Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan sudah pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / LKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, mkkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
  • Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

ALT dan AST normal pada wanita

Norma ALT, AST dalam darah wanita adalah petunjuk ketiadaan patologi hati atau jantung yang serius. Tetapi kelebihannya adalah penanda utama untuk diagnosis penyakit serius.

Apa itu ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim intraselular yang berasal dari protein. Mereka adalah sebahagian daripada kumpulan aminotransferases (transaminase) dan tidak hanya terdapat di hampir setiap sel hati, ginjal, paru-paru, jantung, tisu otot, tetapi juga secara aktif mengambil bahagian dalam proses pengeluaran asid amino, mempengaruhi biosintesis protein.

Dalam proses metabolisme asid amino (ALT terlibat secara langsung dalam pertukaran alanin, dan AST - asid aspartik), transaminase mensintesis protein khas yang berfungsi sebagai bahan binaan sel.

Sel-sel di mana ALT dan AST "dilahirkan" adalah sel-sel organ dalaman dan tisu otot. Percepat proses "kelahiran" enzim adalah vitamin B6, yang diserap dengan makanan atau dikeluarkan oleh bakteria bermanfaat dalam usus.

Mengapa mereka begitu penting

Pada orang yang sihat, transaminase, yang merangkumi ALT dan AST, selalu dijumpai di organ dalaman tanpa masuk ke dalam darah. Sekiranya proses merosakkan telah bermula di sel-sel jantung, hati, ginjal, paru-paru, pankreas, maka pelepasan enzim yang besar ke dalam aliran darah akan berlaku. Kepekatan mereka dalam darah bertambah puluhan kali. Fenomena seperti itu adalah tanda yang jelas bahawa seseorang itu sakit dan serius. Sebaliknya, petunjuk normal adalah tanda utama kesihatan organ-organ ini.

ALT tertumpu pada hati. Peningkatan kepekatannya dalam aliran darah adalah penanda penyakit organ ini..

AST terletak di jantung, atau lebih tepatnya, di dalam sel-sel miokardium. Sekiranya jumlah darahnya melebihi norma, maka seseorang mengalami masalah jantung.

Kedua-dua enzim ini adalah penanda penyakit hati dan sistem kardiovaskular dalam ujian darah biokimia..

Walau bagaimanapun, sedikit peningkatan ALT dan AST tidak boleh dianggap sebagai isyarat penyakit serius. Melebihi penunjuk dengan isyarat 3-5 kali, misalnya, mengenai kelebihan berat badan pesakit, mengambil ubat atau ubat. Peningkatan sedikit ALT, AST menyebabkan luka bakar atau kemoterapi.

Dalam kajian makmal, jantina dan usia pesakit sangat penting: petunjuk ALT dan AST pada lelaki dan wanita berbeza. Apa norma untuk yang pertama, dan peningkatan yang berbahaya bagi yang terakhir. Tahap ALT dan AST pada lelaki lebih tinggi. Norma ALT dan AST pada wanita selepas 18 tahun adalah seperti berikut:

  • ALT - sehingga 33 u / l;
  • AST - sehingga 32 unit / l.

Cara lulus analisis mengenai ALT dan AST

Untuk menjalani kajian mengenai ALT dan AST, perhatikan peraturan berikut:

  1. Bersedia untuk analisis terlebih dahulu. Makan harus 8-12 jam sebelum analisis, ia harus diambil semasa perut kosong.
  2. 24 jam sebelum kajian, anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang berat.
  3. Jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum analisis..
  4. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan, walaupun ubat selsema paling mudah untuk demam, beritahu doktor anda.

Jadual

Terdapat unit yang berbeza untuk mengukur ALT dan AST - mmol seliter, IU / L atau U / L. Dalam jadual, standardnya adalah dalam unit / l.

Jadual norma ALT pada wanita mengikut usia.

Umur tahunTahap maksimum ALT, unit / l
0-156
1-429hb
5-729hb
8-1337
14-1837
Dari 1833

Jadual norma AST pada wanita mengikut usia.

Umur tahunTahap maksimum AST, unit / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Dari 1832

Mengapa penunjuk ditolak

Antara faktor yang menentukan petunjuk normal ALT dan AST pada wanita termasuk:

  • umur;
  • mengambil ubat - antibiotik, kemoterapi, ubat penenang, kawalan kelahiran, sitostatik dan lain-lain;
  • kehamilan, terutamanya rumit oleh toksikosis;
  • tekanan fizikal dan psikologi yang hebat, tekanan.

Peningkatan tahap ALT dan AST sebanyak 20-35 kali berlaku pada penyakit akut dan kronik, seperti:

  • penyakit hati;
  • hepatitis pelbagai jenis;
  • kolestasis;
  • sirosis;
  • tumor metastatik hati;
  • pankreatitis;
  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • miokarditis;
  • infarksi miokardium.

Dan sebaliknya, tahap ALT menurun apabila:

  • patologi usus;
  • dysbiosis;
  • kekurangan zat makanan;
  • penipisan badan.

Dengan peningkatan kandungan AST, perkara berikut didiagnosis:

  • serangan jantung;
  • angina pectoris;
  • penyakit jantung reumatik.

ALT dan AST boleh meningkat kerana toksikosis, terutama pada peringkat akhir. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada buah pinggang dan seluruh sistem kencing..

Cara membawa indikator kembali normal

Bergantung pada alasan peningkatan atau penurunan tahap ALT dan AST, terapi kompleks ditetapkan. Ia merangkumi penerapan:

  • agen antivirus;
  • kompleks vitamin;
  • hepatoprotectors;
  • antibiotik.

Sekiranya rawatan diresepkan dengan betul dan tepat pada masanya, maka hasilnya yang berjaya tidak akan lama.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes