesti dicairkan dalam bahagian tertentu. Jadi, seorang dewasa dibenarkan minum 250-300 ml air, dengan 75 g glukosa dicairkan di dalamnya. Dos untuk kanak-kanak adalah 1.75 g / kg berat badan. Sekiranya pesakit mengalami muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian mereka mengambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling tepat..

Penting untuk membuat persediaan terlebih dahulu untuk ujian darah untuk toleransi glukosa. Dianjurkan 3 hari sebelum kajian memasukkan makanan yang kaya dengan karbohidrat dalam menu (lebih dari 150 g). Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia tidak betul, kerana hasilnya akan diremehkan.

Juga perlu 2-3 hari sebelum melakukan ujian untuk berhenti mengambil ubat diuretik, glukokortikosteroid, kontraseptif oral. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol 10-14 jam sebelum analisis.

Ramai yang berminat sama ada menggosok gigi sebelum menderma darah. Ini tidak berbaloi, kerana ubat gigi termasuk pemanis. Anda boleh menggosok gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Ciri-ciri memerangi NTG

Setelah pelanggaran toleransi glukosa dikesan, rawatan harus tepat pada masanya. Berjuang dengan NTG jauh lebih mudah daripada diabetes. Apa yang perlu dibuat terlebih dahulu? Adalah disyorkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Salah satu syarat utama terapi yang berjaya adalah perubahan gaya hidup biasa anda. Diet rendah karbohidrat dengan toleransi glukosa terganggu menempati tempat yang istimewa. Ia berdasarkan pemakanan sistem Pevzner.

Senaman anaerobik disyorkan. Ia juga penting untuk mengawal berat badan. Sekiranya penurunan berat badan gagal, doktor mungkin akan menetapkan beberapa ubat, seperti metformin. Namun, dalam kes ini, anda perlu bersiap sedia untuk menghadapi kesan sampingan yang serius..

Peranan penting dimainkan oleh pencegahan NTG, yang terdiri dalam ujian bebas. Langkah pencegahan sangat penting bagi orang yang berisiko: kes diabetes dalam keluarga, berat badan berlebihan, usia selepas 50 tahun.

Ujian toleransi glukosa oral (PHTT)

Ujian toleransi glukosa (TSH), juga dikenal sebagai ujian toleransi glukosa oral (PTG), menguji tindak balas badan terhadap gula (glukosa). Ujian toleransi glukosa digunakan untuk menyaring diabetes. Selalunya, ujian toleransi glukosa digunakan untuk mendiagnosis diabetes kehamilan - sejenis diabetes yang berkembang semasa kehamilan..

Mengapa anda memerlukan ujian toleransi glukosa??

Ujian toleransi glukosa oral (PGTT), atau ujian toleransi glukosa, membolehkan anda mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat, iaitu untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Menggunakan ujian ini menentukan kehadiran diabetes atau diabetes mellitus kehamilan (GDM atau diabetes kehamilan).

Diabetes kehamilan boleh berkembang walaupun pada wanita yang tidak berisiko, kerana kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko yang signifikan untuk gangguan metabolisme karbohidrat..

Diabetes kehamilan biasanya tidak mempunyai gejala yang ketara, oleh itu penting untuk melakukan ujian tepat pada waktunya agar tidak terlepas penyakit, kerana tanpa rawatan, GDM boleh membawa akibat yang serius bagi ibu dan anak.

PGTT dengan 75 g glukosa disyorkan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (tempoh optimum dianggap 24-26 minggu).

Bagaimana gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa kehamilan??

Tahap 1. Pada lawatan pertama wanita hamil ke doktor sehingga 24 minggu, tahap glukosa dianggarkan vena plasma puasa:

    hasil ambang glukosa plasma vena untuk mendiagnosis diabetes:

Ambang glukosa plasma vena untuk diagnosis
diabetes mellitus kehamilan (GDM):

Menurut hasil PHTT dengan 75 g glukosa, sudah cukup untuk menetapkan diagnosis diabetes kehamilan sehingga sekurang-kurangnya satu daripada tiga tahap glukosa sama atau lebih tinggi dari ambang. Iaitu, jika berpuasa glukosa ≥ 5.1 mmol / l, pemuatan glukosa tidak dilakukan; jika pada titik kedua (setelah 1 jam) glukosa ≥ 10.0 mmol / l, maka ujian berhenti dan diagnosis GDM ditetapkan.

Sekiranya, semasa kehamilan, glukosa puasa ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl), atau glukosa darah ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl), tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu, maka kehadiran manifestasi (pertama kali dikesan) diabetes.

Selalunya di klinik mereka melakukan apa yang disebut "ujian sarapan": mereka meminta wanita hamil untuk menderma darah (biasanya dari jari), kemudian mereka menyuruhnya makan sesuatu yang manis dan mereka meminta untuk datang lagi setelah beberapa waktu untuk menderma darah. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang yang diterima secara umum, kerana setiap orang mempunyai sarapan yang berbeza, dan mustahil untuk mengecualikan kehadiran diabetes kehamilan dengan hasil yang diperoleh.

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya??

Penyelesaian 75 g glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan pagi yang terdiri daripada donat dengan jem. Iaitu, PGTT adalah ujian yang selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Oleh itu, ujian tersebut tidak dapat memprovokasi diabetes.

Kegagalan menguji, sebaliknya, boleh mendatangkan akibat serius bagi ibu dan anak, kerana diabetes kehamilan (diabetes wanita hamil) tidak akan dapat dikesan dan langkah-langkah yang sesuai tidak akan diambil untuk menormalkan kadar glukosa darah.

Sinonim: ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa oral, OGTT, ujian dengan 75 gram glukosa, ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa oral, OGTT.

Cara mengambil ujian GTT semasa kehamilan (ujian toleransi glukosa)

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis awal diabetes kehamilan. Menurut kajian statistik, penyakit ini dikesan pada 7.3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya bagi perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibu sendiri, kerana dia mempunyai risiko peningkatan manifestasi diabetes yang tidak bergantung kepada insulin..

Kajian ini juga relevan untuk pesakit yang tidak hamil, kerana ini memungkinkan anda menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Kos kajian berbeza dari 800 hingga 1200 rubel dan bergantung kepada keperluan kekerapan pengukuran indikator. Analisis lanjutan dilakukan pada selang waktu setengah jam setelah 30, 60, 90 dan 120 minit.

Pertimbangkan piawaian khusus untuk GTT, serta peraturan penyediaan dan alasan penyimpangan penunjuk dari nilai normal.

Ujian Toleransi Glukosa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan membolehkan anda menilai kepekatan gula sederhana dalam biomaterial yang dikaji, 1 hingga 2 jam selepas muatan karbohidrat. Tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan yang berlaku pada wanita hamil.

Persiapan untuk kajian melibatkan memerhatikan beberapa peraturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pesakit harus mematuhi rejimen biasa, tanpa membatasi dirinya pada produk atau aktiviti fizikal tertentu. Tetapi, sebelum lawatan ke makmal selama 8 - 12 jam, anda mesti menolak makanan. Diet harus dirancang supaya makanan terakhir tidak mengandungi lebih daripada 50 gram karbohidrat. Cecair itu mesti dimakan dalam jumlah yang tidak terhad. Adalah penting bahawa ia adalah air tulen tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak boleh diterima bukan sahaja sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Batasan untuk GTT untuk Wanita Hamil

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilarang sekiranya pesakit:

  • berada dalam fasa penyakit berjangkit akut;
  • mengambil ubat yang mempunyai kesan langsung terhadap glukosa darah;
  • mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Selang minimum selepas penyakit dipindahkan atau ubat dihentikan dan sebelum ujian adalah 3 hari.

Batasan untuk analisis juga peningkatan glukosa dalam darah yang diambil dari pesakit pada waktu pagi dengan perut kosong (lebih daripada 5.1 mmol / l).

Analisis juga tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit dan radang akut.

Cara mengambil ujian GTT semasa kehamilan?

Ujian toleransi glukosa kehamilan bermula dengan mengumpulkan darah dari urat pada selekoh siku. Kemudian pesakit perlu minum glukosa yang dilarutkan dalam cecair dengan jumlah 200-300 ml (isipadu glukosa larut dikira berdasarkan berat badan pesakit, tetapi tidak lebih dari 75 g). Harus diingat bahawa cecair mesti diminum tidak lebih dari 5 hingga 7 minit.

Pengukuran gula pertama dilakukan selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam selang waktu antara pengukuran, pesakit harus berada dalam keadaan tenang, menghindari aktiviti fizikal, termasuk berjalan menaiki tangga, dan juga merokok.

Kadar GTT untuk wanita hamil

Hasil kajian adalah perlu untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Untuk ini, pesakit harus berunding dengan ahli endokrinologi dengan doktor dan mengemukakan ujian perubatan tambahan.

Data yang ditunjukkan di bawah boleh digunakan untuk tujuan maklumat sahaja. Penggunaannya untuk diagnosis diri dan pemilihan rawatan tidak dapat diterima. Ini boleh menyebabkan kesihatan yang buruk dan memberi kesan buruk kepada perkembangan intrauterin bayi.

Jadual menunjukkan petunjuk glukosa normal dalam serum darah vena wanita hamil menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Masa pengukuranNilai norma dalam plasma darah vena, mmol / lHasil yang menunjukkan diabetes kehamilan, mmol / L
Pada perut kosongKurang daripada 5.15.1 hingga 7.5
1 jam selepas mengambil larutan glukosaKurang dari 10Kurang dari 10
2 jam selepas mengambil larutan glukosaKurang dari 8.58.5 hingga 11.1

Perlu ditekankan bahawa pemilihan nilai rujukan tidak mengira usia kehamilan dan usia wanita.

Bagaimana ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk pesakit yang tidak hamil dilakukan sama dengan prosedur yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma Ringkas:

  • pengukuran tahap gula darah sederhana selepas 8-12 jam berpuasa;
  • pengambilan selama 5 minit 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82.5 gram monohidratnya untuk pesakit dewasa. Kanak-kanak perlu minum 1.75 gram gula sederhana per 1 kg berat, dengan kuantiti maksimum 75 gram;
  • pengukuran berulang penunjuk yang dipertimbangkan dilakukan setelah 1 dan 2 jam.

Penting: had untuk ujian adalah peningkatan glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada perut kosong. Dalam kes ini, kajian ini dibatalkan, dan pesakit diberi diagnosis lanjutan ketahanan badan terhadap insulin.

Untuk melaksanakan kajian ini, kaedah enzimatik (heksokinase) digunakan dengan hasil yang dicatat menggunakan sinaran ultraviolet (UV). Intipati teknik ini adalah dua tindak balas berurutan yang berlaku di bawah pengaruh enzim heksokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosin trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian, bahan yang dihasilkan di bawah tindakan enzimatik glukosa-6-fosfat dehidrogenase ditukarkan menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi disertai dengan pemulihan molekul NADH, yang terpaku pada penyinaran UV.

Teknik ini diakui sebagai rujukan, kerana kekhususan analitiknya optimum untuk penentuan jumlah zat yang diinginkan dengan tepat.

Glukosa darah tinggi - apa maksudnya?

Tahap peningkatan dalam biomaterial glukosa hamil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan. Sebagai peraturan, keadaan ini timbul dan hilang secara spontan..

Walau bagaimanapun, jika tidak ada pembetulan tahap gula darah yang tepat pada masanya, diabetes kehamilan boleh menyebabkan penamatan kehamilan, kerosakan janin, perkembangan toksikosis teruk, dll..

Sebilangan pakar cenderung menganggap manifestasi diabetes kehamilan sebagai isyarat untuk perkembangan bentuk penyakit kronik di masa depan. Dalam kes ini, wanita mempunyai sejarah keadaan prediabetik. Manifestasi penyakit semasa melahirkan anak menyumbang kepada perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu. Sebagai contoh, jika seorang wanita tidak membuat persiapan yang betul untuk pengumpulan biomaterial, dia baru-baru ini mengalami kejutan fizikal atau emosi yang teruk. Situasi yang serupa adalah mungkin apabila pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kadar gula darah sederhana..

Ciri-ciri menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diperhatikan pada waktu tertentu dalam sehari (pagi atau petang), dan keparahannya bergantung pada tahap penurunan glukosa dalam darah. Sekiranya nilai gula turun menjadi 3.4 mmol / l, maka seseorang merasa mudah marah, nada rendah, penurunan prestasi dan kelemahan umum atau kelesuan. Sebagai peraturan, untuk membetulkan keadaan, cukup mengambil makanan karbohidrat.

Apabila kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes, pesakit merasakan:

  • kerosakan tajam;
  • pelanggaran termoregulasi dan, sebagai akibatnya, kilat panas atau menggigil;
  • peningkatan berpeluh;
  • sakit kepala dan pening yang kerap;
  • kelemahan otot;
  • penurunan tumpuan perhatian dan ingatan;
  • kelaparan yang kerap, dan selepas makan makanan, loya;
  • ketajaman penglihatan.

Situasi kritikal disertai dengan kejang, gaya berjalan yang tidak khas, kejang, pengsan, dan koma. Penting untuk memperhatikan manifestasi hipoglikemia yang teruk dan memberi rawatan perubatan yang kompeten.

Ujian toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

  • pesakit mengambil ubat-ubatan yang membantu menurunkan gula sederhana, seperti insulin;
  • orang yang diperiksa menunjukkan insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mula aktif mengeluarkan bahan yang serupa dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma berlaku dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia: dari bayi baru lahir hingga tua.

Prognosis hasilnya bergantung pada sifat tumor, dengan jinak - pemulihan lengkap diperhatikan. Neoplasma malignan dengan metastasis memburukkan lagi prognosis. Walau bagaimanapun, tahap kepekaan tinggi tisu mutan terhadap kesan ubat-ubatan kemoterapi harus dititikberatkan..

Nilai penurunan juga direkodkan setelah kelaparan pesakit yang diperiksa berpanjangan atau setelah melakukan senaman fizikal yang sengit. Kepentingan diagnostik bagi hasil tersebut adalah kecil. Pengaruh faktor luaran terhadap komposisi biokimia biomaterial harus dikecualikan dan kajian diulang..

Glukosa dan gula darah - sama atau tidak?

Jawapan untuk soalan ini bergantung pada konteks konsep yang dipersoalkan. Sekiranya kita bercakap mengenai analisis gula dan glukosa, maka konsepnya mempunyai makna yang sama dan boleh dianggap sebagai sinonim yang boleh ditukar ganti. Penggunaan kedua-dua istilah tersebut akan dianggap betul dan sesuai..

Sekiranya anda menjawab soalan dari sudut kimia, maka penyamaan konsep yang sama tidak betul. Oleh kerana gula adalah bahan organik karbohidrat dengan berat molekul rendah. Dalam kes ini, gula dibahagikan kepada mono-, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, di dalam subkumpulan inilah glukosa masuk. Komposisi oligosakarida merangkumi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kes khas mereka.

Berapa kerap saya mesti mengambil GTT?

Doktor yang merujuk kepada kajian ini: ahli terapi, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar kardiologi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi wanita dengan faktor risiko yang meningkat. Contohnya, sejarah penyakit tiroid, kes-kes yang diketahui mengenai gangguan toleransi glukosa pada saudara terdekat, atau penyalahgunaan tabiat buruk.

Bagi pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun, kajian ini disarankan untuk dilakukan dengan kekerapan 1 kali dalam 3 tahun. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat berat badan berlebihan dan faktor risiko tinggi (serupa dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 tahun.

Dengan adanya bukti toleransi glukosa yang terganggu, kajian ini dilakukan sekali dalam setahun.

penemuan

Ringkasnya, perlu ditekankan:

  • tahap glukosa normal dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk melaksanakan proses biokimia, serta untuk fungsi sistem saraf yang betul dan aktiviti mental yang mencukupi;
  • GTT diperlukan untuk mengesahkan diagnosis diabetes atau pengesanan awal pada wanita semasa kehamilan;
  • analisis dilarang sekiranya kandungan gula sederhana pada pesakit hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada bukan hamil - 5,8 mmol / l;
  • persiapan yang tepat untuk kajian menentukan ketepatan hasil GTT yang diperoleh. Oleh itu, pengumpulan biomaterial setelah kelaparan yang berpanjangan atau tekanan berlebihan fizikal menyebabkan penurunan glukosa yang mendadak. Dan mengambil ubat untuk meningkatkan tahap glisemia membantu memperoleh data positif palsu;
  • ujian toleransi glukosa sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis pasti. Dianjurkan untuk menjalani kajian tambahan untuk mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat: kadar C-peptida, insulin dan proinsulin. Dan juga mengukur tahap hemoglobin glikasi dan kreatinin dalam serum darah.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas bersenam selepas 2 jam

Kaedah untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat laten.

Diagnosis diabetes dibuat berdasarkan peningkatan kadar glukosa darah puasa yang telah disahkan semula di atas ambang diagnostik (7 mmol / L). Pada beberapa pesakit, beberapa tanda memungkinkan untuk mengesyaki bentuk awal atau laten gangguan metabolisme karbohidrat. Tanda-tanda tersebut termasuk peningkatan kepekatan glukosa puasa yang sederhana (di bawah ambang diagnostik diabetes), kemunculan glukosa dalam air kencing tanpa peningkatan glukosa puasa, gejala diabetes tanpa hiperglikemia atau glukosuria, kemunculan glukosa dalam air kencing semasa kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati atau jangkitan, neuropati atau retinopati asal tidak diketahui. Dalam kes-kes ini, ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa puasa dan setelah mengambil sejumlah glukosa membantu mengungkap gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi..

Penyerapan glukosa ke dalam darah merangsang rembesan insulin oleh pankreas, yang menyebabkan penyerapan glukosa oleh tisu dan penurunan kadar glukosa darah sudah 2 jam setelah bersenam. Pada orang yang sihat, tahap glukosa setelah 2 jam setelah pemuatan glukosa kurang dari 7.8 mmol / L, pada orang yang menderita diabetes - lebih dari 11.1 mmol / L. Nilai pertengahan disebut sebagai gangguan toleransi glukosa atau "prediabetes".

Toleransi glukosa terganggu disebabkan oleh pelanggaran gabungan rembesan insulin dan penurunan kepekaan tisu (peningkatan daya tahan) terhadap insulin. Glukosa puasa dengan toleransi glukosa terganggu mungkin normal atau sedikit meningkat. Pada sesetengah orang dengan toleransi glukosa yang terganggu, ia kemudian dapat pulih menjadi normal (dalam kira-kira 30% kes), tetapi keadaan ini dapat berlanjutan, dan pada orang dengan toleransi glukosa terganggu terdapat risiko peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat yang tinggi, dan gangguan ini akan menjadi diabetes 2.

Toleransi glukosa terganggu juga sering disebabkan oleh sekumpulan faktor risiko yang berkaitan untuk penyakit kardiovaskular (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan lipoprotein berkepadatan rendah, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi rendah), yang didefinisikan sebagai "sindrom metabolik" atau "sindrom rintangan" kepada insulin, "atau" Sindrom X ". Apabila gangguan toleransi glukosa dikesan, langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat: peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan (berat badan), dan diet seimbang yang sihat.

Ujian ini tidak praktikal dilakukan pada tahap glukosa puasa yang disahkan semula di atas ambang diagnostik diabetes mellitus (7.0 mmol / l). Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan pada latar belakang penyakit akut.

Ujian toleransi glukosa (0-60-120)

Ujian toleransi glukosum

Ujian toleransi glukosa

Maklumat Kajian

Ujian toleransi glukosa - penentuan glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam setelah muatan karbohidrat (1 jam dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosis diabetes, toleransi glukosa terganggu dan diabetes hamil.

Ujian toleransi glukosa ditunjukkan untuk orang yang glukosa darah puasa berada di batas atas norma atau sedikit melebihi itu, serta untuk orang dengan faktor risiko yang dikenal pasti untuk menghidap diabetes (saudara dekat, obesiti, dll.).
Ujian toleransi glukosa hanya boleh dilakukan jika hasil ujian glukosa puasa dengan meter glukosa tidak melebihi 6.7 mmol / L. Batasan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hiperglikemik dengan tahap glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Kajian ini tidak termasuk dalam kos ujian toleransi glukosa dan dibayar lebih banyak. Kajian mengenai glukosa darah semasa ujian dijalankan dalam dua peringkat.

Bergantung pada keadaan, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua titik.
Ujian 0-60-120 lebih kerap digunakan untuk mengesan diabetes pada wanita hamil. Semasa kehamilan, tekanan yang meningkat pada badan boleh menyebabkan peningkatan atau perkembangan yang baru yang muncul semasa kehamilan bayi. Penyakit seperti itu termasuk diabetes kehamilan, atau diabetes wanita hamil. Menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil menderita penyakit ini. Sebab perkembangan diabetes kehamilan adalah pelanggaran pengeluaran insulin, sintesisnya dalam badan dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Insulin yang dihasilkan oleh pankreas bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah dan menjaga simpanannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi tenaga).

Semasa mengandung, ketika bayi membesar, tubuh biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Sekiranya ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk regulasi gula yang normal, kadar glukosa meningkat, itulah yang menandakan perkembangan diabetes pada wanita hamil. Ukuran wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita: yang pernah mengalami keadaan ini pada kehamilan sebelumnya; dengan indeks jisim 30 dan ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg; sekiranya salah seorang saudara yang mengandung menghidap diabetes. Apabila diabetes kehamilan dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan pemantauan yang lebih baik oleh doktor.

  • Dianjurkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11 pagi, NATOSHCHAK SANGAT setelah berpuasa 12-16 jam, anda boleh minum air seperti biasa, pada malam kajian makan malam ringan dengan pengambilan makanan berlemak yang terhad.
  • PERHATIAN! Semasa menderma darah untuk glukosa (sebagai tambahan kepada keperluan asas untuk bersiap menghadapi ujian), anda tidak boleh menggosok gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (walaupun tanpa gula). Secawan kopi pagi akan mengubah bacaan glukosa. Kontraseptif, diuretik dan ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan..
  • Pada malam sebelum kajian (dalam 24 jam), kecualikan alkohol, aktiviti fizikal yang kuat, mengambil ubat (seperti yang dipersetujui oleh doktor. Selama 1-2 jam sebelum memberi darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air pegun. ketegangan (berlari, menaiki tangga cepat), kegembiraan emosi. Adalah disyorkan untuk berehat dan menenangkan 15 minit sebelum pendermaan darah.
  • Anda tidak boleh menderma darah untuk penyelidikan makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, kajian sinar-x dan ultrasound, urut dan prosedur perubatan lain.
  • Darah untuk penyelidikan mesti didermakan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor.

Petunjuk untuk tujuan kajian

1. Pemeriksaan pemeriksaan wanita hamil untuk mengesan diabetes kehamilan pada kehamilan 24-28 minggu;
2. Pemeriksaan untuk wanita hamil hingga 24 minggu dengan adanya faktor risiko tinggi untuk diabetes kehamilan.

Persediaan belajar

Tegas pada waktu perut kosong (dari jam 7.00 hingga 11.00) selepas tempoh berpuasa malam dari 8 hingga 14 jam.
Pada malam sebelum 24 jam sebelum kajian, penggunaan alkohol adalah kontraindikasi.
Dalam tempoh 3 hari sebelum hari tersebut, pesakit mesti:
ikuti diet biasa tanpa menghadkan karbohidrat;
tidak termasuk faktor yang boleh menyebabkan dehidrasi (rejimen minum yang tidak mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, kehadiran gangguan usus);
menahan diri dari mengambil ubat-ubatan, penggunaannya boleh mempengaruhi hasil kajian (salisilat, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin C, dll.).
Jangan gosok gigi dan mengunyah gula-gula getah, minum teh / kopi (walaupun tanpa gula)
Bagi wanita hamil, semasa membuat pesanan, perlu mengemukakan rujukan dari doktor yang hadir yang menunjukkan tarikh dikeluarkan dan usia kehamilan, yang disahkan oleh meterai, tandatangan doktor dan meterai institusi perubatan.
Ujian dilakukan sehingga 28 minggu termasuk kehamilan.

Analisis GTT semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah analisis yang membolehkan anda memantau petunjuk penting keadaan tubuh wanita - glukosa darah. Pada dasarnya, ujian gula dilakukan untuk mengesan diabetes..

Jangan mengelirukan analisis dengan ujian darah yang mengenal pasti intoleransi makanan individu.

Wanita yang mempunyai saudara mara yang menderita diabetes mellitus berisiko. Dalam kes ini, bagi wanita hamil, laluan GTT adalah pencegahan wajib.

Cukup untuk dilalui sekali, ketika tidak ada kecurigaan diabetes yang jelas dan hasilnya negatif. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil semula ujian semasa kehamilan jika anda mengesyaki peningkatan glukosa darah.

Apa yang mereka buat?

Selalunya, ibu mengandung bertanya kepada doktor mengapa mereka diberi ujian toleransi glukosa jika mereka tidak berisiko. Sekiranya tahap gula darah tinggi dikesan, sejumlah langkah boleh diterima untuk kehamilan.

Tugaskan kepada semua orang sebagai profilaksis

Melahirkan anak adalah masa perubahan besar pada seorang wanita. Tetapi perubahan ini tidak selalu menjadi lebih baik. Tubuh mengalami perubahan besar, melahirkan bayi masa depan.

Memandangkan beban berat yang ditanggung oleh tubuh secara keseluruhan, beberapa patologi muncul hanya pada masa jangkaan anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes.

Dalam situasi ini, kehamilan berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi penyakit terpendam penyakit ini. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, analisis GTT semasa kehamilan adalah perlu dan penting.

Cara pengambilan

Soalan logik pertama yang ditanyakan oleh wanita semasa kehamilan adalah berapa lama GTT dilakukan. Ujian toleransi glukosa dilakukan pada trimester pertama, bersama dengan beberapa ujian lain..

Untuk lulus dengan betul dalam peperiksaan, anda mesti menyediakan dengan teliti:

  • tidak termasuk gangguan saraf;
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • jangan membuat perubahan yang ketara dalam diet - makan seperti biasa (jangan jaga diet);
  • jangan makan makanan (dalam masa 8 jam sebelum ujian).

Ujian ini tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit pada tahap akut, walaupun dalam keadaan selesema biasa. Sebarang perubahan seperti ini akan sangat mempengaruhi hasil kajian, jadi pilihan ini harus dikecualikan..

GTT melalui perut kosong (anda boleh minum air, tetapi tidak semasa ujian). Ia dilakukan dengan mengambil darah dari vena 3 kali, dengan selang 1 jam antara pagar kedua dan ketiga:

  1. Darah diambil terlebih dahulu.
  2. Selepas itu, cecair manis khas diminum (sirap glukosa dengan kepekatan tertentu).
  3. Selama satu jam berikutnya, pesakit tidak boleh makan, minum, atau aktif secara fizikal - semua ini boleh memutarbelitkan keputusan ujian..
  4. Sampel darah berikut diambil satu jam dua selepas analisis pertama..
  5. Selepas waktu ini setelah mengambil koktel, kadar gula darah pada orang yang sihat kembali normal. Ini mesti menunjukkan hasil ujian..

Mesti berunding dengan doktor

Dengan kadar yang tinggi yang tidak berada dalam lingkungan normal, segera berjumpa doktor yang memerhatikan kehamilan. Sekiranya ujian pertama menunjukkan peningkatan kandungan gula, kemungkinan pengambilan kedua akan diresepkan untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan.

Sebilangan alasan menonjol kerana kemungkinan keputusan yang salah:

  • diet lapan jam tidak diikuti sebelum pendermaan darah;
  • Perubahan ketara dalam diet dalam tiga hari sebelum analisis (pengambilan karbohidrat meningkat atau tidak mencukupi);
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tertekan;
  • penyakit berjangkit (termasuk ARVI pernafasan, ARI);
  • mengambil sebarang ubat yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat (memberi amaran kepada doktor mengenai penggunaan ubat).

Piawaian GTT

Nilai berangka 7 mmol / L ke bawah berada dalam had normal. Apabila peningkatan diperhatikan, diabetes kehamilan biasanya didiagnosis. Jenis penyakit ini berlaku pada 14% wanita.

Angka 7 mmol / l sangat sewenang-wenangnya. Norma GTT pada wanita hamil ditunjukkan di bawah dalam jadual:

Persampelan darahPetunjuk normal, mmol / l
Dari jari3.3-5.5
Dari urat4.0-6.1
2 jam selepas makanTidak lebih daripada 7.8
Petunjuk yang paling boleh diterimaTidak lebih daripada 11,1

Dinamika yang diperhatikan adalah normal, tetapi jumlahnya mungkin berbeza bergantung pada pelbagai faktor.

Perlu diingat bahawa had atas - penunjuk maksimum yang dibenarkan - juga sangat sewenang-wenangnya. Dan dalam pelbagai sumber - jumlahnya berbeza-beza. Oleh itu, tidak ada tafsiran bebas, hanya doktor yang berkelayakan yang memerhatikan kehamilan anda yang akan dapat menguraikan hasilnya dengan betul dan mengatakan mengenai kehadiran kemungkinan penyakit atau ketiadaannya.

Ambang Glukosa

Patologi histologi dipanggil kerana fakta bahawa sebelum kehamilan tidak ada tanda-tanda diabetes yang ditunjukkan pada wanita itu. Selepas melahirkan anak, ketika badan dipulihkan, tahap glukosa kembali normal, atau diabetes mengalir ke jenis lain - T1DM (diabetes mellitus jenis 1), atau dinyatakan bahawa seorang wanita hamil menghidap T2DM (diabetes jenis 2).

Sekiranya lebih awal sebelum kehamilan atau sudah dalam proses seorang wanita mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat, lebih baik mengambil ujian toleransi glukosa selama 25 minggu untuk mengenal pasti kemungkinan kelainan.

Bergantung pada kaedah memasukkan beban glukosa ke dalam badan, dua jenis analisis dibezakan: oral (atau oral) dan intravena. Kaedah kedua lebih kerap digunakan jika pesakit dengan alasan tertentu tidak dapat mengambil "koktail manis" di dalamnya.

Analisis OGTT dilakukan dengan beban - penggunaan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Untuk kebolehpercayaan, selama tiga hari sebelum pendermaan darah, seharusnya tidak ada perubahan yang signifikan dalam diet wanita hamil. Dalam beberapa kes, wanita menderma darah dari urat tanpa memakan goncangan glukosa.

Ujian semula mungkin dijadualkan.

Kajian ini bukan hanya untuk orang dewasa. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, kaedah ini juga digunakan. Perbezaannya terletak pada jumlah beban yang diterima dan pada petunjuk berangka yang termasuk dalam julat normal.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, analisis tanpa beban boleh diterima. Norma hanya berbeza sehingga usia lima tahun, kemudian sesuai dengan indikator dewasa dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l. Sehingga setahun, tahap berubah-ubah sekitar 2,8 - 4,4 mmol / l.

Perlu diingat bahawa kehadiran peningkatan glukosa dalam darah tidak semestinya menunjukkan diabetes pada pesakit, itu boleh menjadi tanda gangguan seperti:

  • aktiviti tiroid yang berlebihan;
  • peningkatan aktiviti hormon kelenjar adrenal;
  • mengambil glukokortikoid untuk masa yang lama;
  • patologi pankreas.

Glukosa rendah - hipoglikemia - berlaku dalam sebilangan kes terpencil. Gula rendah biasanya dikaitkan dengan overdosis insulin pada diabetes..

Apa yang berbahaya

Analisis itu sendiri tidak berbahaya. Ini berlaku untuk ujian tanpa beban..

Berkaitan dengan studi yang dilakukan dengan latihan, kemungkinan "overdosis" gula darah. Ini berlaku hanya ketika wanita hamil mempunyai kadar glukosa yang sudah tinggi, tetapi akan ada gejala yang jelas menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT tidak dilakukan dengan sia-sia. Semasa kehamilan, beban diuji maksimum 2 kali dan hanya jika terdapat kecurigaan diabetes yang serius. Walaupun darah didermakan sekali pada trimester tanpa gagal, oleh itu, tahap gula dalam darah dapat dijumpai tanpa beban tambahan.

Makan buah-buahan yang berbeza

Seperti mana-mana prosedur perubatan, GTT mempunyai sejumlah kontraindikasi, antaranya:

  • intoleransi glukosa kongenital atau diperolehi;
  • pemburukan penyakit kronik perut (gastritis, gangguan, dan lain-lain);
  • jangkitan virus (atau patologi yang berbeza);
  • toksikosis teruk.

Sekiranya tiada kontraindikasi individu, ujiannya selamat walaupun semasa kehamilan. Selain itu, jika dilihat dari ulasan, ia tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan selama ini.

Goncangan glukosa seorang wanita digambarkan sebagai "hanya air manis," yang senang diminum. Sudah tentu, jika wanita hamil tidak mengalami toksikosis. Rasa tidak selesa menyebabkan keperluan mengambil darah 3 kali dalam dua jam.

Walau bagaimanapun, di kebanyakan klinik moden (Invitro, Helix), darah dari vena diambil sepenuhnya tanpa rasa sakit dan tidak meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan, tidak seperti kebanyakan institusi perubatan perbandaran. Oleh itu, jika ada keraguan atau kebimbangan, lebih baik lulus analisis dengan bayaran, tetapi dengan tingkat keselesaan yang tepat.

Jangan risau - semuanya akan baik-baik saja

Selain itu, anda selalu boleh memasukkan glukosa secara intravena, tetapi untuk ini anda perlu menyuntik semula. Tetapi anda tidak perlu minum apa-apa. Glukosa diperkenalkan secara beransur-ansur selama 4-5 minit.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, analisis ini dikontraindikasikan. Bagi mereka, ia dilakukan secara eksklusif dengan mengambil darah tanpa membebankan beban glukosa.

Jumlah koktel manis yang diambil juga berbeza. Sekiranya anak mempunyai berat badan kurang dari 42 kg, dos glukosa akan dikurangkan.

Oleh itu, menjalankan ujian dengan persiapan yang betul dan mengikut arahan tidak menimbulkan ancaman. Dan pada waktunya, diabetes yang tidak didiagnosis berbahaya bagi janin dan ibu.

Metabolisme yang betul, termasuk metabolisme karbohidrat, penting untuk perkembangan janin dan untuk tubuh ibu semasa tempoh kehamilan. Patologi yang dikesan tertakluk kepada penyesuaian, yang pastinya akan ditentukan oleh pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikan.

Kehadiran diabetes kehamilan menyukarkan perjalanan kehamilan dan kelahiran masa depan. Oleh itu, sangat penting untuk mendaftarkannya pada peringkat awal dan membuat perubahan yang menyumbang kepada normalisasi kadar gula darah dan meminimumkan bahaya dari penyakit ini.

Oleh itu, semasa memberikan analisis ini kepada ibu-ibu masa depan, anda tidak perlu risau, tetapi perlakukan ujian dengan perhatian yang sewajarnya. Bagaimanapun, pencegahan adalah rawatan terbaik, terutama jika bukan mengenai satu kehidupan, tetapi dua pada masa yang sama.

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes