Ujian pankreatitis: kajian apa yang harus dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh petunjuk

Ujian untuk pankreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang sukar. Gejala serupa mengelirukan gambaran klinikal. Untuk mengetahui kesejahteraan organ dengan pasti, anda perlu membuang air kecil, tinja dan darah, menjalani ultrasound, dll. Artikel tersebut menyoroti perkara utama diagnosis: senarai ujian dengan perincian keputusan.

Pankreatitis: ujian apa yang perlu dilalui?

wanita yang mengusahakan mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Proses keradangan, yang berlaku di pankreas, dalam banyak kes disertai oleh gejala yang dengan mudah dikaitkan dengan kesesakan, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menemani kehidupan seharian penduduk metropolis, yang menggigit sambil minum, minum kopi ketika perut kosong, berehat sedikit dan meninggalkan banyak masa di jalan.

Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah, tinja, air kencing. Keburukan terletak pada kenyataan bahawa kelenjar dapat menahan ketagihan, pengabaian makanan, tekanan, tetapi sekali "meletup" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut. Mencegah kesakitan yang teruk, anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup sebelumnya. Sejak itu, diet dan ubat-ubatan akan menjadi teman kekal anda. Sebarang pelepasan dari diet akan mengakibatkan serangan baru atau lebih teruk - komplikasi yang paling serius.

Ujian apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai peraturan, ketika menghubungi pakar, pesakit menerima sejumlah rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan meneruskan aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah wajib, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Dijadualkan kemudian jika perlu.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan kepentingannya

Ujian darah klinikal umum membolehkan anda mengesyaki keradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah tidak betul.

Dengan pankreatitis, ujian darah mencatatkan:

Bilangan leukosit yang terlalu banyak dikira;

Kiraan darah untuk pankreatitis naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada lelaki - dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Sel darah putih pada lelaki dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0,44 hingga 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis adalah ukuran sokongan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ia boleh diresepkan semula. Secara semula jadi, perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisma ternyata dapat dilihat sepenuhnya semasa menjalani ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas, enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji, meningkat.

Wakil lain dari kumpulan enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menyekat saluran empedu.

Dalam beberapa kes, transaminase meningkat.

Jumlah protein menurun.

Amilase meningkat adalah tanda utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini membantu memecahkan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang fungsinya adalah untuk memutuskan ikatan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam sehari dari hari pesakit dihantar ke hospital dengan serangan akut. Semasa dimasukkan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya. Mengenai hal ini, doktor menunjukkan peningkatannya yang berterusan, ditambah dengan kesakitan yang teruk.

Apa ujian yang anda ada untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Doktor mungkin mengesyorkan mengambil ujian lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 daripada 10 kes, hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Pada yang lain - pelanggaran itu mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, kolesistitis, hiperkortikisme, dll.). Kepekatan penghambat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar. Semakin rendah bilangan perencat, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana harganya. Berinformasi bukanlah perkara biasa, tetapi yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam air kencing dapat mengesahkan proses keradangan.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi najis, jadi mereka terpaksa mengambil ujian tinja. Perhatian diberikan kepada kriteria seperti:

Adakah lemak terdapat dalam tinja;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan, dan najis yang berubah warna bermaksud saluran empedu tersumbat. Dengan keradangan, tinja dibasuh dengan buruk dari dinding tandas. Kerana lemak berlebihan, ia mempunyai permukaan yang berkilat. Konsistensinya cair, keinginan untuk membuang air besar sering terjadi. Bau buang air besar disertai dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis. Walau bagaimanapun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada doktor yang hadir, yang, dengan profesionalisme dan pengetahuan perubatan, tidak hanya akan membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membuat rancangan rawatan dengan betul.

Apa ujian yang perlu dilalui untuk memeriksa pankreas?

Irama hidup moden hampir tidak memerlukan masa untuk diet yang sihat, jadi orang harus mencari kaedah untuk memeriksa pankreas dan organ pencernaan lain untuk perubahan patologi.

Tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan badan semasa, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang memerlukan banyak masa.

Tidak semestinya menolak atau membuat pemeriksaan pankreas untuk waktu yang lama, terutamanya jika kadang-kadang membuat dirinya merasa sakit.

Bagaimanapun, langkah tepat waktu untuk memperbaiki badan ini tidak akan membiarkan komplikasi penyakit yang ada.

Ciri-ciri pemeriksaan pankreas

Pankreas terlibat dalam proses pencernaan.

Tujuan organ ini adalah untuk mengembangkan enzim yang membantu memecahkan protein dan lemak menjadi zarah mikroskopik, selepas itu zarah-zarah ini menembusi darah dan menyuburkan sel-sel badan..

Pankreas juga bertanggungjawab untuk penghasilan hormon: insulin, glukagon dan somatostatin.

Sekiranya organ yang dimaksudkan mempunyai nama tertentu, maka ini tidak bermaksud bahawa organ tersebut terletak di bawah perut.

Artikel berguna? Kongsi pautan

Pankreas berada di bawah perut hanya apabila orang itu berada dalam kedudukan mendatar.

Pada hakikatnya, besi terletak di sebelah kiri perut, pada tahap 1-2 vertebra lumbar. Semasa palpasi, doktor menjumpainya di hipokondrium kiri.

Kekejangan yang menyakitkan berlaku di kawasan ini, yang mungkin seperti tali pinggang keledar..

Terdapat saluran di dalam pankreas di mana jus pankreas yang dihasilkan oleh organ dihantar ke duodenum 12.

Biasanya, lebih daripada seorang doktor merawat pankreas, jadi sekiranya berlaku penyakit organ ini, anda boleh mendapatkan bantuan daripada ahli terapi dan ahli gastroenterologi.

Sekiranya semasa pemeriksaan ternyata tumor menjadi penyebab keradangan, maka pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi. Selepas itu, pesakit boleh dimasukkan ke pakar bedah.

Dengan kerosakan fokus pada parenkim organ, patologi hampir tidak bergejala.

Faktanya ialah tisu kelenjar pankreas yang sihat menggantikan tisu yang terjejas, tentu saja, kemudiannya patologi yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya menjadi kompleks.

Itulah sebabnya pemeriksaan organ pankreas harus menyeluruh - satu-satunya cara doktor dapat memeriksa keadaan kelenjar dengan teliti dan menilai kerjanya dengan betul.

Sekiranya perlu, tentukan tahap kerosakan pada pankreas, doktor juga memeriksa hati pesakit, kerana kerja kedua organ ini saling berkaitan.

Penilaian yang tepat mengenai keadaan dan fungsi pankreas akan memungkinkan hasil analisis.

Pesakit harus membuang air kecil, tinja dan darah untuk analisis sekiranya terdapat kecurigaan peningkatan patologi.

Pesakit dapat mengumpulkan semua bahan biologi untuk dianalisis di rumah, mengikut peraturan tertentu.

Yang utama, yang membolehkan anda mengumpulkan air kencing dengan betul di rumah untuk ujian, memerlukan bekas steril dan prosedur kebersihan tertentu.

Analisis yang dikumpulkan di rumah, adalah wajar untuk segera dihantar ke makmal, sementara tinja untuk analisis dapat disimpan di dalam peti sejuk hingga pagi, tetapi tidak lebih dari 10 jam.

Diagnosis makmal

Semasa diagnosis, doktor mengambil kira keputusan ujian darah am dan biokimia.

Dalam kes pertama, dalam bentuk penyakit pankreas kronik atau akut, hasil analisis umum akan menunjukkan peningkatan tahap leukosit dan neutrofil dalam darah, serta kadar pemendapan eritrosit (ESR) yang tinggi..

Bagi hasil ujian darah biokimia, dengan perkembangan pankreatitis icterik dalam darah, kadar bilirubin meningkat.

Kehadiran bentuk patologi ini juga dibuktikan dengan peningkatan tahap:

  • asid sialik yang membantu melindungi membran mukus;
  • globulin (protein), yang tujuannya adalah untuk mengatur fungsi sistem kardiovaskular;
  • seromucoid - mengesahkan adanya proses keradangan di dalam badan.

Doktor juga memerintahkan pesakit untuk menderma darah untuk analisis khusus, berdasarkan hasil yang memungkinkan untuk mengesan tahap lipase dan trypsin, serta alpha-amylase (dengan peningkatan a-amilase dalam darah, peningkatan diastase urin berlaku).

Tanpa gagal, tahap enzim ini dalam duodenum ditentukan.

Pada tahap pertama, prosedur puasa dilakukan, kemudian pemeriksaan dilakukan setelah 30 ml jus gastrik semula jadi dimasukkan ke dalam rongga usus.

Dalam proses pemeriksaan makmal urin, tahap asid amino dan amilase pankreas (diastase) ditentukan, dengan pankreas yang rosak, norma mereka akan terlampau.

Tetapi jika doktor mendapati tahap amilase dalam darah dan air kencing diturunkan, maka dalam kes ini kita akan membincangkan kematian bahagian-bahagian tisu organ tertentu.

Penyebab melebihi norma diastase dan asid amino dalam air kencing boleh menjadi bentuk pankreatitis akut atau kronik, serta nekrosis pankreas, neoplasma pankreas, pelbagai bentuk penyakit batu empedu, radang hati, patologi akut organ dalaman dan kehamilan ektopik.

Koprogram pergerakan usus juga dilakukan. Dengan kekurangan enzim pencernaan dalam tinja, serat, lemak, serat otot dan pati akan dapat dikesan.

Tetapi petunjuk utama, yang dipandu oleh pemeriksaan makmal tinja, adalah tahap elastase.

Sekiranya analisis menunjukkan bahawa tahap enzim ini diturunkan, maka, kelenjar tersebut tidak mengatasi fungsinya. Amat perlu berhati-hati jika aktiviti elastase kurang dari 100 mcg / g.

Apabila anda memerlukan ultrasound pankreas?

Ultrasound pankreas lebih baik dilakukan secara serentak dengan pemeriksaan perut. Masalah kesihatan berikut adalah petunjuk untuk ultrasound kedua organ ini:

  • sensasi kesakitan di hipokondrium kiri;
  • tanda-tanda neoplasma pada saluran pencernaan;
  • keperluan untuk mengesahkan patologi yang didiagnosis sebelumnya;
  • sakit ketika doktor melakukan palpation;
  • penurunan berat badan yang tajam, aduan kesihatan;
  • disyaki diabetes;
  • loya, muntah dan kembung berkala;
  • aduan kesihatan, kekuningan kulit.

Ultrasound kelenjar dan perut dilakukan dengan tanda-tanda tumor. Beberapa kategori formasi jinak tidak mudah dikesan kerana ukuran dan persamaannya yang kecil dengan tisu organ.

Dalam proses ultrasound, pertumbuhan malignan juga dapat dikesan, yang sangat beragam dalam strukturnya..

Sekiranya tumor kecil (hingga 1.5 cm), maka tidak mengubah bentuk semula jadi organ. Sekiranya ukuran pertumbuhannya lebih besar, maka kontur kelenjar berbeza dengan ketara.

Ultrasound tidak hanya memungkinkan anda menentukan bentuk, ukuran dan lokasi tumor, tetapi juga menunjukkan perubahan yang telah terjadi pada organ berdekatan.

Sekiranya disyaki pankreatitis, ultrasound diresepkan kerana sukar untuk mengenal pasti patologi ini pada peringkat awal.

Dalam proses pemeriksaan ultrasound, anda dapat menentukan bentuk penyakit dan kemungkinan komplikasi.

Persiapan untuk ultrasound pankreas melibatkan diet bebas protein. Ia dipatuhi selama tiga hari sebelum peperiksaan.

Juga dalam tempoh ini anda tidak boleh minum ubat. Pesakit harus makan malam pada malam pemeriksaan selewat-lewatnya pada pukul 18:00, dengan peningkatan pembentukan gas, dia harus minum arang aktif pada waktu malam. Pada waktu pagi sebelum prosedur, pesakit diberi julap.

Semasa pemeriksaan, uzist melihat struktur struktur tisu kelenjar - dianggap normal jika sesuai dengan ketumpatan tisu hati.

Dengan echostruktur yang berubah, sinar ultrasound telah mengurangkan patensi, penyebabnya adalah pembengkakan organ, yang khas untuk pankreatitis akut.

Dengan bentuk patologi kronik, patensi sinar ultrasound, sebaliknya, terlalu tinggi.

Menguraikan hasil ultrasound dilakukan dalam beberapa peringkat, berdasarkan rawatan yang ditetapkan.

Pankreatitis biasanya bermula dalam bentuk akut. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan kecemasan untuk menghentikannya, dalam beberapa kes, ia boleh membawa maut. Namun, dalam bentuk akut, dia menyebabkan kesakitan yang teruk, dan keadaan pesakit bertambah buruk sehingga seseorang terpaksa berjumpa doktor. Tetapi penyakit ini, yang timbul sekali, masih ada, dan orang itu hidup dengannya sehingga akhir zamannya. Kemungkinan permulaan pengampunan dan transformasi secara beransur-ansur menjadi keadaan kronik.

Punca Pankreatitis

Diagnosis pankreatitis kronik dengan kaedah makmal

Proses patologi di pankreas dicirikan oleh jangka panjang, di mana parenkim cair digantikan oleh tisu penghubung yang padat, hipofungsi endokrin dan eksokrin organ berkembang. Penyebab pankreatitis yang paling biasa:

  • penyumbatan saluran utama,
  • pembentukan batu,
  • hiperparatiroidisme,
  • kecenderungan keturunan,
  • alkoholisme

Punca gangguan kelenjar adalah pemendapan enzim di saluran. Enzim menyumbat saluran, dan ini menjadi alasan untuk pengembangannya dengan latar belakang pemusnahan sel dari alat acinar, yang bertanggungjawab untuk sintesis protein. Akibatnya, atrofi dan tumor tisu yang terjejas berkembang di saluran..

Manifestasi klinikal pankreatitis

Penyakit ini menyatakan dirinya berbeza:

  • dalam bentuk kesakitan, dan boleh dianggap klasik:
  • biasanya rasa sakit muncul di atas perut dan diberikan kembali ke belakang;
  • sakit kayap jarang berlaku;
  • sakit di hipokondrium kanan atau kiri. Penyetempatan kesakitan ditentukan oleh bahagian pankreas apa yang dipengaruhi oleh proses keradangan.

Sering kali, serangan rasa sakit disebabkan oleh mabuk alkohol, makanan berlemak dan pedas yang banyak. Dan untuk menghentikan serangan ini, anda harus menggunakan ubat penahan sakit yang kuat dan bahkan mengandungi ubat. Pankreatitis kronik berulang mengingatkan kepada manifestasi akut, tetapi sering tanpa banyak rasa sakit..

Bentuk pendam dicirikan oleh ketiadaan kesakitan. Ini adalah penipuannya. Lagipun, rasa sakit adalah isyarat kerosakan fungsi organ tertentu. Kerana walaupun tidak ada rasa sakit, orang terus menjalani kehidupan biasa, tidak memperhatikan gejala lain, atau menangkapnya dengan pil. Tetapi dalam bentuk pendam, penyakit ini jarang muncul.

Pesakit sering mengadu mual, tidak mahu makan, yang disebabkan oleh pengecutan tisu otot duodenum yang tidak disengajakan, atau oleh proses keradangan pada mukosa. Belching, muntah diperhatikan. Fungsi usus terganggu.

Diagnosis pankreatitis

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan pesakit: palpasi

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kalsifikasi. tisu lembut pankreas, dikenali sebagai penyebaran kalsifikasi. Ia boleh berlaku dengan hipertiroidisme, tumor sel pulau kecil, dan juga ciri alkoholik kronik..

Imbasan tomografi terkomputer (CT) biasanya digunakan apabila disyaki tumor malignan yang perlahan berkembang. Sebagai kaedah diagnostik yang mahal, CT secara signifikan memperluaskan kemungkinan mengesan penyakit kelenjar..

Pemeriksaan ultrabunyi membantu menentukan pankreatitis pada 90% pesakit, mengesan kalsifikasi, dilatasi saluran, menentukan, atau mengecualikan kehadiran neoplasma. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) mengesan penyempitan saluran, memungkinkan untuk menentukan penyetempatan keadaan patologi mereka - kalsifikasi dan palam protein.

Selain itu, pemeriksaan endoskopi keseluruhan saluran gastrointestinal dilakukan untuk ERCP, yang memungkinkan:

  1. Periksa saluran pankreas;
  2. Contoh jus pankreas untuk kajian;
  3. Kesan patologi bersamaan yang menimbulkan pankreatitis.

Penyelidikan makmal

Penentuan keadaan pemangkin pankreas biologi - enzim. Amilase adalah salah satu enzim yang menunjukkan keadaan patologi kelenjar, dan oleh itu, keadaan aktivitinya dalam darah dan air kencing pertama kali dikaji. Telah diperhatikan bahawa jumlah enzim ini dalam darah meningkat setelah 2-12 jam dari awal serangan, mencapai klimaksnya pada awal hari baru, dan dengan perjalanan penyakit yang baik kembali normal setelah 48-96 jam.

Serangan pankreatitis memprovokasi pelanggaran bahagian tengah saluran nefron, yang mengakibatkan penurunan penyerapan amilase dan pada masa yang sama, peningkatan pembersihan ginjal (kemampuan buah pinggang untuk membuang produk buangan dari badan).

Tetapi pada sebilangan pesakit, pembengkakan keradangan kelenjar tidak mempengaruhi aktiviti amilase, dan ia tetap stabil sepanjang penyakit ini. Dalam kategori pesakit ini, tahap amilase rendah, kerana proses patologi tisu parenkim, dan oleh itu perubahan aktiviti enzim hampir tidak dapat dilihat.

Di sini perlu - untuk diperhatikan bahawa keadaan amilase dapat menunjukkan bukan sahaja penyakit pankreas, tetapi juga menunjukkan ulser, peritonitis, kegagalan buah pinggang dan sejumlah penyakit lain. Aktiviti amilase boleh berubah walaupun disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu: sulfonamida, kontraseptif, diuretik, dll..

Ultrasound - sebagai diagnosis pankreatitis kronik

Gambaran yang lebih tepat untuk mendiagnosis keadaan pankreas ditunjukkan dengan mengukur aktiviti trypsin, dan terutama trypsinogen, yang aktivitinya menunjukkan pankreatitis hiper-enzimatik. Aktiviti fosfolipase darah ditentukan dengan kaedah berikut:

  • imunofluorometrik,
  • biokimia,
  • imunologi radio.

Kepekatan dan aktiviti enzim ini juga memberi idea yang jelas mengenai patogenesis pankreatitis. Kaedah enzim lain telah dikembangkan - analisis elastase. Hasil kajian mengenai kesan enzim terhadap keadaan pankreas, didapati bahawa kandungan enzim ini meningkat lebih awal daripada selebihnya dan dikekalkan selama 10-12 hari. Keseluruhan komponen analisis memberikan gambaran yang sangat jelas mengenai perjalanan penyakit ini..

Keadaan fungsi kelenjar eksokrin

Kaedah lain yang membolehkan anda menentukan keadaan organ adalah ujian secretin, yang membolehkan anda menentukan keberkesanan fungsi eksokrin. Kaedah ini agak berkesan, tetapi, sayangnya, tidak terdapat di mana-mana kerana harganya yang tinggi. Inti kaedah ini adalah seperti berikut: Pertama, pankreas dirangsang secara intravena dengan secretin-pacreosimine. Setelah beberapa lama, duodenum dicuba dengan alat khas yang mengumpulkan jus pankreas.

Kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh kandungan garam bikarbonat yang rendah, iaitu kurang dari 90 meq / l. dengan isipadu normal isi duodenum.

Jumlah jus pankreas yang dirembes ke dalam usus ini ditentukan oleh jumlah chymotrypsin dalam produk perkumuhan. Juga digunakan adalah kaedah untuk menentukan jumlah elastase 1 pada tinja pesakit. Steatorrhea - peningkatan kepekatan lemak dalam produk perkumuhan pesakit yang menyertai pankreatitis, dan menunjukkan pengeluaran enzim yang tidak mencukupi untuk memecahkan lemak. Untuk analisis yang berkesan sebelum prosedur, perlu mengatur diet pesakit mengikut diet Schmidt, yang merangkumi:

  • 105 g protein,
  • 135 g lemak dan
  • 180 g karbohidrat.

Komposisi tinggi lemak dan sabun dalam keadaan normal asid lemak menunjukkan kekurangan eksokrin organ yang dikaji.

Rawatan

Ubat

Setiap ahli gastroenterologi dapat mendiagnosis pankreatitis kronik

Melegakan serangan sakit. Rawatan ubat pada peringkat akut bertujuan menghentikan sindrom kesakitan dengan penggunaan ubat penahan sakit - analgesik, Baralgin dan lain-lain. Kurang biasa, sekiranya ubat penahan sakit konvensional tidak membantu, gunakan artileri berat - ubat yang mengandungi ubat.

Penurunan aktiviti kelenjar

Di dalam perut, kolesistokin dan sekretin disintesis - perangsang pankreas yang menjadikannya berfungsi. Organ yang berpenyakit pada masa ini mula berfungsi dalam keadaan yang kuat, menyebabkan pesakit mengalami kesakitan tambahan. Dan untuk memaksa pankreas memperlambat fungsinya, penyekat (lanzoprazole dan omeprazole) dimasukkan ke dalam kompleks rawatan. Juga, untuk mengurangkan rembesan (endokrin dan eksokrin), Somastatin diberikan. Sekiranya kesan sampingan dikesan, dos ubat dikurangkan.

Sokongan enzim

Pusat rejimen rawatan pankreatitis adalah terapi penggantian dengan enzim pencernaan, dan terutama pankreatin. Mereka juga membantu mencegah kesakitan dan menebus kekurangan enzim ini di dalam badan, sangat diperlukan sehubungan dengan hipofungsi kelenjar eksokrin. Terdapat beberapa kumpulan sediaan enzim yang saling berkaitan, yang saling berkaitan dengan komponen penyusunnya:

  • Dadah yang dihasilkan dari ekstrak mukosa gastrik dan termasuk pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • sediaan yang mengandungi enzim pankreas, seperti amilase lipase, dan trypsin. Ini adalah Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • sediaan yang mengandungi pancreatin dalam kombinasi dengan komponen hempedu dan hemiselulosa dalam € Festal, Digestal, Enzistal;
  • Enzim gabungan;
  • Terapi anti-radang. Sebarang gangguan dalam fungsi normal organ disertai dengan permulaan proses berjangkit dan keradangan. Oleh itu, dengan peningkatan pankreatitis kronik, penisilin, betta-laktam, tetrasiklin ditetapkan. Lebih-lebih lagi, pilihan ubat, dos dan jangka masa kursus ditentukan secara individu.
  • Ubat antispasmodik. Dadah yang mempengaruhi otot licin diresepkan untuk hiper atau hipomotoria pundi hempedu. Dalam kes pertama, antispasmodik ditetapkan - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, dll. kedua, prokinetik yang mempromosikan pengaktifan fungsi kontraktil tisu otot - Domperidone, Cisapride Eglonil, dan lain-lain.
  • Diet

Pakar pemakanan pasti akan menetapkan diet!

Penyakit serius membuat penyesuaiannya sendiri terhadap gaya hidup pesakit. Seseorang dipaksa untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, makanan berlemak berlebihan, mematuhi diet dan larangan tertentu dalam dietnya. Dalam keadaan pankreatitis yang memburuk, disertai dengan peningkatan aktiviti enzim, pesakit ditetapkan berpuasa dan penggunaan air mineral bebas gas, teh yang diseduh lemah atau kaldu rosehip.

Hanya dari hari ketiga diet rendah kalori yang membatasi lemak dan karbohidrat diperkenalkan ke dalam diet. Apabila mungkin untuk menghentikan eksaserbasi, pesakit diberi diet terapi - jadual No. 5a, yang biasanya diresepkan kepada pesakit dengan penyakit pencernaan. Jadual diet ini merangkumi:

  1. Protein hingga 150 gr. (daging rebus, unggas atau ikan rendah lemak, susu dan produk tenusu. 1 telur sehari dibenarkan). 20 peratus protein boleh berasal dari tumbuhan.
  2. Lemak - lemak haiwan dikontraindikasikan dengan ketat. Dibolehkan 10 gr. mentega, krim atau krim masam, dan 20-30 gr. - sayur.
  3. Karbohidrat - (jem, madu, gula) - ia dibenarkan memakannya dalam 70 gr. dalam sehari.
  4. Natrium klorin (garam meja) - 8 g air - 2-2,5 l.

Vitamin A, C, B1, B2, B12, asid folik, PP dan K mesti ada dalam menu harian, dan oleh itu pesakit harus makan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk rebus, wap dan mentah. Bagi pesakit, perlu menyediakan sup sayur-sayuran, bijirin, susu, sup bijirin tumbuk. Tepung dan produk tepung dibenarkan (kecuali produk pastri). Makanan goreng, rebus, kalengan, perap, pedas dikontraindikasikan dengan ketat. Pemakanan diet adalah sebahagian daripada program rawatan keseluruhan..

Mengapa pankreatitis akut disebut "penyakit percutian", anda akan belajar dari video:

Keradangan pankreas adalah keadaan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Dalam perubatan, ia disebut pankreatitis. Dalam penyakit ini, enzim yang dihasilkan di pankreas tetap ada di dalamnya, mula memusnahkan tisu. Rawatan harus tepat pada masanya. Jika tidak, keradangan menjadi kronik. Apakah cara untuk mengenal pasti bentuk akut penyakit ini? Bagaimana diagnosis pembezaan pankreatitis kronik dijalankan? Isu-isu ini harus dikaji secara terperinci..

Hakikat penyakit

Pankreas adalah organ kecil tetapi penting dalam sistem pencernaan. Ia terletak di belakang perut dan memanjang dari duodenum hingga ke limpa. Pankreas mempunyai struktur lobus. Setiap lobus mempunyai saluran. Di organ, semua saluran dihubungkan dan membentuk saluran pankreas utama. Terdapat juga saluran kedua (kenaikan). Masing-masing mengalir ke duodenum.

Zat besi dalam tubuh manusia melakukan dua fungsi:

  1. Eksokrin (eksokrin). Jus yang dikeluarkan dari kelenjar ke dalam duodenum mengandungi enzim. Mereka terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat dan makanan berlemak..
  2. Endokrin (intrasecretory). Pankreas mengeluarkan hormon polipeptida ke dalam darah. Mereka mengatur proses metabolik yang berlaku di dalam badan..

Dengan keradangan, fungsi pankreas terganggu. Ini disahkan oleh diagnosis pankreatitis. Rahsia tidak dirembeskan dari organ ke dalam duodenum. Sehubungan itu, proses pencernaan diri dari bahagian kelenjar bermula. Sebahagian daripada enzim dan toksin dalam kes ini dilepaskan ke saluran darah, menyebar ke seluruh badan dan merosakkan organ lain (hati, ginjal, paru-paru, jantung, dan juga otak).

Penyakit ini berlaku pada orang kerana pelbagai sebab. Statistik menunjukkan bahawa 50% orang mengalami keradangan pankreas kerana penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% kes, diagnosis pankreatitis pada orang dewasa menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang kerana penyakit batu empedu. Penyebab keradangan pankreas lain termasuk:

  • penyakit berjangkit, virus dan parasit;
  • luka kulat;
  • kecederaan dan keracunan;
  • manipulasi dan operasi endoskopi.

Pengelasan Pankreatitis

Secara semula jadi, penyakit ini boleh menjadi akut (OD) dan kronik (CP). Bentuk pertama penyakit ini bermaksud proses keradangan yang berlaku di pankreas dan diteruskan ke tisu dan organ lain. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba kerana pengambilan alkohol, makanan pedas atau berlemak. Dalam beberapa kes, permulaan penyakit ini dikaitkan dengan makan sejumlah besar makanan setelah berpuasa berpanjangan.

Pakar pankreatitis akut mengklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Pankreatitis teruk akut. Dengan bentuk ini, organ dalaman tidak berfungsi dengan baik. Perbezaan diagnosis pankreatitis mendedahkan pelanggaran serius.
  2. Bentuk cahaya tajam. Dengan penyakit seperti ini, fungsi organ sedikit terganggu.
  3. Pankreatitis teruk akut yang rumit oleh infiltrat parapancreatic, peritonitis, abses purulen, sepsis, pendarahan.

Pankreatitis kronik berlaku pada orang setelah mengalami bentuk keradangan pankreas akut. Bergantung pada keparahan, pakar membezakan:

  1. Bentuk yang teruk. Pankreatitis dicirikan oleh perjalanan berulang yang berterusan. Tempoh pengampunan jarang berlaku dan berumur pendek..
  2. Perjalanan penyakit ini sederhana. Eksaserbasi keradangan pankreas berlaku 3-4 kali setahun. Sindrom sakit perut agak lama.
  3. Kursus ringan penyakit ini. Eksaserbasi pendek dan jarang berlaku. Ia berlaku 1-2 kali dalam setahun.

Tanda-tanda keradangan akut

Kesakitan epigastrik adalah gejala yang menunjukkan pankreatitis akut. Diagnosis pembezaan dengan adanya gejala ini dilakukan dengan segera, kerana rasa sakit sering sangat kuat sehingga orang tidak dapat berbohong dan duduk dengan tenang. Hanya selepas diagnosis dan diagnosis yang tepat, pakar dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Tanda umum keradangan pankreas akut yang lain adalah muntah, yang berulang dalam kebanyakan kes. Ia tidak membawa kelegaan kepada orang yang sakit. Keadaan mereka kerana muntah bertambah buruk. Gejala lain dari pankreatitis akut termasuk:

  • pucat kulit, akrokianosis (pemerolehan kulit berwarna kebiruan);
  • kembung;
  • pengekalan gas, najis;
  • kelemahan tajam.

Gejala Pankreatitis Kronik

Tanda-tanda ciri CP berbeza semasa tempoh eksaserbasi dan pengampunan. Mereka bergantung pada beberapa faktor: tahap, bentuk klinikal penyakit ini. Walaupun begitu, beberapa gejala utama pankreatitis kronik dapat dibezakan:

  1. Senak. Ini ditunjukkan oleh peningkatan jumlah dan kekerapan najis. Pada pankreatitis kronik, tinja mempunyai warna kelabu dan bau fetid. Selalunya mengandungi sisa makanan yang belum dicerna. Gejala di atas berlaku kerana penurunan jisim parenkim eksokrin yang berfungsi dan pelanggaran rembesan kelenjar ke dalam duodenum.
  2. Kelemahan, gemetar ke seluruh badan, kelaparan, kekejangan, pergerakan usus dan kencing yang tidak disengajakan, kehilangan kesedaran. Gejala CP ini dikaitkan dengan gangguan fungsi intrasecretory pankreas..
  3. Sindrom sakit perut. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Ia boleh berlaku di bahagian tengah atau bahagian atas perut dan mengambil herpes zoster. Dalam beberapa kes, kesakitan tidak diperhatikan..

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan pemeriksaan untuk pesakit mereka. Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah yang dilakukan untuk menentukan jumlah enzim yang dihasilkan di pankreas. Ujian amilase serum biasa. Tahap enzim ini beberapa kali lebih tinggi daripada norma pada orang yang mengalami pankreatitis akut.

Kaedah diagnostik juga merangkumi urinalisis. Menurut hasil analisis pada pesakit menunjukkan:

  • proteinuria (kandungan protein dalam air kencing);
  • mikrohematuria (kehadiran darah dalam air kencing melebihi norma fisiologi);
  • cylindruria (penampilan dalam urin badan silinder yang terbentuk dari sel darah, protein pembekuan, epitel tubulus ginjal).

Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis pankreatitis akut adalah tomografi yang dikira (CT). Ia membolehkan anda mendapatkan gambaran mengenai pankreas, tisu sekitar dan organ dalaman, mengenal pasti komplikasi penyakit, menilai skala dan sifat lesi pankreas pada nekrosis pankreas.

Diagnosis dan rawatan pankreatitis akut dapat dilakukan berkat laparoskopi. Menggunakannya, doktor dengan tahap kepastian tinggi menentukan bentuk penyakit, mengenal pasti dan menghilangkan beberapa komplikasi penyakit.

Kaedah yang paling biasa, bermaklumat, sederhana dan selamat untuk mengesan penyakit adalah diagnosis ultrasound pankreatitis akut (ultrasound). Semasa pelaksanaannya, dimensi, kontur, bentuk, struktur dalaman, echogenicity pankreas, dan keadaan sistem duktal dinilai.

Diagnosis bentuk kronik

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa merangkumi terutamanya ultrasound dan CT. Orang yang sakit juga diberikan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Kaedah penyelidikan ini adalah gabungan endoskopi dan fluoroskopi..

Diagnosis pankreatitis kronik juga merangkumi penentuan fungsi pankreas eksokrin. Untuk tujuan inilah pakar membuat koprogram - kajian makmal yang membolehkan anda mengesan sisa makanan yang tidak dicerna dalam tinja.

Fungsi pankreas eksokrin juga dapat dinilai menggunakan ujian pernafasan C. Kelebihan utama mereka adalah tidak menyerang (kekurangan keperluan untuk melanggar integriti penghalang luaran semula jadi badan). Diagnosis pankreatitis seperti itu juga memungkinkan untuk menentukan keberkesanan terapi penggantian enzim..

Rawatan untuk pankreatitis akut

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan perkembangan OP, orang yang sakit perlu diberi pertolongan cemas:

  • melarang makan dan minum selama beberapa hari;
  • sapukan pad pemanasan dengan air sejuk atau gelembung ais ke kawasan epigastrik;
  • berikan antispasmodik (kerana penggunaan No-shpa atau Papaverine, pengeluaran enzim akan berkurang).

Selepas pertolongan cemas, anda mesti segera berjumpa doktor. Seseorang mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Diagnosis ultrasound pankreatitis akut segera dilakukan di hospital. Setelah membuat diagnosis yang tepat, analgesik diresepkan (Baralgin, Analgin) untuk menekan kesakitan.

Penyelesaian asid amino dan glukosa juga digunakan dalam rawatan. Mereka menampung keperluan plastik dan tenaga tubuh manusia. Antibiotik juga diresepkan. Ubat ini diperlukan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi bernanah..

Beberapa hari selepas permulaan rawatan, probe nipis dipasang di usus kecil. Ini perlu untuk penerapan teknik pemakanan enteral. Apabila fungsi usus pulih, pesakit dibenarkan makan secara semula jadi. Diet harus terdiri daripada bijirin, sayur rebus, kompot.

Rawatan konservatif dalam 87% kes berjaya. Baki 13% orang yang sakit memerlukan campur tangan pembedahan. Ia dilakukan ketika diagnosis pankreatitis menunjukkan komplikasi serius. Matlamat rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

  1. Pengurangan endotoksemia. Untuk ini, saliran dan penyahmampatan saluran empedu, saliran dan pemulihan rongga perut ditetapkan. Semasa operasi, enzim, toksin dan bahan aktif biologi lain dikeluarkan dari badan.
  2. Rawatan komplikasi berjangkit dan nekrotik nekrosis pankreas (abses, fistula, sista, peritonitis). Untuk mencapai tujuan ini, pakar melakukan autopsi dan saliran rongga pasca-nekrotik, purulen, reseksi dan urutan pankreas.

Rawatan keradangan kronik

Sekiranya diagnosis pankreatitis menunjukkan bentuk penyakit kronik, maka pelbagai ubat dapat diresepkan kepada pesakit: persiapan enzim berdasarkan pankreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotik (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) dan lain-lain. Dalam beberapa kes (misalnya, dengan pseudocyst yang terbentuk) saliran atau pembedahan minimum invasif (perkutaneus) diperlukan.

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan. Dengan bertambahnya penyakit pada 1-2 hari, pesakit dilarang makan apa sahaja. Anda hanya boleh minum cecair (1-1,5 liter sehari): teh lemah, air mineral alkali tanpa gas, kaldu mawar liar (1-2 gelas). Pada hari ke-2-3, makanan dibenarkan. Sup lendir, kucing susu mashed cair, puri sayur, jeli yang diperbuat daripada jus buah dibenarkan.

Semasa tempoh pengampunan, anda mesti mematuhi petua berikut:

  1. Masak kukus, tumbuk atau bakar di dalam ketuhar. Kecualikan lemak murni dari diet dan hadkan garam hingga 6 g sehari.
  2. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari. Suhu hidangan panas yang disyorkan tidak lebih tinggi daripada 57−62 darjah, sejuk - tidak kurang dari 15−17 darjah.
  3. Kecualikan dari makanan makanan berasid, pedas, pedas dan kalengan, kacang polong dan kacang, cendawan, minuman berkarbonat dan alkohol, kvass, jus buah masam, dan produk roti yang kaya. Krim dan krim masam dibenarkan dalam jumlah kecil dalam pinggan.

Rawatan alternatif

Dalam bentuk keradangan pankreas yang akut, satu-satunya penyelesaian yang tepat adalah berjumpa doktor. Tidak wajar bereksperimen dengan ubat-ubatan rakyat untuk jenis penyakit ini. Sekiranya gejala dan diagnosis pankreatitis menunjukkan bentuk penyakit kronik, maka anda boleh mencuba kaedah rawatan yang ditawarkan oleh ubat alternatif.

Kesan positif dalam kebanyakan kes memberi ubat herba. Penggunaan sediaan herba dapat memperbaiki keadaan orang yang menderita pankreatitis kronik. Berikut adalah resipi untuk satu ubat tradisional:

  • campurkan dalam bahagian yang sama stigma jagung, bunga chamomile dan calendula, daun pisang dan rumput pudina;
  • ambil 1 sudu kecil. dari campuran dan tuangkan 2 cawan air mendidih;
  • masukkan kuah ke dalam tab mandi air selama 15 minit;
  • masukkan produk siap selama 45 minit dan tapis.

Sebaiknya minum kaldu tiga kali sehari selama 15 minit sebelum makan makanan, 0,4 cawan, sebelumnya dicairkan dengan air suam hingga jumlah cawan. Anda boleh menyimpan produk di dalam peti sejuk sehingga 5 hari.

Pencegahan Pankreatitis

Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan pankreatitis. Pertama sekali, anda perlu memantau kesihatan anda. Beberapa penyakit saluran empedu dan pundi hempedu, penyakit saluran gastrousus menyebabkan keradangan pankreas. Sekiranya keadaan kesihatan merosot dan munculnya gejala yang mencurigakan, anda harus segera berjumpa doktor, melakukan ujian yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan yang ditetapkan.

Langkah pencegahan penting lain adalah untuk mengurangkan pengambilan alkohol. Pakar menasihati orang yang benar-benar sihat agar tidak meminum alkohol dalam kuantiti yang banyak. Dengan penyakit saluran gastrousus, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa pankreatitis (klinik, diagnosis, rawatan penyakit ini) adalah topik perubatan yang mendesak. Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan keradangan pankreas, anda harus berjumpa doktor. Menjalankan penyakit boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa..

Pemakanan yang tidak betul, obsesi terhadap alkohol dan merokok, ubat yang tidak terkawal tidak menyebabkan kematian serta-merta. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik, dan kadang-kadang tumor, proses di pankreas, dan menyebabkan diabetes. Hanya mereka yang, tanpa menunggu munculnya gejala berbahaya, yang tahu bagaimana memeriksa pankreas akan mengambil tindakan tepat pada waktunya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang serius. Buka tabir kerahsiaan.

Prinsip Pemeriksaan Pankreas

Diagnosis pankreas harus menyeluruh: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur organ, tetapi juga mengenai fungsinya. Terangkan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Dialah yang memainkan peranan penting dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi zat yang, sekali dalam darah, akan menyuburkan sel. Insulin terbentuk di kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama - glukosa - untuk membekalkan tenaga kepada sel dan tisu. Hormon lain disintesis di dalamnya..

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, kolon melintang dan duodenum, dan ginjal di kedua-dua belah pihak. Di dalam organ, saluran masuk yang mengumpulkan jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka mengalir ke satu saluran besar, yang terbuka di duodenum.

Sekiranya jumlah tisu kelenjar tertentu rosak, tisu yang tersisa menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang mungkin muncul. Pada masa yang sama, situasi mungkin timbul ketika kawasan yang sangat kecil mati atau meradang, ini tidak terlihat pada struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan fungsi organ yang ketara. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas harus menyeluruh, dan merangkumi struktur organ dan fungsinya.

Diagnostik makmal

Ujian untuk memeriksa pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi pankreas akut, peningkatan aktiviti enzim yang dihasilkannya diperhatikan. Sebahagian daripadanya lebih bermaklumat untuk ditentukan dalam darah, yang lain dalam air kencing, ada yang dalam tinja. Untuk menentukan keparahan lesi, petunjuk fungsi organ yang berkaitan dengan pankreas - hati - juga dinilai..

Diagnosis pankreas merangkumi ujian berikut:

  1. Ujian darah umum: di dalamnya dengan akut atau pemburukan proses kronik, peningkatan tahap leukosit, neutrofil tusukan dan tersegmentasi, ESR diperhatikan.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan tahap bilirubin total dan langsung - dengan bentuk pankreatitis icterik (sementara ALT sedikit meningkat), peningkatan tahap globulin gamma, seromucoid, asid sialic.
  3. Ujian darah khusus pankreas:
    • alpha-amylase darah (normanya ialah 16-30 g / l sejam);
    • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (akan meningkat lebih daripada 190 unit / l);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) apabila terlibat dalam proses keradangan atau pemusnahan bahagian endokrin (pulau kecil) pankreas.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berbeza..

  • Penentuan trypsin, lipase, amylase dalam kandungan rongga duodenum 12 pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali selepas masuk ke dalam usus 30 ml larutan asid hidroklorik yang dicairkan. Biasanya, tahap enzim ini dalam dua bahagian pertama kandungan usus menurun, kemudian secara beransur-ansur meningkat ke nilai awal; dengan pankreatitis kronik, penurunan yang ketara diperhatikan di semua bahagian.
  • Ujian air kencing: untuk amilase, kandungan asid amino (ujian Lasus). Dengan kerosakan pada pankreas, peningkatan kandungan zat ini diperhatikan.
  • Coprogram. Dengan kekurangan enzim kelenjar dalam tinja, lemak, kanji, serat tidak dicerna dan serat otot ditentukan.
  • Sebelumnya, analisis utama yang digunakan dalam mendiagnosis penyakit pankreas adalah amilase pankreas, enzim yang dihasilkan oleh tubuh. Dalam akut dan pemburukan keradangan kronik kelenjar, peningkatan aktiviti enzim ini dicatat dalam darah - di atas 30 g / l per jam dan dalam air kencing (di sana disebut "diastasis urin") - di atas 64 unit / l per jam. Dengan kematian tapak pankreas - nekrosis pankreas, pankreatitis sklerosis - terdapat penurunan aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

    Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk kerosakan pada pankreas adalah enzim elastase, yang ditentukan dalam tinja. Sekiranya kekurangan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas kurang dari 200 μg / g, jika berlaku kerosakan organ yang teruk - kurang dari 100 μg / g.

    Amaran! Semua ujian darah dilakukan semasa perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan beberapa persiapan. Perkara ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnostik.

    Ujian tekanan makmal

    Dalam beberapa kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

    Terdapat ujian beban seperti:

    1. Ujian glikcoamilasemik. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu seseorang harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam, analisis berulang untuk amilase dilakukan. Dengan patologi, setelah 3 jam terdapat peningkatan enzim ini lebih dari 25% dari tahap awal.
    2. Ujian proserin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu ubat "Proserin" diperkenalkan. Kemudian, setiap setengah jam selama 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia meningkat tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dengan pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
    3. Ujian Iodolipol. Setelah terbangun, pesakit membuang air kecil, kemudian mengambil ubat "Iodolipol" ke dalam. Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2,5 jam tahap iodida kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini berdasarkan aktiviti enzim lipase yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, hanya selepas satu jam, iodida mula dikesan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya semakin banyak - dalam bahagian air kencing yang dikumpulkan selepas 2.5 jam.
    4. Ujian Secretin-pancreosimine. Ia didasarkan pada perubahan komposisi kimia kandungan duodenum setelah pengenalan zat seperti hormon yang dikandungnya ke dalamnya (ia menyebabkan peningkatan perkumuhan jus pankreas yang kaya dengan bikarbonat dan enzim dalam usus).
    5. Ujian toleransi glukosa penting untuk mendiagnosis kerosakan endokrin pankreas. Dalam kes ini, tahap glukosa darah puasa ditentukan, satu jam dua selepas larutan glukosa diambil secara dalaman. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrinologi, dia juga menafsirkannya, kerana terdapat risiko komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan kadar karbohidrat sederhana ini dalam darah.

    Penyelidikan struktur organ

    Kajian pankreas didasarkan pada sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-x rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiologis, yang menunjukkan kontras di dalamnya. Zat besi siap untuk diperiksa dengan ultrasound, dan dopplerografi menentukan aliran darah di salurannya. Tomografi yang dikira memvisualisasikan strukturnya secara berlapis, tetapi rakan magnetiknya optimum untuk menentukan struktur terkecil organ. Mari pertimbangkan semuanya dengan teratur.

    Kaedah sinar-X

    1. Radiografi tinjauan membolehkan anda memvisualisasikan hanya kalsifikasi tisu kelenjar, calculi besar di salurannya.
    2. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi - pengenalan medium kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar dari duodenum menggunakan alat optik yang dilakukan oleh fibrogastroscopy.
    3. Angiografi selektif - pemeriksaan sinar-X kelenjar kelenjar selepas pemberian agen kontras.
    4. Tomografi yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di kelenjar..

    Setiap kaedah pemeriksaan memerlukan persiapan pesakit.

    Prosedur ultrabunyi

    Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, sangat penting untuk diagnosis awal patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan anda menggambarkan keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler sangat berharga untuk penilaian awal aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan persiapan terlebih dahulu. Mengenai bagaimana menjalankannya sehingga hasil kajian dapat dipercaya, kami menerangkan dalam artikel: Persiapan untuk ultrasound dalam patologi pankreas.

    Pengimejan resonans magnetik

    Pengimejan NMR adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa kelenjar, yang dengan tepat menggambarkan tisu organ dalam lapisan. Semasa menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangipancreatography) atau saluran darah (angiografi), kebolehpercayaan maksimum kajian pankreas dicapai.

    Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

    • tumor organ berdiameter kecil;
    • patologi hati;
    • pankreatitis
    • persediaan untuk pembedahan besi;
    • sebagai kawalan rawatan organ.
    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes