Saya menghidap diabetes

Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, anda mesti terlebih dahulu melakukan pemeriksaan badan secara menyeluruh untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan ini. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti norma ALT dan AST dalam darah. Sekiranya dinaikkan, itu bermakna seseorang itu sakit dengan penyakit tertentu. Tetapi sebelum anda mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu petunjuk dua, dan juga mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang apa itu.

Apa itu AST dan ALT?

Aminotransferases, yang biasa disebut transaminase, terdapat di banyak sel organisma hidup. Mereka boleh dijumpai di organisma uniselular paling sederhana dan di organisel multiselular. Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang melekat padanya, yang sel-selnya dapat memindahkannya (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

  • Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang dapat memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
  • Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim yang memindahkan biomolekul asid amino alanin.

Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti tertinggi AlAT dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferase terletak di organ tertentu, apabila ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Oleh kerana sifat enzim AlAT dan AsAT ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang laten di dalam badan. Sekiranya, setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, ALT dan AST meningkat, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard atau kecederaan yang berlaku di dalam badan.

Apa maksud peningkatan prestasi??

Oleh kerana tahap AsAT dan AlAT di setiap organ dalaman berbeza, kadar peningkatan menunjukkan penyakitnya.

Bahagian utama enzim AlAT terdapat di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini semasa analisis.

Sebilangan besar enzim AsAT terdapat dalam miokardium, tisu saraf dan otot, dan hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas membawa kepada fakta bahawa tahap AST dalam darah meningkat.

Norma ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada kerja hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

  • Sintesis protein dalam badan;
  • Pembuangan bahan toksik dan racun sekiranya berlaku keracunan;
  • Penciptaan bahan biokimia;
  • Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting dan fungsi normal badan;
  • Penyesuaian tindak balas biokimia.

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Ujian darah biokimia membantu dalam "jangka awal" untuk mengenal pasti penyakit berbahaya yang terpendam di dalam badan. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pelanggaran hati, sementara peningkatan norma AST mencerminkan kerosakan fungsi jantung. Tetapi petunjuk mana yang dianggap normal, dan mana penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahawa tahap ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung pada jantina, jadi ia akan berbeza secara signifikan antara lelaki, wanita dan kanak-kanak.

  • Pada wanita dewasa, tahap ALT dan AST harus kurang dari 31 IU / l.
  • Pada lelaki dewasa, norma AsAT dalam darah harus kurang dari 47 IU / L, dan norma AlAT tidak boleh lebih tinggi dari 45 IU / L.
  • Oleh kerana kanak-kanak terus meningkat, ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap AlAT pada kanak-kanak harus di bawah 50 IU / L, sementara indikator AsAT pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 IU / L. Selepas 5 hari dan sehingga usia sembilan tahun, tahap AsAT pada kanak-kanak mestilah di bawah 55 unit / l.

Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual dibuat yang menggambarkan semua petunjuk bergantung pada jantina pesakit:

Tahap AlAT dan AsAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

Oleh kerana tahap AsAT dan AlAT boleh berbeza-beza bergantung pada canggih peralatan yang melakukan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan yang menggambarkan nilai normal dan tahap penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Sekiranya petunjuk AST dan ALT meningkat dengan ketara semasa analisis biokimia, pesakit dapat didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini diperhatikan dengan hepatitis laten dan penyakit berbahaya lain..

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, ini bermakna kehadiran infark miokard di dalam badan. Sekiranya AST pertama kali dinaikkan, tetapi menurun setelah 4 hari, maka tidak ada serangan jantung.

Sebab-sebab perubahan tahap petunjuk

Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak berkaitan dengan fungsi hati. Jangkitan sistem genitouriner, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul dapat menurunkan ALT.

Sebab utama penunjuk analisis pada lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

  • Infarksi miokardium;
  • Hepatitis;
  • Bentuk pankreatitis;
  • Patologi hati yang disebabkan oleh pengambilan dadah, alkohol atau jangkitan virus;
  • Mengambil steroid;
  • Reaksi badan terhadap dadah;
  • Metastasis hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Luka bakar dan kecederaan di mana kerosakan pada otot dan tisu otot berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas, setelah penyakit yang mendasari disembuhkan..

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

  • Saraf dan kemurungan;
  • Gatal-gatal
  • Mimpi buruk;
  • Selera makan berkurang, yang menyebabkan penurunan berat badan;
  • Kelemahan umum badan.

Gejala akhir tahap enzim yang meningkat termasuk:

  • Warna air kencing berubah, yang menjadi lebih gelap;
  • Najis yang dikelantang;
  • Putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
  • Mual dan berasa sakit;
  • Bengkak di hujung kaki.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi:

  • Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
  • Ultrasound rongga perut;
  • Ujian darah klinikal;
  • Biopsi hati;
  • Derma darah untuk hormon tiroid.

Rawatan

Sekiranya tahap AsAT dan AlAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa jenis penyakit di dalam badan. Untuk menurunkan prestasi enzim ini, anda mesti terlebih dahulu menghilangkan fokus dari permulaan penyakit, yang menyebabkannya meningkat.

Pertama sekali, anda perlu mengatur pemakanan anda dengan betul, yang berkualiti tinggi dan sihat:

  • Anda perlu makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar, kerana produk ini mengandungi serat. Termasuk juga beras perang, yang mempunyai khasiat yang sama..
  • Teh hijau dan perubatan yang mengandungi burdock, dandelion atau milk thistle akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air badan..
  • Penting untuk makan makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Contohnya, vitamin revit mengandungi keseluruhan nutrien.
  • Rejimen minum harus diperhatikan..
  • Mesti mandi sejuk.
  • Latihan pernafasan, serta senaman pagi atau bermain sukan - semua ini membantu mengalahkan penyakit, yang bermaksud menurunkan tahap AcAT dan AlAT dalam darah.

Oleh kerana tahap ALT sering meningkat dalam patologi hati, doktor juga harus menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari faktor berbahaya yang lain. Ubat ini secara kolektif disebut hematoprotectors..

Doktor juga menyatakan bahawa hati semasa penyakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak boleh terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ itu akan lebih rosak.

Ujian darah untuk AST dan apa maksudnya jika penunjuk ini dinaikkan

Tujuan ujian AST adalah untuk menentukan tahap enzim aspartate aminotransferase dalam darah. Enzim selular khusus ini terlibat dalam metabolisme asid amino. Ia terkandung terutamanya dalam hati, miokardium, tisu saraf, otot rangka, yang dikaitkan dengan tahap metabolisme yang tinggi pada tisu-tisu ini. Dalam jumlah yang lebih kecil terdapat di buah pinggang, paru-paru, pankreas. Tahap AST darah biasanya rendah. Sekiranya penunjuk ini meningkat, ini menunjukkan pemusnahan tisu dan pelepasan enzim dari sel yang rosak dan pembebasannya ke dalam aliran darah. Semakin aktif proses pemusnahan tisu, semakin banyak enzim AST memasuki darah. Oleh itu, peningkatan tahap penunjuk ini menunjukkan proses patologi berlaku di dalam badan.

Bagaimana kajiannya?

Untuk menentukan AST dalam darah, ujian darah biokimia dilakukan. Pagar dibuat dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong. Tourniquet diletakkan di lengan di atas siku. Jarum dan tapak suntikan dibasmi kuman dengan alkohol. Jarum dimasukkan ke dalam vena dan darah 15-20 ml diambil, setelah itu tungkuet dikeluarkan, tempat suntikan dijepit dengan kapas. Pesakit harus membengkokkan lengannya ke siku dan menunggu sehingga darah berhenti.

Dengan menggunakan sentrifugasi, plasma dipisahkan dari unsur-unsur yang terbentuk, maka aktiviti aspartat aminotransferase dalam darah ditentukan menggunakan reaksi kimia.

Hasilnya biasanya siap pada keesokan harinya. Penyahsulitan adalah tanggungjawab doktor yang merawat yang biasa dengan norma-norma makmal di mana analisis dijalankan. Harus dikatakan bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan kaedah dan reagen yang berbeza..

Bagaimana untuk menyediakan?

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pendermaan darah berlaku ketika perut kosong, iaitu, setelah makan sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu. Di samping itu, sehari sebelum kajian, anda perlu melepaskan alkohol, makanan berlemak dan goreng, dan mengelakkan tekanan fizikal, mental dan emosi. Pada waktu pagi sebelum analisis, anda tidak boleh minum teh, kopi, jus, tetapi hanya air bersih. 1-2 minggu sebelum kajian, disarankan untuk berhenti minum ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini. Akibatnya, prosedur akan ditunda ke waktu yang lain, atau penyahsulitan akan mempertimbangkan kemungkinan kesan ubat pada hasilnya. Di samping itu, doktor mesti dimaklumkan mengenai alahan terhadap sebarang ubat dan kehamilan.

Anda tidak boleh menderma darah selama beberapa jam setelah beberapa prosedur, termasuk:

  • radiografi;
  • fisioterapi;
  • pemeriksaan rektum;
  • fluorografi;
  • Imbasan ultrabunyi.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian?

  1. Mengambil ubat. Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil. Doktor mungkin mengesyorkan menghentikan beberapa dari mereka beberapa hari sebelum kajian..
  2. Mengambil beberapa ubat herba seperti Valerian dan Echinacea.
  3. Dosis besar vitamin A.
  4. Pembedahan jantung atau kateterisasi yang baru dilakukan.

AST biasa

Tahap AST berbeza antara wanita, lelaki, dan kanak-kanak. Norma untuk wanita tidak lebih dari 30 unit / liter, untuk lelaki - tidak lebih dari 37 unit / liter. Norma untuk kanak-kanak bergantung pada usia. Bagi bayi yang baru lahir di bawah usia lima hari, kandungan bayi tidak boleh melebihi 100 unit / liter. Menjelang 10 tahun, norma adalah 50 unit / liter.

Mengapa berbelanja?

Dengan bantuan analisis ini dijalankan:

  1. Memeriksa kerosakan hati.
  2. Pengesanan penyakit seperti sirosis hati, hepatitis.
  3. Penjelasan mengenai penyebab penyakit kuning: penyakit hati atau masalah dalam sistem peredaran darah.
  4. Memeriksa keberkesanan rawatan.
  5. Penilaian kesan pada hati ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan.
  6. Diagnosis penyakit jantung.

Analisis mengenai AST membolehkan anda menentukan sitolisis (proses pemusnahan sel) otot jantung dan hati. Peningkatan parameter ini dengan kerosakan pada organ lain tidak diperhatikan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengesan kerosakan pada tisu tertentu, serta diagnosis pembezaan dan pengecualian penyakit hati dan jantung..

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia, di mana tahap AST ditentukan, ditetapkan untuk sejumlah penyakit, antaranya:

  • Semua patologi hati.
  • Penyakit sistem peredaran darah.
  • Penyakit jantung kronik dan akut.
  • Kegagalan ginjal.
  • Jangkitan.
  • Mabuk.
  • Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolik bilirubin.
  • Penyakit autoimun.
  • Patologi purulen-septik.
  • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
  • Pelanggaran aliran keluar hempedu, penyakit batu empedu.
  • Pankreatitis kronik.
  • Penyakit endokrin.
  • Tumor malignan.
  • Penyakit kulit alahan.
  • Rawatan jangka panjang dengan antibiotik, kemoterapi dan pelbagai ubat toksik.
  • Kecederaan pada perut dan dada.
  • Persiapan untuk pembedahan yang kompleks.
  • Penilaian rawatan patologi hepatik dan jantung.

Apabila AST Meningkat?

Sebab-sebab peningkatan enzim dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penyakit. Antaranya:

  • infark miokard akut adalah penyebab AST tahap tinggi yang paling biasa, sementara semakin besar kerosakan pada tisu, semakin tinggi kepekatan enzim dalam darah;
  • miokarditis berjangkit atau autoimun;
  • penyakit jantung reumatik;
  • trauma jantung (terbuka);
  • barah hati;
  • metastasis hati;
  • hepatitis virus;
  • hepatosis alkohol;
  • hepatosis lemak;
  • kerosakan hati toksik;
  • lesi hati dan jantung dengan leukemia myeloid malignan;
  • kegagalan jantung;
  • angina pectoris;
  • kerosakan otot secara besar-besaran: myositis umum, sindrom kemalangan, myodystrophy;
  • pankreatitis akut.

Tahap Pertumbuhan AST

Terdapat tiga tahap peningkatan AST dalam plasma:

  • tidak penting - dengan simpanan lemak di hati, mengambil ubat tertentu (antibiotik, statin, aspirin, ubat antitumor, barbiturat, dll.);
  • sederhana - dengan serangan jantung, kegagalan jantung, sirosis, jenis kanser tertentu, alkoholisme, penyakit autoimun dengan kerosakan otot, dos vitamin A yang tinggi, kerosakan paru-paru dan ginjal, distrofi otot, mononukleosis;
  • tinggi - dengan banyak kerosakan hati dengan hepatitis virus, reaksi terhadap ubat-ubatan dan ubat-ubatan, dengan nekrosis tumor besar.

Tahap AST tertinggi diperhatikan pada permulaan penyakit dengan pemusnahan tisu yang ketara. Penurunan enzim dalam darah bermaksud permulaan pemulihan hati, pemulihan. Peningkatan sedikit AST belum menjadi tanda pemusnahan tisu. Nilai diagnostik adalah tahap AST, melebihi norma lebih dari dua kali.

Sebab-sebab penurunan

Penurunan AST yang ketara adalah mungkin dengan kekurangan vitamin B6 dan dengan kerosakan hati yang teruk, seperti pecah, sirosis.

Cara menurunkan?

Peningkatan AST darah selalu disebabkan oleh perkembangan patologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, hati dan beberapa tisu lain. Penting untuk memahami bahawa mustahil untuk menurunkan kepekatan enzim tanpa merawat penyakit utama. Oleh itu, tugas utama doktor ketika mengesan peningkatan aktiviti AST dalam plasma darah adalah untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Penurunan AST akan berlaku hanya selepas penghapusan penyakit. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, normalisasi dapat dilakukan dalam satu setengah bulan.

Kesimpulannya

Analisis untuk AST membolehkan anda mendiagnosis penyakit teruk dan berbahaya pada peringkat awal, ketika gejala masih tidak ada dan mungkin berlaku setelah jangka waktu yang cukup lama. Parameter ini mempunyai kepentingan diagnostik khusus untuk infark miokard. Aktiviti enzim dapat dikurangkan hanya dengan menyembuhkan penyakit asas yang menyebabkan keadaan ini..

Ujian darah AST: intipati dan petunjuk

Ujian darah AST (ujian darah AST) adalah ujian darah biokimia yang menentukan jumlah enzim intraselular aspartate aminotransferase. Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan miokard, hati, dan otot dan biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT dan ujian bilirubin..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya transkrip analisis menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelanggaran.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah AST ditetapkan untuk disyaki infark miokard: ia adalah salah satu penanda awal yang mendedahkan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, penyahkodan AST dalam ujian darah biokimia membolehkan anda mendiagnosis dan memantau penyakit lain dari otot jantung, penyakit sistem hepatobiliari dan gangguan otot rangka.

Persediaan analisis

Ujian darah AST diambil semasa perut kosong. Pada masa kajian, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir harus berlalu. Sehari sebelum prosedur pengambilan darah, anda tidak boleh makan makanan goreng dan berlemak dan minum alkohol. Dianjurkan juga untuk menghadkan aktiviti fizikal. Sejurus selepas ultrasound, radiografi, fluorografi, pemeriksaan rektum atau prosedur fisioterapeutik, darah tidak diberikan untuk analisis ini.

Satu hingga dua minggu sebelum analisis, perlu membatalkan pengambilan ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ke arah pemeriksaan, doktor harus menunjukkan ubat apa yang diambil pesakit dan dos apa.

Hasil kajian aktiviti AST dapat dipengaruhi oleh latihan fizikal yang teruk, yang dilakukan tidak lama sebelum mengambil sampel darah, minum alkohol, hemolisis, chiles dalam sampel (kelebihan mikropartikel lemak dalam darah) dan mengambil sejumlah ubat (opioid, methyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, eritromisin, dicumarol, pyridoxine, ubat anti-TB, serta salisilat dosis besar, asetaminofen, vitamin A).

Penyahsulitan

Apabila ujian darah norma AST:

untuk wanita - dari 31 hingga 35 unit / l.
Untuk lelaki - dari 41 hingga 50 unit / l.
Pada kanak-kanak di bawah umur sebulan - tidak lebih daripada 75 unit / l,
dari 2 hingga 12 bulan - tidak lebih daripada 60 unit / l,
pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit / l.

Penunjuk normatif yang melebihi mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, penyakit hati, termasuk onkologi, serangan akut angina pectoris, penyakit jantung reumatik akut, miopati, kolestasis, trombosis arteri pulmonari dan pankreatitis akut.

Juga, tafsiran AST dapat menunjukkan peningkatan kandungan enzim selular dalam ujian darah biokimia sekiranya berlaku trauma, pembedahan jantung atau angiokardiografi. AST yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik..

Peningkatan aktiviti AST serum sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan penyakit hati disertai dengan proses nekrotik dan hepatitis virus. Peningkatan tahap AST 2 hingga 5 kali mungkin merupakan bukti penyakit hemolitik, kecederaan otot, pankreatitis akut, gangren. Peningkatan 2-3 kali AST mungkin menunjukkan emboli paru. Dengan distrofi otot dan dermatomiositis, peningkatan AST sebanyak lapan kali ganda sering diperhatikan..

Biokimia darah - AST: usia normal dan penyebab penyimpangan enzim

Enzim yang disebut AST adalah petunjuk wajib dalam analisis biokimia darah. Bersama dengan enzim ALT, ia juga disebut ujian hepatik, tetapi petunjuk ini menunjukkan bukan sahaja penyakit hati.

Walaupun terdapatnya analisis biokimia, tidak semua orang tahu apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim ini dan cara menguraikan penunjuk ini dengan betul. Doktor harus menangani penyahkodan, kerana AST dianggap bersamaan dengan jumlah darah yang lain.

AST - fungsi enzim dan penugasan untuk analisis

AST adalah salah satu enzim metabolisme protein dalam badan.

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Ia melaksanakan banyak fungsi penting, salah satunya adalah penyertaan dalam pembinaan membran sel, sintesis asid amino.

Membantu mengetahui tahap biokimia darah AST. Enzim ini dianggap spesifik. Peningkatannya menunjukkan keabnormalan pada tisu tertentu di mana ia terkandung dalam jumlah yang paling banyak. Jumlah AST terbesar terdapat di tisu jantung, hati, ginjal, otot, dan tisu saraf. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses metabolik dalam tisu-tisu ini berjalan lebih aktif, dan sel-sel memerlukan pembaharuan dan pemeliharaan strukturnya secara berterusan..

Sebaik sahaja sel-sel organ ini mulai pecah, enzim secara aktif disekresikan ke dalam darah, sehingga kadarnya dalam serum darah meningkat. Sekiranya sel tetap utuh dan berfungsi dengan normal, maka tahap AST tetap berada pada tahap minimum..

AST berada dalam badan dalam dua bentuk: sitoplasma dan mitokondria.

Untuk membebaskan enzim sitoplasma ke dalam darah, cukup untuk memusnahkan membran luar sel, oleh itu peningkatan tahap AST ini menunjukkan kerosakan yang lebih serius pada sel dan tisu daripada peningkatan tahap AST mitokondria, yang memerlukan pemusnahan total sel dan organelnya.

Oleh kerana sejumlah besar enzim AST terletak di tisu hati dan jantung, tahap peningkatannya paling sering menunjukkan patologi organ-organ ini, walaupun perlu untuk menilai keadaan tubuh dengan mengambil kira semua petunjuk analisis biokimia.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian darah untuk AST dan ALT boleh didapati dalam video:

Darah untuk AST diresepkan semasa kehamilan (analisis biokimia diberikan secara berkala untuk memeriksa operasi semua sistem dan organ), sekiranya terdapat penyakit hati dan jantung, dan juga untuk memeriksa keberkesanan rawatannya.

Ujian AST ditetapkan jika ada penyakit hati yang disyaki, dengan mual, kolik hepatik, penyakit kuning, dan kontak dengan pembawa hepatitis untuk memeriksa integriti sel hati. Tahap AST ditentukan untuk pelbagai kecederaan pada rongga perut dan dada untuk mengesan kerosakan mikro pada tisu jantung dan hati, serta ketika mengambil pelbagai ubat yang menunjukkan kesan buruk pada tisu jantung dan hati (ubat untuk barah dan HIV, antidepresan yang kuat).

Analisis biokimia AST: penyediaan dan prosedur

Darah vena diperlukan untuk mengkaji AST

Analisis biokimia merangkumi banyak petunjuk selain AST. Untuk memastikan hasilnya dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan doktor untuk persiapan prosedur. Prosedurnya sendiri mudah: seorang jururawat di makmal mengambil darah dari urat. Ketepatan hasilnya bergantung pada kepatuhan peraturan pengambilan sampel darah, tetapi kadang-kadang kesalahan dalam analisis bergantung pada persiapan yang salah.

  • Enzim AST adalah ujian hati, jadi pada malam hari disarankan untuk mematuhi diet yang mengurangi beban pada hati. Untuk melakukan ini, tinggalkan berlemak, goreng, pedas, sebilangan besar sos, krim berlemak dan makanan segera. Dianjurkan untuk menahan diri dari makanan seperti itu sebelum ada tes darah, karena peningkatan kadar lemak dalam darah mengganggu metabolisme protein, meningkatkan pembekuan darah, yang membuatnya tidak sesuai untuk analisis.
  • Pada hari analisis, tidak boleh memakan apa sahaja. Darah diberikan semasa perut kosong. Selang antara prosedur pendermaan darah dan makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam.
  • Sebelum prosedur, adalah tidak diinginkan untuk minum minuman bergula (hanya air biasa), dan juga asap. Sekiranya anda tidak dapat menahan diri dari merokok pada hari analisis, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur.
  • Tidak disyorkan untuk minum alkohol 2-3 hari sebelum analisis. Ini akan memberi kesan negatif bukan sahaja pada indikator hati dan AST, tetapi juga semua petunjuk lain. Alkohol yang diambil pada malam sebelum analisis dapat mengubah gambaran klinikal sepenuhnya.
  • Pada malam sebelum ujian, tidak banyak pengambilan protein dan produk tenusu (telur, susu segar, keju lemak, produk susu masam), kerana protein yang berlebihan dalam darah juga akan memberi kesan negatif terhadap hasil analisis.
  • Sebelum mengikuti ujian, disarankan untuk mengelakkan senaman fizikal yang berat. Terutama perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal pada hari kelahiran, kerana peningkatan aktiviti fizikal menimbulkan peningkatan dalam banyak parameter darah. Sebelum memasuki makmal, disarankan untuk duduk sedikit di ruang menunggu dan berehat, supaya nadi menormalkan.

Adalah perlu untuk berhenti mengambil semua ubat, dan juga memberitahu doktor tentang semua prosedur perubatan yang dilakukan pada malam ujian (sinar-x, ultrasound, fluorografi, fisioterapi, dll.).

Penyahkodan: norma dan penyimpangan dari norma

Biasanya, aktiviti AST dalam darah rendah dan mempunyai petunjuk yang berbeza bergantung pada usia dan jantina.

Norma AST dalam darah berbeza tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina.:

  • Pada wanita setelah baligh, norma enzim dalam darah adalah 31-35 unit / l.
  • Pada lelaki - 41-50 unit / liter. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada lelaki enzim ini lebih aktif.
  • Semasa kehamilan, tahap AST harus berada dalam lingkungan normal yang sama. Peningkatannya mungkin menunjukkan proses patologi pada tisu hati atau miokardium.
  • Pada bayi yang baru lahir, tahap AST dalam darah dapat meningkat menjadi 70 unit / liter. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Indeks enzim kembali normal dalam beberapa bulan.
  • Pada kanak-kanak hingga setahun, norma adalah hingga 60 unit / l, dari satu tahun hingga 12 tahun - hingga 45 unit / l.

Sebagai peraturan, mereka tidak membincangkan penurunan tahap AST, kerana penunjuk yang dikurangkan tidak membawa maklumat diagnostik. Bahkan AST nol bukanlah tanda penyakit. Tahap enzim yang meningkat dianggap sebagai pelanggaran jika melebihi 2 kali atau lebih.

Terdapat pelbagai tahap melebihi norma: sederhana - norma dilampaui tidak lebih dari 5 kali, sederhana - hingga 10 kali, teruk - lebih dari 10 kali.

Sebab peningkatan AST dalam darah paling sering dikaitkan dengan gangguan fungsi hati atau jantung:

  • Infarksi miokardium akut. Tahap enzim dalam darah dapat meningkat dengan tajam bahkan sebelum bermulanya gejala miokard (sakit dada yang teruk, sesak nafas). Sekiranya disyaki serangan jantung, tahap AST diukur beberapa kali berturut-turut, jika tahapnya terus meningkat, ini adalah tanda membimbangkan pemusnahan otot jantung.
  • Hepatitis. Hepatitis virus menghancurkan sel hati, melepaskan enzim ke dalam darah, meningkatkan tahap AST dalam darah. Terdapat ujian darah berasingan untuk hepatitis yang akan membantu menjelaskan diagnosis..
  • Sirosis dan barah hati. Penyakit onkologi hati, seperti sirosis, memusnahkan sel hati. Dengan sirosis, tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, parut, yang mengganggu fungsi organ. Dalam onkologi, hati dapat menderita walaupun barah tidak terjadi di hati, tetapi metastasis kepada organ ini..
  • Miokarditis. Ini adalah kerosakan pada otot jantung yang disebabkan oleh proses keradangan. Miokarditis boleh disebabkan oleh jangkitan, reaksi alergi terhadap ubat, dan juga tidak diketahui..

Normalisasi tahap AST

Kaedah menormalkan AST dalam darah hanya diresepkan oleh doktor, bergantung kepada penyebab peningkatan tahap enzim

Normalisasi tahap AST dalam darah selalu dikaitkan dengan diagnosis yang betul dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Perlu diingat bahawa tahap enzim dalam darah yang tinggi bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses patologi yang berlaku di dalam badan. Ia perlu dikenali secepat mungkin dan mula mengubatinya.

Sebagai permulaan, dengan peningkatan tahap AST, pemeriksaan lebih lanjut mengenai hati atau jantung ditetapkan (bergantung pada parameter darah lain). Prosedur seperti ultrasound, kardiogram, ujian darah berulang boleh diresepkan.

Sekiranya disyaki infark miokard, pesakit dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti. Pada mulanya, keadaan ini mungkin tidak simptomatik atau mungkin disertai dengan rasa berat di dada, rasa sakit yang memancar ke tangan kanan. Rawatan untuk keadaan ini harus dimulakan sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan, sebagai peraturan, bertujuan meningkatkan aliran darah dan bekalan darah ke miokardium, menghilangkan rasa sakit. Dalam kes-kes yang teruk, angioplasti diresepkan (menggantikan kapal yang berdenyut dengan yang sihat). Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi dan rawatan komplikasi serius yang tepat pada masanya dapat dielakkan, tahap AST akan kembali normal..

Dalam rawatan hepatitis virus, terapi ubat bertujuan menghilangkan toksin dari tubuh, memperbaiki aliran keluar hempedu, melindungi dan memulihkan sel hati.

Semasa merawat miokarditis, penting untuk menghadkan aktiviti fizikal, pemakanan yang baik, tidur yang sihat dan rehat di tempat tidur selama beberapa bulan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, miokarditis berakhir dengan pemulihan, pemulihan otot jantung, dan tahap AST dalam darah kembali normal.

Penyakit serius seperti sirosis dan barah hati sukar diubati. Keberkesanan terapi sangat bergantung pada tahap penyakit yang dikesan. Dengan sirosis, penting untuk mengikuti diet dan istirahat, berhenti minum alkohol sepenuhnya, dan mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin untuk melindungi terhadap jangkitan hepatitis virus. Terapi ubat diresepkan bergantung pada ciri penyakit dan kehadiran komplikasi. Ubat hepatoprotektif sering diresepkan, dan jumlah darah diperiksa secara berkala..

Kemungkinan komplikasi

Salah satu akibat yang paling berbahaya dari peningkatan AST dalam darah adalah barah hati.

Tahap AST yang meningkat dengan segera tidak mempunyai komplikasi, kerana ini adalah akibat penyakit, reaksi tubuh terhadapnya, dan bukan penyakit itu sendiri dan bukan penyebabnya. Keadaan patologi yang menyebabkan peningkatan tahap enzim dalam darah boleh menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius..

Antara komplikasi patologi jantung dan hepatik yang paling biasa dengan tahap AST yang tinggi adalah berikut:

  • Kegagalan jantung akut. Infark miokard dalam kes yang teruk boleh menjadi rumit oleh kegagalan jantung, yang dinyatakan melanggar kontraktilitas otot jantung. Pada masa yang sama, pesakit merasakan sesak nafas atau sesak nafas, batuk yang kuat, dia mengalami kebiruan pada kulit, rembesan busa dari mulut, mengi. Sekiranya terdapat komplikasi serius, penundaan dengan rawatan perubatan boleh membawa maut.
  • Koma hepatik. Koma hepatik boleh berlaku dengan kematian aktif sel hati dengan hepatitis virus. Gejala koma hepatik tidak selalu dikaitkan dengan kesakitan, selalunya ia bermula dengan perasaan cemas, keadaan emosi yang tidak stabil, apatis. Kemudian ada kekeliruan, gegaran tangan, akhirnya, demam, penyakit kuning, kehilangan kesedaran sepenuhnya.
  • Pecah miokard. Salah satu komplikasi infark miokard yang paling biasa. Keterukan komplikasi bergantung kepada di mana jurang berlaku. Selalunya, terdapat pecahnya dinding ventrikel kiri, lebih jarang - ventrikel kanan dan bahkan lebih jarang - septum interventrikular. Gejala utama adalah sakit tajam, kehilangan kesedaran, nadi perlahan, sesak nafas. Sekiranya pecah miokardium, campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, hasil yang tidak dapat dielakkan tidak dapat dielakkan.
  • Aneurisma jantung. Aneurisma juga boleh muncul akibat infark miokard. Ia menampakkan diri pada penipisan dan pembengkakan dinding otot jantung. Selalunya, akibat ini memerlukan rawatan pembedahan, kerana aneurisma dapat pecah kapan saja.
  • Kanser hati. Selalunya berkembang melawan sirosis. Sel hati merosot, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas.

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan mengambil ujian darah biokimia setiap enam bulan untuk memeriksa keadaan badan dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Sekiranya tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati..

Transaminase serum glutamin-oxaloacetic, serum glutamat-oxaloacetate-transaminase (CGOT), transaminase aspartat, nisbah AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST rendah. Apabila kerosakan pada hati atau otot, AST dilepaskan, kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Ini mengambil bahagian dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST..

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, terutamanya dengan infark miokard.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersama dengan analisis untuk alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada analisis keseluruhan fungsi hati. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • Darah AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), jumlah protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningkan protein kulit dan mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun..
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apakah itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti tertinggi enzim ini ditunjukkan pada jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga komponen penyelidikan biokimia lain yang tidak kurang pentingnya. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diperhatikan bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Standard Kandungan untuk Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, dan juga ALT, termasuk dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan khusus mereka sendiri. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, untuk lelaki, ALT tidak lebih dari 40 unit / liter, dan untuk wanita tidak lebih dari 32 unit / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan penggunaan pelbagai ubat. Juga, ia paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada dalam tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Pada lelaki, norma dianggap berkisar antara 15 hingga 31 unit / liter, dan pada wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 unit / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang sangat sedikit dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

AsAT juga meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Sebilangan ubat ini termasuk valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual piawai untuk analisis biokimia darah

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza di mana kemungkinan peningkatan transaminase yang dimaksudkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca hasil palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat dengan infark miokard. Nilai AlAT tertinggi dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam jarak 130-150% yang menyimpang dari norma.

Fluktuasi tahap AsAT boleh mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahsulitan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALAT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan bilangan dapat dilihat walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka semua indikator kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dijalankan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk boleh meningkat dengan hepatitis virus yang teruk, sementara pekali aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dengan sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes di mana peningkatan masih dapat dilihat dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan kepada nilai-nilai bilirubin dalam analisis data transaminase.

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase ditunjukkan dalam hiperbilirubinemia dan aktiviti aminotransferase menurun. Tindakan sedemikian dalam pengesanan transaminase dapat menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: Ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, anda tidak memerlukan persediaan khas. Dia mengalah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat tertentu, jika ada. Anda juga perlu menghadkan pengambilan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga menghasilkan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika ini berlaku untuk petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

Transaminase AsAT mesti sentiasa dikendalikan sepanjang masa agar peningkatannya bukan satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini berlaku terutamanya pada sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan mengalir ke hati dan buah pinggang. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan kesakitannya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dikemas kini dan dikemas kini pada 28/02/2018

Analisis AST: penyebab tahap tinggi atau rendah, cara untuk memperbaiki

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asid amino). Tahap enzim ini dalam tubuh dapat menentukan tanda-tanda penyakit hati, jantung dan organ lain. Di samping itu, penting untuk mengetahui dari hasil analisis hubungan antara AST dan ALT (alanine transaminases) agar dapat menentukan diagnosis dengan lebih tepat.

Artikel itu berdasarkan penemuan 25 kajian saintifik.

Pengarang penyelidikan dipetik dalam artikel:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi, Johns Hopkins University, Amerika Syarikat
  • Pusat Perubatan Genomik, Universiti Kyoto, Jepun
  • Jabatan Gastroenterologi, Universiti Sains Perubatan Oregon, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Untuk mengetahui penyelidikan - ikuti pautan dalam teks [p]

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - dimaksudkan dalam badan untuk mempercepat tindak balas kimia. Enzim ini terdapat di dalam sel-sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga terdapat dalam sel darah merah (sel darah merah), tisu otot, pankreas, dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat dijumpai dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), kerana kedua-dua enzim ini terdapat dalam sel-sel parenkim hati. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa ALT terutama terdapat di hati, dan AST juga terdapat di dalam sel-sel tisu badan yang lain. Oleh itu, dipercayai bahawa ALT lebih spesifik untuk menentukan keradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan penyakit tidak hanya di hati, tetapi juga penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar yang teruk, penyakit ginjal, penyakit sistem muskuloskeletal, atau kecederaan ( luka). [p, p]

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST mempercepat tindak balas kimia dalam sel, yang diperlukan untuk metabolisme. Reaksi kimia ini berlaku terutamanya di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, diarahkan ke ginjal untuk mengeluarkannya dalam air kencing. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI ENZIM AST DAN ALT DI HEPATOCYTES (CELL) HIDUP

Fungsi AST

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim utama yang menjadi pemangkin pemindahan terbalik dari kumpulan α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, adalah enzim penting dalam metabolisme asid amino.

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Pada peringkat makro, jalur pengangkutan ini mempengaruhi metabolisme asid amino dan lemak secara keseluruhan (asid lemak). Ia juga memainkan peranan separa dalam detoksifikasi (kitaran urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Pada peringkat mikro, tindak balas kimia langsung dipercepat oleh AST untuk menukar asid amino (aspartat) dan asid (alpha-ketoglutarate) menjadi asid lain (oksaloasetat) dan asid amino (glutamat). Penukaran ini sangat penting untuk proses metabolik lain, seperti kitaran urea, kitaran glukosa, dan pemecahan (glikolisis). [p, p]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Tahap AST Biasa

Tahap aspartate aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Tahap AST yang sihat dalam darah berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Had atas AST sedikit berbeza bergantung pada makmal penyelidikan. [p, p]

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Rujukan (purata) adalah nilai AST:

  • Untuk lelaki 0 ​​- 41 unit / l
  • Untuk wanita 0 - 31 unit / l

Biasanya, doktor melihat tahap ujian AST yang lebih tinggi dan lebih rendah, dan tidak memberi perhatian sekiranya hasilnya berada dalam julat nilai rujukan. Tetapi, walaupun analisis AST berada dalam julat "normal", ini mungkin menunjukkan beberapa masalah pada badan. [R]

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

Nota. Tahap vitamin D yang mencukupi membantu melindungi hati daripada lesi metabolik, radang dan berserabut. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HIDUP DARI BERBEZA KERANA DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Nisbah AST / ALT dan ALT / AST, pekali Ritis

Hubungan antara ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mengesan ketahanan insulin. Kajian yang melibatkan 998 orang dewasa Jepun normal (BMI 25) mendapati bahawa nisbah ALT / AST adalah penanda yang boleh dipercayai untuk meramalkan perkembangan dan tahap ketahanan insulin pada orang dengan berat badan normal. [R] Pada orang dengan kesan insulin yang sihat pada sel, nisbah ALT / AST berada dalam lingkungan 0.82, dan pada orang (atau obes) penuh, pekali ini meningkat menjadi 1.02 dan lebih tinggi.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Dalam kajian retrospektif lain, nisbah AST / ALT dikaji sebagai penanda diagnostik pada 252 pesakit dengan penyakit hati kronik. Para saintis mendapati bahawa nisbah ini adalah kaedah yang berguna dan cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati progresif dikaitkan dengan peningkatan nisbah ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Pekali ritis

Pekali Ritis adalah nisbah AST / ALT (nisbah kepekatan enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahawa infark miokard jantung AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - sebanyak 1,5-2 kali. Dengan hepatitis hati, pertumbuhan ALT berlaku 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Nisbah AST / ALT dianggap normal pada sekitar 1,33 dengan julat kemungkinan 0,91 - 1,75, yang khas untuk orang yang sihat.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis melebihi 2, bersamaan dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat membicarakan kemungkinan masalah kardiovaskular, walaupun peningkatan AST yang serupa berlaku dengan hipertiroidisme, penyakit Wilson, dan fibrosis hati. Pada masa yang sama, dengan bilangan Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Rhysis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan timbulnya masalah pada hati, terutamanya disebabkan oleh hepatitis virus.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Analisis AST dan penyakit

Agar doktor menetapkan ujian AST, mesti ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • keletihan
  • kelemahan
  • hilang selera makan
  • loya
  • muntah
  • bengkak perut
  • kulit atau mata kuning
  • kencing yang sesak
  • gatal-gatal pada kulit yang teruk
  • sakit perut

Di samping itu, doktor anda mungkin menetapkan ujian AST sekiranya terdapat faktor yang boleh menyebabkan masalah hati, seperti:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • jangkitan virus hepatitis
  • penggunaan alkohol atau dadah
  • kecenderungan keluarga terhadap penyakit hati
  • diabetes
  • kegemukan atau berat badan berlebihan

Tahap AST boleh menjadi tidak normal (meningkat atau menurun) jika penyakit berikut berlaku:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • kegagalan buah pinggang
  • keradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemokromatosis
  • jangkitan seperti mononukleosis
  • penyakit pundi hempedu
  • panas terik
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HIDUP SIHAT (di sebelah kiri) DAN HIDUP CIRROSIS (di sebelah kanan)

Dalam kajian klinikal yang melibatkan 56 pesakit dengan tahap AST yang sangat tinggi (3.000 U / L dan ke atas), rekod perubatan orang-orang ini dianalisis dan ujian tambahan dilakukan. Akibatnya, 40 pesakit (daripada 56) mengalami pelbagai penyakit hati. Disimpulkan bahawa tahap AST yang sangat tinggi biasanya berkaitan dengan penyakit hati. [R]

p, blokquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor risiko (peningkatan AST) dan penyakit jantung dikaji pada 610 pesakit dengan pelbagai tahap penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, pada 350 pesakit dengan penyakit jantung yang didiagnosis, tahap AST rata-rata lebih tinggi daripada pada 260 pesakit yang sihat. Disimpulkan bahawa tahap AST yang tinggi dapat digunakan sebagai penanda untuk meramalkan sejauh mana penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ujian AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk meramalkan pecah pramatang membran janin. Satu kajian meneliti status kesihatan 148 wanita pada fasa kehamilan yang sama. Daripada jumlah tersebut, 74 menunjukkan tahap AST yang tinggi berbanding dengan nilai yang sihat. Disimpulkan bahawa pengukuran aktiviti AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai ujian yang dapat dipercayai untuk diagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Telah diketahui bahawa pendedahan berlebihan pada unsur surih kromium menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit, seperti barah, bisul dan masalah dengan pelbagai organ. Dalam sebuah kajian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST oleh kromium terungkap. Akibatnya, disimpulkan bahawa kesan toksik, termasuk kromium, menyumbang kepada pertumbuhan AST, dan ujian untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerosakan toksik pada tubuh. [R]

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan AST

Secara amnya, tahap AST darah rendah adalah normal dan tidak boleh menjadi perhatian. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan nilai AST lebih rendah, jadi jika anda mendapati penurunan enzim ini, anda juga harus mengetahui tahap vitamin B6 anda.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Orang yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tahap AST yang rendah, kerana mereka sering menghadapi peningkatan risiko kekurangan zat makanan. Makanan tambahan vitamin B6 biasanya membantu meningkatkan AST pada pesakit tua. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesihatan yang ada adalah tahap AST yang meningkat (melebihi 40 U / L). Terdapat sejumlah keadaan dan penyakit fisiologi yang boleh menyebabkan peningkatan tahap AST, termasuk:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses pemusnahan otot-otot badan yang menyebabkan pengeluaran AST dalam jumlah besar dari otot. Di samping itu, proses ini menyebabkan pelepasan protein (myoglobin), yang sukar dalam penggunaannya untuk hati. Keadaan ini menyebabkan pengeluaran AST meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis boleh berlaku dengan latihan fizikal yang sengit. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu sebab utama peningkatan AST dalam badan. Keradangan hati meningkatkan pengeluaran AST, dan pertumbuhannya yang signifikan dalam darah membantu mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol yang berpanjangan (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Obesiti di hati juga menyebabkan peningkatan kadar AST, seperti penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Pengambilan alkohol yang berlebihan, bersama dengan kegemukan atau secara berasingan, dapat menyebabkan perkembangan steatosis hati (penyusupan lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Satu kajian pada 602 orang yang sihat mendapati peningkatan tahap ALT (alanine aminotransferase) yang berkaitan dengan usia. Peningkatan ALT seiring usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercayai bahawa AST dapat meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Kajian mengenai orang dewasa di wilayah tertentu di China mengkaji perjalanan sindrom metabolik. Walaupun ini bukan kesimpulan utama karya ilmiah ini, para saintis menyedari bahawa tahap AST lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. [R]
  • Ubat. Beberapa ubat, seperti ubat penahan sakit, ubat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah) dapat membantu meningkatkan tahap AST. Peningkatan AST ini biasanya dikaitkan dengan beban pada hati yang disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan atau dos ubat yang terlalu besar. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, kecederaan atau luka.

Cara mengurangkan AST

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan penyebab pertumbuhan AST agar dapat bertindak secara langsung terhadap penyakit itu sendiri. Tanpa rawatan, sebab kenaikan tahap AST mungkin tidak begitu berkesan atau signifikan..

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Terdapat beberapa kaedah dan bahan yang membantu mengurangkan AST. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda harus berjumpa doktor untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat anda..

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Keberkesanan licorice dalam penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dinilai dalam satu kajian (klinikal double randomized) dengan 66 pesakit. Setelah menerima licorice selama 2 bulan, tahap rata-rata AST pada pesakit menurun dengan ketara. Penurunan serupa tidak dicatatkan pada pesakit yang tidak menerima licorice. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Teh hijau

Dalam kajian lain (klinikal double-blind, randomized), 80 peserta dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir periode ini, pesakit yang menerima teh hijau menunjukkan penurunan kadar AST yang ketara. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Satu kajian pada 177 pesakit dengan penyakit hati mengisi kuesioner yang menggambarkan pemakanan mereka, termasuk produk yang mengandungi kafein. Ini membolehkan para saintis menilai hubungan antara penyakit hati dan kafein dari makanan. Mereka mendapati bahawa pesakit dengan lebih banyak kafein dalam diet mereka mempunyai tahap AST yang lebih rendah. Kafein dapat mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 33,0,0,1,0 ->

Thistle susu

Aditif khas dari makanan Milk Thistle diresepkan untuk 34 pesakit dengan hepatitis C (percubaan terkawal terbuka) dan 51 pesakit diabetes jenis 2 (percubaan terkawal double-blind klinikal), yang menyebabkan penurunan AST. [p, p, p]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotik

Kajian terhadap 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pesakit yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan tahap AST yang ketara. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Tudca

Asid Taursodeoxycholic (TUDCA) adalah ubat yang selamat untuk pemulihan jangka pendek enzim hati. Dalam kajian rintis terhadap 23 pesakit dengan penyakit hati, TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangkan peningkatan tahap AST pada orang-orang ini. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Kunyit

Bahan ini juga dapat membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. Percubaan dengan tikus yang mengalami lesi hati dengan tahap AST yang meningkat dengan ketara menunjukkan bahawa kunyit menurunkan tahap AST dengan ketara selama 4 hari. Kunyit boleh membantu menurunkan kadar AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Cendawan ini masih boleh dijumpai dengan nama seperti itu - Laper berlapis, atau Ganoderma yang dipernis, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam kajian pada tikus dengan kerosakan hati, ekstrak cendawan cair ini digunakan. Hasil rawatan, tahap AST berkurang dengan ketara. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Dalam satu kajian, hamster dengan kolesterol tinggi menggunakan ekstrak dill dan tablet, yang menyumbang kepada penurunan nilai AST yang ketara. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Asid lipoik alfa

Dalam eksperimen pada tikus, ditunjukkan bahawa asid alpha lipoic mungkin berguna dalam rawatan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Ia membantu mengurangkan tahap enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

N-Asetil-L-Cysteine ​​(NAC)

Dalam eksperimen tersebut, tikus telah dirosakkan oleh hati menggunakan bahan kimia, yang menyebabkan peningkatan AST yang kuat. Apabila N-asetil-L-sistein (NAC) ditambahkan ke dalam diet, peningkatan pengeluaran AST menurun menjadi nilai normal. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin dan capsaicin

Apabila digabungkan, curcumin dan capsaicin menunjukkan kesan sinergi. Kajian pada tikus dengan penyakit hati yang disebabkan menunjukkan bahawa penggunaan kurkumin bersama dengan capsaicin mengurangkan tahap AST secara signifikan, dan penggunaan gabungan bahan-bahan ini jauh lebih berkesan daripada penggunaan berasingan. Di samping itu, campuran ini juga mengurangkan nilai LDL (kolesterol jahat). [R]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E

Percubaan pada tikus dengan kerosakan hati oleh aflatoksin menunjukkan bahawa penggunaan gabungan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Ini adalah flavonoid yang terbuat dari kulit lemon dan oren. Percubaan pada tikus dengan prediabetes menunjukkan bahawa penambahan hesperidin pada makanan menekan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari sebatian bukan karbohidrat) di hati, yang mengurangkan kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN MENGURANGKAN ALT DAN AST

Penurunan penggunaan alkohol dan penurunan berat badan

Tindakan sedemikian boleh berkesan dalam mengurangkan tahap AST dalam badan. Ini kerana kandungan lemak dalam badan (termasuk hati) berkurang, dan penolakan dari pengambilan alkohol membantu memulihkan hati, yang boleh dipengaruhi oleh simpanan lemak. Semua ini mengurangkan tahap AST dalam badan. [p, p]

Kopi

Kajian pemakanan massa dengan soal selidik dari 27.793 orang yang sihat mendapati bahawa mereka yang menggunakan lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Tidak ada ketergantungan pada kadar kafein dalam kopi. [R]p, blokquote 45,0,0,0,1 ->

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes