Mengapa dan pada tahap kehamilan apa ujian toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menderma darah untuk glukosa, dan bagaimana menguraikan hasilnya mengikut jadual

Semasa bayi sedang menunggu, perubahan global berlaku di badan ibu hamil. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau perubahan keadaan kesihatan dengan teliti dan untuk memantau penyimpangan. Perubatan moden menawarkan pelbagai rawatan untuk mencegah masalah yang berpotensi..

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa - pemeriksaan penting bagi ibu mengandung. Terima kasih kepada hasilnya, doktor menentukan nisbah glukosa dalam darah, ini membantu mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Bilakah ujian dilakukan? Bagaimana untuk menyediakan?

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah pemeriksaan untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan sama ada semua proses berlaku dengan betul dan menunjukkan kecenderungan diabetes diabetes. Pastikan untuk memberi resep untuk pesakit yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan.

GTT adalah prosedur selamat untuk wanita semasa melahirkan dan bayi.

Tetapi terdapat kontraindikasi:

  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit virus;
  • sindrom lambakan;
  • masalah sistem endokrin;
  • semasa mengambil ubat tertentu;
  • lewat dari 32 minggu.

Mengapa semasa mengandung

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes kehamilan, yang berkembang semasa kehamilan. Tubuh dihidupkan semula dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik; akibatnya, penyakit ini berkembang. Ia berbahaya bagi wanita semasa melahirkan dan anak. Ciri-ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala, jadi sangat sukar untuk memerhatikannya tanpa melakukan pemeriksaan. Sekiranya anda mengabaikan rawatan, setelah kelahiran bayi, penyakit ini boleh berubah menjadi diabetes mellitus jenis 2 yang nyata.

1 trimester

Trimester pertama adalah asas, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital berlaku. Plasenta mula aktif berkembang, tetapi belum mempunyai fungsi pelindung yang tinggi, kerana unsur dan zat berbahaya boleh sampai ke janin. Itulah sebabnya mengapa pada minggu-minggu pertama anda perlu mendengarkan isyarat badan dengan teliti, terhadap sebarang perubahan.

GTT pada awal kehamilan tidak, tidak ada gunanya. Rintangan terhadap insulin pada wanita dalam kedudukan meningkat hanya pada pertengahan istilah. Doktor boleh menetapkan GTT paling awal bermula pada minggu keenam belas kehamilan.

Pada trimester kedua

Masa yang optimum untuk prosedur. Julat terbaik adalah kehamilan 24-26 minggu. Tetapi jika ada beberapa faktor, ada keperluan untuk ujian lebih awal:

  • berat badan berlebihan;
  • sejarah kehamilan yang kompleks;
  • gula dalam air kencing;
  • diabetes pada saudara terdekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Dalam beberapa minggu kebelakangan ini, GTT dilakukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Selepas 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak selamat untuk bayi, jadi ini adalah tarikh akhir..

Cara membuat persediaan untuk analisis

Darah vena digunakan untuk ujian. Pesakit perlu membuat persiapan untuk analisis.

Selama beberapa hari sebelum GTT, anda tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan banyak usaha.

Apa yang tidak boleh dimakan

Pada malam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak berubah, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil yang tidak betul. Jumlah karbohidrat yang dimakan sekurang-kurangnya 150 g sehari. Lapan jam sebelum ujian, dilarang makan makanan, hanya air kosong. Tidak dibenarkan alkohol atau rokok.

Apabila mereka menyewa, jam berapa hari

Pemeriksaan berlangsung pada waktu pagi. Prosedur ini memerlukan beberapa jam, jadi lebih disukai pada waktu ini.

Minggu kehamilan apa yang dilakukan

Sekiranya kehamilan adalah normal dan wanita itu tidak mempunyai masalah kesihatan, ujian ini dilakukan pada pertengahan jangka masa antara 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Sekiranya terdapat penyimpangan atau risiko, doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu.

Berapa kali semasa kehamilan anda perlu lakukan

Bilangan prosedur ujian glukosa bergantung pada keadaan umum wanita yang bersalin. Sekiranya teratur, maka sekali sudah cukup. Sekiranya terdapat masalah atau penyimpangan, doktor menetapkan pemeriksaan selagi perlu. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan tidak lewat dari tiga puluh detik.

Bagaimana ujian darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan mengambil beberapa peringkat:

  1. Dengan perut kosong mereka mengambil darah dari urat dan melakukan analisis. Sekiranya glukosa meningkat, maka pesakit mempunyai diabetes kehamilan. Ujian selesai dan dengan hasil analisis, wanita yang bersalin dihantar ke doktor yang hadir.
  2. Apabila hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pesakit harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air suam 200-300 ml). Sejam kemudian, doktor sekali lagi mengambil darah dari urat.
  3. Sekiranya indikator stabil dan tidak melebihi norma yang dibenarkan, ujian dapat diulang dalam dua, tiga jam - ini disebut ujian O'Salivan..

Hasil kajian segera dilaporkan kepada pesakit..

Sekiranya GTT diturunkan: alasan

Petunjuk rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Glukosa memainkan peranan penting dalam pemakanan, oleh itu, semasa kehamilan, petunjuk diperiksa secara berkala. Gula rendah jarang berlaku, yang disebut glisemia, ini menyumbang kepada:

  • toksikosis teruk;
  • kekurangan zat makanan;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan norma GTT

Dengan peningkatan petunjuk glukosa hamil, anda mesti sentiasa memantau jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fizikal khas. Kadang kala pesakit diberi terapi insulin.

Diet untuk diabetes kehamilan:

  • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari;
  • makanan goreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan segera;
  • Jangan gunakan sos: mayonis, saus tomat;
  • memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi serat;
  • daging tanpa lemak disyorkan: ayam belanda, ayam;
  • makanan dibahagi 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Penyahkodan penunjuk mengikut jadual

Kepekatan glukosa darah vena keseluruhan mg / dlDarah kapilari keseluruhanPlasma vena
Diabetes
Pada perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Dua jam selepas mengambil glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Pada perut kosong7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Apa nak buat

Dengan diabetes kehamilan, seorang wanita perlu kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengawal glukosa darah, dan ini:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • kawalan tekanan darah;
  • mematuhi rutin harian dan gaya hidup sihat.

Dalam beberapa kes, pengambilan ubat diperlukan, doktor yang hadir menetapkannya. Ibu masa depan boleh mengambil insulin, tetapi juga mengikut saranan dan sangat diperlukan untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khas - glukometer.

Momen berbahaya

Glukosa tinggi berbahaya sepanjang kehamilan, baik untuk wanita dan kanak-kanak. Ini memprovokasi penyakit dan kelainan pada janin berikut:

  • hipoksia, kegagalan pernafasan;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran perkadaran;
  • saiz buah yang besar.

Bagi wanita yang bersalin, penyakit ini berbahaya:

  • polyhydramnios;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit berjangkit saluran kemaluan, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran pramatang;
  • diabetes selepas bersalin.

Kerana pada hakikatnya, pada dasarnya, janin lebih besar dari biasanya, kelahiran hanya boleh dilakukan dengan bantuan cahaya sesar.

Salah satu perkara penting adalah keadaan pesakit selepas melahirkan anak. Adalah perlu untuk memantau petunjuk glukosa dengan teliti untuk mencegah perkembangan diabetes.

Melahirkan anak adalah masa yang sukar dan sukar dalam hidup seorang wanita. Penting untuk memperhatikan kesihatan tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor, untuk menjalani prosedur yang ditetapkan. Ujian toleransi glukosa - salah satu yang paling penting, selamat untuk ibu hamil dan bayi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis diabetes mellitus dan merupakan sebahagian daripada pelbagai kajian yang disyorkan semasa kehamilan. Dengan menggunakan analisis ringkas, anda dapat mengesan peningkatan gula darah dan mengesan patologi berbahaya sebelum komplikasi berkembang. Diagnosis adalah dari kehamilan 24 hingga 32 minggu. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menilai tahap glisemia dan membuat kesimpulan mengenai keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Petunjuk untuk ujian toleransi glukosa pada wanita hamil

GTT disyorkan untuk semua wanita hamil yang berisiko menghidap diabetes:

  • Sindrom metabolik (gangguan metabolik yang berkaitan dengan penurunan kepekaan tisu terhadap insulin).
  • Berat badan berlebihan.
  • Diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya.
  • Keturunan Diabetes Terbeban.
  • Riwayat obstetrik yang teruk: kelahiran anak dengan berat 4 kg atau lebih, kematian bayi yang baru lahir dan kelahiran mati yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kelahiran Pramatang yang lalu.
  • Jangkitan saluran kencing yang banyak atau berterusan, kulit.
  • Umur wanita hamil dari 35 tahun.
  • Kewarganegaraan: wakil-wakil masyarakat dari Jauh Utara mempunyai kecenderungan peningkatan gangguan metabolik.

Diabetes kehamilan, atau mengapa penting untuk memantau glukosa darah

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah pelanggaran metabolisme glukosa yang dikesan semasa kehamilan. Ini adalah keadaan sementara, dan setelah melahirkan, tahap glukosa kembali normal. Dalam kes yang jarang berlaku, GDM memprovokasi perkembangan diabetes mellitus sebenar di luar kehamilan.

Diabetes kehamilan tidak mempengaruhi keadaan wanita, tetapi mengancam perkembangan gangguan serius janin:

  • Keguguran spontan (terutamanya untuk jangka masa 6-12 minggu).
  • Kelahiran pramatang (selepas 22 minggu).
  • Pelanggaran peredaran mikro di plasenta dan perkembangan kekurangan plasenta.
  • Hipoksia janin kronik, kerencatan perkembangan.
  • Detasmen pramatang pada plasenta dan pendarahan yang biasanya berlaku yang mengancam nyawa seorang wanita dan janin.
  • Gestosis - komplikasi kehamilan, disertai dengan hipertensi dan edema.
  • Polyhydramnios.
  • Fetopati diabetes: berat bayi lebih daripada 4 kg semasa lahir, hipoklikemia, gangguan neurologi.

Pencegahan komplikasi terbaik adalah pengesanan diabetes kehamilan tepat pada masanya menggunakan ujian toleransi glukosa..

Kontraindikasi

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dalam keadaan seperti:

  • diabetes mellitus yang dikenal pasti sebelum kehamilan;
  • usia kehamilan lebih dari 32 minggu;
  • toksikosis kehamilan awal dengan loya dan muntah;
  • jangkitan virus akut;
  • penyakit pankreas (proses akut atau patologi kronik pada peringkat akut);
  • keadaan selepas membuang perut atau usus kecil;
  • patologi hati yang teruk;
  • penyakit gastrousus lain pada peringkat akut.

Tahap ujian toleransi glukosa

GTT dilakukan dalam dua versi:

  • oral - seorang wanita mengambil larutan glukosa oral;
  • intravena - ubat disuntik ke dalam vena periferal.

Sebilangan besar GTT oral digunakan semasa kehamilan..

Diagnosis diabetes kehamilan dijalankan dalam dua peringkat: pemeriksaan dan sebenarnya GTT. Ujian saringan adalah ujian gula darah. Analisis diambil semasa perut kosong dari urat. Ujian glukosa diambil oleh semua wanita, tanpa mengira anamnesis dan adanya aduan pada lawatan pertama ke doktor. Taktik lebih lanjut akan bergantung pada hasil analisis:

  • Sekiranya glukosa sama atau lebih besar daripada 7 mmol / L, tidak ada ujian lain yang dilakukan. Seorang wanita dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi untuk pemerhatian dan rawatan diabetes mellitus.
  • Sekiranya kepekatan glukosa berada di luar julat normal, tetapi tidak mencapai had yang ditetapkan untuk diabetes mellitus (5,5-7 mmol / l), mereka bercakap mengenai gangguan toleransi glukosa. Keadaan ini adalah petunjuk langsung untuk GTT..
  • Pada tahap glisemia normal, GTT juga ditunjukkan untuk wanita yang berisiko tinggi terkena diabetes.

Persediaan peperiksaan

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, seorang wanita mesti mengikuti semua cadangan doktor:

  • Ujian darah diambil dengan ketat semasa perut kosong pada waktu pagi dari 7 hingga 11 jam.
  • Pada pagi peperiksaan, anda tidak boleh makan. Anda boleh minum air kosong.
  • Makanan terakhir harus 8-14 jam sebelum ujian.
  • Tiga hari sebelum ujian, anda harus mematuhi diet biasa anda tanpa mengehadkan karbohidrat (hingga 150 g sehari). Makanan terakhir harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g karbohidrat.
  • Dalam tiga hari sebelum analisis, faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kadar glukosa harus dikecualikan: dehidrasi, tekanan, senaman fizikal yang teruk, jangkitan usus akut dengan muntah dan cirit-birit.
  • Sebelum ujian, tidak digalakkan mengambil ubat yang mempengaruhi kepekatan glukosa: persediaan zat besi, kompleks multivitamin, kortikosteroid, dll. Masalah ini harus dibincangkan dengan doktor anda.

Teknik Ujian Toleransi Glukosa

Pemeriksaan berlangsung dalam empat peringkat:

  • Nombor pentas 1. Darah vena diambil semasa perut kosong dan penilaiannya segera. Sekiranya kepekatan glukosa melebihi 5.1 mmol / l, kajian ini selesai dan didiagnosis dengan diabetes mellitus nyata atau diabetes mellitus kehamilan. Dalam situasi lain, wanita itu melangkah ke peringkat kedua.
  • Nombor pentas 2. Seorang wanita hamil menerima larutan glukosa (75 g bahan kering per 200 ml air suam). Penyelesaiannya mesti diminum secara keseluruhan dalam masa 5 minit. Anda tidak boleh minum keseluruhan air, perlu membuat sedikit dan hampir sama. Kemudian, dalam masa satu jam, pesakit harus berada dalam keadaan selesa - duduk atau berbaring.
  • Nombor pentas 3. Sejam selepas wanita itu mengambil larutan glukosa, darah diambil dari vena. Sekiranya kepekatan gula melebihi 5.1 mmol / L, ujian akan ditamatkan..
  • Nombor pentas 4. Ia dilakukan hanya jika, pada tahap ketiga, kepekatan glukosa tetap di bawah 5.1 mmol / L. Selepas satu jam, mereka sekali lagi mengambil darah dan menentukan tahap glisemia. Semua data dimasukkan dalam bentuk yang menunjukkan waktu penerimaan.

Menyatakan hasilnya

Nilai glukosa darah semasa GTT ditunjukkan dalam jadual:

Semua hasil ditulis pada borang dan dicerminkan pada lekuk gula. Biasanya, orang yang sihat mengalami peningkatan glukosa sejam selepas muatan karbohidrat, tetapi tidak lebih daripada 10 mmol / L. Selama satu jam berikutnya, penurunan kadar gula darah secara beransur-ansur diperhatikan. Melebihi ambang menunjukkan perkembangan diabetes kehamilan.

Aspek-aspek penting

Nuansa yang harus anda ketahui semasa lulus ujian toleransi glukosa:

  • Tarikh pemeriksaan untuk ujian adalah dari 24 hingga 28 minggu. Menurut petunjuk, analisis boleh dilakukan hingga 32 minggu kehamilan. Selepas 32 minggu, GTT tidak dilakukan kerana risiko komplikasi yang tinggi.
  • Untuk penyelidikan, hanya darah vena sahaja yang diambil. Hasil ujian darah kapilari mungkin tidak boleh dipercayai.
  • Piawaian yang ditetapkan tidak berubah bergantung pada tempoh kehamilan.
  • Sekiranya keputusan yang dipertikaikan diperoleh, ujian harus diulang setelah dua minggu dengan penghapusan semua faktor yang dapat mempengaruhi kadar glukosa..

Diabetes kehamilan bukanlah satu hukuman. Selepas kelahiran bayi, ujian toleransi glukosa diulang. Sekiranya tahap gula kembali normal, diagnosis dihapuskan. Apabila kepekatan glukosa tetap tinggi selepas bersenam, mereka bercakap tentang manifestasi diabetes sejati.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula", adalah salah satu kaedah pemeriksaan khusus, yang melibatkan menentukan toleransi glukosa tubuh (baca gula). Ujian toleransi glukosa bahkan menunjukkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus dalam bentuk laten. Oleh itu, memungkinkan untuk campur tangan tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Mengapa dan siapa yang mungkin memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima arahan untuk ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, dalam kes ini, ke arah yang disenaraikan sebagai GTT. Kehamilan adalah tempoh yang sangat sukar bagi seorang wanita, apabila tekanan yang meningkat pada tubuh dapat menyebabkan peningkatan penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang dapat membuat diri mereka merasa eksklusif semasa kehamilan anak. Penyakit ini termasuk diabetes kehamilan atau diabetes wanita hamil: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Sebab perkembangan diabetes kehamilan adalah pelanggaran pengeluaran insulin, sintesisnya dalam badan dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Ini adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah dan menjaga bekalannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, ketika bayi membesar, tubuh biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Sekiranya ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk regulasi gula yang normal, kadar glukosa meningkat, dan ini menunjukkan perkembangan diabetes pada wanita hamil.

Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

  • yang pernah mengalami keadaan ini pada kehamilan sebelumnya;
  • dengan indeks jisim 30 dan ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
  • sekiranya salah seorang saudara yang mengandung menghidap diabetes.

Apabila diabetes kehamilan dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan pemantauan yang lebih baik oleh doktor.

Bagaimana dan mengapa mengambil ujian glukosa semasa kehamilan?

Diabetes hamil

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah komplikasi yang timbul semasa kehamilan dan paling kerap berlaku pada trimester kedua dan ketiga. Ini adalah gangguan endokrin yang paling biasa yang berlaku secara purata pada setiap wanita ke-10. Walaupun terdapat pencapaian perubatan, 80% pesakit dengan GDM mengalami komplikasi kehamilan dan penyakit pada bayi baru lahir. Untuk mencegah dan merawat penyakit ini pada awal perkembangannya, ujian toleransi glukosa dilakukan pada semua wanita hamil..

Diabetes mellitus berbeza dengan diabetes biasa dalam nuansa bahawa untuk pertama kalinya dalam darah, peningkatan tahap glukosa berlaku tepat semasa kehamilan.

Akibat GDM untuk ibu:

  • kenaikan berat badan;
  • polyhydramnios;
  • patologi kardiovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • pielonefritis kronik;
  • risiko menghidap diabetes selepas bersalin;
  • kelahiran yang rumit memerlukan pembedahan caesar.

Akibat GDM untuk anak yang belum lahir:

  • hipoksia;
  • berat lebih daripada 4 kg pada masa penghantaran;
  • kecederaan kelahiran kerana kelahiran yang rumit;
  • peningkatan risiko kematian janin;
  • ketidakmatangan paru-paru;
  • hipoglikemia dan hipokalsemia selepas kelahiran;
  • penyakit kuning patologi.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, kemungkinan untuk mengurangkan risiko komplikasi bagi wanita dan anak-anak. Menjadi jelas mengapa ujian ditetapkan kepada semua wanita hamil tanpa kecuali..

Jenis Penyelidikan

Biasanya, GDM tidak simptomatik dan tanpa tahap glukosa darah yang berlebihan. Oleh itu, ujian darah konvensional untuk mengesannya tidak berkesan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara lain di mana penyakit ini tersebar luas, pemeriksaan dua peringkat aktif dilakukan - kajian mengenai glukosa darah vena dan analisis toleransi glukosa.

Pemeriksaan peringkat pertama dilakukan sebaik sahaja seorang wanita didaftarkan untuk hamil. Kemungkinan dilakukan dengan tiga cara:

  1. Berpuasa glukosa dalam darah vena. Ia biasanya dilakukan dalam analisis biokimia komprehensif, yang juga termasuk dalam standard diagnostik..
  2. Penentuan jumlah hemoglobin glikosilasi HbA1C. Ujian ini tidak termasuk dalam standard insurans perubatan wajib, tetapi jika dikehendaki, seorang wanita boleh melakukannya sendiri.
  3. Mengukur glukosa darah vena pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan. Juga tidak termasuk dalam standard insurans kesihatan wajib..

Dengan menggunakan dua ujian terakhir, anda dapat menentukan diagnosis diabetes yang baru didiagnosis, tetapi jika hasilnya normal atau diragukan, ini tidak akan mengecualikan diagnosis GDM. Anda harus melakukan analisis seperti ujian glukosa perut kosong, dan mengikut hasilnya, doktor akan menilai kehadiran GDM.

Tahap kedua adalah analisis toleransi glukosa selama 22-28 minggu. Kadang kala kajian dilakukan sehingga 32 minggu. Masa yang optimum adalah antara 22 dan 26 minggu kehamilan. Analisis ini ditetapkan untuk semua wanita hamil, dan bahkan mereka yang belum pernah didiagnosis menghidap diabetes.

Ujian glukosa kehamilan dilakukan di makmal; ujian glukometer boleh diterima untuk memantau GDS yang sudah didiagnosis

Ujian gula darah

Pertimbangkan analisis yang paling biasa, yang termasuk dalam program insurans perubatan wajib dan diberikan kepada semua wanita hamil pada masa pendaftaran.

Cara mempersiapkan diri untuk ujian:

  1. Lapar sekurang-kurangnya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam.
  2. Jangan makan makanan berlemak pada malam sebelum analisis.
  3. Jangan merokok 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah dan jangan minum minuman yang mengandungi alkohol selama dua hari.
  4. Anda boleh minum air minuman biasa.
  5. Bawa makanan karbohidrat yang mudah dicerna seperti pisang, minum yogurt.
  6. Beri amaran kepada jururawat jika peraturan persiapan dilanggar atau jika pengumpulan darah tidak diterima.

Cara lulus analisis akan memberitahu bidan atau jururawat bilik rawatan

Prosedur ini berlangsung selama beberapa minit, perawat mengambil darah dari vena ke dalam beberapa tabung kecil (semasa analisis biokimia) atau menjadi satu jika glukosa diberikan secara berasingan. Selepas prosedur, anda mesti duduk di koridor selama 15 minit sehingga pendarahan berhenti dari tempat tusukan. Selama ini, anda boleh makan makanan yang dibawa bersama.

Ujian toleransi glukosa

Selalunya, ujian ini ditetapkan pada 22-26 minggu, biasanya ujian tersebut dilakukan di hospital bersalin atau klinik pesakit luar, jika seseorang mempunyai makmal sendiri. Ujian toleransi adalah kaedah yang selamat untuk menganalisis gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Doktor wanita-pakar obstetrik-ginekologi terkemuka boleh menilai hasilnya, tetapi sekiranya diabetes mellitus primer, pesakit disyorkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

  • diagnosis diabetes yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa.

Ujian mesti ditangguhkan dalam kes seperti:

  • toksikosis dengan muntah;
  • jangkitan akut;
  • rehat di atas katil.

Bidan atau doktor harus memberitahu bagaimana untuk menjalani ujian saringan ini. Seorang wanita boleh bertanya mengenai tujuan ujian ini. Kakitangan perubatan mesti memberikan maklumat lengkap mengenai mengapa mereka diresepkan. Kemudian hari yang ditentukan oleh wanita hamil untuk pemeriksaan.

Persediaan untuk analisis sama dengan persiapan sebelum analisis darah vena puasa. Sekiranya mungkin, perlu menangguhkan ubat sehingga akhir kajian. Ujian diambil pada waktu pagi dan mengambil masa sekurang-kurangnya dua jam. Mereka biasanya meminta anda mengambil sebotol air minum tanpa gas, anda boleh mengambil sebiji lemon.

Selama tiga hari sebelum ujian, seorang wanita harus mengikuti diet biasa, dan pada masa yang sama mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari. Bahagian makanan terakhir (8-14 jam sebelum pemeriksaan) harus mengandungi sekurang-kurangnya 30 g karbohidrat.

Tahap ujian toleransi glukosa:

  1. Biasanya analisis dilakukan pada waktu pagi. Seorang jururawat melakukan tusukan urat yang sesuai dan menarik darah semasa perut kosong. Selepas itu, ujian glukosa segera berlaku. Pada nilai yang lebih tinggi, ujian dihentikan.
  2. Sekiranya tahap gula normal, maka dalam masa 5 minit pesakit harus minum larutan serbuk glukosa. Kakitangan perubatan harus memberitahu bagaimana membiakkannya.
  3. Dalam kapal dengan 75 g serbuk glukosa kering, anda perlu menambahkan 250-300 ml sedikit air suam dan campurkan sehingga larut sepenuhnya. Sebilangan kecil jus lemon dibenarkan untuk toleransi yang lebih baik..

Kali kedua dan ketiga, pengambilan sampel darah vena dilakukan 1 dan 2 jam selepas permulaan pentadbiran glukosa. Sekiranya hasil kedua bercakap mengenai diabetes, analisis ketiga tidak.

Pada mana-mana peringkat kajian, dengan keadaan kesihatan yang semakin buruk, seorang wanita harus memberitahu perawat mengenai perkara ini. Kemungkinan ujian awal ditamatkan.

Kadar glukosa semasa kehamilan

Semasa kehamilan, norma makmal berbeza dari biasa, dan glukosa tidak terkecuali..

  • glukosa puasa dalam darah vena - kurang daripada 5, 1 mmol / l;
  • hemoglobin glikosilasi - kurang daripada 6.5%;
  • glukosa, tanpa mengira pengambilan makanan pada siang hari - kurang dari 11, 1 mmol / l.

Untuk ujian toleransi glukosa:

  • semasa perut kosong - hingga 5, 1 mmol / l;
  • selepas 1 jam - hingga 10 mmol / l;
  • selepas 2 jam - hingga 8.5 mmol / l.

Sekiranya norma terlampaui atau berada di had atas, maka nilai menunjukkan kehadiran diabetes pada pesakit - bentuk manifestasi atau kehamilan. Dalam kes seperti itu, diperlukan perundingan segera dengan pakar kandungan-pakar sakit puan..

Adakah alternatif untuk ujian toleransi glukosa??

Hemoglobin glikosilasi tidak dapat dijadikan kriteria untuk diagnosis GDM, nilainya semasa kehamilan mungkin diremehkan dan tidak menggambarkan gambaran sebenar kenaikan gula darah setelah makan. Oleh itu, pada masa ini tidak ada alternatif yang tersedia untuk penilaian di makmal konvensional..

Ujian glukosa kehamilan adalah bahagian penting dalam pemeriksaan rutin seorang wanita sebelum melahirkan. Mereka diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes mellitus kehamilan dan nyata, yang berbahaya kerana kesannya pada tubuh wanita hamil dan anak.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa oral yang dilakukan semasa kehamilan terdiri daripada menentukan kadar glukosa plasma puasa satu dan dua jam setelah muatan karbohidrat untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes kehamilan).

  • Ujian toleransi glukosa oral (PHTT)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Sampel dengan 75 gram glukosa
  • Ujian toleransi glukosa (GTT)
  • Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan harus dilakukan pada waktu pagi dengan latar belakang pemakanan tanpa had sekurang-kurangnya 3 hari (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal.
  • Ujian harus didahului dengan puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
  • Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum ujian.
  • Jangan merokok pada malam sebelum dan selepas ujian..

Apabila ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan semasa kehamilan?

  • Terhadap latar belakang penyakit akut, termasuk berjangkit.
  • Terhadap latar belakang pengambilan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap glisemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker). Wajib (sebaiknya) membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
  • Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.
  • Dengan usia kehamilan 28 minggu hingga 32 minggu, penghantaran PGTT adalah benar mengikut keterangan doktor.

Tinjauan Kajian

Setelah mengambil darah semasa perut kosong, subjek ujian harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82.5 g glukosa monohidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih dari 5 minit. Semasa ujian, merokok dan aktiviti fizikal aktif tidak dibenarkan. Selepas 1 dan 2 jam, sampel darah kedua diambil. Perlu diingat bahawa jika tahap glukosa darah puasa melebihi 5.1 mmol / l, maka ujian toleransi glukosa oral selama kehamilan tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah seperti itu sendiri merupakan salah satu kriteria untuk diagnosis diabetes kehamilan.

Ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan membolehkan anda mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan (diabetes mellitus kehamilan), tetapi diagnosis akhir hanya mungkin dilakukan setelah perundingan ahli endokrinologi.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat keraguan nilai glisemia untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Apa maksud hasilnya??

KRITERIA DIAGNOSTIK DIABETES MELLITUS DAN Gangguan lain Glycemia (WHO, 1999-2013)

Masa penentuan

Kepekatan glukosa, mmol / l (plasma vena)

Punca peningkatan glukosa plasma:

  • gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus kehamilan);
  • hasil positif-palsu - penyakit akut atau baru-baru ini, pembedahan atau keadaan tekanan yang lain, mengambil ubat yang meningkatkan glikemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker).

Sebab untuk menurunkan kadar glukosa plasma darah:

  • mengambil ubat yang mengurangkan tahap glisemia (insulin, pelbagai ubat penurun gula);
  • insulinoma;
  • kelaparan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang kuat pada malam ujian.

Ujian apa yang disarankan untuk lulus dengan keputusan positif ujian toleransi glukosa oral:

1. Untuk menjelaskan keparahan gangguan metabolisme karbohidrat:

Sastera

  • Cadangan klinikal "Algoritma untuk rawatan perubatan khusus untuk pesakit diabetes." Disunting oleh I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Edisi ke-8 Mayorova, M., 2017.
  • Definisi dan diagnosis diabetes mellitus dan hiperglikemia perantaraan. Laporan Perundingan WHO / IDF. 2006.
  • Cadangan untuk diabetes, prediabetes dan penyakit kardiovaskular. EASD / ESC, Jurnal Kardiologi Rusia 2014; No. 3 (107): 7-61.
  • Diabetes mellitus kehamilan: diagnosis, rawatan, pemantauan selepas bersalin. Cadangan klinikal (protokol) Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. M., 2014.

Ujian toleransi glukosa (cara pengambilan, hasil dan norma)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan hanya sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu kaedah melakukan pemantauan diri.

Oleh kerana ia menggambarkan tahap glukosa dalam darah dengan minimum dana, mudah dan selamat digunakan bukan hanya untuk pesakit diabetes atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita hamil yang dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikannya mudah diakses. Ia boleh diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 14 tahun, dan tertakluk kepada syarat-syarat tertentu, hasil akhirnya akan sejelas mungkin.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa diperlukan, bagaimana cara mengambilnya dan apa norma bagi pesakit diabetes, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari betulkannya.

Jenis ujian toleransi glukosa

Saya memilih beberapa jenis ujian:

  • lisan (PGTT) atau lisan (OGTT)
  • intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Faktanya adalah bahawa semuanya terletak pada kaedah memperkenalkan karbohidrat. Apa yang disebut "beban glukosa" dilakukan beberapa minit kemudian medan pengambilan darah pertama, sementara anda akan diminta untuk minum air manis, atau disuntikkan larutan glukosa secara intravena.

GTT jenis kedua sangat jarang digunakan, kerana keperluan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena adalah kerana pesakit tidak dapat minum air manis sendiri. Keperluan ini timbul tidak begitu kerap. Sebagai contoh, dengan toksikosis teruk pada wanita hamil, seorang wanita mungkin ditawarkan untuk melakukan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, jika terdapat kekurangan zat penyerapan yang terdeteksi semasa metabolisme pemakanan, ada juga keperluan untuk memaksa glukosa langsung ke dalam darah.

Petunjuk GTT

Pesakit berikut yang boleh didiagnosis, mungkin melihat gangguan berikut dapat menerima rujukan dari doktor umum, pakar sakit puan atau ahli endokrinologi:

  • kecurigaan diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses diagnosis), dengan adanya penyakit ini, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan untuk "penyakit gula" (dalam analisis hasil positif atau kekurangan kesan rawatan);
  • diabetes mellitus jenis 1, serta dalam pengendalian diri;
  • disyaki diabetes kehamilan atau kehadirannya yang sebenar;
  • prediabetes;
  • sindrom metabolisme;
  • beberapa kerosakan pada organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • kegemukan;
  • penyakit endokrin lain.

Ujian ini dilakukan dengan baik bukan hanya dalam proses mengumpulkan data untuk penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam melakukan pemantauan diri.

Untuk tujuan tersebut, sangat senang menggunakan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Sudah tentu, di rumah adalah mungkin untuk menganalisis darah keseluruhan. Pada masa yang sama, jangan lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan kesalahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, indikator akan berbeza.

Untuk melakukan pemantauan diri, penggunaan penganalisis kompak akan mencukupi, yang antara lain dapat mencerminkan bukan sahaja tahap glisemia tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, meternya sedikit lebih murah daripada penganalisis darah ekspres biokimia, memperluas kemungkinan melakukan pemantauan diri.

Kontraindikasi GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengikuti ujian ini. Contohnya, jika seseorang:

  • intoleransi glukosa individu;
  • penyakit saluran gastrointestinal (contohnya, pemburukan pankreatitis kronik telah berlaku);
  • penyakit radang akut atau berjangkit;
  • toksikosis teruk;
  • selepas tempoh operasi;
  • keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami sudah memahami keadaan di mana anda boleh mendapatkan rujukan untuk ujian toleransi glukosa makmal. Kini tiba masanya untuk mengetahui bagaimana lulus ujian ini.

Salah satu ciri yang paling penting adalah hakikat bahawa pengambilan darah pertama dilakukan ketika perut kosong dan cara seseorang berkelakuan sebelum memberikan darah pasti akan mempengaruhi hasil akhir. Oleh kerana itu, GTT dengan selamat boleh disebut "berubah-ubah", kerana ia dipengaruhi oleh yang berikut:

  • penggunaan minuman yang mengandungi alkohol (walaupun sebilangan kecil minuman keras mengganggu hasilnya);
  • merokok;
  • aktiviti fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
  • berapa banyak yang anda makan makanan bergula atau minum air (tabiat makan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
  • situasi tertekan (gangguan saraf yang kerap, kebimbangan di tempat kerja, di rumah semasa masuk ke institusi pendidikan, dalam proses memperoleh pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
  • penyakit berjangkit (jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, selesema ringan atau hidung berair, selesema, radang amandel, dan lain-lain);
  • keadaan selepas operasi (apabila seseorang pulih selepas pembedahan, dia dilarang mengambil ujian jenis ini);
  • mengambil ubat (mempengaruhi keadaan mental pesakit; ubat penurun gula, hormon, perangsang metabolisme dan sejenisnya).

Seperti yang kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian sangat panjang. Lebih baik memberi amaran kepada doktor mengenai perkara di atas..

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis yang terpisah menggunakan

Ia boleh dilalui semasa kehamilan, tetapi dapat menunjukkan hasil yang terlalu tinggi karena fakta bahawa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh wanita hamil.

Cara pengambilan

Ujian ini tidak begitu sukar, namun ia berlangsung selama 2 jam. Kesesuaian proses pengumpulan data yang panjang ini dibenarkan oleh fakta bahawa tahap glisemia dalam darah tidak konsisten, dan keputusan yang akhirnya akan diberikan oleh doktor bergantung kepada bagaimana ia dikawal oleh pankreas.

Ujian toleransi glukosa dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Berpuasa darah

Peraturan ini wajib dipatuhi! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kita akan mendapat hasil yang tidak boleh dipercayai, kerana indikator utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan tidak mungkin membandingkan pertumbuhan dan penurunan glisemia selanjutnya dengannya. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi.

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa" atau disuntik dengan larutan manis secara intravena (lihat Jenis GTT).

Apabila larutan glukosa khas 50% VGTT diberikan secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau larutan berair disediakan di mana 25g glukosa ditambahkan. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5g / kg berat badan ideal.

Dengan PHTT, OGTT, seseorang harus minum air suam manis (250-300 ml), di mana 75g glukosa dilarutkan, dalam masa 5 minit. Bagi wanita hamil, dosnya berbeza. Mereka larut dari 75g hingga 100g glukosa. 1.75g ​​/ kg berat badan dilarutkan pada kanak-kanak, tetapi tidak melebihi 75g.

Penyakit asma atau mereka yang mengalami angina, mengalami strok atau serangan jantung, disarankan untuk mengambil 20g karbohidrat cepat.

Ujian toleransi glukosa untuk glukosa dijual di farmasi dalam bentuk serbuk

Adalah mustahil untuk menghasilkan beban karbohidrat secara bebas!

Pastikan anda berjumpa doktor sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa dan melakukan GTT yang tidak dibenarkan dengan beban di rumah!

Dengan pemantauan sendiri, lebih baik mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas setiap makan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum tidur.

3. Pensampelan darah berulang

Pada peringkat ini, beberapa sampel darah diambil. Dalam 60 minit, mereka akan mengambil darah untuk dianalisis beberapa kali, dan memeriksa turun naik glukosa dalam darah, yang berdasarkannya sudah mungkin untuk membuat beberapa kesimpulan.

Sekiranya anda tahu tentang bagaimana karbohidrat diserap (iaitu, anda tahu bagaimana metabolisme karbohidrat berlaku), mudah untuk meneka bahawa semakin cepat glukosa dimakan, semakin baik pankreas kita berfungsi. Sekiranya "kurva gula" tetap berada di puncak puncak untuk waktu yang lama dan secara praktikalnya tidak berkurang, maka kita sudah dapat berbicara tentang sekurang-kurangnya prediabetes.

Walaupun hasilnya positif, dan anda sudah didiagnosis menghidap diabetes, ini bukan alasan untuk marah sebelum waktunya.

Sebenarnya, ujian toleransi glukosa selalu memerlukan pemeriksaan dua kali! Mustahil untuk menyebutnya sangat tepat..

Ujian kedua akan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, yang berdasarkan bukti yang diperoleh, sudah tentu dapat berunding dengan pesakit. Kes seperti ini sering berlaku ketika ujian harus dilakukan satu hingga tiga kali jika kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes mellitus tipe 2 tidak digunakan atau jika dipengaruhi oleh beberapa faktor yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel (ubat, pendermaan darah tidak terjadi pada perut kosong dan dan lain-lain.).

Hasil ujian, norma untuk diabetes dan kehamilan

kaedah untuk menguji darah dan komponennya

Kita mesti segera mengatakan bahawa perlu untuk mengesahkan pembacaan dengan mengambil kira darah mana yang dianalisis semasa ujian.

Anda boleh mempertimbangkan darah kapilari utuh dan darah vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak begitu pelbagai. Jadi, sebagai contoh, jika kita melihat hasil analisis darah utuh, maka itu akan sedikit lebih kecil daripada yang diperoleh semasa pengujian komponen darah yang diperoleh dari vena (plasma).

Dengan darah penuh, semuanya jelas: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Tidak banyak darah yang diperlukan untuk tujuan ini..

Dengan vena agak berbeza: pengambilan sampel darah pertama dari vena diletakkan di dalam tabung uji sejuk (lebih baik, tentu saja, menggunakan tabung uji vakum, maka pemesinan tambahan dengan pemeliharaan darah tidak diperlukan), yang mengandungi bahan pengawet khas yang membolehkan anda menyimpan sampel sehingga ujian itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, kerana komponen yang tidak perlu tidak boleh dicampurkan dengan darah.

Beberapa pengawet biasanya digunakan:

  • 6mg / ml natrium fluorida darah keseluruhan

Ini melambatkan proses enzimatik dalam darah, dan pada dos ini, ia menghentikannya secara praktikal. Mengapa ini perlu? Pertama, darah tidak sia-sia diletakkan di dalam tabung uji sejuk. Sekiranya anda sudah membaca artikel kami mengenai hemoglobin glikasi, maka anda tahu bahawa di bawah tindakan panas "hemoglobin" adalah "bergula", dengan syarat bahawa darah mengandungi sejumlah besar gula untuk waktu yang lama.

Lebih-lebih lagi, di bawah pengaruh panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mula "merosot" lebih cepat. Ia mengoksidakan, menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan ini, selain natrium fluorida, satu lagi bahan ditambahkan ke dalam tabung uji.

Ia mengganggu pembekuan darah..

Kemudian tiub diletakkan di atas ais, dan peralatan khas disediakan untuk memisahkan darah menjadi komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan centrifuge dan, maaf untuk tautologi, menyentrifugasi darah. Plasma diletakkan di tiub lain dan analisis langsungnya sudah bermula..

Semua penipuan ini mesti dilakukan dengan cepat dan dalam selang tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan selepas waktu ini, maka ujian itu boleh dianggap gagal..

Selanjutnya, berkenaan dengan proses analisis lebih lanjut darah kapilari dan vena. Makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

  • kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan kasar, ini berdasarkan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang tidak berwarna sebelumnya, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Jumlah zarah berpigmen (berwarna) "bercakap" kepekatan glukosa. Semakin banyak mereka, semakin tinggi tahap glukosa.

  • kaedah orthotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Sekiranya dalam kes pertama terdapat proses oksidatif berdasarkan reaksi enzimatik, maka tindakan tersebut dilakukan dalam medium yang sudah berasid dan intensitas warna terjadi di bawah pengaruh zat aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Tindak balas organik tertentu berlaku, akibat aldehid glukosa teroksidasi. Ketepuan warna "zat" larutan yang dihasilkan menunjukkan jumlah glukosa.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, masing-masing, ia paling sering digunakan dalam proses analisis darah dengan GTT.

Secara amnya, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glisemia yang digunakan untuk ujian dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori besar: kolorimetrik (kaedah kedua yang kami kaji); enzimatik (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometrik; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam glukometer dan penganalisis mudah alih lain); bercampur.

norma glukosa pada orang yang sihat dan diabetes

Kami segera membagi penunjuk yang dinormalisasi menjadi dua bahagian: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapilari keseluruhan yang diambil dari jari.

darah vena 2 jam selepas muatan karbohidrat

diagnosismmol / liter
normadarah keseluruhan
semasa perut kosong
diagnosismmol / liter
norma3.5 - 5.5
toleransi glukosa terganggu5.6 - 6.0
diabetes≥6.1
selepas muatan karbohidrat
diagnosismmol / liter
norma11.0

Sekiranya kita berbicara mengenai norma glukosa pada orang yang sihat, maka dengan kadar puasa lebih dari 5.5 mmol / liter darah, kita dapat membicarakan sindrom metabolik, prediabetes dan gangguan lain yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat..

Dalam keadaan ini (tentu saja, jika diagnosis disahkan), disarankan untuk meninjau semua tabiat makan anda. Sebaiknya kurangkan penggunaan makanan manis, produk roti dan semua kedai pastri. Tidak termasuk minuman beralkohol. Jangan minum bir dan makan lebih banyak sayur-sayuran (terbaik semasa mentah).

Ahli endokrinologi juga boleh merujuk pesakit untuk ujian darah umum dan menjalani ultrasound sistem endokrin manusia.

Sekiranya kita bercakap tentang sudah sakit diabetes, maka kadarnya boleh berbeza-beza. Kecenderungan, sebagai peraturan, diarahkan untuk meningkatkan hasil akhir, terutama jika beberapa komplikasi diabetes telah didiagnosis. Ujian ini digunakan dalam ujian penilaian sementara untuk perkembangan atau regresi rawatan. Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada yang awal (diperoleh pada awal diagnosis), maka kita dapat mengatakan bahawa rawatan tidak membantu. Ia tidak memberikan hasil yang tepat dan, kemungkinan besar, doktor yang merawat akan memberikan sejumlah ubat yang menurunkan kadar gula secara paksa.

Kami tidak mengesyorkan segera membeli ubat preskripsi. Lebih baik sekali lagi, untuk mengurangkan bilangan produk roti (atau menolaknya sepenuhnya), menghilangkan semua gula-gula (bahkan tidak menggunakan pemanis) dan minuman bergula (termasuk "gula-gula" makanan pada fruktosa dan pengganti gula lain), meningkatkan aktiviti fizikal (apabila ini dengan teliti memantau glisemia sebelum, semasa dan selepas latihan: lihat menu untuk latihan fizikal). Dengan kata lain, arahkan semua usaha ke arah pencegahan diabetes dan komplikasi lebih lanjut dan fokus secara eksklusif pada gaya hidup sihat..

Sekiranya seseorang mengatakan bahawa dia tidak dapat melepaskan manis, tepung, lemak, tidak mahu bergerak dan berkeringat di gimnasium, membakar lemak berlebihan, maka dia tidak mahu sihat.

Diabetes tidak membuat kompromi dengan manusia. Adakah anda ingin sihat? Jadi jadilah mereka sekarang! Jika tidak, komplikasi diabetes akan memakan anda dari dalam!

ujian toleransi glukosa kehamilan

Pada wanita hamil, keadaannya sedikit berbeza, kerana dalam proses melahirkan anak, tubuh wanita mengalami tekanan yang melampau, yang memakan banyak bekalan simpanan ibu. Mereka semestinya mematuhi diet yang kaya dengan vitamin, mineral dan mineral, yang harus diresepkan oleh doktor. Tetapi ini kadang-kadang tidak mencukupi dan harus ditambah dengan kompleks vitamin yang seimbang.

Kerana kekeliruan, wanita hamil sering kali terlalu jauh dan mula mengambil produk yang jauh lebih besar daripada yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang sihat. Ini terutama berlaku untuk karbohidrat yang terkandung dalam set makanan tertentu. Ini boleh memudaratkan keseimbangan tenaga seorang wanita dan, tentu saja, mempengaruhi bayi.

Sekiranya hiperglikemia berpanjangan diperhatikan, maka diagnosis awal dapat dibuat - diabetes kehamilan (GDM), di mana tahap hemoglobin glikasi juga dapat meningkat.

Jadi, dalam keadaan apa membuat diagnosis ini?

GDM (tahap glukosa darah vena)mmol / litermg / dl
semasa perut kosong≥5.1 tetapi

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes