Kencing untuk diastasis - cara menyampaikan dan menguraikan hasilnya, petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan organ yang dihasilkan oleh enzim ke dalam duodenum berhenti. Anda boleh mengenal pasti penyakit menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dirembeskan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam darah dan air kencing.

Apa itu diastasis air kencing

Agar karbohidrat kompleks (kanji, glikogen) dapat diserap dan diubah menjadi tenaga, mereka dapat dihidrolisiskan oleh enzim pencernaan yang dapat memecah campuran polisakarida menjadi oligosakarida yang dapat dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk di rongga mulut di bawah pengaruh alpha-amylase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima umum untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase membantu mempercepat proses hidrolisis pati (memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Diastasis setelah proses pencernaan berakhir, bersama dengan pengatur metabolik organik lain, memasuki aliran darah, dan kemudian, diserap oleh ginjal, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana enzim dihasilkan, dua bentuk alpha-amylase hampir sama dalam struktur - air liur dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim tidak khusus untuk organ mana pun; ia terdapat dalam air liur, cairan lakrimal, efusi, susu ibu, ovari, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut diagnostik, diastasis air kencing adalah petunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk menguji diastasis adalah sakit perut yang teruk kerana etiologi yang tidak diketahui, pankreatitis yang disyaki, beguk, kolesistitis dan penyakit lain dari organ perut. Semasa menguraikan ujian diastase, tahapnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase terhadap kreatinin dianggarkan.

Norma diastasis dalam air kencing

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian seterusnya hasil pematuhan analisis dengan petunjuk normal dilakukan di makmal. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil kajian, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza di institusi diagnostik yang berbeza.

Unit pengukuran untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah μcat / l (kucing, catal adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (unit / l). Diagnostik moden jarang menggunakan praktiknya pengukuran petunjuk di katala. Tahap rata-rata alpha-amylase adalah dari 10 hingga 160 unit per 1 liter air kencing. Tahap diastase boleh berubah sepanjang hayat, oleh itu, bagi orang-orang dari kategori umur yang berbeza, had atas dan bawah norma akan berbeza.

Norma diastasis dalam air kencing pada wanita sepadan dengan petunjuk serupa pada lelaki. Berikut ini adalah petunjuk normal kepekatan diastase kencing:

Had bawah norma, unit / l

Had atas norma, unit / l

Lelaki berumur 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Orang berumur lebih dari 60 tahun

Cara mengumpulkan air kencing untuk penyelidikan

Agar ujian urin untuk diastasis mencerminkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan untuk mempersiapkan diagnosis harus diikuti. Waktu pengambilan air kencing ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang diaplikasikan, dan dilaporkan oleh pakar ketika dihantar ke kajian. Cadangan utama untuk mempersiapkan ujian adalah:

  • penolakan alkohol sehari sebelum pengumpulan bahan;
  • pantang mengambil ubat (jika timbul keperluan mendesak, anda harus berjumpa pakar mengenai cara yang diambil);
  • rawatan kebersihan bekas pengumpulan air kencing (disyorkan untuk menggunakan bekas steril baru; jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu mencuci larutan natrium bikarbonat yang ada);
  • kebersihan diri - segera sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan harus dilakukan, bagi wanita semasa haid disarankan untuk menggunakan tampon kebersihan wanita.

Aktiviti alpha-amylase dapat meningkatkan atau mengurangkan faktor gangguan, yang merangkumi pemberian ubat-ubatan kumpulan tertentu. Dadah yang mempengaruhi tahap diastase air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan Enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), perencat ACE (Captopril), ubat anti-ulser (Cimetidine), adrenalin, anti-sklerotik (Clofibrate), antihistamin (Cyproheptadine), ubat-ubatan untuk mengatasi penyakit, kekurangan darah, diuroid.

Ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindak), ubat antihipertensi (Methyldofa), ubat antimikroba (Nitrofurantoin), kontraseptif oral, ubat antiprotozoa (Pentamidinokinum, narkotik, ubat, anthrax, ubat, anthraxide, anthrax ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraasetik, fluorida, sitrat, oksalat.

Kaedah analisis air kencing untuk diastasis

Bergantung pada tujuan ujian diagnostik, air kencing untuk diastasis diberikan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah analisis makmal moden membolehkan kemungkinan mengesan petunjuk kandungan alpha-amylase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum penghantaran air kencing, perlu diperiksa dengan pakar pusat diagnostik suhu bahan yang harus diberi makan - hangat atau sejuk. Kaedah di mana kepekatan diastasis dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

  1. Ujian 24 jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (kencing yang berlaku sebaik sahaja bangun tidak diambil kira). Air kencing dikumpulkan dalam bekas khas, hingga 4 l, di mana bahan pengawet diletakkan untuk mengekalkan aktiviti alpha-amylase. Penyimpanan air kencing yang terkumpul harus berlaku pada suhu rendah. Sebelum membuang air kecil, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan untuk mengelakkan kemasukan benda asing (kertas tandas, rambut, cairan, darah) ke dalam bekas. Prosedur boleh berlaku dalam keadaan pegun..
  2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpulkan selama 2 jam, pesakit memilih jangka waktu sendiri, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada separuh pertama hari dan disampaikan kepada diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpulkan oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, bahan kimia khas digunakan. Menjalin hubungan dengan analit, reagen memberikan tindak balas ciri, yang membantu menentukan penunjuk minat. Sebagai reagen untuk menentukan diastase, metilbenzena toluena, garam fisiologi (salin), natrium fosfat buffer (atau larutan fosfat buffer) dan larutan kanji digunakan. Algoritma penyelidikan makmal terdiri dalam melakukan tindakan berikut secara berurutan:

  • termos yang mengandungi 70 ml garam dipanaskan, cecair dibawa mendidih;
  • 3 ml garam fisiologi dan 1 g pati digabungkan dalam tabung uji, komposisi dicampurkan dengan batang kaca;
  • campuran garam dan kanji ditambahkan ke dalam cecair yang mendidih dalam termos, selepas itu komposisi menyejukkan;
  • cecair yang disejukkan dituangkan ke dalam termos 100 ml; larutan kanji, toluena (10 ml) dan penimbal natrium fosfat (10 ml) ditambahkan ke dalamnya;
  • iodin digabungkan dengan air (nisbah 1 hingga 4);
  • 15 tabung uji bersih dipasang di rak, 14 daripadanya mengandungi larutan masin (masing-masing 1 ml), pada 15, air kencing yang dikumpulkan diletakkan diastase;
  • salah satu tiub dengan garam ditambah dengan air kencing dan isinya dicampurkan;
  • manipulasi berikut terdiri daripada pemindahan campuran air kencing dan garam dari tabung uji sebelumnya ke tabung seterusnya sehingga isipadu bahan disamakan dalam semua bekas;
  • 2 ml larutan kanji ditambahkan ke semua tiub dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibawa ke rak;
  • dalam 20 minit. tindakan enzim terganggu oleh penyejukan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tiub, yang menjadi pemangkin perubahan warna pada kandungan tiub bergantung pada kepekatan alpha-amylase.

Tafsiran hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cecair (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan petunjuk yang ditetapkan mengenai kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Menafsirkan kajian bukanlah petunjuk untuk menentukan diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan petunjuk dari norma hanya dapat dijelaskan oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya hasilnya tidak mencukupi, untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan mungkin ditentukan (ultrasound, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan sinar-x saluran darah dengan pengenalan agen kontras, bunyi duodenum, ujian darah biokimia, coproscopy, dll.).

Penyebab Diastase Tinggi

Sekiranya ujian air kencing untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma ke tahap yang besar, ini dapat berarti kehadiran proses patologi dalam tubuh dan pengaruh faktor gangguan. Untuk mengecualikan kemungkinan salah tafsiran hasilnya, doktor boleh memerintahkan ujian air kencing berulang. Sebab utama peningkatan diastasis adalah:

  • pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan diastasis hingga 250 unit / l;
  • beguk - lesi berjangkit organ kelenjar;
  • kolesistitis, keradangan saluran empedu etiologi apa pun - aktiviti diastase meningkat dengan mendadak dan boleh mencapai tahap sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis - proses keradangan yang berlaku pada integumen serous peritoneum;
  • radang usus buntu - keradangan pada apendiks cecum;
  • neoplasma paru-paru atau ovari;
  • kerosakan mekanikal ke kawasan perut;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • penyumbatan usus (obstruktif atau mencekik);
  • nekrosis tisu pankreas;
  • proses keradangan pada membran mukus usus besar atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alpha-amylase sedikit melebihi standard yang boleh diterima.

Punca Mengurangkan Diastase

Semasa urinalisis terhadap jumlah enzim alpha-amylase, penurunan indikator mungkin berlaku, sementara penurunan diastasis tidak diambil kira semasa diagnosis pada anak-anak dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi hingga setahun masih rendah dan menormalkan hanya pada 11-12 bulan sejak lahir). Menguraikan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan penurunan kadar kandungan enzim, mungkin menunjukkan adanya salah satu syarat berikut:

  • fibrosis sista yang teruk - patologi keturunan yang berkaitan dengan kelenjar endokrin yang terganggu;
  • pankreatektomi separa atau lengkap - pembedahan untuk membuang pankreas kerana kerosakan atau kehadiran tumor malignan;
  • kerosakan hati yang teruk, hepatitis;
  • penderaan alkohol;
  • kolesterol tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketegangan, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • disfungsi tiroid (hiperteriosis).

Diastasis darah - norma mengikut usia dan sebab penyimpangan enzim

Orang sering menghadapi ujian darah, tetapi ramai yang tidak mengetahui sepenuhnya petunjuk apa yang dapat ditentukan menggunakan kaedah ini. Sebagai contoh, diastasis darah adalah jumlah enzim gastrik yang terlibat secara langsung dalam pemecahan makanan. Mari kita pertimbangkan lebih terperinci mengenai kerja enzim ini, tentang bagaimana ia dikawal dan sebab-sebab penambahan dan penurunan petunjuk.

Diastasis darah - apakah petunjuk ini?

Diastasis dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam proses pencernaan.

Diastase darah adalah analisis di mana tahap alpha-amylase ditentukan. Ini adalah enzim biologi yang ada di dalam darah dan bertanggungjawab untuk pencernaan, lebih tepatnya untuk memproses makanan di dalam perut.

Alpha amylase dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus gastrik. Apabila makanan memasuki perut, enzim menyelimuti karbohidrat kompleks dan memecahnya. Dengan kekurangan atau jumlah enzim ini yang berlebihan, pencernaan berlaku, kerana proses patologi saluran gastrousus berkembang.

Dua jenis enzim ini dibahagikan - amilase pankreas dan amilase air liur.

Ia diekskresikan oleh buah pinggang, sehubungan dengan ini, sebahagiannya, enzim mungkin terdapat di dalam air kencing, dan bukan hanya di dalam darah. Tetapi untuk menentukan bilangan unit enzim per liter yang tepat, darah diambil untuk analisis, bukan air kencing.

Penyediaan dan prosedur darah

Darah untuk pemeriksaan diastase mesti disumbangkan dari vena

Untuk memastikan bahawa hasil ujian itu benar, anda perlu membuat persiapan pengambilan sampel darah dengan betul dan mematuhi beberapa peraturan penting:

  1. analisis mesti dilakukan pada awal pagi, selepas tidur
  2. Anda tidak boleh makan sebelum menderma darah, kerana ini boleh mempengaruhi prestasi dan analisisnya tidak tepat
  3. beberapa hari sebelum hari analisis, anda perlu mematuhi pemakanan dan diet yang betul. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan goreng, berlemak, pedas dan masin dari diet. Dianjurkan untuk mengambil lebih sedikit karbohidrat, berhenti minum alkohol
  4. tidak digalakkan merokok pada hari penyampaian biomaterial, kerana nikotin boleh memberi kesan buruk kepada petunjuk dan memutarbelitkannya
  5. sekiranya pesakit mengambil ubat, doktor mesti diberitahu mengenai perkara ini

Sebenarnya, banyak faktor mempengaruhi jumlah darah, dari pemakanan hingga keadaan emosi, jadi lebih tepat untuk melakukan analisis beberapa kali dengan selang 1-2 minggu. Dengan cara ini anda dapat memperoleh maklumat yang lebih tepat mengenai status kesihatan pesakit..

Norma diastasis mengikut usia

Tidak ada satu pun angka yang menentukan kadar enzim pada wanita dan lelaki. Setiap organisma adalah individu, dan oleh itu, norma mungkin berbeza, bergantung pada jantina, usia, kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik.

UmurKadar enzim
Kanak-kanak di bawah 1 tahunHingga 8 unit / liter
Kanak-kanak berumur sekitar 1 tahun hingga 10 tahunHingga 30 unit / liter
Berumur 10 hingga 18 tahunHingga 40 unit / liter
Berumur 18 hingga 70 tahunHingga 125 unit / liter
Orang berumur lebih dari 70 tahunHingga 160 unit / liter

Punca Enzim Meninggikan

Tahap yang meningkat mungkin merupakan tanda pankreatitis.

Sekiranya hasil analisis ternyata indikator berada di atas normal, ini menunjukkan pelanggaran saluran gastrousus:

  • bentuk pankreatitis akut atau kronik (keradangan pankreas). Dalam kes ini, fungsi organ dan perkumuhan jus pankreas terganggu
  • neoplasma onkologi pada perut atau pankreas. Pertumbuhan tumor mengganggu aliran keluar enzim, kerana ia terkumpul
  • peritonitis akut - proses keradangan pada rongga perut
  • diabetes mellitus - penyakit yang dicirikan oleh kekurangan atau ketiadaan hormon insulin
  • kolesistitis dan proses patologi lain di pundi hempedu
  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik

Sebagai tambahan kepada berlebihan alpha-amylase sekiranya terdapat penyakit di atas, gejala lain mungkin timbul:

  • pening dan muntah
  • sakit perut
  • gangguan najis - sembelit atau cirit-birit
  • sakit umum pada pankreas
  • nafas berbau
  • demam

Sekiranya terdapat gejala-gejala ini, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan di hospital dan menderma darah untuk menentukan enzim untuk memahami penyebab kelainan.

Diastasis diturunkan - apa maksudnya?

Penurunan alpha-amylase juga dicerminkan secara negatif dalam tubuh, seperti peningkatan enzim ini.

Tahap enzim yang berkurang dapat menunjukkan tumor di pankreas

Kekurangan petunjuk mungkin menunjukkan penyakit dan patologi berikut:

  • barah perut atau organ lain dari saluran gastrointestinal dapat meningkatkan pertumbuhan enzim dan mengurangkannya atau bahkan menghentikannya. Oleh kerana itu, pencernaan makanan terganggu secara signifikan, akibatnya patologi sistem pencernaan lain mungkin berlaku. Dalam kes ini, perlu dilakukan sejumlah ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, setelah itu rawatan barah yang lengkap telah ditetapkan;
  • nekrosis tisu salah satu organ endokrin menyebabkan gangguan dalam pengeluaran banyak bahan, badan dan enzim, dan alpha-amylase tidak terkecuali;
  • cystic fibrosis adalah penyakit yang menular pada peringkat genetik dan kongenital. Ciri utamanya adalah gangguan sistem endokrin.

Untuk menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menentukan punca sebenar penyakit dan ujian darah untuk ini tidak mencukupi. Sekiranya anda mengesyaki patologi tertentu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis. Selepas ini, anda boleh menetapkan rawatan sesuai dengan ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Kaedah menormalkan diastasis

Untuk menormalkan enzim tanpa pencernaan yang normal tidak mungkin, perlu diketahui penyebab sebenar pelanggarannya. Tidak ada ubat khas yang mana indikasi alpha-amylase dinormalisasi. Adalah perlu untuk menangani alasannya, akibatnya indikator tersebut dilanggar. Selepas penghapusannya, enzim menormalkan..

Maklumat lebih lanjut mengenai pankreatitis boleh didapati dalam video:

Petua berikut boleh digunakan untuk menurunkan amilase:

  1. semasa tempoh penyakit ini, badan memerlukan ketenangan dan rehat di tempat tidur. Adalah perlu untuk meninggalkan latihan dan aktiviti fizikal
  2. Penting untuk mengkaji semula diet anda. Sebaiknya kopi diminimumkan atau bahkan dihilangkan dan diganti dengan teh atau chicory. Merokok dan minum harus dihentikan selama perawatan, kerana "menghambat" pertumbuhan semula tisu dan meningkatkan waktu pemulihan

Maklumat lebih lanjut mengenai pankreatitis boleh didapati dalam video:

Untuk meningkatkan prestasi, juga penting untuk mengikuti diet dan semua cadangan pakar. Setelah menjalani rawatan, perlu menjalani ujian semula dan menjalani pemeriksaan untuk menentukan keberkesanan terapi.

Selalunya penyebab pelanggaran indeks enzim adalah masalah dengan hempedu dan pankreas.

Kadang-kadang satu-satunya cara yang betul adalah pembedahan membuang batu atau pundi hempedu sepenuhnya. Selepas tempoh pemulihan, perlu memeriksa diastasis darah untuk memastikan normalnya.

Sebagai kesimpulan, dapat diketahui bahawa diastasis darah adalah analisis integral untuk menentukan fungsi saluran gastrointestinal. Ia mesti dilakukan dengan kesihatan yang buruk, pencernaan dan patologi lain. Petunjuk dapat mempersempit jangkauan penyakit yang disyaki, kerana peningkatan dan penurunan enzim menunjukkan berlainan patologi.

Sekiranya analisis pertama menunjukkan bahawa enzim berada di atas atau di bawah normal, anda tidak perlu segera panik, dan analisis mesti diulang selepas seminggu untuk menjelaskan petunjuknya. Telah ditulis di atas bahawa mereka dipengaruhi oleh banyak faktor seperti pemakanan, tekanan, penyakit lain, ubat-ubatan, dll..

Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Diastasis dalam analisis air kencing - penyebab keabnormalan

Masalah pankreas sering disertai dengan kesakitan yang teruk dan rasa tidak enak badan.

Untuk rawatan patologi, serta untuk menilai keadaan dan fungsi organ penting ini, doktor menetapkan analisis diastasis air kencing.

Diastasis air kencing - apa itu?

Diastase (amilase atau alpha-amylase) adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur..

Tugas utamanya adalah memecah karbohidrat kompleks - dengan pertolongannya, ia akan terbahagi kepada gula sederhana, yang mudah diserap oleh badan.

Enzim penting ini membolehkan anda mengesan proses patologi dengan cepat dengan menganalisis tahap kepekatannya dalam air kencing: semakin tinggi kandungan amilase, semakin tinggi kemungkinan mendiagnosis proses keradangan akut atau kronik, seperti pankreatitis.

Diastasis air kencing adalah perkara biasa

Peningkatan atau penurunan kepekatan amilase dalam air kencing berfungsi sebagai penanda maklumat semasa memeriksa pesakit dan membuat diagnosis.

Analisis ini dalam kombinasi dengan kajian lain (penilaian parameter darah makmal, ultrasound) memungkinkan kedua-duanya mendiagnosis proses patologi di pankreas dan kelenjar air liur, dan untuk menyesuaikan perjalanan terapi untuk penyakit awal yang dikesan.

Diastasis air kencing diperiksa dengan adanya gejala berikut:

  • sakit girdle di bahagian atas abdomen memancar ke belakang;
  • loya, kurang selera makan, muntah;
  • demam dengan latar belakang mual dan kelainan umum;
  • sakit dan bengkak kelenjar air liur (parotid).

Kebolehpercayaan hasilnya boleh dipengaruhi oleh batuk, mengambil kumpulan ubat-ubatan tertentu (diuretik, hormon, panthezocin, kortikosteroid), kehamilan, zarah asing dalam sampel air kencing, minum alkohol sebelum mengambil ujian.

Tidak ada satu klasifikasi indikator norma diastase, kerana makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza dan reagen yang berbeza untuk analisis.

Yang paling biasa adalah petunjuk amilase, yang diukur dalam unit per liter atau unit per jam.

Jadual - batas rujukan nilai aktiviti diastase.

U / LU / j
Anak-anak10-641-17
Dewasa (sehingga 60 tahun)20-125
Warga Emas (60 tahun ke atas)25-160

Diastasis air kencing: normal pada orang dewasa

Kepekatan alpha amylase tidak bergantung pada jantina pesakit, masa dalam sehari, dan pengambilan makanan..

Kegiatan diastase pada bayi baru lahir tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana indikatornya pada bulan-bulan pertama kehidupan cukup rendah dan meningkat ke tahap informatif hanya pada usia 1 tahun.

Semasa menguraikan analisis untuk diastasis urin, perlu juga mempertimbangkan hakikat bahawa aktiviti enzim ini boleh berubah sepanjang hari. Oleh itu, untuk kesan diagnostik yang lebih besar, disarankan untuk menggunakan bahan harian atau memeriksa semula air kencing yang dikumpulkan dalam 2 jam.

Penurunan atau peningkatan aktiviti amilase adalah tanda sejumlah penyakit..

Pertama sekali, analisis ini ditetapkan semasa menilai keadaan pankreas. Pankreatitis boleh menyebabkan peningkatan diastasis air kencing beberapa (dalam penyakit kronik) atau 5-10 kali (dalam bentuk akut).

PENTING! Kepekatan amilase dalam air kencing dapat kekal cukup tinggi selama 2 minggu setelah mengalami serangan pankreatitis akut.

Ujian urin diastase: algoritma pengumpulan biomaterial

Tahap amilase dalam darah dan air kencing biasanya cukup rendah, sedangkan kepekatan diastase dalam air kencing sebanding dengan nilai dalam plasma darah.

Oleh itu, peningkatan amilase dalam air kencing secara langsung menunjukkan peningkatan penunjuk ini dalam darah.

Sumbangan air kencing untuk menilai aktiviti amilase harus dilakukan sesuai dengan peraturan tertentu untuk persiapan analisis (tanpa persiapan - jika berlaku kecemasan).

  • Pertama, sehari sebelum ujian, anda mesti berhenti minum alkohol.
  • Kedua, berjelaskan dengan doktor anda sekiranya anda perlu berhenti mengambil ubat sementara yang boleh memutarbelitkan hasil analisis.
  • Ketiga, untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi di dalam badan untuk mengelakkan penampilan nilai amilase yang terlalu tinggi.

Pengumpulan bahan, yang dapat dilakukan selama 2 jam (satu bahagian air kencing) atau 24 jam (air kencing setiap hari), juga mempunyai ciri tersendiri dalam bentuk:

  • prosedur kebersihan awal wajib;
  • penggunaan bekas atau bekas steril khas yang disediakan dan dibersihkan dengan larutan soda;
  • mencegah zarah asing masuk ke dalam bekas, termasuk rambut, najis, rembesan darah, dan lain-lain;
  • penghantaran bahan segera ke makmal.

Oleh kerana air kencing tunggal atau harian boleh digunakan untuk analisis, terdapat beberapa ciri dalam mengumpulkan bahan:

  1. untuk mengumpulkan satu hidangan, disyorkan untuk menggunakan air kencing pagi (fasa tengah kencing);
  2. untuk mengumpul air kencing setiap hari, anda perlu mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi dan kemudian memulakan pengiraan masa 24 jam. Selanjutnya, semua air kencing mesti dikumpulkan dalam satu bekas steril besar, hingga 3-4 liter. Anda boleh menyimpan bekas sepanjang hari di dalam bilik dan di dalam peti sejuk (julat suhu yang dibenarkan adalah dari +2 hingga +25 darjah C). Setelah pengumpulan selesai, cecair mesti dicampurkan, jumlah isipadu diukur dan dituangkan ke dalam bekas steril hingga 50 mg air kencing untuk dihantar ke makmal.

Semua air kencing setiap hari tidak perlu dibawa ke makmal - cukup untuk menunjukkan jumlah masa pengambilan air kencing dan jumlah isipadu yang dikumpulkan untuk tempoh ini pada bekas dengan sejumlah kecil biomaterial.

Norma diastasis dalam air kencing pada wanita

Nilai amilase normal untuk wanita di bawah umur 60 tahun sesuai dengan petunjuk lelaki dan boleh berkisar antara 20-125 unit / l.

Analisis diastasis air kencing pada wanita mungkin sedikit berbeza bergantung pada usia dan ciri badan:

  • peningkatan penunjuk dapat diperhatikan pada usia tua (dari 60 tahun), dan juga dengan latar belakang perubahan hormon;
  • penurunan tahap amilase mungkin berlaku terhadap latar belakang gestosis awal semasa kehamilan.

Analisis di makmal persekutuan

Analisis diastasis air kencing boleh diresepkan semasa masuk ke hospital sekiranya terdapat gejala yang sesuai.

Anda juga dapat memantau prestasi enzim ini untuk mencegah perkembangan sejumlah pankreatopatologi dengan menghubungi makmal khusus: Invitro, Hemotest, KDL.

Jaringan besar pusat makmal ini, penggunaan asas teknologi yang inovatif, penggunaan peralatan moden dan pengenalan kaedah baru untuk kajian biomaterial membolehkan anda dengan cepat dan dengan harga yang berpatutan (dalam lingkungan 350 rubel) memperoleh hasil analisis yang dapat dipercayai dan bermaklumat.

Mengapa diastasis kencing boleh meningkat?

Penyimpangan dari petunjuk standard kepekatan diastase kencing mungkin menunjukkan adanya sejumlah penyakit:

  • pankreatitis;
  • kolesistitis;
  • peritonitis;
  • diabetes mellitus;
  • disfungsi buah pinggang;
  • apendisitis akut;
  • proses keradangan dengan penyetempatan di kawasan mulut, usus atau organ sistem pembiakan;
  • onkologi;
  • keracunan alkohol atau dadah;
  • beguk;
  • sialadenitis.

Tidak kurang informatif untuk diagnosis adalah nilai amilase rendah yang berlaku dengan latar belakang:

  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis A;
  • toksikosis awal ketika melahirkan anak.

Penurunan amilase juga dapat mencetuskan pembedahan membuang pankreas, trauma pada organ peritoneal, adanya penyakit genetik - fibrosis kistik.

Mendapatkan hasil analisis diastase air kencing tidak membenarkan penyahsulitan diri oleh pesakit. Hanya pakar perubatan yang berkelayakan yang dapat menilai penyimpangan petunjuk, membuat kesimpulan dan menetapkan rawatan yang diperlukan, yang juga dapat menetapkan lulus pemeriksaan tambahan (ujian darah biokimia, ultrasound rongga perut, analisis tinja, dll.).

Pendekatan bersepadu untuk diagnosis adalah kunci kebolehpercayaan menentukan penyakit, menilai keparahannya (fasa akut atau tempoh kronik) dan memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

Secara ringkas mengenai diastasis air kencing adalah perkara biasa dan dengan patologi

Penyebab diastasis dalam air kencing

Perhatikan bahawa aktiviti diastasis tidak bergantung pada jantina, norma pada wanita dan norma pada lelaki adalah sama. Kepekatan lebih bergantung pada waktu, pengambilan makanan dan kualiti makanan..

Peningkatan aktiviti enzim dalam air kencing mengatakan:

  • Mengenai pankreatitis (kronik atau akut, bergantung kepada tahap peningkatan. Pada orang dewasa, dalam kes pankreatitis kronik, kepekatannya meningkat secara sederhana (perlahan) dalam jangka masa yang panjang);
  • Mengenai kehadiran polip di pankreas atau pundi hempedu;
  • Mengenai penyakit hati, termasuk hepatitis;
  • Mengenai penyakit batu empedu atau keradangan saluran empedu;
  • Mengenai pelbagai kecederaan pada perut yang boleh mengganggu fungsi normal pankreas;
  • Mengenai peningkatan penyakit saluran pencernaan (contohnya, dengan ulser dan kolitis);
  • Mengenai penyakit onkologi organ perut;
  • Mengenai krisis diabetes, dll..

Penting untuk diketahui bahawa peningkatan jumlah diastase dalam air kencing difasilitasi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu - antibiotik dan ubat-ubatan, yang merangkumi unsur-unsur kesan narkotik.. Sebab-sebab penurunan aktiviti diastasis dalam air kencing adalah

Sebab-sebab penurunan aktiviti diastasis dalam air kencing adalah

  • Pankreas dikeluarkan;
  • Pancreatitis (perhatikan bahawa norma pada orang dewasa dengan pankreatitis dapat meningkat dan menurun, bergantung pada aktiviti sekresi kelenjar);
  • Diabetes;
  • Kerosakan fungsi kelenjar air liur;
  • Hepatitis;
  • Apendisitis akut;
  • Sistik Fibrosis.

Kepekatan diastasis kencing yang tidak normal semasa kehamilan

Dengan peningkatan tahap enzim dalam air kencing wanita hamil, proses yang disebut hiperamilazuria dapat terjadi akibat pankreatitis yang sama, seperti penyakit gondok atau penyakit berjangkit lain, tetapi alasan utamanya, sebagai peraturan, adalah kehamilan ektopik, di mana diastasis dapat meningkat pada sebanyak 10 kali. Hal yang sama berlaku untuk tahap alpha-amylase dalam darah, yang dalam kes terakhir menyimpang (naik) dari norma sebanyak 8 kali.

Cara mendapatkan sampel untuk analisis

Perkara penting adalah mematuhi peraturan tertentu ketika melewati bahan tersebut, kerana terdapat sejumlah faktor yang mempengaruhi hasil analisis secara signifikan. Contohnya, pencemaran bekas di mana air kencing dikumpulkan atau kekurangan kebersihan diri boleh memutarbelitkan gambaran klinikal..

Pensampelan air kencing diastasis

Oleh itu, pertimbangkan apa yang perlu anda ketahui mengenai persiapan untuk analisis

  • Sampel bahan ujian diambil semasa perut kosong;
  • Hanya air kencing pagi yang sesuai untuk dianalisis (penting untuk mengetahui bahawa jika sampel diambil untuk waktu yang lama, bahan tersebut dapat mengurangkan kesesuaiannya untuk dianalisis (banyak yang tersilap menahan air kencing yang terkumpul dari beberapa jam hingga sehari, kadang-kadang mereka memasukkannya ke dalam peti sejuk, yang bertentangan dengan semua peraturan untuk mengambil ujian) ));
  • Air kencing dikumpulkan dalam jumlah yang sedikit dalam bekas khas (boleh dibeli di farmasi);
  • Apabila sampel diambil, ia harus segera dihantar ke makmal;
  • Pada malam sebelum analisis sedemikian, disarankan untuk meninggalkan minuman beralkohol;
  • Perlu minum banyak cecair.

Untuk mengenal pasti tahap diastasis, dilakukan pemeriksaan biokimia darah yang diambil dari urat. Juga, seperti dalam analisis air kencing, darah diambil ketika perut kosong, dan sebelum memberikannya, disarankan untuk menolak makanan pedas, berlemak dan berat. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Diastase kencing normal

Peningkatan atau penurunan kepekatan amilase dalam air kencing berfungsi sebagai penanda maklumat semasa memeriksa pesakit dan membuat diagnosis.

Analisis ini dalam kombinasi dengan kajian lain (penilaian parameter darah makmal, ultrasound) memungkinkan kedua-duanya mendiagnosis proses patologi di pankreas dan kelenjar air liur, dan untuk menyesuaikan perjalanan terapi untuk penyakit awal yang dikesan.

Diastasis air kencing diperiksa dengan adanya gejala berikut:

  • sakit girdle di bahagian atas abdomen memancar ke belakang;
  • loya, kurang selera makan, muntah;
  • demam dengan latar belakang mual dan kelainan umum;
  • sakit dan bengkak kelenjar air liur (parotid).

Kebolehpercayaan hasilnya boleh dipengaruhi oleh batuk, mengambil kumpulan ubat-ubatan tertentu (diuretik, hormon, panthezocin, kortikosteroid), kehamilan, zarah asing dalam sampel air kencing, minum alkohol sebelum mengambil ujian.

Tidak ada satu klasifikasi indikator norma diastase, kerana makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza dan reagen yang berbeza untuk analisis.

Yang paling biasa adalah petunjuk amilase, yang diukur dalam unit per liter atau unit per jam.

Jadual - batas rujukan nilai aktiviti diastase.

U / LU / j
Anak-anak10-641-17
Dewasa (sehingga 60 tahun)20-125
Warga Emas (60 tahun ke atas)25-160

Penyahsulitan analisis

Untuk menetapkan norma diastasis dalam air kencing orang dewasa, reagen tertentu digunakan di makmal. Data yang betul diperoleh hanya setelah menggunakan garam fisiologi 0,85%, pati dan larutan larutan fosfat, toluena. Juruteknik makmal memanaskan 80 g garam, mendidih.

Tiub kedua digunakan, yang ditambahkan 3 ml larutan sejuk. Komposisi dicampurkan dengan 1 g pati cair. Komponennya bercampur dengan baik, yang mana rod kaca khas digunakan. Bilangan unit per liter air kencing adalah sama. Cukup untuk melakukan satu analisis tepat untuk menentukan kehadiran perubahan patologi.

Campuran 2 komponen yang dihasilkan ditambahkan ke dalam garam mendidih, dicampurkan menggunakan batang kaca dan sejukkan. Setelah sejuk, komposisi ditambahkan ke dalam labu 100 miligram ke tanda khas pada bekas.

Langkah seterusnya: kanji dicampurkan dengan jisim yang dihasilkan dari garam fisiologi. Cecair harus keluar tepat 90 ml. 10 ml toluena, 10 ml larutan penyangga ditambahkan. Pakar menyediakan 20 ml yodium yang dilarutkan dalam 80 ml air.

Dalam analisis air kencing, 15 tiub digunakan. Dalam 14 daripadanya, 1 ml garam ditambahkan. Air kencing ditambahkan ke dalam 2 tiub dan dicampurkan dengan garam..

Dalam 2 tabung uji seterusnya, 1 ml larutan lagi ditambahkan, dicampurkan dengan air kencing. Operasi selanjutnya dilakukan sama dengan langkah sebelumnya, mencapai hingga 15 tabung uji. Sebilangan kecil cecair dicurahkan dari sana sehingga bahan itu keluar sama rata di mana-mana.

Penafsiran dan penetapan kandungan amilase tersedia selepas langkah seterusnya. Iodin yang dicampurkan dengan air diletakkan di dalam tabung uji, pembantu makmal mula memantau kandungannya.

Sekiranya dilakukan dengan betul, komposisi berubah warna dari kuning ke biru, merah, atau merah-biru. Warna tertentu hilang dalam masa kira-kira 3 minit. Sekiranya larutan berubah warna lebih cepat, titisan yodium akan ditambahkan..

Selanjutnya, pembantu makmal menentukan jumlah diastase. Semasa mengotorkan warna biru cair, pakar menyimpulkan bahawa tidak ada kesan diastatik.

Tiub sebelumnya diambil. Contohnya, jika pati kekal dalam tabung uji ke-7, tabung uji No.6 digunakan. Hasilnya adalah seperti berikut: 2 ml pati bertindak balas dalam jumlah komposisi yang dihasilkan. Setiap tiub mengandungi jumlah air kencing yang berbeza dicampur dengan garam fisiologi..

Pada kanak-kanak, dan juga orang dewasa, komposisi menunjukkan kemungkinan penyimpangan. 32 ml pati harus larut dalam 1 liter air kencing. Memandangkan langkah-langkah sebelumnya, berapa banyak air kencing yang melarutkan kadar kanji yang ditetapkan.

Sekiranya terdapat banyak alpha-amylase dalam air kencing, indikator berada pada kisaran 128-256, kemungkinan diagnosis adalah sebarang bentuk pankreatitis.

Cara lulus analisis

Untuk mengecualikan kesilapan semasa menguraikan analisis, perlu mengumpulkan air kencing dengan betul.

Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Jangan minum minuman yang mengandungi alkohol sehari sebelum pengambilan air kencing.
  2. Dalam dua hingga tiga hari sebelum pengambilan air kencing, anda harus menolak untuk mengambil semua ubat yang boleh mempengaruhi komposisi air kencing.
  3. Dua jam sebelum mengumpul air kencing, anda hanya boleh minum air.
  4. Cecair kencing dikumpulkan hanya pada waktu pagi, di dalam bekas steril, yang boleh dibeli di farmasi.
  5. Hanya "bahagian rata-rata" yang dikumpulkan: pada awal kencing, perlu membuang air kecil di tandas selama beberapa saat, dan hanya kemudian - di dalam bekas. Titisan terakhir cecair kencing juga tidak boleh masuk ke dalam bekas pengumpulan.
  6. Bahan mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya dua jam selepas pengumpulan.

Bagi pesakit dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, prosedur ini tidak sukar, tetapi pengambilan air kencing dari bayi boleh menjadi masalah yang nyata, jadi dalam kes seperti itu lebih baik menggunakan urin khusus, yang dijual di farmasi.

Sekiranya tidak dapat membeli aksesori seperti itu, anda boleh menggunakan beg plastik dengan membuat lubang pada kaki bayi di dalamnya dan meletakkan beg di atasnya seperti popok.

Mustahil untuk memerah air kencing dari popok itu sendiri, kerana reagen yang terkandung di dalamnya mengubah komposisi air kencing dengan ketara, dan hasil ujiannya tidak dapat dipercayai.

Tidak kira usia pesakit, sekurang-kurangnya 20 mililiter air kencing mesti dikumpulkan. Jumlah ini akan mencukupi untuk menjalankan kajian diastasis.

Cara mengumpul air kencing mengikut Zimnitsky yang dibaca dalam artikel kami.

Apa yang menentukan

Diastase (alpha-amylase) disintesis di pankreas dan kelenjar air liur, serta pada membran mukus usus kecil (pada wanita, enzim seperti itu juga terbentuk di ovari).

Dengan kekurangan enzim seperti itu, berlaku pemecahan kanji yang tidak lengkap, yang terkumpul di dalam badan atau diekskresikan sebahagiannya.

Deposit seperti itu dapat memprovokasi perkembangan pelbagai proses patologi.

Dalam proses menentukan tahap diastase dalam air kencing, pembantu makmal menggunakan reagen khas (toluena, larutan penyangga fosfat, larutan pati 0.85% dan garam fisiologi).

Salin diambil dalam jumlah 70 gram dan didihkan, selepas itu 3 mililiter bahan ini dituangkan ke dalam tiub steril yang berasingan dan dicampurkan dengan satu mililiter larutan kanji..

Setelah mencampurkan dengan teliti, campuran itu dituangkan ke dalam bekas dengan larutan masin rebus, ubat itu menyejuk dan menuangkan ke dalam labu lain ke tanda yang tertera di atasnya. Kemudian, 10 mililiter larutan penyangga dan toluena ditambahkan ke dalam labu yang sama..

Langkah terakhir adalah menyediakan larutan yodium (yodium dicairkan dengan air dalam nisbah 2: 8, sebanyak 100 mililiter harus diperoleh).

Kemudian, dalam 14 tiub yang dipasang di rak, satu mililiter larutan garam ditambahkan, dalam tabung bersih pertama dan air kencing subjek ditambahkan ke salah satu tiub dengan larutan garam. Selepas itu, kandungan tiub kedua dan ketiga dicampurkan, dan kemudian manipulasi diulang untuk semua lima belas tiub.

Akibatnya, dalam setiap bekas berikutnya, kepekatan air kencing dikurangkan secara berkadar, dan satu mililiter kandungan dituangkan dari tabung uji terakhir sehingga jumlah cairan dalam semua bekas sama.

Piawaian diastasis kencing

Menentukan tahap aktiviti enzim yang dimaksudkan dalam konsistensi air kencing adalah penting kerana ia tidak hanya membantu mengenali penyakit khususnya pankreas, tetapi juga gangguan pada organ tubuh manusia yang lain. Sebabnya adalah bahawa beberapa kegagalan dalam badan mempunyai kesan ketara pada enzim alpha amylase.

Norma diastasis kencing pada orang dewasa

Penerimaan dan kualiti makanan

Kebiasaan pada orang dewasa pada siang hari berbeza-beza bergantung pada beberapa faktor - misalnya, makan dan kualiti makanan yang diambil, jumlah air yang dimakan. Di samping itu, pada orang dewasa, indikator mula berubah tepat kerana perubahan yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, indikator, yang dianggap sebagai norma, sangat umum (digeneralisasikan) dan boleh berubah-ubah kerana keadaan individu.

Walau bagaimanapun, doktor memanggil standard yang hampir - jadi, norma pada orang dewasa:

  • Pada orang dewasa dari 17 hingga 60 tahun, 10-124 u / l dianggap sebagai tanda kesihatan;
  • Pada orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun, norma berkisar antara 25 hingga 164 unit / l;
  • Selalunya diperlukan untuk kebolehpercayaan hasilnya untuk memeriksa tahap alfa-amilase dalam darah. Dalam kes ini, pada orang dewasa, norma adalah 10-100 unit / l.

Diastasis air kencing pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, pankreas lebih kecil dan, dengan itu, pengeluaran enzim berlaku dalam jumlah yang lebih kecil. Norma pada anak di bawah usia 2 tahun adalah kepekatan diastasis dalam air kencing dari 10 hingga 64 unit / l, kerana hakikat bahawa keperluan karbohidrat kompleks pada bayi adalah minimum. Dari 2 tahun ke atas, pada remaja hingga 18 tahun, aktiviti alpha-amylase dalam air kencing meningkat, antara 25 hingga 125. Situasi yang sama dengan darah - pada kanak-kanak di bawah 2 tahun, kepekatan enzim harus normal dari 5 hingga 64 (penunjuk meningkat dengan usia hingga 125).

Kelainan pada kanak-kanak selalunya merupakan bukti kegagalan buah pinggang atau diabetes.

Penting untuk diingat bahawa makmal yang berbeza mengambil petunjuk yang berbeza sebagai norma..

Dalam keadaan berikut, analisis diastasis air kencing ditetapkan:

  • Sekiranya anda mengesyaki pankreatitis kronik atau akut;
  • Sekiranya anda mengesyaki keradangan pankreas;
  • Sekiranya anda mengesyaki kolesistitis;
  • Sekiranya kegagalan hati disyaki;
  • Dalam kesakitan akut di zon epigastrik, ketika penyebabnya tidak dapat dikenal pasti.

Hasil kajian

Penyahkodan hasil mesti dilakukan dengan mengambil kira fakta bahawa setiap makmal mempunyai indikator standardnya sendiri. Oleh itu, semasa menafsirkan, perlu mengambil kira kesejahteraan umum orang itu dan keluhan yang dikemukakan olehnya.

Sekiranya air kencing dikumpulkan dengan mengambil kira semua cadangan, maka pesakit akan memastikan ketepatan hasilnya. Ini memastikan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat..

Namun, hasil analisis kadangkala tidak betul kerana pengaruh pelbagai faktor. Hasil analisis mungkin terdistorsi jika pesakit telah melanggar peraturan untuk mengumpulkan air kencing. Pengambilan bahan dan ubat tertentu membawa kepada hasil yang salah. Faktor-faktor yang mempengaruhi penunjuk hasil:

  • antibiotik tetrasiklin;
  • ubat yang mengandungi adrenalin;
  • analgesik narkotik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • ubat-ubatan
  • persediaan berasaskan emas.

Antibiotik tetrasiklin

Diastasis juga tidak boleh dipercayai walaupun pesakit mengambil ubat pengencer darah, kontraseptif hormon, dan diuretik.

Diagnosis yang salah untuk analisis diastase air kencing dibuat jika air kencing telah dikumpulkan dalam bekas yang tidak bersih. Petunjuk palsu boleh dikaitkan dengan pencemaran bahan biologi yang dihasilkan. Di samping itu, hasilnya tidak boleh dipercayai apabila orang yang lulus ujian itu sakit dengan selesema atau penyakit berjangkit disertai batuk.

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah ketika menerima hasil analisis yang berbeda dari norma, disarankan untuk menganalisis kembali. Diagnosis yang dibuat berdasarkan petunjuk ini harus disahkan hanya setelah kajian menyeluruh.

Sebelum mengumpulkan ujian, pesakit mesti menjalani perundingan dengan doktor, ini akan membantu mengelakkan momen dan konflik yang kontroversial ketika mendapat keputusan. Semua gejala badan mesti dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu, jangan membisu mengenai penyakit keturunan atau reaksi alergi, selsema bermusim.

Apa yang mencetuskan penurunan tahap diastase

Pada orang dewasa, kepekatan enzim menurun kerana beberapa keadaan. Pertama sekali, dengan pankreatitis dalam bentuk kronik, kerana penyakit ini berlanjutan dengan penurunan fungsi sel yang mengeluarkan amilase. Gambar yang sama diperhatikan pada kanak-kanak.

Mengurangkan diastasis menyebabkan hepatitis, bentuk akut atau kroniknya, fibrosis kistik, kolitis, keracunan, termasuk beberapa ubat, alkohol atau ubat-ubatan. Tahap amilase menurun dengan bertambahnya tirotoksikosis, dalam kes yang jarang berlaku - toksikosis wanita hamil.

Perlu diingat bahawa pada siang hari kepekatan enzim berubah; oleh itu, ujian air kencing akan mempunyai hasil yang berbeza. Faktor lain mempengaruhi kandungan maklumat dan ketepatan analisis, oleh itu terdapat algoritma yang jelas untuk penyediaan dan penghantaran bahan.

Tafsiran bahan penyelidikan

Penyahkripsi data analisis harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, lebih baik membuat profil mengenai endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, dia bergantung pada norma yang diterima umum, yang mempunyai sedikit perbezaan untuk kategori usia yang berbeza. Dalam kes ini, norma diastase dalam air kencing pada wanita dan lelaki pada usia yang sama tidak akan berbeza.

Pada orang dewasa berumur 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam air kencing adalah 10–124 unit / liter. Manakala norma pada orang dewasa yang lebih tua adalah dalam kisaran 25-160 unit / liter. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini ialah 10–64 unit / liter. Semua nilai di atas atau di bawah had yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, tinjauan tambahan akan diperlukan..

Kenaikan nilai

Kadar diastase tertinggi dalam air kencing diperhatikan pada pankreatitis akut atau proses keradangan pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada peringkat awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peranan penting - mereka memberi peluang untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Sebagai contoh, dengan pankreatitis atau tumor, indikator dapat ditingkatkan menjadi 128–256 unit / l, yang dengan segera menunjukkan kepada doktor adanya proses patologi pada tisu organ. Peningkatan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering diperhatikan dengan keradangan kelenjar air liur, yang disebabkan oleh gondong, dan juga dengan kolesistitis (radang pundi hempedu).

Dan diastasis juga meningkat dalam patologi buah pinggang akut yang bersifat berjangkit, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang boleh dibalikkan. Dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, diastasis kencing selalu meningkat.

Lipase dalam ujian darah

Penyebab yang kurang biasa bagi peningkatan nilai enzim pencernaan adalah seperti berikut:

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, peningkatan diastasis dapat dilihat semasa kehamilan, yang berlaku dengan toksikosis, dan juga pada orang yang menderita alkoholisme.

Penurunan prestasi

Punca penurunan aktiviti diastase kencing:

  • kekurangan pankreas;
  • penyingkiran pankreas, hepatitis teruk;
  • tirotoksikosis, mabuk badan;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) - penyakit genetik kelenjar endokrin yang serius;
  • makroamilasemia adalah gangguan metabolik jinak yang agak jarang berlaku di mana amilase mengikat molekul protein besar dalam plasma, akibatnya ia tidak dapat menembus glomeruli ginjal.

Perhatian! Pada kanak-kanak dalam 2 bulan pertama kehidupan, aktiviti diastase agak rendah, dan meningkat ke tahap orang dewasa hanya ketika dia mencapai tahun pertama.

Dengan menganalisis urin untuk diastasis, penyakit gondok dapat dikesan pada peringkat awal.

Perincian Diastasis

Alpha-amilase adalah salah satu enzim pencernaan yang paling penting yang termasuk dalam diastase, yang memecah kanji menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga berlaku pada usus kecil dan pada wanita di ovari. Amilase terdapat dalam air liur, dan oleh itu proses pencernaan bermula tepat di bawah pengaruhnya.

Fakta sejarah! Amylase ditemui pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Perancis, ketika pertama kali menggambarkan diastase (campuran enzim) yang memecah kanji menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemui oleh K.S. Kirchhoff - ahli akademi St Petersburg Scientific Academy pada tahun 1814.

Amilase inilah yang menyebabkan timbulnya rasa manis dengan produk kunyah yang panjang yang mengandungi pati (kentang, beras), tetapi tanpa penambahan gula. Pada masa yang sama, aktiviti enzim ini dalam air kencing secara langsung berkaitan dengan aktiviti dalam serum darah, oleh itu, untuk mengkaji kandungannya, air kencing dianalisis untuk diastase.

Dengan bilangan enzim dalam bahan ujian, doktor berjaya membuat kesimpulan mengenai keadaan fungsional pankreas dan mengenal pasti kehadiran patologi, khususnya pankreatitis. Seiring dengan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase masuk ke dalam perut, kemudian ke usus, dari sana ia diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh buah pinggang dan dikeluarkan melalui air kencing.

Biasanya, sebilangan kecil enzim pankreas dan kelenjar air liur beredar di aliran darah (ini disebabkan pembaharuan sel). Tetapi dengan kerosakan pada pankreas, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau apabila saluran kelenjar disekat oleh batu atau neoplasma, enzim mula memasuki aliran darah dan kemudian ke dalam air kencing dalam jumlah besar. Ini menjadi asas kajian..

Selain itu, memandangkan, misalnya, amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, maka peningkatan aktiviti dalam air kencing dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Walau apa pun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Etiologi peningkatan diastase

Sekiranya pakar mengesyaki pembentukan dan perkembangan perubahan patologi pada pankreas, untuk mengesahkan dan membuat diagnosis yang tepat, anda mungkin memerlukan air kencing untuk melakukan ujian makmal dan mendapatkan gambaran klinikal yang jelas.

Dengan fungsi normal pankreas, kadar diastase, seperti yang telah disebutkan, tidak melebihi 64 unit. Tetapi, dengan peningkatan proses keradangan di pankreas, urinalisis dengan pankreatitis dapat menunjukkan tahap sebatian enzim yang terlalu tinggi yang dikaji, melebihi norma yang dibenarkan sebanyak 250 kali, iaitu, sehingga 16.000 unit.

Tahap diastasis dalam air kencing mencapai tahap tinggi bukan hanya dengan keadaan pankreatitis yang memburuk, tetapi juga dengan tahap progresif proses keradangan lain di peritoneum, seperti kolesistitis, atau bentuk apendisitis yang bernanah. Etiologi tahap penyekat bio mungkin terdiri daripada mengambil ubat berikut:

  • adrenalin;
  • tetrasiklin;
  • ubat antitumor;
  • kumpulan ubat anti-radang bukan steroid.

Pengguguran pembedahan, penggunaan opiat secara berkala, serta keracunan tubuh dengan produk alkohol dapat memprovokasi pembebasan enzim yang serupa dalam darah.

Alpha amylase yang berlebihan dianggap sebagai kejadian semula jadi dalam kes diabetes mellitus. Sesungguhnya, diabetes mellitus, pankreatitis berkembang dengan latar belakang gangguan fungsi pankreas, yang bermaksud bahawa dalam kedua-dua kes itu terdapat sebatian glukosa dalam air kencing, yang menyebabkan peningkatan tahap biokatalis diastase yang dibelah olehnya.

Pelanggaran patologi fungsi sistem ginjal organ juga menjadi sebab kandungan enzim yang berlebihan, tetapi ciri khasnya adalah adanya kepekatan tinggi urea dan keratin dalam biomaterial yang dikaji..

Perkembangan penyakit gondok, atau sebagai orang menyebutnya "beguk," adalah patologi anak, tetapi dalam beberapa kes, pada orang dewasa, proses keradangan di kelenjar air liur dapat dimulai. Analisis biomaterial pada tahap progresif penyakit ini, sebagai peraturan, juga menunjukkan peningkatan tahap amilase, tetapi kepekatannya tidak begitu kritikal dengan perkembangan pankreatitis, pemilihan diabetes.

Cara mengumpul air kencing

Pilihan untuk penentuan alpha-amylase dalam air kencing:

  • Penentuan kepekatan dalam OAM. Kaedah ini paling banyak digunakan dalam praktik, paling sering digunakan di wad hospital untuk mengesahkan pankreatitis akut. Pesakit membuang air kecil di dalam bekas steril, yang kemudian dihantar ke makmal.
  • Penilaian tahap enzim dalam bahagian yang dikumpulkan dalam 2 jam atau 24 jam. Pesakit membuang air kecil dalam bekas steril kecil dan menuangkan air kencing ke dalam bekas yang disediakan selama 2 atau 24 jam. Selama ini disimpan di dalam peti sejuk. Pada akhir koleksi, isi bekas dicampurkan, sebahagian kecil diambil daripadanya, yang dihantar ke makmal.

Nilai rujukan (normal) - 24-400 unit. Di makmal mungkin ada petunjuk norma lain, ini harus selalu ditentukan (contohnya, Invitro -1-17 U / h, KDL - hingga 490 IU pada lelaki, hingga 450 IU pada wanita).

Punca penyimpangan tahap diastase dari nilai normal ditunjukkan dalam jadual 1.

Jadual 1 - Apabila Tahap Amilase Berubah dalam Air kencing?

Selain ubat-ubatan dan penyakit, kelebihan nilai normal dapat diperhatikan dalam situasi berikut.

  1. 1 Pengambilan alkohol pada malam analisis. Alkohol menyebabkan kerosakan pada sel pankreas dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah.
  2. 2 Air liur memasuki sampel ujian (ketika batuk, bersin, bercakap di atas bekas yang belum dibuka).
  3. 3 Kehamilan.
  4. 4 Petikan kolangiografi retrograde etopik terkini (kajian kontras sinar-X pada saluran empedu).

Sebab-sebab penyimpangan indikator analisis dari norma

Sekiranya diastasis meningkat, maka selalu dikaitkan dengan keradangan. Diastasis kencing tertinggi diperhatikan dengan penyakit berikut:

  1. Pankreatitis akut dan kronik. Hasil analisis boleh melebihi 250 unit pada masa akut penyakit ini, dan indikator di atas 500 unit menunjukkan penyumbatan saluran kelenjar. Tetapi jika dalam urinalisis dengan pankreatitis, nilai diastase menurun menjadi normal, ini tidak selalu menunjukkan penyembuhan. Kadang-kadang penurunan enzim boleh dikaitkan dengan komplikasi serius - nekrosis pankreas. Dalam kes ini, kematian sel pankreas yang menghasilkan diastase.
  2. Diabetes. Prestasi normal meningkat 10 kali atau lebih.
  3. Gondok (beguk). Enzim meningkat beberapa kali.

Dengan keradangan lain, enzim sedikit meningkat. Ini boleh berlaku dengan patologi berikut:

  • apendisitis akut;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • gastritis;
  • kolitis;
  • peritonitis.

Dapat disimpulkan bahawa kadar diastase tertinggi diperhatikan pada penyakit pankreas dan proses keradangan pada kelenjar air liur. Tetapi tidak selalu peningkatan enzim menunjukkan patologi.

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi penyaringan ginjal dalam air kencing, tahap diastase yang tinggi dapat ditentukan, tetapi dalam hal ini analisis tidak akan mempunyai nilai diagnostik. Oleh itu, dengan penyakit buah pinggang, kajian tidak ditetapkan, hasilnya tidak akan dapat dipercayai. Dan juga enzim dapat ditingkatkan dalam kes berikut:

  • semasa mengambil ubat (tetrasiklin, analgesik narkotik, ubat antitumor, ubat anti-radang bukan steroid, adrenalin, antikoagulan, kontraseptif hormon);
  • selepas minum alkohol;
  • selepas pemeriksaan dengan kaedah kolangiopancreatografi retrograde;
  • semasa air liur memasuki sampel ujian;
  • pada pesakit dengan ketagihan dadah.

Diastasis berkurang diperhatikan lebih jarang. Sebabnya mungkin trimester pertama atau toksikosis kehamilan, hepatitis, fibrosis sista. Tahap enzim sifar menunjukkan bahawa pankreas tidak berfungsi.

Cara mengambil analisis

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah kepekatannya sepanjang hari, jadi doktor mengesyorkan mengumpulkan air kencing untuk diastasis pada waktu pagi. Untuk mengambil sampel air kencing dengan betul, pada mulanya anda harus berjumpa dengan doktor atau jururawat anda mengenai selok-belok pengumpulan biomaterial. Pada masa yang sama, setiap makmal harus mempunyai memo yang mengandungi algoritma untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis.

Pertama, anda harus membeli bekas steril di farmasi yang disesuaikan khas untuk tujuan ini. Sudah tentu, anda boleh menggunakan bekas kaca biasa, tetapi kemudian anda harus mencuci dan mensterilkannya dengan teliti sehingga tidak ada kotoran asing yang masuk ke dalamnya. Kedua, dalam 24 jam, cuba kurangkan tekanan fizikal dan psikoemosi..

Ketiga, selama sehari untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan ubat diuretik, berkaitan dengan yang terakhir, setelah berunding dengan doktor anda. Keempat, sehari sebelum kajian, menahan diri dari makan makanan yang dapat mengubah warna air kencing (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan masin, pedas dan pedas.

Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan agar air kencing anda hangat, iaitu pesakit perlu memegang tandas alat kelamin di rumah, dan membawa biomaterial di bilik yang dilengkapi khas untuk tujuan ini, yang dilengkapi di makmal. Kadang-kadang, bergantung pada indikasi, disarankan untuk mengambil air kencing sejuk, maka pagar boleh dibuat di rumah..

Dalam beberapa keadaan, anda mungkin perlu membuang air kecil pada waktu siang, atau, misalnya, bukan pada waktu pagi, tetapi pada waktu yang lain. Semua ini akan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan simptomologi yang ada dan sejarah pesakit. Untuk analisis standard untuk diastasis, beberapa miligram air kencing sudah cukup, yang utama ialah pengumpul mematuhi semua peraturan yang diperlukan.

Penting! Sampel air kencing untuk analisis diastasis harus dikirim ke makmal secepat mungkin, yaitu tidak lebih dari satu jam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa enzim mampu merosot dengan cepat walaupun semasa penyimpanan jangka pendek, dan kajian tidak akan dapat menunjukkan hasil yang dapat dipercayai..
. Memandangkan bahawa bahan aktif biologi yang membentuk diastase juga terdapat dalam darah, anda boleh menganalisis cecair badan ini

Tetapi, sebagai peraturan, air kencing biasanya cukup untuk diagnosis awal, dan jika kajian ini menunjukkan kelainan, maka yang berikut adalah kajian diastase dalam darah.

Memandangkan bahawa bahan aktif biologi yang membentuk diastase juga terdapat dalam darah, anda juga dapat menganalisis cairan tubuh ini. Tetapi, sebagai peraturan, air kencing biasanya cukup untuk diagnosis awal, dan jika kajian ini menunjukkan kelainan, maka yang berikut adalah kajian diastase dalam darah.

Sekiranya pesakit didiagnosis menderita pankreatitis akut, maka air kencingnya akan diperiksa beberapa kali sehari, kira-kira dengan selang 3 jam. Berkat ini, adalah mungkin untuk memantau keadaan pesakit secara berterusan sekiranya kesihatan atau nyawanya semakin berisiko.

Ujian air kencing untuk diastasis dilakukan untuk mendiagnosis patologi pankreas

Apa itu diastasis

Selama bertahun-tahun, merawat pankreatitis tidak berjaya.?

Ketua gastroenterologi Persekutuan Rusia: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan pankreatitis dengan hanya membersihkan pankreas anda dari racun.

Diastase, atau alpha-amylase, adalah salah satu biokatalis yang dihasilkan di pankreas, serta kelenjar air liur. Fungsi enzim ini adalah penguraian sebatian hidrokarbon kompleks, seperti, misalnya, penguraian pati ke glukosa.

Petunjuk kepekatan diastasis dalam komposisi air kencing memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan pankreas. Pankreatitis akut, atau bentuk kroniknya yang akut, menyebabkan peningkatan kandungan kuantitatifnya yang mendadak menjadi 250 unit. Perkembangan proses keradangan di pankreas disertai dengan tahap pelepasan pelengkap yang tinggi ini bukan sahaja dalam air kencing, tetapi juga dalam darah.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang jelas yang menggambarkan keadaan kesihatan pankreas sekiranya terdapat gejala yang menyakitkan akut, kajian untuk menentukan diastase air kencing harus segera dilakukan, kerana nilai kuantitatif tahapnya menurun dari masa ke masa, dan kehadiran proses keradangan tetap tidak berubah.

Kajian ujian air kencing dengan peningkatan tahap diastase mungkin menunjukkan perkembangan salah satu proses patologi berikut di tubuh orang dewasa:

  • pankreatitis akut atau kronik;
  • diabetes pada pelbagai peringkat perkembangan;
  • tahap akut perkembangan proses keradangan di peritoneum, iaitu perkembangan apendisitis;
  • perubahan patologi dalam tahap fungsi sistem ginjal organ (perkembangan sistitis, pielonefritis, dll.);
  • cedera di peritoneum;
  • beguk.

Lebih-lebih lagi, tahap alpha-amylase dapat meningkat bukan hanya dengan latar belakang perkembangan patologi di atas, tetapi juga dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, serta pembentukan embrio di rongga rahim (kehamilan ektopik).

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes