Norma gula darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap glukosa dalam darah adalah petunjuk penting, yang seharusnya berada dalam had normal pada orang dewasa dan kanak-kanak. Glukosa adalah substrat tenaga utama untuk kehidupan tubuh, itulah sebabnya mengukur tahapnya penting bagi orang yang mempunyai penyakit biasa seperti diabetes. Berdasarkan hasil yang diperoleh, seseorang dapat menilai kecenderungan permulaan penyakit pada individu yang sihat dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan pada pesakit dengan diagnosis yang diketahui.

Apa itu glukosa, fungsi utamanya

Glukosa adalah karbohidrat sederhana, kerana setiap sel menerima tenaga yang diperlukan untuk hidup. Setelah memasuki saluran gastrointestinal, ia diserap dan dihantar ke aliran darah, di mana ia kemudian diangkut ke semua organ dan tisu.

Tetapi tidak semua glukosa yang berasal dari makanan diubah menjadi tenaga. Sebahagian kecil daripadanya disimpan di kebanyakan organ, tetapi jumlah terbesar disimpan di hati sebagai glikogen. Sekiranya perlu, ia dapat memecah kembali glukosa dan menebus kekurangan tenaga.

Glukosa dalam badan melakukan beberapa fungsi. Yang utama merangkumi:

  • menjaga kesihatan tubuh pada tahap yang betul;
  • substrat tenaga sel;
  • ketepuan cepat;
  • mengekalkan proses metabolik;
  • keupayaan regeneratif berbanding dengan tisu otot;
  • detoksifikasi keracunan.

Sebarang penyimpangan gula darah dari norma menyebabkan pelanggaran fungsi di atas.

Prinsip pengawalseliaan glukosa darah

Glukosa adalah pembekal tenaga utama untuk setiap sel di dalam badan; ia menyokong semua mekanisme metabolik. Untuk menjaga kadar gula darah dalam batas normal, sel beta pankreas menghasilkan hormon - insulin, yang dapat menurunkan glukosa dan mempercepat pembentukan glikogen.

Insulin bertanggungjawab untuk jumlah glukosa yang disimpan. Sebagai akibat daripada kerosakan pankreas, kegagalan insulin berlaku, oleh itu, gula darah meningkat di atas normal.

Kadar gula darah dari jari

Jadual nilai rujukan pada orang dewasa.

Norma gula sebelum makan (mmol / l)Norma gula selepas makan (mmol / l)
3.3-5.57.8 dan kurang

Sekiranya tahap glisemia selepas makan atau muatan gula adalah dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l, maka diagnosis gangguan toleransi karbohidrat (prediabetes) dibuat

Sekiranya penunjuk lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l, maka itu adalah diabetes.

Kiraan darah vena normal

Jadual penunjuk normal mengikut umur.

Umur

Kadar glukosa, mmol / l

Bayi yang baru lahir (1 hari kehidupan)2.22-3.33Bayi yang baru lahir (2 hingga 28 hari)2.78-4.44Anak-anak3.33-5.55Orang dewasa di bawah 60 tahun4.11-5.89Dewasa berumur 60 hingga 90 tahun4,56-6,38

Norma gula darah pada orang yang berumur lebih dari 90 tahun adalah 4.16-6.72 mmol / l

Ujian untuk menentukan kepekatan glukosa

Kaedah diagnostik berikut tersedia untuk menentukan tahap glukosa darah:

Darah untuk gula (glukosa)

Untuk analisis, darah keseluruhan dari jari diperlukan. Biasanya, kajian ini dilakukan semasa perut kosong, kecuali ujian toleransi glukosa. Selalunya, tahap glukosa ditentukan dengan kaedah glukosa oksidase. Juga, untuk diagnosis cepat dalam keadaan kecemasan, kadangkala glukometer boleh digunakan..

Norma gula darah pada wanita dan lelaki adalah sama. Glikemia tidak boleh melebihi 3.3 - 5.5 mmol / L (dalam darah kapilari).

Hemoglobin Glycated (HbA1c)

Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas dan dapat memberi gambaran yang tepat mengenai turun naik glukosa darah sejak tiga bulan yang lalu. Lebih kerap pemeriksaan jenis ini ditetapkan untuk memantau dinamika diabetes mellitus atau untuk mengenal pasti kecenderungan penyakit ini (prediabetes).

Kadar hemoglobin glikasi adalah dari 4% hingga 6%.

Kimia darah

Dengan menggunakan kajian ini, kepekatan glukosa dalam plasma darah vena ditentukan. Darah diambil semasa perut kosong. Selalunya, pesakit tidak mengetahui nuansa ini, yang menyebabkan kesalahan diagnostik. Pesakit dibenarkan minum air kosong. Dianjurkan juga untuk mengurangkan risiko situasi tertekan dan meluangkan masa dengan bersukan sebelum menyerah.

Darah fruktosamin

Fructosamine adalah bahan yang terbentuk akibat interaksi protein darah dan glukosa. Berdasarkan kepekatannya, seseorang dapat menilai intensiti pemecahan karbohidrat dalam tiga minggu terakhir. Pensampelan darah untuk analisis fruktosamin dibuat dari perut kosong.

Nilai rujukan (norma) - 205-285 μmol / l

Ujian toleransi glukosa (GTT)

Pada orang biasa, "gula dengan beban" digunakan untuk mendiagnosis prediabetes (gangguan toleransi terhadap karbohidrat). Analisis lain ditetapkan untuk wanita hamil untuk mendiagnosis diabetes kehamilan. Hakikatnya terletak pada fakta bahawa pesakit diberi sampel darah dua kali, dan kadang-kadang tiga kali.

Persampelan pertama dilakukan pada waktu perut kosong, kemudian 75-100 gram glukosa kering (bergantung pada berat badan pesakit) diaduk di dalam air pesakit, dan setelah 2 jam analisis dilakukan lagi.

Kadang kala ahli endokrinologi mengatakan bahawa betul melakukan GTT tidak 2 jam selepas pemuatan glukosa, tetapi setiap 30 minit selama 2 jam.

Peptida C

Bahan yang terhasil dari pemecahan proinsulin disebut c-peptida. Proinsulin adalah pendahulu insulin. Ia terbahagi kepada 2 komponen - insulin dan C-peptida dalam nisbah 5: 1.

Jumlah C-peptida secara tidak langsung dapat menilai keadaan pankreas. Satu kajian sedang dijalankan untuk diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2 atau disyaki insulinoma.

Norma c-peptida adalah 0.9-7.10 ng / ml

Berapa kerap anda perlu memeriksa gula untuk orang yang sihat dan pesakit diabetes

Kekerapan ujian bergantung pada status kesihatan umum anda atau kecenderungan diabetes. Orang yang menghidap diabetes saya sering perlu mengukur glukosa hingga lima kali sehari, sementara diabetes II cenderung untuk diperiksa hanya sekali sehari, dan kadang-kadang dua hari sekali.

Bagi orang yang sihat, perlu menjalani pemeriksaan jenis ini sekali dalam setahun, dan bagi orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana patologi bersamaan dan untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan ini setiap enam bulan sekali..

Gejala perubahan glukosa

Glukosa dapat meningkat secara mendadak dengan insulin yang disuntik tidak mencukupi atau dengan kesalahan dalam diet (keadaan ini disebut hiperglikemia), dan mungkin jatuh dengan overdosis insulin atau ubat hipoglikemik (hipoglikemia). Oleh itu, sangat penting untuk memilih pakar yang baik yang akan menjelaskan semua nuansa rawatan anda..

Pertimbangkan setiap negeri secara individu.

Hipoglikemia

Keadaan hipoglikemia berkembang dengan kepekatan gula dalam darah kurang dari 3.3 mmol / L. Glukosa adalah pembekal tenaga untuk tubuh, terutama sel-sel otak bertindak balas dengan cepat terhadap kekurangan glukosa, dari sini kita dapat meneka gejala keadaan patologi seperti itu.

Sebab menurunkan gula cukup, tetapi yang paling biasa adalah:

  • berlebihan insulin;
  • sukan berat;
  • penyalahgunaan alkohol dan bahan psikotropik;
  • kekurangan salah satu makanan utama.

Klinik hipoglikemia berkembang dengan cukup cepat. Sekiranya pesakit mempunyai simptom berikut, dia harus segera memberitahu saudara atau pejalan kaki mengenai perkara ini:

  • pening tiba-tiba;
  • sakit kepala yang tajam;
  • peluh sejuk dan melekit;
  • kelemahan tidak bermotivasi;
  • gelap di mata;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kelaparan yang kuat.

Perlu diperhatikan bahawa pesakit diabetes akhirnya terbiasa dengan keadaan ini dan tidak selalu menilai kesejahteraan mereka secara keseluruhan. Oleh itu, perlu mengukur glukosa darah secara sistematik dengan glukometer.

Juga disarankan agar semua penderita diabetes membawa sesuatu yang manis bersama mereka, untuk menghentikan sementara kekurangan glukosa dan tidak memberi dorongan kepada perkembangan koma kecemasan akut.

Hiperglikemia

Kriteria diagnostik mengikut cadangan terbaru WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) dianggap tahap gula yang mencapai 7.8 mmol / L atau lebih tinggi pada perut kosong dan 11 mmol / L 2 jam selepas makan.

Sebilangan besar glukosa dalam aliran darah boleh menyebabkan perkembangan keadaan kecemasan - koma hiperglikemik. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, anda perlu ingat faktor-faktor yang dapat meningkatkan gula darah. Ini termasuk:

  • pengurangan dos insulin yang tidak betul;
  • penggunaan ubat tanpa perhatian dengan peninggalan salah satu dos;
  • pengambilan makanan karbohidrat dalam kuantiti yang banyak;
  • keadaan tertekan;
  • selsema atau jangkitan;
  • minum secara sistematik.

Untuk memahami kapan anda perlu menghubungi ambulans, anda perlu mengetahui tanda-tanda hiperglikemia yang berkembang atau maju. Yang utama adalah:

  • peningkatan rasa dahaga;
  • kencing kerap;
  • kesakitan teruk di kuil;
  • keletihan;
  • rasa epal masam di mulut;
  • masalah penglihatan.

Koma hiperglikemik sering berakhir dengan kematian, kerana alasan ini penting untuk merawat rawatan diabetes dengan berhati-hati.

Cara mencegah perkembangan keadaan kecemasan?

Cara terbaik untuk merawat diabetes kecemasan adalah dengan mencegah perkembangannya. Sekiranya anda melihat gejala peningkatan atau penurunan gula darah, maka tubuh anda tidak lagi dapat mengatasi masalah ini dengan sendirinya, dan semua kemampuan simpanan sudah habis. Langkah pencegahan komplikasi yang paling mudah termasuk yang berikut:

  1. Pantau glukosa menggunakan meter glukosa darah. Membeli glukometer dan jalur ujian yang diperlukan tidak akan sukar, tetapi akan menyelamatkan anda dari akibat yang tidak menyenangkan.
  2. Ambil ubat hipoglikemik atau insulin secara berkala. Sekiranya pesakit mempunyai ingatan yang buruk, dia banyak bekerja atau hanya tidak berpikiran, doktor boleh menasihatinya untuk menyimpan buku harian peribadi, di mana dia akan memeriksa kotak di sebelah janji temu. Atau anda boleh meletakkan pemberitahuan peringatan di telefon.
  3. Elakkan melangkau makanan. Di setiap keluarga, makan tengah hari atau makan malam sering menjadi kebiasaan yang baik. Sekiranya pesakit terpaksa makan di tempat kerja, perlu menyediakan bekas dengan makanan siap terlebih dahulu.
  4. Diet seimbang. Orang yang menghidap diabetes harus berhati-hati dengan apa yang mereka makan, terutama makanan yang kaya dengan karbohidrat..
  5. Gaya hidup sihat. Kita bercakap mengenai sukan, penolakan untuk mengambil minuman keras dan minuman beralkohol yang kuat. Ini juga termasuk tidur lapan jam yang sihat dan meminimumkan keadaan tekanan..

Diabetes mellitus boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, misalnya kaki diabetes dan mengurangkan kualiti hidup. Itulah sebabnya sangat penting bagi setiap pesakit untuk memantau gaya hidup mereka, pergi ke kaedah pencegahan kepada doktor yang hadir, dan mengikuti semua cadangannya tepat pada waktunya.

Bagaimana gula ditunjukkan dalam ujian darah

Pesakit kencing manis mesti menderma darah untuk gula secara berkala. Namun, tidak semua orang dapat menguraikan maklumat yang tersembunyi di bawah lajur nombor dan tanda atau nama Latin. Ramai yang percaya bahawa mereka tidak memerlukan pengetahuan ini, kerana doktor yang hadir akan menjelaskan hasilnya. Tetapi kadang-kadang anda perlu menyahsulitkan data ujian sendiri. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui bagaimana gula ditunjukkan dalam ujian darah..

Dengan huruf Latin

Gula dalam ujian darah ditunjukkan dengan huruf Latin GLU. Jumlah glukosa (GLU) tidak boleh melebihi 3.3–5.5 mmol / L. Petunjuk berikut paling sering digunakan untuk mengesan status kesihatan dalam analisis biokimia..

  • Hemoglobin HGB (Hb): norma adalah 110-160 g / l. Jumlah yang lebih kecil mungkin menunjukkan anemia, kekurangan zat besi atau kekurangan asid folik..
  • Hemocrit HCT (Ht): norma untuk lelaki adalah 39–49%, untuk wanita - dari 35 hingga 45%. Pada diabetes mellitus, indikator biasanya melebihi parameter ini dan mencapai 60% atau lebih.
  • Sel darah merah RBC: norma untuk lelaki adalah dari 4.3 hingga 6.2 × 10 12 seliter, untuk wanita dan kanak-kanak - dari 3.8 hingga 5.5 × 10 12 seliter. Penurunan jumlah sel darah merah menunjukkan kehilangan darah yang signifikan, kekurangan zat besi dan vitamin B, dehidrasi, keradangan, atau latihan berlebihan.
  • Sel darah putih WBC: norma 4.0–9.0 × 10 9 seliter. Penyimpangan ke atas atau ke bawah menunjukkan permulaan proses keradangan.
  • Platelet PLT: jumlah optimum ialah 180 - 320 × 10 9 seliter.
  • Limfosit LYM: dalam peratusan, norma mereka adalah dari 25 hingga 40%. Kandungan mutlak tidak boleh melebihi 1.2–3.0 × 10 9 seliter atau 1.2–63.0 × 10 3 per mm 2. Petunjuk berlebihan menunjukkan perkembangan jangkitan, tuberkulosis atau leukemia limfositik.

Pada diabetes, peranan penting dimainkan oleh kajian kadar pemendapan eritrosit (ESR), yang menunjukkan jumlah protein dalam plasma darah. Norma untuk lelaki adalah hingga 10 mm per jam, untuk wanita - hingga 15 mm / jam. Sama pentingnya ialah mengawasi kolesterol baik dan buruk (LDL dan HDL). Penunjuk normal tidak boleh melebihi 3.6-6.5 mmol / L. Untuk memantau fungsi ginjal dan hati, perhatian harus diberikan kepada jumlah kreatin dan bilirubin (BIL). Norma mereka adalah 5-20 mmol / l.

Penetapan glukosa di negara asing

Penamaan "mmol per liter" paling kerap digunakan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet. Tetapi kadang-kadang mungkin berlaku bahawa ujian gula darah perlu dilakukan di luar negara, di mana sebutan glukosa lain diterima. Ia diukur dalam miligram-persen, ditulis sebagai mg / dl dan menunjukkan jumlah gula dalam 100 ml darah.

Norma penunjuk glukosa darah di negara asing adalah 70-110 mg / dl. Untuk menterjemahkan data ini menjadi nombor yang lebih biasa, anda harus membagi hasilnya dengan 18. Contohnya, jika tahap gula adalah 82 mg / dl, maka apabila dipindahkan ke sistem yang biasa, anda mendapat 82: 18 = 4.5 mmol / l, yang normal. Kemampuan untuk membuat pengiraan seperti itu mungkin diperlukan ketika membeli glukometer asing, kerana perangkat ini biasanya diprogram untuk unit pengukuran tertentu.

Analisis am

Untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, untuk menentukan jumlah hemoglobin dan sel darah, ujian darah umum ditetapkan. Data yang diperoleh akan membantu mengenal pasti proses keradangan, penyakit darah dan keadaan umum badan..

Gula darah tidak dapat ditentukan oleh analisis umum. Walau bagaimanapun, peningkatan jumlah hemokrit atau sel darah merah mungkin menunjukkan diabetes. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menderma darah untuk gula atau melakukan kajian menyeluruh.

Analisis terperinci

Dalam analisis terperinci, anda dapat mengesan tahap glukosa dalam darah untuk jangka masa hingga 3 bulan. Sekiranya jumlahnya melebihi norma yang ditetapkan (6,8 mmol / l), maka seseorang dapat didiagnosis menderita diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, kadar gula rendah (kurang dari 2 mmol / l) berbahaya bagi kesihatan dan kadang-kadang menyebabkan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat.

Selalunya, hasil analisis dikesan oleh peratusan molekul hemoglobin dan glukosa. Interaksi ini dipanggil reaksi Maillard. Dengan peningkatan gula darah, tahap hemoglobin glikasi meningkat beberapa kali lebih cepat.

Analisis khas

Untuk mengesan diabetes, gangguan endokrin, epilepsi dan penyakit pankreas, diperlukan ujian darah khas untuk gula. Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara..

  • Analisis makmal standard. Darah diambil dari jari dari pukul 8 hingga 10 pagi. Analisis dilakukan semasa perut kosong.
  • Ujian toleransi glukosa. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Pertama, darah diambil dari jari. Kemudian pesakit minum larutan 75 g glukosa dan 200 ml air dan setiap 30 minit menderma darah dari vena untuk analisis selama 2 jam.
  • Kajian ekspres. Ujian darah untuk gula dilakukan menggunakan glukometer.
  • Analisis untuk hemoglobin glycated. Kajian ini dilakukan tanpa mengira pengambilan makanan. Ia dianggap paling dipercayai dan tepat, kerana ia membolehkan anda mengesan diabetes pada peringkat awal..

Untuk memahami hasil data yang diperoleh, perlu diketahui bukan hanya bagaimana gula ditunjukkan dalam ujian darah, tetapi juga apa normanya. Pada orang yang sihat, penunjuk ini tidak melebihi 5.5–5.7 mmol / L. Sekiranya toleransi glukosa terganggu, kadar gula boleh berkisar antara 7,8 hingga 11 mmol / L. Diagnosis diabetes dibuat sekiranya jumlahnya melebihi 11.1 mmol / L..

Mengetahui bagaimana tahap glisemia ditunjukkan dalam analisis dan apakah standard yang boleh diterima, akan membolehkan anda mengenal pasti penyakit berbahaya pada peringkat awal dan mengambil langkah tepat pada masanya. Sekiranya anda menyimpang naik atau turun, anda harus segera berjumpa doktor, tinjau gaya hidup dan diet anda.

Ujian glukosa darah

Peningkatan glukosa darah adalah tanda yang cukup serius, yang menunjukkan bahawa proses patologi terdapat di dalam tubuh manusia, yang berkaitan dengan gangguan metabolik (metabolik) dan perubahan hormon. Pada peringkat awal pembentukan penyimpangan seperti itu, gejala klinikal tidak selalu muncul. Oleh itu, disyorkan untuk tujuan pencegahan untuk melakukan ujian darah biokimia secara berkala untuk glukosa. Dalam artikel ini, kita akan mengkaji mengapa kajian ini diperlukan dan apa hasilnya dapat ditunjukkan..

Ujian darah biokimia untuk glukosa

Glukosa adalah bahan kristal tanpa warna yang merupakan monosakarida darah yang penting. Ia dianggap sebagai sumber tenaga paling universal yang diperlukan untuk aktiviti penting sel-sel badan. Glukosa terbentuk semasa penukaran glikogen hepatik dan pencernaan karbohidrat. Kepekatan glukosa dalam darah diatur oleh dua hormon - insulin dan glukagon. Yang terakhir ini mempromosikan transformasi glikogen menjadi glukosa, yang menyebabkan peningkatan kandungannya dalam darah. Adapun insulin, ia memberikan glukosa ke sel, meningkatkan kebolehtelapan membran sel untuk itu, mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dan mengaktifkan pengeluaran glikogen.

Terdapat sebab-sebab tertentu untuk pemecahan metabolisme glukosa dalam darah: penurunan jumlah reseptor insulin, ketidakupayaan pankreas dan hati untuk menghasilkan insulin, perubahan kepekatan hormon yang terlibat dalam proses metabolisme glukosa, gangguan usus, akibat glukosa tidak diserap. Hasil daripada sebab-sebab di atas, patologi yang cukup serius berkembang di dalam tubuh manusia.

Ujian darah biokimia untuk glukosa harus dilakukan dengan petunjuk berikut:

  • Kejadian sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut: peningkatan jumlah air kencing yang tidak dapat dijelaskan, kehausan yang stabil, mulut kering.
  • Kehadiran saudara-mara dan orang tersayang menderita pelbagai penyakit sistem endokrin, termasuk diabetes.
  • Hipertensi arteri.
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba, peningkatan keletihan.
  • Berat badan berlebihan.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun harus menjalani ujian glukosa darah sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun..

Ujian glukosa darah - menguraikan hasilnya

Untuk menentukan tahap glukosa, darah diambil dari jari (kapilari) atau dari urat (vena). Dalam diagnostik makmal, tiga kaedah ujian gula darah digunakan:

  • Kaedah pertama (basal) - glukosa dalam darah ditentukan semasa perut kosong.
  • Cara kedua - glukosa darah ditentukan dua jam selepas makan seterusnya.
  • Kaedah ketiga (rawak) - kandungan glukosa dalam darah ditentukan pada waktu tertentu, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Sebagai peraturan, doktor memilih metodologi yang diperlukan untuk kajian ini secara individu untuk setiap pesakit.

Kadar glukosa dalam ujian darah (vena) adalah sekitar 4.1-6.0 mmol / L. Pada kanak-kanak, penunjuk ini tidak boleh melebihi 5,6 mmol / L. Bagi orang yang berumur lebih dari 60 tahun, untuk kategori usia ini, tahap glukosa dalam darah yang dibenarkan mestilah sekurang-kurangnya 6.5 mmol / l.

Dalam ujian darah, norma glukosa kapilari sedikit lebih rendah dan 3.2-5.5 mmol / L. Peningkatan glukosa darah disebut hiperglikemia. Terdapat hiperglikemia patologi dan fisiologi. Peningkatan glukosa darah untuk sebab fisiologi berlaku semasa merokok, tekanan, setelah melakukan senaman fizikal. Oleh itu, sebelum pergi ke makmal, sangat penting untuk mengelakkan kebimbangan dan merokok. Sekiranya hiperglikemia dikesan untuk pertama kalinya dalam darah pesakit, mereka biasanya akan diperiksa semula..

Penyebab peningkatan glukosa darah

Sesuai dengan penyahkodan ujian darah, glukosa meningkat dengan keadaan dan penyakit berikut:

  • Patologi sistem endokrin, dicirikan oleh peningkatan tahap hormon yang mendorong pembebasan glukosa ke dalam darah (sindrom atau penyakit Cushing).
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti pil perancang, diuretik, amfetamin, ubat anti-radang steroid.
  • Penyakit pankreas - tumor pankreas, pankreatitis kronik dan akut.
  • Pheochromocytoma - penyakit serius sistem endokrin, di mana terdapat peningkatan dalam pembebasan hormon noradrenalin dan adrenalin ke dalam darah.
  • Diabetes mellitus - patologi sistem endokrin yang berkembang akibat kekurangan insulin dalam badan.
  • Penyakit hati kronik - barah dan sirosis, hepatitis.

Sebagai tambahan kepada sebab di atas, glukosa dalam ujian darah lebih rendah daripada biasa kerana senaman fizikal yang kuat, kelaparan yang berpanjangan, overdosis insulin pada pesakit diabetes mellitus, gangguan penyerapan karbohidrat dalam usus.

Kadang-kadang pada wanita hamil yang tidak mempunyai penyakit seperti diabetes, ujian glukosa darah dapat menunjukkan sedikit penurunan penunjuk ini. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa janin yang sedang berkembang memakan sebahagian glukosa dari tubuh ibu. Ia berlaku bahawa semasa melahirkan anak, sebaliknya, tahap glukosa dalam darah seorang wanita meningkat. Dalam kes ini, alasannya adalah bahawa kehamilan menyebabkan perkembangan kekurangan insulin (yang disebut diabetes kehamilan). Keadaan ini, sebagai peraturan, hilang setelah melahirkan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa semua wanita hamil dengan diagnosis ini mesti berada di bawah pengawasan berterusan pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Diabetes boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh kanak-kanak dan merumitkan kehamilan.

Walau bagaimanapun, penafsiran hasil kajian yang kompeten hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Sekiranya perlu, pesakit boleh menjalani ujian darah kedua atau pemeriksaan tambahan yang lain..

Glukosa darah, gula darah tinggi

Di dalam tubuh manusia, semua proses metabolik, pertukaran karbohidrat dan lemak saling berkaitan erat, yang mana berlakunya pelbagai penyakit, termasuk glukosa dalam darah. Diet yang normal dan sihat, gaya hidup yang sihat, dan kemampuan untuk menahan tekanan adalah kunci untuk kesihatan manusia yang baik. Dan apa yang berlaku dalam beberapa dekad kebelakangan ini?

Menurut para pakar, sejak seratus tahun kebelakangan ini, manusia telah meningkat 20 kali ganda penggunaan bukan sahaja gula, tetapi juga karbohidrat lain yang mudah dicerna. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keadaan persekitaran kehidupan manusia yang tidak menguntungkan, kekurangan makanan bukan kimia yang sihat dan sederhana mempunyai kesan yang besar terhadap kesihatan negara, yang menyebabkan gangguan metabolik bukan hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak.

Cepat atau lambat ini membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid, dan juga selalu memuatkan pankreas, yang bergantung kepada pengeluaran hormon insulin. Sejak kecil, orang terbiasa dengan makanan yang tidak dapat anda makan sama sekali - makanan segera, minuman berkarbonat berbahaya dengan bahan tambahan kimia, semua jenis kerepek dan gula-gula, banyak makanan berlemak mewujudkan keadaan untuk pengumpulan jisim lemak dan, sebagai hasilnya, bahkan pada kanak-kanak berumur 10-12 tahun mendaftar diabetes, yang sebelumnya dianggap sebagai penyakit orang tua. Hari ini lekuk gula darah tinggi dalam populasi meningkat secara mendadak, terutamanya di Eropah dan Amerika Syarikat.

Glukosa darah normal

Telah diketahui bahawa tahap gula dalam darah diatur oleh hormon pankreas - insulin, jika tidak mencukupi atau jika tisu badan tidak memberi tindak balas insulin yang tidak mencukupi, maka penunjuk glukosa darah meningkat. Pertumbuhan penunjuk ini dipengaruhi oleh merokok, tekanan, kekurangan zat makanan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, standard untuk glukosa darah pada manusia telah disetujui, ketika perut kosong dalam darah kapilari atau seluruh vena harus berada dalam had berikut yang ditunjukkan dalam jadual, dalam mmol / l:

Umur pesakitPetunjuk tahap glukosa darah normal dari jari, semasa perut kosong
anak dari 2 hari hingga 1 bulan2.8 - 4.4
kanak-kanak di bawah umur 14 tahun3.3 - 5.5
dari 14 tahun dan dewasa3.5-5.5

Dengan bertambahnya usia, kepekaan tisu seseorang terhadap insulin menurun, kerana beberapa reseptor mati dan, sebagai peraturan, berat badan meningkat. Akibatnya, insulin, bahkan dihasilkan secara normal, lebih baik diserap oleh tisu dengan usia dan gula darah meningkat. Dipercayai juga bahawa ketika mengambil darah dari jari atau dari vena, hasilnya turun naik sedikit, sehingga kadar glukosa dalam darah vena sedikit berlebihan, sekitar 12%.

Norma rata-rata darah vena adalah 3.5-6.1, dan dari jari - kapilari 3.5-5.5. Untuk membuktikan diagnosis diabetes mellitus - satu kali ujian darah untuk gula tidak mencukupi, anda harus lulus analisis beberapa kali dan membandingkannya dengan kemungkinan gejala pesakit dan pemeriksaan lain..

  • Walau bagaimanapun, jika tahap glukosa dalam darah dari jari adalah dari 5,6 hingga 6,1 mmol / l (dari urat 6.1-7) - ini adalah prediabetes atau gangguan toleransi glukosa
  • Sekiranya dari urat - lebih daripada 7.0 mmol / l, dari jari lebih dari 6.1 - oleh itu, itu adalah diabetes.
  • Sekiranya tahap gula lebih rendah daripada 3.5 - mereka bercakap mengenai hipoglikemia, penyebabnya boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Ujian darah untuk gula digunakan sebagai diagnosis penyakit, dan sebagai penilaian keberkesanan terapi dan pampasan untuk diabetes. Dengan kadar glukosa darah puasa atau bahkan tidak lebih dari 10 mmol / l pada siang hari, diabetes mellitus jenis 1 dianggap sebagai pampasan. Untuk diabetes mellitus jenis 2, kriteria untuk menilai pampasan adalah lebih ketat - glukosa darah biasanya tidak boleh melebihi 6 mmol / l semasa perut kosong, dan tidak lebih dari 8.25 mmol / l pada waktu petang.

Untuk menukar mmol / L menjadi mg / dL = mmol / L * 18.02 = mg / dL.

Terdapat juga 3 jenis diabetes, yang jarang dikenali, itu adalah diabetes mellitus pankreatogenik.

Tanda-tanda gula darah tinggi

Meter glukosa darah

Sekiranya pesakit mempunyai gejala berikut, seperti:

  • Keletihan, kelemahan, sakit kepala
  • Penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan
  • Mulut kering, dahaga berterusan
  • Kencing yang kerap dan banyak, terutamanya ciri - kencing setiap malam
  • Kemunculan lesi pustular pada kulit, luka yang sukar disembuhkan, bisul, luka dan calar yang tidak lama sembuh
  • Penurunan imuniti secara umum, selsema yang kerap, penurunan prestasi
  • Kemunculan gatal di pangkal paha, di kawasan kemaluan
  • Penglihatan menurun, terutama pada orang berusia lebih dari 50 tahun.

Ini mungkin tanda-tanda gula darah tinggi. Walaupun seseorang hanya mempunyai beberapa gejala yang disenaraikan, ujian glukosa darah harus dilakukan. Sekiranya pesakit berisiko menghidap diabetes mellitus - kecenderungan keturunan, usia, obesiti, penyakit pankreas, dan lain-lain, maka ujian glukosa darah tunggal pada nilai normal tidak mengecualikan kemungkinan penyakit, kerana diabetes sering kali tidak disedari, tidak simptomatik, beralun.

Ketika menilai tahap glukosa dalam darah, norma-norma yang dianggap mempertimbangkan usia, mesti diambil kira bahawa ada hasil positif palsu. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis diabetes pada pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, disarankan untuk melakukan ujian tambahan untuk toleransi glukosa, misalnya, ketika sampel darah dengan beban gula dilakukan.

Ujian toleransi glukosa dilakukan sama ada untuk menentukan proses laten diabetes mellitus atau untuk mendiagnosis sindrom malabsorpsi dan hipoglikemia. Sekiranya pesakit menentukan penurunan toleransi glukosa, maka dalam 50% kes ini menyebabkan diabetes selama 10 tahun, dalam 25% keadaannya tidak berubah, pada 25% ia hilang sama sekali.

Ujian toleransi glukosa

Doktor menjalankan ujian untuk menentukan toleransi glukosa. Ini adalah kaedah yang cukup berkesan untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat yang terpendam dan jelas, pelbagai bentuk diabetes. Dan ini juga membolehkan anda menjelaskan diagnosis dengan hasil ujian gula darah konvensional yang meragukan. Sangat penting untuk menjalankan diagnostik sedemikian untuk kategori pesakit berikut:

  • Pada orang yang tidak mempunyai tanda-tanda gula darah tinggi, tetapi kadang-kadang mengesan gula dalam air kencing.
  • Bagi orang yang tidak mempunyai gejala klinikal diabetes, tetapi dengan tanda-tanda poliuria - peningkatan jumlah air kencing setiap hari, dengan glukosa darah puasa normal.
  • Gula kencing meningkat pada wanita semasa kehamilan, pada pesakit dengan tirotoksikosis, pada penyakit hati.
  • Orang yang menghidap diabetes tetapi mempunyai glukosa darah normal dan tidak ada gula dalam air kencing mereka.
  • Orang yang mempunyai kecenderungan genetik, tetapi tanpa tanda-tanda gula darah tinggi.
  • Wanita dan anak-anak mereka yang dilahirkan dengan berat badan lebih tinggi, melebihi 4 kg.
  • Seperti juga pesakit retinopati, neuropati asal tidak diketahui.

Untuk melakukan ujian toleransi glukosa, pesakit pertama kali diambil dengan perut kosong dengan darah kapilari untuk gula, kemudian pesakit minum 75 gram glukosa yang diencerkan dalam teh suam. Bagi kanak-kanak, dos dikira berdasarkan berat 1.75 g / kg berat badan anak. Penentuan toleransi glukosa dilakukan setelah 1 dan 2 jam, banyak doktor menganggap tahap glisemia setelah 1 jam pengambilan glukosa adalah hasil yang paling dipercayai..

Penilaian toleransi glukosa pada orang yang sihat dan pesakit diabetes disajikan dalam jadual, dalam mmol / l.

Markahdarah kapilaridarah terdeoksigenasi
Biasa
Ujian glukosa darah puasa3,5-5,53.5 -6.1
Selepas mengambil glukosa (selepas 2 jam) atau selepas makankurang daripada 7.8kurang daripada 7.8
Prediabetes
Pada perut kosongdari 5.6 hingga 6.1dari 6.1 hingga 7
Selepas glukosa atau selepas makan7.8-11.17.8-11.1
Diabetes
Pada perut kosonglebih daripada 6.1lebih daripada 7
Selepas glukosa atau selepas makanlebih 11, 1lebih 11, 1

Kemudian, untuk menentukan keadaan metabolisme karbohidrat, 2 pekali harus dikira:

  • Petunjuk hiperglikemik adalah nisbah tahap glukosa satu jam selepas gula meningkat ke glukosa darah puasa. Norma tidak boleh lebih dari 1.7.
  • Indikator hipoglikemik adalah nisbah glukosa dalam darah dua jam setelah beban glukosa ke ujian darah untuk gula puasa, norma harus kurang dari 1, 3.

Pekali ini harus dikira semestinya, kerana ada kes apabila pesakit tidak menunjukkan kelainan pada nilai mutlak setelah ujian toleransi glukosa, dan nilai salah satu pekali ini lebih tinggi dari biasanya. Dalam kes ini, hasilnya dinilai meragukan, dan orang tersebut berisiko untuk menghidap diabetes lebih lanjut.

Apa itu hemoglobin glikasi?

Sejak 2010, Persatuan Diabetes Amerika secara rasmi telah mengesyorkan penggunaan hemoglobin glikasi untuk diagnosis diabetes yang boleh dipercayai. Ini adalah hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa darah. Diukur dalam% jumlah hemoglobin, yang disebut analisis - tahap hemoglobin HbA1C. Norma adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Ujian darah ini dianggap paling dipercayai dan sesuai untuk pesakit dan doktor:

  • darah menderma pada bila-bila masa - tidak semestinya semasa perut kosong
  • cara yang lebih tepat dan senang
  • tiada pengambilan glukosa dan 2 jam menunggu
  • hasil analisis ini tidak dipengaruhi oleh ubat-ubatan, kehadiran selsema, jangkitan virus, dan juga tekanan pada pesakit (tekanan dan kehadiran jangkitan di dalam tubuh dapat mempengaruhi ujian gula darah normal)
  • membantu menentukan sama ada pesakit diabetes dapat mengawal gula darah dengan jelas dalam 3 bulan terakhir.

Kelemahan analisis HbA1C adalah:

  • analisis yang lebih mahal
  • dengan tahap hormon tiroid yang rendah - hasilnya mungkin terlalu tinggi
  • pada pesakit dengan hemoglobin rendah, dengan anemia - hasilnya diputarbelitkan
  • tidak semua klinik mempunyai ujian yang serupa
  • diasumsikan, tetapi tidak terbukti, bahawa apabila mengambil vitamin E atau C dalam dos tinggi, kadar analisis ini menurun

Glukosa plasma

Glukosa adalah gula sederhana, hidrokarbon darah utama dan sumber tenaga utama untuk semua sel.

Ujian gula darah, glukosa darah, ujian glukosa darah puasa.

Bahasa Inggeris Sinonim

Gula darah, gula darah puasa, FBS, glukosa darah puasa, FBG, glukosa plasma puasa, glukosa darah, glukosa air kencing.

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l (milimol per liter), mg / dl (mmol / l x 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  2. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  3. Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Glukosa adalah gula sederhana yang berfungsi sebagai sumber tenaga utama badan. Karbohidrat manusia dipecah menjadi glukosa dan gula sederhana lain, yang diserap oleh usus kecil dan memasuki aliran darah..

Sebilangan besar sel badan memerlukan glukosa untuk menghasilkan tenaga. Sel-sel otak dan saraf memerlukannya bukan hanya sebagai sumber tenaga, tetapi juga sebagai pengatur kegiatan mereka, kerana mereka dapat berfungsi hanya jika kandungan glukosa dalam darah mencapai tahap tertentu.

Tubuh boleh menggunakan glukosa kerana insulin, hormon yang dikeluarkan oleh pankreas. Ini mengatur pergerakan glukosa dari darah ke sel-sel tubuh, menyebabkan mereka mengumpulkan lebihan tenaga dalam bentuk cadangan jangka pendek - glikogen atau dalam bentuk trigliserida yang disimpan dalam sel lemak. Seseorang tidak boleh hidup tanpa glukosa dan tanpa insulin, kandungannya dalam darah mesti seimbang.

Biasanya, kandungan glukosa dalam plasma darah sedikit meningkat setelah makan, sementara insulin yang dirembeskan menurunkan kepekatannya. Tahap insulin bergantung pada jumlah dan komposisi makanan yang diambil. Sekiranya kepekatan glukosa dalam darah turun terlalu rendah, yang boleh berlaku setelah berpuasa selama beberapa jam atau setelah melakukan kerja fizikal yang kuat, maka glukagon (hormon pankreas lain) dilepaskan, yang menyebabkan sel-sel hati mengubah glikogen kembali menjadi glukosa, sehingga meningkatkan kandungannya dalam darah.

Mengekalkan glukosa darah sangat penting. Apabila mekanisme maklum balas glukosa-insulin berfungsi dengan baik, tahap glukosa darah tetap stabil. Sekiranya keseimbangan ini terganggu dan kadar gula darah meningkat, tubuh berusaha untuk memulihkannya, pertama, dengan menghasilkan lebih banyak insulin, dan kedua, dengan menghilangkan glukosa dalam air kencing.

Bentuk hiper dan hipoglikemia yang melampau (berlebihan dan kekurangan glukosa) boleh mengancam nyawa pesakit, menyebabkan gangguan organ, kerosakan otak dan koma. Glukosa darah yang meningkat secara kronik boleh merosakkan buah pinggang, mata, jantung, saluran darah, dan sistem saraf. Hipoglikemia kronik berbahaya untuk kerosakan pada otak dan sistem saraf..

Kadang-kadang pada wanita, hiperglikemia (diabetes kehamilan) berlaku semasa kehamilan. Sekiranya tidak dirawat, boleh menyebabkan ibu mengandung bayi besar dengan glukosa darah rendah. Menariknya, seorang wanita yang menderita hiperglikemia semasa mengandung tidak semestinya menghidap diabetes selepasnya..

Untuk apa kajian ini digunakan??

Tahap glukosa penting dalam diagnosis hiper dan hipoglikemia dan, dengan demikian, dalam diagnosis diabetes mellitus, dan juga untuk pemantauan berikutnya. Ujian gula boleh dilakukan pada waktu perut kosong (setelah 8-10 jam berpuasa), secara spontan (pada bila-bila masa), setelah makan, dan juga boleh menjadi sebahagian daripada ujian toleransi glukosa oral (GTT).

Sekiranya diabetes dikesan, disarankan untuk melakukan analisis glukosa darah puasa atau ujian toleransi glukosa. Lebih-lebih lagi, untuk pengesahan akhir diagnosis, analisis harus dilakukan dua kali pada masa yang berlainan..

Sebilangan besar wanita hamil diuji untuk diabetes kehamilan (bentuk hiperglikemia sementara) antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan..

Pesakit kencing manis harus memantau tahap glukosa darah mereka dengan teliti untuk menyesuaikan pengambilan tablet dan suntikan insulin. Biasanya diperlukan beberapa kali sehari untuk menentukan berapa banyak kepekatan glukosa yang menyimpang dari norma..

Pengukuran tahap glukosa di rumah, sebagai peraturan, dilakukan menggunakan alat khas - glukometer, di mana jalur ujian dengan titisan darah yang sebelumnya digunakan dari jari pesakit diletakkan.

Bilakah analisis ini dijadualkan?

  • Pemeriksaan profilaksis pesakit tanpa kecurigaan diabetes, kerana diabetes adalah penyakit yang bermula dengan gejala kecil. Sangat penting untuk memantau kadar glukosa darah pada pesakit dengan kecenderungan genetik untuk diabetes, berat badan berlebihan dan mereka yang berusia lebih dari 45 tahun.
  • Semasa mendiagnosis diabetes pada pesakit dengan gejala hiper atau hipoglikemia. Gejala hiperglikemia atau gula tinggi: peningkatan dahaga, peningkatan kencing, keletihan, penglihatan kabur, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Gejala hipoglikemia atau gula rendah: berpeluh, peningkatan selera makan, kegelisahan, kesedaran kabur, penglihatan kabur.
  • Sekiranya kehilangan kesedaran atau kelemahan yang teruk untuk mengetahui apakah ia disebabkan oleh gula darah rendah.
  • Sekiranya pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes (di mana kandungan glukosa plasma lebih tinggi dari biasanya, tetapi lebih rendah daripada pada pesakit diabetes), analisis dilakukan secara berkala.
  • Bagi orang yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus, ujian glukosa darah ditetapkan bersamaan dengan ujian hemoglobin glikasi (A1c) untuk memantau perubahan glukosa darah dalam jangka masa yang panjang.
  • Dalam beberapa kes, ujian glukosa darah dapat dilakukan bersamaan dengan ujian insulin dan C-peptida untuk memantau pengeluaran insulin.
  • Wanita hamil biasanya diuji diabetes kehamilan pada akhir istilah. Sekiranya seorang wanita pernah didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, maka dia akan diuji glukosa sepanjang kehamilan, dan juga selepas melahirkan anak.

Apa maksud hasilnya??

Nilai Rujukan (Kadar Glukosa Darah)

Glukosa darah

Menentukan glukosa darah adalah salah satu ujian yang paling biasa dilakukan dalam diagnostik makmal klinikal. Glukosa ditentukan dalam plasma, serum, darah utuh. Menurut Laboratorium Amerika untuk Diagnosis Diabetes (2011), tidak disarankan untuk mengukur glukosa darah dalam diagnosis diabetes, kerana penggunaan plasma yang memungkinkan anda menyentri sampel dengan cepat untuk mencegah glikolisis tanpa menunggu gumpalan terbentuk.

Perbezaan kepekatan glukosa dalam darah dan plasma memerlukan perhatian khusus ketika menafsirkan hasilnya. Kepekatan glukosa dalam plasma lebih tinggi daripada dalam darah penuh, dan perbezaannya bergantung pada nilai hematokrit, oleh itu, penggunaan beberapa pekali berterusan untuk membandingkan tahap glukosa dalam darah dan plasma dapat menyebabkan hasil yang salah. Menurut cadangan WHO (2006), kaedah standard untuk menentukan kepekatan glukosa haruslah merupakan kaedah untuk menentukan glukosa dalam plasma darah vena. Kepekatan glukosa dalam plasma darah vena dan kapilari tidak berbeza pada waktu perut kosong, namun, 2 jam selepas pemuatan glukosa, perbezaannya adalah signifikan (Jadual).

Kepekatan glukosa, mmol / l
Darah keseluruhanPlasma
venakapilarivenakapilari
Biasa
Pada perut kosong3.3–5.53.3–5.54.0-6.14.0-6.1
2 jam selepas PGTT6.7 7.8 7.8 8.9 6.1> 6.1> 7.0> 7.0
2 jam selepas PGTT> 10.0> 11.1> 11.1> 12.2

Tahap glukosa dalam sampel biologi dipengaruhi oleh simpanannya. Semasa menyimpan sampel pada suhu bilik, glikolisis menghasilkan penurunan glukosa yang ketara. Natrium fluorida (NaF) ditambahkan ke dalam sampel darah untuk menghambat proses glikolisis dan menstabilkan kadar glukosa. Ketika mengambil sampel darah, menurut laporan pakar WHO (2006), jika pemisahan plasma segera tidak mungkin dilakukan, sampel darah keseluruhan harus dimasukkan ke dalam tabung uji yang mengandung inhibitor glikolisis, yang harus disimpan dalam ais sehingga plasma dilepaskan atau analisis dilakukan..

Petunjuk untuk kajian

  • Diagnosis dan pemantauan diabetes;
  • penyakit sistem endokrin (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari);
  • penyakit hati
  • kegemukan;
  • kehamilan.

Ciri-ciri mengambil dan menyimpan sampel. Sebelum kajian, perlu untuk mengecualikan tekanan psiko-emosi dan fizikal yang meningkat.

Sebaiknya, plasma darah vena. Sampel harus dipisahkan dari unsur-unsur yang terbentuk selewat-lewatnya 30 minit setelah mengambil darah, mengelakkan hemolisis.

Sampel stabil selama tidak lebih dari 24 jam pada suhu 2-8 ° C.

Kaedah penyelidikan. Pada masa ini, dalam latihan makmal, kaedah enzimatik untuk menentukan kepekatan glukosa - heksokinase dan glukosa oksidase - paling banyak digunakan..

  • Diabetes jenis 1 atau 2;
  • diabetes wanita hamil;
  • penyakit sistem endokrin (acromegaly, pheochromocytoma, sindrom Cushing, thyrotoxicosis, glucomanoma);
  • hemachromatosis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kejutan kardiogenik;
  • penyakit kronik hati dan buah pinggang;
  • senaman, tekanan emosi yang kuat, tekanan.
  • Overdosis insulin atau ubat hipoglikemik pada pesakit diabetes;
  • penyakit pankreas (hiperplasia, tumor), menyebabkan pelanggaran sintesis insulin;
  • kekurangan hormon yang mempunyai kesan counterinsular;
  • glikogenosis;
  • penyakit onkologi;
  • kegagalan hati yang teruk, kerosakan hati yang disebabkan oleh keracunan;
  • penyakit saluran gastrousus, penyerapan karbohidrat.
  • alkoholisme;
  • aktiviti fizikal yang sengit, demam.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrin; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari mana laman web atau yang mana pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang diklik oleh pengguna dan butang mana; alamat IP) untuk mengendalikan laman web ini, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi Perkhidmatan Persekutuan untuk Penyeliaan Kesejahteraan Manusia

Ibu pejabat: 111123, Rusia, Moscow, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Penggemar Lebuhraya", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrin; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari mana laman web atau yang mana pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang diklik oleh pengguna dan butang mana; alamat IP) untuk mengendalikan laman web ini, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Jenis ujian glukosa darah

Terdapat banyak nuansa dalam topik ini, mereka bermula dengan pertanyaan tentang keperluan mempelajari glukosa dalam ujian darah biokimia, mengenai kewujudan petunjuk norma glukosa dan akhirnya larangan - tentang membeli glukosa kering untuk ujian toleransi glukosa (untuk ujian gula darah dengan beban).

Keprihatinan dan ketidakmampuan untuk melakukan kajian tahap gula serentak dengan KLA (ujian darah umum), menyahkodkannya memerlukan banyak masa, yang saya tidak mahu luangkan untuk lawatan kedua.

Cara mengambil ujian darah untuk glukosa juga tidak sepenuhnya jelas.

Kepada siapa dan mengapa ujian glukosa darah ditetapkan?

Sebatian kimia organik - gula anggur, juga disebut dextrose (atau glukosa), adalah penyedia tenaga utama bagi kebanyakan organ dalam haiwan dan tubuh manusia..

Gangguan bekalannya ke otak penuh dengan akibat yang teruk - sehingga penangkapan jantung sementara dan gangguan fungsi penting yang lain.

Dalam sejumlah penyakit dan keadaan, kepekatannya (kandungan dan isi padu dalam darah) berubah, kadang-kadang lancar, kadang-kadang dengan lompatan tajam, dan tidak selalu sesuai dengan keperluan tubuh.

Contoh paling mudah adalah keadaan tertekan ketika badan bersiap sedia untuk menghadapi tekanan yang serius. Tekanan dicirikan oleh lonjakan gula yang tajam dengan kehadiran bilangannya untuk waktu yang singkat pada tahap yang sangat tinggi, sama sekali tidak dapat diterima untuk keadaan tenang.

Kandungan gula (glukosa) tidak berterusan, ditentukan oleh waktu siang (kurang pada waktu malam), tahap tekanan pada badan, serta tahap pengawalan dan pengawalannya oleh struktur pankreas yang menghasilkan hormon yang sesuai: insulin dan glukagon, keseimbangan kandungan yang memastikan tahap yang mencukupi pemakanan organ (terutamanya otak).

Dengan kerosakan dan penyakit pankreas, aktiviti hormon yang ramah terganggu, yang menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa (hiperglikemia), atau penurunannya (hipoglikemia).

Penentuan kandungannya pada waktu yang berlainan dalam sehari, tanpa atau dengan muatan, dapat memberikan maklumat mengenai tahap kecukupan bekalan organ dengan pemakanan karbohidrat secara umum, dan tidak wujud hanya untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti penyakit ini, kajiannya adalah yang paling mudah dan bermaklumat..

Jenis analisis

Untuk membuat diagnosis yang melibatkan kehadiran diabetes mellitus atau patologi endokrin lain, sejumlah kajian komposisi darah dilakukan, termasuk:

  • ujian toleransi glukosa (toleransi dalam dos tinggi), disebut sebagai gula;
  • mengukur peratusan hemoglobin glikasi di dalamnya;
  • ujian fruktosamin;
  • ujian pantas (kaedah ekspres), menilai tahap karbohidrat tertentu dalam darah.

Definisi toleransi

Kaedah yang disebut ujian toleransi glukosa juga dikenal sebagai:

  • ujian toleransi glukosa;
  • ujian toleransi lisan (atau lisan);
  • ujian toleransi glukosa oral.

Petunjuk mutlak untuk tingkah laku tersebut adalah gangguan metabolisme karbohidrat (termasuk bentuk diabetes terpendam dan awal - prediabetes), serta memantau keadaannya pada pesakit yang sudah dikenal pasti dan dirawat.

Petunjuk relatif adalah banyaknya pelaksanaan apabila mencapai usia tertentu: bagi mereka yang berusia di bawah 45 tahun adalah 1 kali dalam 3 tahun, bagi mereka yang telah mencapai - 1 kali setahun.

Prinsip kaedah ini adalah pemeriksaan artifisial mengenai tahap gangguan karbohidrat pada puncak pengeluaran insulin.

Teknik ini merangkumi menentukan kepekatan karbohidrat ini dalam darah berulang kali:

  • semasa perut kosong
  • selepas setiap 30 minit (30-60-90-120) selepas beban gula (mengikut skema klasik);
  • selepas 1 dan 2 jam - mengikut skema yang dipermudahkan.

Secara teknikal, beban gula kelihatan seperti minum larutan kepekatan tertentu, yang dihitung berdasarkan usia subjek. Bagi orang dewasa, ini adalah glukosa dalam jumlah 75 g / 250-300 ml air, untuk kanak-kanak 1.75 g / kg berat badan.

Terdapat nuansa: dalam kes orang dewasa dengan berat badan lebih dari 75 kg, 1 gram bahan ini ditambahkan per kilogram (berat keseluruhannya tidak boleh melebihi had 100 g).

Penyelesaiannya diminum selama 3-5 minit. Sekiranya mustahil untuk melakukan ini (intoleransi atau kesihatan yang buruk), penyelesaiannya disuntikkan ke dalam vena mengikut pengiraan (0.3 g / kg jisim).

Untuk kebolehpercayaan hasilnya, sekurang-kurangnya dua kajian dijalankan, dengan gandaan prestasi mereka, selang antara sampel harus sekurang-kurangnya 30 hari.

Nilai diagnostik adalah bahawa ujian yang dijelaskan adalah kaedah yang lebih sensitif daripada ujian darah puasa, dalam beberapa kes ujian tersebut dapat menggantikan ujian gula darah setelah makan.

Tafsiran (interpretasi) hasilnya adalah perbandingan kepekatan bahan ujian dalam keadaan berpuasa dan 2 jam setelah minum larutan.

Jika untuk norma indikator pertama kurang dari 5.5, dan yang kedua kurang dari 7.8, maka untuk gangguan toleransi, data yang sama adalah masing-masing:

Angka lebih daripada 6.1 (semasa perut kosong) dan lebih daripada 11.1 mmol / l (2 jam selepas bersenam) menunjukkan diabetes.

Hemoglobin gliser

Ini adalah nama hemoglobin yang berkaitan secara kimia dengan glukosa (glikogemoglobin) dan mempunyai kod biokimia HbA1c. Penentuan kepekatannya berfungsi sebagai asas untuk menilai tahap kandungan karbohidrat - semakin banyak, semakin tinggi kandungan glikogemoglobin.

Kaedah menghitungnya membolehkan anda menentukan nilai purata glikemia (tahap glukosa dalam darah) dalam jangka masa yang signifikan (hingga 3 bulan), dan bukan hanya nilai tunggal pada satu waktu tertentu.

Teknik ini berdasarkan jangka hayat purata sel darah merah yang mengandungi hemoglobin - itu adalah 120-125 hari.

Dengan hiperglikemia (disebabkan diabetes mellitus), kandungan hemoglobin yang tidak terikat meningkat, sementara jangka masa sel darah merah menurun, maka angka 3 bulan.

Alasan untuk menetapkan ujian ini bukan hanya diagnosis diabetes mellitus (termasuk pada wanita hamil), tetapi juga pemantauan keberkesanan rawatan dengan ubat hipoglikemik selama tiga bulan sebelumnya.

Nilai untuk ujian adalah antara 4 dan 5.9% HbA1c. Sekiranya terdapat diabetes, indikator kepekatannya harus dijaga kurang dari 6.5%, tetapi kenaikannya menjadi 8% atau lebih menunjukkan kehilangan kawalan terhadap metabolisme dan perlunya pembetulan terapi.

Untuk menilai tahap glisemia dengan Hb yang sesuaiA1c ada jadual khas. Jadi hbA1c, 5%, menunjukkan normoglikemia (4,5 mmol / L), dan indikator yang sama, 8%, melaporkan hiperglikemia (10 mmol / L).

Tahap kebolehpercayaan ujian boleh menurun kerana gangguan hematopoiesis (anemia hemolitik), perubahan waktu perubahan semula jadi dalam penghasilan sel darah merah (dengan anemia sel sabit), atau kerana pendarahan berat.

Penentuan tahap fruktosamin

Ujian untuk kepekatan fruktosamin, yang terbentuk sebagai hasil glikasi, pengikatan glukosa dengan protein darah (terutama untuk albumin) juga memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat. Oleh kerana protein glikasi mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada glikohemoglobin, ujian menunjukkan tahap gula yang berlaku dalam tempoh 2-3 minggu sebelum kajian.

Oleh kerana jangka masa yang singkat wujudnya sebatian ini (dengan tahap kepekaan tinggi serentak), kaedah ini boleh digunakan untuk:

  • menentukan tahap pampasan untuk diabetes;
  • memantau keberkesanan rawatan penyakit;
  • pemantauan jangka pendek kepekatan gula darah pada bayi baru lahir dan wanita hamil.

Selain membetulkan rejimen rawatan diabetes, ia juga dapat diresepkan untuk:

  • pengenalan taktik rawatan terapi insulin;
  • menyusun diet individu untuk pesakit kencing manis;
  • anggaran tahap gula pada pesakit dengan gangguan rembesan insulin lain daripada diabetes (dengan hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang, imunoglobulin A berlebihan).

Oleh kerana kesan sifat dan keadaan darah tertentu (pendarahan dan lain-lain) pada indeks hemoglobin glikasi, penentuan fruktosamin adalah satu-satunya kaedah pemeriksaan alternatif.

Tafsiran angka menunjukkan tahap glikemia normal dengan fruktosamin pada orang dewasa dari 205 hingga 285 μmol / L (untuk kanak-kanak sedikit lebih rendah).

Semasa menentukan tahap keberkesanan rawatan diabetes mellitus, petunjuk menunjukkan diabetes diambil sebagai asas:

  • diberi pampasan (pada 286-320);
  • subkompensasi (pada 321-370);
  • dekompensasi (lebih daripada 370 μmol / l).

Penurunan petunjuk menunjukkan:

  • kandungan albumin rendah - hypoalbuminemia (termasuk disebabkan oleh sindrom nefrotik dan penggunaan dos vitamin C yang tinggi);
  • nefropati asal diabetes;
  • hipertiroidisme.

Selain mengambil asid askorbik dalam dos yang tinggi, faktor-faktor dapat mempengaruhi hasilnya:

  • hiperlipidemia (lemak berlebihan dalam darah);
  • hemolisis (pemusnahan besar sel darah merah dengan pembebasan hemoglobin).

Sebagai tambahan kepada diabetes, yang berikut dapat menjadi asas untuk meningkatkan kandungan fruktosamin:

  • hipotiroidisme;
  • kegagalan buah pinggang;
  • imunoglobulin berlebihan (IgA);
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • kecederaan otak yang teruk, operasi baru-baru ini atau adanya neoplasma ganas atau jinak di kawasan ini.

Kaedah ekspres

Ini berdasarkan kejadian reaksi kimia dalam format mini yang berlaku di makmal klinikal ketika menjalankan kajian untuk menentukan jumlah darah.

Seperti namanya, ia memberikan hasil ujian dalam satu minit dari saat setetes darah diletakkan pada jalur ujian yang dimasukkan ke dalam alat biosensor glukometer.

Walaupun terdapat petunjuk, ia dapat mengawal gula darah di rumah.

Di samping itu, ia membolehkan pengujian:

  • cepat;
  • secara sederhana;
  • tanpa menggunakan peralatan yang kompleks dan besar.

Kawalan glukosa dilakukan dengan menggunakan ujian pantas:

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Melakukan ujian toleransi glukosa memerlukan pengecualian faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil analisis - pesakit harus diperiksa secara klinikal kerana tidak adanya keadaan dan penyakit yang memprovokasi.

Kajian ini tidak memberikan batasan aktiviti fizikal atau ciri pemakanan (pengambilan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g / hari), tetapi memerlukan penghapusan ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi hasilnya.

Makanan harus dibuat 8-12 jam sebelum kajian, penggunaan alkohol dan merokok dilarang sama sekali.

Ujian dilakukan pada waktu perut kosong, antara 8 dan 11 jam (dalam kes yang teruk, tidak lebih dari 14 jam).

Kajian yang menilai kandungan hemoglobin glikasi tidak memerlukan perut kosong, pembatalan ubat-ubatan, atau diet khas, mungkin pada waktu yang sesuai untuk pesakit dan dilakukan dengan mengumpulkan 3 cm³ darah vena. Sekiranya kehilangan darah akut atau kehadiran penyakit darah, pesakit harus memberitahu orang yang melakukan analisis ini.

Bahan untuk ujian fruktosamin adalah darah yang diambil dari urat kubital. Melakukannya boleh dilakukan pada siang hari, kaedah ini tidak memerlukan larangan makanan, keadaan puasa (makan disarankan 8-14 jam sebelum analisis, tetapi keadaan ini tidak diendahkan dalam situasi kecemasan). Dianjurkan untuk mengecualikan beban fizikal dan tekanan yang berlebihan pada hari kajian, untuk tidak minum alkohol.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes