Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel kekal bukan membran, sebaliknya enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu secara intraselular; oleh itu, kepekatan AcAT dan AlAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat Umum Mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal, dan tisu otot. Aspartate aminotransferase tertumpu terutama pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel-sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, jika tidak, pekali de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah kesatuan) menunjukkan adanya patologi hepatik. Lebihan 2 kali ganda menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan AlAT dikenal pasti sebagai sebahagian daripada biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan prestasi hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (penyakit hati berlemak);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (sintesis terjejas dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) disyaki. Hasil ALT yang buruk (ALT) dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis sepenuhnya.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem tubuh. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau rawatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam tempoh perinatal menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu masa depan, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus terhadap petunjuk AlAT dalam ujian darah diberikan ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • plak kuning pada lidah dan kepahitan di rongga mulut;
  • suhu badan rendah (37–38 ° С);
  • kulit gatal (terutamanya di muka);
  • perubahan warna kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna protein protein kekuningan
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AcAT dan AlAT dalam darah dapat diberikan secara berasingan, untuk mengawal dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, kerana metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, keluarkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • meninggalkan penggunaan ubat sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu membuat analisis semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil kajian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai standard ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut usia pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, pengambilan kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak mengenai kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam unit / l):

Bayi yang baru lahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga dewasa
4956543329hb39

Nilai rujukan alanine aminotransferase untuk orang dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai indeks ALT, secara wajib, nilai AST yang diperoleh diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah peningkatan dan penurunan. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan, dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap ALAT yang dikurangkan dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang meluas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronik, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) dikelaskan kepada empat darjah:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis kawasan otot jantung) didiagnosis dengan indeks ALT melebihi piawaian sebanyak 5 kali atau lebih. Pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Sekiranya hepatitis toksik (alkohol), penunjuk ALAT dapat meningkat seratus kali ganda. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin mempunyai etiologi berikut:

  • viral - terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan pengambilan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan dalam sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam jenis sirosis virus dan alkoholik. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera melakukan ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Dalam tempoh pendam penyakit ini, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Degenerasi hepatosit barah (lebih kerap, berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Alkohol, dadah atau mabuk hati lain.
  • Rawatan kemoterapi.
  • Infarksi miokardium.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat persiapan (pengambilan alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan psikologi atau keletihan fizikal pada masa pendermaan darah.

Cadangan untuk pembetulan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Pada dasarnya fosfolipid (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Hepatoprotectors-lipotropics. Menghambat atau menghentikan kemasukan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan yang berpanjangan. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menurunkan ALT dengan terapi diet. Pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama AlAT terdapat di hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada seorang wanita - 34 unit / l.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan aktiviti jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Ujian darah apa yang ditunjukkan oleh ALAT dan ASAT?

ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia:

  • ALAT (atau ALT) - alanine aminotransferase, atau aminotransferase,
  • ASAT (AST) - aspartat aminotransferase, atau aspartat.

Enzim ini memberikan pengangkutan asid amino antara molekul, yang penting untuk pembinaan protein yang betul.

Enzim terbentuk di organ yang berlainan seseorang..

ASAT disintesis dalam:

  • dalam hati,
  • di hati,
  • di otak,
  • pada otot rangka.

ALAT hadir di:

  • di hati,
  • di buah pinggang,
  • dalam hati,
  • pada otot rangka.

Oleh itu, ujian darah untuk enzim ASAT dan ALAT membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai keadaan organ-organ ini.

Mengapa ALAT boleh meningkat?

Tahap ALAT yang tinggi selalunya menunjukkan patologi hati, tetapi juga disebabkan oleh pelbagai sebab:

  • infark miokard atau pembedahan jantung,
  • hepatitis, penyakit kuning,
  • sirosis hati,
  • simpanan lemak di hati,
  • onkologi,
  • kecederaan otot,
  • alkoholisme,
  • keracunan,
  • ubat.

Dengan kekurangan vitamin B6, tahap ASAT dalam darah menurun.

Mengapa boleh meningkatkan ASAT?

Perubahan tahap ASAT lebih sering dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi juga disebabkan oleh patologi dalam:

  • hati,
  • pankreas,
  • hempedu.

Sekiranya petunjuk AST dan ALT menyimpang, perlu dilakukan perundingan dengan pakar hepatologi atau pakar kardiologi. Rawatan hanya perlu di bawah pengawasan perubatan..

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Transkrip ujian darah ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST hanya menentukan satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya tafsiran ujian darah ALT dan analisis AST pada masa yang sama atau bersendirian menunjukkan peningkatan aktiviti - ini menunjukkan kerosakan hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, aktiviti fizikal yang berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; kejutan haba, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, transkrip ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali Ritis perbandingan ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya di atas norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Rhysis berada di bawah normal - hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, penyahkodan ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT - petunjuk untuk diagnosis hati. Sekiranya kepekatan plasma enzim ini meningkat, maka kerosakan pada tisu otot jantung dan hati telah muncul.

  • Apabila sel tisu mati dan runtuh, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
  • Apabila kelebihan norma menunjukkan analisis ALT - ini menunjukkan hepatitis berjangkit dalam tempoh inkubasi.
  • Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh tidak mempunyai cukup vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan hiridoxin, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALAT dalam darah

Oleh kerana peningkatan kadar ALAT dalam darah hanyalah penanda keadaan patologi hati, maka ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

  • hepatoprotectors;
  • persediaan enzim;
  • ubat koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa kemasukan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai..

Pembetulan pemakanan

Hasil yang baik juga datang dari diet.

Penting untuk meninggalkan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

  • sayur-sayuran berdaun hijau;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • kacang
  • produk bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu rendah lemak.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh kenaikan dan penurunan kadar ALAT dalam darah?

Kandungan AlAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jauh di bawah standard yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat serius:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus menangani peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

  • hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemia;
  • mononukleosis.

Di samping itu, meningkatkan kepekatan ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Penyebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALAT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, selain daripada biasa, boleh berlaku sekiranya keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan kandungan bahan ini dalam darah manusia termasuk:

  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
  • pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
  • berat badan berlebihan.

Bila perlu membuat analisis

Hanya sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana orang itu sendiri tidak dapat pergi dan mengambil analisis seperti yang dia mahukan, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan kumpulannya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt anda dalam darah. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan sihat sepenuhnya? Berikut adalah syarat-syarat di mana perlu pergi dan diperiksa di ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
  • jika anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau berada dalam fokus wabak hepatitis A;
  • setelah pemeriksaan penderma;
  • semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
  • semasa pemeriksaan rutin kehamilan.

Analisis mengenai AST disarankan untuk diluluskan dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan disyaki infarksi miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
  • dengan trombosis paru;
  • sebelum pelbagai operasi dan prosedur kardiosurgi;
  • di hadapan pelbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk;
  • dengan kecederaan otot rangka yang meluas, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
  • dalam pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda barah hati yang ketara..

Ujian ini, pada ALT dan AST selalu diberikan bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor memahami dengan tepat tafsiran analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan pemeriksaan klinikal terhadap pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain.

Hanya diagnosis penuh yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.

Penyahkodan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dalam sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, dengan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 unit / liter, tetapi bagi wanita, kadarnya kurang - hanya hingga 32 unit / liter. Semasa penyahkodan, perlu diambil kira bahawa banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang diresepkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang, mempengaruhi petunjuk. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

  1. Infarksi miokardium - kematian beberapa bahagian otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
  2. Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal digantikan oleh yang berlemak. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga ditingkatkan..
  3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Kerana kelainan pada sel otot jantung, peningkatan aktivasi ALT diperhatikan.
  4. Sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi Ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

  1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

  • Kemoterapi;
  • Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
  • Mengambil ubat kuat
  • Tekanan fizikal dan emosi;
  • Makan Makanan Goreng Berlemak,
  • Penggunaan dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat pada tahap yang lebih besar. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longline akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan sakit. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Sindrom Metabolik Obesiti.
  • Kekurangan A-1-antitrypsin.
  • Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim yang juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat aliran tindak balas kimia.

    Dalam biokimia, terdapat beberapa kumpulan enzim. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi, seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang membelah ikatan intramolekul. Contohnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Terdapat isomerase di dalam badan yang menjadi pemangkin transformasi bersama isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan dilampirkan, dan kemudian hujungnya dilampirkan: transferase.

    Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2c asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 c yang sama dari asid amino aspartat. Mengapa proses ini diperlukan, dan di mana transaminase ini berlaku, iaitu pengangkut kumpulan amino transaminating?

    Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

    Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk alt dan ast yang biasa. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan.

    Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan untuk membantu menilai tahap nisbah alt ke ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia menurun, dan dengan penyakit kardiologi, penyakit ini meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri serupa dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki.

    Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

    Bilangan normal bagi wanita yang sihat biasanya seperti berikut:

    • 7-40 IU / l (pada lelaki - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • sehingga 33 unit / l.
    • 10-30 IU / l (pada lelaki - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • sehingga 32 unit / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap tinggi dan ast dalam ujian darah pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

    Tahap transaminase yang berlebihan pada wanita

    Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman terhadap perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.

    Dalam gangguan organ autoimun, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat secara mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

    Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang ditunjukkan oleh alt dan ast. Kekalahan serat otot dalam penyakit serupa menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dengan penyakit kardiologi pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang halus dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah.

    Dengan kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan ast dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.

    Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit.

    • mendengar keluhannya;
    • mengenal pasti kehadiran kesakitan;
    • periksa tahap kesejahteraan umum pesakit;
    • menilai warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • buat ECG;
    • urinalisis.

    Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, norma alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terdapat di dalam sel, dan jarang menembusi darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai di dalam miokardium, di tisu hati, di otot rangka yang dililit, di tisu saraf dan di buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di tisu paru-paru dan limpa.

    Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini 10,000 kali lebih besar daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati..

    Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah meningkat dengan pasti kira-kira 7 jam selepas serangan sakit pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

    Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat sebanyak 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

    Secara semula jadi, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard berdasarkan hanya satu kajian biokimia. Ini bermakna bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak semestinya hasil yang baik.

    Baca lebih lanjut mengenai Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap tinggi "dan" Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa maksudnya? ".

    Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

    Peningkatan Aminotransferase Alanine

    Nilai tertinggi kenaikan tahap alanine aminotransferase, apabila penunjuknya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditunjukkan, boleh berlaku dengan hepatitis akut, misalnya, dengan hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, peningkatan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum pengesanan penyakit kuning. Alanine aminotransferase kembali normal selepas tiga hingga tiga setengah minggu. Sekiranya hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, namun, setelah kembali tajam atau turun normal.

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: kecil dan signifikan, dengan pertumbuhan pesat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil dalam indeks alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sedangkan pada tumor pada tahap perubahan utama, tidak ada perubahan sama sekali.

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dengan penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi peningkatan kadar alanine aminotransferase.

    Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut juga dapat dibezakan. Selalunya, alanine aminotransferase boleh meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan pyridoxalphosphate, yang dapat dinyatakan dalam kekurangan zat makanan dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

    Beberapa ubat boleh meningkatkan kadar pyridoxalphosphate, antaranya adalah:

    1. Kolesterol dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontraseptif oral, asid nikotinik
    3. Garam etanol dan besi yang berlebihan
    4. Mercaptopurin dan Methifuoran
    5. Methyldopa dan Methotrexate
    6. Sulfonamida

    Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang tidak difikirkan bersama dengan doktor yang hadir, boleh mempengaruhi cara yang sama. Atas sebab ini, rawatan tahap tinggi alanin aminotransferase, dan juga rendah, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau penyakit ini.

    • Penyakit A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • apendiks
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • penyakit bazedova
      • bartholinitis
      • keputihan
      • ketuat
      • brucellosis
      • bursitis
    • PADA
      • urat varikos
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • buasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • kulat
    • D
      • dermatitis
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • kolelitiasis
      • wen
    • 3
    • DAN
    • KE
      • kandidiasis
      • batuk
      • menopaus
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubela
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • lumut pada manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • jagung
      • sariawan
      • mononukleosis
    • N
      • hidung berair
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • kebas
      • ruam lampin
      • osteopenia
      • edema serebrum
      • Edema Quincke
      • bengkak kaki
    • P
      • gout
      • psoriasis
      • hernia umbilik
      • memacu tumit
    • R
      • barah paru-paru
      • barah susu ibu
      • esofagitis refluks
      • tahi lalat
      • rosacea
      • erysipelas
    • DENGAN
      • salmonellosis
      • sifilis
      • demam scarlet
      • gegaran
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kekejangan
    • T
      • radang amandel
      • gegaran
      • retakan
      • trichomoniasis
      • batuk kering paru
    • Pada
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks gusi
    • X

    • W
      • lebam di kaki
      • bunyi bising di kepala
    • U
    • E
      • ekzema
      • enterokolitis
      • hakisan serviks
    • YU
    • SAYA ADALAH
    • Ujian darah
    • Analisis air kencing
    • Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf B
    • Huruf g
    • Huruf K
    • PADA
    • D
    • Kemajuan perubatan
    • 3
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrousus
    • Penyakit sistem genitouriner

      Penyakit pernafasan

    • Penyakit kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada kanak-kanak
    • Kesihatan wanita
    • Kesihatan lelaki
    • Fakta menarik
    • Penyakit berjangkit
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tumbuhan perubatan
    • Penyakit ENT
    • M
    • Neurologi
    • Berita perubatan
    • P
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Pelbagai_1
      • Udang karang
    • Penyakit reumatik
    • DENGAN
    • Gejala

      Alanine aminotransferase

      ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

      Kenaikan kadar

      Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

      • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
      • Mabuk (alkohol, kimia);
      • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
      • Penyakit darah
      • Kecederaan dan luka bakar.

      ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

      Penurunan penunjuk

      Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

      Nilai normal

      Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

      Keputusan AU 680

      Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

      Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

      • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
      • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

      Keputusan Cobas 8000

      Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

      UmurHad atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
      sehingga 1 tahun56
      Umur 1–7 tahun29hb
      8–18 tahun37
      Lelaki dewasa41
      Wanita dewasa33

      Semua nilai adalah dalam unit 1 liter darah.

      Gejala

      Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

      Dari hati

      Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan kekuningan kulit, sclera icterik. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis, ruam muncul di badan seperti asterisk vaskular, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di perut).

      Vena varikos (esofagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

      Dari pankreas

      Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di pusar, kembung, muntah berulang, kelemahan, dan kemudian kesadaran.

      Dari hati

      Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau timbulnya dispnea yang teruk. Selain kesakitan, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Bimbang akan kelemahan yang teruk, takut mati, menggigil.

      Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

      Apabila kajian dijadualkan

      Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

      Gejala penyakit hati yang biasa:

      • Hilang selera makan;
      • Kes muntah;
      • Kehadiran perasaan mual;
      • Sakit di bahagian perut;
      • Najis warna terang;
      • Warna gelap air kencing;
      • Warna kekuningan protein mata atau kulit;
      • Kehadiran gatal;
      • Kelemahan umum;
      • Keletihan.

      Faktor risiko kerosakan hati:

      • Penderaan alkohol;
      • Hepatitis atau penyakit kuning;
      • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
      • Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
      • Diabetes;
      • Obesiti.

      Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

      Ciri Diagnostik

      Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

      Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

      Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

      Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut..

      Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

      Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

      Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

      1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
      2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
      3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
      4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
      5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
      6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

      Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

      Ujian darah ALaT dan ASaT

      Hari ini, ujian makmal adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Ujian darah biokimia membolehkan doktor mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang tepat.

      Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, terdapat penyakit yang mempunyai simptom yang serupa. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor boleh menetapkan ujian tambahan, yang namanya sama sekali tidak dikenali oleh orang tersebut. Salah satu kajian tersebut adalah ALaT, bahan yang merupakan darah vena. Apakah analisis ini dan bilakah ia ditetapkan?

      Apa itu ALAT?

      ALaT (alanine aminotransferase) dan ASaT (aspartameminotransferase) adalah enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk pemecahan asid amino dalam tubuh manusia. Mereka disintesis oleh sel-sel jantung, hati, ginjal dan organ dalaman yang lain..

      Alanine memainkan peranan penting dalam kesihatan kita. Enzim ini mempunyai kemampuan untuk berubah menjadi glukosa, memberikan otak dan sistem saraf pusat tenaga tambahan. Di samping itu, bahan ini mempunyai kesan positif pada sistem kekebalan tubuh, terlibat dalam pengeluaran sel limfatik, metabolisme karbohidrat..

      Yang paling penting, ASaT dan ALaT terdapat di sel-sel hati, jantung, dan buah pinggang. Sekiranya mereka rosak, enzim ini dilepaskan ke dalam aliran darah, yang langsung mempengaruhi kesejahteraan pesakit..

      Mengapa penting untuk mengetahui tahap ALT??

      Seperti yang disebutkan di atas, sintesis enzim ALaT dan ASaT dilakukan oleh sel-sel organ dalaman, sebab itulah kandungannya dalam darah tidak dapat diabaikan.

      Peningkatan kepekatan menunjukkan perkembangan proses patologi di jantung, ginjal, hati, di mana sel-sel hancur. Penyakit yang paling biasa yang meningkatkan tanda ALT dan ASaT adalah hepatitis, infark miokard, sirosis, pankreatitis.

      Reaksi serupa badan juga diperhatikan dengan keracunan makanan dan alkohol..

      Persediaan untuk penghantaran

      Seperti kajian lain, analisis biokimia ALaT dan ASaT diambil dari urat dan dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan berikut mesti dipatuhi:

      • jangan makan 12 jam sebelum kajian;
      • elakkan senaman dan tekanan fizikal yang kuat;
      • menjauhkan diri dari merokok.

      Menyatakan hasilnya

      Hanya seorang pengamal yang dapat menguraikan analisis biokimia ALT dengan betul. Pakar yang baik mesti mengambil kira hakikat bahawa penyahkodan bergantung pada makmal tempat analisis diserahkan, dan nilai rujukan dapat berbeza secara signifikan.

      Sebab ALT meningkat tinggi mungkin penyakit organ dalaman: buah pinggang, jantung, pankreas. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kajian tambahan: ultrasound, pemeriksaan luaran, dan lain-lain. Kaedah ini membolehkan anda menentukan badan mana yang mempunyai masalah, dan menetapkan rawatan yang betul.

      Kadar kandungan

      Jumlah bahan ini dalam plasma darah diukur oleh makmal dalam unit / liter. Had atas norma bergantung pada usia dan jantina orang tersebut dan adalah:

      • untuk lelaki - 40 unit / liter;
      • untuk wanita - 30 unit / l;
      • untuk bayi baru lahir - 49 unit / l;
      • untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6 bulan. - 56 unit / l;
      • untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan. - 54 unit / l;
      • untuk kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun - 33 unit / l;
      • untuk kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun - 29 unit / l;
      • untuk kanak-kanak dari 12 tahun - 39 unit / l.

      Penyimpangan hasil kajian dari normal pada orang yang sihat mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

      • mengambil pil perancang;
      • mengambil valerian dan echinacea;
      • suntikan intramuskular;
      • mengambil parasetamol, warfarin dan aspirin;
      • aktiviti fizikal yang tinggi.

      Mengapa ALT dinaikkan?

      Pada penyakit organ-organ dalaman, analisisnya dapat meningkat puluhan atau bahkan ratusan kali. Sifat dan keparahan penyakit bergantung pada seberapa besar hasilnya melebihi norma. Jadi, untuk pankreatitis akut, gangren, peningkatan 5 kali adalah ciri. Pada pesakit setelah infark miokard, ALT meningkat 10 kali, dan pada pesakit dengan hepatitis 30-50 kali.

      Sebab untuk meningkatkan ALT

      Sebab utama ALT dalam darah meningkat adalah penyakit organ dalaman.

      Ini termasuk:

      Hepatitis

      Hepatitis adalah salah satu penyebab kepekatan ALT berlebihan yang paling biasa. Sifat dan keparahan penyakit bergantung pada seberapa banyak analisis biokimia melebihi norma. Penyahkodan dengan sedikit penyimpangan dari norma dapat menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau hepatitis yang berasal dari virus. Dengan hepatitis alkoholik, ALT meningkat 30-50 kali.

      Serangan jantung

      Penyebab utama penyakit ini adalah pelanggaran bekalan darah ke otot jantung. Kawasan jantung yang tidak mendapat nutrien yang mencukupi dengan aliran darah secara beransur-ansur mati. Nekrosis tisu berlaku, yang disebut serangan jantung. Sebagai peraturan, kepekatan ALT semasa penyakit ini meningkat sedikit, berbeza dengan ASaT, yang meningkat 8-10 kali. Pening, sesak nafas, sakit jantung akut mungkin juga menunjukkan serangan jantung yang akan datang..

      Sirosis hati

      Penyakit ini menular kerana untuk jangka masa panjang ia berkembang tanpa gejala yang jelas. Ini terletak pada kenyataan bahawa sel-sel hati berhenti memenuhi fungsi asasnya dan digantikan oleh tisu berserabut kasar. Seseorang boleh merasa letih, keletihan, pada peringkat kemudian kesakitan yang teruk berlaku. Ujian darah biokimia untuk ALaT adalah satu-satunya cara untuk mengesan sirosis hati pada peringkat awal.

      Pankreatitis

      Pancreatitis adalah keradangan pankreas yang menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Seperti sirosis, sel pankreas hancur dan digantikan oleh tisu berserabut. Kesakitan akut di bahagian atas perut, kembung perut, cirit-birit, mual, bersendawa adalah tanda utama pankreatitis. Menguraikan analisis pesakit menunjukkan bahawa ALT, seperti bilirubin, sangat meningkat.

      Kecederaan dan luka bakar

      Peningkatan kepekatan ALT dalam darah mungkin disebabkan oleh kecederaan otot dan luka bakar, terutamanya jika mereka teruk.

      Mengapa ALT diturunkan?

      Sebagai peraturan, dalam kebanyakan penyakit serius, ALaT tidak diturunkan, tetapi meningkat dengan banyak. Kepekatan kecil enzim ini dalam darah sangat jarang berlaku dan merupakan akibat dari:

      • perkembangan sirosis dan kerosakan hati yang teruk yang lain;
      • Kekurangan vitamin B12 dalam badan.
    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes