ALT dalam darah

Dihantar oleh Kandungan pada 03/03/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Marilah kita memikirkannya dengan lebih terperinci..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Bahan adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi sebahagian besarnya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga meliputi penyertaan dalam penghasilan hempedu, penghasilan struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan tahap, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Kenaikan kadar

Tahap AST yang tinggi diperhatikan pada manusia sekiranya terdapat fenomena berikut:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
  • Gangguan dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
  • Trombosis kapal besar;
  • Penampilan laman web nekrotisasi (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini..

Penurunan penunjuk

Nilai diagnostik bukan sahaja peningkatan tahap AST, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi nilainya mungkin turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Kadar tahap ACAT berbeza bergantung pada metodologi kajian. Hasil yang diperoleh dengan pelbagai kaedah penentuan tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang diterima di makmal lain..

Keputusan AU 680

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar AsAT adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, norma berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Keputusan Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung per satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenang:

UmurHad atas standard AST / AsAT / AST untuk sistem Cobas 8000
sehingga 1 tahun58
1–4 tahun59
5-7 tahun48
8–13 tahun44
14-18 tahun39
Lelaki dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan kadar

Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

  • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
  • Mabuk (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Keputusan AU 680

Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

UmurHad atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
sehingga 1 tahun56
Umur 1–7 tahun29hb
8–18 tahun37
Lelaki dewasa41
Wanita dewasa33

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

Gejala penyakit hati yang biasa:

  • Hilang selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Najis warna terang;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kekuningan protein mata atau kulit;
  • Kehadiran gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

Ciri Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
  5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
  • Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, gangguan rembesan hepatik, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati tidak boleh dikesampingkan: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, kurang daripada di jantung dan otot. Kebiasaannya, aktiviti ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, GGPT.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti darah rendah, norma ALT rendah. Apabila sel-sel tisu hati terjejas, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala ciri seperti penyakit kuning. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah sebahagian daripada ujian fungsi hati yang disebut..

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrien, penghasilan hempedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti ALT..

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak semasa hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini boleh meningkat dengan penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati dengan hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT ditetapkan bersamaan dengan ujian aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningkan protein kulit dan mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan saluran empedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, penggunaan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Ast dan alt rendah

Salah satu petunjuk analisis biokimia darah manusia adalah penentuan aktiviti enzim plasma, khususnya alanine aminotransferase (AlAT atau ALT) dan aspartate aminotransferase (AsAT atau AST). Enzim ini memainkan peranan penting dalam metabolisme salah satu asid amino terpenting - asid alanin dan aspartik. Biasanya ia terkandung di dalam sel, hanya sedikit yang masuk ke dalam darah.

Oleh itu, untuk pelbagai penyakit yang disertai oleh nekrosis dan pemusnahan sel, peningkatan tahap enzim ini akan diperhatikan dalam analisis biokimia darah. Kerana fakta bahawa ALT dan AST terkandung dalam spektrum tisu yang agak besar (dalam sel-sel otot rangka, jantung, hati, pankreas, ginjal) dan bekerja dalam sistem yang sama, penafsiran perubahan dalam penunjuk ini memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit.

Pertama, pertimbangkan alanine aminotransferase - ALT. Biasanya, enzim ini terletak terutamanya di hati, oleh itu ia berfungsi sebagai salah satu petunjuk untuk menilai keadaan dalamannya. Norma kandungan ALT dalam darah manusia berbeza antara lelaki dan wanita - yang pertama adalah hingga 45 U / l, pada yang kedua - hingga 34 U / l. Perbezaan gender dalam had atas norma dikaitkan dengan banyak faktor - beban yang lebih tinggi pada hati dan lebih banyak jisim otot pada lelaki, misalnya.

Penting untuk memahami bahawa dalam plasma darah, alanine aminotransferase adalah "pengotor" rawak yang sampai di sana ketika struktur sel rosak. Itulah sebabnya peningkatan tahap enzim ini dianggap sebagai tanda yang sangat membimbangkan - ini paling kerap berlaku dengan nekrosis hepatosit besar atau sel lain yang mengandungi sejumlah besar ALT (sel pankreas, misalnya).

Oleh itu, sebab utama peningkatan jumlah enzim ini dalam plasma darah adalah hepatitis dari pelbagai asal (toksik, virus), dengan kerosakan alkohol pada hati dan tumor malignan organ ini - kedua-dua yang berasal di dalamnya (karsinoma dan hepatoma), dan dengan adanya metastasis. Juga, sedikit peningkatan tahap alanine aminotransferase diperhatikan dengan kerosakan pada pankreas (pankreatitis), keradangan tisu otot (myositis), luka bakar yang luas dan nekrosis otot.

Aspartate aminotransferase - AST biasanya dijumpai dalam sel yang sama dengan ALT, kecuali satu organ, jantung. Dalam miokardium kerana ciri metabolisme, kandungan AST sangat meningkat. Oleh itu, berdasarkan tahap kandungan enzim ini, yang normal pada lelaki hingga 37 U / l, dan pada wanita hingga 30 U / l, seseorang dapat menilai keadaan organ terpenting ini dalam tubuh. Tetapi kerana tahap AST dan ALT meningkat sama dengan banyak patologi organ dan sistem yang berbeza, sangat sukar untuk membezakan antara satu sama lain lesi jantung dan hati, misalnya.

Khususnya, untuk menyelesaikan masalah diagnostik ini, konsep pekali Ritis diperkenalkan - nisbah antara kandungan AST dan ALT dalam plasma darah. Biasanya, ia adalah 1.3, tetapi turun naik dalam lingkungan dari 0.9 hingga 1.7 dibenarkan. Peningkatan yang signifikan dalam pekali ini menunjukkan peningkatan kadar AST yang berlaku, dan kerana enzim ini lebih sering dijumpai di miokardium, dalam hal ini, kerosakan jantung diperhatikan. Pergeseran indeks Ritis ke bawah menunjukkan peningkatan kadar ALT yang lebih besar, iaitu, masalah harus dicari di hati atau pankreas.

Penting untuk memahami bahawa disarankan untuk menghitung pekali ini hanya sekiranya berlaku peningkatan yang signifikan (lebih dari beberapa kali) dalam jumlah keseluruhan enzim plasma. Peningkatan tahap AST yang berlaku adalah tanda biokimia utama infark miokard.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, menjadi jelas nilai diagnostik yang sangat penting untuk meningkatkan tahap enzim ini dalam plasma darah. Walau bagaimanapun, penurunan aktiviti AST dan ALT dalam plasma darah tidak kurang pentingnya. Masalahnya adalah bahawa tahap enzim ini bergantung pada jumlah sel di mana ia terkandung - jika jumlahnya berkurang, maka aktiviti enzim dalam darah menurun.

Oleh itu, penurunan mendadak AST dan ALT menyertai tahap akhir sirosis hati dan banyak lesi hati akut. Dalam kes ini, kebanyakan hepatosit mengalami nekrosis dan mereka berhenti mengeluarkan enzim. Dalam diagnostik, penurunan mendadak dalam aktiviti AST dan ALT adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan jumlah, tidak mengalami pertumbuhan semula, pemusnahan hati. Faktor lain yang dapat mengurangkan tahap dan aktiviti transaminase plasma dengan ketara adalah kekurangan atau kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).

Masalahnya adalah bahawa pyridoxine adalah bahan bantu (koenzim) AST dan ALT, dan jika tidak, sintesis, pengasingan dan fungsi enzim ini terganggu. Selalunya hipovitaminosis B6 diperhatikan sebagai akibat dysbiosis usus selepas terapi antibiotik - sebilangan besar vitamin ini disintesis oleh mikroflora usus simbiotik. Dalam kes ini, penggunaan probiotik dan pengambilan persediaan vitamin akan membantu mengembalikan tahap dan aktiviti enzim..

Video latihan untuk menyahkod ujian darah biokimia

- Kami mengesyorkan anda mengunjungi bahagian kami dengan bahan menarik mengenai topik serupa "Pencegahan Penyakit"

Alt dan ast adalah penyebab penurunan

Pendapat yang paling umum, yang sebahagiannya betul: sekiranya penyakit hati, dengan munculnya penyakit kuning, doktor menetapkan kajian mengenai enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit dengan kerosakan hati kronik, enzim ini paling sering meningkat. Ini betul-betul demikian, tetapi jika kita membuka direktori makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mengetahui bahawa terdapat belasan setengah sebab untuk meningkatkan kepekatan enzim ini dalam darah, dan hampir tidak akan kita dapati dalam keadaan yang mana tahap ALT diturunkan.

Mengapa demikian, dan apa yang menghalang penurunan tahap enzim? Bagaimanapun, diketahui bahawa hampir setiap analisis terdapat koridor nilai rujukan tertentu yang dapat dilintasi ke dua arah. Mari kita lihat apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari penyebab penurunannya.

Alanine aminotransferase, atau disingkat ALT, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sihat dan hanya muncul dalam jumlah yang tersisa dalam darah. Ia terletak di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam tisu inilah proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu, pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit penting terbentuk untuk tubuh, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa pyridoxalphosphate. Kegiatan transferase tertinggi di tisu hati, kerana hati adalah "dapur reaksi kimia" seluruh organisma.

Hampir sama kepekatan enzim terdapat di hati, dan di jantung dan otot tidak mencukupi. Begitu juga, kepekatan kecil enzim terdapat dalam sel darah merah, di tisu paru-paru dan di limpa..

Oleh kerana lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim ini yang lebih rendah dalam darah. Beribu-ribu sel bertambah di mana-mana organ dan setiap saat, dan berjuta-juta sel merosot setiap saat di seluruh badan, dan biasanya "pembuangan terancang" ini adalah sebab rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Pada organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih ketara. Sekiranya terdapat pemusnahan tisu yang jelas di mana enzim ini "terkunci", maka ia akan segera muncul dalam jumlah yang besar dalam darah periferi. Ini mungkin berlaku dengan infark miokard, dengan kerosakan otot rangka, dengan infark ginjal.

Oleh kerana enzim ini "biasa", tidak selalu jelas dari mana asalnya sekiranya berlaku perubahan mendadak, dan kepekatannya yang tinggi tidak selalu menunjukkan tahap keparahan yang besar. Oleh itu, menjadi jelas mengapa terdapat peningkatan kepekatan. Tetapi ternyata enzim ini sama sekali tidak dapat dijumpai di bawah normal, kerana pemecahan sel yang dirancang tidak dapat dihentikan? Sekiranya ALT diturunkan, bolehkah ada alasan untuk ini atau tidak? Sudah tentu, tetapi pertama kali kita mengetahui bila peperiksaan biasanya dijadualkan.

Bila hendak diperiksa dan bagaimana untuk membuat persediaan?

Kita dapat mengatakan bahawa dalam hampir 100% kes, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki meningkat dan bukannya berkurang. Sebagai contoh, ini adalah pemeriksaan penderma yang berlanjutan, kerana peningkatan kepekatan yang sedikit mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus..

Dalam patologi otot, penyakit seperti myasthenia gravis, miopati, dan distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Terdapat juga petunjuk mendesak untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika disyaki serangan jantung, tetapi terdapat banyak ujian diagnostik yang lebih tepat yang dapat dengan lebih tepat mengesahkan adanya zon nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada masa yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Cara membuat persediaan untuk analisis?

Kajian mengenai enzim ini dilakukan dengan mengambil ujian darah biokimia, dan biasanya parameter lain juga ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang serupa, tahap glukosa, protein total dan sebagainya. Jarang sekali, pemeriksaan terpencil khusus untuk enzim ini ditetapkan..

Dalam kes ini, darah diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong, lebih baik selepas puasa 8 jam malam. Dalam kes yang melampau, anda boleh melakukan analisis pada waktu petang, tetapi tidak lebih awal dari 4 hingga 5 jam setelah makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga, dan plasma darah dengan cepat melihat "lapar".

Oleh kerana tahap beban otot, serta pengambilan alkohol, yang merosakkan sel hati, dapat mengubah nilai analisis, disarankan untuk mengecualikan peningkatan sukan, tekanan psiko-emosi dan penggunaan alkohol sebelum kajian.

Nilai normal dan penurunan

Nilai rujukan normal alanine aminotransferase bergantung pada usia, dan lebih besar lagi pada jantina. Jadi, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L, dan pada lelaki 41 U / L. Pada remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap enzim kira-kira 25 U / L, dan pada anak-anak, ketika masih tidak ada perbezaan dalam massa otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya berkisar dari 54 unit di bawah usia satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur menurun menjadi indikator dewasa.

Sebab-sebab penurunan kes ini adalah semata-mata fisiologi - hanya kerana sistem enzimatik dan reaksi selular kanak-kanak mula berfungsi dengan lebih lengkap, dan kerosakan sel darah yang mengandungi hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi masih ada penyakit, ALT dalam darah diturunkan, dan apa maksudnya? Ya, dua syarat dapat disimpulkan yang menyumbang kepada penurunan kepekatan enzim ini..

Dalam kes pertama, kita benar-benar bercakap mengenai hakikat bahawa "pembuangan sel yang dirancang" dikurangkan. Sekiranya seseorang mengalami sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk, dan hepatosit normal di mana proses transaminasi yang melibatkan enzim ini sangat kecil, maka akan terjadi penurunan umum tahap enzim dalam plasma darah, kerana hati adalah sumber utamanya. Dan "turunkan penurunan" selanjutnya adalah membawa maut.

Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan tahap bilirubin dan tanda-tanda lain, akan muncul lebih awal.

Kes kedua di mana penurunan yang sedikit signifikan dalam tahap enzim ini dapat diperhatikan adalah kekurangan "pembantu", pyridoxalphosphate, atau vitamin B6, yang membantu melakukan pemindahan kumpulan amino.

Dalam kes ini, penurunan mungkin merupakan bukti diagnostik kekurangan vitamin, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda berkhayal, maka dengan penurunan massa pankreas yang tajam, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti dikeluarkan secara rutin ke dalam darah, kerana tidak ada tisu kelenjar. Tetapi kerana pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil untuk keseluruhan gambaran, tidak ada yang dapat dijumpai di sini..

Oleh itu, penurunan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, mungkin, kecuali mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B6. Tetapi dalam keadaan pemakanan bervariasi moden, terdapat kekurangan kekurangan vitamin

Kandungan

Selalunya, pesakit dari doktor mungkin mendengar bahawa dalam ujian darah tahap AST dan ALT diturunkan. Sebab-sebab ini mungkin berbeza. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh mengabaikan perubahan indikator ini. Apakah maksud ini? Ini akan menjadi petunjuk mengenai ujian darah seperti ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang terletak dan berfungsi di dalam sel-sel organisma hidup. Kedua-dua enzim ini terlibat secara aktif dalam metabolisme asid amino. Apabila badan sihat dan berfungsi dengan normal, mereka berada dalam darah dalam jumlah yang tidak signifikan. Ujian darah akan menunjukkan tahap aktiviti enzim ini, dan oleh itu, gangguan fungsi organ manusia.

Apabila ujian sedemikian ditetapkan?

Perubahan ketara dalam tahap ALT dan AST dalam darah ke arah mana-mana melaporkan kerosakan fungsi dalam badan. Sekiranya sel mati di bawah pengaruh permulaan penyakit, maka enzim akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga disebut transaminase) mesti dipertimbangkan secara gabungan, kerana perubahan berlaku secara serentak. Dalam diagnosis, nisbahnya membantu doktor menentukan sifat, tahap, tempat patologi. Ujian darah menunjukkan organ mana yang musnah. Tidak setiap penyakit dapat menampakkan diri dengan segera dan mungkin tidak selalu membuat dirinya terasa.

Doktor menetapkan ujian ini untuk patologi seperti itu:

  • gangguan fungsi hati atau buah pinggang;
  • disfungsi jantung;
  • penyakit onkologi;
  • sekiranya berlaku keracunan;
  • selepas penggunaan antibiotik dan terapi kimia yang berpanjangan;
  • sebelum pembedahan serius;
  • nekrosis;
  • sirosis hati;
  • pankreatitis
  • penyakit bakar;
  • alkoholisme;
  • barah hati.

Ujian darah biokimia pesakit hanya dilakukan semasa perut kosong. Pada malam penyerahan, tidak seharusnya ada perubahan drastik dalam diet manusia. Analisis akan memerlukan darah dari urat. Norma pada wanita dewasa adalah 31 unit, pada lelaki tidak lebih dari 45 unit. Petunjuk ini pada orang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau jauh lebih rendah daripada biasa. Terdapat jadual khas penunjuk tersebut. Kepekatan dalam darah ALT dan AST bergantung pada usia, jantina, keadaan fizikal seseorang. Enzim terdapat di pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati..

Transaminase dilokalisasikan dalam organ dengan cara yang berbeza: ALT paling banyak di hati, dan AST di jantung. Semasa fungsi normal badan, sebilangan kecil enzim ini terdapat dalam darah. Pemusnahan sel-sel sedikit wajar. Penggera harus disebabkan oleh turun naik yang tajam dalam tahap enzim dalam satu arah atau yang lain. Anda boleh mengesan aktiviti ALT dan AST, dan oleh itu, menilai kebenaran rawatan. Sekiranya aktiviti enzim tidak kembali normal untuk jangka masa panjang, maka perlu diberi perhatian khusus terhadap perkara ini..

Sebab menurunkan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)

Peningkatan dan penurunan indikator ini dapat dilihat. Penurunan menunjukkan bahawa kerosakan hati yang teruk berlaku. Bilangan sel aktif dalam badan dikurangkan dengan mendadak. Proses sedemikian berlaku dengan sirosis hati, nekrosis. Tahap rendah sering dijumpai pada bayi pramatang. Ini juga menunjukkan kekurangan atau ketiadaan vitamin B6. Bagaimanapun, hanya pakar yang boleh mengambil langkah lebih lanjut untuk menetapkan rawatan. Jumlah ALT dapat dikurangkan jika terdapat pelbagai jangkitan di dalam badan, serta penyakit pankreas, sekiranya terjadi penyalahgunaan alkohol.

Dengan kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan ini musnah.

Sebab-sebab penurunan tersebut adalah seperti berikut:

  1. Sirosis hati yang teruk (indeks enzim turun tajam kerana penurunan keseluruhan jumlah sel yang sihat).
  2. Onkologi.
  3. Jangkitan genitouriner.
  4. Masalah pankreas.
  5. Masalah hati.
  6. Kekurangan vitamin B6.

Penurunan tahap ALT dan AST kurang biasa daripada kenaikan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa keadaan pesakit akan lebih mudah daripada dengan peningkatan kadar. Selalunya kesilapan besar adalah bahawa seseorang, setelah melihat petunjuk yang berubah dalam analisis, cuba meningkatkan tahap ALT dan AST tanpa bantuan yang berkelayakan. Ini tidak dapat dilakukan secara kategoris. Nasihat jiran, perubatan tradisional tanpa nasihat perubatan hanya akan memburukkan lagi keadaan. Tugaskan analisis dan rawatan seterusnya haruslah ahli terapi, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Berapa kerap dan mengapa anda perlu mengambil analisis mengenai ALT dan AST

Sebilangan besar orang tidak mementingkan pendermaan darah di alt dan ast dan melakukannya hanya apabila doktor menegaskan dan penyakitnya sudah tersebar. Setiap orang perlu mengambil ujian darah biokimia sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk memantau keadaan umum badan. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan cepat dan betul, serta menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Penetapan segera analisis sedemikian diperlukan sekiranya:

  • sakit di bahagian kanan;
  • loya muntah;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • kepahitan di mulut;
  • kelemahan;
  • suhu.

Untuk meningkatkan ALT dan AST, yang berikut adalah disyorkan:

  1. Mendiagnosis organ dan rawatan penyakit yang sesuai.
  2. Ambil hepatoprotectors seperti yang ditetapkan oleh doktor (ini adalah kumpulan ubat yang bertujuan melindungi hati).
  3. Ambil vitamin jika kekurangan vitamin B6 adalah penyebabnya.
  4. Ikuti diet. Makanan pedas, berlemak, goreng, alkohol, kaldu kaya, produk tepung putih harus dikecualikan dari diet pesakit, membuang perasa panas. Sebaiknya makan makanan kukus. Anda perlu makan makanan yang tinggi vitamin B6 - kacang pinus dan walnut, ikan, hati, paprika, delima. Diet diperlukan dalam kedua kes: ketika AlAt mempunyai penyimpangan dari norma, dan ketika AsAt tidak normal.

Harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri tidak akan memberi faedah kepada sesiapa pun. Jangan mempertaruhkan kesihatan anda dengan merawat diri sendiri tanpa berunding dengan doktor atau mengabaikan gejala yang mengganggu - dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Jaga kesihatan anda dan kesihatan orang tersayang.

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan sudah pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / LKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, mkkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
  • Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes