Mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah gejala makmal yang disertai dengan penampilan jejak protein dengan berat molekul rendah dalam air kencing - hingga 0.3 gram per liter sehari. Kerugian ini tidak dapat ditentukan dengan menggunakan ujian saringan - analisis klinikal umum air kencing. Pembantu makmal menggunakan kajian yang sangat sensitif untuk mengesan mikroalbuminuria..

Biasanya, epitel glomerular tidak melepasi molekul protein. Dengan pelanggaran kecil, ia menjadi telap terhadap albumin. Protein ini mempunyai berat molekul yang sangat rendah, sehingga mampu merembes membran glomeruli ginjal. Penyakit yang disertai oleh mikroalbuminuria termasuk diabetes mellitus, hipertensi arteri, autoimun dan patologi keradangan.

Punca

Albumin adalah protein plasma dengan berat molekul rendah. Penapis ginjal tidak boleh memasukkannya ke dalam air kencing. Tahap awal banyak patologi vaskular disertai dengan kehilangan albumin dengan air kencing. Pelanggaran berat terhadap struktur glomeruli ginjal dicirikan oleh perkumuhan protein yang lebih besar dalam air kencing.

Biasanya, membran glomeruli ginjal mempunyai "liang" di mana bahan-bahan tidak perlu bocor. Albumin dapat menembusi lubang seperti itu. Walau bagaimanapun, membran glomerular dan molekul protein mempunyai muatan negatif, dan oleh itu saling tolak. Oleh kerana mekanisme yang dijelaskan, albumin tidak memasuki air kencing.

Sebab utama pelanggaran pengangkutan protein dalam glomeruli ginjal adalah patologi vaskular. Mereka boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, tetapi inti masalahnya dikurangkan kepada penampilan cas positif pada membran glomerular. Kerana pelanggaran yang dijelaskan, molekul albumin tertarik ke epitel dan meresap melalui "pori" ke dalam air kencing.

Penyebab lain peningkatan peningkatan albumin dalam air kencing adalah glomerulonefritis akut dan kronik. Patologi disertai dengan sintesis antibodi ke epitel glomerular buah pinggang. Mereka memusnahkan saluran kecil organ, menyebabkan perubahan cas membran. Penyakit ini paling kerap dijumpai pada kanak-kanak dan wanita muda..

Juga, mikroalbuminuria boleh berlaku terhadap latar belakang pielonefritis dan nefropati lain. Sindrom makmal bukanlah ciri pilihan patologi ringan. Walau bagaimanapun, ia muncul dengan keradangan kronik pada tisu penghubung buah pinggang dan peralihan proses ke glomeruli.

Glomerulosklerosis adalah peringkat akhir glomerulonefritis kronik dan patologi buah pinggang yang lain. Diagnosis ini dibuat dengan menggantikan sel organ normal dengan tisu penghubung. Pada peringkat awal, glomerulosklerosis sering disertai dengan pelepasan albumin dalam air kencing..

Peningkatan albumin dalam air kencing diperhatikan dengan hipertensi arteri kehamilan - gestosis lewat. Komplikasi kehamilan yang dijelaskan disertai dengan penampilan protein dalam air kencing, edema dan peningkatan tekanan darah.

Mikroalbuminuria adalah tanda awal kerosakan buah pinggang pada diabetes. Sekiranya diet dan cadangan lain tidak diikuti, peningkatan jumlah glukosa dalam darah menyebabkan angiopati - pelanggaran struktur saluran darah. Organ sasaran yang paling biasa untuk diabetes adalah otak, retina, buah pinggang, dan jantung.
Lupus eritematosus sistemik, beberapa jenis vaskulitis, sindrom Goodpasture dan patologi autoimun lain disertai dengan kehilangan albumin kencing. Ia disebabkan oleh pelanggaran struktur saluran kecil ginjal dan perubahan kekutuban mereka.

Penyebab perkembangan mikroalbuminuria yang jarang berlaku merangkumi patologi dan keadaan berikut:

  • fermentopati;
  • keracunan garam logam berat;
  • gout;
  • sarkoidosis;
  • tubulopati;
  • penolakan pemindahan.

Kadang kala mikroalbuminuria adalah varian normal. Dalam kes ini, bersifat sementara, tempohnya tidak melebihi 1-2 minggu. Keadaan yang menyumbang kepada perkumuhan albumin dalam air kencing termasuk:
  1. Aktiviti fizikal yang berpanjangan dan sengit, disertai dengan pemecahan protein di dalam badan.
  2. Demam pada penyakit berjangkit.
  3. Hipotermia yang berpanjangan.
  4. Pengambilan protein tinggi.

Gejala

Bahaya patologi adalah kekurangan gambaran klinikal pada peringkat awal. Seseorang tidak mempunyai aduan dengan albuminuria hingga 30 miligram sehari.

Gejala penyakit berlaku pada peringkat prenephrotic. Pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah di atas nilai 140 hingga 90. Kadang-kadang seseorang mengadu sakit di kepala dan di kawasan jantung. Tahap prenephrotic disertai dengan serangan episodik hipertensi arteri.

Tahap nefrotik patologi membawa kepada perubahan glomeruli buah pinggang. Sebahagian daripadanya digantikan oleh tisu penghubung, jadi mereka kehilangan molekul yang lebih besar - kreatinin, sel darah merah.

Tahap yang dijelaskan disertai dengan peningkatan angka tekanan darah yang berterusan. Kadang-kadang pesakit melihat pembengkakan kecil pada wajah pada waktu pagi.

Tahap akhir uremia dicirikan oleh pelanggaran berat pada struktur ginjal. Pesakit kehilangan beberapa gram protein setiap hari, sel darah merah juga memasuki air kencing.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, edema besar berkembang yang tidak lewat pada waktu petang. Mereka dilokalisasikan di bahagian atas dan bawah, muka, di rongga badan. Hipotensi arteri mencapai 180/100 atau lebih, sukar untuk dirawat.

Kerana kehilangan sel darah merah, anemia diperhatikan. Kulit pesakit menjadi pucat, dia mengadu pening dan kelemahan. Tahap ini memerlukan hemodialisis, jika tidak, orang itu akan koma.

Diagnostik

Diagnosis mikroalbuminuria memerlukan ujian khas. Ujian air kencing standard tidak dapat mengesan kehilangan protein berat molekul rendah.

Sebelum melakukan analisis, pesakit mesti menjalani beberapa persiapan. Kegagalan mematuhi peraturan mempengaruhi kualiti hasil penyelidikan..

Sebelum mengumpul air kencing, pesakit harus meninggalkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 7 hari. Dia dilarang melakukan analisis dalam seminggu setelah menderita penyakit berjangkit akut. Juga, beberapa hari sebelum ujian, anda perlu menolak untuk mengambil semua ubat kecuali ubat penting.

Segera pada hari ujian, disyorkan untuk mencuci alat kelamin luar. Hidangan mestilah steril dan bersih. Semasa pengangkutan ke makmal, pembekuan dan sinar UV harus dielakkan..

Beberapa penyakit dan keadaan boleh memberikan hasil yang salah. Kontraindikasi untuk penghantaran air kencing untuk analisis adalah patologi berikut:

  1. Proses berjangkit di saluran kencing - uretritis, sistitis.
  2. Demam di atas 37 darjah celcius.
  3. Tempoh pendarahan haid pada wanita.

Terdapat dua jenis ujian utama untuk menentukan jumlah albumin dalam air kencing anda. Yang paling tepat daripadanya adalah kajian protein harian dalam air kencing. Pesakit harus bangun pada pukul 6 pagi dan mengalirkan air kencing pagi ke tandas. Kemudian dia mesti mengumpulkan semua air kencing dalam satu bekas. Bahagian air kencing terakhir untuk analisis harian adalah pagi pada keesokan harinya.

Kaedah yang lebih mudah untuk menentukan albumin dalam air kencing adalah kajian satu hidangan. Air kencing pagi lebih disukai. Pesakit harus mengumpulkan semua air kencing dalam bekas steril sebaik sahaja bangun..

Hasil analisis ditunjukkan dalam jadual:

Apakah kelainan mikroalbumin dalam air kencing? Cara mengambil ujian mikroalbuminuria?

Ginjal, sebagai organ utama sistem perkumuhan, mengeluarkan sebatian kimia toksik dan tidak perlu dari badan, menyerap semua yang diperlukan kembali. Apabila mereka tidak dapat mengatasi beban, produk patologi seperti sel darah merah, kristal garam, epitel, mikroalbumin dalam air kencing mungkin muncul.

Maklumat am

Fungsi buah pinggang merangkumi pemurnian darah dari toksin, elektrolit, garam dan air dalam jumlah yang berlebihan. Dalam kes ini, protein, glukosa, dan sel darah seseorang diserap semula. Protein yang disintesis dalam hati, serta yang dibekalkan dengan makanan, diperlukan untuk pembaharuan sel yang berterusan di semua organ dan tisu. Sebilangan besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimum antara komposisi darah dan sel-sel dalam tisu. Struktur glomerular zat kortikal buah pinggang bertanggungjawab untuk keselamatan protein ini di saluran peredaran darah. Selanjutnya, sudah ada di tubulus distal, air dan unsur-unsur yang diperlukan diserap semula. Semua yang lain akhirnya keluar dari saluran kencing dan dianggap sebagai kencing sekunder..

Sekiranya kekurangan fungsi ginjal menampakkan diri, dan melalui glomerulus menembusi lebih banyak daripada yang diperlukan, jumlah zat, komposisi air kencing berubah dengan ketara. Pembebasan albumin dan protein lain dengan air kencing dapat mengganggu homeostasis darah. Walau bagaimanapun, tidak ada manifestasi klinikal yang diperhatikan pada tahap ini. Atas sebab ini, kesukaran timbul dengan diagnosis awal kegagalan buah pinggang. Oleh itu, untuk menentukan kemungkinan patologi, analisis air kencing untuk mikroalbuminuria diperlukan.

Pemeriksaan air kencing untuk protein

Untuk diagnosis pra-klinikal penyakit yang berlaku dengan penyaringan protein plasma yang terganggu, kajian mengenai mikroalbuminuria (UIA) digunakan.

Tahap albumin dalam bahagian air kencing setiap hari mestilah dalam lingkungan 30 mg sehari. Melebihi nilai ini sepadan dengan mikroalbuminuria. Apabila lebih daripada 300 mg / hari dirembeskan, albuminuria ditunjukkan dalam kesimpulan..

Dalam sampel air kencing satu pagi, norma mikroalbumin tidak melebihi 20 mg / l.

Urinalisis melibatkan penilaian penunjuk penting - nisbah albumin dengan kreatinin. Menurut parameter ini, sebilangan besar biomaterial menilai kemungkinan nefropati. Sekiranya tidak ada patologi, penunjuk ini mestilah 3.5 mg / mmol untuk wanita dan 2.5 g / mmol untuk lelaki. Nisbah albumin-kreatinin yang sedikit berubah (albuminuria dalam satu dos air kencing) tidak boleh menakutkan pesakit. Adalah perlu untuk mengumpulkan dan memeriksa semula sampel. Sekiranya albumin meningkat dalam air kencing, doktor yang hadir akan menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan memilih rawatan yang diperlukan. Sebagai contoh, untuk memperjelas diagnosis patologi buah pinggang, digunakan ujian urin imunochemiluminescent untuk beta-2-microglobulin..

Kemunculan mikroalbumin dalam analisis tidak selalu berfungsi sebagai petunjuk patologi. Ini adalah struktur protein yang sangat kecil. Dengan kesihatan buah pinggang yang baik, sejumlah kecil dapat dikeluarkan dalam air kencing. Lebih kerap albumin rosak, rosak atau zarah struktur protein yang sudah musnah.

Tetapi unsur-unsur besar biasanya tidak dapat mengatasi penapis glomerular. Kemunculan mereka dalam sedimen menunjukkan pelanggaran fungsi penyaringan buah pinggang.

Kadang-kadang dalam kajian dalam air kencing, albumose dijumpai - produk perantara pemecahan protein. Ini dapat menunjukkan kedua-dua patologi buah pinggang dan kerosakan selular di luar sistem kencing, misalnya, bisul, gangren, tumor.

Tubuh pada kanak-kanak terutama memerlukan diagnosis awal, urinalisis di MAU, menunjukkan jumlah minimum albumin - alasan untuk pemeriksaan kanak-kanak yang diperluas.

Cara mengumpul air kencing?

Setiap orang sering menghadapi keperluan untuk mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan. Penting untuk melakukan ini dengan betul agar hasilnya benar. Tetapi bagaimana lulus analisis sehingga penyahsulitannya boleh dipercayai? Hanya perlu mengikuti peraturan mudah:

  • Sehari sebelum pengumpulan sampel, tidak termasuk semua makanan pewarna, minuman beralkohol, penyediaan pigmen (jika boleh) dari penggunaan.
  • Langkah-langkah kebersihan harus dilakukan tanpa menggunakan pembasmi kuman. Pada wanita, penggunaan tampon untuk kemurnian bahan biologi adalah keutamaan. Air kencing dikumpulkan dalam bekas plastik steril, tanpa menyentuh pinggirnya dengan alat kelamin.
  • Doktor anda mungkin menjadualkan analisis harian untuk UIA. Air kencing setiap hari lebih bermaklumat, kerana pada siang hari proses metabolik dalam badan berubah. Anda perlu mengumpulkan bahan tersebut dalam satu bekas sepanjang hari. Pembantu makmal semasa kajian akan mengambil bahagian yang diperlukan dan menentukan kandungan struktur protein dalam air kencing.

Punca Albumin dalam Air kencing

Terdapat sebab semula jadi yang meningkatkan kandungan mikroalbumin dalam residu kering. Keadaan ini dapat dibalikkan dan dihilangkan dengan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi, yang meliputi:

  • minum banyak air dan produk yang mengandungi air,
  • peningkatan aktiviti fizikal,
  • merokok atau mengambil ubat yang mengandungi nikotin,
  • suhu persekitaran yang sangat rendah atau terlalu tinggi,
  • pelanggaran peraturan kebersihan sebelum mengumpulkan air kencing untuk analisis.

Penting untuk mempertimbangkan penyakit bersamaan (gangguan psikiatri, proses onkologi atau nekrotik), fakta hubungan seksual sejurus sebelum pengambilan sampel.

Dalam kes ini, analisis UIA akan positif positif. Keadaan seperti itu tidak memerlukan rawatan, sudah cukup untuk mengecualikan penyebab kejadiannya, dan hasil kajian pada albumin akan normal.

Kemunculan albumin dalam analisis air kencing adalah ciri banyak penyakit. Ini termasuk glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosis, penyakit buah pinggang kronik (CKD), hipertensi, kegagalan jantung, perubahan aterosklerotik, nefropati diabetes, alkoholisme kronik, gestosis.

Protein dalam air kencing dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin, yang dicirikan oleh pelanggaran sintesis insulin dalam sel beta pankreas. Sel beta mungkin rosak atau habis, bergantung kepada etiologi prosesnya. Penyakit ini sama sekali tidak dapat diubati. Dari masa ke masa, perjalanan diabetes mempengaruhi saluran darah, terutamanya buah pinggang.

Proses patologi pada orang dewasa selepas 5 tahun membawa kepada kerosakan pada membran penapisan, perkumuhan struktur protein dari badan ketika bahagian urin sekunder bermula. Sudah pada tahap ini, pemulihan dan sokongan sel beta diperlukan. Mikroalbuminuria pada diabetes adalah tanda diagnostik pertama nefropati diabetes pada peringkat awal. Mikroalbuminuria disertai oleh kekurangan vaskular dan memerlukan sokongan berterusan dengan ubat-ubatan. Walaupun patologi utama dirawat dengan secukupnya, proteinuria pasti dapat dikesan pada pesakit diabetes setelah 10-15 tahun. Sel beta pada masa ini habis dengan ketara, dan berfungsi menjadi tidak berguna. Mekanisme pertukaran disokong oleh terapi khas. Selepas 20 tahun, bentuk kegagalan buah pinggang yang ketara, mengikut klasifikasi moden - CKD. Pesakit sedemikian harus menjalani urinalisis sebelum setiap temu janji untuk memantau fungsi buah pinggang dengan pasti. Terdapat jalur ujian moden di mana pesakit secara bebas dapat mengawal kepekatan mikroalbumin dalam air kencing.

Klasifikasi tahap perkembangan nefropati

Sekiranya mikroalbuminuria atau proteinuria dikesan berulang kali, anda perlu mencari penyebab patologi keadaan ini.

Oleh kerana permulaan nefropati sering beransur-ansur, tanpa manifestasi klinikal, tahap asimtomatik seperti ini jarang didiagnosis. Hanya terdapat sedikit perubahan pada parameter makmal, dan tidak ada keluhan subjektif pada pesakit. Hanya mungkin untuk mengenal pasti albumin yang sedikit tinggi dalam air kencing. Oleh itu, ujian makmal seperti ini sangat penting untuk diagnosis nefropati pada peringkat awal..

Di masa depan, tekanan darah tinggi mungkin berlaku, yang menjadi berterusan dan masuk ke hipertensi arteri. Penapisan pada buah pinggang menurun, analisis untuk mikroalbuminuria menunjukkan hasil lebih daripada 300 mg protein. Edema ginjal, paling ketara pada wajah, muncul selepas ini. Dalam analisis urin umum, sel darah merah dapat dikesan. CKD berbahaya bagi kesihatan, jadi sangat mustahak untuk memulakan rawatan mengikut cadangan doktor.

Pada peringkat uremik, semua gejala yang ada berkembang dengan cepat. Sebilangan besar albumin dikeluarkan dalam air kencing, hingga proteinuria besar, hematuria dinyatakan (sel darah merah dalam air kencing). Sekiranya, tepat pada masanya, urinalisis untuk mikroalbumin tidak dilakukan, maka perkembangan CKD tidak dapat dielakkan. Malangnya, pesakit seperti itu ditakdirkan melakukan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang..

Penting untuk menentukan tahap glukosa dalam darah untuk mencegah perkembangan diabetes dan akibatnya dalam bentuk kerosakan pada sel beta dan CKD. Dengan penyakit yang didiagnosis, anda perlu kerap berjumpa doktor. Maka kemungkinan pengesanan awal dan rawatan diabetes tepat pada masanya meningkat. Oleh itu, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit menjadi lebih baik.

Mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria (UIA) adalah perkumuhan albumin dalam air kencing dalam jumlah 30-300 mg sehari. Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit dengan albuminuria:

  • Bilik dengan tahap keselesaan Eropah;
  • Penggunaan peralatan diagnostik kelas pakar moden yang membolehkan anda menentukan penyebab albuminuria dengan cepat dan tepat;
  • Rawatan penyakit yang ditunjukkan oleh albuminuria dengan bantuan ubat terbaru dengan kecekapan tinggi dan kesan sampingan minimum;
  • Sikap kakitangan perubatan yang prihatin terhadap kehendak pesakit.

Kes penyakit yang teruk, salah satunya adalah mikroalbuminuria, dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan profesor, doktor sains perubatan, dan doktor dari kategori tertinggi. Ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi dan pakar lain terlibat dalam rawatan pesakit, bergantung kepada penyebab albuminuria..

Mikroalbuminuria adalah tanda awal gangguan fungsi ginjal dan merupakan salah satu manifestasi kerosakan organ sasaran (indikator gangguan fungsi endotel, ketahanan insulin dan peningkatan pembekuan darah - hipercoagulasi). Diagnosis mikroalbuminuria dilakukan menggunakan jalur khas. Mereka datang dalam kepekaan yang berbeza. Sekiranya hasilnya positif, kehadiran mikroalbuminuria disahkan dengan kaedah kuantitatif..

Petunjuk untuk pelantikan urinalisis untuk mikroalbuminuria

Doktor hospital Yusupov melantik ujian air kencing untuk mikroalbuminuria (UIA) dengan tujuan berikut:

  • Pemeriksaan tahap awal disfungsi glomerular ginjal (nefropati, sebagai komplikasi hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis);
  • Diagnosis penyakit buah pinggang dan organ sistem kardiovaskular;
  • Memantau keadaan ginjal dalam penyakit di mana ginjal boleh terlibat dalam proses patologi (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit kardiovaskular);
  • Memantau terapi hipertensi.

Mikroalbuminuria adalah penanda untuk menilai risiko penyakit buah pinggang dan penyakit kardiovaskular. Urinalisis pada MAU diresepkan untuk pesakit yang menderita glomerulonefritis, hipertensi arteri, sarcoidosis. Tahap albumin kencing mungkin meningkat dengan intoleransi fruktosa, hipotermia. Mikroalbuminuria ditentukan pada wanita hamil yang berisiko terkena nefropati.

Cara mengambil ujian mikroalbuminuria

Pada malam sebelum kajian, pasien disarankan untuk tidak minum alkohol, makanan masin dan pedas, makanan yang mengubah warna air kencing (bit, wortel). Sebelum mengumpul air kencing, tandas alat kelamin luar perlu dilakukan dengan teliti. Lelaki melakukan tandas alat kelamin luaran setelah penculikan kulup dan pendedahan zakar glans. Wanita tidak digalakkan memberi air kencing untuk mikroalbuminuria semasa haid. Sebelum mengumpul air kencing, disarankan memasukkan sapu ginekologi ke dalam vagina.

Inkontinensia kencing dikumpulkan oleh kateter. Pada bayi, tandas menyeluruh organ kelamin luar dilakukan, air kencing dikumpulkan di dalam urin. Urin yang dikeluarkan dari lampin tidak dapat diperiksa..

Air kencing harus dikumpulkan dalam bekas bersih, kering, kaca atau plastik, atau bekas air kencing yang steril. Bekas selepas mengeluarkan air kencing ditutup rapat dengan penutup, diletakkan di dalam beg pakai buang yang bersih dan dihantar ke pusat makmal hospital Yusupov.

Tafsiran keputusan ujian air kencing di UIA

Perkumuhan albumin dalam air kencing boleh meningkat dengan dehidrasi, senaman fizikal yang teruk, dan diet protein tinggi. Mikroalbuminuria ditentukan pada pesakit yang menderita penyakit yang terjadi dengan peningkatan suhu badan, proses keradangan saluran kencing (sistitis, uretritis).

Penurunan tahap albumin dalam air kencing berlaku dengan penyakit berikut:

  • Dysmetabolic, refluks, nefropati radiasi;
  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonefritis peringkat awal;
  • Trombosis urat renal;
  • Penyakit buah pinggang polikistik;
  • Nefropati wanita hamil;
  • Lupus erythematosus sistemik (nefritis lupus);
  • Amiloidosis buah pinggang;
  • Myeloma berganda.

Ekskresi albumin dalam air kencing berkurang dengan penghidratan berlebihan, diet rendah protein, mengambil perencat enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril), ubat anti-radang bukan steroid, hipotermia.

Manifestasi fizikal mikroalbuminuria

Seorang pesakit dengan kandungan albumin yang tinggi dalam air kencing melalui beberapa peringkat perkembangan penyakit ini. Pada peringkat asimtomatik, pesakit tidak mengadu, tetapi mikroalbuminuria ditentukan dalam air kencing. Pada tahap awal penyakit ini, tidak ada keluhan, tetapi ia meningkatkan kadar penyaringan glomerular. Petunjuk mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg sehari.

Tahap prenephrotic dicirikan oleh peningkatan tahap mikroalbumin dalam air kencing hingga 300 mg. Tekanan darah pesakit meningkat dan kadar penapisan buah pinggang meningkat. Terdapat aduan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah (sakit kepala, mual, kadang-kadang muntah). Dengan tahap penyakit nefrotik, tekanan darah meningkat, ia tidak dapat dikawal dengan baik dengan mengambil ubat antihipertensi, edema muncul. Dalam hasil analisis air kencing, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah protein dan kehadiran sel darah merah. Penapisan glomerular menurun, tahap kreatinin dan urea meningkat.

Tahap kegagalan buah pinggang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang kerap. Edema menjadi berterusan, bilangan sel darah merah dalam air kencing meningkat. Kadar penapisan dikurangkan dengan ketara, kepekatan protein dalam air kencing meningkat bersamaan dengan kreatinin dan urea.

Kepentingan klinikal mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah tanda awal kerosakan buah pinggang yang paling penting, yang mencerminkan tahap awal patologi vaskular (disfungsi endotel, aterosklerosis). Ia selalu berkorelasi dengan peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian. Tesis, artikel yang dikhaskan untuk masalah mikroalbuminuria menunjukkan bahawa walaupun sedikit peningkatan ekskresi albumin dalam air kencing dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam risiko kejadian kardiovaskular, termasuk yang membawa maut. Peningkatan UIA yang progresif menunjukkan kemerosotan saluran darah dan menyebabkan peningkatan risiko. Dalam hal ini, mikroalbuminuria diakui sebagai faktor bebas dalam risiko kardiovaskular dan tanda awal kerosakan pada organ sasaran (buah pinggang).

UIA adalah akibat peningkatan kehilangan albumin dari plasma darah melalui endotelium dan didefinisikan sebagai penanda untuk perkembangan gangguan sistemik fungsi endotel. Disfungsi endotel adalah ciri tahap awal aterosklerosis dan secara langsung berkaitan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.

Para saintis mendapati bahawa peningkatan ekskresi protein dalam air kencing jelas berkaitan dengan hipertrofi ventrikel kiri, tanpa mengira usia, bangsa, jantina, tekanan darah, merokok, diabetes, merokok, atau tahap kreatinin dalam darah. UIA terutamanya sering dikesan pada kegagalan jantung dan hipertensi arteri. Mikroalbuminuria berkembang pada 10-40% pesakit dengan diabetes jenis 1 dan pada 15-40% pesakit dengan diabetes jenis 2. Kadar pengesanan mikroalbuminuria meningkat dengan peningkatan tempoh penyakit pada kedua-dua jenis diabetes.

Untuk diuji untuk mikroalbuminuria, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov. Selepas pemeriksaan, doktor akan merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan protein dalam air kencing..

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Selalunya, semasa pemeriksaan, doktor mungkin menetapkan urinalisis untuk mikroalbuminuria, jadi dengan itu anda dapat memperoleh jawapan untuk pertanyaan mengenai penyakit ini.

Ciri-ciri kajian

Urinalisis untuk mikroalbuminuria adalah salah satu kaedah berkesan untuk memeriksa bagaimana buah pinggang dan hati berfungsi. Masalahnya ialah bahawa albumin adalah protein yang berkaitan dengan serum darah. Terutama banyak yang terkandung secara langsung dalam plasma.

Kerana saiznya yang besar, molekul albumin melakukan pengangkutan dan juga fungsi mengikat. Jenis protein ini dihasilkan di hati, selepas itu memasuki buah pinggang dengan darah. Ini menunjukkan bahawa semasa penyaringan, sebilangan albumin mungkin terdapat dalam air kencing..

Semua ini akan diperjelaskan dengan bantuan analisis. Akibatnya, penampilan protein ini dalam darah akan menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan buah pinggang. Faktanya ialah, kerana ukurannya, molekul albumin dalam jumlah yang sangat terhad dapat memasuki air kencing. Selalunya ini adalah mikroalbumin, cukup kecil, tetapi tidak menunjukkan adanya penyakit..

Penyakit ginjal harus dibincangkan ketika urinalisis mikroalbuminuria menunjukkan sebilangan besar protein albumin, dan molekul yang lebih besar. Ini bermaksud bahawa kerosakan pada glomeruli, tubulus, atau selektiviti penapisan ion di buah pinggang berlaku. Dalam beberapa kes, urinalisis mungkin diresepkan untuk mengesan Mau. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis dengan tepat perkembangan nefropati diabetes. Ia dijalankan sebagai kaedah untuk mengawal keberkesanan rawatan.

Selalunya, urinalisis untuk mikroalbuminuria harus diambil, jika perlu untuk memeriksa perkembangan penyakit diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Terutama jika kajian menunjukkan kelebihan norma 30 mg albumin pada siang hari. Ini akan sesuai dengan 20 mg per 1 liter ketika mempelajari satu sampel air kencing.

Bilakah analisis boleh ditetapkan?

Pengesanan jumlah molekul protein mikroalbumin dalam air kencing boleh diresepkan semasa diagnosis atau rawatan nefropati. Lebih-lebih lagi, analisis memungkinkan pada peringkat awal untuk menentukan permulaan penyakit ini.

Oleh kerana penyakit itu sendiri akan mempunyai beberapa jenis, semuanya akan dijelaskan setelah ujian air kencing selesai. Perlu diambil untuk mengetahui semua kemungkinan proses patologi yang berlaku di dalam badan dan boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal, serta perkembangan proses patologi lain.

Dalam perubatan, dua peringkat nefropati dibezakan:

  • pada peringkat pertama akan sangat sukar untuk menentukan permulaan penyakit ini;
  • pada peringkat kedua, urinalisis akan menunjukkan sejumlah besar perubahan, akibatnya, penyakit seperti gagal ginjal dapat didiagnosis.

Dalam beberapa kes, analisis akan menentukan kemunculan sejumlah besar protein dalam air kencing, yang dapat dinilai sebagai permulaan penyakit. Lebih-lebih lagi, ini adalah peringkat awal yang dapat disembuhkan dengan cepat dan mudah. Ini hanya akan dapat dilakukan sekiranya penyakit ini dikesan tepat pada waktunya..

Petunjuk untuk analisis UIA dan metodologinya

Ujian air kencing membolehkan anda memeriksa pelbagai data - walaupun terdapat kaedah baru, ujian ini menempati tempat terhormat di antara ujian makmal yang paling bermaklumat. Mereka sangat berguna ketika bekerja dengan pesakit yang disyaki mengalami kerosakan ginjal etiologi yang berbeza (contohnya, dengan nefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses keradangan autoimun).

Menyatakan konsep

Mikroalbuminuria, disingkat UIA, adalah perkumuhan, iaitu, perkumuhan dalam air kencing pecahan khas dari jumlah protein - albumin. Ia terdapat dalam serum darah dan biasanya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang hanya dalam jumlah yang sedikit.

UIA adalah sejenis proteinuria - perkumuhan protein berlebihan dalam air kencing. Kepekatan albumin meningkat dengan perkembangan penyakit atau pendedahan kepada faktor sementara (sementara). Sekiranya simptom itu berlarutan dalam jangka masa yang panjang, ia akan merosot badan dan diperlukan campur tangan perubatan..

Sebab yang mungkin

Perkembangan mikroalbuminuria dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan yang menunjukkan kerosakan progresif pada buah pinggang. Pada masa yang sama, ia adalah penanda awal kerosakan organ ini dalam pelbagai penyakit; jika ia dikesan tepat pada masanya, kemungkinan keberkesanan terapi adalah tinggi.

Fisiologi

Walaupun mikroalbumin biasanya diekskresikan dalam jumlah yang tidak signifikan, tahapnya dalam air kencing dapat meningkat walaupun pada orang yang sihat. Dalam situasi apa ini berlaku? Sebab pertama dan kemungkinan besar adalah diet kaya protein..

Di antara situasi fisiologi adalah:

  1. Kekurangan cecair atau kehilangannya yang meningkat, iaitu dehidrasi (misalnya, dengan rembesan kelenjar peluh pada hari yang panas).
  2. Kegelisahan Emosi, Situasi Tekanan.
  3. Latihan intensiti tinggi.

Secara berasingan, perlu diperhatikan pengenalan komponen protein dari luar - contohnya, jika air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas tidak steril yang tercemar atau pesakit mengabaikan keperluan kebersihan sebelum mengumpulkan bahan, dan darah, lendir, dan sperma masuk ke dalam bekas.

Sementara

Ini adalah keadaan yang berterusan untuk jangka masa yang terhad. Sebaik sahaja faktor yang memprovokasi berhenti memberi kesan, gejala mikroalbuminuria juga hilang. Jadi, senarai pencetus yang berpotensi merangkumi:

  • demam (dari mana-mana asal, paling kerap dengan penyakit berjangkit);
  • hipotermia;
  • dehidrasi, iaitu, dehidrasi yang bersifat patologi - dengan muntah, cirit-birit, angin ahmar;
  • fokus keradangan di saluran kencing di bawah tahap buah pinggang;
  • penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.

Tahap albumin yang dilepaskan dari badan dapat meningkat dengan pelbagai kecederaan - termasuk kerosakan pada bahagian bawah punggung, perut. Luka bakar boleh menyebabkan peningkatan.

Patologi

Ini adalah keadaan buruk berterusan yang berkaitan dengan kerosakan langsung atau tidak langsung pada apa yang disebut "penapis protein" - buah pinggang atau struktur khas yang disebut "endotelium" yang melapisi permukaan dalaman kapal. Kejadian mikroalbuminuria adalah ciri patologi berikut:

  1. Glomerulonefritis.
  2. Kerosakan buah pinggang autoimun.
  3. Hipertensi arteri.
  4. Diabetes mellitus dengan perkembangan nefropati.
  5. Kegagalan jantung kongestif.
  6. Aterosklerosis.

Dibuktikan bahawa kemunculan mikroalbuminuria dapat diperhatikan semasa penolakan ginjal yang ditransplantasikan, mabuk dengan ubat-ubatan atau racun, serta jika terdapat proses tumor pada pesakit.

Bilakah analisis disyorkan?

Periksa mikroalbuminuria jika:

  • diagnostik penyakit ginjal dari mana-mana genesis;
  • membuktikan kehadiran diabetes;
  • pesakit mempunyai tanda-tanda patologi sistem kardiovaskular;
  • proses autoimun dikesan (mis., lupus eritematosus sistemik).

Ujian makmal membolehkan anda:

  1. Lakukan diagnosis awal kerosakan buah pinggang pada hipertensi, diabetes mellitus dan patologi lain yang berpotensi besar.
  2. Menilai risiko kesihatan pesakit.
  3. Fahami sama ada terapi berkesan dan adakah pembetulan diperlukan.

Kaedah Diagnostik

Tidak seperti kajian jumlah protein (proteinuria), tahap albumin dalam air kencing diperiksa secara selektif - iaitu, hanya jika ada bukti. Untuk menentukan penggunaan biomaterial yang dikumpulkan sekali (pada waktu pagi) atau pada siang hari (24 jam).

Pemeriksaan

Dipanggil kajian yang dirancang untuk mengesan fakta rembesan albumin yang berlebihan dalam air kencing. Mereka tidak membenarkan untuk menilai tahap penunjuk dan hanya menawarkan hasil kualitatif:

Ini memungkinkan untuk menentukan sampel mana yang berisiko, dan menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih mahal hanya untuk mereka, dengan segera memisahkan sampel orang yang sihat. Urinalisis untuk UIA dilakukan dengan menggunakan jalur ujian atau tablet penyerap khas. Mereka dicelupkan ke dalam sampel bahan yang dikumpulkan dan, jika jawapannya positif, reaksi berlaku - paling sering ini adalah pewarnaan zon diagnostik.

Separuh kuantitatif

Mereka diwakili oleh pelbagai algoritma untuk menggunakan jalur ujian, yang berbeza dengan pilihan yang telah dijelaskan kerana mereka mampu mewarnai penunjuk atau zon diagnostik yang kurang atau lebih jelas bergantung pada tahap albumin.

Kaedah kajian adalah imunokromatografi. Reagen digunakan pada kawasan jalur yang menghubungi sampel, yang merupakan antibodi yang disiapkan (berlabel dengan enzim). Mereka bertindak balas hanya pada penunjuk yang diinginkan, iaitu albumin.

Setiap set ditawarkan skala warna untuk menilai hasilnya. Mereka ditentukan dalam julat dari 0 hingga 100 mg / l, tetapi pada masa yang sama hanya dalam selang "10", "20", "50" atau "100" - iaitu, kajian ini membolehkan anda memperoleh data rata-rata. Terdapat pilihan dengan kepekaan antara 0 hingga 1000 dan 2000 mg / l.

Kuantitatif

Biarkan mengukur kandungan tepat pecahan protein yang diingini; analisis air kencing di UIA boleh dilakukan dengan menggunakan ujian seperti:

  1. Uji imunisasi enzim (ELISA).
  2. Turbidimetri.
  3. Agar gel meresap.
  4. Nefelometri.
  5. Radio kebal.

Kaedah untuk mengira kepekatan albumin mengikut tahap kreatinin dalam air kencing juga digunakan. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian biokimia digunakan; data diperoleh dengan menggantikan nilai yang ada dalam formula khas. Kajian ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin menggunakan analisis yang disenaraikan dalam senarai (peralatan makmal, tahap kos kewangan).

Persediaan belajar

Sekiranya kajian dilakukan dalam satu sampel air kencing, anda perlu mengumpulkan bahan:

  • selepas kebersihan alat kelamin luar;
  • mengelakkan kelembapan memasuki bekas;
  • sebagai bahagian sederhana.

Kosongkan pundi kencing ke dalam tandas selama beberapa saat pertama. Kemudian anda perlu mengumpulkan sampel dalam cawan bersih (sebaiknya farmasi steril), selebihnya bahan juga ada di tandas, ia tidak digunakan.

Air kencing harian dikumpulkan seperti berikut:

  1. Bahagian pertama pada waktu pagi dilepaskan ke tandas.
  2. Selepas itu - dalam bekas khas.
  3. Lengkapkan koleksi selepas tidur malam pada keesokan harinya.
  4. Campurkan isi, tuangkan sekitar 50-100 ml ke dalam bekas kering yang bersih.
  5. Pada label, selain data peribadi untuk pengenalan pesakit, tuliskan jumlah air kencing setiap hari.
  6. Dihantar ke makmal selewat-lewatnya 1.5-2 jam.

Menyatakan hasilnya

Untuk menilai urinalisis mikroalbuminuria, jadual digunakan:

TafsiranPemilihanPenumpuan
Hidangan tunggal (pagi)Jumlah harian (dalam 24 jam)
Unit
mcg / minmgmg / l
BiasaSehingga 20Sehingga 30Sehingga 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (perkumuhan yang sangat kuat) albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Sekiranya nisbah albumin / kreatinin dikira, anda boleh membincangkan UIA apabila sesuai dengan:

  • wanita - 3.5-30 mg / mmol;
  • lelaki - 2.5-30 mg / mmol.

Adalah mungkin untuk mempertimbangkan peningkatan kadar albumin dalam air kencing sebagai gejala patologi hanya dalam kes apabila beberapa ujian dilakukan pada selang waktu yang berlainan, dan hasilnya tetap tidak berubah (kecuali indikator meningkat).

Mikroalbuminuria pada diabetes: cara mengambil ujian air kencing, norma, rawatan

Tanda-tanda awal kerosakan buah pinggang termasuk mikroalbuminuria pada diabetes, yang penting untuk menentukan taktik rawatan..

Sebagai peraturan, mereka tidak memperhatikan keadaan buah pinggang. Ini dijelaskan oleh perkembangan nefropati jangka panjang dan panjang dengan tanda-tanda yang kurang.

Tetapi ia membawa, pada hasil akhir, kegagalan buah pinggang. Keupayaan untuk mencegah komplikasi hipoinsulinisme yang hebat, glomerulosklerosis, bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat..

Apa itu albuminuria??

Albumin adalah sejenis protein yang terbentuk di hati dan terdapat dalam plasma darah. Isipadu mereka kira-kira 60% daripada semua protein.

Fungsi yang dilakukan oleh albumin adalah penting untuk:

  • tekanan osmotik stabil dalam sistem badan;
  • pengangkutan produk yang dihasilkan baik oleh organ dalaman (bilirubin, asid lemak, urobilin, tiroksin), dan juga berasal dari luar;
  • mewujudkan cadangan protein.

Molekul albumin bervolume kecil, mempunyai pergerakan yang paling besar, dan kebanyakannya.

Oleh itu, jika terdapat pelanggaran pada buah pinggang, fungsi penyaringan akan hilang terutamanya. Kemunculan sejumlah kecil protein dalam air kencing - mikroalbuminuria - adalah ciri tahap awal kerosakan buah pinggang diabetes.

Keburukan tahap ini adalah ketiadaan manifestasi luaran lesi, tetapi proses patologi terus berkembang. Setelah beberapa tahun (12-15) dari manifestasi diabetes, tahap proteinuria bermula - kehilangan protein yang jelas oleh tubuh.

Sudah ada gejala penyakit yang jelas: bengkak, penumpukan tekanan, kelemahan. Perkembangan patologi membawa kepada tahap uremik - kegagalan buah pinggang berkembang.

Kerugian walaupun sebilangan kecil protein sudah menunjukkan kerosakan buah pinggang yang ketara. Tetapi pada peringkat pertama, dengan rawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menangguhkan prosesnya.

Cara menjalani urinalisis mikroalbuminuria pada diabetes?

Sekiranya diabetes dikesan, pesakit harus diuji secara berkala untuk mikroalbumin dalam air kencing untuk pengiktirafan awal perubahan struktur ginjal.

Kaedah biasa untuk diagnosis seperti itu tidak berkesan. Untuk penentuan yang lebih tepat, kaedah radioimmunoassay, enzim immunoassay, immunoturbidimetric digunakan di makmal.

Lebih baik mengumpulkan analisis pada siang hari dalam balang 3 liter yang bersih. Kemudian secara berurutan:

  • cecair itu dicampurkan;
  • 150 ml dimasukkan ke dalam bekas steril;
  • pembantu makmal diberi maklumat mengenai jumlah air kencing.

Tahap kehilangan albumin berbeza dengan masa dan kedudukan badan..

Jadi, perkumuhan mereka meningkat dalam posisi tegak, dengan senaman, pemakanan protein, jangkitan urologi, penyakit jantung, merokok. Umur yang lebih tua, kegemukan, bangsa juga ditunjukkan dalam hasilnya..

Sebelum mengumpulkan analisis, anda mesti:

  • mengurangkan pengambilan protein, garam, produk pewarnaan air kencing, air dengan makanan;
  • amati ketenangan fizikal, tidak termasuk kerusuhan;
  • Jangan dedahkan badan pada suhu yang melampau;
  • dilarang merokok;
  • kebersihan sebelum mengumpul air kencing.

Terdapat kaedah cepat untuk menentukan mikroprotein (jalur sensitif).

Dengan bantuan mereka, anda boleh melakukan analisis di rumah dalam beberapa minit. Hasilnya dapat dilihat dengan jelas ketika membandingkan kawasan berwarna jalur dengan skala yang disorot pada bungkusan. Sensitiviti ujian adalah tinggi, tetapi dengan hasil negatif, lebih baik mengulang analisis di makmal.

Norma pada Orang Sihat dan Pesakit kencing manis

Orang yang sihat juga mengeluarkan sejumlah kecil protein. Jumlah protein adalah normal - kira-kira 150 mg / dl, dan albumin - kurang dari 30 mg / dl dalam satu hidangan.

Kerugian harian hingga 30-300 mg / hari. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan patologi.

Apabila sukar untuk menentukan masa pengambilan air kencing, nisbah albumin dan kreatinin ditentukan. Pada lelaki, penunjuk ini sedikit kurang - 2.5 mg / μmol adalah normal. Untuk wanita - 3.5 mg / μmol. Peningkatan bilangan bercakap tentang kesakitan proses.

Memandangkan perkumuhan albumin dalam air kencing bergantung pada banyak faktor dan kadang-kadang dapat dikesan dalam tubuh yang sihat, disarankan untuk melakukan tiga ujian berturut-turut dalam 3-6 bulan.

Sebab penolakan hasil penyelidikan

Kerosakan buah pinggang pada diabetes jenis 1 dan jenis 2 dikaitkan dengan lesi tertentu:

  • sistem metabolik;
  • saluran darah (arteriol).

Kekurangan insulin menyebabkan penebalan membran utama kapilari glomerular dan peningkatan lumen intravaskular kerana peningkatan gula pada molekul.

Faktor vaskular dalam gangguan diabetes awal mempengaruhi peningkatan kadar penapisan glomerular, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kapilari. Hipertrofi glomeruli, dan kebolehtelapan vaskular meningkat. Ini mendorong penembusan albumin ke dalam air kencing..

Rawatan dan normalisasi mikroalbuminuria pada diabetes

Dalam pengembangan kaedah untuk merawat diabetes, diabetesologi telah mencapai hasil yang signifikan. Ubat-ubatan baru sentiasa dibuat untuk menggantikan insulin endogen..

Juga, bahagian perubatan ini terlibat dalam pemilihan diet individu, pencegahan primer, yang bertujuan tidak hanya untuk merawat diabetes, tetapi juga untuk mengurangkan kejadiannya.

Pada tahap mikroalbuminuria, yang sudah menjadi komplikasi penyakit, perlu:

  • menyesuaikan metabolisme karbohidrat ubat dengan teliti (terutamanya dengan memindahkan ke varian insulin);
  • walaupun dengan sedikit peningkatan tekanan darah, gunakan ACE inhibitor atau kumpulan analog (jika tidak bertoleransi), kerana mereka mempunyai sifat nefroprotektif;
  • gunakan statin dalam terapi;
  • menjalani rawatan kursus dengan angioprotectors dan antioksidan.

Di samping itu, perlu memerhatikan rejim tertentu dalam:

  • pemakanan (sekatan karbohidrat sederhana, goreng, pedas, masin);
  • bekerja dan berehat (jangan terlalu banyak bekerja);
  • aktiviti fizikal (senaman biasa dengan beban dos);
  • berfungsi dengan sihat (tanpa ketagihan berbahaya).

Urinalisis untuk mikroalbumin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama gangguan fungsi ginjal, ia dicirikan oleh jumlah protein yang tinggi dalam air kencing. Protein seperti albumin dan imunoglobulin membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cecair dalam badan dan melawan jangkitan.

Ginjal mengeluarkan bahan yang tidak diingini dari darah melalui berjuta-juta penapis glomeruli. Sebilangan besar protein terlalu besar untuk mengatasi halangan ini. Tetapi apabila glomeruli rosak, protein melewatinya dan memasuki air kencing, dan ini menunjukkan analisis untuk mikroalbumin. Orang yang menghidap diabetes atau darah tinggi lebih berisiko..

Apakah mikroalbumin??

Mikroalbumin adalah protein yang tergolong dalam kumpulan albumin. Ia dihasilkan di hati dan kemudian beredar di dalam darah. Ginjal adalah penyaring untuk sistem peredaran darah, membuang bahan berbahaya (asas nitrogen), yang dihantar ke pundi kencing dalam bentuk air kencing.

Biasanya orang yang sihat kehilangan sejumlah kecil protein dengan air kencing, dalam analisis itu ditunjukkan sebagai angka (0,033 g) atau frasa "jejak protein dijumpai" ditulis.

Sekiranya saluran darah buah pinggang rosak, maka lebih banyak protein akan hilang. Ini membawa kepada pengumpulan cecair di ruang antar sel - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinikal.

Petunjuk penyelidikan - norma dan patologi

Pada orang yang menghidap diabetes, UIA biasanya dikesan pada pemeriksaan perubatan rutin. Intipati kajian adalah perbandingan nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing.

Jadual analisis indikator normal dan patologi:

LantaiBiasaPatologi
LelakiKurang daripada atau sama dengan 2.5 mg / μmol> 2.5 mg / μmol
WanitaKurang daripada atau sama dengan 3.5 mg / μmol> 3.5 mg / μmol

Kadar albumin dalam air kencing biasanya tidak lebih tinggi daripada 30 mg.

Untuk pembezaan diagnosis penyakit buah pinggang dan nefropati diabetes, dua ujian dilakukan. Untuk yang pertama, sampel air kencing digunakan dan tahap protein diperiksa. Untuk kedua - ambil darah dan periksa kadar penapisan glomerulus buah pinggang.

Nefropati diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling biasa, jadi penting untuk menjalani ujian sekurang-kurangnya sekali setahun. Semakin cepat ia dikesan, semakin mudah untuk merawatnya kemudian.

Punca penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2, walaupun terkawal dengan baik. Kira-kira satu daripada lima orang dengan diagnosis diabetes menghidap UIA dalam masa 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan mikroalbuminuria:

  • penyakit hipertonik;
  • membebankan sejarah keluarga yang menghidap nefropati diabetes;
  • merokok
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • gestosis lewat pada wanita hamil;
  • kecacatan kongenital buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada peringkat awal, tidak ada gejala. Pada peringkat kemudian, apabila ginjal tidak berfungsi dengan baik, anda dapat melihat perubahan dalam air kencing dan melihat penampilan edema.

Secara umum, beberapa gejala utama dapat diperhatikan:

  1. Perubahan dalam air kencing: sebagai hasil daripada peningkatan perkumuhan protein, kreatinin mungkin kelihatan seperti busa.
  2. Sindrom edema - penurunan tahap albumin dalam darah menyebabkan pengekalan cairan dan pembengkakan, yang terutama dapat dilihat pada lengan dan kaki. Dalam kes yang lebih teruk, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul..
  3. Tekanan darah meningkat - terdapat kehilangan cecair dari aliran darah dan, sebagai akibatnya, darah menebal.

Manifestasi fisiologi

Gejala fisiologi bergantung kepada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • sakit di bahagian kiri dada;
  • sakit di kawasan lumbar;
  • pelanggaran kesihatan umum;
  • bunyi di telinga;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • dahaga;
  • kilatan lalat di depan mata;
  • kulit kering;
  • pengurangan berat;
  • kurang selera makan;
  • anemia;
  • kencing yang menyakitkan dan lain-lain.

Cara mengumpul analisis?

Cara mengambil air kencing untuk analisis adalah salah satu soalan yang sering diajukan kepada doktor..

Ujian albumin boleh dilakukan pada sampel air kencing yang dikumpulkan:

  • secara rawak, biasanya pada waktu pagi;
  • dalam tempoh 24 jam;
  • dalam jangka masa tertentu, misalnya pada pukul 16.00 malam.

Untuk analisis, sebahagian besar air kencing diperlukan. Contoh Pagi Memberikan Maklumat Tahap Albumin Terbaik.

UIA UIA adalah ujian air kencing sederhana. Latihan khas untuknya tidak diperlukan. Anda boleh makan dan minum seperti biasa, anda tidak boleh menghadkan diri.

Teknik mengumpul air kencing pagi:

  1. Cuci tangan anda.
  2. Tanggalkan penutup dari bekas analisis, letakkan dengan permukaan dalaman ke atas. Jangan menyentuh bahagian dalam jari anda..
  3. Mulailah membuang air kecil di tandas, kemudian terus ke dalam balang ujian. Kumpulkan kira-kira 60 ml air kencing sederhana..
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Untuk mengumpul air kencing dalam tempoh 24 jam, jangan simpan bahagian pertama air kencing pagi. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua air kencing di dalam bekas besar khas yang harus disimpan di dalam peti sejuk selama 24 jam..

  1. Kurang daripada 30 mg - normal.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih daripada 300 mg - makroalbuminuria.

Terdapat beberapa faktor sementara yang mempengaruhi keputusan ujian (mereka harus diambil kira):

  • hematuria (darah dalam air kencing);
  • demam;
  • latihan kuat baru-baru ini;
  • penyahhidratan;
  • jangkitan saluran kencing.

Beberapa ubat juga boleh mempengaruhi tahap albumin kencing:

  • antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
  • ubat antikulat (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penisilin;
  • Phenazopyridine;
  • salisilat;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva mengenai petunjuk analisis air kencing, kadar dan sebab perubahannya:

Rawatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahawa anda berisiko mengalami keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa, seperti penyakit ginjal kronik dan penyakit jantung koronari. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal..

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal," kerana mungkin permulaan sindrom nefrotik..

Pada diabetes mellitus bersama dengan UIA, perlu dilakukan ujian sekali setahun untuk memantau keadaan anda.

Perubatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerosakan buah pinggang. Ia juga dapat mengurangkan risiko penyakit sistem kardiovaskular..

Cadangan untuk perubahan gaya hidup:

  • bersenam secara berkala (150 minit seminggu dengan intensiti sederhana);
  • berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk rokok elektronik);
  • mengurangkan alkohol;
  • mengawal gula darah dan jika ia meningkat dengan ketara - berjumpa doktor dengan segera.

Dengan tekanan darah tinggi, pelbagai kumpulan ubat untuk hipertensi diresepkan, selalunya ia adalah penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Tujuannya penting kerana tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit buah pinggang..

Kehadiran mikroalbuminuria boleh menjadi tanda kerosakan sistem kardiovaskular, oleh itu doktor yang hadir boleh menetapkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ubat-ubatan ini menurunkan kolesterol, sehingga mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok..

Sekiranya terdapat edema, diuretik boleh diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi yang teruk dengan perkembangan penyakit buah pinggang kronik, diperlukan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang. Walau apa pun, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Diet yang sihat akan membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah buah pinggang, terutamanya jika ia juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah kegemukan..

Khususnya, penting untuk mengurangkan jumlah:

  • lemak tepu;
  • garam;
  • makanan yang tinggi protein, natrium, kalium dan fosforus.

Anda boleh mendapatkan konsultasi yang lebih terperinci mengenai pemakanan dari ahli endokrinologi atau pakar pemakanan. Rawatan anda adalah pendekatan yang komprehensif dan sangat penting untuk tidak bergantung hanya pada ubat-ubatan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes