Anestesia pergigian: 4 ubat paling selamat untuk anestesia

Tiba di temu janji doktor gigi, banyak yang bersetuju dengan segalanya, hanya untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Anestetik datang untuk menyelamatkan - ubat-ubatan yang menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Anestesia dalam pergigian bertujuan untuk membius kawasan rongga mulut di mana doktor melakukan prosedur rawatan atau pembedahan (contohnya, implan gigi). Penggunaan ubat dapat mengurangkan kepekaan zon individu, mengurangkan semua kesakitan hingga sifar. Tetapi pernahkah anda terfikir adakah ubat-ubatan yang ditawarkan doktor gigi untuk rawatan yang selesa adalah selamat? Mari faham.

Apa yang mengandungi anestetik moden?

Gigi pertama dikeluarkan dengan anestesia pada tahun 1844, dan kes itu "dipersalahkan" untuk semuanya. Seorang doktor gigi yang tinggal di Connecticut, berjalan di sekitar bandar setelah seharian bekerja, melawat seorang ahli sihir dalam lawatan yang mengadakan demonstrasi nitrat oksida. Doktor begitu kagum sehingga dia segera menawarkan untuk menguji kesan "gas ketawa" pada salah seorang pensyarah pelawat yang perlu mengeluarkan gigi. Malangnya, dia menolak. Kerana kurang "eksperimental", doktor melakukan eksperimen pada dirinya sendiri. Seorang rakan sekerja mengeluarkan giginya yang sihat tanpa rasa sakit.

Dalam amalan moden, banyak ubat berdasarkan eter dan amida digunakan. Salah satu yang paling popular adalah articain - bahan yang lebih unggul daripada kebanyakan analog. Kelebihan utama adalah bahawa anestetik berasaskan artikain dapat membius tempat dengan keradangan dan pembentukan purulen. Standard, novocaine dan lidocaine, dalam kes ini, tidak berkesan.

Anestetik terkini dalam pergigian juga mengandungi vasokonstriktor (epinefrin, adrenalin, phenylephrine). Ini membolehkan mereka merebak di ruang terhad dan tidak larut dengan kelajuan tinggi. Ubat semacam itu boleh bertahan lama, dari 30 minit hingga beberapa jam.

4 ubat paling selamat untuk anestesia

1. Ultrakain

Salah satu ubat utama. Terdapat di Perancis. Keberkesanannya beberapa kali lebih besar daripada ubat bius seperti lidocaine dan procaine. Menembusi ke dalam serat saraf, bahan tersebut menyekat reaksi impuls saraf untuk masa yang lama. Terdapat beberapa pilihan ubat dengan satu atau satu lagi kandungan bahan aktif:

  • Ultrakian "D": tidak mengandungi bahan vasokonstriktor. Ia digunakan, misalnya, dalam kasus di mana perlu menggunakan anestesia untuk rawatan gigi bagi wanita hamil dan ibu menyusui, penderita diabetes, dan penderita alergi.,
  • Ultracain "DS": dengan kepekatan rendah - 1: 200 ribu.,
  • Ultracaine "Forte": dengan kepekatan normal epinefrin - 1: 100 ribu.
Ultracain

2. Septanest

Juga popular di kalangan doktor. Tetapi kerana kandungan bahan pengawet, boleh menyebabkan reaksi alergi pada pesakit. Komposisi ubat termasuk adrenalin dalam kepekatan yang berbeza. Kesan ubat itu berlangsung 60-70 minit.

3. Ubisestin

Analog Jerman Ultracain. Kandungan epinefrin dalam komposisi mempunyai kepekatan: 1: 100 ribu, dan juga 1: 200 ribu. Semua sifat dan tindakan utama sesuai dengan persiapan Perancis.

4. Skandal

Anestetik yang tidak biasa. Ia tidak mengandungi bahan vasokonstriktor. Ia digunakan untuk pesakit yang, kerana penyakit (asma bronkial) atau ciri-ciri badan, tidak dapat diberikan adrenalin. Asas ubat adalah 3% mepivacaine. Kecekapan diberikan oleh komponen utama, kesan ubat dapat bertahan lebih dari 1 jam.

Ubat yang dinyatakan adalah yang utama, walaupun bukan satu-satunya, untuk menghilangkan rasa sakit di pergigian. Anestesia untuk rawatan pergigian adalah masalah individu, dan ubat-ubatan dipilih hanya berdasarkan keadaan pesakit. Jangan lupa untuk memberi amaran kepada doktor mengenai nuansa kesihatan anda, kehadiran penyakit tertentu. Lagipun, pilihan ubat bius, rawatan mudah dan ketiadaan akibat yang tidak menyenangkan setelah banyak bergantung kepada ini.

Pengekstrakan Gigi untuk Diabetes: Prostetik dan Rawatan

Diabetes jenis 1 atau jenis 2 secara langsung berkaitan dengan perkembangan penyakit rongga mulut. Menurut statistik, lebih daripada 90 peratus daripada semua penduduk planet ini mendiagnosis penyakit gigi. Terutama masalah ini memberi kesan kepada pesakit diabetes. Gula darah yang meningkat menimbulkan risiko pemusnahan enamel gigi, pesakit sering mengalami sakit dan gigi yang longgar.

Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah, perubahan distrofi pada membran mukus, otot dan ligamen di sekitar gigi diperhatikan. Akibatnya, gigi yang sihat sakit, bertindak balas terhadap makanan sejuk, panas atau masam. Di samping itu, mikroba mula membiak di rongga mulut, lebih menyukai persekitaran yang manis, menyebabkan keradangan.

Tisu yang terjejas bahkan tidak dapat menahan gigi yang sihat, yang menyebabkan pengambilan gigi secara spontan pada diabetes tanpa usaha. Sekiranya pesakit kencing manis tidak memantau keadaan rongga mulut, anda boleh kehilangan semua gigi dengan cepat, selepas itu anda mesti memakai gigi palsu.

Diabetes dan penyakit gigi

Oleh kerana diabetes dan gigi saling berkaitan satu sama lain, kerana peningkatan gula darah pada pesakit diabetes, masalah pergigian berikut dapat dikenal pasti:

  1. Perkembangan karies berlaku kerana peningkatan mulut kering, kerana enamel gigi ini kehilangan kekuatan.
  2. Perkembangan gingivitis dan periodontitis ditunjukkan dalam bentuk penyakit gusi. Penyakit diabetes menebal dinding saluran darah, akibatnya, nutrien tidak dapat memasuki tisu sepenuhnya. Terdapat juga perlambatan aliran keluar produk metabolik. Selain itu, pesakit diabetes mempunyai daya tahan yang rendah terhadap imuniti jangkitan, kerana bakteria merosakkan rongga mulut.
  3. Thrush atau kandidiasis pada diabetes rongga mulut muncul dengan penggunaan antibiotik yang kerap. Dalam diabetes, risiko terkena jangkitan kulat pada rongga mulut meningkat, yang menyebabkan glukosa berlebihan dalam air liur. Salah satu tanda penjajahan patogen adalah sensasi terbakar di mulut atau di permukaan lidah.
  4. Diabetes mellitus, sebagai peraturan, disertai dengan penyembuhan luka yang lambat, oleh itu, tisu yang rosak di rongga mulut juga kurang pulih. Dengan merokok yang kerap, keadaan ini bertambah buruk, sehubungan dengan ini, perokok dengan diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2 meningkatkan risiko periodontitis dan kandidiasis.

Gejala kerosakan gigi sangat ciri. Ia menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan, kemerahan pada gusi, pendarahan sekiranya terkena kesan mekanikal, perubahan patologi pada enamel gigi, sakit.

Sekiranya anda mengalami gejala, kekeringan atau terbakar di mulut, bau yang tidak menyenangkan, anda harus segera menghubungi doktor gigi anda. Keadaan yang serupa pada orang mungkin merupakan tanda pertama perkembangan diabetes, dalam hal ini, doktor akan menasihati anda untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi.

Semakin tinggi tahap glukosa dalam darah, semakin tinggi risiko kerosakan gigi, kerana banyak bakteria dari pelbagai jenis akan terbentuk di rongga mulut. Sekiranya plak tidak dikeluarkan pada gigi, tartar terbentuk, yang memprovokasi proses keradangan pada gusi. Sekiranya keradangan berlaku, tisu lembut dan tulang yang menyokong gigi mula pecah..

Akibatnya, gigi yang mengejutkan jatuh.

Hati dan kesihatannya

Apabila didiagnosis menghidap diabetes, seseorang mesti mengawal keadaannya sendiri dan diperhatikan oleh doktor gigi. Oleh kerana pengambilan gigi pada diabetes menjadi masalah, oleh itu, lebih baik mencegah penyakit gigi bagi pesakit diabetes dengan memeriksa keadaan rongga dan rawatan tepat pada masanya.

Apa yang berlaku pada gigi dengan diabetes?

Gangguan metabolik pada diabetes mellitus menyebabkan komposisi air liur yang berubah, serta tisu di rongga mulut. Tahap gula yang tinggi, penurunan jumlah kalsium, fosforus dalam badan, serta unsur surih lain membawa kepada perkembangan penyakit. Keradangan pada gusi dan alat sokongan gigi adalah komplikasi patologi utama yang dihadapi oleh pesakit diabetes.

Perubahan terutamanya mempengaruhi tisu gusi, tetapi jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, penyakit ini boleh mengakibatkan kehilangan gigi. Tahap gula yang tinggi menyumbang kepada pembiakan mikroflora patogen dengan cepat. Tisu gusi luaran musnah, dan lama-kelamaan menjadi sukar bagi mereka untuk memegang gigi. Penurunan kalsium mempengaruhi enamel gigi dan tisu keras gigi yang lain. Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi muncul dalam urutan berikut:

  • gusi memerah dan membengkak, pendarahan diperhatikan;
  • perubahan luaran pada enamel;
  • rasa sakit muncul.

Kerana dengan diabetes, fungsi pelindung tubuh sangat lemah, dan tidak dapat menahan jangkitan sepenuhnya, bahkan bakteria patogen terkecil menyebabkan perkembangan komplikasi, dan menyingkirkannya tidak mudah. Sebarang kerosakan kecil pada rongga mulut dapat memprovokasi proses bernanah dan pengembangan abses, yang cepat berkembang tanpa rawatan khas.

Penjagaan gigi

Tanggungjawab untuk kesihatan pergigian pada diabetes terletak terus kepada individu. Penyakit dan kemungkinan komplikasinya perlu ditangani dengan serius dan mengikuti cadangan mudah untuk merawat rongga mulut:

  • Pampasan untuk diabetes. Mengekalkan tahap gula yang normal adalah kunci kepada gigi yang sihat. Dengan keadaan yang tidak terkompensasi, kemungkinan terkena jangkitan pada rongga mulut adalah beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang yang sihat.
  • Gigi memerlukan penjagaan rapi setiap hari. Setiap hari, pagi dan petang, gigi harus disikat dengan sikat lembut, dengan gerakan bulat.
  • Flossing dibenarkan, tertakluk kepada penggunaan yang berhati-hati (gusi tidak boleh cedera).
  • Sekiranya gusi mula berdarah, daftar untuk pemeriksaan dengan pakar untuk perkembangan jangkitan. Penting untuk memberitahu doktor mengenai semua perubahan yang berlaku pada gigi (noda pada enamel, sakit, kepekaan gigi).
  • Setiap 6 bulan perlu menjalani pemeriksaan khusus oleh doktor.
  • Penting untuk memantau tartar dan membuangnya 2 kali setahun.
  • Selesaikan merokok, rokok hanya meningkatkan risiko perkembangan patologi rongga mulut.

Mengekalkan gula pada tahap normal akan menyelamatkan pesakit diabetes dari risiko terkena penyakit rongga mulut.

Ciri-ciri rawatan pergigian untuk diabetes

Untuk mengawal keadaan semasa tempoh rawatan, doktor gigi mesti mengetahui semua maklumat mengenai status kesihatan diabetes dan kerumitan perjalanan penyakit ini. Rawatan gigi semestinya dilakukan hanya dengan pampasan diabetes. Pengecualian adalah perkembangan patologi berjangkit. Selama tempoh ini, terapi juga dapat dilakukan dengan tahap penyakit yang tidak dapat dikompensasi, tetapi hanya setelah pemberian sebahagian insulin.

Rawatan karies

Proses pemulihan rongga mulut pesakit kencing manis tidak berbeza dengan terapi orang yang sihat. Adalah penting untuk menentukan intensiti lesi tepat pada waktunya dan menghilangkannya semasa tempoh pengampunan patologi. Doktor gigi memilih kaedah rawatan berdasarkan maklumat yang diterima dari pesakit. Pada tahap patologi yang tidak dapat dikompensasi, anestesia tempatan digunakan (sekiranya diperlukan), dan antimikroba diresepkan tanpa gagal.

Implantasi dan prostetik

Tidak semua doktor gigi ortopedik bersetuju untuk menghidap prostetik pada penghidap diabetes. Kepekaan yang terlalu tinggi terhadap kesakitan, keupayaan untuk menyembuhkan tisu dan penyembuhan prostesis, tentu saja, menakutkan. Oleh itu, doktor gigi mesti mempunyai pengetahuan, kemahiran dan pengalaman. Gigi palsu untuk orang yang sihat biasanya disediakan menggunakan aloi logam. Bagi pesakit diabetes, prostesis hanya boleh dibuat dari aloi khas - nikel-kromium atau kabalt-krom. Pilihan klasik mungkin - mahkota seramik. Mereka tidak menyebabkan kepekaan sistem kekebalan tubuh terhadap faktor yang menjengkelkan, dan tidak mengganggu pembentukan air liur.

Implantasi diabetes dibenarkan jika tidak ada pemusnahan tulang.

Dalam beberapa kes, implantasi gigi pada diabetes adalah mungkin, tetapi mesti dilakukan dengan berhati-hati dan berhati-hati. Sekiranya diabetes jenis 1 bergantung kepada insulin, implan hanya dapat ditanamkan jika tidak ada gangguan dalam proses pembentukan tulang. Jika tidak, implantasi adalah mustahil. Diabetes diabetes jenis 2 tidak dicirikan oleh perubahan mendalam dalam pembentukan tisu tulang baru, setelah berunding dengan doktor implantasi dapat diterima.

Implan dipasang hanya pada tahap penyakit yang diberi pampasan. Keutamaan diberikan kepada implantasi basal, ketika perawatan dan terapi profilaksis pertama kali dilakukan, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula rongga mulut yang sihat, pemulihan yang diperlukan, dan hanya setelah implan ditanamkan. Pendekatan ini dicirikan oleh kecederaan yang kurang dan hasil tinggi dari pengukuhan prostesis..

Pembuangan diabetes

Pengambilan gigi untuk diabetes dilakukan setelah menetapkan kadar gula dalam had normal, kerana prosedur ini berbahaya apabila terjadi akibat yang tidak diingini. Selepas penyingkiran, keradangan dapat berkembang, dan bahkan dekompensasi patologi dapat terjadi. Penyingkiran dilakukan pada waktu pagi, setelah pemberian dos insulin yang terlalu tinggi. Sebelum dikeluarkan, rongga mulut dirawat dengan antiseptik.

Diabetes mellitus dalam pergigian - rawatan, prostetik, implantasi dan pencabutan gigi

Rabu, 15 November 2017

Diabetes mellitus adalah penyebab perkembangan beberapa penyakit rongga mulut dan kemunculan ketidakselesaan: pada pesakit diabetes, kerana peningkatan glukosa darah dan gangguan peredaran darah di tisu lembut, terdapat rasa mulut kering, penurunan air liur, jumlah mikroorganisma patogen dalam rongga mulut semakin aktif. Terdapat perubahan struktur enamel gigi - ini adalah penyebab kerosakan gigi.

Pada masa yang sama, kelemahan fungsi pelindung tubuh yang ketara diperhatikan pada pesakit, risiko pendedahan kepada jangkitan meningkat. Jangkitan ini menyebabkan penyakit pada rongga mulut, seperti gingivitis, periodontitis, penyakit periodontal.

Diagnosis awal penyakit gigi dan rawatan tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam pemeliharaan gigi. Itulah sebabnya, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit diabetes, perlu menyediakan organisasi yang jelas mengenai hubungan antara ahli endokrinologi dan doktor gigi. Dalam kes ini, pilihan doktor gigi harus didekati dengan teliti. Perlu diingat bahawa doktor gigi harus mengetahui dengan spesifik rawatan dan prostetik pesakit diabetes.

RAWATAN GIGI UNTUK DIABETES

Rawatan gigi pada pesakit diabetes dilakukan pada tahap pampasan penyakit ini. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit yang serius di rongga mulut, rawatan dapat dilakukan dengan diabetes tanpa pampasan, tetapi hanya setelah mengambil dos insulin. Dalam kes ini, pesakit diberi antibiotik dan analgesik.

Anestesia (anestesia) hanya boleh digunakan dengan keadaan pampasan. Jika tidak, anestesia tempatan boleh digunakan secara bebas..

IMPLANTASI GIGI UNTUK DIABETES, PROSTHETICS

Prostetik gigi untuk diabetes memerlukan pengetahuan dan kemahiran khas dari doktor gigi: pesakit diabetes mempunyai ambang peningkatan yang ketara untuk kepekaan kesakitan, mereka mempunyai imuniti yang sangat rendah, mereka cepat letih - ini harus diambil kira semasa merancang prostetik.

Gigi palsu untuk pesakit kencing manis mesti memenuhi semua syarat untuk pengimbangan beban yang betul. Pada masa yang sama, bahan tersebut harus dibuat dari bahan khas, kerana sebatian logam yang banyak digunakan dalam prostetik mempengaruhi kuantiti dan kualiti air liur dan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Yang paling popular hari ini adalah mahkota seramik, yang digunakan untuk prostetik untuk pesakit diabetes mellitus dan tidak kalah dengan seramik seramik dari segi kekuatan dan sifat estetiknya.

Implan gigi pada pesakit diabetes mungkin. Namun, dalam kes ini, ia harus dilakukan dengan berhati-hati dan hanya oleh pakar yang mengetahui semua nuansa implan gigi pada pesakit diabetes. Dalam kes ini, implantasi harus dilakukan hanya dengan tahap diabetes yang dikompensasi..

PERTUKARAN GIGI DIABETET GULA

Pengambilan gigi pada pesakit diabetes boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan akut di rongga mulut. Itulah sebabnya mengapa perlu membuang gigi pada waktu pagi selepas suntikan insulin. Dalam kes ini, dos insulin harus sedikit meningkat (berjumpa dengan ahli endokrinologi). Segera sebelum pembedahan, bilas rongga mulut dengan antiseptik.

PENJAGAAN DIABETES UNTUK Gigi

Apabila anda menghidap diabetes - gula darah tinggi boleh merosakkan badan anda - termasuk gigi dan gusi anda. Perkara ini dapat dielakkan sekiranya anda bertanggungjawab terhadap keadaan gigi anda..

PENGENDALIAN GULA ANDA DALAM DARAH ADALAH TUGAS UTAMA, INDEPENDEN PADA JENIS DIABETES. DARIPADA DI ATAS TINGKAT GLUKOSE DALAM DARAH, ADA DI ATAS RISIKO:

Pereputan gigi. Rongga mulut mengandungi banyak jenis bakteria. Apabila kanji dan gula dalam makanan dan minuman berinteraksi dengan bakteria ini, lapisan melekit terbentuk pada gigi, yang membawa kepada pembentukan tartar. Asid dalam tartar menguraikan enamel gigi, yang boleh menyebabkan kerosakan gigi. Semakin tinggi tahap gula darah, semakin besar bekalan gula dan kanji, semakin banyak kerosakan asid pada gigi anda.

Penyakit gusi pada peringkat awal (radang gusi). Sekiranya anda tidak mengeluarkan plak lembut pada gigi dengan menyikat biasa, maka ia berubah menjadi tartar. Semakin banyak tartar pada gigi, semakin merengsa gusi marginal - bahagian gusi di leher gigi. Lama kelamaan, gusi menjadi bengkak dan mudah berdarah. Ini adalah radang gusi..

Penyakit gusi progresif (periodontitis). Gingivitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan patologi yang lebih serius yang disebut periodontitis; ini memecah tisu lembut dan tulang yang menyokong gigi anda, mereka boleh menjadi mudah alih dan bahkan jatuh. Periodontitis mempunyai tahap yang lebih teruk di kalangan orang yang menghidap diabetes kerana diabetes menurunkan keupayaan untuk melawan jangkitan. Jangkitan periodontitis juga boleh menyebabkan gula darah anda meningkat, yang menjadikan diabetes anda lebih sukar untuk diatasi..

UNTUK MEMBANTU MENCEGAH KEROSAKAN KEPADA GIGI DAN Gusi ANDA, MENGAMBIL DIABETES DAN MENJAGA GIGI SERIUS:

  • Kawal gula darah anda dan ikuti arahan doktor anda untuk memastikan gula darah anda berada dalam lingkungan sasaran. Semakin baik anda mengawal gula darah anda, semakin kecil kemungkinan anda menghidap radang gusi dan penyakit pergigian yang lain..
  • Gosok gigi anda dua kali sehari (jika boleh selepas mengemis)) Gunakan berus gigi keras sederhana (lembut semasa eksaserbasi gigi) dan ubat gigi yang mengandungi fluorida. Elakkan pergerakan kuat atau tiba-tiba yang boleh merengsakan dan mencederakan gusi anda. Pertimbangkan untuk menggunakan berus gigi elektrik.
  • Gosok gigi dengan benang gigi (benang), sekurang-kurangnya sekali sehari. Flossing membantu menghilangkan plak di antara gigi.
  • Rancang temu janji doktor gigi biasa anda. Lawati doktor gigi anda sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk kebersihan gigi profesional untuk batu dan kerosakan gigi. Ingatkan doktor gigi anda bahawa anda menghidap diabetes, untuk mencegah hipoglikemia semasa campur tangan doktor gigi, makan atau makan makanan ringan sebelum mengunjungi doktor gigi.
  • Perhatikan gejala awal penyakit gusi. Laporkan sebarang gejala penyakit gusi kepada doktor gigi anda. Juga berjumpa doktor gigi anda untuk mengetahui tanda-tanda penyakit mulut dan sakit gigi yang lain..
  • Berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko komplikasi diabetes yang serius, termasuk penyakit gusi.

Pengendalian diabetes adalah komitmen sepanjang hayat, dan ini termasuk penjagaan gigi. Usaha anda akan dihargai dengan gigi dan gusi yang sihat sepanjang hayat..

Bolehkah saya mempunyai implan gigi dan gigi palsu untuk diabetes?

Implan gigi dan prostetik untuk diabetes mellitus dilakukan dengan peningkatan langkah keselamatan..

Tahap glukosa yang meningkat memberi kesan negatif kepada organ dan sistem dalaman, dan rongga mulut tidak terkecuali.

Sehingga baru-baru ini, diabetes adalah kontraindikasi terhadap prosedur pergigian, tetapi ubat moden membolehkan anda mengawal kadar glukosa dan mengurangkan risiko komplikasi..

Kesan diabetes pada gigi

Glukosa adalah karbohidrat kompleks dengan berat molekul tinggi. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik dan merupakan bahan "bangunan" untuk sel dan tisu..

Dalam peningkatan kepekatan, kesan negatif gula pada badan berlaku. Perubahan mempengaruhi rongga mulut, dan lebih tepatnya - keadaan gigi.

  1. Hyposalivation, atau kekurangan air liur di rongga mulut. Mulut kering dan dahaga berterusan adalah gejala utama diabetes. Kerana pengeluaran air liur yang tidak mencukupi, enamel gigi musnah. Gigi terkena karies. Keadaan untuk mikroflora patogenik dicipta. Pada kadar yang tinggi, misalnya, dalam tempoh diabetes bentuk akut yang bergantung kepada insulin, aseton dilepaskan, yang meningkatkan proses demineralisasi enamel.
  2. Proses keradangan pada gusi membawa kepada pemusnahan sistem akar gigi, dan pesakit kehilangannya. Penyembuhan luka memerlukan masa yang lama, proses menular sering bergabung, fokus bernanah tidak dikecualikan.
  3. Jangkitan kulat. Diabetes menyebabkan berulang patologi kulat. Jenis kulat yang paling biasa adalah candida. Ia terdapat di dalam air kencing pesakit, pada selaput lendir faraj, dan juga tumbuh di membran mukus orofaring. Jangkitan kulat merebak dengan menjangkiti gigi yang sihat.
  4. Jangkitan pyoderma dan bakteria. Kerosakan gigi adalah tindakan bakteria. Mikroba terdapat di rongga mulut setiap orang, tetapi pada pesakit diabetes mereka menyebar secara eksponen. Pengumpulan bakteria terdapat di rongga gigi dan di tempat pertumbuhannya yang terdahulu.
  5. Peningkatan gula menyebabkan gangguan proses regenerasi - pada ulser rongga mulut, luka dan fokus yang dijangkiti tidak bertahan lama.

Jangkitan dan proses keradangan menjadi kronik, menyebabkan tidak hanya ketidakselesaan dan kesakitan, tetapi juga kehilangan gigi kekal. Mikroflora bakteria dari rongga mulut menjadi tumpuan jangkitan.

Adakah implantasi dibenarkan

Implantasi gigi adalah prosedur untuk memasang pin khas di rongga gusi, iaitu tiruan sistem akar tertentu. Pada diabetes, implantasi dilakukan dalam keadaan berikut:

  • penolakan ketagihan dan ketagihan nikotin,
  • sepanjang tempoh rawatan pergigian, pesakit kencing manis melawat ahli endokrinologi dan lulus ujian darah yang diperlukan,
  • peraturan kebersihan untuk rawatan mulut mesti dipatuhi,
  • glukosa dipantau setiap hari,
  • terapi hipoglikemik berterusan, dan jika perlu, terapi insulin digunakan,
  • penyakit sekunder sistem peredaran darah dan jantung harus dikecualikan,
  • perlu mengambil ubat yang meningkatkan trofisme tisu dan pertumbuhan semula mereka.

Implantasi dikontraindikasikan pada individu dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin, kerana bacaan glukosa seperti gelombang menyumbang kepada penolakan implan gigi..

Prostetik untuk diabetes

Sebagai tambahan kepada implan, doktor gigi menawarkan perkhidmatan "prostetik gigi". Prosedurnya tidak murah, tetapi ia adalah kejayaan yang pasti. Ditunjukkan dalam kes berikut:

  • apabila mustahil untuk mewujudkan implan pergigian,
  • hasil daripada prosedur implantasi yang tidak membawa kepada hasil yang diinginkan,
  • dengan ketiadaan sebahagian besar gigi,
  • dengan hiperglikemia yang teruk.

Gigi palsu boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan, dibuat mengikut ukuran individu menggunakan acuan. Operasi pemasangan kurang trauma, oleh itu ia digunakan secara meluas di kalangan pesakit diabetes.

Implantasi dan prostetik boleh digabungkan dalam satu jenis kajian. Sebagai contoh, pin dipasang terlebih dahulu, kemudian gigi digosok, dan prostesis dipegang oleh implan.

Persediaan untuk implantasi atau prostetik

Prosedur pemasangan gigi palsu atau implan untuk orang yang mempunyai patologi endokrin memerlukan doktor gigi yang berkelayakan dan berpengalaman luas bekerja dengan pesakit seperti itu. Doktor gigi mengumpulkan konsultasi di mana pakar periodonti, ortopedik dan pakar bedah dalam bidang pergigian mengambil bahagian. Persiapan untuk prosedur terdiri daripada jenis kajian wajib dan langkah-langkah diagnostik tambahan.

Campur tangan pergigian dilakukan hanya setelah diabetes memasuki masa remisi berterusan atau tahap glukosa normal telah dicapai untuk jangka masa yang panjang (tempoh pampasan diabetes).

Persiapan untuk pemasangan prostesis dan implan pergigian merangkumi:

  1. Ujian makmal yang mengesahkan bahawa diabetes dikompensasi.
  2. Urinalisis untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan dalam sistem genitouriner.
  3. Penentuan glukosa pada hari campur tangan pergigian.

Syarat wajib untuk prosedur:

  • rongga mulut harus dibersihkan,
  • gigi yang rosak akibat karies harus disembuhkan dan ditutup,
  • tidak boleh ada jejak proses menular atau keradangan,
  • kehadiran kerosakan yang dijangkiti atau segar tidak dapat diterima,
  • prosedur kebersihan mesti diikuti: menggosok gigi dua kali sehari, membilas dengan larutan khas dan menggunakan benang gigi untuk mengeluarkan zarah makanan,
  • ketiadaan plak dan batu pada gigi amat dialu-alukan,
  • semua tindakan mesti diselaraskan dengan ahli endokrinologi.

Doktor gigi seterusnya, mengetahui pengalaman diabetes dan jenis penyakit (bergantung kepada insulin atau tidak bergantung kepada insulin). Beberapa hari sebelum prosedur, doktor menetapkan ubat antibakteria, dengan mengambil kira kesannya terhadap pengeluaran insulin dan pengambilan glukosa. Terapi antibiotik adalah komponen penting dalam prostetik gigi..

Kejayaan operasi akan dikurangkan dengan ketara sekiranya preskripsi dan cadangan perubatan tidak diikuti oleh pesakit. Risiko penolakan implan akan meningkat, luka akan terbentuk di tempat penyisipan, dan kerana pelanggaran proses regeneratif, proses penyembuhan akan lama.

Selepas pembedahan, kemungkinan penolakan gigi palsu atau penyembuhan yang buruk tidak dikecualikan. Sebabnya ialah diabetes mellitus, terutama sekali apabila dos insulin tinggi diterima..

Ciri-ciri Implantasi

Ciri-ciri prosedur implan gigi:

  • pemeriksaan menyeluruh pesakit,
  • penyediaan reka bentuk yang optimum,
  • pin dimasukkan ke dalam sistem tulang,
  • sepanjang rawatan, pesakit mengambil ubat hipoglikemik.

Kelebihan implantasi adalah seperti berikut:

  • prosedur yang berkesan,
  • pemulihan fungsi mengisar makanan,
  • umur panjang.

Sebagai tambahan kepada kelebihannya, terdapat kelemahan prosedurnya. Sebagai contoh, implantasi tidak dilakukan pada individu dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin, proses pemasangannya mencapai beberapa bulan, risiko komplikasi dan penolakan gigi yang ditanam meningkat.

Ciri-ciri prostetik

Gigi palsu terdiri daripada dua jenis: tetap dan boleh ditanggalkan. Prosedur memasang prostesis mempunyai ciri, tanpa mengira jenis struktur yang akan dipasang.

  • harga berpatutan,
  • risiko komplikasi minimum,
  • risiko penolakan dikurangkan, dan semasa memasang prostesis yang boleh ditanggalkan, dikecualikan:
  • prostesis dipasang tanpa mengira jenis penyakit.

Gigi palsu berumur pendek dan memerlukan penjagaan khas. Kadang-kadang pesakit diabetes mengadu perubahan trofik pada tisu gigi di tempat enamel bersentuhan dengan reka bentuk prostesis. Tetapi, walaupun demikian - kelebihan diberikan kepada prostetik.

Penjagaan implan dan prostesis

Pembinaan ortopedik (prostesis dan implan) memerlukan penjagaan khas.

  1. Implan - struktur tetap. Penjagaan mereka adalah seperti berikut: menggosok gigi setiap hari dua kali sehari, membilas mulut ladang setiap makanan, menggunakan sikat elektrik dan benang gigi. Lawatan ke doktor gigi disyorkan setiap 6 bulan..
  2. Merawat prostesis tetap tidak jauh berbeza dengan struktur implan. Jangan gosok gigi dengan pes yang sangat kasar.
  3. Semasa merawat gigi palsu yang boleh ditanggalkan, seseorang tidak boleh melupakan kebersihan mulut. Gigi dibersihkan dua kali sehari, dan setelah makan, gunakan bilas. Gigi palsu dicuci di bawah air yang mengalir, menghilangkan zarah makanan, dikeringkan, dan disimpan semula.

Dengan penjagaan yang betul, jangka hayat produk ortopedik meningkat dengan ketara..

Pemasangan implan dan prostesis untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah prosedur yang rumit, kerana dalam kebanyakan kes implan tidak berakar lama, dan ketika menggunakan prostesis, proses regenerasi bertambah buruk. Gigi palsu bukanlah jaminan untuk mencegah perubahan tisu gigi..

Semua Mengenai Diabetes

Anestesia gigi boleh bersifat tempatan dan umum. Semasa melakukan anestesia tempatan, hanya kawasan yang memerlukan campur tangan doktor gigi yang dibius, dan pesakit sedar sepenuhnya. Anestesia umum (anestesia umum) dalam pergigian dilakukan dengan penyedutan atau intravena dengan bantuan anestetik, di mana pesakit dimasukkan ke dalam keadaan tidur nyenyak dan kesedarannya dimatikan.

Anestesia tempatan untuk rawatan dan pengambilan gigi

Pada masa ini, jarum suntik dan karpul dengan larutan anestetik digunakan untuk anestesia tempatan. Jarum suntik sedemikian meningkatkan kualiti anestesia, tidak seperti jarum suntikan pakai konvensional. Di samping itu, jarum jarum suntik berdiameter sangat tipis, jadi suntikan tidak akan menyakitkan.

Kos anestetik dan anestesia

Kos satu karpula anestetik adalah sekitar 10-20 UAH. Satu anestesia di klinik pergigian rata-rata 130 UAH.

Apa yang perlu dilakukan jika anda takut dengan anestesia

Ramai orang takut suntikan, kerana setiap orang mempunyai ambang kepekaan kesakitannya sendiri. Semasa melakukan anestesia, rasa sakit akibat suntikan mungkin bergantung pada profesionalisme doktor, teknik melakukan anestesia, dan juga pada kadar pemberian anestetik. Doktor yang berpengalaman tidak menjimatkan masa dan menyuntik ubat sakit sekurang-kurangnya 40 saat. Sebelum suntikan, anda boleh meminta doktor anda untuk merawat kawasan suntikan yang akan datang dengan semburan anestetik (contohnya, semburan lidocaine).

Ubat untuk menghilangkan ketakutan dan kegelisahan sebelum mengunjungi doktor gigi

Terdapat banyak ubat penenang yang mengurangkan kegelisahan, salah satunya Afobazole. Ubat ini tidak mempunyai kesan hipnosis, tetapi untuk hasil yang positif, ubat ini harus dimulakan seminggu sebelum jangkaan lawatan ke doktor gigi..

Ubat yang lebih murah (corvalol, ekstrak valerian, dan lain-lain) harus mula diminum tiga hari sebelum berjumpa doktor, namun ubat ini dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan kelemahan, mengantuk dan penurunan prestasi.

Juga, di banyak klinik, anda boleh melakukan premedikasi - pengenalan ubat penenang secara intramuskular setengah jam sebelum prosedur pergigian. Ubat semacam itu dikelaskan sebagai ubat penenang dan diresepkan oleh preskripsi (seduxen, relanium, dll.).

Anestetik tempatan dalam pergigian

Anestetik berasaskan artikain adalah yang paling maju dalam bidang pergigian. Anestetik siri articaine adalah Ultracain, Ubistesin, Septanest, dan lain-lain. Keberkesanan anestetik ini jauh lebih tinggi daripada Lidocaine atau Novocaine. Dan Novocaine secara praktikal tidak berfungsi ketika membius kawasan keradangan.

Di samping itu, kebanyakan anestetik artikain termasuk vasokonstriktor (epinefrin atau epinefrin), yang mengurangkan pencucian anestetik, yang secara positif mempengaruhi jangka masa dan kesan aktif anestesia.

Ultracaine adalah anestetik tempatan untuk penyusupan dan anestesi konduksi dalam pergigian dan semasa operasi pada rongga mulut, mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara. Bahan aktif ialah articaine hidroklorida + adrenalin hidrotartrat (epinefrin). Permulaan tindakan segera selepas pentadbiran. Tempoh tindakan - dari 1 hingga 3 jam

  • Kesan anestetik yang boleh dipercayai - 99% daripada anestesia yang berjaya
  • Keselamatan yang terbukti - 0.6% daripada peristiwa yang berkaitan
  • Kemungkinan penggunaan pada kanak-kanak, wanita hamil, pesakit tua

Terdapat dalam tiga versi, yang berbeza dalam kandungan epinefrinnya.

  1. Ultracain DS Forte (kandungan epinefrin dalam larutan 1: 200 000)
  2. Ultracain DS (kandungan epinefrin dalam larutan 1: 100 000)
  3. Ultracain D (tanpa epinefrin dan pengawet)

Ubistesin adalah anestetik tempatan untuk penyusupan dan anestesia konduksi untuk pergigian am. Sesuai untuk jenis intervensi pembedahan standard semasa prosedur pendek. Dalam komposisi, Ubistesin tidak berbeza dengan bentuk Ultracain yang sama.

  • Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun
  • Purata jangka masa tindakan: 45 minit dengan anestesia intrapulpral, 120-240 minit dengan anestesia tisu lembut
  • Permulaan kesan anestetik - 1-3 minit selepas pentadbiran.

Terdapat dalam dua versi, yang berbeza dalam kandungan epinefrinnya.

  1. Ubistesin (kandungan epinefrin dalam larutan 1: 200 000)
  2. Ubistesin forte (kandungan epinefrin dalam penyelesaian 1: 100 000)

Septanest adalah persediaan untuk anestesia tempatan berdasarkan articaine untuk digunakan dalam pergigian. Tidak seperti dua anestetik pertama, ia mengandungi bahan pengawet seperti sodium metabisulfite dan ethylenediaminetetraacetate, yang mempunyai kesan alergenik yang kuat.

Terdapat dalam dua versi, yang berbeza dalam kandungan epinefrinnya.

  1. Septanest (kandungan epinefrin dalam larutan 1: 200 000)
  2. Septanest (kandungan epinefrin dalam larutan 1: 100 000)

Scandonest adalah anestetik tanpa komponen vasoconstrictor. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Permulaan kesan anestetik selepas 1 hingga 3 minit selepas pentadbiran.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Anestesia untuk pengambilan gigi sederhana, penyediaan gigi
  • Ia sangat baik untuk merawat pesakit dengan kontraindikasi terhadap suplemen vasokonstriktif, terutama bagi pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Kelebihan ubat Scandonest (Skandonest):

Ia tidak mengandungi aditif dan epinifrin lain, oleh itu, ia sangat sesuai untuk pesakit yang menderita patologi kardiovaskular dan mempunyai kontraindikasi terhadap aditif vasokonstriktif

Baca topik:
Pembuangan dan rawatan gigi dalam mimpi (penenang)

Anestesia tempatan untuk diabetes

Rawat diabetes

05/09/2019 admin Komen Tiada komen

Diabetes mellitus adalah penyebab perkembangan beberapa penyakit rongga mulut dan kemunculan ketidakselesaan: pada pesakit diabetes, kerana peningkatan glukosa darah dan gangguan peredaran darah di tisu lembut, terdapat rasa mulut kering, penurunan air liur, jumlah mikroorganisma patogen dalam rongga mulut semakin aktif. Terdapat perubahan struktur enamel gigi - ini adalah penyebab kerosakan gigi.

Pada masa yang sama, kelemahan fungsi pelindung tubuh yang ketara diperhatikan pada pesakit, risiko pendedahan kepada jangkitan meningkat. Jangkitan ini menyebabkan penyakit pada rongga mulut, seperti gingivitis, periodontitis, penyakit periodontal.

Diagnosis awal penyakit gigi dan rawatan tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam pemeliharaan gigi. Itulah sebabnya, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit diabetes, perlu menyediakan organisasi yang jelas mengenai hubungan antara ahli endokrinologi dan doktor gigi. Dalam kes ini, pilihan doktor gigi harus didekati dengan teliti. Perlu diingat bahawa doktor gigi harus mengetahui dengan spesifik rawatan dan prostetik pesakit diabetes.

RAWATAN GIGI UNTUK DIABETES

Rawatan gigi pada pesakit diabetes dilakukan pada tahap pampasan penyakit ini. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit yang serius di rongga mulut, rawatan dapat dilakukan dengan diabetes tanpa pampasan, tetapi hanya setelah mengambil dos insulin. Dalam kes ini, pesakit diberi antibiotik dan analgesik.

Anestesia (anestesia) hanya boleh digunakan dengan keadaan pampasan. Jika tidak, anestesia tempatan boleh digunakan secara bebas..

IMPLANTASI GIGI UNTUK DIABETES, PROSTHETICS

Prostetik gigi untuk diabetes memerlukan pengetahuan dan kemahiran khas dari doktor gigi: pesakit diabetes mempunyai ambang peningkatan yang ketara untuk kepekaan kesakitan, mereka mempunyai imuniti yang sangat rendah, mereka cepat letih - ini harus diambil kira semasa merancang prostetik.

Gigi palsu untuk pesakit kencing manis mesti memenuhi semua syarat untuk pengimbangan beban yang betul. Pada masa yang sama, bahan tersebut harus dibuat dari bahan khas, kerana sebatian logam yang banyak digunakan dalam prostetik mempengaruhi kuantiti dan kualiti air liur dan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Yang paling popular hari ini adalah mahkota seramik, yang digunakan untuk prostetik untuk pesakit diabetes mellitus dan tidak kalah dengan seramik seramik dari segi kekuatan dan sifat estetiknya.

Implan gigi pada pesakit diabetes mungkin. Namun, dalam kes ini, ia harus dilakukan dengan berhati-hati dan hanya oleh pakar yang mengetahui semua nuansa implan gigi pada pesakit diabetes. Dalam kes ini, implantasi harus dilakukan hanya dengan tahap diabetes yang dikompensasi..

PERTUKARAN GIGI DIABETET GULA

Pengambilan gigi pada pesakit diabetes boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan akut di rongga mulut. Itulah sebabnya mengapa perlu membuang gigi pada waktu pagi selepas suntikan insulin. Dalam kes ini, dos insulin harus sedikit meningkat (berjumpa dengan ahli endokrinologi). Segera sebelum pembedahan, bilas rongga mulut dengan antiseptik.

PENJAGAAN DIABETES UNTUK Gigi

Apabila anda menghidap diabetes - gula darah tinggi boleh merosakkan badan anda - termasuk gigi dan gusi anda. Perkara ini dapat dielakkan sekiranya anda bertanggungjawab terhadap keadaan gigi anda..

PENGENDALIAN GULA ANDA DALAM DARAH ADALAH TUGAS UTAMA, INDEPENDEN PADA JENIS DIABETES. DARIPADA DI ATAS TINGKAT GLUKOSE DALAM DARAH, ADA DI ATAS RISIKO:

Pereputan gigi. Rongga mulut mengandungi banyak jenis bakteria. Apabila kanji dan gula dalam makanan dan minuman berinteraksi dengan bakteria ini, lapisan melekit terbentuk pada gigi, yang membawa kepada pembentukan tartar. Asid dalam tartar menguraikan enamel gigi, yang boleh menyebabkan kerosakan gigi. Semakin tinggi tahap gula darah, semakin besar bekalan gula dan kanji, semakin banyak kerosakan asid pada gigi anda.

Penyakit gusi pada peringkat awal (radang gusi). Sekiranya anda tidak mengeluarkan plak lembut pada gigi dengan menyikat biasa, maka ia berubah menjadi tartar. Semakin banyak tartar pada gigi, semakin merengsa gusi marginal - bahagian gusi di leher gigi. Lama kelamaan, gusi menjadi bengkak dan mudah berdarah. Ini adalah radang gusi..

Penyakit gusi progresif (periodontitis). Gingivitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan patologi yang lebih serius yang disebut periodontitis; ini memecah tisu lembut dan tulang yang menyokong gigi anda, mereka boleh menjadi mudah alih dan bahkan jatuh. Periodontitis mempunyai tahap yang lebih teruk di kalangan orang yang menghidap diabetes kerana diabetes menurunkan keupayaan untuk melawan jangkitan. Jangkitan periodontitis juga boleh menyebabkan gula darah anda meningkat, yang menjadikan diabetes anda lebih sukar untuk diatasi..

UNTUK MEMBANTU MENCEGAH KEROSAKAN KEPADA GIGI DAN Gusi ANDA, MENGAMBIL DIABETES DAN MENJAGA GIGI SERIUS:

Kawal gula darah anda dan ikuti arahan doktor anda untuk memastikan gula darah anda berada dalam lingkungan sasaran. Semakin baik anda mengawal gula darah anda, semakin kecil kemungkinan anda menghidap radang gusi dan penyakit pergigian yang lain..

Gosok gigi anda dua kali sehari (jika boleh selepas mengemis)) Gunakan berus gigi keras sederhana (lembut semasa eksaserbasi gigi) dan ubat gigi yang mengandungi fluorida. Elakkan pergerakan kuat atau tiba-tiba yang boleh merengsakan dan mencederakan gusi anda. Pertimbangkan untuk menggunakan berus gigi elektrik.

Gosok gigi dengan benang gigi (benang), sekurang-kurangnya sekali sehari. Flossing membantu menghilangkan plak di antara gigi.

Rancang temu janji doktor gigi biasa anda. Lawati doktor gigi anda sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk kebersihan gigi profesional untuk batu dan kerosakan gigi. Ingatkan doktor gigi anda bahawa anda menghidap diabetes, untuk mencegah hipoglikemia semasa campur tangan doktor gigi, makan atau makan makanan ringan sebelum mengunjungi doktor gigi.

Perhatikan gejala awal penyakit gusi. Laporkan sebarang gejala penyakit gusi kepada doktor gigi anda. Juga berjumpa doktor gigi anda untuk mengetahui tanda-tanda penyakit mulut dan sakit gigi yang lain..

Berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko komplikasi diabetes yang serius, termasuk penyakit gusi.

Pengendalian diabetes adalah komitmen sepanjang hayat, dan ini termasuk penjagaan gigi. Usaha anda akan dihargai dengan gigi dan gusi yang sihat sepanjang hayat..

Diabetes dan segala yang berkaitan dengannya

Anestesia pergigian untuk diabetes

Tahap pergigian moden membolehkan rawatan pergigian tanpa rasa sakit. Anestesia dijalankan secara umum dan tempatan, bergantung pada jenis prosedur pembedahan dan terapi. Beberapa generasi ubat digunakan. Anestesia tanpa adrenalin dalam pergigian digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan ketika riwayat pesakit dibebani penyakit kronik atau keadaan khas.

Jenis-jenis Anestetik

Sejarah perkembangan anestetik bermula pada separuh kedua abad XIX, ketika kesan analgesik kokain diperhatikan. Tetapi kerana ketoksikannya yang tinggi, ia tidak lagi digunakan dalam perubatan. Selepas itu muncul Novocain, yang telah digunakan selama beberapa dekad. Ini adalah ubat beracun rendah, tetapi boleh mencetuskan reaksi alergi. Ia digantikan oleh lidocaine, yang kuat, tetapi lebih beracun.

Semua anestetik dibahagikan kepada 2 jenis:

  • ester (anestetik generasi I dan II);
  • amides (ubat generasi III-V).

Anestetik yang berkaitan dengan ester jarang digunakan dalam pergigian kerana, selain ketoksikan, ia mempunyai kesan analgesik jangka pendek. Eter yang paling tidak berbahaya apabila dimasukkan ke dalam tisu lembut adalah Novocaine. Ia digunakan untuk anestesia untuk kanak-kanak. Novocaine melebarkan saluran darah, melonggarkan otot jantung dan menurunkan tekanan darah, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk pesakit tua.

Tetapi dalam darah, ketoksikan ubat meningkat dengan urutan besarnya. Kelemahannya adalah bahawa dalam hubungan dengan proses keradangan, ia tidak menunjukkan kesan sama sekali, dan pada tisu lembut kesan analgesik berlangsung selama 15-20 minit. Oleh itu, 1 titisan larutan adrenalin 0.1% ditambahkan ke dalam 5-10 ml Novocaine untuk meningkatkan pemanjangan.

Oleh kerana ketoksikan yang tinggi (urutan magnitud lebih tinggi daripada novocaine), dicaine boleh menyebabkan kematian pesakit. Ia digunakan hanya untuk menghilangkan rasa sakit pada aplikasi..

Analgesik amida pertama adalah lidocaine. Ia menyekat kesakitan 4 kali lebih kuat daripada Novocaine, tetapi lebih toksik, oleh itu ia mempunyai sejumlah kontraindikasi. Ia tidak digunakan untuk anestesi pada anak-anak dan pasien dengan gagal hati, serta wanita hamil, kerana menembusi plasenta. Ubat ini bertindak pada saluran darah sama dengan Novocain, oleh itu ia tidak dikontraindikasikan pada penyakit jantung. Menjadi vasodilator, jika perlu, ia digabungkan dengan adrenalin. Sekiranya yang terakhir dikontraindikasikan, lidocaine digantikan dengan larutan Prilocaine 4%, yang kurang toksik.

Anestetik moden

Anestetik moden adalah ubat generasi IV dan V, yang merangkumi Mepivacaine dan Articaine dengan derivatif:

Di pejabat pergigian, anestetik ini diberikan mengikut teknologi karpulny yang baru, yang memungkinkan untuk mencapai kecekapan anestesia yang lebih tinggi. Komposisi ubat moden dalam siri ini merangkumi adrenalin (epinefrin). Ia menyempitkan saluran darah, yang meningkatkan tindakan anestetik yang berpanjangan, yang menjadikan anestesia lebih dipercayai dan berlangsung 1-3 jam. Bahan seperti itu disebut vasoconstrictors..

Peranan vasokonstriktor

Ubat penahan sakit pada satu tahap atau yang lain melebarkan saluran darah. Ini menyebabkan anestetik memasuki aliran darah. Ia memberi kesan negatif kepada tubuh, kerana ketoksikannya, dan diekskresikan lebih cepat, mengurangkan tempoh anestesia. Menambah sedikit adrenalin (atau vasokonstriktor lain) menghalang penyekat rasa sakit masuk ke dalam darah dan memberikan rasa sakit yang berterusan. Peningkatan tindakan anestetik membolehkan penggunaan kepekatan yang lebih rendah. Di samping itu, dengan menyempitkan saluran darah, vasokonstriktor mengurangkan risiko pendarahan semasa operasi.

Terdapat vasokonstriktor lain: levonordephrine, vasopressin, felipressin, norepinephrine, tetapi mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Oleh itu, hanya adrenalin (epinefrin) yang digunakan sebagai vasokonstriktor terbaik.

Kontraindikasi untuk penggunaan adrenalin

Malangnya, adrenalin meningkatkan tekanan darah, gula darah dan meningkatkan degupan jantung. Oleh itu, anestesia tanpa adrenalin dalam pergigian dilakukan oleh mereka yang mempunyai sejarah faktor-faktor yang memburukkan lagi:

  • tahap hipertensi yang tinggi;
  • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • dengan penyakit sistem endokrin;
  • aritmia, penyakit jantung yang teruk;
  • patologi tiroid;
  • haid (pada hari kritikal lebih baik menangguhkan rawatan);
  • asma bronkial;
  • risiko kesan sampingan.

Dengan berhati-hati, anestesia dengan adrenalin digunakan dalam pergigian untuk merawat wanita hamil, kerana kelebihannya dapat menyebabkan kelahiran pramatang. Tetapi beberapa doktor masih menganggap perlu menggunakan ubat dengan kepekatan adrenalin yang rendah untuk mengurangkan ketoksikan anestetik, yang, tanpa vasokonstriktor, dengan cepat mengatasi penghalang plasenta atau terkumpul dalam susu ibu.

Anestetik tanpa adrenalin

Kumpulan anestetik ini merangkumi Scandonest dan Mepivastesin (Mepivacaine). Mereka mempunyai kesan vasodilating sederhana, oleh itu ia digunakan tanpa vasokonstriktor. Selepas pemberian ubat, anestesia berlaku dengan cepat (3-5 minit), kesannya berlangsung 3-40 minit dengan anestesia pulpa, dan hingga 3 jam dengan anestesia tisu lembut. Ia digunakan untuk semua jenis manipulasi, dan juga untuk operasi rahang atas. Dinyatakan untuk kanak-kanak dengan berat sekurang-kurangnya 15 kg.

Scandonest mempunyai kesan sampingan berikut:

  • sakit kepala, pening;
  • perubahan kadar jantung;
  • reaksi alahan;
  • hipotensi;
  • pelanggaran pada saluran pencernaan.

Pesakit dengan sejarah yang rumit, orang tua, wanita hamil dan menyusui, ubat ini diresepkan dengan berhati-hati, kerana ia menembusi darah. Ia menimbulkan sedikit bahaya dengan anestesia penyusupan (ubat tersebut diberikan secara langsung di tempat yang diduga manipulasi).

Ultracaine (Articaine) digunakan untuk anestesia tempatan dan umum dan dianggap sebagai pemimpin. Ia boleh dipercayai, ia digunakan untuk membius kanak-kanak, orang tua dan wanita hamil. 3 versi ubat ada:

  • Ultracain D, tidak mengandungi pengawet dan epinefrin;
  • Ultracain DS, dengan epinefrin;
  • Ultracain DS Forte, dengan peningkatan kandungan vasokonstriktor.

Ubistesin serupa dengan Ultracain dalam komposisi dan sifatnya. Ia digunakan untuk pesakit dari semua peringkat umur, kecuali untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Kesan ubat itu muncul 1-3 minit selepas suntikan dan berlangsung selama 45-240 minit - ia bergantung pada jenis anestesia. Keadaan kesihatan pesakit menentukan pilihan bentuk ubat. Kedua-dua ubat yang berlabel "D" (tanpa adrenalin) digunakan untuk penyakit berikut:

  • asma bronkial;
  • kecenderungan untuk alahan;
  • penyakit tiroid;
  • diabetes;
  • darah tinggi;
  • penguraian jantung.

Dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung sederhana, ibu hamil dan menyusui, anda boleh menggunakan Ubistesin dan Ultracain dengan label "DS", kerana kepekatan vasokonstriktor rendah tidak akan melakukan bahaya seperti penembusan ke dalam darah anestetik.

Septanest hanya mempunyai 2 bentuk, berbeza dalam kepekatan adrenalin. Kesannya berlaku selepas 1-3 minit, berlangsung selama 45 minit. Ia digunakan semasa mencabut, mengisar dan mengisi gigi. Tetapi ubat itu mengandungi bahan pengawet yang memprovokasi manifestasi alahan. Hamil dan anak-anak tidak digalakkan.

Persediaan untuk anestesia bebas adrenalin

Seperti yang telah dinyatakan, adrenalin meningkatkan jangka masa anestesia. Tanpanya, anda tidak dapat membius secara kualitatif dan melakukan manipulasi yang panjang. Untuk menyelesaikan masalah terakhir, rawatan dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang masing-masing dibius secara berasingan.

Untuk mengurangkan kesakitan, disarankan untuk bersiap sedia untuk berkunjung ke pejabat pergigian. Untuk ini, 5-7 hari sebelum manipulasi, mereka mula mengambil ubat penenang yang tidak mempunyai pil tidur. Ekstrak valerian, Barboval atau Corvalol boleh diminum tidak lebih awal dari 3 hari sebelumnya. Setengah jam sebelum permulaan rawatan, anda boleh memasukkan ubat penenang intramuskular yang diresepkan oleh doktor, atau meminta doktor merawat tempat pemberian ubat bius dengan semburan analgesik.

Penggunaan anestetik, yang memberikan analgesia yang tidak lengkap, akan menyebabkan pesakit merasa takut. Dan ini akan menyebabkan peningkatan kepekatan adrenalin semula jadi di dalam badan, yang akan menyebabkan risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Lawatan doktor gigi untuk diabetes

Rawatan pergigian untuk diabetes

Diabetes mellitus adalah penyebab perkembangan penyakit tertentu rongga mulut dan kemunculan rasa tidak selesa. Pada pesakit diabetes, kerana peningkatan glukosa darah dan gangguan peredaran darah di tisu lembut, ada perasaan mulut kering, air liur menurun, jumlah mikroorganisma patogen dalam rongga mulut semakin aktif. Terdapat perubahan struktur enamel gigi - ini adalah penyebab kerosakan gigi.

Pada masa yang sama, kelemahan fungsi pelindung tubuh yang ketara diperhatikan pada pesakit, risiko pendedahan kepada jangkitan meningkat. Jangkitan ini menyebabkan penyakit pada rongga mulut, seperti gingivitis, periodontitis, penyakit periodontal.

Diagnosis awal penyakit gigi dan rawatan tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam pemeliharaan gigi. Itulah sebabnya, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit diabetes, perlu menyediakan organisasi yang jelas mengenai hubungan antara ahli endokrinologi dan doktor gigi. Dalam kes ini, pilihan doktor gigi harus didekati dengan teliti.

Perlu diingat bahawa doktor gigi harus mengetahui dengan spesifik rawatan dan prostetik pesakit diabetes.

Masalah mulut diperbaiki untuk diabetes yang dikompensasi..

Sekiranya terdapat penyakit berjangkit yang serius pada rongga mulut seseorang dengan diabetes yang tidak mendapat pampasan, maka rawatannya dilakukan setelah mengambil dos insulin yang lebih tinggi. Pesakit seperti itu mesti diberi antibiotik dan analgesik. Anestesia disyorkan hanya pada tahap pampasan..

Doktor gigi mesti mempunyai semua maklumat mengenai status kesihatan pesakit dan mengawal penyakit kronik dengan betul, kerana rawatan gigi pesakit diabetes pada dasarnya tidak berbeza dengan campur tangan yang sama pada orang biasa.

Pengekstrakan Gigi untuk Diabetes

Prosedur pengambilan gigi pada pesakit kencing manis boleh menyebabkan proses keradangan akut di mulut pesakit dan bahkan dapat mengompensasi penyakit.

Untuk merancang pengambilan gigi hanya perlu dilakukan pada waktu pagi. Sebelum operasi, dos insulin yang sedikit meningkat diberikan, dan tepat sebelum pembedahan, mulut dirawat dengan antiseptik. Anestesia hanya dibenarkan sekiranya berlaku pampasan. Dengan penyakit dekompensasi, rancangan untuk mencabut dan merawat gigi harus ditunda kerana sangat berbahaya..

Sikap sembrono terhadap penyakit seseorang, keengganan untuk mengatasinya, dengan cepat dapat mencabut gigi seseorang. Oleh itu, lebih baik menjaga gigi dan rongga mulut sendiri: bersihkan secara berkala dan periksa keadaannya secara berkala dengan doktor gigi, luangkan masa untuk langkah-langkah pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit gigi. Pendekatan seperti itu akan membantu melambatkan saat anda tidak dapat melakukannya tanpa doktor..

Petua untuk pesakit kencing manis ketika melawat doktor gigi

Seorang pesakit diabetes berisiko mendapat penyakit rongga mulut, jadi dia mesti memperhatikan perubahan buruk di mulutnya dan meminta nasihat pergigian tepat pada masanya.

Semasa melawat doktor gigi:

  • Pastikan anda memaklumkan bahawa anda menghidap diabetes dan pada tahap apa. Sekiranya terdapat hipoglikemia, ini juga harus diberi amaran.
  • Berikan maklumat hubungan ahli endokrinologi anda. Maklumat tersebut hendaklah dicatatkan pada kad anda..
  • Beritahu kami ubat yang anda ambil. Ini akan mengelakkan ketidaksesuaian ubat..
  • Sekiranya kerosakan berlaku semasa memakai peralatan ortodontik, anda harus segera memberitahu doktor gigi.
  • Sebelum merawat periodontitis, anda perlu berunding dengan ahli endokrinologi anda. Anda mungkin memerlukan antibiotik sebelum pembedahan..
  • Dengan penguraian diabetes yang kuat, pembedahan pergigian sebaik mungkin ditangguhkan. Sebaliknya, untuk beberapa jangkitan, lebih baik tidak menangguhkan rawatan mereka.

Proses penyembuhan diabetes boleh lebih lama, oleh itu, semua cadangan doktor gigi harus dipatuhi dengan ketat..

Implantasi Gigi untuk Diabetes: Petua Pergigian

Untuk masa yang lama, implantasi gigi pada diabetes telah dilarang, walaupun pada hakikatnya pesakit seperti itu lebih cenderung daripada yang lain mengalami kehilangan integriti gigi. Kemungkinan prosedur seperti itu merupakan penembusan bersama oleh pakar dalam bidang pergigian dan endokrinologi, tetapi pesakit harus ingat bahawa jalan ke senyuman yang dihargai agak rumit.

Agar prosedur berjalan tanpa komplikasi, perlu mengikuti semua cadangan pakar secara implisit.

Maklumat diabetes

Prinsip diabetes sebagai penyakit adalah bahawa tubuh manusia tidak mampu menyerap glukosa dalam jumlah yang tepat dengan alasan apa pun. Tubuh pesakit sering menghadapi kelaparan selular, walaupun makanan diterima, nutrien daripadanya tidak diserap dalam jumlah yang tepat..

Jenis diabetes 1 jenis Proses asimilasi glukosa dalam badan terganggu kerana pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi. Jenis 2 Insulin pada diabetes jenis 2 dihasilkan dalam jumlah yang tepat, tetapi pengambilan glukosa terganggu pada tahap sel.

Dengan diabetes di dalam badan, semua proses metabolik terganggu, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kerja pelbagai organ dan sistem ditunjukkan.

Kesukaran utama semasa prosedur:

  • pemilihan dos ubat penahan sakit yang diperlukan;
  • risiko jangkitan semasa manipulasi kerana penurunan imuniti;
  • peningkatan keletihan tubuh pesakit - intervensi jangka panjang dipindahkan oleh badan ke pesakit diabetes yang agak sukar;
  • risiko tindak balas alahan pada pesakit;
  • penolakan struktur kerana turun naik kadar gula darah yang tajam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa proses implantasi gigi agak rumit bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor. Tugas doktor gigi adalah untuk meminimumkan semua kemungkinan risiko dan menghilangkan kemungkinan komplikasi dalam proses kerja dan dalam tempoh pemulihan.

Penyakit gigi pada diabetes

Pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus, masalah berikut di rongga mulut paling kerap dikenal pasti:

  • pendarahan dan kesakitan gusi, yang berlaku dengan latar belakang peningkatan gula darah yang ketara;
  • Pengeluaran air liur yang tidak mencukupi menyebabkan rasa mulut kering berterusan dan mengeringkan selaput lendir di rongga mulut;
  • kepekatan gula dalam air liur tinggi - keadaan yang baik diciptakan untuk perkembangan karies;
  • penyembuhan luka yang berpanjangan di rongga mulut;
  • terdapat kecenderungan untuk stomatitis.

Untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya adalah mungkin. Pesakit mesti mengikuti peraturan asas untuk merawat rongga mulut dan kerap mengunjungi doktor gigi. Berhenti merokok diperlukan.

Senarai kontraindikasi untuk manipulasi:

  • tempoh dekompensasi;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • patologi sistem peredaran darah;
  • proses onkologi;
  • reumatik atau artritis;
  • batuk kering;
  • gangguan psikiatri;
  • kekurangan imuniti yang teruk.

Pakar dalam bidang pergigian dan endokrinologi belum mencapai kesepakatan mengenai persoalan sama ada implantasi gigi dibenarkan dalam diabetes mellitus. Ahli endokrinologi mengatakan bahawa prosesnya penuh dengan kesulitan tertentu: masa pertumbuhan semula dapat berubah secara signifikan, dan dalam beberapa kes prosedur tidak akan mendapat hasil yang positif, iaitu implan tidak akan berakar pada diabetes.

Doktor gigi mendakwa bahawa semasa manipulasi kesulitan tertentu sering muncul, tetapi mereka mudah dihilangkan. Penting untuk mencari pakar yang boleh berkompeten sepanjang prosedur dan tidak takut mengambil pesakit dengan kepakaran.

Faktor yang Mempengaruhi Kejayaan Pembedahan

Syarat-syarat yang memastikan kejayaan proses implantasi dibincangkan dalam bentuk jadual:

Faktor-faktor apa yang harus diperhatikan oleh doktor dan pesakit? FaktorBagaimana untuk mengurangkan risiko Persediaan yang betul Implantasi pada pesakit diabetes mellitus berlaku dengan lebih berjaya sekiranya semua peraturan untuk pemulihan rongga mulut dipatuhi pada peringkat persediaan. Keadaan ini memberikan pencegahan penampakan fokus berjangkit di rongga mulut - arahan yang memerlukan peningkatan berhati-hati sekiranya pesakit diabetes harus diikuti secara tidak langsung. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk mengambil ubat antibakteria untuk pemberian oral pada peringkat persediaan.Pengalaman Penyakit Selalunya, implan tidak berakar pada pesakit diabetes selama lebih dari 10 tahun, walaupun pada hakikatnya keadaan ini bukan merupakan kontraindikasi ketat untuk prostetik. Dalam kes ini, kejayaan proses bergantung pada dua faktor: kesihatan pesakit pada waktu lawatan ke doktor dan kecekapan doktor. Kehadiran penyakit gigi. Patologi seperti itu dapat mengurangkan kemungkinan hasil positif: periodontitis, karies. Sebelum implantasi, pesakit diabetes perlu menyingkirkan lesi seperti itu.Jenis diabetes Proses ini tidak penuh dengan kesukaran bagi pesakit dengan pampasan diabetes yang baik. Semasa rawatan pergigian, perjalanan diabetes harus dipantau dengan teliti oleh ahli endokrinologi. Sekiranya sukar untuk mendapatkan pampasan yang tinggi, manipulasi tidak dilakukan kerana risiko komplikasi pasca operasi yang tinggi Lokasi reka bentuk Kebarangkalian kelangsungan hidup implan gigi pada rahang bawah lebih tinggi daripada di bahagian atas. implan dengan panjang lebih daripada 13 mm.

Senarai keperluan untuk implan dapat ditunjukkan sebagai berikut:

  • prostesis memenuhi syarat pengagihan semula beban;
  • diperbuat daripada aloi kobalt-kromium atau nikel-kromium;
  • mahkota yang diperbuat daripada seramik.

Prosedur implantasi pada diabetes adalah kompleks, tetapi kejayaan dapat dicapai jika saranan dasar diikuti.

Tahap persiapan

Peringkat awal melibatkan penghantaran sampel makmal:

  • ujian darah;
  • analisis air liur;
  • analisis air kencing umum;
  • kajian gula.

Gula darah harus dipantau secara berkala selama 2 bulan sebelum prosedur. Dengan hasil yang diperoleh, pesakit harus berjumpa pakar untuk menentukan dinamika.

Penyediaan juga merangkumi:

  • pematuhan dengan syarat khas untuk penjagaan rongga mulut sebagai persediaan untuk pembedahan;
  • penghapusan karies;
  • penghapusan plak dan batu;
  • pematuhan terhadap diet yang memerlukan penolakan makanan tertentu.

Penilaian mandatori mengenai keadaan tulang rahang. Radiografi membolehkan anda menentukan jumlah tisu tulang dan kualitinya, menghilangkan risiko terkena penyakit tertentu.

Perhatian! Prasyarat untuk memastikan kejayaan prosedur adalah ujian alergi - penting untuk menghilangkan risiko tindak balas imun terhadap logam.

Prosedur ini dapat dilakukan hanya setelah memperoleh hasil positif untuk semua parameter.

Video dalam artikel ini akan memperkenalkan proses implantasi kepada pembaca..

Bagaimana prosesnya berjalan

Prosedur untuk implantasi gigi pada diabetes mellitus agak rumit dan memerlukan doktor mematuhi keadaan kemandulan yang tinggi, penting untuk mengelakkan kecederaan tisu.

Arahan untuk manipulasi yang berjaya adalah seperti berikut:

  • pemulihan berkualiti tinggi rongga mulut;
  • gigi yang terkena dikeluarkan;
  • pangkal implan dimasukkan ke rahang (gambar);
  • mahkota sementara dipasang di pangkalan, yang mungkin berbeza dengan penampilan gigi lain;
  • selepas 2-4 minggu, produk estetik harus dipasang sebagai pengganti mahkota sementara.

Penting! Campur tangan dilakukan dengan anestesia tempatan.

Perlu diingatkan bahawa lebih baik menggunakan laser untuk memperkenalkan asas reka bentuk. Keadaan ini dapat mengurangkan morbiditi manipulasi dan mempercepat masa pertumbuhan semula..

Selepas prosedur

Peraturan asas untuk penyembuhan cepat:

  • Kursus terapi antibakteria ditunjukkan, yang tempohnya adalah 10 hari.
  • Pesakit mesti mengikuti cadangan asas yang memberi sokongan untuk kebersihan mulut. Berus gigi standard dalam kes ini tidak mencukupi, perlu menggunakan pembilasan.
  • Pesakit harus berjumpa doktor gigi. Adalah disyorkan untuk menghubungi pejabat pergigian sekurang-kurangnya 1 kali sebulan selama enam bulan.
  • Mematuhi diet - pada tahap penyembuhan, strukturnya tidak boleh mengalami beban yang kuat. Lebih baik memilih makanan lembut dan seragam..

Cadangan tempoh selepas operasi untuk pesakit kencing manis tidak berbeza dengan petua untuk orang yang sihat. Hanya - tempoh pemulihan ditentukan secara individu, bergantung pada ciri-ciri badan. Ikuti cadangan ini sehingga pemulihan sepenuhnya.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Dengan syarat diagnosis yang berkualiti tinggi dan intervensi yang kompeten diberikan, risiko komplikasi adalah minimum bagi pesakit. Hasil implantasi bergantung pada pesakit itu sendiri, sering kali kesukaran ditunjukkan kerana penjagaan rongga mulut yang tidak betul pada masa selepas operasi.

Kerana tidak mematuhi arahan yang memberikan persiapan yang betul untuk campur tangan, pesakit sering menghadapi akibat yang tidak dapat dipulihkan seperti penolakan implan. Selalunya penyebabnya ialah penolakan struktur logam oleh badan. Dalam kes ini, strukturnya dikeluarkan, manipulasi berulang adalah mungkin.

Komplikasi yang paling berbahaya dalam bentuk sepsis dan meningitis ditunjukkan kerana ketidakpatuhan oleh pakar dengan peraturan rawatan antiseptik pada rongga mulut pesakit. Perubahan seperti itu boleh menyebabkan kematian pesakit..

Penjagaan mulut

Perlu diingat bahawa kunci kejayaan prosedur ini adalah kepatuhan pesakit terhadap peraturan diet yang sihat dan memberus gigi secara teratur. Cadangan penjagaan gigi untuk pesakit harus dijelaskan kepada doktor gigi.

Selalunya semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk menggunakan pasta khas untuk memastikan kebersihan yang baik dalam mod yang lembut - komposisi pembersih harus bertindak lembut pada gusi, tanpa menimbulkan kerengsaan mereka.

Senarai cadangan rawatan asas boleh ditunjukkan dalam senarai berikut:

  • penggunaan ubat gigi berkualiti tinggi dan bilas mulut;
  • Benang gigi disyorkan untuk mencapai kebersihan rongga yang lebih baik;
  • Perlu berhenti merokok dan minum alkohol;
  • pesakit harus makan makanan ringan;
  • diet harus seimbang, ia juga harus diperkaya dengan vitamin.

Walaupun cadangan yang disenaraikan cukup sederhana, kepatuhan mereka adalah suatu keperluan. Harga kegagalan mematuhi piawaian yang dinyatakan agak tinggi, iaitu perkembangan komplikasi bernanah atau sepsis.

Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, rasa sakit setelah implantasi, peningkatan ukuran gusi, bengkak, demam, pesakit harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Mengikuti petua mudah ini akan memastikan pemulihan yang cepat tanpa akibat bagi tubuh..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes