Ujian pankreatitis: kajian apa yang harus dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh petunjuk

Ujian untuk pankreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang sukar. Gejala serupa mengelirukan gambaran klinikal. Untuk mengetahui kesejahteraan organ dengan pasti, anda perlu membuang air kecil, tinja dan darah, menjalani ultrasound, dll. Artikel tersebut menyoroti perkara utama diagnosis: senarai ujian dengan perincian keputusan.

Pankreatitis: ujian apa yang perlu dilalui?

wanita yang mengusahakan mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Proses keradangan, yang berlaku di pankreas, dalam banyak kes disertai oleh gejala yang dengan mudah dikaitkan dengan kesesakan, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menemani kehidupan seharian penduduk metropolis, yang menggigit sambil minum, minum kopi ketika perut kosong, berehat sedikit dan meninggalkan banyak masa di jalan.

Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah, tinja, air kencing. Keburukan terletak pada kenyataan bahawa kelenjar dapat menahan ketagihan, pengabaian makanan, tekanan, tetapi sekali "meletup" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut. Mencegah kesakitan yang teruk, anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup sebelumnya. Sejak itu, diet dan ubat-ubatan akan menjadi teman kekal anda. Sebarang pelepasan dari diet akan mengakibatkan serangan baru atau lebih teruk - komplikasi yang paling serius.

Ujian apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai peraturan, ketika menghubungi pakar, pesakit menerima sejumlah rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan meneruskan aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah wajib, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Dijadualkan kemudian jika perlu.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan kepentingannya

Ujian darah klinikal umum membolehkan anda mengesyaki keradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah tidak betul.

Dengan pankreatitis, ujian darah mencatatkan:

Bilangan leukosit yang terlalu banyak dikira;

Kiraan darah untuk pankreatitis naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada lelaki - dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Sel darah putih pada lelaki dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0,44 hingga 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis adalah ukuran sokongan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ia boleh diresepkan semula. Secara semula jadi, perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisma ternyata dapat dilihat sepenuhnya semasa menjalani ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas, enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji, meningkat.

Wakil lain dari kumpulan enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menyekat saluran empedu.

Dalam beberapa kes, transaminase meningkat.

Jumlah protein menurun.

Amilase meningkat adalah tanda utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini membantu memecahkan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang fungsinya adalah untuk memutuskan ikatan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam sehari dari hari pesakit dihantar ke hospital dengan serangan akut. Semasa dimasukkan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya. Mengenai hal ini, doktor menunjukkan peningkatannya yang berterusan, ditambah dengan kesakitan yang teruk.

Apa ujian yang anda ada untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Doktor mungkin mengesyorkan mengambil ujian lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 daripada 10 kes, hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Pada yang lain - pelanggaran itu mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, kolesistitis, hiperkortikisme, dll.). Kepekatan penghambat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar. Semakin rendah bilangan perencat, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana harganya. Berinformasi bukanlah perkara biasa, tetapi yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam air kencing dapat mengesahkan proses keradangan.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi najis, jadi mereka terpaksa mengambil ujian tinja. Perhatian diberikan kepada kriteria seperti:

Adakah lemak terdapat dalam tinja;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan, dan najis yang berubah warna bermaksud saluran empedu tersumbat. Dengan keradangan, tinja dibasuh dengan buruk dari dinding tandas. Kerana lemak berlebihan, ia mempunyai permukaan yang berkilat. Konsistensinya cair, keinginan untuk membuang air besar sering terjadi. Bau buang air besar disertai dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis. Walau bagaimanapun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada doktor yang hadir, yang, dengan profesionalisme dan pengetahuan perubatan, tidak hanya akan membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membuat rancangan rawatan dengan betul.

Ujian pankreas dan darah: kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Dalam kesibukan sehari-hari, hanya sedikit orang yang mematuhi diet yang sihat dan betul. Ini memberi kesan negatif kepada pankreas. Kami biasanya pergi ke doktor apabila rasa sakit mula mengganggu kami, yang menunjukkan pelanggaran fungsi organ. Ujian darah untuk pankreas mesti dilakukan. Bagaimanapun, untuk mengesan masalah, doktor memerlukan gambaran lengkap yang menyampaikan keadaan tubuh anda.

Lokasi, peranan pankreas

Pankreas mempunyai peranan penting untuk dimainkan. Ia mengawal pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak dan protein. Terima kasih kepada enzim, zat ini dipecah menjadi zarah mikroskopik yang mampu menembusi darah, menyuburkan sel.

Badan yang bertanggungjawab bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon:

Organ ini tidak dilokalisasi di bawah perut. seperti yang difikirkan oleh ramai, dan di belakangnya. Pankreas terletak pada tahap 1 - 2 vertebra punggung bawah.

Diagnosis penyakit pankreas

Pemeriksaan pankreas harus dilakukan secara menyeluruh. Hanya dengan cara ini dapat dibuat penilaian yang tepat mengenai keadaan dan prestasi pankreas. Pesakit mesti menjalani ujian seperti ini:

Pengumpulan bahan biologi dapat dilakukan oleh pesakit di rumah. Perkara utama ialah dia mesti mematuhi peraturan tertentu, yang merangkumi:

  • penggunaan bekas steril untuk mengumpulkan bahan;
  • menjalankan prosedur kebersihan sebelum mengambil bahan;
  • penghantaran cepat ke makmal (najis boleh disimpan sehingga 10 jam di dalam peti sejuk).

Doktor boleh merujuk pesakit untuk diagnosis pankreas ultrasound. Kaedah diagnostik ini disyorkan sekiranya:

  • tanda-tanda neoplasma di mana-mana saluran pencernaan;
  • sakit di hipokondrium kiri;
  • aduan kesejahteraan, kekuningan dermis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • disyaki diabetes;
  • loya, muntah, kembung.

Diagnostik makmal

Semasa membuat diagnosis, doktor mesti mengambil kira data yang diperoleh setelah ujian darah biokimia umum.

Ujian ini akan membantu mengesan bentuk penyakit pankreas akut dan kronik. Kajian ini juga menunjukkan kadar pemendapan eritrosit yang tinggi..

Dengan ujian darah biokimia, peningkatan kadar bilirubin akan dapat dilihat jika pesakit mengalami pankreatitis icterik. Juga, kehadiran patologi ini ditunjukkan oleh kadar yang tinggi:

Semasa memeriksa air kencing, pakar menetapkan tahap asid amino, amilase pankreas. Sekiranya pesakit mengalami lesi pankreas, prestasi bahan ini akan melebihi. Peningkatan diastase, asid amino dalam analisis air kencing mungkin menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • pankreatitis akut kronik;
  • neoplasma;
  • nekrosis pankreas;
  • keradangan hati;
  • cholelithiasis;
  • kehamilan ektopik;
  • patologi akut organ dalaman.

Dengan tahap amilase yang rendah dalam darah, air kencing, doktor dapat dengan selamat membicarakan patologi seperti kematian beberapa bahagian tisu kelenjar.

Dalam kajian tinja, pakar memberi tumpuan kepada tahap elastase. Dengan pengurangan tahap enzim ini, doktor menyimpulkan bahawa pankreas tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Ujian darah

Salah satu kajian standard yang diperlukan untuk mengesan penyakit organ dalaman adalah ujian darah biokimia. Setelah mengumpulkan bahan biologi, seorang pakar harus memeriksanya untuk penyimpangan petunjuk utama. Pembantu makmal mengira tahap penunjuk tersebut:

  • ASR;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • fosfatase alkali;
  • glukosa;
  • Protein C-reaktif.

Petunjuk tidak langsung penyakit pankreas adalah perubahan kadar fosfatase alkali, bilirubin, AST, ALT. Tahap mereka biasanya meningkat dengan genangan hempedu.

Ketika mendiagnosis pankreatitis akut, ujian yang paling popular adalah penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah, air kencing.

Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah dan air kencing sekitar 10 hingga 30 kali. Sudah pada awal penyakit ini, hiperamilasemia diperhatikan. Ia mencapai tahap maksimum setelah 12 hingga 24 jam setelah bermulanya penyakit. Menjelang 2-6 hari, penurunan pesat dalam penunjuk ini.

Peningkatan aktiviti amilase darah boleh dicetuskan oleh patologi seperti itu:

  • perforasi ulser peptik;
  • apendiks;
  • penyongsangan usus;
  • kolesistitis.

Norma dianggap sebagai petunjuk pelepasan amilase-kreatinin: 1 - 4%. Sekiranya indikator tumbuh lebih dari 6%, pakar mengesyaki kehadiran pankreatitis. Dengan pankreatitis, terdapat juga peningkatan tahap alpha-amylase saliva (pankreas sejati). Pelepasannya berlaku 80% lebih cepat daripada alpha-amylase.

Juga, kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh peningkatan tahap lipase. Petunjuk diagnostik yang paling tepat yang menunjukkan perkembangan pankreatitis akut adalah:

  • hiperamilasemia;
  • peningkatan aktiviti lipase;
  • peningkatan pelepasan amilase / kreatinin.

Diagnosis penyakit pankreas setepat mungkin (98%) dapat menentukan komponen serentak dalam serum: lipase, alpha-amylase.

Juga, pankreatitis akut dapat didiagnosis melalui semacam ujian makmal, seperti penentuan aktiviti elastase dalam serum darah, tinja. Pakar dapat melihat petunjuk ini selama beberapa hari selepas serangan pankreatitis..

Pemburukan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh peningkatan pengambilan enzim pankreas dalam darah. Penghindaran enzim diprovokasi oleh pelanggaran integriti parenkim kelenjar, genangan rembesan di mana-mana bahagian saluran pankreas.

Peningkatan aktiviti amilase serum dicatat 2 hingga 12 jam selepas eksaserbasi. Nilai maksimum dapat dilihat pada penghujung hari pertama setelah berlakunya pemburukan penyakit. Penurunan aktiviti seterusnya, normalisasi tahap amilase serum berlaku dalam seminggu. Oleh itu, ujian makmal yang paling dipercayai yang mengesahkan pankreatitis kronik dianggap sebagai peningkatan aktiviti amilase (2 hingga 3 kali) + peningkatan tahap lipase, trypsin.

Sebagai tambahan untuk mengkaji aktiviti trypsin, pakar boleh membuat kajian mengenai keberadaan perencatnya dalam darah. Kajian nisbah inhibitor / trypsin juga boleh dilakukan. Peningkatan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh ujian spesifik yang sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan tahap trypsin serum, penurunan jumlah perencat trypsin. Petunjuk semacam itu adalah ciri bentuk pankreatitis kronik, edematous pankreatitis, pankreatitis, yang berlanjutan bersama dengan ulser duodenum, duodenitis.

Juga mungkin untuk mendiagnosis patologi pankreas ketika menentukan aktiviti lipase dalam darah. Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan semasa peningkatan pankreatitis kronik. Khususnya, aktiviti tersebut dicatat dalam pankreatitis yang bersifat kolangiogenik. Bagi tempoh pengampunan, aktiviti amilase dalam darah stabil pada masa ini, adalah normal.

Kadang-kadang pemburukan pankreatitis kronik dapat disertai dengan gejala seperti:

  • peningkatan aktiviti dalam serum fosfatase alkali;
  • hiperbilirubinemia;
  • peningkatan aktiviti dalam GGTF serum.

Untuk mengkaji dengan lebih terperinci fungsi eksokrin pankreas, para pakar menetapkan kajian mengenai aktiviti enzim pankreas dalam bahan biologi seperti darah dan air kencing. Kajian ini dilakukan di dua negeri:

  • sebelum pengenalan perangsang rembesan pankreas;
  • selepas pengenalan perangsang.

Kajian ini disebut ujian untuk mengelak enzim dalam darah. Ia dilakukan setelah pesakit disuntik secara intravena dengan secretin, cholecystokinin..

Selepas rangsangan pankreas, peningkatan aktiviti enzim pankreas 2 kali ganda diperhatikan. Selepas 2 jam, semua petunjuk kembali normal. Sekiranya terdapat patologi kelenjar, maka selepas ujian akan terjadi peningkatan aktiviti enzim lebih dari 2 kali. Tetapi pada masa yang sama, penunjuk tidak kembali normal.

Norma ujian darah pankreas dalam bentuk jadual

Cara memeriksa pankreas dengan betul

Selamat hari, kawan-kawan yang dikasihi. Pankreas adalah organ yang mengatur fungsi seluruh saluran pencernaan dan mengawal gula darah. Tanpa pankreas, seseorang tidak boleh hidup! Dalam artikel ini saya akan memberitahu anda cara memeriksa kesihatan pankreas dengan betul, ujian apa yang perlu dilakukan dan ujian apa yang perlu dilakukan..

Analisis darah umum

Tanpa analisis ini, tidak masuk akal untuk berjumpa doktor dengan kepakaran tertentu. Ujian darah umum membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan di dalam badan.

Kimia darah

Alpha-amylase - relevan selama 2-3 hari selepas keradangan kelenjar. Tahap maksimum dalam darah - dalam 24 jam pertama.

Lipase - tahap maksimum - dalam 24 jam pertama. Dijejaki dalam darah selama 8-10 hari. Pembesaran 10x - mengancam nyawa.

Pankreas elastase 1 - meningkat, tetapi lebih jarang dikaji, kerana analisis ini lebih mahal. Menunjukkan keradangan pankreas yang lalu. Ia relevan selama 10 hari selepas keradangan. Tahap maksimum dalam darah - pada hari kedua.

Protein C-reaktif - relevan untuk memeriksa sebarang penyakit radang di dalam badan. Dengan pankreatitis, ia boleh meningkat beberapa kali.

Jumlah protein - sekiranya penyakit pankreas menurun.

Glukosa dalam darah adalah parameter yang sangat penting yang perlu dikawal untuk penyakit pankreas. Sekiranya ekor pankreas meradang atau runtuh, kadar gula darah dapat meningkat. Ini menunjukkan luka serius dan akibat pankreatitis yang teruk..

Penanda tumor

Oncomarkers - biomarker (bahan khas) yang dihasilkan oleh sel tumor. Terdapat lebih dari seratus daripadanya, tetapi hanya empat yang digunakan untuk mendiagnosis barah pankreas: CA-19-9 (yang paling spesifik), CA-125, CEA (antigen embrio barah), CA-15-3. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan penanda tumor darah tidak bermaksud adanya barah 100% dari lokasi tertentu. Biomarker di atas juga meningkatkan barah hati, perut, payudara, usus besar dan kecil.

Coprogram dan urinalisis

Untuk memeriksa keadaan pankreas, perlu dilakukan ujian air kencing dan tinja. Enzim pencernaan melalui usus, diserap ke dalam aliran darah dan ke ginjal di mana air kencing terbentuk..

Tahap urin alfa amilase ditentukan. Semasa proses keradangan yang serius, alpha-amylase dikesan tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam air kencing.

Coprogram. Kajian ini diperlukan untuk penyakit kronik dengan penurunan pengeluaran enzim pencernaan. Hiposecretion boleh dipicu oleh penyumbatan saluran kelenjar oleh tumor atau batu. Sekiranya rahsia menjadi tidak mencukupi, maka makanan kurang dicerna, jumlah tinja bertambah, mereka menjadi separa cair, dengan kilauan berminyak dan bau busuk.

Kaedah diagnostik instrumental untuk kajian pankreas

Diagnostik ultrabunyi - penilaian struktur kelenjar, pengubahan saiz, penilaian kehadiran neoplasma. Saluran ini mempunyai analisis terperinci mengenai diagnostik ultrasound penyakit pankreas. Anda boleh membaca di SINI.

CT / MRI - boleh digunakan dengan atau tanpa kontras. Ia digunakan hanya dalam situasi sukar ketika perlu menilai keberadaan efusi atau ketika mustahil untuk didiagnosis menggunakan ultrasound. Kaedah ini tidak digunakan dalam pemeriksaan rutin..

penemuan

Sekiranya anda ingin memeriksa bagaimana pankreas anda berfungsi, anda perlu lulus:

  • Analisis darah umum
  • Analisis biokimia darah: lipase, amilase, elastase pankreas -1, glukosa, protein C-reaktif.
  • Untuk menilai struktur dan visualisasi - pemeriksaan ultrasound.

Saya harap artikel ini dapat membantu anda. Kesihatan kepada anda. Saya suka artikel itu? Langgan saluran DOKTOR DOKTOR!

Berapa jumlah darah yang bertanggungjawab untuk pankreas

Ujian darah biokimia adalah ujian paling objektif yang menunjukkan fungsi organ dalaman. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda petunjuk apa yang menjadi norma pankreas. Kami juga bercakap mengenai penyimpangan apa yang dapat dilihat dengan keradangan pada tisu organ.

Kriteria diagnostik utama

Untuk menentukan fungsi pankreas, anda perlu menggunakan petunjuk berikut:

  • jumlah protein (mencirikan fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya bahan itu terdapat di dalam sel-sel tisu, dalam jumlah besar ia memasuki aliran darah hanya semasa proses merosakkan);
  • lipase (juga enzim intraselular, tahap peningkatan dengan pankreatitis berlangsung lama);
  • serum elastase (penunjuk nekrosis pankreas yang paling tepat);
  • glukosa (menunjukkan pengeluaran normal insulin, yang dihasilkan oleh sel ekor pankreas).

Petunjuk tidak langsung yang mencirikan pankreas dan hati:

  • bilirubin (menunjukkan aliran keluar hempedu yang normal, boleh meningkat dengan pankreatitis, yang disebabkan oleh patologi hati);
  • transaminase (petunjuk biokimia pemusnahan tisu hati);
  • GGTP (menunjukkan kesesakan di saluran empedu);
  • alkali fosfatase (mempunyai makna yang sama dengan GGTP, tetapi bertindak balas secara perlahan).

Biasa

Jadi, apakah tahap normal nilai biokimia ujian pankreas?

Keseluruhan protein biasanya 75-85 g / liter. Penunjuk ini bergantung pada usia dan jantina. Ini menunjukkan pemakanan dan pencernaan makanan yang mencukupi. Oleh itu, dalam pankreatitis kronik, apabila terdapat kekurangan enzim yang ketara, tahap protein total akan menurun.

Amilase biasanya tidak lebih daripada 64 unit. Dalam proses keradangan akut pankreas, tahapnya meningkat puluhan, beratus-ratus dan ribuan kali. Peningkatan ini berlangsung selama 2-3 hari, selepas itu bahan tersebut dikeluarkan dari darah. Amylase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Ia meningkat dengan serangan pada setiap pesakit kelima.

Lipase pada orang yang sihat mencapai 190 unit. Semua nilai yang lebih tinggi daripada angka ini boleh dianggap sebagai pankreatitis akut. Lipase adalah ujian yang lebih khusus. Tahap enzim meningkat 3-5 hari selepas serangan dan kekal pada tahap tinggi 10-14 hari. Selepas ini, lipase perlahan menurun.

Elastase ialah 0.1-4.0 ng / ml. Petunjuknya sangat spesifik untuk keradangan organ ini. Bahan ini hanya terdapat pada tisu pankreas. Ia meningkat dalam proses akut setelah 6 jam dari awal serangan. Elastase menurun pada hari ke-10 penyakit. Enzim bertindak balas pada hampir semua pesakit.

Glukosa berbeza dari 3.5 hingga 6.2 mmol / liter. Meningkatkan glukosa dalam pankreatitis kronik yang disebabkan oleh diabetes.

Kriteria tidak spesifik

Biokimia juga akan membantu menilai penyebab keradangan pada pankreatitis. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan saluran empedu dan hati. Patologi organ ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah bilirubin (biasanya kadarnya adalah 8.4-20.5 mikron / liter) dan bilirubin langsung (2.2-5.1 mikron / liter).

Bilirubin langsung terdapat di sel hati dan meningkat dengan pemusnahan tisu (sitolisis pada hepatitis, sirosis, onkologi). Jumlah pecahan meningkat dengan penyumbatan saluran perkumuhan. Contohnya, dengan batu di pundi hempedu, keradangan saluran akut, penyakit tumor kepala pankreas. Bilirubin boleh meningkat dengan pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) mencirikan pemusnahan tisu hati. Mereka meningkat dengan hepatitis toksik dan virus, tumor primer dan metastasis hati. ALT biasanya 0–38 unit. AST berbeza dari 0-42 unit. Dengan pankreatitis sekunder, akibat nekrosis radang pada tisu hati, tahap enzim boleh tinggi.

Fosfatase alkali tidak melebihi 260 PIECES. Enzim ini mencirikan genangan hempedu. Kadang-kadang, meningkat dengan kerosakan sekunder pada pankreas. Ia tidak khusus untuk organ ini (mempunyai bentuk tulang dan tisu).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik untuk kesesakan di saluran. Ia juga terdapat pada tisu hati, oleh itu, meningkat dengan nekrosis dan keradangan. Kadar enzim untuk lelaki tidak lebih daripada 33.5 unit / liter, untuk wanita - tidak lebih daripada 48.6 unit.

Jadi, enzim pankreatitis utama adalah amilase, lipase dan elastase. Hanya tahap tinggi mereka yang memungkinkan kita untuk bercakap mengenai keradangan tisu. Ingat bahawa sebarang ujian mesti dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebaiknya jangan makan 8-12 jam sebelum ujian, hadkan makanan berlemak dan alkohol. Dengan kadar lemak yang tinggi dalam darah, bentuk chylosis (serum adalah penggantungan zarah-zarah kecil lemak), di mana kajian tidak dapat dilakukan.

Kerja seluruh organisma bergantung pada keadaan organ ini

Tanda-tanda patologi biasa

Kemerosotan pankreas tidak selalu berlaku secara tiba-tiba. Ramai orang tidak mementingkan ketidakselesaan yang ketara di bahagian atas perut, yang semakin meningkat setelah hari raya. Tanda-tanda tersebut mungkin menunjukkan perkembangan penyakit:

  • Loya. Menguat selepas minum alkohol, makanan berlemak dan goreng. Dalam kes yang teruk, disertai dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan.
  • Sakit Sakit atau sakit akut tertumpu di zon epigastrik, tetapi boleh memancar di bawah skapula, di belakang sternum atau di bawah tulang rusuk.
  • Masalah najis. Ini sama ada sembelit atau cirit-birit, bergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Sekiranya terdapat zarah makanan di dalam tinja, ini tidak normal..
  • Belching dan kembung perut. Gangguan proses pencernaan menyebabkan fermentasi serpihan makanan dan pengumpulan gas. Belching disertai dengan rasa tidak sedap di mulut.
  • Suhu. Peningkatan suhu adalah tanda jelas proses keradangan. Dalam kes ini, anda perlu bertindak segera - hubungi ambulans.

Gejala seperti ini menyebabkan kemasukan segera ke hospital.

Dengan berlakunya komplikasi, gejala seperti penyakit kuning, gangguan penglihatan, dan gangguan koordinasi dapat terjadi. Berat juga menurun dengan ketara, selera makan hilang.

Penting! Aduan pesakit dan pemeriksaan dangkal sahaja tidak mencukupi. Hanya setelah diagnosis menyeluruh pankreas dibuat, rawatan dapat diresepkan oleh doktor anda.

Penyelidikan makmal

Setelah diperiksa oleh doktor dan mengumpulkan anamnesis, ujian makmal ditetapkan. Ujian apa yang harus dilakukan untuk mengkaji pankreas, doktor akan menentukan, kerana senarai mereka bergantung pada keadaan tertentu.

Kategori kajian serupa yang berikut dapat dibezakan:

  • Piawai. Mengambil sampel darah, air kencing atau tinja untuk kajian mengikut petunjuk semasa yang standard.
  • Dengan beban. Terdiri daripada beberapa peringkat. Petunjuk asas dibandingkan dengan hasil analisis setelah penggunaan bahan khas.
  • Istimewa. Dirancang untuk diagnosis patologi tertentu, menyiratkan prosedur khas untuk pengumpulan dan kajian bahan.

Kaedah utama diagnosis makmal pankreas

Ujian darah

Perkara pertama yang ditetapkan untuk penyakit pankreas adalah ujian darah. Darah jari dan urat diambil untuk pemeriksaan lengkap. Dari petunjuk umum, bilangan leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting..

Apa ujian yang anda ada dengan pankreas? Petunjuk berikut ditentukan oleh ujian darah biokimia:

  • bilirubin am dan langsung;
  • glukosa;
  • alpha amilase;
  • lipase;
  • trypsin.

Pankreas menghasilkan bahan yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk memecah glukosa. Penurunan sintesis enzim menyebabkan ketidakmampuan untuk memproses dan menyerap nutrien sepenuhnya, dan peningkatan adalah penyebab kerosakan diri pada tubuh. Insulin diperlukan untuk memproses glukosa, jika tidak seseorang akan menghadapi diagnosis diabetes.

Ujian darah adalah prosedur asas dalam diagnosis penyakit

Penting! Adalah perlu untuk menderma darah semasa perut kosong. Pada malam sebelum itu, tidak digalakkan minum alkohol, soda bergula, pencuci mulut dan produk lain yang boleh memutarbelitkan hasilnya..

Urinalisis dan najis

Tidak kurang pentingnya ujian untuk pankreas, berdasarkan kajian air kencing dan tinja. Mereka mencerminkan proses memproses bahan yang memasuki badan. Perkara pagi adalah yang terbaik, terutamanya dengan air kencing.

Di makmal, sampel air kencing diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase dan asid amino. Dalam penyakit pankreas, mereka adalah yang mengalami perubahan yang paling besar..

Kotoran diperiksa untuk coprogram. Indikator luaran dianalisis (konsistensi, warna, kehadiran zarah makanan yang tidak dicerna, dll.), Dan juga biokimia. Kriteria penilaian yang paling penting adalah:

  • kehadiran serat dan serat makanan;
  • pengenalpastian enzim pencernaan;
  • jumlah elastase;
  • analisis proses hidrolisis.

Kajian makmal mendedahkan jumlah dan jenis serat dalam tinja

Petunjuk lain

Diagnosis makmal penyakit pankreas ini berakhir hanya jika penyimpangan ketara tidak dikesan. Sekiranya terdapat keputusan yang meragukan, ujian tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan kaedah ujian tekanan..

Pilihan penyelidikan berikut digunakan:

  • Toleransi glukosa - darah diambil pada awal ujian, kemudian pesakit minum konsentrat glukosa, dan setelah satu jam pengambilan sampel darah diulang.

Keputusan ujian toleransi glukosa

  • Diastasis dalam air kencing - tahap awal diukur, setelah pemberian proserin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
  • Ujian Iodolipol. Sampel air kencing pagi adalah kawalan. Setelah mengambil iodolipol, pengukuran berkala dilakukan selama 2.5 jam untuk menentukan kepekatan iodin.
  • Antibodi kepada sel beta - mengesan patologi autoimun pengeluaran insulin.
  • Enzim di duodenum. Sampel asas diambil selepas pengenalan asid hidroklorik.
  • Ujian Secretin-pancreasimine. Pengeluaran amilase, trypsin dan lipase dirangsang oleh pemberian secretin dan cholecysto-pancreosimine; selepas ini, tahap enzim dalam duodenum dibandingkan dengan tahap awal.

Diagnostik Perkakasan

Lebih banyak maklumat mengenai ukuran dan perubahan struktur organ dalaman dapat diperoleh melalui diagnostik perkakasan. Semasa memeriksa pankreas, kaedah berikut digunakan:

  • Ultrasound Gelombang ultrasonik dipantulkan dari tisu kelenjar dan diubah menjadi gambar pada monitor. Perubahan tahap echogenicity, ukuran organ dan konturnya, serta kehadiran cairan di rongga perut menunjukkan adanya patologi.

Ultrasound adalah prosedur standard untuk masalah pankreas.

  • Pemeriksaan endoskopi. Dengan menggunakan probe endoskopi, keadaan tisu di persimpangan saluran pankreas dan duodenum dilihat.
  • ERCP. Kaedah kolangiopancreatografi retrograde endoskopi membolehkan anda mempertimbangkan keadaan saluran pankreas sendiri.

Semasa ERCP terdapat risiko kerosakan organ dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi

  • CT Terima kasih kepada CT pankreas, struktur organ diperiksa secara terperinci, neoplasma dan tempat transformasi tisu sihat dinyatakan.
  • Endo-Ultrasonografi. Digunakan untuk kajian terperinci mengenai keadaan kelenjar dan salurannya, serta kelenjar getah bening yang berkaitan.
  • Biopsi. Sekiranya terdapat pengesanan neoplasma yang mencurigakan, pengambilan sampel tisu dilakukan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut. Ini membolehkan anda mengesan onkologi atau memastikan tumornya jinak..

Penting! Berkat diagnosis yang komprehensif, adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit pankreas dengan tepat, serta kemungkinan penyebab perkembangannya.

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, program perawatan dibuat, yang meliputi diet dan terapi ubat menggunakan enzim. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan untuk memelihara kawasan kelenjar yang kurang rosak.

Pancreatitis adalah sekumpulan penyakit pankreas yang sangat sukar untuk didiagnosis. Masalahnya ialah gambaran simptomatik yang muncul semasa perkembangannya mempunyai banyak persamaan dengan manifestasi klinikal penyakit gastrointestinal lain, jadi sejumlah langkah diagnostik akan diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Ujian darah untuk pankreatitis memberikan maklumat yang paling luas mengenai keadaan pankreas dan tubuh secara keseluruhan, oleh itu wajib dalam proses mendiagnosis penyakit.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Pancreatitis adalah penyakit di mana proses keradangan mula berkembang di pankreas. Pada saat yang sama, ada pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan pengaktifan proses "pencernaan diri". Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Antaranya, yang paling biasa adalah:

  • tabiat buruk;
  • kekurangan zat makanan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • tekanan dan kurang tidur;
  • kolesistitis;
  • keradangan saluran empedu;
  • duodenitis;
  • penyakit jantung;
  • sirosis hati, dll..

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • loya berterusan, disertai dengan muntah, selepas itu tidak ada kelegaan;
  • penurunan selera makan dan berat badan;
  • sakit girdle di hipokondrium kiri;
  • kenaikan suhu;
  • kerap bersendawa;
  • cegukan;
  • peningkatan air liur;
  • lapisan keputihan di lidah;
  • gangguan kerusi.

Tanda utama perkembangan pankreatitis adalah sakit girdle di bahagian atas perut

Sekiranya sekurang-kurangnya satu tanda perkembangan pankreatitis muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan mengambil ujian yang akan mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Ujian darah apa yang dilakukan untuk disyaki pankreatitis?

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Proses keradangan yang berkembang di pankreas sering diwujudkan oleh gejala yang mudah dikaitkan dengan keletihan seseorang, kurang tidur, atau tekanan. Penduduk bandar-bandar besar, di mana kecepatan hidup dipercepat, sering mengadu keletihan, keletihan, penurunan berat badan dan kemunculan pelbagai gangguan gastrousus. Tetapi justru gejala inilah yang merupakan tanda pertama perkembangan pankreatitis dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Perlu difahami bahawa pankreatitis adalah penyakit berbahaya. Pankreas boleh mengalami kesalahan pemakanan, tabiat buruk dan tekanan untuk jangka masa yang panjang. Tetapi pada tahap tertentu, dia tidak tahan dan mengingatkan seseorang tentang dirinya dengan serangan sakit akut. Dan setelah mengalaminya sekali, seseorang tidak akan dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa, dan kesalahan dalam pemakanan atau gaya hidup boleh menyebabkan serangan berterusan dan perkembangan komplikasi serius.

Atas sebab ini, doktor, sebaik sahaja dia mendengar keluhan dari pesakit mengenai keletihan berterusan, cepat lelah dan gangguan gastrousus, segera memeriksa pesakit dan menetapkan ujian. Dan setelah mendapat hasil kajian, dia memutuskan perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai peraturan, pertama sekali, ujian sedemikian ditetapkan kepada pesakit:

  • kimia darah;
  • analisis darah umum;
  • analisis umum air kencing dan tinja.

Sekiranya hasil kajian ini mendedahkan kelainan pankreas, langkah diagnostik yang lebih kompleks ditetapkan, yang merangkumi ultrasound, tomografi yang dikira, MRI, dll..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh

Analisis darah umum

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan pankreatitis kronik atau akut, ujian darah umum selalu ditetapkan. Ia memberikan maklumat yang paling luas mengenai keadaan pankreas. Walau bagaimanapun, diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan hasil kajian ini. Pemeriksaan pesakit tambahan diperlukan.

Dengan kolesistitis atau pankreatitis, ujian darah umum menunjukkan hasil berikut:

  • penurunan sel darah merah;
  • penurunan tahap hemoglobin;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit;
  • peningkatan yang kuat dalam tahap sel darah putih (dengan penyakit ini, tahap sel darah putih adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa);
  • peningkatan hematokrit.

Petunjuk ujian darah untuk pankreatitis pada wanita dan lelaki boleh meningkat atau menurun. Perubahan sedemikian disebabkan oleh perkembangan proses keradangan di pankreas dan pembebasan bahan toksik ke dalam darah. Dan untuk memahami petunjuk apa yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, perlu terlebih dahulu mengetahui norma mereka. Kiraan darah normal ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Kiraan darah normal

Kimia darah

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pankreatitis adalah ujian darah biokimia. Ia memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan badan dan pankreas. Dalam pankreatitis akut dan kronik, ujian darah biokimia membolehkan anda memperoleh data berikut:

  • Amilase. Ini adalah enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji dalam badan. Dengan perkembangan pankreatitis, peningkatannya dicatat, yang menunjukkan genangan jus pankreas di saluran pankreas.
  • Phospholipase, trypsin, lipase dan elastase. Mereka juga enzim jus pankreas. Dan dengan perkembangan penyakit ini, tahap darah mereka juga meningkat.
  • Glukosa. Dalam pankreatitis, tahap zat ini dalam darah meningkat kerana fakta bahawa sel pankreas yang rosak berhenti menghasilkan jumlah insulin yang tepat, yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan pengangkutan glukosa ke dalam sel dan tisu badan.
  • Bilirubin. Tahap bahan ini dengan pankreatitis juga melebihi norma. Ini disebabkan oleh genangan pada saluran empedu akibat edema pankreas..
  • Protein. Dengan perkembangan penyakit ini, tahap protein berkurang.
  • Transaminase. Bahan ini juga meningkat dengan keradangan pankreas, tetapi tidak dalam semua kes..

Harus diingat bahawa ketika menerima keputusan ujian darah biokimia, pertama sekali doktor melihat tahap amilase, kerana peningkatannya menunjukkan perkembangan pankreatitis akut atau kronik. Seterusnya, perhatian doktor beralih ke tahap enzim lain.

Ujian darah biokimia biasa

Harus dikatakan bahawa mereka semua memenuhi peranan mereka dalam tubuh, dan penurunan atau peningkatan mereka menunjukkan adanya gangguan serius. Sebagai contoh, amilase bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat, lemak - lemak. Elastase dan trypsin memberikan ikatan peptida dalam protein asid amino. Oleh itu, dengan peningkatan atau penurunan tahap enzim ini, proses metabolik terganggu, yang dapat memprovokasi penampilan masalah kesihatan lain.

Ujian darah biokimia dilakukan pada hari pertama setelah pesakit memasuki hospital dengan serangan sakit. Sekiranya tahap amilase meningkat, analisis mesti dilakukan lagi pada keesokan harinya. Ini membolehkan anda mengesan dinamika dan keberkesanan rawatannya..

Analisis tambahan

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan mengenai perkembangan pankreatitis pada pesakit, maka, sebagai tambahan kepada kajian OAC dan biokimia, dia dapat menetapkan ujian darah lain. Antaranya ialah ujian darah makmal untuk trypsin imunoreaktif. Analisis ini sangat bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mendapatkan data bukan sahaja mengenai keadaan pankreas, tetapi juga organ lain, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran komplikasi pada pesakit tepat pada masanya terhadap pankreatitis, misalnya, hiperkortikisme, kegagalan buah pinggang, dll..

Darah vena diambil untuk mengkaji trypsin imunoreaktif.

Perlu segera diperhatikan bahawa petunjuk utama perkembangan pankreatitis adalah penurunan tahap trypsin dalam darah. Dan semakin rendah, ramalannya kurang baik. Walau bagaimanapun, analisis ini dalam praktik perubatan jarang dilakukan, kerana ia dibayar dan memerlukan banyak wang.

Ia juga mesti dikatakan bahawa dalam diagnosis pankreatitis, ujian air kencing sering diresepkan. Tetapi tidak umum, tetapi yang membolehkan anda mengenal pasti tahap trypsinogen dalam bahan ujian. Enzim ini adalah bentuk trypsin yang tidak aktif dan ia muncul dalam air kencing hanya apabila terdapat proses keradangan di pankreas.

Perkembangan pankreatitis memberi kesan negatif terhadap fungsi keseluruhan saluran pencernaan. Oleh itu, apabila ia berlaku, hampir 9 daripada 10 pesakit mengalami gangguan najis. Atas sebab inilah wajib dalam diagnosis penyakit ini untuk lulus ujian najis. Semasa penyelidikannya, perhatian khusus diberikan kepada:

  • kehadiran lemak dalam tinja (semasa fungsi normal sistem pencernaan tidak seharusnya);
  • warna bahan ujian;
  • kehadiran unsur makanan yang tidak dicerna dalam tinja.

Sekiranya terdapat kelainan, kita dapat membincangkan tentang adanya pelbagai gangguan saluran pencernaan. Lebih-lebih lagi, untuk menentukannya tidak perlu melakukan kajian makmal. Pesakit sendiri dapat mengesan pelanggaran tersebut jika dia memeriksa tinja dengan teliti. Perubahan warna menunjukkan penutupan saluran empedu. Dalam kes ini, najis itu sendiri dibasuh dengan buruk dari dinding mangkuk tandas, yang juga menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Kerana kandungan lemaknya yang tinggi, tinja menjadi cemerlang dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan..

Seperti disebutkan di atas, ujian makmal darah, air kencing dan tinja saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk mengesahkan perkembangan pankreatitis pada manusia, sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pankreas, serta fibroesophagogastroduodenoscopy, yang akan mengesan pelanggaran di tempat di mana saluran pankreas utama memasuki duodenum. Sebagai peraturan, diagnosis instrumental dilakukan di persekitaran hospital dan membolehkan anda memberikan penilaian penuh mengenai keadaan tubuh dan pankreas.

Biokimia pankreas

Ujian darah biokimia adalah ujian paling objektif yang menunjukkan fungsi organ dalaman. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda petunjuk apa yang menjadi norma pankreas. Kami juga bercakap mengenai penyimpangan apa yang dapat dilihat dengan keradangan pada tisu organ.

Kriteria diagnostik utama

Untuk menentukan fungsi pankreas, anda perlu menggunakan petunjuk berikut:

  • jumlah protein (mencirikan fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya bahan itu terdapat di dalam sel-sel tisu, dalam jumlah besar ia memasuki aliran darah hanya semasa proses merosakkan);
  • lipase (juga enzim intraselular, tahap peningkatan dengan pankreatitis berlangsung lama);
  • serum elastase (penunjuk nekrosis pankreas yang paling tepat);
  • glukosa (menunjukkan pengeluaran normal insulin, yang dihasilkan oleh sel ekor pankreas).

Petunjuk tidak langsung yang mencirikan pankreas dan hati:

  • bilirubin (menunjukkan aliran keluar hempedu yang normal, boleh meningkat dengan pankreatitis, yang disebabkan oleh patologi hati);
  • transaminase (petunjuk biokimia pemusnahan tisu hati);
  • GGTP (menunjukkan kesesakan di saluran empedu);
  • alkali fosfatase (mempunyai makna yang sama dengan GGTP, tetapi bertindak balas secara perlahan).

Biasa

Jadi, apakah tahap normal nilai biokimia ujian pankreas?

Keseluruhan protein biasanya 75-85 g / liter. Penunjuk ini bergantung pada usia dan jantina. Ini menunjukkan pemakanan dan pencernaan makanan yang mencukupi. Oleh itu, dalam pankreatitis kronik, apabila terdapat kekurangan enzim yang ketara, tahap protein total akan menurun.

Amilase biasanya tidak lebih daripada 64 unit. Dalam proses keradangan akut pankreas, tahapnya meningkat puluhan, beratus-ratus dan ribuan kali. Peningkatan ini berlangsung selama 2-3 hari, selepas itu bahan tersebut dikeluarkan dari darah. Amylase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Ia meningkat dengan serangan pada setiap pesakit kelima.

Lipase pada orang yang sihat mencapai 190 unit. Semua nilai yang lebih tinggi daripada angka ini boleh dianggap sebagai pankreatitis akut. Lipase adalah ujian yang lebih khusus. Tahap enzim meningkat 3-5 hari selepas serangan dan kekal pada tahap tinggi 10-14 hari. Selepas ini, lipase perlahan menurun.

Elastase ialah 0.1-4.0 ng / ml. Petunjuknya sangat spesifik untuk keradangan organ ini. Bahan ini hanya terdapat pada tisu pankreas. Ia meningkat dalam proses akut setelah 6 jam dari awal serangan. Elastase menurun pada hari ke-10 penyakit. Enzim bertindak balas pada hampir semua pesakit.

Glukosa berbeza dari 3.5 hingga 6.2 mmol / liter. Meningkatkan glukosa dalam pankreatitis kronik yang disebabkan oleh diabetes.

Kriteria tidak spesifik

Biokimia juga akan membantu menilai penyebab keradangan pada pankreatitis. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan saluran empedu dan hati. Patologi organ ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah bilirubin (biasanya kadarnya adalah 8.4-20.5 mikron / liter) dan bilirubin langsung (2.2-5.1 mikron / liter).

Bilirubin langsung terdapat di sel hati dan meningkat dengan pemusnahan tisu (sitolisis pada hepatitis, sirosis, onkologi). Jumlah pecahan meningkat dengan penyumbatan saluran perkumuhan. Contohnya, dengan batu di pundi hempedu, keradangan saluran akut, penyakit tumor kepala pankreas. Bilirubin boleh meningkat dengan pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) mencirikan pemusnahan tisu hati. Mereka meningkat dengan hepatitis toksik dan virus, tumor primer dan metastasis hati. ALT biasanya 0–38 unit. AST berbeza dari 0-42 unit. Dengan pankreatitis sekunder, akibat nekrosis radang pada tisu hati, tahap enzim boleh tinggi.

Fosfatase alkali tidak melebihi 260 PIECES. Enzim ini mencirikan genangan hempedu. Kadang-kadang, meningkat dengan kerosakan sekunder pada pankreas. Ia tidak khusus untuk organ ini (mempunyai bentuk tulang dan tisu).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik untuk kesesakan di saluran. Ia juga terdapat pada tisu hati, oleh itu, meningkat dengan nekrosis dan keradangan. Kadar enzim untuk lelaki tidak lebih daripada 33.5 unit / liter, untuk wanita - tidak lebih daripada 48.6 unit.

Jadi, enzim pankreatitis utama adalah amilase, lipase dan elastase. Hanya tahap tinggi mereka yang memungkinkan kita untuk bercakap mengenai keradangan tisu. Ingat bahawa sebarang ujian mesti dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebaiknya jangan makan 8-12 jam sebelum ujian, hadkan makanan berlemak dan alkohol. Dengan kadar lemak yang tinggi dalam darah, bentuk chylosis (serum adalah penggantungan zarah-zarah kecil lemak), di mana kajian tidak dapat dilakukan.

Ujian pankreas dan darah: kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Dalam kesibukan sehari-hari, hanya sedikit orang yang mematuhi diet yang sihat dan betul. Ini memberi kesan negatif kepada pankreas. Kami biasanya pergi ke doktor apabila rasa sakit mula mengganggu kami, yang menunjukkan pelanggaran fungsi organ. Ujian darah untuk pankreas mesti dilakukan. Bagaimanapun, untuk mengesan masalah, doktor memerlukan gambaran lengkap yang menyampaikan keadaan tubuh anda.

Lokasi, peranan pankreas

Pankreas mempunyai peranan penting untuk dimainkan. Ia mengawal pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak dan protein. Terima kasih kepada enzim, zat ini dipecah menjadi zarah mikroskopik yang mampu menembusi darah, menyuburkan sel.

Badan yang bertanggungjawab bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon:

Organ ini tidak dilokalisasi di bawah perut. seperti yang difikirkan oleh ramai, dan di belakangnya. Pankreas terletak pada tahap 1 - 2 vertebra punggung bawah.

Diagnosis penyakit pankreas

Pemeriksaan pankreas harus dilakukan secara menyeluruh. Hanya dengan cara ini dapat dibuat penilaian yang tepat mengenai keadaan dan prestasi pankreas. Pesakit mesti menjalani ujian seperti ini:

Pengumpulan bahan biologi dapat dilakukan oleh pesakit di rumah. Perkara utama ialah dia mesti mematuhi peraturan tertentu, yang merangkumi:

  • penggunaan bekas steril untuk mengumpulkan bahan;
  • menjalankan prosedur kebersihan sebelum mengambil bahan;
  • penghantaran cepat ke makmal (najis boleh disimpan sehingga 10 jam di dalam peti sejuk).

Doktor boleh merujuk pesakit untuk diagnosis pankreas ultrasound. Kaedah diagnostik ini disyorkan sekiranya:

  • tanda-tanda neoplasma di mana-mana saluran pencernaan;
  • sakit di hipokondrium kiri;
  • aduan kesejahteraan, kekuningan dermis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • disyaki diabetes;
  • loya, muntah, kembung.

Diagnostik makmal

Semasa membuat diagnosis, doktor mesti mengambil kira data yang diperoleh setelah ujian darah biokimia umum.

Ujian ini akan membantu mengesan bentuk penyakit pankreas akut dan kronik. Kajian ini juga menunjukkan kadar pemendapan eritrosit yang tinggi..

Dengan ujian darah biokimia, peningkatan kadar bilirubin akan dapat dilihat jika pesakit mengalami pankreatitis icterik. Juga, kehadiran patologi ini ditunjukkan oleh kadar yang tinggi:

Semasa memeriksa air kencing, pakar menetapkan tahap asid amino, amilase pankreas. Sekiranya pesakit mengalami lesi pankreas, prestasi bahan ini akan melebihi. Peningkatan diastase, asid amino dalam analisis air kencing mungkin menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • pankreatitis akut kronik;
  • neoplasma;
  • nekrosis pankreas;
  • keradangan hati;
  • cholelithiasis;
  • kehamilan ektopik;
  • patologi akut organ dalaman.

Dengan tahap amilase yang rendah dalam darah, air kencing, doktor dapat dengan selamat membicarakan patologi seperti kematian beberapa bahagian tisu kelenjar.

Dalam kajian tinja, pakar memberi tumpuan kepada tahap elastase. Dengan pengurangan tahap enzim ini, doktor menyimpulkan bahawa pankreas tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Ujian darah

Salah satu kajian standard yang diperlukan untuk mengesan penyakit organ dalaman adalah ujian darah biokimia. Setelah mengumpulkan bahan biologi, seorang pakar harus memeriksanya untuk penyimpangan petunjuk utama. Pembantu makmal mengira tahap penunjuk tersebut:

  • ASR;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • fosfatase alkali;
  • glukosa;
  • Protein C-reaktif.

Petunjuk tidak langsung penyakit pankreas adalah perubahan kadar fosfatase alkali, bilirubin, AST, ALT. Tahap mereka biasanya meningkat dengan genangan hempedu.

Ketika mendiagnosis pankreatitis akut, ujian yang paling popular adalah penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah, air kencing.

Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah dan air kencing sekitar 10 hingga 30 kali. Sudah pada awal penyakit ini, hiperamilasemia diperhatikan. Ia mencapai tahap maksimum setelah 12 hingga 24 jam setelah bermulanya penyakit. Menjelang 2-6 hari, penurunan pesat dalam penunjuk ini.

Peningkatan aktiviti amilase darah boleh dicetuskan oleh patologi seperti itu:

  • perforasi ulser peptik;
  • apendiks;
  • penyongsangan usus;
  • kolesistitis.

Norma dianggap sebagai petunjuk pelepasan amilase-kreatinin: 1 - 4%. Sekiranya indikator tumbuh lebih dari 6%, pakar mengesyaki kehadiran pankreatitis. Dengan pankreatitis, terdapat juga peningkatan tahap alpha-amylase saliva (pankreas sejati). Pelepasannya berlaku 80% lebih cepat daripada alpha-amylase.

Juga, kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh peningkatan tahap lipase. Petunjuk diagnostik yang paling tepat yang menunjukkan perkembangan pankreatitis akut adalah:

  • hiperamilasemia;
  • peningkatan aktiviti lipase;
  • peningkatan pelepasan amilase / kreatinin.

Diagnosis penyakit pankreas setepat mungkin (98%) dapat menentukan komponen serentak dalam serum: lipase, alpha-amylase.

Juga, pankreatitis akut dapat didiagnosis melalui semacam ujian makmal, seperti penentuan aktiviti elastase dalam serum darah, tinja. Pakar dapat melihat petunjuk ini selama beberapa hari selepas serangan pankreatitis..

Pemburukan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh peningkatan pengambilan enzim pankreas dalam darah. Penghindaran enzim diprovokasi oleh pelanggaran integriti parenkim kelenjar, genangan rembesan di mana-mana bahagian saluran pankreas.

Peningkatan aktiviti amilase serum dicatat 2 hingga 12 jam selepas eksaserbasi. Nilai maksimum dapat dilihat pada penghujung hari pertama setelah berlakunya pemburukan penyakit. Penurunan aktiviti seterusnya, normalisasi tahap amilase serum berlaku dalam seminggu. Oleh itu, ujian makmal yang paling dipercayai yang mengesahkan pankreatitis kronik dianggap sebagai peningkatan aktiviti amilase (2 hingga 3 kali) + peningkatan tahap lipase, trypsin.

Sebagai tambahan untuk mengkaji aktiviti trypsin, pakar boleh membuat kajian mengenai keberadaan perencatnya dalam darah. Kajian nisbah inhibitor / trypsin juga boleh dilakukan. Peningkatan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh ujian spesifik yang sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan tahap trypsin serum, penurunan jumlah perencat trypsin. Petunjuk semacam itu adalah ciri bentuk pankreatitis kronik, edematous pankreatitis, pankreatitis, yang berlanjutan bersama dengan ulser duodenum, duodenitis.

Juga mungkin untuk mendiagnosis patologi pankreas ketika menentukan aktiviti lipase dalam darah. Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan semasa peningkatan pankreatitis kronik. Khususnya, aktiviti tersebut dicatat dalam pankreatitis yang bersifat kolangiogenik. Bagi tempoh pengampunan, aktiviti amilase dalam darah stabil pada masa ini, adalah normal.

Kadang-kadang pemburukan pankreatitis kronik dapat disertai dengan gejala seperti:

  • peningkatan aktiviti dalam serum fosfatase alkali;
  • hiperbilirubinemia;
  • peningkatan aktiviti dalam GGTF serum.

Untuk mengkaji dengan lebih terperinci fungsi eksokrin pankreas, para pakar menetapkan kajian mengenai aktiviti enzim pankreas dalam bahan biologi seperti darah dan air kencing. Kajian ini dilakukan di dua negeri:

  • sebelum pengenalan perangsang rembesan pankreas;
  • selepas pengenalan perangsang.

Kajian ini disebut ujian untuk mengelak enzim dalam darah. Ia dilakukan setelah pesakit disuntik secara intravena dengan secretin, cholecystokinin..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes