Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel kekal bukan membran, sebaliknya enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu secara intraselular; oleh itu, kepekatan AcAT dan AlAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat Umum Mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal, dan tisu otot. Aspartate aminotransferase tertumpu terutama pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel-sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, jika tidak, pekali de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah kesatuan) menunjukkan adanya patologi hepatik. Lebihan 2 kali ganda menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan AlAT dikenal pasti sebagai sebahagian daripada biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan prestasi hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (penyakit hati berlemak);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (sintesis terjejas dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) disyaki. Hasil ALT yang buruk (ALT) dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis sepenuhnya.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem tubuh. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau rawatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam tempoh perinatal menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu masa depan, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus terhadap petunjuk AlAT dalam ujian darah diberikan ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • plak kuning pada lidah dan kepahitan di rongga mulut;
  • suhu badan rendah (37–38 ° С);
  • kulit gatal (terutamanya di muka);
  • perubahan warna kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna protein protein kekuningan
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AcAT dan AlAT dalam darah dapat diberikan secara berasingan, untuk mengawal dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, kerana metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, keluarkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • meninggalkan penggunaan ubat sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu membuat analisis semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil kajian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai standard ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut usia pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, pengambilan kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak mengenai kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam unit / l):

Bayi yang baru lahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga dewasa
4956543329hb39

Nilai rujukan alanine aminotransferase untuk orang dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai indeks ALT, secara wajib, nilai AST yang diperoleh diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah peningkatan dan penurunan. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan, dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap ALAT yang dikurangkan dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang meluas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronik, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) dikelaskan kepada empat darjah:

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis kawasan otot jantung) didiagnosis dengan indeks ALT melebihi piawaian sebanyak 5 kali atau lebih. Pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Sekiranya hepatitis toksik (alkohol), penunjuk ALAT dapat meningkat seratus kali ganda. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin mempunyai etiologi berikut:

  • viral - terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan pengambilan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan dalam sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam jenis sirosis virus dan alkoholik. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera melakukan ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Dalam tempoh pendam penyakit ini, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Degenerasi hepatosit barah (lebih kerap, berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Alkohol, dadah atau mabuk hati lain.
  • Rawatan kemoterapi.
  • Infarksi miokardium.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat persiapan (pengambilan alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan psikologi atau keletihan fizikal pada masa pendermaan darah.

Cadangan untuk pembetulan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Pada dasarnya fosfolipid (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Hepatoprotectors-lipotropics. Menghambat atau menghentikan kemasukan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan yang berpanjangan. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Anda boleh menurunkan ALT dengan terapi diet. Pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama AlAT terdapat di hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada seorang wanita - 34 unit / l.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, gangguan aktiviti jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Mengapa dengan bilirubin normal meningkat atl dan ast, dan apakah maksud petunjuk tersebut

Jumlah enzim alanine aminotransferase (alt) dan aspartate aminotransferase (ast) ditentukan oleh kajian mengenai bilirubin. Peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal adalah bukti perkembangan patologi. Walaupun mereka tidak saling berkaitan, mengkaji jumlah zat dan nisbahnya memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Pekali yang menunjukkan nisbah indikator dinamakan de Ritis. Nilai normal dianggap berada dalam julat 0, 91 - 1.75.

Data AST dan ALT am

Alanine aminotransferase adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas, hati, jantung, dan buah pinggang. Sekiranya penyakit bermula di organ yang disenaraikan, tahap ketinggian akan meningkat, kerana tubuh mula menghasilkan bahan secara intensif.

Aspartate aminotransferase adalah enzim yang menghasilkan tisu hati, jantung, paru-paru, otot dan saraf. Bahan-bahan itu sendiri tidak dapat dihubungkan. Kepekatan mereka dipengaruhi oleh jantina dan usia..

Tanda kenaikan

Pada permulaan perkembangan patologi, seseorang merasakan:

  • kelemahan, keletihan;
  • gatal-gatal muncul pada kulit;
  • selera makan menurun, saluran pencernaan terganggu (loya, muntah);
  • pesakit menurunkan berat badan;
  • air kencing bertukar menjadi coklat, najis hampir putih;
  • bengkak muncul;
  • kulit menjadi kekuningan.

Dalam beberapa kes, seseorang mungkin demam.

Jumpa ALT

Penghasilan zat berlaku pada tahap sel, ia memasuki darah dalam dosis kecil. Oleh itu, peningkatan pesat dalam penunjuk menunjukkan permulaan perubahan patologi. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, peningkatan pengeluaran alt.

Enzim mengambil bahagian dalam proses metabolisme asid amino dan ini adalah fungsi utamanya. Ia berfungsi sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin ke alpha-ketoglutarate. Keperluan alanin disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh proses biokimia ia diubah menjadi glukosa. Ia secara langsung mempengaruhi aktiviti otak, menyumbang kepada pengumpulan tenaga, menormalkan fungsi sistem saraf pusat. Sebagai tambahan, alt:

  • mempengaruhi sistem imun;
  • mengambil bahagian dalam sintesis limfosit;
  • adalah pengatur dalam pertukaran asid.

Senarai organ yang mengandungi tahap alt ke bawah:

  • jumlah terbesar mengandungi hati;
  • buah pinggang mempunyai zat yang kurang;
  • otot;
  • limpa;
  • pankreas;
  • sel darah merah;
  • paru-paru;
  • hati.

Jumpa AST

Enzim juga dinyatakan berbeza: AsAT dan AST. Ia tidak dijumpai di semua sel, tetapi terlibat dalam sintesis asid amino. Dengan bilirubin normal, peningkatan ast dan alt menunjukkan patologi dalam senarai organ yang terhad. Jumlah ast terbesar mengandungi otot jantung dan hati. Enzim ini juga dihasilkan oleh neuron otak dan tisu otot. Dengan pemusnahan sel, jumlah ast mulai meningkat, tetapi peningkatan bilirubin tidak berlaku. Semakin lama proses ini berlangsung, semakin banyak enzim, semakin rendah aktiviti mereka dalam plasma.

Dalam serum darah orang yang sihat adalah sitosolik isoenzim ast. Serangan jantung menyebabkan peningkatan aminotransferase aspartat hingga 20 kali ganda. Dengan kaedah ini, serangan jantung dikesan sehingga munculnya tanda-tanda tertentu pada ECG. Tiga hari pertama penyakit ini penting. Sekiranya dalam tempoh ini, dengan bilirubin normal, tahap ast meningkat, patologi berkembang. Peningkatan aktiviti mungkin bermaksud peningkatan kawasan yang terkena serangan jantung dan peralihan proses ke organ lain. Pada masa yang sama, jumlah alt hampir tidak bertambah dan pekali deRitisa menjadi besar.

Peningkatan tahap di ALT dan AST, jika bilirubin adalah normal

Doktor memanggil 3 peringkat pertumbuhan dalam jumlah AST dan ALT:

  1. Mudah - kadarnya meningkat 1.5 kali atau lima kali.
  2. Sedang - jumlahnya melebihi penunjuk normal sebanyak 6-10 kali.
  3. Tahap tinggi melebihi normal lebih daripada 10 kali.

Apabila Kajian ALT Ditetapkan

Oleh kerana bahan ini mempunyai pengkhususan tisu kecil, analisis untuk alt dan ast dianggap tepat, kerana memberikan gambaran lengkap mengenai tahap penyakit ini. Kajian mengenai bilirubin dilakukan dalam diagnosis hepatitis, penyakit jantung. Ia membantu mengesan penyakit kuning sebelum munculnya tanda-tanda luaran.

Dalam kes yang luar biasa, pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis..

Selalunya, kajian mengenai bilirubin dilakukan untuk mengecualikan patologi jantung dan penyakit hati. Ini disebabkan kekhususan enzim..

Mengapa kita memerlukan nisbah ALT dan AST, jika bilirubin adalah normal

Sekiranya semasa kajian hasil kajian didapati bahawa dengan indeks bilirubin normal tahap alt lebih tinggi daripada tahap ast, ini bermakna hati hancur. Sekiranya ast lebih tinggi daripada alt, maka ada penyakit otot jantung.

Tahap asthes meningkat pada sirosis dan barah hati pada peringkat terakhir.

Mengapa AST dan ALT meningkat

Pertumbuhan ast dan alt berlaku apabila:

  • hepatitis pelbagai bentuk (jumlah alt semakin meningkat);
  • penyakit jantung, menyebabkan keradangan atau atrofi otot (peningkatan ast)
  • mononukleosis;
  • kehamilan
  • patologi hati yang menyebabkan barah dan sirosis;
  • serangan jantung, di mana bahagian sel jantung mati (asthes meningkat);
  • luka beracun;
  • tiroiditis autoimun;
  • pelanggaran integriti otot dan kulit;
  • bentuk pankreatitis akut atau kronik;
  • kesan sampingan selepas mengambil ubat.

Selalunya jangkitan seseorang membawa kepada pertumbuhan bahan yang cepat. Tetapi penyakit tidak selalu menjadi penyebab berlakunya lonjakan. Kadang kala penunjuknya meningkat setelah mengambil aspirin, parasetamol, kontraseptif oral. Dengan peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal, ubat-ubatan yang mengandung timbal valerian dan echinacea. Beban otot yang meningkat mempengaruhi ketepatan kajian..

Peningkatan pengeluaran ast dan alt berlaku apabila luka bakar, mabuk alkohol / dadah, kekurangan vitamin B6.

Apabila anda tidak perlu risau

Kadang kala tahap enzim cepat kembali normal tanpa banyak usaha perubatan. Beberapa sebab anda tidak perlu risau:

  1. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, bilangan ast dan alt meningkat. Ini adalah perkara biasa dan jika tidak ada trend menaik di masa depan, jangan risau..
  2. Sekiranya seseorang mengalami fasa akut penyakit ini, alt dengan bilirubin normal tumbuh beratus kali ganda. Selepas menjalani terapi, indikator kembali normal..
  3. Sekiranya bilangan ast dan alt melebihi norma sebanyak 3 kali, tidak ada sebab untuk panik. Setelah jangka masa yang pendek, analisis lain diambil, dan jika indikator kembali normal, semuanya sesuai dengan badan.

Kehamilan dan peningkatan ast dan alt

Peningkatan AST dan ALT dengan bilirubin normal berlaku pada tiga bulan pertama kehamilan dan mencapai 31 unit / liter. Petunjuk sedemikian dianggap normal untuk tempoh ini. Dengan kehamilan yang betul, tahap ini kekal untuk sepanjang tempoh, sehingga kelahiran bayi.

Pada peringkat kehamilan yang seterusnya, gestosis dapat berkembang. Wanita mempunyai kelemahan, mual, pening. Kemungkinan peningkatan tekanan. Semakin tinggi tahap ast dan alt dengan bilirubin normal, semakin teruk wanita bertoleransi pada trimester kehamilan terakhir.

Cara menyediakan badan dengan betul untuk analisis

Agar keputusan ujian makmal untuk bilirubin tidak diputarbelitkan, pesakit mesti bersiap sedia untuk mengambil sampel darah. Untuk ini, penyesuaian dilakukan terhadap pemakanan dan gaya hidup beberapa hari sebelum mengunjungi makmal. Sebelum manipulasi harus:

  • 7 hari sebelum prosedur, berhenti minum ubat;
  • 3 hari untuk menghadkan aktiviti fizikal;
  • berhenti makan hidangan goreng, masin, pedas dalam 24 jam;
  • Jangan makan atau minum pada waktu pagi di hari anda melawat makmal..

Dengan bilirubin normal, langkah-langkah tersebut akan membolehkan anda menentukan tahap alt dan ast yang tepat, untuk mengesan peningkatan yang berbahaya.

Di setiap organ, bilangan enzim berbeza. Kajian tepat mengenai bilirubin dapat mendedahkan patologi organ, mengambil langkah yang tepat untuk rawatan.

Bagaimana ujian dilakukan?

Untuk penyelidikan, darah vena diambil dalam jumlah 15-20 ml. Ia diletakkan dalam empar, di mana cecair dibahagikan kepada pecahan - plasma dipisahkan dari komponen lain. Kemudian dilakukan analisis kimia terhadap cecair yang dihasilkan..

Cara rawatan

Peningkatan tahap ast dan alt bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangkan penunjuk kuantitatif, perlu menghapuskan penyebab lompatan. Untuk ini, organ di mana ast dan alt dihasilkan akan dirawat. Penghapusan penyebabnya akan menyebabkan normalisasi hati dan jantung, penurunan pengeluaran enzimatik.

Tidak boleh menerima diagnosis diri dan rawatan diri.

Langkah pencegahan

Oleh kerana hati dianggap sebagai "pembekal" utama ast dan alt, peraturan utamanya adalah sistem pengosongan organ. Jangan menyalahgunakan makanan goreng dan salai, minuman keras, pedas dan makanan masin.

Penting untuk mengambil ubat-ubatan yang tidak memberi kesan berbahaya kepada tubuh. Untuk mengelakkan ini, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Secara berkala, terapi harus terganggu atau ubat diganti dengan ubat yang kurang berbahaya. Untuk mengawal kandungan enzim, sampel diambil untuk bilirubin. Anda tidak boleh memilih ubat sendiri, membatalkannya, mengganggu kursus. Hanya doktor yang hadir membuat keputusan mengenai kaedah rawatan pesakit.

Untuk menjaga fungsi normal tubuh dan tidak meningkatkan ASTi ALT, diet harus diisi kembali dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang mengandung vitamin C dan serat. Sebaiknya minum teh dengan akar burdock, milk thistle, dandelion.

Diagnosis hati menggunakan ujian untuk ALT dan AST

Dalam diagnosis penyakit organ dalaman, terdapat banyak ujian khusus. Salah satunya ialah penentuan tahap enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Biasanya, ALT dan AST berada di dalam sel. Mereka muncul dalam aliran darah semasa pemusnahannya. Dalam analisis biokimia darah, anda dapat melihat kelebihan norma dengan kerosakan pada hati dan jantung. Turun naik tahap memberi doktor petunjuk ke mana arah yang harus diambil ketika membuat diagnosis.

Apa itu dan apakah petunjuk ALT dan AST

ALT, AlAt, atau alanine transaminase, adalah enzim pemangkin yang terdapat dalam jumlah besar dalam sitoplasma sel-sel organ parenkim. Tetapi kebanyakan ALT ada di hati. Dalam badan yang sihat, tahap ALT tidak melebihi norma yang diterima umum, tetapi dengan patologi hepatik, ia muncul pertama dalam darah.

AST, AcAt adalah enzim mitokondria selular, mempunyai kepekatan tertinggi pada otot jantung. AST berperanan dalam mengesan penyakit jantung, terutamanya infark miokard. Kadang-kadang AST dapat muncul dalam darah jauh sebelum tanda-tanda iskemia yang jelas pada ECG.

Hanya bergantung pada penunjuk AST tidak berbaloi. Ia digunakan sebagai analisis tambahan untuk membezakan dalam situasi klinikal yang sukar..

Analisis untuk enzim ini (biokimia darah) adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk kajian penyakit akut dan kronik. Mereka digunakan untuk mengenal pasti dan memantau perkembangan penyakit ini. Selalunya, kedua-dua bahan ini diperiksa bersama, mengira pekali kandungannya dalam darah.

ALT dan AST juga termasuk dalam sampel hati bersama dengan alkali fosfatase, gamma-glutamat transferase (GGT), bilirubin dan pecahannya.

Cara membuat persiapan untuk analisis

Untuk mengetahui kandungan transaminase yang tepat, anda perlu membuat persediaan untuk kajian ini. Semua sistem enzim sangat sensitif terhadap pengambilan bahan berbahaya di dalam badan, dan ini dapat memutarbelitkan petunjuk sebenarnya. Agar analisis dapat menunjukkan keadaan sebenar, perlu mematuhi peraturan:

  • analisis diambil semasa perut kosong, makanan terakhir disyorkan tidak lewat dari jam 7 malam;
  • sehari sebelum analisis, pengambilan ubat, terutamanya ubat pengencer darah dan kontraseptif, dilarang;
  • seminggu sebelum pengambilan darah, anda tidak boleh mengambil alkohol dan tenaga;
  • elakkan tekanan pada malam analisis.

Untuk kajian biokimia, diperlukan darah vena. Hasilnya disiapkan dengan cepat, tidak lebih dari 2 hari.

Transkrip analisis untuk enzim ALT dan AST dan pekali de Ritis: jadual

Mengikut tahap peningkatan enzim, doktor yang hadir dapat membuat kesimpulan mengenai asal usul dan tahap penyakit ini. Terdapat petunjuk enzim yang diterima umum untuk orang yang sihat, sementara pada lelaki tahapnya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Norma ALT dan AST dalam darah ditunjukkan dalam jadual. Jumlah enzim dalam darah dikira dalam unit per liter (E / L).

IndeksLelakiWanita
ALT4131
AST37tiga puluh

Sekiranya ALT meningkat, ini menunjukkan bahawa terdapat pemusnahan besar sel hati. Ini berlaku dengan hepatitis virus, hepatosis, sirosis dan barah. Biasanya, hasil analisis yang meningkat disertai dengan keluhan kekuningan kulit, kelemahan teruk, sakit di hipokondrium yang betul. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan kajian hati menggunakan kaedah instrumental (ultrasound, CT).

Sekiranya AST dinaikkan, kerosakan jantung dapat diandaikan. Selalunya ia adalah infark miokard atau kegagalan jantung kronik. Untuk diagnosis akhir, diperlukan kajian tambahan mengenai fungsi jantung dan saluran darah. Dalam kes ini, ujian darah biokimia hanyalah tambahan.

Elemen diagnostik yang signifikan ialah pekali de Ritis. Ia dikira sebagai nisbah ALT dan AST dalam keadaan normal dan patologi. Julat nilai optimum ialah 0.91-1.75. Pengiraannya dilakukan dengan peningkatan indeks enzim. Sekiranya pekali meningkat di atas tanda 2 mata, ini menunjukkan kerosakan jantung. Apabila pekali turun di bawah 1, ini menunjukkan masalah hati.

Apakah petunjuk yang meningkat

Perubahan indikator selalu berlaku di bawah pengaruh agen pemusnah pada sel-sel organ yang berlainan.

Penggunaan makanan berlemak secara berterusan, penyalahgunaan alkohol, tekanan dan ketegangan saraf - semua ini boleh menyebabkan hipertransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktiviti transaminase boleh berlaku dengan perengsa berbahaya. Oleh itu, perlu memantau keadaan organ secara berkala melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Kadang kala alasan peningkatan tahap enzim bukanlah patologi, tetapi fisiologi. Sebagai contoh, ALT yang tinggi pada wanita diperhatikan semasa kehamilan..

Peningkatan ALT

Sekiranya tahap ALT 2 kali lebih tinggi dalam ujian darah, doktor akan mencadangkan lesi hati atau tumor pada hati. Selain itu, enzim meningkat dalam keadaan berikut:

  • Mengambil ubat toksik hati dapat mengubah aktiviti enzim dan memutarbelitkan keputusan ujian..
  • ALT yang tinggi dalam darah pada lelaki diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal, terutamanya jika ia adalah atlet profesional dengan latihan berterusan.
  • Pada trimester kehamilan ke-3, aminotransferase dapat meningkat dengan disyaki hepatosis wanita hamil kerana genangan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya.
  • Kehadiran batu di saluran empedu, terutamanya intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Sekiranya ALT dinaikkan 10 kali atau lebih, ini adalah petunjuk utama aktiviti proses hepatitis virus. Di samping itu, ujian darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Selepas itu, anda boleh membincangkan tahap dan prognosis penyakit dengan tepat.

Kenaikan AST

Tahap peningkatan alanin aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerosakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam ujian darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam pertama. AST juga melebihi norma dalam hal:

  • beberapa bentuk barah;
  • penyakit kuning obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
  • kerosakan hati virus.

Peningkatan tahap AST yang terpencil lebih sering diperhatikan pada penyakit arteri koronari, tetapi tidak pernah menjadi satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua-dua enzim

Kepentingan diagnostik transaminase meningkat jika dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan tahap enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan pemusnahan membran. Selalunya, penunjuk meningkat pada peringkat pertama penyakit hati dan jantung. Oleh itu, nilai tinggi kajian ini, terutamanya dalam kombinasi dengan analisis biokimia lain.

Mengapa aktiviti transaminase meningkat semasa kehamilan

Semasa mengandung, peningkatan enzim ini bukanlah penanda penyakit tertentu. Tetapi setelah mengumpulkan data klinikal (aduan, keadaan wanita, keadaan janin), mereka menentukan prognosis dan langkah selanjutnya.

Kehamilan wanita yang sihat sering berlaku tanpa komplikasi dari hati dan pundi hempedu. Tetapi jika sebelumnya terdapat masalah dengan aliran keluar hempedu, semasa kehamilan mereka mungkin bertambah buruk.

Semasa mengandung, tubuh wanita meningkatkan pengambilan vitamin dan mineral, terutamanya untuk kumpulan B dan asid folik. Sekiranya seorang wanita hamil makan secara monoton dan tidak mendapat jumlah nutrien yang diperlukan, kekurangan akan berlaku. Aktiviti enzim di hati meningkat untuk mengimbangi kerugian. Dengan menyesuaikan diet, seorang wanita dapat mengurangkan jumlah transaminase dalam analisis tanpa ubat tambahan.

Sekiranya tahap ALT dan AST sedikit meningkat semasa kehamilan, ini adalah fenomena yang boleh diterima, penyebabnya adalah lonjakan hormon semasa perubahan latar belakang hormon seorang wanita.

Untuk pembetulan komplikasi hepatik tepat pada masanya, pakar sakit puan melakukan kehamilan bersama wanita dengan ahli gastroenterologi. Mereka secara berkala memeriksa tahap transaminase dan enzim hati lain dalam darah wanita. Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi kehamilan yang serius - sindrom HELLP.

Punca penurunan aktiviti enzim hati

Kadang-kadang berlaku bahawa transaminase berada di bawah normal. Ini sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit, luka hati alkoholik, pembentukan tumor di pelbagai organ. Selalunya pengurangan seperti itu memberi kekurangan vitamin B6 kerana ketergantungan alkohol.

Kesan etanol pada hati adalah agresif, sel mati. Sel yang masih hidup berusaha untuk mengimbangi kehilangannya, tetapi secara beransur-ansur jumlahnya semakin kecil. Terdapat fenomena kekurangan vitamin yang jelas, yang tercermin terutamanya pada pengaliran saraf. Rawatan yang kompleks untuk ketergantungan alkohol memulihkan hati selama beberapa tahun.

Cara menormalkan aktiviti transaminase

Adalah mungkin untuk menjadikan tahap transaminase menjadi normal hanya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasari. Oleh itu, langkah pertama untuk mengesan tahap enzim hati yang tinggi adalah lawatan ke ahli gastroenterologi. Oleh kerana alasannya mungkin berbeza, tidak ada satu resipi untuk menormalkan petunjuk. Diperlukan pendekatan yang berbeza dan pemilihan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana hampir tidak mungkin menurunkan enzim dengan betul dalam keadaan pesakit luar. Rawatan dengan kadar yang tinggi ditetapkan sesuai dengan penyebab penyakit.

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Sekiranya tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati..

Transaminase serum glutamin-oxaloacetic, serum glutamat-oxaloacetate-transaminase (CGOT), transaminase aspartat, nisbah AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST rendah. Apabila kerosakan pada hati atau otot, AST dilepaskan, kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Ini mengambil bahagian dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST..

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, terutamanya dengan infark miokard.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersama dengan analisis untuk alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada analisis keseluruhan fungsi hati. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • Darah AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), jumlah protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningkan protein kulit dan mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun..
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
  • Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, gangguan rembesan hepatik, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati tidak boleh dikesampingkan: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru saja mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes