Ujian darah untuk AlAT dan AsAT: norma dan penyahkodan

Semasa melakukan analisis biokimia darah, petunjuk penting kesihatan manusia adalah petunjuk AlAT dan AsAT. Hepatitis, sirosis, tahap kerosakan pada infark miokard, dan penyakit lain adalah tujuan penyelidikan. Peningkatan atau penurunan tahap enzim sesuai dengan senarai penyakit tertentu.

Apa itu AlAT dan AsAT

Aspartate aminotransferase (AcAt) adalah enzim dari kumpulan transferase yang terbentuk dalam sel tisu dan mengaktifkan proses biokimia di dalam badan. Enzim mengandungi vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada metabolisme asid amino. Metabolisme AsAt memastikan penghasilan zat yang bertanggungjawab untuk sintesis glukosa, yang memastikan pemeliharaan aktiviti manusia dalam tempoh aktiviti fizikal dan kelaparan yang tinggi.

Alanine aminotransferase (AlAt) adalah enzim dari kumpulan transferase, yang dihasilkan terutamanya di hati, dan juga dalam jumlah kecil pada otot miokardium, pankreas, dan rangka. Tahap minimum enzim diperhatikan dalam plasma darah orang yang sihat.

Norma untuk ASAT pada kanak-kanak sehingga satu tahun adalah hingga 60 U / L, sehingga 9 tahun - 55, untuk lelaki dewasa - hingga 41, pada wanita - kurang dari 31. Normal untuk AlAT:

Anak sehingga setahun

Petunjuk untuk analisis

Dengan pemusnahan sel-sel organ di mana enzim AlAT dan AsAT disintesis, yang terakhir menembusi darah. Analisis khas dapat mengesan penyimpangan tahap enzim dari norma. Petunjuk untuk analisis adalah keperluan untuk diagnosis dan kecurigaan patologi organ berikut:

Ujian darah untuk AlAT dan AsAT adalah wajib bagi penderma. Rujukan diberikan kepada pesakit yang menderita hepatitis untuk mengenal pasti tahap kerosakan hati atau menentukan ciri-ciri kesan ubat pada keadaan organ.

Cara lulus analisis

Untuk kajian itu menderma darah dari urat. Agar hasil yang profesional dapat menyahsulitkannya, adalah perlu untuk mempersiapkan analisis dengan betul:

  • pengecualian alkohol, berlemak, goreng, makanan pedas setiap hari;
  • berhenti merokok, mengunyah tembakau selama 1 jam;
  • ketenangan, penolakan aktiviti fizikal;
  • penolakan makanan 8 jam sebelum kajian (analisis diberikan semasa perut kosong, tetapi anda boleh minum air).

Analisis biokimia darah AlAT dan AsAT tidak dapat dilakukan segera setelah fluorografi, radiografi, ultrasound, fisioterapi, pemeriksaan rektum. Semasa mengambil ubat, pesakit harus memberi amaran kepada doktor.

Penggunaan asid nikotinat, imunosupresan, koleretik, kontraseptif, serta kegemukan, kehamilan, ketidakaktifan fizikal dapat memutarbelitkan hasilnya..

Peningkatan AcAT

Tahap aspartaminotransferase darah meningkat pada penyakit tertentu. Ini termasuk:

  • hepatitis toksik, virus, alkohol;
  • barah hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • serangan teruk angina pectoris;
  • trombosis paru;
  • infarksi miokardium;
  • angiokardiografi, pembedahan jantung;
  • tahap akut penyakit jantung reumatik;
  • miopati
  • kecederaan otot rangka;
  • hemolisis;
  • vaskulitis;
  • panas terik, luka bakar;
  • beban otot yang berlebihan (sedikit peningkatan).

Peningkatan transaminase pada wanita pada trimester pertama kehamilan adalah norma, pada yang ketiga - menunjukkan perkembangan gestosis yang teruk. Peningkatan tahap kedua enzim, bersamaan dengan peningkatan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase, diperhatikan dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan buah pinggang.

ALAT tinggi

Peningkatan tahap aminotransferase alanin dalam darah menunjukkan adanya patologi tertentu. Ini termasuk:

  • hepatitis virus;
  • kerosakan toksik, kanser hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • pankreatitis teruk;
  • hipoksia, kejutan dengan asma;
  • miokarditis;
  • infark miokard yang luas;
  • myodystrophy;
  • myositis;
  • kegagalan jantung;
  • alkoholisme kronik;
  • luka bakar teruk;
  • ketumbuhan;
  • penyakit hemolitik;
  • mengambil ubat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, psikotropik, ubat antitumor, kontraseptif, sulfonamida, salisilat).

Sebab-sebab khusus untuk meningkatkan tahap AlAT dan AsAT adalah infasiti parasit - ia digabungkan dengan eosinofilia, lebih sering terdapat lesi echinococcus, amoeba, giardia. Echinococcus merosakkan tisu jantung, hati, saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru.

Pelanggaran amuba ditunjukkan sebagai disentri amuba, tetapi terdapat manifestasi dalam bentuk degenerasi lemak hati, abses, metastasis ke otak atau perikardium. Penyakit ini bermula dengan sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, peningkatan fosfatase alkali. Dengan giardiasis, penyumbatan saluran empedu dengan parasit diperhatikan.

Di mana kes penunjuk berada di bawah normal

Penurunan kadar AlAt darah menunjukkan kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim. Ini adalah sirosis, nekrosis, kekurangan vitamin B6. Kekurangan ASAT menunjukkan patologi hati yang teruk (pecah), kekurangan vitamin B6.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Ujian darah apa yang ditunjukkan oleh ALAT dan ASAT?

ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia:

  • ALAT (atau ALT) - alanine aminotransferase, atau aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartat aminotransferase, atau aspartat.

Enzim ini memberikan pengangkutan asid amino antara molekul, yang penting untuk pembinaan protein yang betul.

Enzim terbentuk di organ yang berlainan seseorang..

ASAT disintesis dalam:

  • dalam hati,
  • di hati,
  • di otak,
  • pada otot rangka.

ALAT hadir di:

  • di hati,
  • di buah pinggang,
  • dalam hati,
  • pada otot rangka.

Oleh itu, ujian darah untuk enzim ASAT dan ALAT membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai keadaan organ-organ ini.

Mengapa ALAT boleh meningkat?

Tahap ALAT yang tinggi selalunya menunjukkan patologi hati, tetapi juga disebabkan oleh pelbagai sebab:

  • infark miokard atau pembedahan jantung,
  • hepatitis, penyakit kuning,
  • sirosis hati,
  • simpanan lemak di hati,
  • onkologi,
  • kecederaan otot,
  • alkoholisme,
  • keracunan,
  • ubat.

Dengan kekurangan vitamin B6, tahap ASAT dalam darah menurun.

Mengapa boleh meningkatkan ASAT?

Perubahan tahap ASAT lebih sering dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi juga disebabkan oleh patologi dalam:

  • hati,
  • pankreas,
  • hempedu.

Sekiranya petunjuk AST dan ALT menyimpang, perlu dilakukan perundingan dengan pakar hepatologi atau pakar kardiologi. Rawatan hanya perlu di bawah pengawasan perubatan..

Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel kekal bukan membran, sebaliknya enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu secara intraselular; oleh itu, kepekatan AcAT dan AlAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat Umum Mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal, dan tisu otot. Aspartate aminotransferase tertumpu terutama pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel-sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, jika tidak, pekali de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah kesatuan) menunjukkan adanya patologi hepatik. Lebihan 2 kali ganda menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan AlAT dikenal pasti sebagai sebahagian daripada biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan prestasi hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (penyakit hati berlemak);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (sintesis terjejas dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) disyaki. Hasil ALT yang buruk (ALT) dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis sepenuhnya.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem tubuh. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau rawatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam tempoh perinatal menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu masa depan, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus terhadap petunjuk AlAT dalam ujian darah diberikan ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • plak kuning pada lidah dan kepahitan di rongga mulut;
  • suhu badan rendah (37–38 ° С);
  • kulit gatal (terutamanya di muka);
  • perubahan warna kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna protein protein kekuningan
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AcAT dan AlAT dalam darah dapat diberikan secara berasingan, untuk mengawal dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, kerana metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, keluarkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • meninggalkan penggunaan ubat sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu membuat analisis semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil kajian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai standard ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut usia pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, pengambilan kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak mengenai kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam unit / l):

Bayi yang baru lahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga dewasa
4956543329hb39

Nilai rujukan alanine aminotransferase untuk orang dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai indeks ALT, secara wajib, nilai AST yang diperoleh diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah peningkatan dan penurunan. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan, dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap ALAT yang dikurangkan dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang meluas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronik, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) dikelaskan kepada empat darjah:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis kawasan otot jantung) didiagnosis dengan indeks ALT melebihi piawaian sebanyak 5 kali atau lebih. Pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Sekiranya hepatitis toksik (alkohol), penunjuk ALAT dapat meningkat seratus kali ganda. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin mempunyai etiologi berikut:

  • viral - terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan pengambilan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan dalam sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam jenis sirosis virus dan alkoholik. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera melakukan ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Dalam tempoh pendam penyakit ini, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Degenerasi hepatosit barah (lebih kerap, berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Alkohol, dadah atau mabuk hati lain.
  • Rawatan kemoterapi.
  • Infarksi miokardium.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat persiapan (pengambilan alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan psikologi atau keletihan fizikal pada masa pendermaan darah.

Cadangan untuk pembetulan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Pada dasarnya fosfolipid (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Hepatoprotectors-lipotropics. Menghambat atau menghentikan kemasukan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan yang berpanjangan. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menurunkan ALT dengan terapi diet. Pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama AlAT terdapat di hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada seorang wanita - 34 unit / l.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan aktiviti jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Ujian darah biokimia: mengapa ASaT dan ALaT diturunkan?

Apa itu ASaT dan ALaT?

Dalam prosesnya, sel-sel hati, jantung dan beberapa organ tubuh yang lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolisme selanjutnya. Semasa fungsi organ normal, enzim ini tidak boleh memasuki aliran darah. Dan jika ia dikesan semasa ujian darah biokimia, maka dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, kadang-kadang apabila penyakit timbul di dalam tubuh manusia yang dapat memusnahkan struktur sel tisu, enzim yang sama cenderung masuk ke dalam aliran darah. Yang paling ketara dalam diagnosis gangguan tersebut dianggap ASAT dan ALaT. Yang pertama, aspartate aminotransferase ACaT, adalah molekul protein yang terbentuk dalam sel tisu dan direka untuk mengaktifkan proses biokimia dalam badan. Enzim ini mengandungi vitamin B6, yang bertanggung jawab untuk metabolisme asid amino. Terima kasih kepada enzim ini, fungsi semua organ semasa berpuasa dan aktiviti fizikal dijaga dalam tubuh manusia. Dari sinilah bahawa ASaT adalah bahan yang bertanggungjawab untuk pertukaran tenaga dalam tubuh manusia. Sebilangan besar komponen ini terdapat di sel-sel hati dan jantung, sedikit di ginjal, limpa, pankreas dan tisu otot.

Enzim lain yang juga sangat diperlukan untuk fungsi normal badan dianggap alanine aminotransferase atau ALaT. Enzim ini bertanggungjawab untuk mengangkut alanine asid amino dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada bahan ini, sistem saraf pusat berfungsi, menguatkan sistem imun dan menormalkan proses metabolik. Di samping itu, enzim ini mengambil bahagian dalam pembentukan limfosit. Dalam keadaan normal, kandungan enzim ini boleh diabaikan. Kepekatan maksimumnya diperhatikan pada organ seperti hati dan jantung. Sedikit kurang ALaT terdapat di buah pinggang, otot, paru-paru, limpa dan pankreas.

Lebih lanjut mengenai analisis biokimia darah pada ASaT dan ALat dalam video ini.

Bilakah ujian ditetapkan untuk ASaT dan ALaT dan berapa kerap saya perlu mengambilnya??

Selalunya, ketika menghubungi pakar, pesakit mungkin mendengar bahawa dalam ujian darah, ASaT dan ALaT diturunkan. Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Perubahan ketara dalam tahap enzim dalam darah ke arah mana pun menunjukkan adanya kerosakan di dalam badan. Sekiranya di bawah pengaruh penyakit penyebaran sel-sel mulai mati, maka enzim mulai mengalir dalam jumlah besar ke dalam darah. Dengan penurunan ASaT dan ALaT dalam badan, kita dapat membicarakan tentang adanya patologi serius dan mengetahui punca kejadiannya secepat mungkin.

Antara sebab utama penurunan ACaT dan ALaT adalah penyakit berikut:

  • Kehadiran patogen berjangkit dalam sistem genitouriner;
  • Kejadian penyakit sistem pencernaan;
  • Pembentukan tumor malignan di dalam badan;
  • Kekurangan pyridoxalphosphorus akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol;
  • Patologi serius di hati;
  • Kekurangan atau lebihan vitamin B6 dalam badan.

Setelah menguraikan biokimia, sebagai peraturan, pakar membuat kesimpulan bahawa tahap ASaT dan ALaT diturunkan paling kerap kerana gangguan pada hati. Tahap rendah enzim dalam darah diperhatikan dengan adanya proses nekrotik yang serius di hati, serta kekurangan vitamin B6 yang teruk. Sekiranya ASaT dan ALaT diturunkan, dan bilirubin meningkat dengan ketara atau kekal dalam lingkungan normal, perkembangan penyakit yang tidak baik dapat dikatakan. Sebaiknya berikan ujian darah biokimia kepada setiap orang sekurang-kurangnya sekali setahun. ini akan membolehkan diagnosis penyakit tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang berkesan.

ASaT dan ALaT diturunkan: mengapa ini berlaku?

Dengan penurunan indeks enzim, kerosakan hati yang serius dapat didiagnosis dengan tepat. Oleh kerana itu, jumlah sel aktif dalam badan berkurang dengan ketara. Tahap penurunan ASaT dan ALaT adalah perkara biasa pada bayi pramatang. Pada bayi, ini terutama menunjukkan kekurangan atau kekurangan vitamin B6 sepenuhnya. Dalam kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan-bahan ini musnah. Penurunan tahap enzim ini lebih jarang berlaku berbanding peningkatannya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa keadaan umum pesakit akan menjadi lebih mudah daripada peningkatannya. Selalunya pesakit, setelah mengesan penurunan ACaT dan ALaT, mula meningkatkannya secara bebas, yang sangat mustahil. Tindakan sedemikian hanya boleh memburukkan keadaan. Oleh itu, hanya doktor yang berkelayakan yang harus menetapkan rawatan.

Gejala disfungsi hati

Sudah tentu, diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah ujian darah biokimia. Tetapi kajian tisu tidak selalu berpatutan. Selalunya dengan bermulanya penyakit hati, sitolisis bermula, yang dapat ditentukan seseorang secara bebas mengikut tanda-tanda tertentu.

Tanda ciri sitolisis termasuk:

  • Kemunculan kepahitan di mulut;
  • Pening dan muntah;
  • Kemunculan warna kekuningan di kulit;
  • Munculnya rasa berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • Pengurangan berat;
  • Kelemahan berterusan, keletihan dan kelesuan;
  • Demam.

Cara meningkatkan tahap enzim dalam darah?

Untuk meningkatkan tahap enzim dalam darah, disarankan untuk melakukan yang berikut:

  1. Mendiagnosis organ dan rawatan penyakit yang sesuai;
  2. Mula mengambil hepatoprotectors seperti yang ditetapkan oleh doktor anda;
  3. Mula mengambil vitamin jika kekurangan B6 telah dikesan;
  4. Ikut diet yang betul.

Bagi diet, pesakit harus mengecualikan makanan pedas, berlemak dan goreng, minuman beralkohol, kaldu kaya dan produk tepung putih dari diet. Dianjurkan juga untuk makan makanan kukus dan makanan yang tinggi vitamin B6.

Video ini akan membincangkan penurunan ASaT dan ALaT. jangan lupa untuk meninggalkan komen anda dan menyatakan hasrat untuk bahan tersebut.

Ujian darah biokimia - norma, nilai dan tafsiran petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenes, dll..

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita perhatikan apa yang dinyatakan oleh setiap indikator analisis biokimia darah, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Secara khusus, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan berkanji menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase air liur adalah jenis-S, dan pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat di dalam darah. Menentukan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah jumlah aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase dapat menunjukkan adanya kelainan serius pada organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah sebagai sebahagian daripada analisis biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • Kecurigaan atau patologi pankreas yang dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondok (penyakit kelenjar air liur);
  • Sakit perut akut atau trauma pada perut;
  • Sebarang patologi saluran pencernaan;
  • Kecurigaan atau fibrosis sista yang sebelumnya dikesan.

Biasanya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 - 65 U / L, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (mis. Batu, komiser, dll.);
  • Makroamilasemia
  • Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
  • Peritonitis akut atau radang usus buntu;
  • Perforasi (perforasi) organ berongga (mis., Perut, usus);
  • Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
  • Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Kegagalan ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser peptik perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
  • Trombosis saluran mesentery usus;
  • Pecah aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau kecederaan pada organ perut;
  • Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai hampir sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • Akibat membuang pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
  • Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. AlAT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti AlAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti ALAT tertinggi diperhatikan pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan pada tisu-tisu yang ditunjukkan ini.

Aktiviti AlAT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dalam hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana AlAT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

  • Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Kecurigaan infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
  • Pemeriksaan untuk orang yang mungkin dijangkiti hepatitis akibat terkena hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti AlAT dalam darah pada wanita dewasa (lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 unit / liter, dan pada lelaki - kurang dari 41 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 54 U / l, 1-3 tahun - kurang dari 33 U / d, 3-6 tahun -– kurang dari 29 U / l, 6-12 tahun -– kurang dari 39 U / l. Pada remaja perempuan berumur 12-17 tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 24 unit / liter, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang dari 27 unit / liter. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti AlAT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, metastasis pembengkakan atau hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
  • Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokard;
  • Penyakit panas atau luka bakar;
  • Terkejut;
  • Hipoksia;
  • Trauma atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
  • Myositis;
  • Myopati
  • Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
  • Kegagalan ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengambil ubat toksik hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir kegagalan hati;
  • Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan reaksi pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, AsAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AsAT, seperti AlAT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AcAT adalah normal pada tisu yang lebih tinggi daripada dalam darah. Aktiviti enzim yang paling besar diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta sel darah putih dan sel darah merah. Apabila aktiviti AsAT meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ dengan sejumlah besar AsAT mengalami kerosakan. Iaitu, aktiviti AsAT dalam darah meningkat tajam dengan penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AsAT dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati
  • Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
  • Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
  • Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi organ secara negatif.

Biasanya, aktiviti AsAT pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AsAT pada kanak-kanak biasanya berbeza-beza bergantung pada usia:
  • Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 83 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 unit / liter;
  • Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti pada wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
  • Kejutan kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis paru;
  • Kegagalan jantung;
  • Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
  • Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, kecederaan besar, luka bakar, nekrosis);
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Panas panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis
  • Pengambilan alkohol;
  • Kegagalan ginjal;
  • Neoplasma malignan;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia besar;
  • Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, sel darah putih (contohnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu) rosak;
  • Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
  • Halangan usus;
  • Asidosis laktik;
  • Penyakit Legionnaire;
  • Hipertermia malignan (demam);
  • Infark buah pinggang;
  • Strok (hemoragik atau iskemia);
  • Keracunan oleh cendawan beracun;
  • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerosakan hati dan teruk (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
  • Tahap akhir kegagalan hati.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma glutamyl transferase (GGT) juga disebut gamma glutamyl transpeptidase (GGTP), dan merupakan enzim yang memindahkan asam amino gamma glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kemampuan merembes atau penyerapan, misalnya, dalam sel epitelium saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dll. Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular, oleh itu, biasanya dalam darah aktivitinya rendah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ ini dengan tepat, terutama ketika ujian lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AsAT dan alkali fosfatase, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AsAT dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi Asat dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi atau kerosakan pada hati..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diagnosis dan pemantauan patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
  • Pengenalpastian metastasis di hati dengan tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Penilaian perjalanan kanser prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian hati ketika mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif pada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 unit / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 unit / ml. Aktiviti normal GGT serum pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:
  • Bayi sehingga 6 bulan - kurang daripada 204 unit / ml;
  • Kanak-kanak 6 hingga 12 bulan - kurang daripada 34 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 18 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 23 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 17 unit / ml;
  • Remaja berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 unit / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 unit / ml;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa aktiviti enzim lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil, aktiviti GGT dikurangkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu empedu, tumor dan metastasis hati);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Pankreatitis (akut dan kronik);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Penggunaan minuman beralkohol;
  • Ubat toksik hati.

Fosfatase Asid (CF)

Asid fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan sel darah merah. Biasanya, aktiviti fosfatase asid rendah dalam darah, kerana enzim ada di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan semasa pemusnahan sel kaya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang dikesan dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim dapat mengesan penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Nimann-Peak, dll.) Pada kedua-dua jantina..

Penentuan aktiviti asid fosfatase ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan patologi hati atau buah pinggang pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (lebih baik 6 hingga 7 hari) setelah menjalani sebarang manipulasi yang melibatkan kelenjar prostat (misalnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.). Di samping itu, wakil kedua-dua jantina juga harus sedar bahawa analisis aktiviti asid fosfatase diberikan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan jari dari ampul rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher
  • Penyakit Nimann-Peak;
  • Myeloma;
  • Thromboembolisme;
  • Penyakit hemolitik;
  • Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit sistem retikuloendothelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
  • Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner selama 2-7 hari sebelumnya (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (KFK) juga disebut creatine kinase (KK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (asid trifosfat adenosin) dengan pembentukan ADP (asid difosforik adenosin) dan fosfat kreatin. Creatine fosfat penting untuk aliran metabolisme yang normal, serta pengecutan dan kelonggaran otot. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, sejumlah kecil kreatin kinase terkandung dalam darah, dan aktivitinya dapat meningkat dengan kerosakan pada otot, miokardium, atau otak. Creatine kinase terdapat dalam tiga rasa - KK-MM, KK-MV dan KK-VV, dengan KK-MM menjadi subspesies enzim dari otot, KK-MV adalah subspesies dari miokardium, dan KK-MV adalah subspesies dari otak. Biasanya, dalam darah 95% kreatin kinase adalah subspesies KK-MM, dan subspesies KK-MV dan KK-VV ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah melibatkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (myopathy, myodystrophy, dll);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
  • Kecederaan
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / l, dan pada wanita - kurang dari 167 U / l. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / L;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 unit / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 unit / l;
  • 3-6 tahun - kurang daripada 150 unit / l;
  • 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 unit / liter dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 unit / liter;
  • 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang daripada 270 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 unit / liter;
  • Lebih dari 17 - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
  • Trauma atau pembedahan pada jantung dan organ lain;
  • Kerosakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerosakan otot rangka (kecederaan besar, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Embolisme pulmonari;
  • Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
  • Tetanus;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dan lain-lain);
  • Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan dengan penyakit dan keadaan berikut:
  • Tinggal lama dalam keadaan tidak aktif (kurang bersenam);
  • Jisim otot tanpa lemak.

Creatine phosphokinase, subunit MV (KFK-MV)

Sub-spesies KFK-MV creatine kinase dijumpai secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat selepas 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3 selama proses normal proses pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MB kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti KFK-MV digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan di otot jantung. Memandangkan peranan dan lokasi KFK-MV, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan untuk membezakan penyakit ini dari serangan jantung paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk.

Kebiasaannya, aktiviti KFK-MV dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang daripada 24 unit / l.

Peningkatan aktiviti KFK-MV diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
  • Keadaan selepas kecederaan, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokard, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Terkejut;
  • Sindrom Reye.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memberikan reaksi penukaran laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah normal dan di sel-sel hampir semua organ, tetapi jumlah enzim terbesar terdapat di hati, otot, miokardium, sel darah merah, sel darah putih, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, dan platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Jadi, aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, sel darah merah.

Oleh itu, keadaan atau penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Myopati
  • Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
  • Embolisme pulmonari.

Kebiasaannya, aktiviti LDH dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 U / L (apabila menggunakan beberapa set reagen, norma dapat 140 - 350 U / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 450 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang daripada 344 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang daripada 315 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang daripada 330 unit / l;
  • Remaja berumur 12-17 tahun - kurang daripada 280 unit / l;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tempoh kehamilan;
  • Bayi baru lahir sehingga 10 hari hidup;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerosakan otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
  • Pankreatitis akut;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dan lain-lain);
  • Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Mengambil ubat toksik kepada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan reaksi pemisahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal memasuki tubuh dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian terbesar lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktiviti lipase darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase darah tinggi dapat dilihat pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah:

  • Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
  • Pankreatitis kronik;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Kecederaan perut;
  • Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 unit / liter, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 unit / liter. Semasa menentukan aktiviti lipase dengan set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak.

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bilier;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit kronik pundi hempedu;
  • Strangulasi usus atau serangan jantung;
  • Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Gondok berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
  • Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, indometasin, heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:
  • Tumor malignan dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida berlebihan dalam darah kerana kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian dari pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang disertakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi rembesan perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bahagian bawah dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan bahagian bawah perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan bahagian bawah perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II untuk jangka masa yang panjang mungkin tetap berada dalam had normal. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama bahagian bawah dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa mengeluarkan sel terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan pengesanan gastritis atropik dan risiko tinggi terkena bisul dan barah perut. Oleh itu, dengan nilai pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah gastrik. Dan dengan nisbah lebih daripada 2.5 - mengenai risiko ulser perut yang tinggi. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah memungkinkan untuk membezakan gangguan pencernaan berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik sebenar di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, menentukan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi mereka yang kerana sebab tertentu tidak dapat lulus dalam peperiksaan ini.

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
  • Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
  • Pengenalpastian ulser perut dan ulser duodenum;
  • Pengesanan barah perut;
  • Memantau keberkesanan rawatan gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • Gastritis akut dan kronik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulser duodenum;
  • Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
  • Gastritis atropik progresif;
  • Karsinoma (barah) perut;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), yang juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (CE)

Dengan nama yang sama "cholinesterase" biasanya bermaksud dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecahkan asetilkolin, yang merupakan perantara dalam sebatian saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penularan impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan sel darah merah. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat, relaksan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik pakar bius untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan oleh sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase menurun. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan pembedahan yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

  • Diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
  • Pengesanan keracunan oleh sebatian organofosforus (racun serangga);
  • Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3,700 - 13,200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / L, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / L, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hyperlipoproteinemia jenis IV;
  • Sindrom nefrosis atau nefrotik;
  • Obesiti;
  • Diabetes diabetes jenis II;
  • Tumor kelenjar susu pada wanita;
  • Ulser perut;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
  • Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan organofosfat (racun serangga, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif pada latar belakang kegagalan jantung;
  • Metastasis hati di hati;
  • Amoebiasis hepatik;
  • Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Jangkitan akut;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
  • Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
  • Penyakit buah pinggang yang kronik;
  • Kehamilan lewat;
  • Sebarang keadaan disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
  • Dermatitis pengelupasan;
  • Myeloma
  • Rheumatisme;
  • Infarksi miokardium;
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, dalam darah, sebahagian fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya adalah hepatik. Biasanya, sedikit memasuki aliran darah fosfatase alkali, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati.

Keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah:

  • Pengenalpastian lesi hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana ia musnah (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
  • Penyakit usus;
  • Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai usia adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 unit / liter;
  • Kanak-kanak 1 hingga 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 unit / liter.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (Penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
  • Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
  • Gondok toksik yang meresap;
  • Leukemia;
  • Riket;
  • Tempoh penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, batuk kering, jangkitan parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau kekurangan zat makanan);
  • Sitomegali pada kanak-kanak;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Infark paru atau renal;
  • Bayi pramatang;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
  • Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
  • Ubat toksik hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos vitamin C yang besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Skurvi;
  • Anemia teruk;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Vitamin D yang berlebihan;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia keturunan;
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazole, estrogen, kontraseptif oral.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes