Apa yang perlu dilakukan sekiranya ALT dan AST dinaikkan?

Transaminases ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST terutamanya terdapat pada sel darah merah, tisu otot rangka dan di hati.

Pensampelan pelbagai transaminase dalam darah dan menentukan kepekatannya memainkan peranan penting dalam diagnosis dan pemantauan perkembangan banyak penyakit. Petunjuk standard transaminase berbeza-beza bergantung pada jantina pesakit, bilangan tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka terdapat dalam jumlah yang sedikit dalam tubuh yang sihat: sedikit lebih banyak pada lelaki dan sedikit lebih sedikit pada wanita.

AST dan ALT yang tinggi tidak semestinya mencerminkan kelainan pada badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta sejarah keluarga dan pemeriksaan fizikal lengkap pesakit. Anamnesis diperlukan untuk memasukkan pelbagai data:

  1. Maklumat mengenai pengambilan ubat untuk pesakit, termasuk ejen komersial dan tidak diluluskan.
  2. Membantu prosedur pemindahan darah yang mungkin.
  3. Data mengenai sama ada pesakit sakit atau tidak dengan penyakit kuning, hepatitis.
  4. Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
  5. Penjelasan mengenai kehadiran atau ketiadaan kesakitan di perut.
  6. Maklumat umum mengenai keadaan sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologi, diabetes.
  7. Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.

Penyakit hati keluarga termasuk alkoholisme, komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan alpha1-antitrypsin.

Norma penunjuk ALT dan AST

Dalam aktiviti klinikal, ALT dan AST ditentukan berdasarkan ujian biokimia. Untuk mendapatkan petunjuk yang paling benar, disarankan untuk melakukan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa yang disyorkan untuk tidak makan adalah sekurang-kurangnya 8 jam).

Untuk menentukan petunjuk AST dan ALT, darah vena diambil menggunakan jarum perubatan tebal.

Biasanya, ALT, AST tidak sama untuk wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / L. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh lebih tinggi daripada 45 U / L, dan aminotransferase AST harus berada dalam lingkungan 47 U / L. Pada kanak-kanak dari mana-mana jantina, indikator ALT dan AST berbeza mengikut usia kanak-kanak, tetapi tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / L. Norma AST hendaklah 140 unit / liter untuk kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah dan 55 unit / liter - untuk kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun. Sekiranya AST meningkat, maka ini menunjukkan adanya patologi tertentu.

Semasa mempelajari ujian makmal, doktor mesti mengambil kira kemampuan peralatan makmal dan mentafsirkan hasil ujian berdasarkan standard dan kemampuan makmal yang menjalankan ujian hati.

Mengapa transaminase AST, ALT dinaikkan?

Nilai ALT yang tinggi menentukan patologi pada tisu-tisu di mana transaminase ini wujud. Dalam amalan klinikal, sebab utama peningkatan ALT adalah seperti berikut:

  1. Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, barah, dll. Dengan hepatitis jenis A, B, C, D dan E (serta ubat, alkohol, alergi), sebilangan besar sel hati musnah, dan oleh itu ALT dari sel hati berhijrah ke darah. Dengan ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin diperhatikan. Jumlah darah ALT meningkat mengikut tahap keparahan penyakit.
  2. Infark miokard, di mana kematian zon otot jantung diperhatikan. Pada masa permulaan patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
  3. Patologi umum jantung, disertai dengan penurunan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan adanya proses yang merosakkan..
  4. Kecederaan dengan kecederaan otot yang hebat, termasuk luka bakar yang besar.
  5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan di pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.

Punca peningkatan AST dalam darah

Transaminase asparagine AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Sebab kenaikan mungkin berbeza:

  1. Infarksi miokardium adalah punca paling umum peningkatan kadar AST dalam darah. Apabila patologi berlaku dalam darah, AST meningkat sepuluh kali ganda, dan ALT hanya sedikit berubah.
  2. Penyakit jantung yang meradang - miokarditis, karditis reumatik, keadaan setelah baru menjalani pembedahan.
  3. Keadaan yang merosakkan hati yang serius - hepatitis virus, alkoholik, ubat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, barah hati dan gangguan yang serupa, untuk diagnosis ujian hati mana yang diambil.
  4. Luka bakar yang luar biasa dan kecederaan serius.
  5. Bentuk pankreatitis akut dan maju.

Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hepatik sering menunjukkan oleh darah bahawa pada tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita mengalami sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan kehadiran penyakit ini. Sekiranya di dalam badan semasa kehamilan tinggi ALT dan AST dikesan, ini memerlukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Ujian hepatik: apakah itu, ujian apa yang disertakan?

Ujian darah biokimia dan ujian hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai jenis substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik termasuk mengambil darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum darah. Semasa ujian, pembantu makmal dapat mengetahui pelbagai petunjuk:

  1. Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein dalam darah mengesahkan adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses keradangan kronik.
  2. Kepekatan albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi pada badan dan kegagalan hati.
  3. Kepekatan Urea.
  4. Kepekatan kreatinin. Kadar tinggi mengesahkan adanya disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecahnya pundi kencing.
  5. ALT. Kadar yang tinggi mengesahkan adanya kemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
  6. ALP. Nilai tinggi menunjukkan adanya pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerosakan usus, penyakit Itsenko-Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk neoplasma).
  7. Gdh. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses keradangan hepatoselular.
  8. AST. Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.

Persediaan Analisis

Tingkah laku pesakit yang betul sebelum menjalani ujian dapat menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mengetahui petunjuk AST dan ALT yang boleh dipercayai, dia mesti mengikuti peraturan tertentu:

  1. Lawati (semasa perut kosong) makmal klinik atau hospital pada waktu pagi.
  2. Pada hari ujian, pesakit boleh minum air pekat tanpa gula.
  3. Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Sekiranya boleh, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
  4. Sehari sebelum ujian, pesakit harus mengehadkan penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, tidak termasuk coklat, teh dan kopi dari diet, menolak minuman beralkohol dan berkarbonat.
  5. Beberapa hari sebelum ujian, pesakit harus mengurangkan intensiti aktiviti fizikal, meninggalkan latihan sukan yang aktif.

Cara mengurangkan ALT dan AST?

Transaminases AST, ALT adalah nisbah perubatan yang tidak jelas yang menunjukkan keadaan organ manusia yang sihat atau patologi. Meningkatkan kepekatan enzim di dalam badan mengesahkan kerosakan yang menular, cedera, atau berkaitan dengan usia pada organ yang selnya mempunyai transaminase ALT dan AST. Penurunan kepekatan ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara bebas, segera setelah menghilangkan penyebab penyakit ini.

Diagnosis hati menggunakan ujian untuk ALT dan AST

Dalam diagnosis penyakit organ dalaman, terdapat banyak ujian khusus. Salah satunya ialah penentuan tahap enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Biasanya, ALT dan AST berada di dalam sel. Mereka muncul dalam aliran darah semasa pemusnahannya. Dalam analisis biokimia darah, anda dapat melihat kelebihan norma dengan kerosakan pada hati dan jantung. Turun naik tahap memberi doktor petunjuk ke mana arah yang harus diambil ketika membuat diagnosis.

Apa itu dan apakah petunjuk ALT dan AST

ALT, AlAt, atau alanine transaminase, adalah enzim pemangkin yang terdapat dalam jumlah besar dalam sitoplasma sel-sel organ parenkim. Tetapi kebanyakan ALT ada di hati. Dalam badan yang sihat, tahap ALT tidak melebihi norma yang diterima umum, tetapi dengan patologi hepatik, ia muncul pertama dalam darah.

AST, AcAt adalah enzim mitokondria selular, mempunyai kepekatan tertinggi pada otot jantung. AST berperanan dalam mengesan penyakit jantung, terutamanya infark miokard. Kadang-kadang AST dapat muncul dalam darah jauh sebelum tanda-tanda iskemia yang jelas pada ECG.

Hanya bergantung pada penunjuk AST tidak berbaloi. Ia digunakan sebagai analisis tambahan untuk membezakan dalam situasi klinikal yang sukar..

Analisis untuk enzim ini (biokimia darah) adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk kajian penyakit akut dan kronik. Mereka digunakan untuk mengenal pasti dan memantau perkembangan penyakit ini. Selalunya, kedua-dua bahan ini diperiksa bersama, mengira pekali kandungannya dalam darah.

ALT dan AST juga termasuk dalam sampel hati bersama dengan alkali fosfatase, gamma-glutamat transferase (GGT), bilirubin dan pecahannya.

Cara membuat persiapan untuk analisis

Untuk mengetahui kandungan transaminase yang tepat, anda perlu membuat persediaan untuk kajian ini. Semua sistem enzim sangat sensitif terhadap pengambilan bahan berbahaya di dalam badan, dan ini dapat memutarbelitkan petunjuk sebenarnya. Agar analisis dapat menunjukkan keadaan sebenar, perlu mematuhi peraturan:

  • analisis diambil semasa perut kosong, makanan terakhir disyorkan tidak lewat dari jam 7 malam;
  • sehari sebelum analisis, pengambilan ubat, terutamanya ubat pengencer darah dan kontraseptif, dilarang;
  • seminggu sebelum pengambilan darah, anda tidak boleh mengambil alkohol dan tenaga;
  • elakkan tekanan pada malam analisis.

Untuk kajian biokimia, diperlukan darah vena. Hasilnya disiapkan dengan cepat, tidak lebih dari 2 hari.

Transkrip analisis untuk enzim ALT dan AST dan pekali de Ritis: jadual

Mengikut tahap peningkatan enzim, doktor yang hadir dapat membuat kesimpulan mengenai asal usul dan tahap penyakit ini. Terdapat petunjuk enzim yang diterima umum untuk orang yang sihat, sementara pada lelaki tahapnya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Norma ALT dan AST dalam darah ditunjukkan dalam jadual. Jumlah enzim dalam darah dikira dalam unit per liter (E / L).

IndeksLelakiWanita
ALT4131
AST37tiga puluh

Sekiranya ALT meningkat, ini menunjukkan bahawa terdapat pemusnahan besar sel hati. Ini berlaku dengan hepatitis virus, hepatosis, sirosis dan barah. Biasanya, hasil analisis yang meningkat disertai dengan keluhan kekuningan kulit, kelemahan teruk, sakit di hipokondrium yang betul. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan kajian hati menggunakan kaedah instrumental (ultrasound, CT).

Sekiranya AST dinaikkan, kerosakan jantung dapat diandaikan. Selalunya ia adalah infark miokard atau kegagalan jantung kronik. Untuk diagnosis akhir, diperlukan kajian tambahan mengenai fungsi jantung dan saluran darah. Dalam kes ini, ujian darah biokimia hanyalah tambahan.

Elemen diagnostik yang signifikan ialah pekali de Ritis. Ia dikira sebagai nisbah ALT dan AST dalam keadaan normal dan patologi. Julat nilai optimum ialah 0.91-1.75. Pengiraannya dilakukan dengan peningkatan indeks enzim. Sekiranya pekali meningkat di atas tanda 2 mata, ini menunjukkan kerosakan jantung. Apabila pekali turun di bawah 1, ini menunjukkan masalah hati.

Apakah petunjuk yang meningkat

Perubahan indikator selalu berlaku di bawah pengaruh agen pemusnah pada sel-sel organ yang berlainan.

Penggunaan makanan berlemak secara berterusan, penyalahgunaan alkohol, tekanan dan ketegangan saraf - semua ini boleh menyebabkan hipertransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktiviti transaminase boleh berlaku dengan perengsa berbahaya. Oleh itu, perlu memantau keadaan organ secara berkala melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Kadang kala alasan peningkatan tahap enzim bukanlah patologi, tetapi fisiologi. Sebagai contoh, ALT yang tinggi pada wanita diperhatikan semasa kehamilan..

Peningkatan ALT

Sekiranya tahap ALT 2 kali lebih tinggi dalam ujian darah, doktor akan mencadangkan lesi hati atau tumor pada hati. Selain itu, enzim meningkat dalam keadaan berikut:

  • Mengambil ubat toksik hati dapat mengubah aktiviti enzim dan memutarbelitkan keputusan ujian..
  • ALT yang tinggi dalam darah pada lelaki diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal, terutamanya jika ia adalah atlet profesional dengan latihan berterusan.
  • Pada trimester kehamilan ke-3, aminotransferase dapat meningkat dengan disyaki hepatosis wanita hamil kerana genangan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya.
  • Kehadiran batu di saluran empedu, terutamanya intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Sekiranya ALT dinaikkan 10 kali atau lebih, ini adalah petunjuk utama aktiviti proses hepatitis virus. Di samping itu, ujian darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Selepas itu, anda boleh membincangkan tahap dan prognosis penyakit dengan tepat.

Kenaikan AST

Tahap peningkatan alanin aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerosakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam ujian darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam pertama. AST juga melebihi norma dalam hal:

  • beberapa bentuk barah;
  • penyakit kuning obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
  • kerosakan hati virus.

Peningkatan tahap AST yang terpencil lebih sering diperhatikan pada penyakit arteri koronari, tetapi tidak pernah menjadi satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua-dua enzim

Kepentingan diagnostik transaminase meningkat jika dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan tahap enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan pemusnahan membran. Selalunya, penunjuk meningkat pada peringkat pertama penyakit hati dan jantung. Oleh itu, nilai tinggi kajian ini, terutamanya dalam kombinasi dengan analisis biokimia lain.

Mengapa aktiviti transaminase meningkat semasa kehamilan

Semasa mengandung, peningkatan enzim ini bukanlah penanda penyakit tertentu. Tetapi setelah mengumpulkan data klinikal (aduan, keadaan wanita, keadaan janin), mereka menentukan prognosis dan langkah selanjutnya.

Kehamilan wanita yang sihat sering berlaku tanpa komplikasi dari hati dan pundi hempedu. Tetapi jika sebelumnya terdapat masalah dengan aliran keluar hempedu, semasa kehamilan mereka mungkin bertambah buruk.

Semasa mengandung, tubuh wanita meningkatkan pengambilan vitamin dan mineral, terutamanya untuk kumpulan B dan asid folik. Sekiranya seorang wanita hamil makan secara monoton dan tidak mendapat jumlah nutrien yang diperlukan, kekurangan akan berlaku. Aktiviti enzim di hati meningkat untuk mengimbangi kerugian. Dengan menyesuaikan diet, seorang wanita dapat mengurangkan jumlah transaminase dalam analisis tanpa ubat tambahan.

Sekiranya tahap ALT dan AST sedikit meningkat semasa kehamilan, ini adalah fenomena yang boleh diterima, penyebabnya adalah lonjakan hormon semasa perubahan latar belakang hormon seorang wanita.

Untuk pembetulan komplikasi hepatik tepat pada masanya, pakar sakit puan melakukan kehamilan bersama wanita dengan ahli gastroenterologi. Mereka secara berkala memeriksa tahap transaminase dan enzim hati lain dalam darah wanita. Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi kehamilan yang serius - sindrom HELLP.

Punca penurunan aktiviti enzim hati

Kadang-kadang berlaku bahawa transaminase berada di bawah normal. Ini sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit, luka hati alkoholik, pembentukan tumor di pelbagai organ. Selalunya pengurangan seperti itu memberi kekurangan vitamin B6 kerana ketergantungan alkohol.

Kesan etanol pada hati adalah agresif, sel mati. Sel yang masih hidup berusaha untuk mengimbangi kehilangannya, tetapi secara beransur-ansur jumlahnya semakin kecil. Terdapat fenomena kekurangan vitamin yang jelas, yang tercermin terutamanya pada pengaliran saraf. Rawatan yang kompleks untuk ketergantungan alkohol memulihkan hati selama beberapa tahun.

Cara menormalkan aktiviti transaminase

Adalah mungkin untuk menjadikan tahap transaminase menjadi normal hanya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasari. Oleh itu, langkah pertama untuk mengesan tahap enzim hati yang tinggi adalah lawatan ke ahli gastroenterologi. Oleh kerana alasannya mungkin berbeza, tidak ada satu resipi untuk menormalkan petunjuk. Diperlukan pendekatan yang berbeza dan pemilihan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana hampir tidak mungkin menurunkan enzim dengan betul dalam keadaan pesakit luar. Rawatan dengan kadar yang tinggi ditetapkan sesuai dengan penyebab penyakit.

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
  • Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, gangguan rembesan hepatik, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati tidak boleh dikesampingkan: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

ALT dan AST dalam ujian darah

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1167

Di dalam tubuh manusia, banyak enzim disintesis, kerana proses metabolik yang diperlukan untuk kehidupan dijalankan. Dengan pelbagai penyimpangan dalam prestasi organ, pengeluaran bahan aktif secara biologi terganggu, yang digunakan dalam diagnostik makmal ketika mencari patologi.

Penyahkodan ujian darah untuk ALT, AST sangat penting untuk diagnosis penyakit hati, jantung dan kebanyakan organ lain. Bilangan enzim kumpulan transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain penyakit yang berkembang, yang membolehkan anda memulakan rawatan pada peringkat awal dan mengelakkan semua komplikasi yang mungkin berlaku.

Peranan enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AcAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keanehan pengeluaran mereka banyak digunakan untuk diagnosis lesi hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi seperti itu. Juga, perubahan kandungan zat-zat ini dalam darah menunjukkan penyakit otot jantung dan beberapa organ lain.

AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, dalam norma enzim ini dalam serum sejumlah kecil. Mereka terdapat di semua sel tubuh, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT berada di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Sekiranya berlaku kerosakan pada parenkim hati (sirosis, hepatitis), akibat pemusnahan sel (sitolisis), bahan yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, patologi buah pinggang atau jantung ditentukan, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.

Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting untuk diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan kesimpulan dibuat mengenai penyakit ini atau penyakit pada penunjuk ini. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung meningkat.

Apabila pemeriksaan diperlukan?

Enzim ini ditentukan semasa analisis biokimia darah, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang berkaitan. Ia juga penting untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dengan penyakit hati dan alkoholisme.

Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial vena dan kapilari boleh diambil. Metodologi kajian adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran yang paling dipercayai mengenai komposisi darah, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

  • penurunan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • keengganan makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • pantang merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum penghantaran biomaterial.

Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah diresepkan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • sakit di epigastrium;
  • kembung tanpa sebab;
  • perubahan warna najis;
  • loya, muntah, gatal-gatal;
  • air kencing gelap;
  • kelemahan umum.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis untuk biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang agak besar, seperti:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
  • mengambil ubat yang boleh membahayakan hati;
  • penderaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang tidak jelas;
  • keadaan selepas hepatitis;
  • obesiti, diabetes;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, bukan hanya penentuan enzim kumpulan transaminase yang diperlukan, tetapi juga perbandingannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan satu darjah atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada petunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil pemeriksaan untuk alkali fosfatase dan protein total.

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik. Sama pentingnya menentukan kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil ubat yang berpotensi toksik untuk hati, oleh sebab itu jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain.

Prestasi biasa

Seperti yang disebutkan di atas, norma ALT dan AST dalam darah pada orang yang sihat agak rendah. Pada masa yang sama, nilai kedua-dua enzim kumpulan ini berubah sepanjang hayat, yang juga tidak dianggap sebagai patologi.

Alanine aminotransferase

Nilai tertinggi norma AlAt diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh penyakit kuning selepas bersalin secara fisiologi. Keadaan ini berlaku kerana banyak hemoglobin dibuang ke aliran darah bayi semasa melahirkan.

Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya cepat hancur, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang anda ketahui, justru kepekatannya yang menyebabkan manifestasi penyakit kuning. Dalam 5 hari pertama selepas kelahiran bayi, kandungan ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Selepas enam bulan, kepekatan enzim menurun dan tidak melebihi 54 unit / l dalam 6 bulan akan datang.

Dari 1 tahun hingga 3 tahun, tidak boleh melebihi 33 unit / liter. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / L dianggap nilai normal. Kemudian terdapat peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Selanjutnya, kadar transaminase ALT pada akil baligh (12-17 tahun) akan bergantung pada jantina remaja (untuk kanak-kanak lelaki di bawah 27 tahun dan kanak-kanak perempuan hingga 24 unit / l).

Petunjuk normal pada lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, dan pada wanita - 31. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, ibu hamil kadang-kadang meningkatkan nisbah ini, yang juga sama dengan norma. Walau bagaimanapun, pada tahap kehamilan yang seterusnya, peningkatan ALT mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisien, semakin sesuai dan beratnya gestosis.

Aspartate aminotransferase

Seperti ALT, norma aktiviti AST disebabkan oleh beberapa faktor, dan yang paling asas daripadanya adalah usia dan jantina orang tersebut. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak, yang berkaitan dengan pertumbuhan otot rangka yang aktif, serta pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, mempunyai jisim otot yang besar.

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit / liter, sementara pada lelaki - 37 unit / liter. Nilai tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan ia boleh mencapai 97 U / L. Kemudian penunjuk menurun sedikit, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh melebihi 82 unit / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, kepekatan enzim turun dengan mendadak, dan indikator hingga 36 U / L dianggap sebagai norma dalam tempoh ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tahap AST menurun sedikit, dan pada kanak-kanak perempuan menjadi normal hingga 25, dan pada kanak-kanak lelaki hingga 29 U / L.

Semasa kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan dapat diturunkan atau ditingkatkan. Perubahan tersebut dijelaskan oleh penstrukturan global latar belakang hormon wanita untuk mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, dan berkaitan dengan pilihan normal.

Mengapa tahap enzim berubah?

Terdapat banyak sebab untuk menurunkan dan meningkatkan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas dan mengetahui ciri-ciri utama patologi yang sedang berkembang.

Peningkatan Kepekatan ALT

Paras enzim yang tinggi dianggap sebagai yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dengan hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan hati berlemak, penunjuk melebihi norma sebanyak 2-3 kali.

Tetapi dengan neoplasma, pertumbuhan pekali seringkali tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian sewajarnya. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan makanan tambahan yang tidak terkawal;
  • melecur ke permukaan badan yang besar;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • jangkitan virus;
  • kekurangan zat makanan;
  • keadaan kejutan;
  • myodystrophy;
  • mononukleosis.

ALT mungkin dipengaruhi oleh kontraseptif oral, koleretik, ubat psikotropik dan antitumor, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum menjalani ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.

Pengurangan ALT

Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi teruk, seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan ALT dianggap kekurangan vitamin B.6, serta mengambil ubat, termasuk interferon, aspirin, phenothiazine.

Meningkatkan AST

Semasa pembaharuan tisu dengan sel sel mati usang atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan pertumbuhan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infark miokard (tahapnya meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberi peluang untuk menentukan kejadian penyakit tersebut sebelum gejalanya muncul pada ECG.
  • Kekurangan koronari akut (pesakit mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian penurunannya, dan kembali normal setelah beberapa hari).
  • Status selepas pembedahan jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis paru-paru, serangan angina pectoris yang teruk, penyakit jantung reumatik akut, takikaritmia.

Hati dan pundi hempedu:

  • hepatitis pelbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, jangkitan seperti amuba;
  • karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (proses keradangan di saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • serat retroperitoneal selulitis.
  • kecederaan otot dari pelbagai asal;
  • distrofi otot.

Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan juga pada tahap sirosis akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melampaui rentang normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..

Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, ketegangan otot, atau sejumlah ubat. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..

Penurunan AST

Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, sementara bilirubin meningkat atau tidak meninggalkan had normal, ini bermaksud kemungkinan besar prognosis yang tidak baik.

Cara menormalkan penunjuk

Cara paling pasti untuk mengurangkan kepekatan AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah dengan mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan perubahan patologi. Sebagai terapi untuk penyakit hati, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, ubat koleretik dan hepaprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan oleh itu diambil hanya atas cadangan doktor.

Sekiranya pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, maka pengambilannya dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk mengurangkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan diet dan menambahkannya makanan yang kaya dengan vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayur-sayuran hijau dan produk susu fermentasi. Di samping itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini dan biji-bijian dalam menu. Anda tidak boleh makan banyak makanan masin dan berlemak, serta menghilangkan penggunaan alkohol.

Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalankan terapi yang kompleks, dengan tahap penyakit yang ringan, rawatan juga dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua cadangan perubatan. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, untuk menghindari kerja berlebihan dan kurang tidur, dan juga untuk meminimumkan semua kebiasaan buruk.

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru saja mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes