Petunjuk ujian darah ALT dan AST

Kadang kala pemeriksaan lengkap tubuh pesakit kadang-kadang tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Cukup kerap untuk lulus satu atau lebih ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disarankan untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hepatik. Analisis darah biokimia AST memungkinkan untuk mengenal pasti sebilangan penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri-ciri kajian

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel yang fungsinya adalah untuk mengkatalisis penukaran oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat di tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan zat ini terdapat di dalam sel-sel otot rangka dan pada sel-sel tisu saraf.

Enzim AST adalah aspartate aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asid amino dalam badan. Sebatian memasuki darah hanya dalam kes kerosakan atau pemusnahan sel dalam proses perkembangan penyakit atau trauma pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah, kandungan sebatian seperti ALT ditentukan.

Singkatan ALT bermaksud kehadiran protein enzimatik hati - alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan secara langsung dengan pertukaran asid amino di dalam badan. Sebatian tersebut mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel pada tisu hati dan ginjal. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot belang, enzim ini terdapat dalam jumlah kecil..

Oleh kerana fakta bahawa ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang menunjukkan analisis ALT dan AST?

Selalunya, untuk menentukan sebab-sebab penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk melakukan analisis secara eksklusif mengenai AST atau ALT. Tafsiran analisis biokimia dalam kes apabila norma kandungan enzim terlampaui menunjukkan adanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan kekalahan bahagian hati tertentu. Kerosakan hati dalam kes ini boleh menjadi sangat pelbagai. Ini mungkin merupakan proses berikut:

  • kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
  • sirosis hati;
  • kerosakan hati akibat pendedahan kepada patogen organ hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan norma AST dan ALT diperhatikan sebagai akibat dari pendedahan kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia pada tisu badan, sekiranya terdapat luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan kaedah penyelidikan biokimia. Agar data dekripsi dapat dipercayai, darah harus diambil pada waktu pagi semasa analisis biokimia. Dilarang makan makanan sehingga darah diambil untuk dianalisis, kerana darah mesti diambil secara eksklusif ketika perut kosong. Bahan diambil untuk kajian biokimia makmal dari urat ulnar pesakit.

Analisis biokimia darah: penyahkodan, norma dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat untuk kandungan enzim, penyahsulitan harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Norma jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan kepekatan spesifiknya. Kandungan dalam darah ALT berkisar antara 31 unit / l hingga 41 unit / l, bergantung pada jenis kelamin pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan pekali dapat menunjukkan terjadinya dan perkembangan prasyarat untuk infark miokard di tubuh pesakit, dan dengan penurunan indikator ini, perkembangan hepatitis berjangkit di dalam tubuh.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (masing-masing enzim tertumpu pada jenis tisu tertentu), penyimpangan dari kandungan normal satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang berkaitan dengan organ tertentu di mana terdapat penyetempatan maksimum ALT dan AST. Dekripsi analisis boleh digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan fungsi jaringan hati. Dalam kes di mana norma enzim meningkat, ada kecurigaan kehadiran di dalam badan ada masalah dalam fungsi organ tertentu.

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk tubuh, pembebasan enzim ke dalam aliran darah. Kepekatan bahan meningkat, yang menentukan ujian darah dan penyahkodan hasil selanjutnya. Melebihi 2 atau lebih kali norma enzim AST dapat menjamin kehadiran prasyarat di tubuh pesakit untuk berlakunya serangan infark miokard.

Sekiranya ALT dalam darah meningkat, perkembangan hepatitis berjangkit biasanya diperhatikan di dalam tubuh semasa inkubasi.

Sekiranya norma penunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, kita dapat menyatakan kekurangan vitamin B (gyridoxine). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kekurangan giridoxin bukan sahaja disebabkan oleh perubahan patologi dalam tubuh, tetapi juga oleh proses melahirkan anak oleh seorang wanita.

Apakah sebab penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah secara langsung bergantung kepada tahap dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Semakin rumit keadaan di dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, tahap aktiviti darah ALT semakin meningkat. Sekiranya kes teruk berlaku, ujian darah dapat menunjukkan aktiviti ALT yang melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ketika penyakit ini berlalu tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Analisis darah AST dan ALT membolehkan anda menentukan keadaan pesakit dengan tepat dan kerumitan perjalanan penyakit.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis mungkin berlaku sekiranya berlakunya penyakit di dalam badan seperti:

  • sirosis hati;
  • barah hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis,
  • kerosakan pada tisu hati akibat toksik dan keracunan dadah.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis
  • kegagalan jantung atau infark miokard;
  • mendapat luka bakar di kawasan besar badan;
  • nekrosis tisu rangka;
  • keadaan kejutan dari pelbagai alam.

Penurunan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh pesakit, dan juga dengan kerosakan pada tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan disebabkan oleh kematian dan pemusnahan sel-sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT.

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting mengenai keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerosakan organ dalam tubuh sebagai akibat dari perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah berlaku secara automatik setelah pengaruh proses patologi pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dan langkah-langkah terapi yang mencukupi, penunjuk AST kembali normal dalam 30-40 hari selepas berakhirnya rawatan. Memastikan rawatan penyakit tepat pada masanya menunjukkan kecenderungan positif bersamaan kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan cepat kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis perkembangan penyakit ini negatif dan memerlukan perubahan yang sesuai dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam aliran darah akibat penyakit teruk, pecah hati, atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku ketika mencederakan otot rangka yang diregangkan, strok panas, dan juga dalam kes pembedahan jantung di badan.

Untuk memastikan bahawa indikator AST dan ALT berada dalam had normal, pesakit perlu mengelakkan penggunaan pelbagai ubat yang berpanjangan yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan fungsi sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT harus dilakukan sekerap mungkin. Ini mesti dilakukan untuk mencegah perkembangan gangguan yang lebih serius pada tubuh yang berkaitan dengan keracunan dadah pada hati..

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Sekiranya tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati..

Transaminase serum glutamin-oxaloacetic, serum glutamat-oxaloacetate-transaminase (CGOT), transaminase aspartat, nisbah AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST rendah. Apabila kerosakan pada hati atau otot, AST dilepaskan, kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Ini mengambil bahagian dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST..

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, terutamanya dengan infark miokard.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersama dengan analisis untuk alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada analisis keseluruhan fungsi hati. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • Darah AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), jumlah protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningkan protein kulit dan mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun..
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Transkrip ujian darah ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST hanya menentukan satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya tafsiran ujian darah ALT dan analisis AST pada masa yang sama atau bersendirian menunjukkan peningkatan aktiviti - ini menunjukkan kerosakan hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, aktiviti fizikal yang berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; kejutan haba, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, transkrip ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali Ritis perbandingan ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya di atas norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Rhysis berada di bawah normal - hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, penyahkodan ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT - petunjuk untuk diagnosis hati. Sekiranya kepekatan plasma enzim ini meningkat, maka kerosakan pada tisu otot jantung dan hati telah muncul.

  • Apabila sel tisu mati dan runtuh, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
  • Apabila kelebihan norma menunjukkan analisis ALT - ini menunjukkan hepatitis berjangkit dalam tempoh inkubasi.
  • Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh tidak mempunyai cukup vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan hiridoxin, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALAT dalam darah

Oleh kerana peningkatan kadar ALAT dalam darah hanyalah penanda keadaan patologi hati, maka ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

  • hepatoprotectors;
  • persediaan enzim;
  • ubat koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa kemasukan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai..

Pembetulan pemakanan

Hasil yang baik juga datang dari diet.

Penting untuk meninggalkan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

  • sayur-sayuran berdaun hijau;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • kacang
  • produk bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu rendah lemak.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh kenaikan dan penurunan kadar ALAT dalam darah?

Kandungan AlAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jauh di bawah standard yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat serius:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus menangani peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

  • hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemia;
  • mononukleosis.

Di samping itu, meningkatkan kepekatan ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Penyebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALAT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, selain daripada biasa, boleh berlaku sekiranya keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan kandungan bahan ini dalam darah manusia termasuk:

  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
  • pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
  • berat badan berlebihan.

Bila perlu membuat analisis

Hanya sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana orang itu sendiri tidak dapat pergi dan mengambil analisis seperti yang dia mahukan, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan kumpulannya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt anda dalam darah. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan sihat sepenuhnya? Berikut adalah syarat-syarat di mana perlu pergi dan diperiksa di ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
  • jika anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau berada dalam fokus wabak hepatitis A;
  • setelah pemeriksaan penderma;
  • semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
  • semasa pemeriksaan rutin kehamilan.

Analisis mengenai AST disarankan untuk diluluskan dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan disyaki infarksi miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
  • dengan trombosis paru;
  • sebelum pelbagai operasi dan prosedur kardiosurgi;
  • di hadapan pelbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk;
  • dengan kecederaan otot rangka yang meluas, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
  • dalam pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda barah hati yang ketara..

Ujian ini, pada ALT dan AST selalu diberikan bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor memahami dengan tepat tafsiran analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan pemeriksaan klinikal terhadap pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain.

Hanya diagnosis penuh yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.

Penyahkodan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dalam sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, dengan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 unit / liter, tetapi bagi wanita, kadarnya kurang - hanya hingga 32 unit / liter. Semasa penyahkodan, perlu diambil kira bahawa banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang diresepkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang, mempengaruhi petunjuk. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

  1. Infarksi miokardium - kematian beberapa bahagian otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
  2. Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal digantikan oleh yang berlemak. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga ditingkatkan..
  3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Kerana kelainan pada sel otot jantung, peningkatan aktivasi ALT diperhatikan.
  4. Sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi Ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

  1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

  • Kemoterapi;
  • Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
  • Mengambil ubat kuat
  • Tekanan fizikal dan emosi;
  • Makan Makanan Goreng Berlemak,
  • Penggunaan dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat pada tahap yang lebih besar. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longline akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan sakit. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Sindrom Metabolik Obesiti.
  • Kekurangan A-1-antitrypsin.
  • Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim yang juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat aliran tindak balas kimia.

    Dalam biokimia, terdapat beberapa kumpulan enzim. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi, seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang membelah ikatan intramolekul. Contohnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Terdapat isomerase di dalam badan yang menjadi pemangkin transformasi bersama isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan dilampirkan, dan kemudian hujungnya dilampirkan: transferase.

    Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2c asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 c yang sama dari asid amino aspartat. Mengapa proses ini diperlukan, dan di mana transaminase ini berlaku, iaitu pengangkut kumpulan amino transaminating?

    Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

    Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk alt dan ast yang biasa. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan.

    Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan untuk membantu menilai tahap nisbah alt ke ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia menurun, dan dengan penyakit kardiologi, penyakit ini meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri serupa dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki.

    Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

    Bilangan normal bagi wanita yang sihat biasanya seperti berikut:

    • 7-40 IU / l (pada lelaki - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • sehingga 33 unit / l.
    • 10-30 IU / l (pada lelaki - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • sehingga 32 unit / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap tinggi dan ast dalam ujian darah pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

    Tahap transaminase yang berlebihan pada wanita

    Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman terhadap perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.

    Dalam gangguan organ autoimun, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat secara mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

    Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang ditunjukkan oleh alt dan ast. Kekalahan serat otot dalam penyakit serupa menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dengan penyakit kardiologi pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang halus dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah.

    Dengan kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan ast dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.

    Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit.

    • mendengar keluhannya;
    • mengenal pasti kehadiran kesakitan;
    • periksa tahap kesejahteraan umum pesakit;
    • menilai warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • buat ECG;
    • urinalisis.

    Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, norma alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terdapat di dalam sel, dan jarang menembusi darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai di dalam miokardium, di tisu hati, di otot rangka yang dililit, di tisu saraf dan di buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di tisu paru-paru dan limpa.

    Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini 10,000 kali lebih besar daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati..

    Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah meningkat dengan pasti kira-kira 7 jam selepas serangan sakit pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

    Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat sebanyak 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

    Secara semula jadi, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard berdasarkan hanya satu kajian biokimia. Ini bermakna bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak semestinya hasil yang baik.

    Baca lebih lanjut mengenai Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap tinggi "dan" Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa maksudnya? ".

    Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

    Peningkatan Aminotransferase Alanine

    Nilai tertinggi kenaikan tahap alanine aminotransferase, apabila penunjuknya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditunjukkan, boleh berlaku dengan hepatitis akut, misalnya, dengan hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, peningkatan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum pengesanan penyakit kuning. Alanine aminotransferase kembali normal selepas tiga hingga tiga setengah minggu. Sekiranya hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, namun, setelah kembali tajam atau turun normal.

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: kecil dan signifikan, dengan pertumbuhan pesat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil dalam indeks alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sedangkan pada tumor pada tahap perubahan utama, tidak ada perubahan sama sekali.

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dengan penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi peningkatan kadar alanine aminotransferase.

    Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut juga dapat dibezakan. Selalunya, alanine aminotransferase boleh meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan pyridoxalphosphate, yang dapat dinyatakan dalam kekurangan zat makanan dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

    Beberapa ubat boleh meningkatkan kadar pyridoxalphosphate, antaranya adalah:

    1. Kolesterol dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontraseptif oral, asid nikotinik
    3. Garam etanol dan besi yang berlebihan
    4. Mercaptopurin dan Methifuoran
    5. Methyldopa dan Methotrexate
    6. Sulfonamida

    Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang tidak difikirkan bersama dengan doktor yang hadir, boleh mempengaruhi cara yang sama. Atas sebab ini, rawatan tahap tinggi alanin aminotransferase, dan juga rendah, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau penyakit ini.

    • Penyakit A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • apendiks
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • penyakit bazedova
      • bartholinitis
      • keputihan
      • ketuat
      • brucellosis
      • bursitis
    • PADA
      • urat varikos
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • buasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • kulat
    • D
      • dermatitis
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • kolelitiasis
      • wen
    • 3
    • DAN
    • KE
      • kandidiasis
      • batuk
      • menopaus
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubela
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • lumut pada manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • jagung
      • sariawan
      • mononukleosis
    • N
      • hidung berair
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • kebas
      • ruam lampin
      • osteopenia
      • edema serebrum
      • Edema Quincke
      • bengkak kaki
    • P
      • gout
      • psoriasis
      • hernia umbilik
      • memacu tumit
    • R
      • barah paru-paru
      • barah susu ibu
      • esofagitis refluks
      • tahi lalat
      • rosacea
      • erysipelas
    • DENGAN
      • salmonellosis
      • sifilis
      • demam scarlet
      • gegaran
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kekejangan
    • T
      • radang amandel
      • gegaran
      • retakan
      • trichomoniasis
      • batuk kering paru
    • Pada
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks gusi
    • X

    • W
      • lebam di kaki
      • bunyi bising di kepala
    • U
    • E
      • ekzema
      • enterokolitis
      • hakisan serviks
    • YU
    • SAYA ADALAH
    • Ujian darah
    • Analisis air kencing
    • Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf B
    • Huruf g
    • Huruf K
    • PADA
    • D
    • Kemajuan perubatan
    • 3
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrousus
    • Penyakit sistem genitouriner

      Penyakit pernafasan

    • Penyakit kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada kanak-kanak
    • Kesihatan wanita
    • Kesihatan lelaki
    • Fakta menarik
    • Penyakit berjangkit
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tumbuhan perubatan
    • Penyakit ENT
    • M
    • Neurologi
    • Berita perubatan
    • P
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Pelbagai_1
      • Udang karang
    • Penyakit reumatik
    • DENGAN
    • Gejala

      Alanine aminotransferase

      ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

      Kenaikan kadar

      Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

      • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
      • Mabuk (alkohol, kimia);
      • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
      • Penyakit darah
      • Kecederaan dan luka bakar.

      ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

      Penurunan penunjuk

      Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

      Nilai normal

      Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

      Keputusan AU 680

      Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

      Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

      • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
      • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

      Keputusan Cobas 8000

      Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

      UmurHad atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
      sehingga 1 tahun56
      Umur 1–7 tahun29hb
      8–18 tahun37
      Lelaki dewasa41
      Wanita dewasa33

      Semua nilai adalah dalam unit 1 liter darah.

      Gejala

      Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

      Dari hati

      Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan kekuningan kulit, sclera icterik. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis, ruam muncul di badan seperti asterisk vaskular, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di perut).

      Vena varikos (esofagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

      Dari pankreas

      Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di pusar, kembung, muntah berulang, kelemahan, dan kemudian kesadaran.

      Dari hati

      Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau timbulnya dispnea yang teruk. Selain kesakitan, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Bimbang akan kelemahan yang teruk, takut mati, menggigil.

      Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

      Apabila kajian dijadualkan

      Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

      Gejala penyakit hati yang biasa:

      • Hilang selera makan;
      • Kes muntah;
      • Kehadiran perasaan mual;
      • Sakit di bahagian perut;
      • Najis warna terang;
      • Warna gelap air kencing;
      • Warna kekuningan protein mata atau kulit;
      • Kehadiran gatal;
      • Kelemahan umum;
      • Keletihan.

      Faktor risiko kerosakan hati:

      • Penderaan alkohol;
      • Hepatitis atau penyakit kuning;
      • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
      • Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
      • Diabetes;
      • Obesiti.

      Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

      Ciri Diagnostik

      Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

      Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

      Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

      Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut..

      Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

      Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

      Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

      1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
      2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
      3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
      4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
      5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
      6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

      Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

      Biokimia darah - AST: usia normal dan penyebab penyimpangan enzim

      Enzim yang disebut AST adalah petunjuk wajib dalam analisis biokimia darah. Bersama dengan enzim ALT, ia juga disebut ujian hepatik, tetapi petunjuk ini menunjukkan bukan sahaja penyakit hati.

      Walaupun terdapatnya analisis biokimia, tidak semua orang tahu apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim ini dan cara menguraikan penunjuk ini dengan betul. Doktor harus menangani penyahkodan, kerana AST dianggap bersamaan dengan jumlah darah yang lain.

      AST - fungsi enzim dan penugasan untuk analisis

      AST adalah salah satu enzim metabolisme protein dalam badan.

      AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Ia melaksanakan banyak fungsi penting, salah satunya adalah penyertaan dalam pembinaan membran sel, sintesis asid amino.

      Membantu mengetahui tahap biokimia darah AST. Enzim ini dianggap spesifik. Peningkatannya menunjukkan keabnormalan pada tisu tertentu di mana ia terkandung dalam jumlah yang paling banyak. Jumlah AST terbesar terdapat di tisu jantung, hati, ginjal, otot, dan tisu saraf. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses metabolik dalam tisu-tisu ini berjalan lebih aktif, dan sel-sel memerlukan pembaharuan dan pemeliharaan strukturnya secara berterusan..

      Sebaik sahaja sel-sel organ ini mulai pecah, enzim secara aktif disekresikan ke dalam darah, sehingga kadarnya dalam serum darah meningkat. Sekiranya sel tetap utuh dan berfungsi dengan normal, maka tahap AST tetap berada pada tahap minimum..

      AST berada dalam badan dalam dua bentuk: sitoplasma dan mitokondria.

      Untuk membebaskan enzim sitoplasma ke dalam darah, cukup untuk memusnahkan membran luar sel, oleh itu peningkatan tahap AST ini menunjukkan kerosakan yang lebih serius pada sel dan tisu daripada peningkatan tahap AST mitokondria, yang memerlukan pemusnahan total sel dan organelnya.

      Oleh kerana sejumlah besar enzim AST terletak di tisu hati dan jantung, tahap peningkatannya paling sering menunjukkan patologi organ-organ ini, walaupun perlu untuk menilai keadaan tubuh dengan mengambil kira semua petunjuk analisis biokimia.

      Maklumat lebih lanjut mengenai ujian darah untuk AST dan ALT boleh didapati dalam video:

      Darah untuk AST diresepkan semasa kehamilan (analisis biokimia diberikan secara berkala untuk memeriksa operasi semua sistem dan organ), sekiranya terdapat penyakit hati dan jantung, dan juga untuk memeriksa keberkesanan rawatannya.

      Ujian AST ditetapkan jika ada penyakit hati yang disyaki, dengan mual, kolik hepatik, penyakit kuning, dan kontak dengan pembawa hepatitis untuk memeriksa integriti sel hati. Tahap AST ditentukan untuk pelbagai kecederaan pada rongga perut dan dada untuk mengesan kerosakan mikro pada tisu jantung dan hati, serta ketika mengambil pelbagai ubat yang menunjukkan kesan buruk pada tisu jantung dan hati (ubat untuk barah dan HIV, antidepresan yang kuat).

      Analisis biokimia AST: penyediaan dan prosedur

      Darah vena diperlukan untuk mengkaji AST

      Analisis biokimia merangkumi banyak petunjuk selain AST. Untuk memastikan hasilnya dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan doktor untuk persiapan prosedur. Prosedurnya sendiri mudah: seorang jururawat di makmal mengambil darah dari urat. Ketepatan hasilnya bergantung pada kepatuhan peraturan pengambilan sampel darah, tetapi kadang-kadang kesalahan dalam analisis bergantung pada persiapan yang salah.

      • Enzim AST adalah ujian hati, jadi pada malam hari disarankan untuk mematuhi diet yang mengurangi beban pada hati. Untuk melakukan ini, tinggalkan berlemak, goreng, pedas, sebilangan besar sos, krim berlemak dan makanan segera. Dianjurkan untuk menahan diri dari makanan seperti itu sebelum ada tes darah, karena peningkatan kadar lemak dalam darah mengganggu metabolisme protein, meningkatkan pembekuan darah, yang membuatnya tidak sesuai untuk analisis.
      • Pada hari analisis, tidak boleh memakan apa sahaja. Darah diberikan semasa perut kosong. Selang antara prosedur pendermaan darah dan makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam.
      • Sebelum prosedur, adalah tidak diinginkan untuk minum minuman bergula (hanya air biasa), dan juga asap. Sekiranya anda tidak dapat menahan diri dari merokok pada hari analisis, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur.
      • Tidak disyorkan untuk minum alkohol 2-3 hari sebelum analisis. Ini akan memberi kesan negatif bukan sahaja pada indikator hati dan AST, tetapi juga semua petunjuk lain. Alkohol yang diambil pada malam sebelum analisis dapat mengubah gambaran klinikal sepenuhnya.
      • Pada malam sebelum ujian, tidak banyak pengambilan protein dan produk tenusu (telur, susu segar, keju lemak, produk susu masam), kerana protein yang berlebihan dalam darah juga akan memberi kesan negatif terhadap hasil analisis.
      • Sebelum mengikuti ujian, disarankan untuk mengelakkan senaman fizikal yang berat. Terutama perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal pada hari kelahiran, kerana peningkatan aktiviti fizikal menimbulkan peningkatan dalam banyak parameter darah. Sebelum memasuki makmal, disarankan untuk duduk sedikit di ruang menunggu dan berehat, supaya nadi menormalkan.

      Adalah perlu untuk berhenti mengambil semua ubat, dan juga memberitahu doktor tentang semua prosedur perubatan yang dilakukan pada malam ujian (sinar-x, ultrasound, fluorografi, fisioterapi, dll.).

      Penyahkodan: norma dan penyimpangan dari norma

      Biasanya, aktiviti AST dalam darah rendah dan mempunyai petunjuk yang berbeza bergantung pada usia dan jantina.

      Norma AST dalam darah berbeza tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina.:

      • Pada wanita setelah baligh, norma enzim dalam darah adalah 31-35 unit / l.
      • Pada lelaki - 41-50 unit / liter. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada lelaki enzim ini lebih aktif.
      • Semasa kehamilan, tahap AST harus berada dalam lingkungan normal yang sama. Peningkatannya mungkin menunjukkan proses patologi pada tisu hati atau miokardium.
      • Pada bayi yang baru lahir, tahap AST dalam darah dapat meningkat menjadi 70 unit / liter. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Indeks enzim kembali normal dalam beberapa bulan.
      • Pada kanak-kanak hingga setahun, norma adalah hingga 60 unit / l, dari satu tahun hingga 12 tahun - hingga 45 unit / l.

      Sebagai peraturan, mereka tidak membincangkan penurunan tahap AST, kerana penunjuk yang dikurangkan tidak membawa maklumat diagnostik. Bahkan AST nol bukanlah tanda penyakit. Tahap enzim yang meningkat dianggap sebagai pelanggaran jika melebihi 2 kali atau lebih.

      Terdapat pelbagai tahap melebihi norma: sederhana - norma dilampaui tidak lebih dari 5 kali, sederhana - hingga 10 kali, teruk - lebih dari 10 kali.

      Sebab peningkatan AST dalam darah paling sering dikaitkan dengan gangguan fungsi hati atau jantung:

      • Infarksi miokardium akut. Tahap enzim dalam darah dapat meningkat dengan tajam bahkan sebelum bermulanya gejala miokard (sakit dada yang teruk, sesak nafas). Sekiranya disyaki serangan jantung, tahap AST diukur beberapa kali berturut-turut, jika tahapnya terus meningkat, ini adalah tanda membimbangkan pemusnahan otot jantung.
      • Hepatitis. Hepatitis virus menghancurkan sel hati, melepaskan enzim ke dalam darah, meningkatkan tahap AST dalam darah. Terdapat ujian darah berasingan untuk hepatitis yang akan membantu menjelaskan diagnosis..
      • Sirosis dan barah hati. Penyakit onkologi hati, seperti sirosis, memusnahkan sel hati. Dengan sirosis, tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, parut, yang mengganggu fungsi organ. Dalam onkologi, hati dapat menderita walaupun barah tidak terjadi di hati, tetapi metastasis kepada organ ini..
      • Miokarditis. Ini adalah kerosakan pada otot jantung yang disebabkan oleh proses keradangan. Miokarditis boleh disebabkan oleh jangkitan, reaksi alergi terhadap ubat, dan juga tidak diketahui..

      Normalisasi tahap AST

      Kaedah menormalkan AST dalam darah hanya diresepkan oleh doktor, bergantung kepada penyebab peningkatan tahap enzim

      Normalisasi tahap AST dalam darah selalu dikaitkan dengan diagnosis yang betul dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Perlu diingat bahawa tahap enzim dalam darah yang tinggi bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses patologi yang berlaku di dalam badan. Ia perlu dikenali secepat mungkin dan mula mengubatinya.

      Sebagai permulaan, dengan peningkatan tahap AST, pemeriksaan lebih lanjut mengenai hati atau jantung ditetapkan (bergantung pada parameter darah lain). Prosedur seperti ultrasound, kardiogram, ujian darah berulang boleh diresepkan.

      Sekiranya disyaki infark miokard, pesakit dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti. Pada mulanya, keadaan ini mungkin tidak simptomatik atau mungkin disertai dengan rasa berat di dada, rasa sakit yang memancar ke tangan kanan. Rawatan untuk keadaan ini harus dimulakan sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan, sebagai peraturan, bertujuan meningkatkan aliran darah dan bekalan darah ke miokardium, menghilangkan rasa sakit. Dalam kes-kes yang teruk, angioplasti diresepkan (menggantikan kapal yang berdenyut dengan yang sihat). Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi dan rawatan komplikasi serius yang tepat pada masanya dapat dielakkan, tahap AST akan kembali normal..

      Dalam rawatan hepatitis virus, terapi ubat bertujuan menghilangkan toksin dari tubuh, memperbaiki aliran keluar hempedu, melindungi dan memulihkan sel hati.

      Semasa merawat miokarditis, penting untuk menghadkan aktiviti fizikal, pemakanan yang baik, tidur yang sihat dan rehat di tempat tidur selama beberapa bulan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, miokarditis berakhir dengan pemulihan, pemulihan otot jantung, dan tahap AST dalam darah kembali normal.

      Penyakit serius seperti sirosis dan barah hati sukar diubati. Keberkesanan terapi sangat bergantung pada tahap penyakit yang dikesan. Dengan sirosis, penting untuk mengikuti diet dan istirahat, berhenti minum alkohol sepenuhnya, dan mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin untuk melindungi terhadap jangkitan hepatitis virus. Terapi ubat diresepkan bergantung pada ciri penyakit dan kehadiran komplikasi. Ubat hepatoprotektif sering diresepkan, dan jumlah darah diperiksa secara berkala..

      Kemungkinan komplikasi

      Salah satu akibat yang paling berbahaya dari peningkatan AST dalam darah adalah barah hati.

      Tahap AST yang meningkat dengan segera tidak mempunyai komplikasi, kerana ini adalah akibat penyakit, reaksi tubuh terhadapnya, dan bukan penyakit itu sendiri dan bukan penyebabnya. Keadaan patologi yang menyebabkan peningkatan tahap enzim dalam darah boleh menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius..

      Antara komplikasi patologi jantung dan hepatik yang paling biasa dengan tahap AST yang tinggi adalah berikut:

      • Kegagalan jantung akut. Infark miokard dalam kes yang teruk boleh menjadi rumit oleh kegagalan jantung, yang dinyatakan melanggar kontraktilitas otot jantung. Pada masa yang sama, pesakit merasakan sesak nafas atau sesak nafas, batuk yang kuat, dia mengalami kebiruan pada kulit, rembesan busa dari mulut, mengi. Sekiranya terdapat komplikasi serius, penundaan dengan rawatan perubatan boleh membawa maut.
      • Koma hepatik. Koma hepatik boleh berlaku dengan kematian aktif sel hati dengan hepatitis virus. Gejala koma hepatik tidak selalu dikaitkan dengan kesakitan, selalunya ia bermula dengan perasaan cemas, keadaan emosi yang tidak stabil, apatis. Kemudian ada kekeliruan, gegaran tangan, akhirnya, demam, penyakit kuning, kehilangan kesedaran sepenuhnya.
      • Pecah miokard. Salah satu komplikasi infark miokard yang paling biasa. Keterukan komplikasi bergantung kepada di mana jurang berlaku. Selalunya, terdapat pecahnya dinding ventrikel kiri, lebih jarang - ventrikel kanan dan bahkan lebih jarang - septum interventrikular. Gejala utama adalah sakit tajam, kehilangan kesedaran, nadi perlahan, sesak nafas. Sekiranya pecah miokardium, campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, hasil yang tidak dapat dielakkan tidak dapat dielakkan.
      • Aneurisma jantung. Aneurisma juga boleh muncul akibat infark miokard. Ia menampakkan diri pada penipisan dan pembengkakan dinding otot jantung. Selalunya, akibat ini memerlukan rawatan pembedahan, kerana aneurisma dapat pecah kapan saja.
      • Kanser hati. Selalunya berkembang melawan sirosis. Sel hati merosot, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas.

      Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan mengambil ujian darah biokimia setiap enam bulan untuk memeriksa keadaan badan dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes