Aterosklerosis saluran kaki: rawatan, gejala, ubat-ubatan rakyat

Atherosclerosis obliterans pada saluran kaki disebut patologi, di mana plak atheromatous terbentuk di dinding arteri di bahagian bawah kaki. Ketika penyakit ini berkembang, deposit aterosklerotik meningkat dalam ukuran, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran darah dan gangguan aliran darah di kaki.

Dalam kes penyakit lanjut, bekalan darah ke satu atau kedua kaki dihentikan sepenuhnya, yang memerlukan rawatan radikal.

Aterosklerosis saluran kaki dianggap sebagai patologi yang agak biasa, tetapi sangat serius di antara penyakit lain dari katil vaskular di bahagian bawah kaki:

  • Peratusan tertinggi (5 - 7) pesakit dikesan di kalangan orang berusia lebih dari 60 tahun,
  • Dalam kategori umur 50 - 60 tahun, patologi adalah 2 - 3%,
  • Empat puluh lima puluh tahun mempunyai 1%.
  • Diketahui bahawa penyakit ini 8 kali lebih mungkin berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Sebab dan mekanisme pembangunan

3 faktor etiologi utama aterosklerosis saluran kaki dikenal pasti:

  1. kolesterol darah tinggi (peningkatan jumlah kolesterol, lipoprotein), yang telah diperhatikan selama bertahun-tahun;
  2. kecenderungan genetik - penyakit ini telah berlaku dalam keluarga;
  3. metabolisme terganggu, terutamanya lemak.

Faktor predisposisi

Prasyarat untuk berlakunya penyakit ini termasuk:

  • merokok - menyebabkan kekejangan arteri, yang melanggar aliran darah;
  • ketagihan alkohol - mengganggu metabolisme, terutamanya lemak, di hati;
  • pengambilan lemak haiwan yang berlebihan;
  • kegemukan;
  • gangguan hormon: diabetes mellitus (memprovokasi berlakunya aterosklerosis saluran kaki walaupun pada usia muda) ketidakseimbangan hormon seks, hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • tekanan biasa (menyumbang kepada pembebasan adrenalin, yang mengejang arteri);
  • usia (risiko menghidap penyakit meningkat selepas 40);
  • tergolong dalam bangsa hitam;
  • hipotermia kaki yang kerap;
  • arteritis bahagian bawah kaki;
  • tidak aktif fizikal.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis penyakit terdiri daripada beberapa peringkat:

Pada peringkat ini - lipoidosis pada dinding vaskular, lemak disimpan dalam bentuk bintik-bintik dan garis-garis, yang agak melambatkan aliran darah dan menyebabkan kerosakan mikro pada pembuluh darah.

Ia dipanggil liposklerosis. Tisu lemak muda mula tumbuh dalam simpanan lemak. Plak ateromatosa ini terdiri daripada lemak dan serat tisu penghubung. Mereka masih cair dan dapat larut dengan terapi yang mencukupi. Dinding kapal berubah: di lokasi plak, dinding menjadi rapuh, retak, dengan pembentukan ulser mikro yang lebih jauh. Ini membawa kepada pembekuan darah..

Tahap aterokalsinosis, di mana plak mengembun, garam kalsium mula tersimpan di dalamnya. Dengan pertumbuhan plak yang stabil dan beransur-ansur, lumen arteri cacat, secara perlahan-lahan menyempit. Perubahan ini menyebabkan peningkatan gangguan kronik dalam bekalan darah ke kaki. Sekiranya kapal tersumbat dengan trombus atau plak terlepas, nekrosis anggota bawah (gangren) berkembang.

Manifestasi klinikal

Aterosklerosis saluran kaki dimanifestasikan oleh triad gejala ciri, keparahannya bergantung pada tahap patologi:

Sakit di kaki dan sensasi lain

Kesakitan biasanya dilokalisasi pada otot betis. Susunan kesakitan ini dijelaskan oleh pembahagian aktiviti fizikal, yang maksimumnya jatuh pada kaki bawah. Di samping itu, pada otot betis, jumlah minimum arteri, yang, dengan penyumbatan kapal mana pun, menimbulkan rasa sakit pada mereka.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, rasa sakit hanya berlaku sekiranya terdapat beban yang signifikan (berjalan atau berjalan panjang). Pesakit lain juga prihatin terhadap sensasi lain: kesejukan, penyejukan atau kebas kaki, kekejangan malam. Dalam kes lanjut, pesakit mengadu sakit teruk pada saluran kaki, yang memanjang ke kaki. Kesakitan seperti itu kekal, berlaku pada waktu rehat, jangan berhenti dengan analgesik..

Semakin kuat arteri tersumbat, semakin kuat kesakitan dan lebih kerap berlaku. Pesakit terpaksa berhenti berjalan, untuk menunggu kesakitan mereda. Ketika penyakit ini berkembang dan berkembang, rasa sakit juga mulai mengganggu ketika berehat, terutama ketika berbaring. Kesakitan malam seperti itu mengganggu tidur, dan untuk mengurangkan rasa sakitnya, pesakit terpaksa berbaring menggantung kaki.

Klaudikasi sekejap-sekejap

Tanda klinikal ini adalah kriteria yang sangat diperlukan untuk penyakit ini. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap gangguan fungsi otot kaki. Pesakit mengadu kelemahan yang ketara di kaki, yang disertai dengan rasa sakit ketika berjalan (jaraknya berbeza: dari 1000 hingga 20 meter). Setelah menempuh jarak tertentu, pesakit memerlukan berhenti dan berehat sebentar. Setelah orang itu terus berjalan lagi sehingga munculnya serangan kelemahan yang baru. Fenomena ini disebut klaudikasi berselang..

Gangguan trofik

Muncul akibat pelanggaran struktur otot-otot kulit kaki, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di dalamnya.

  • Kulit kaki menjadi pucat, sejuk apabila disentuh.
  • Rambut mula rontok.
  • Otot betis dan femur menipis, kehilangan kelantangan dan jisim (hipotrofi otot).
  • Pada kulit, di tisu subkutan, di fascia otot, ulserasi berlaku yang berubah menjadi ulser trofik jangka panjang yang tidak menyembuhkan.
  • Kerana pelanggaran trofisme (pemakanan) dan kelaparan oksigen pada tisu, gangren jari kaki boleh berkembang.
  • Penyakit kulat pada jari kaki dan kuku.
  • Rasa "kaki asing" - pergerakan yang tidak terkawal, kehilangan kawalan di lutut, pergelangan kaki.
  • Mungkin munculnya sianosis kulit, dan kemudian nekrosis jari kaki, di kaki berikutnya, kaki bawah, paha.

Tahap penyakit ini

Penyakit ini berlanjutan dalam 4 peringkat:

  • yang pertama adalah rasa sakit, kelemahan bahagian bawah kaki diperhatikan dengan senaman fizikal yang ketara;
  • yang kedua - kesakitan berlaku apabila mengatasi jarak 200 - 1000 meter;
  • yang ketiga - rasa sakit mula mengganggu setelah 50 - 200 meter berjalan;
  • keempat - ketidakupayaan untuk mengatasi jarak pendek (kurang dari 50 meter), terdapat gangren jari atau kaki.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal. Permintaan awal pesakit mungkin kepada doktor dengan kepakaran yang berbeza (pakar bedah atau pembuluh darah, pakar neurologi, pengamal am, ahli angiologi). Doktor mengumpulkan aduan pesakit dengan teliti, memeriksa anamnesis kehidupan (pengenalpastian faktor risiko) dan penyakit, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal menunjukkan:

  • nadi lemah pada saluran kaki atau ketiadaannya;
  • auskultasi arteri - penentuan murmur sistolik;
  • tekanan darah rendah di saluran kaki;
  • pucat dan sianosis kulit kaki, kaki, jari biru di bawah kuku.

Bagaimana cara memeriksa sendiri saluran kaki untuk aterosklerosis? Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan ujian mudah. Pesakit perlu berbaring di permukaan yang keras dan mengangkat kakinya, tanpa membengkokkan lutut, pada sudut 45 darjah. Sekiranya senaman menyebabkan pemutihan kaki dan kemunculan kelemahan pada kaki, ini menunjukkan adanya aterosklerosis pembuluh pada bahagian bawah kaki. Semakin diabaikan penyakit ini, semakin cepat gejala yang disenaraikan muncul.

Penyelidikan makmal

Sekiranya anda mengesyaki patologi vaskular, doktor akan menetapkan ujian berikut:

  • ujian darah umum (pengecualian anemia, proses keradangan);
  • analisis biokimia darah (penentuan enzim hati, kolesterol, bilirubin, homosistein, trigliserida, protein total, LDL, HDL, asid lemak, glukosa - pengesanan gangguan metabolik);
  • koagulogram (platelet, prothrombin, indeks prothrombin, masa pembekuan, masa pendarahan - penentuan kecenderungan untuk trombosis);
  • analisis air kencing umum (ketumpatan, sedimen, unsur terbentuk - penilaian fungsi buah pinggang).

Penyelidikan makmal dan analisis ujian membantu mengira pekali aterogenik, berdasarkan mana pengabaian penyakit dinilai.

Kaedah instrumental

Rawatan aterosklerosis saluran kaki bergantung pada data yang diperoleh kaedah penyelidikan instrumental. Berlaku:

  • ultrasound kapal dupleks - arteri dipaparkan dengan warna merah, urat berwarna biru;
  • angiografi - pengenalan kontras ke dalam aliran darah dan pemerolehan sinar-x;
  • Angiografi MR dan CT;
  • termografi.

Rawatan

Bagaimana merawat aterosklerosis saluran kaki? Taktik terapeutik bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, tahap penyakit, kehadiran patologi somatik kronik, komplikasi.

Cadangan umum

Diet

Anda harus menolak atau mengehadkan pengambilan lemak haiwan. Produk yang mengandungi sejumlah besar kolesterol termasuk: produk tenusu tinggi lemak, telur, lemak babi, daging berlemak, unggas, jeroan, kaviar. Gula-gula, pastri, mayonis, marjerin, mentega, sosej tidak digalakkan. Sayuran, buah-buahan, buah beri segar dan masak mesti dimasukkan ke dalam diet. Disarankan juga pengambilan bijirin, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan laut dari jenis lemak (ikan hering, ikan tenggiri, salmon), minyak sayuran.

Penolakan tabiat buruk

Seorang pesakit merokok mesti meninggalkan kebiasaan, atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah rokok yang dihisap, jika tidak, ubat yang berkesan tidak akan memperlambat perkembangan penyakit ini. Alkohol mempengaruhi hati, jadi penggunaannya lebih jauh hanya akan memperburuk prosesnya..

Perjuangan menentang ketidakaktifan fizikal

Dianjurkan untuk kerap bersenam dengan senaman sederhana (berenang, bersenam dengan basikal pegun, berjalan kaki).

Pengurusan tekanan

Sekiranya boleh, tekanan harus dielakkan. Semua kaedah bersantai dialu-alukan: aromaterapi, meditasi, muzik.

Kebersihan kaki

Penting untuk meninggalkan kasut yang ketat dan hancur yang terbuat dari bahan bukan semula jadi, serta kasut dengan tumit. Kasut mestilah percuma, selesa. Anda perlu mengelakkan kecederaan pada kaki, merawat luka, retakan, jagung tepat pada masanya, mencuci kaki setiap petang, dan mengelakkan penyejukan berlebihan.

Pembetulan penyakit biasa

Normalisasi berat badan yang disyorkan, pematuhan dengan langkah-langkah terapi dengan adanya patologi somatik kronik.

Terapi konservatif

Dalam rawatan perubatan patologi, ubat-ubatan kumpulan tertentu digunakan:

  • agen pengagregatan trombosit (penggumpalan): aspirin, cardiomagnyl, atercardium, penyelesaian koloid untuk infus intravena: reopoliglyukin, dextran 40, polyglukin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah: pentoxifylline, lonceng, tirofiban;
  • agen yang meningkatkan trofisme tisu dengan kesan regenerasi: cilostazol, zincteral, asid nikotinik;
  • antispasmodik dan vasodilator: drotaverine, papaverine, vasonite, agapurin;
  • vitamin: kumpulan B, asid askorbik, vitamin PP - menguatkan dinding vaskular, mencegah pemendapan lemak dan kalsium di dalam kapal;
  • antikoagulan (sekiranya berlaku komplikasi tromboemboli): heparin, warfarin;
  • salap antibakteria (dengan pembentukan ulser trophik): levomecol, oflocaine;
  • fibrate (mengurangkan kandungan lipoprotein, kolesterol): gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate;
  • trombolitik (dengan pembentukan gumpalan darah): streptokinase, urokinase;
  • statin (mengurangkan sintesis kolesterol): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • ubat-ubatan yang mengikat dan mengeluarkan asid hempedu dari saluran usus: kolesterol, kolestipol.

Kursus fisioterapi juga ditetapkan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi, darsonvalization, UHF. Balneotherapy mempunyai kesan positif: konifer, radon, mutiara, mandi hidrogen sulfida, terapi ozon.

Pembedahan

Pada separuh daripada kes aterosklerosis saluran kaki, rawatan pembedahan dilakukan. Kaedah operasi merangkumi:

  • endarterektomi - pemotongan tapak arteri dengan deposit aterosklerotik;
  • shunting - shunt (prostesis) dipasang di tempat yang terkena arteri;
  • simpatektomi lumbar - pemotongan nod saraf yang menyebabkan kekejangan arteri;
  • angioplasti belon - belon dimasukkan ke dalam arteri, yang mengembang lumennya;
  • stenting - spacer tiub dipasang di arteri yang terjejas, mencegah penyempitan lumen.
  • amputasi kaki - dilakukan sekiranya berlaku gangren.

Kaedah rakyat

Rawatan dengan kaedah alternatif penyakit boleh dilakukan hanya dengan izin doktor selari dengan terapi ubat. Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk menyingkirkan aterosklerosis, semua langkah terapi hanya mengurangkan kadar perkembangan penyakit, mencegah perkembangan komplikasi (gangren, ulser trofik).

  • propolis tincture - menormalkan metabolisme protein dan lipid;
  • tincture of hawthorn dengan tincture propolis - melebarkan saluran darah, mengembalikan metabolisme lemak;
  • infusi thyme - melegakan kekejangan, mempunyai sifat anti-radang dan menenangkan;
  • tincture bawang putih - melebarkan saluran darah, mencegah pembentukan plak atheromatous;
  • teh dari pasli - "membersihkan" saluran darah dengan sempurna (melarutkan plak);
  • merebus akar lobak - mencegah pembentukan deposit di dinding arteri;
  • rosehip tincture - mencegah pembentukan plak, melebarkan saluran darah.

Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, ubat-ubatan, gejala, diet

Aterosklerosis adalah penyakit yang cukup biasa yang boleh mempengaruhi saluran otak, jantung, dan bahagian bawah kaki. Biasanya, penyakit ini menyerang kapal besar, tetapi jika tidak dirawat, penyakit ini merebak hingga ke kapilari. Terapi keadaan patologi panjang dan sukar, terutama pada peringkat lanjut, ketika komplikasi bergabung.

Punca penyakit

Atherosclerosis adalah penyakit di mana penyumbatan saluran penting oleh plak kolesterol yang melekat pada dinding dan mengganggu peredaran darah berlaku. Dalam kes ini, pakar menarik perhatian pesakit pada masa inkubasi yang panjang, di mana semua gejala pelanggaran tidak ada.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Pelanggaran pengedaran lipid di dalam badan, memprovokasi pembentukan plak.
  • Peningkatan kadar kolesterol jahat dalam darah.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Kerosakan pada lapisan dalam kapal akibat pelbagai faktor.
  • Thrombophlebitis tahap awal dan sederhana.
  • Diabetes mellitus, memprovokasi kerosakan pada dinding vaskular.
  • Penyakit tiroid.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Hipertensi arteri, angina pectoris dan kegagalan jantung.
  • Gangguan hati, di mana pemprosesan lipid terganggu.
  • Kegemukan yang teruk.

Perlu diingat bahawa dengan peningkatan tahap kolesterol berbahaya dalam darah, pembentukan plak tidak selalu terjadi, kerana pesakit mesti mempunyai fokus lesi lapisan dalam saluran darah, yang bertindak sebagai asas plak masa depan.

Faktor-faktor risiko

Aterosklerosis bahagian bawah kaki berlaku bukan sahaja dengan sebarang penyakit. Beberapa faktor risiko menyumbang kepada pembentukan plak. Faktor yang paling biasa adalah pengambilan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan kaya dengan lipid berbahaya yang meningkatkan kolesterol darah dan mengganggu hati.

Di samping itu, kecenderungan keturunan, ketergantungan alkohol dan merokok jangka panjang menyumbang kepada perkembangan patologi. Pesakit seperti ini lebih cenderung menderita aterosklerosis, yang tidak hanya mempengaruhi saluran di bahagian bawah kaki.

Salah satu faktor risiko adalah lelaki. Pakar memperhatikan bahawa lelaki menderita penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada wanita, yang berkaitan dengan pengeluaran hormon. Pada wanita, estrogen dihasilkan dalam jumlah yang cukup dalam tubuh, yang menghalang pembentukan kolesterol jahat.

Pengambilan cecair yang tidak mencukupi dan gaya hidup yang tidak aktif dianggap sebagai faktor memprovokasi tambahan yang memperburuk keadaan saluran darah dan menjadikan darah lebih likat..

Klasifikasi penyakit, penyetempatan

Sebagai peraturan, plak aterosklerotik dilokalisasi di saluran otak, mediastinum dan rongga perut. Hasil daripada perkembangan patologi, pembentukan plak pada arteri femoral berlaku. Selanjutnya, plak terbentuk di dinding arteri popliteal dan tibial, yang menimbulkan manifestasi teruk.

Penting untuk diingat bahawa plak hanya dilokalkan pada dinding dalaman kapal yang rosak, yang disebut intima.

Penyakit ini dikelaskan bergantung pada tahap perkembangannya..

ciri-ciri

Pentas
PraklinikalPada peringkat ini, tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Pesakit tidak merasakan perubahan, menjalani gaya hidup yang biasa. Tahap awal dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan instrumental kapal, menunjukkan perubahan di dinding, pengembangan fokus, yang pada masa depan akan menjadi dasar untuk mengikat plak. Sebilangan pesakit mempunyai manifestasi ringan pada tahap ini, tetapi dalam kebanyakan kes mereka terjadi dengan peningkatan penyakit kronik.
Tidak stenotikPada peringkat ini, beberapa gejala penyakit muncul. Tetapi mereka tidak selalu hadir, tetapi timbul semasa latihan, hilang setelah berehat sebentar. Biasanya, pesakit tidak mengaitkan rasa tidak selesa pada kaki dengan patologi vaskular, menganggapnya sebagai tanda kerja berlebihan atau ketegangan otot. Semasa kajian, anda dapat melihat bahawa lumen kapal menyempit sedikit, sehingga peredaran darah melambat, tetapi tidak terganggu.
Tahap iskemiaPada peringkat ini, patologi berkembang, gejala yang teruk muncul walaupun setelah mengatasi jarak dekat. Selepas berehat, simptomologi tidak hilang sepenuhnya, ia mengganggu pesakit walaupun dalam keadaan rehat. Pada tahap inilah tanda-tanda luaran muncul yang memudahkan diagnosis, tetapi menunjukkan perkembangan komplikasi. Penyumbatan kapal yang lengkap pada peringkat ini tidak berlaku, tetapi lumen menyempit dengan ketara.
Tahap terabaiTahap yang paling berbahaya dan teruk, di mana penutupan kapal sepenuhnya oleh plak diperhatikan. Gejala luaran bertambah teruk, manifestasi umum tetap dalam keadaan rehat dan memburukkan lagi keadaan pesakit. Oleh kerana terdapat pertindihan satu kapal, peredaran darah melaluinya menjadi mustahil. Akibatnya, kapal cagaran terbentuk, yang berperanan sebagai penyumbat. Walaupun begitu, peredaran darah lebih rendah, sukar, sehingga gejalanya bertambah buruk, komplikasi turut meningkat.
Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki

Dari peralihan penyakit dari peringkat pertama hingga yang terakhir berlalu dari 10 hingga 15 tahun. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, ada yang sedikit lebih cepat, bergantung pada ciri-ciri individu badan.

Gejala patologi

Aterosklerosis bahagian bawah ditunjukkan pada tahap 2,3 dan 4. Tanda pertama adalah sakit di kaki. Pada peringkat awal, dinyatakan dengan lemah. Ia muncul setelah berjalan lama dan hilang sepenuhnya setelah berehat sebentar. Pesakit tidak menganggap simptom tersebut sebagai gejala aterosklerosis, oleh itu, tidak mengunjungi doktor.

Ketika keadaan semakin bertambah, rasa sakit muncul walaupun berjalan kaki singkat. Pesakit melepasi 100-150 m dan merasakan sakit yang kuat dan tajam di kaki, hingga ke pinggul dan kaki. Dalam kes ini, tanda-tanda muncul di bahagian kulit dalam bentuk pemutihan, pengelupasan. Selain itu, pesakit menyatakan bahawa kaki sentiasa sejuk, sukar untuk menghangatkannya.

Sekiranya tidak dirawat, pengelupasan muncul di kulit. Selepas beberapa ketika, gejala umum bergabung dalam bentuk kelemahan, keletihan dan penurunan prestasi. Pesakit cuba menghabiskan lebih banyak masa dalam kedudukan mendatar, dia mempunyai tanda-tanda keadaan tertekan. Ada yang mengatakan kekurangan selera makan yang teruk atau sakit kepala.

Pada peringkat lanjut, rasa sakit di bahagian ekstrem sangat teruk sehingga pesakit mengganggu tidur. Analgesik tidak menghilangkan manifestasi sepenuhnya. Kesakitan yang berterusan menimbulkan gangguan saraf, kurang tidur menyebabkan pelanggaran keadaan psychoemotional. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak walaupun dalam pengagihan semula kediamannya sendiri, yang hanya memperburuk keadaan.

Pada tahap inilah ulser trofik dapat muncul di bahagian bawah kaki atau kaki bawah. Mereka bersaiz kecil, tidak mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam. Secara luaran, lesi kelihatan seperti lesi kemerahan kecil, di sekitarnya terdapat sisik kulit kering. Dengan jangka masa panjang, keradangan bergabung, dan ulser mempengaruhi lapisan kulit yang dalam, boleh mempengaruhi tisu otot.

Diagnostik

Aterosklerosis adalah penyakit yang agak berbahaya, terutamanya dengan luka pada bahagian bawah kaki. Itulah sebabnya diagnosis harus tepat pada masanya dan menyeluruh..

Kaedah pemeriksaan yang paling berkesan:

  • Tinjauan dan pemeriksaan umum dianggap sebagai tahap pertama tinjauan. Pakar mendengar keluhan pesakit, mengenal pasti penyebab penyakit tersebut, dan juga menjelaskan masa aduan dan jangka masa patologi. Berdasarkan data tinjauan, diagnostik tambahan diberikan. Selepas tinjauan, doktor memeriksa kawasan yang terjejas, mencatat kehadiran atau ketiadaan manifestasi luaran.
  • Ujian darah klinikal dan biokimia adalah kaedah diagnostik standard. Ia membantu mengenal pasti kelainan yang bersamaan, serta kecenderungan untuk trombosis, yang memainkan peranan penting dalam kajian ini. Darah diambil dari vena dan dihantar ke makmal.
  • Ujian darah untuk menentukan tahap kolesterol jahat dianggap sebagai langkah diagnostik yang penting. Bergantung pada hasilnya, doktor menyimpulkan tahap pengabaian penyakit.
  • Dopplerografi adalah pemeriksaan ultrasound saluran darah, di mana patensi mereka ditentukan, fokus kerosakan pada lapisan dalam dikesan. Penyelidikan dianggap sangat penting. Kerana ia membolehkan anda menentukan tahap pengabaian.
  • MR-angiografi - adalah jenis kajian lain di mana doktor memeriksa kapal-kapal di bahagian bawah kaki, rongga perut dan mediastinum dengan imbasan CT. Hasilnya membantu mengenal pasti kapal yang terjejas..
  • Diagnosis arteri pada tomograf multispiral biasanya dilakukan menggunakan medium kontras. Ia diberikan secara intravena, selepas itu tomograf membantu menentukan patensi kapal dan mengenal pasti kolar baru yang terbentuk apabila arteri utama tersumbat sepenuhnya.

Berdasarkan data diagnostik, diagnosis akhir dibuat dan rawatan ditetapkan.

Rawatan penyakit

Untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah komplikasi, ubat-ubatan, resipi ubat alternatif dan kaedah pembedahan digunakan. Rawatan selalu ditambah dengan diet dan senaman..

Ubat-ubatan

Aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dirawat dengan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza yang melegakan keradangan, melebarkan saluran darah dan menormalkan peredaran darah, serta mengurangkan risiko komplikasi.

Ubat yang paling berkesan:

  • Kaedah pengembangan saluran darah (Trental, Pentoxifylline) membantu melancarkan peredaran darah pada tahap mana-mana proses patologi. Dana diberikan secara intravena dengan penitis. Seorang pesakit menerima 5 ml ubat setiap hari, dilarutkan dalam 200 ml natrium klorida 0,9%. Prosedur dijalankan dari 10 hingga 20 hari berturut-turut, bergantung pada tahap pengabaian.
  • Persediaan untuk meningkatkan pemakanan tisu (Actovegin, Solcoseryl) dianggap sebagai kaedah terbaik untuk mencegah komplikasi. Kesannya dicapai dengan lebih cepat dengan pemberian penyelesaian secara intravena. Dos harian Actovegin atau Solcoseryl adalah 5-10 ml, perjalanan rawatan terdiri daripada 15-20 infus intravena setiap hari. Ubat ini mengandungi ekstrak dari darah anak lembu, ia dianggap selamat, tetapi ia berkesan..
  • Antispasmodik (No-shpa, Spasmalgon) melegakan kekejangan lapisan otot saluran darah, yang juga meningkatkan peredaran darah dan melegakan kesakitan. Biasanya pesakit diberi pil. Anda perlu mengambilnya 2 keping 2 kali sehari. Tempoh kursus adalah 10 hari..
  • Ubat anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Ketorol) diresepkan untuk kesakitan yang teruk, serta penyambungan proses keradangan. Pesakit diberi tablet yang mesti diambil 2 kali sehari, masing-masing 1. Tempoh maksimum kursus tidak boleh melebihi 7 hari.
  • Ejen anti-radang dan antibakteria tempatan, misalnya, Levomekol diresepkan apabila ulser trofik muncul. Luka dirawat dengan salap pada waktu pagi dan petang selama 2 minggu. Sekiranya ulser trofik menjadi dalam, salap dibiarkan digunakan di bawah pembalut, ia mesti diganti setiap hari sehingga keadaan tisu bertambah baik.
  • Ubat untuk mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah (Atorvastatin, Fluvastatin) dapat mencegah gejala yang memburuk akibat pembentukan plak baru. Tablet harus diambil selama 4 minggu. Dos ditentukan bergantung pada keadaan pengabaian, antara 10-80 mg sehari.
  • Antikoagulan (Heparin, Warfarin) digunakan untuk mencegah penyekat gumpalan darah ke plak kolesterol. Ubat-ubatan tersebut mencegah pembentukan gumpalan dan mengencerkan darah. Mereka diperkenalkan ke kulit perut atau bahu dalam dos 5000 hingga 20,000 unit sehari. Tempoh kursus adalah 5-10 hari.
  • Ejen antiplatelet (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) diresepkan untuk pesakit di mana aterosklerosis digabungkan dengan kegagalan jantung dan pembekuan darah. Pil membantu mencegah trombosis, tetapi bertindak berdasarkan prinsip yang berbeza. Ia dibenarkan mengambilnya selama 2-4 minggu, 1-2 tablet sehari, dos dipilih secara individu.
  • Antibiotik (Ciprofloxacin, Azithromycin) ditunjukkan sekiranya berlaku keradangan, membantu mencegah jangkitan memasuki aliran darah. Biasanya ia diperlukan untuk perkembangan ulser trofik pada tahap aterosklerosis yang lebih maju. Pesakit diberi tablet selama 10 hari, perlu mengambil 1 keping 2 kali sehari.
  • Fibrates (clofibrate) mempunyai keupayaan untuk menormalkan metabolisme lipid dan menurunkan kolesterol darah. Mereka diresepkan dalam kes lanjut apabila ejen lain tidak membantu mengurangkan perjalanan patologi. Kursus berlangsung dari 20 hingga 30 hari, pesakit harus mengambil 2 kapsul ubat 3 kali sehari.
  • Vitamin untuk menguatkan dinding vaskular, misalnya, Ascorutin diresepkan sebagai sebahagian daripada rawatan menyeluruh. Mereka tidak membantu merawat penyakit ini, tetapi memudahkan perjalanannya dengan memperbaiki keadaan dinding vaskular. Alat ini mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan mempunyai sifat angioprotective. Perlu mengambilnya sekurang-kurangnya 20 hari, 2 tablet 3 kali sehari.

Hanya penggunaan beberapa ubat yang dapat membantu mengatasi gejala patologi dengan berkesan dan mencegah komplikasi.

Ubat rakyat

Resep ubat alternatif tidak membantu menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi boleh digunakan sebagai kaedah meringankan keadaan.

Campuran berdasarkan madu, lemon dan bawang putih dianggap cara yang baik untuk menurunkan kolesterol darah dan menguatkan saluran darah. Anda perlu memotong 5 lemon bersama dengan kulitnya, serta 5 kepala bawang putih sederhana. Selepas itu, sambungkan komponen dan tambahkan 500 ml madu, biarkan selama 1 hari untuk infusi. Ambil campuran 1 sudu besar. l pada waktu pagi sehingga komposisi selesai.

Warna alkohol hawthorn mempunyai sifat terapeutik. Untuk 200 g beri pra-hancur, tambahkan 250 ml alkohol atau vodka. Tegaskan ubat selama 2 minggu, tapis, minum 3 ml pada waktu pagi. Kursus rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari.

Ciri penyembuhan hawthorn

Terapi dengan jus timun membantu memperbaiki keadaan saluran darah. Anda perlu mengambil jus 100 ml selama 3 minggu pada waktu perut kosong. Ia mesti disediakan segera sebelum mengambil.

Infusi berasaskan biji Dill juga dianggap sebagai pencegahan yang baik. Untuk 300 ml air mendidih, anda memerlukan 1 sudu besar. l biji, perlu bertegas 20 minit. Komposisi yang disaring dibahagikan kepada 4 bahagian dan dimakan sepanjang hari. Tempoh Kursus - 2 minggu.

Terapi diet

Aterosklerosis pada bahagian bawah kaki tidak dapat disembuhkan tanpa mengikuti diet khas. Ini melibatkan pengecualian dari diet makanan yang tinggi kolesterol jahat dan lipid..

Produk berikut harus dikecualikan dari menu:

  • Daging salai.
  • Produk tenusu berlemak (keju, susu, keju kotej).
  • Daging berlemak (daging babi, itik, angsa).
  • Makanan bergoreng.
  • Kacang Asin dan Panggang.
  • Telur goreng.
  • Lard, mentega.
  • Kentang goreng.
  • Pembakar.
  • Alat Manisan.
  • Mayonis dan sos lain.
  • Pengasam.
  • Makanan dalam tin.
  • Ikan salai berlemak, ikan masin.

Di samping itu, alkohol harus dikecualikan sepenuhnya dari menu. Diet harus terdiri daripada sup, daging tanpa lemak dalam jumlah kecil, bubur. Adalah baik untuk makan beri segar, buah-buahan dan sayur-sayuran. Daripada minuman tersebut, teh hijau, minuman buah-buahan dan jus yang baru diperah lebih digemari. Hidangan mestilah kecil, makanan harus diulang sekurang-kurangnya 4 kali sehari.

Menu anggaran harian merangkumi hidangan yang sihat dan sihat. Untuk sarapan pagi, anda boleh makan tepung oat di atas air, serta minum teh hijau. Makan tengah hari mesti merangkumi hidangan pertama, seperti sup kentang kaldu ayam rendah lemak, serta bubur nasi kukus dan ayam kukus.

Untuk makan malam, anda boleh menggunakan kubis rebus dan sebilangan kecil ikan laut rendah lemak, dikukus atau direbus. Sebelum tidur, anda harus minum segelas kefir rendah lemak. Di antara makanan utama, buah-buahan kering, buah beri dan sebilangan kecil kenari dibenarkan.

Untuk menggabungkan hasil rawatan, pesakit disarankan untuk melakukan kompleks beberapa latihan sederhana.

Mereka akan menormalkan peredaran darah dan memperbaiki keadaan saluran darah:

  • Berdiri dari tumit hingga kaki. Ulangi 20 kali.
  • Putaran kaki dalam keadaan berdiri dengan kaki diangkat dan dibengkokkan di lutut. Putar dengan setiap kaki selama 30 saat. Buat 3 set untuk setiap kaki.
  • Squats tanpa melepaskan tumit anda dari lantai. Ulangi 15 kali, lebih baik perlahan.
  • Menyilangkan kaki lurus dan terangkat dalam kedudukan terlentang. Ulangi 10 saat, lakukan 5 set.
  • Lakukan senaman "basikal" selama 1 min. Buat sekurang-kurangnya 3 set.
  • Membongkok ke hadapan dalam keadaan duduk dengan kaki lurus dan bersatu, cubalah menyentuh lutut dengan dahi anda. Lakukan 15 cerun.

Kompleks kecil ini diulang setiap hari, lebih baik pada waktu pagi. Semasa latihan, tidak boleh ada rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan yang lain. Pakaian pesakit harus selesa, bilik mesti ditayangkan terlebih dahulu. Senaman dilakukan dengan perlahan..

Campur tangan pembedahan

Dalam beberapa kes, terapi konservatif tidak memperbaiki keadaan pesakit, jadi pembedahan ditunjukkan. Ia dilakukan dengan munculnya ulser trofik, jangkitan pada tisu, perkembangan komplikasi yang teruk.

Persediaan khas untuk operasi tidak diperlukan. Pesakit sedang menjalani rawatan, selama beberapa hari berada di bawah pengawasan doktor. Dia diukur tekanan darah, menilai keadaan kulit.

Selepas itu, pilih jenis intervensi. Sebagai peraturan, operasi melibatkan penggantian kawasan kapal yang sakit dengan yang sihat atau memperkenalkan alat khas (shunt atau belon) ke dalam kapal yang akan meluaskan lumen dan menormalkan peredaran darah.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, tempoh pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu, bergantung pada jenis intervensi, usia pesakit dan komplikasi yang berkaitan. Pada masa ini, pesakit mematuhi diet yang ketat, dia dilarang memuat anggota badan. Di samping itu, dia mengambil ubat yang ditetapkan..

Gaya hidup selepas rawatan

Setelah menjalani terapi, pesakit disarankan untuk terus berolahraga dan mengikuti diet. Sekiranya operasi dilakukan, gimnastik dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian. Dalam setiap kes, waktunya mungkin berbeza..

Dalam beberapa bulan pertama, ada baiknya mengecualikan beban berat pada anggota badan, tetapi berguna untuk berenang. Ini membantu meningkatkan peredaran darah, tetapi tidak menimbulkan beban tambahan pada anggota badan. Pesakit dikontraindikasikan dalam kuantiti alkohol dalam jumlah besar, disyorkan untuk berhenti merokok.

Gaya hidup sihat harus menjadi biasa bagi pesakit, satu-satunya cara untuk mencegah kambuh.

Prognosis dan komplikasi

Dengan hubungan tepat pada masanya dengan pakar, prognosis bagi pesakit adalah baik. Ubat membantu meningkatkan kesihatan dan mencegah komplikasi..

Sekiranya penyakit itu dimulakan, akibatnya dapat bervariasi:

  • Jangkitan ulser trofik.
  • Gangguan peredaran darah.
  • Gangren ketulan kerana kekurangan bekalan darah.
  • Keracunan darah akibat jangkitan.
  • Kehilangan kaki atau anggota badan ke lutut.

Komplikasi seperti itu berlaku pada aterosklerosis yang teruk dan tanpa rawatan.

Aterosklerosis adalah penyakit yang biasa dan berbahaya yang menyerang saluran pada bahagian bawah kaki dan membawa kepada komplikasi serius. Gaya hidup sihat dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mencegah akibatnya.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video Aterosklerosis

Dr. Myasnikov dari aterosklerosis saluran kaki:

Aterosklerosis bahagian bawah kaki: tiga sebab, gejala dan rawatan berbahaya

Dari artikel ini, anda akan belajar: intipati penyakit ini, aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki, mengapa patologi berlaku. Siapa yang paling kerap sakit, bagaimana saya dapat mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, Ketua Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, pengalaman kerja 8 tahun. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Dengan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki kapal ini, yang menyempitkan lumennya. Orang yang berusia lebih dari 40 orang sakit, lebih kerap daripada lelaki.

Tahap awal penyakit ini sedikit sebanyak membimbangkan orang tersebut, yang hanya ditunjukkan oleh rasa sakit pada kaki dengan senaman yang teruk. Semakin teruk aterosklerosis, semakin ketara kesakitan yang mengganggu walaupun dalam keadaan rehat. Bentuk yang diabaikan berakhir dengan anggota badan gangren dan amputasi pada tahap pinggul.

Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari aterosklerosis. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan moden memulihkan keparahan arteri yang terjejas dan mengekalkan peredaran darah di bahagian bawah kaki pada tahap yang betul.

Masalah yang paling banyak berlaku ialah pakar bedah vaskular. Pada mulanya, anda boleh menghubungi pakar bedah umum.

Ciri penyakit

Pembuluh darah arteri pada kaki menyediakan semua tisu di kawasan bahagian bawah kaki dengan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien. Bertanggungjawab untuk ini adalah bahagian akhir aorta di kawasan bifurcation, iliac, femoral, popliteal, arteri kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkan

Sekiranya deposit kolesterol terkumpul di permukaan dalaman dinding saluran mana-mana segmen tempat tidur arteri ini, deposit ini meningkat dari masa ke masa dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Menyempitkan lumen arteri, mereka menghalang aliran darah bebas dan mengganggu peredaran darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki..

Bagaimana kapal berubah

Ciri-ciri utama patologi ini:

  1. Arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi mampat kerana keradangan dan pemendapan kalsium.
  2. Semasa plak tumbuh, mereka menyempitkan lumen dalaman kapal.
  3. Apabila plak mencapai ukuran yang besar, ia pecah dengan kerosakan pada lapisan dalam arteri.
  4. Pembekuan darah terbentuk di tempat kerosakan, yang seterusnya menyempitkan lumen vaskular.

Nama lain untuk patologi ini adalah aterosklerosis obliterans dari bahagian bawah kaki. Istilah melenyapkan bermaksud - penyempitan, pertindihan - yang lebih menggambarkan intipati penyakit ini.

Apakah bahaya perubahan

Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak dapat memberikan tisu darah di bahagian bawah kaki dengan jumlah darah yang betul. Terdapat pelanggaran peredaran darah kaki - kekurangan arteri. Bahayanya adalah bahawa kelaparan oksigen tisu secara negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kemampuan berfungsi. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (menurun, lebih nipis), yang merosakkan keupayaan untuk berjalan. Gangguan peredaran darah kritikal - gangguan trofik dalam bentuk ulser, luka, nekrosis (gangren) jari, kaki atau seluruh anggota badan.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki hanya mempunyai tiga sebab utama:

  1. Peningkatan kolesterol darah yang berpanjangan (selama bertahun-tahun) (lipoprotein berketumpatan total dan rendah).
  2. Kecenderungan genetik (jika penyakit ini berlaku pada saudara terdekat).
  3. Gangguan metabolik (terutamanya lemak).

Siapa yang lebih kerap sakit

Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang yang berisiko. Ia merangkumi orang:

  • Kegemukan
  • menghidap diabetes;
  • menderita darah tinggi;
  • menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi yang kuat;
  • perokok
  • kaki berlebihan yang berterusan;
  • menderita proses keradangan di arteri kaki (arteritis);
  • lelaki berumur lebih dari 40 tahun.

Manifestasi menipu

Aterosklerosis pembuluh pada bahagian bawah kaki dengan sendirinya tidak menampakkan diri sehingga menyebabkan penyempitan arteri yang lebih kurang jelas, yang mengganggu peredaran darah di tisu. Inilah penyakit yang menular. Oleh itu, aterosklerosis saluran kaki disebut aterosklerosis yang melenyapkan, kerana jika pesakit sudah mempunyai gejala ciri, ini menunjukkan adanya penyempitan atau pertindihan lengkap lumen arteri.

Titik lain penyakit berbahaya adalah ketidakmampuan untuk meramalkan perjalanan dan gejala. Kira-kira 20% pesakit berusia lebih dari 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan aduan yang menunjukkan aterosklerosis. Pada masa yang sama, dalam 25-30% penyakit ini segera muncul dengan komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota badan.

Keterukan simptom bergantung kepada kehadiran cagaran - saluran baru yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap bekalan darah yang tidak mencukupi. Walaupun kecil, mereka dapat memenuhi keperluan tisu untuk nutrien dalam keadaan kelaparan oksigen. Semakin baik kolateral dikembangkan, aterosklerosis yang kurang maju ditunjukkan..

Pada orang yang telah bertahun-tahun sakit, gangguan peredaran darah kurang jelas daripada pada pesakit dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, kerana mereka mempunyai waktu untuk membentuk aliran darah cagaran. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kes kedua, cagaran tidak dapat terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala berikut memungkinkan untuk mengesyaki lesi aterosklerotik pada bahagian bawah kaki:

  1. sakit dan rasa sejuk di kaki,
  2. klaudikasi sekejap-sekejap dan kelemahan kaki,
  3. gangguan trofik.

1. Kesakitan dan sensasi lain

Penyetempatan kesakitan yang biasa dengan gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai muatan terbesar, dan jumlah arteri adalah minimum. Oleh itu, penyumbatan sebarang kapal menyebabkan rasa sakit pada kaki. Pada peringkat awal, ia hanya muncul dengan beban berat (berlari, berjalan kaki panjang), disertai dengan perasaan kesejukan, kaki yang menyejukkan.

Apabila aterosklerosis mencapai penyebaran kritikal, bukan sahaja kaki bawah, tetapi juga kaki mula sakit. Kesakitan seperti itu berterusan, sangat kuat sehingga tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit. Kehadiran mereka adalah ciri bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga pada waktu rehat.

2. Klaudikasi sekejap-sekejap

Kriteria wajib untuk aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah klaudikasi sekejap-sekejap. Gejala ini mencerminkan tahap pelanggaran kemampuan fungsional otot kaki - pesakit mencatat kelemahan kaki yang teruk, disertai dengan rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeza (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah melewati jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa minit sehingga otot-otot mengendur. Selepas itu, dia terus berjalan lebih jauh sehingga serangan kelemahan kaki seterusnya. Fenomena ini disebut klaudikasi berselang..

3. Gangguan trofik

Pelanggaran struktur tisu kaki yang disebabkan oleh aterosklerosis dan kekurangan arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

  1. kulit kaki - menjadi pucat, sejuk, pertumbuhan rambut bertambah buruk;
  2. otot kaki dan pinggul - mereka menjadi kurus, mengurangkan kelantangan dan jisim (hipotrofi);
  3. kompleks tisu kulit, tisu subkutan, fasia, tulang - ulser trofik (luka tidak menyembuhkan) dari pelbagai saiz (dari 1 cm hingga kecacatan bulat pada keseluruhan kaki bawah), kegelapan, nekrosis (gangren) jari kaki, bahagian atau seluruh kaki, dan kaki bawah muncul seluruh anggota badan.

Tahap aterosklerosis

Pembahagian aterosklerosis bahagian bawah kaki menjadi darjah mencerminkan keparahan perubahan patologi pada tisu. Semakin tinggi tahapnya, semakin teruk simptomnya..

KuasaSakit dan kelemahan kaki semasa berjalanGangguan trofik
PertamaHanya di bawah beban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki bawah berubah.
Kedua200–300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren jari atau kaki

Rawatan - seberapa berkesannya

Untuk aterosklerosis bahagian bawah kaki, hubungi pakar bedah vaskular anda. Dia akan menentukan jumlah peperiksaan yang optimum dan berdasarkannya mereka akan membuat rancangan rawatan.

Program diagnostik standard melibatkan:

  • Ultrasound arteri di bahagian bawah kaki (Doppler dan imbasan dupleks);
  • kajian spektrum lipid darah (kepekatan LDL dan kolesterol);
  • ujian pembekuan darah (koagulogram).

Sekiranya perlu, kaedah yang paling boleh dipercayai ditetapkan - arteriografi bahagian bawah kaki.

Kaedah diagnostik untuk arteriosklerosis anggota bawah

Terapi konservatif

Rawatan konservatif yang komprehensif - ini ditunjukkan untuk semua pesakit, tetapi bagi pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan, ini adalah satu-satunya jalan keluar. Termasuk:

  • Makanan tanpa makanan berlemak yang berasal dari haiwan dan kolesterol. Diperkaya dengan omega-3 (minyak sayuran, ikan, sayur-sayuran).
  • Aktiviti fizikal dos (sederhana) untuk kaki.
  • Rawatan infus intravena (penitis, suntikan) selama 2 minggu sekurang-kurangnya 2 kali setahun, dengan ubat-ubatan: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nicotinate, Vazaprostan.
  • Penggunaan ubat anti-aterosklerotik spesifik secara sistematik atau berterusan: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Penurunan berterusan pembekuan darah: Aterokardium, Clopidogrel, Pestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Persediaan untuk aterosklerosis saluran kaki

Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari aterosklerosis pada bahagian bawah kaki. Sangat penting untuk memperlambat proses pembentukan dan pertumbuhan plak kolesterol, serta menjaga peredaran darah dalam tisu, mencegah perubahan trofik yang tidak dapat dipulihkan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Dalam 50%, masalah aterosklerosis dan gangguan peredaran darah dapat disembuhkan secara pembedahan. Ini mungkin berlaku dengan lesi segmen arteri besar dan lumen yang dipelihara dari kapal berkaliber sederhana dan kecil di bawah kawasan yang menyempit. Lakukan rawatan pembedahan berikut:

  • Endarterektomi - penyingkiran lapisan dalaman serpihan kecil arteri bersama dengan plak (kira-kira 5 cm).
  • Pembedahan pintasan - penggantian segmen arteri yang diperpanjang (dari 10 hingga 50 cm) dengan prostesis buatan (shunt).
  • Simpatektomi lumbar - penyingkiran nod saraf yang menyokong kekejangan (pengecutan) arteri.
  • Pembedahan endovaskular - pengenalan stent ke dalam lumen arteri - mata air yang mengembang dan menyokong lumen kawasan yang menyempit.

Keberkesanan operasi adalah baik: dalam 75-85% kes, peredaran darah pulih sepenuhnya rata-rata selama 6-8 tahun.

Prognosis penyakit

Prognosis seumur hidup dengan aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah adalah baik. Sekiranya, ketika gejala pertama muncul, berjumpa dengan pakar dan patuhi semua cadangan perubatan, dengan 85–90% anda dapat mengelakkan gangguan peredaran darah yang tidak dapat dipulihkan.

Bentuk penyakit yang dilancarkan dan berkembang pesat pada akhir 90-95% dengan gangren dan amputasi berbeza dalam jumlah di bahagian bawah kaki, serta kematian pesakit akibat mabuk terhadap latar belakang mereka.

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Kami biasanya mengaitkan kesakitan berkala pada kaki sebagai keletihan, tetapi kadang-kadang, terutama pada masa dewasa, gejala seperti ini menunjukkan patologi serius - aterosklerosis kaki.

Penyakit berbahaya ini memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan (ahli phlebologist, ahli kardiologi, pakar bedah vaskular). Barulah kita dapat mengharapkan, jika tidak pulih sepenuhnya, sekurang-kurangnya peningkatan status kesihatan yang ketara.

Penerangan mengenai penyakit ini

Menghilangkan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah penyakit yang dicirikan oleh pelbagai gangguan: perubahan bekalan darah ke saluran darah, mengembangkan tisu trofik. Lebih kerap daripada yang lain, penyakit ini menyerang saluran besar rongga perut.

Ini memprovokasi patologi arteri lain - popliteal, femoral, tibial - diameternya dikurangkan separuh.

Pada peringkat seterusnya, kaki dan kaki bawah terjejas. Penyakit ini berkembang lebih dari sepuluh tahun dan menghampiri. Hanya 50% pesakit yang didiagnosis tepat pada masanya..

Tahap bahaya (hasil maut di beberapa negara maju) ditunjukkan dengan jelas oleh jadual di mana statistik WHO disajikan (aterosklerosis kaki berbanding dengan diabetes mellitus).

NegaraAterosklerosis kaki,%Diabetes,%Kerugian tahunan belanjawan negara, $
Nigeriasebelas1400 juta.
Pakistan2211 bilion.
India2829 bilion.
Perancis312?
China33118 bilion.
Kanada343500 juta.
Inggeris3812 bilion.
USA383?
RF61?11 bilion.

Tahap Aterosklerosis

Empat peringkat pembentukan patologi vaskular kaki dibezakan.

  1. Yang pertama (preklinikal) dicirikan oleh lipoidosis - pelanggaran serius metabolisme lipid. Kesakitan pada anggota badan hanya muncul dengan berjalan kaki yang panjang dan aktiviti fizikal yang berpanjangan. Penyakit bahagian berkembang dan tidak simptomatik.
  2. Pada peringkat seterusnya, gejala pertama penyakit muncul: sakit di kaki setelah berjalan 250-1000 m. Lumen kapal pada tahap ini dipenuhi 60-80%.
  3. Dengan iskemia kritikal, semua tanda didiagnosis dengan jelas: kesakitan dirasakan setelah 50 meter berjalan.
  4. Tahap keempat dicirikan oleh lesi kaki yang progresif dengan ulser trofik, nekrosis (kulit berubah menjadi hitam dan mati) dan gangren. Sensasi rasa berat dan sakit muncul di mana-mana kedudukan badan, walaupun pada waktu malam.

Dalam 50% kes, aterosklerosis kaki tidak menampakkan diri dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni planet kelima. Sekiranya rawatan aterosklerosis tepat pada bahagian bawah kaki tidak bermula, pembedahan dengan amputasi kaki akan diperlukan.

Apa lagi penyakit yang berbahaya, anda boleh belajar dari video ini

Latar belakang perkembangan penyakit ini

Antara penyebab utama yang menyebabkan aterosklerosis:

  • Merokok - nikotin memprovokasi kekejangan arteri dan menghalang aliran darah, mewujudkan semua keadaan untuk trombophlebitis dan aterosklerosis;
  • Alkohol;
  • Obesiti, keutamaan makanan berlemak dan tinggi kalori dalam makanan yang meningkatkan tahap kolesterol "buruk".
  • Beberapa penyakit: diabetes mellitus, hipertensi, penurunan sintesis hormon seks dan kekurangan tiroid;
  • Kecenderungan keturunan untuk hiperlipidemia;
  • Tindak balas yang tidak mencukupi terhadap situasi tekanan;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Umur (pertengahan dan tua);
  • Jantina (penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki);
  • Perlumbaan (Afrika-Amerika - 2.5 kali lebih kerap);
  • Kekurangan aktiviti fizikal;
  • Beban mental yang kerap;
  • Kecederaan.

Bagaimana mengenali penyakit

Keburukan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa untuk waktu yang lama (sehingga lumen kapal setengah penuh) ia tidak menampakkan diri, dan apabila sejambak masalah muncul dengan segera, patologi memerlukan rawatan serius. Hanya satu daripada sepuluh pesakit yang menunjukkan tanda-tanda klaudikasi sekejap-sekejap.

Walaupun begitu, tahap pertama aterosklerosis ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:

  • Klaudikasi sekejap;
  • Kaki sering kebas;
  • Embolisme atau trombosis (jarang);
  • Tubuh menggigil dari dalam;
  • Kulit pucat dan kebiruan;
  • Kejang (lebih biasa pada waktu malam);
  • Kesakitan berkala dengan kekuatan yang berbeza-beza;
  • Tidak ada nadi di paha, di bawah lutut, di pergelangan kaki;
  • Tanda-tanda trofik - stratifikasi kuku, bisul, keguguran rambut;
  • Kesakitan diperparah oleh pergerakan;
  • Sianosis (warna kulit ungu-merah).

Sekiranya langkah-langkah mendesak tidak diambil untuk menghilangkan penyebabnya, aterosklerosis non-stenotik pada saluran ekstremitas bawah dengan gejala seperti itu akhirnya akan berubah menjadi stenotik, yang dicirikan oleh penyumbatan urat, atrofi, ulserasi, pembengkakan dan gangren.

Walaupun kapal ditutup sepenuhnya, darah masih beredar melalui cawangan cagaran, sehingga tidak ada simptomologi yang jelas. Pada mulanya, pesakit mengalami keluhan kaki sejuk, kekejangan otot betis, jari kebas dan keletihan semasa bersenam.

Kelainan umum dijelaskan oleh keperluan untuk menghabiskan banyak masa di kaki seseorang, cuaca buruk, kasut yang tidak selesa.

Aterosklerosis kaki, sebagai peraturan, mempengaruhi salah satunya. Semasa berjalan, pesakit tiba-tiba merasa berat dan sakit di anggota badan, lemas, kehilangan kekuatan untuk meneruskan pergerakan. Setelah berehat, kekuatan kembali, tetapi tidak lama: sebarang beban menimbulkan rasa sakit dan rasa tidak selesa.

Kekejangan arteri juga merupakan ciri perokok. Setelah menghilangkan ketagihan, masalah kaki dapat hilang dengan sendirinya, tetapi merawat pesakit yang merokok adalah latihan yang sia-sia.

Secara asalnya, aterosklerosis dibandingkan dengan angina pectoris, ia juga disebut klaudikasi berselang. Untuk mengurangkan rasa sakit, pesakit seperti itu disarankan agar kaki mereka tetap hangat, tidak melakukan gerakan mendadak ketika berjalan, untuk mendapatkan langkah secara bertahap.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan faktor risiko dari rancangan TV.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis pembezaan tepat pada masanya adalah syarat utama untuk rawatan berjaya. Ia membantu menyingkirkan penyakit dengan simptom yang serupa seperti tromboangiitis, sklerosis Monkeberg, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis sciatic.

Kaedah tidak invasif menggunakan keupayaan gelombang ultrasonik untuk menilai keupayaan anatomi saluran darah, keadaan dinding, luka dalaman, mampatan luaran.

Sekiranya anda mengesyaki aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki, mereka biasanya memberikan pemeriksaan menyeluruh:

  • Angiografi MSCT;
  • Angiografi MR;
  • Arteriografi
  • Ultrasound arteri;
  • Penilaian denyutan urat kaki;
  • Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakial;
  • Perundingan ahli phlebologist.

Doktor memeriksa anggota badan trofik (atau kekurangannya), menilai patensi vaskular, oklusi. Dengan menggunakan DS dan USDG, bisikan sistolik dari arteri stenosed didengar, tahap denyutan dinilai..

Ujian sederhana yang menilai anemia tisu membantu menjelaskan diagnosis: pesakit yang berbaring mengangkat kakinya sebanyak 45 °. Lutut diluruskan. Doktor menilai kadar pemutihan tapak kaki dan keletihan kaki.

Gambar-gambar kawasan masalah membantu secara visual mengawal dinamika proses patologi. Angiografi periferal memberikan idea mengenai panjang katil vaskular yang diubah, membantu menilai tahap trombolisasi, sifat "penyelesaian" yang terbentuk, jenis arteri.

Pilihan Penjagaan Kesihatan

Rejimen rawatan untuk patologi serius ini bergantung pada peringkat penyakit, jangka masa, tahap kerosakan vaskular dan penyakit yang berkaitan. Terapkan terapi tradisional dan bukan tradisional.

Cadangan umum

Sekiranya masalah kaki tidak dirawat, dalam 30% pesakit dalam 5 tahun penyakit ini membawa maut. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan strok (12%). Untuk mencapai perubahan ketara untuk masa yang lama, penting untuk mengikuti arahan dengan tegas:

Ikuti diet dengan kawalan kolesterol, tidak termasuk daging berlemak, daging sapi, lemak trans, makanan gastronomi, gula-gula, mentega dan krim tinggi lemak.

  • Selaraskan berat badan;
  • Kawal tabiat buruk;
  • Pilih kasut yang selesa;
  • Potong kuku dengan teliti;
  • Proses kerosakan pada kulit kaki tepat pada masanya;
  • Elakkan hipotermia anggota badan;
  • Sesuaikan aktiviti fizikal: berjalan kaki setengah jam dengan tenang, basikal (pelatih), berenang;
  • Beri perhatian kepada komorbiditi..

Sebelum membuat rejimen rawatan, doktor mengkaji sejarah penyakit ini untuk mempertimbangkan semua prasyarat yang memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Satu set langkah bertujuan untuk mengurangkan rasa sakit yang timbul dari klaudikasi sekejap-sekejap, memulihkan toleransi terhadap tekanan, mencegah tahap kritikal penyumbatan vena, mencegah terjadinya bisul dan gangren. Pendapat Pakar - Calon Sains Perubatan

E.L. Malinovsky mengenai cara merawat aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki - pada video ini

Terapi ubat

Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit yang serius, dan rawatan memerlukan rawatan yang sesuai. Bagaimana rawatan patologi vaskular pada bahagian bawah kaki??

  1. Ubat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglyukin, mencegah trombosis dan komplikasinya.
  2. Ejen pengaktifan daya tahan fizikal: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan meningkatkan peredaran darah ke kaki..
  3. Ubat dengan keupayaan antiplatelet - mengurangkan kandungan kolesterol "buruk", memperbaiki aliran darah.
  4. Antikoagulan seperti Warfarin, Heparin, penipisan darah dan pembekuan darah.
  5. Antispasmodik - Drotaverin melegakan kesakitan, melegakan kekejangan.
  6. Salap berdasarkan antibiotik dalam bentuk Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - jika ulser trofik dikesan.
  7. Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu - Zincteral.
  8. Ubat Vasodilator - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (dengan tahap kolesterol tinggi dan dengan penyakit jantung koronari).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (untuk pesakit diabetes, untuk mengurangkan kepekatan trigliserida).
  11. Asid nikotinik (jika tidak ada kontraindikasi - kegagalan hati, bisul, diabetes bergantung pada insulin).
  12. Vitamin dan prosedur fizikal: elektroforesis, darsonvalization, oksigenasi.
  13. Untuk pencegahan, pada peringkat awal - penyekat asid hempedu (Kolesterol, Colestid).

Untuk kegunaan tempatan, salap Sophora, berkesan untuk luka kaki, sesuai. Tincture diresepkan untuk mencegah pendarahan. Disarankan untuk mengisar: digunakan 2-3 jam / Hari, mengurut kawasan yang bermasalah.

Dengan takikardia, dan aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki, sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat tambahan diresepkan, sebagai contoh, penyekat β.

Doktor Amerika menawarkan profilaksis dengan aspirin dan penyekat b kepada semua pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, walaupun tanpa gejala aterosklerosis. Kesahan keputusan ini disahkan oleh statistik: kekerapan penyakit aterosklerosis, strok, serangan jantung di Amerika Syarikat secara beransur-ansur menurun.

Teknik pembedahan

Pembedahan adalah kaedah terakhir dalam rawatan penyakit kaki. Meresepkan pembedahan hanya sekiranya berlaku penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi teruk, ketika terapi ubat tidak berdaya. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis dalam 1 tahun adalah hingga 40%. Prosedur apa yang kita bicarakan??

  • Pembedahan pintasan - penganjuran peluang tambahan di kawasan masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti belon dengan penempatan di tempat tidur vaskular belon untuk mengembangkan lumen yang tersumbat.
  • Stenting kapal ketika spacer tubular dimasukkan ke dalam arteri masalah, mengawal ukuran lumen pada tahap yang dianggarkan.
  • Endarterektomi dengan penyingkiran kawasan dan gumpalan yang terkena.
  • Autodermoplasti digunakan dalam rawatan ulser trofik yang tidak disetujui oleh terapi tempatan.
  • Prostetik terdiri daripada menggantikan kawasan yang terkena dengan kapal autogenous atau sintetik.
  • Amputasi bahagian kaki nekrotik dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di UK, ini adalah penyebab utama kecacatan dan kecacatan kedua..

Ahli akademik M.I.Kuzin berkongsi pengalamannya dalam rawatan aterosklerosis anggota bawah dalam video ini.

Kemungkinan perubatan tradisional

Anda boleh membersihkan kapal dengan bantuan resipi "nenek". Dengan aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki, cadangan sesuai untuk rawatan dan sebagai langkah pencegahan..

TajukBahan-bahanKaedah memasakCara memohon
Tekstur berasaskan airHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Kisar dan campurkan semuanya.

Tuangkan air rebus (200 ml) ke dalam 2 g bahan mentah.

Berdiri 3 jam.

Minum setengah gelas sehari.
MerebusSage, pisang, St John's wort, chamomile, penggantian - 1 sudu kecil setiap satu. setiap jenis.Campurkan bahan mentah yang telah disediakan dan tuangkan air mendidih (1 sudu besar. L. Per 1 sudu besar.). Brew day tanpa akses ke matahari.Sapukan pada kompres dua kali sehari. Basuh kaki anda.
Minyak urutMinyak zaitun - 1 sudu besar. l.

Minyak buckthorn laut - 1 sudu besar. l.

Sambungkan komponen, campurkan.Selama 3 minggu, sapu ke kulit kaki yang rosak.
TehDill - 1 sudu besar. l.Tuangkan biji hancur dengan air mendidih (200 ml) dan bersikeras selama setengah jam.Minum 4 r / hari selama 5 sudu kecil..
Tincture Berasaskan AlkoholElecampane - 20 g.

Propolis (20% tincture) - 100 ml.

Gosokkan rimpang kering ke dalam serbuk dan tuangkan ke dalam bekas kaca, tambah propolis, bersikeras 20 hari di tempat yang gelap dan.Ambil 3 p / hari selama 25-30 tetes.
Merebus kulit kayu RowanKulit - 400 g.Rebus (1 jam.) Dengan api kecil dalam 1 liter air, sejuk, terikan.Minum sebelum makan.
Warna bawang putihBawang putih - 50g.Kisar bahan mentah dan tuangkan vodka (200 ml). Biarkan selama seminggu.Minum 10 tetes 3 r / hari, tanpa mengira makanan. Ulangi selepas 2 bulan.
Kuah HawthornDaun Hawthorn, raspberry dan strawberi - 2 sudu besar. l.Masukkan campuran ke dalam air (0.5l.) Dan didihkan selama setengah jam pada suhu minimum.Minum 3-4r / Hari. Setengah jam sebelum makan. Kursus - 3 bulan.
Infusi MelissaBuah adas, balsem lemon, bunga chestnut, shamrock dan adonis - 1 sudu besar. l campuran.

Air mendidih - 200 ml.

Bancuh bahan mentah dan tahan 3 jam.Minum 1/3 timbunan. Setengah jam sebelum makan selama sebulan. Ulangi - dalam seminggu.

Perubatan herba dapat menyembuhkan penyakit pada peringkat awal. Sebagai alat tambahan, hirudoterapi dapat digunakan. Hirudin, yang lintah disuntik ke dalam sistem peredaran darah, memiliki kemampuan anestetik dan anti-radang.

Sekiranya penyakit ini tidak dimulakan, lintah dapat memulihkan bekalan darah dan pemakanan tisu, menghilangkan plak pada saluran ekstremitas bawah, dan memberikan rawatan yang berkesan untuk hipertensi. Dengan mengurangkan jumlah darah, hirudoterapi menormalkan tekanan darah.

Prinsip rawatan

Aterosklerosis dirawat di kompleks, bertindak pada semua pautan patogenesis. Syarat penting untuk keberkesanan terapi ubat dan pembedahan adalah pembetulan gaya hidup secara umum dan diet khususnya. Nasihat pakar untuk membantu mengurangkan pengeluaran kolesterol jahat.

Sekiranya penyakit itu berkembang kerana kurangnya aktiviti fizikal, adalah penting untuk mengikuti kursus latihan fisioterapi, menyingkirkan ketagihan berbahaya (merokok, makan berlebihan, alkohol), dan jika perlu, ubah tempat kerja.

Penekanan utama dalam aterosklerosis kaki adalah pada pemakanan yang betul: diet harus dipatuhi sepanjang hidup. Senarai hitam merangkumi banyak makanan yang kaya dengan lemak haiwan - mentega, keju dan krim masam tinggi lemak, daging merah dan jeroan.

Sayuran dan buah-buahan, yang mengandungi banyak serat kasar, akan membantu meningkatkan pergerakan usus. Kubis putih sangat berguna dalam hal ini: 100g segar atau sauerkraut sehari akan memberi tubuh vitamin C, membantu menghilangkan kolesterol berlebihan.

Anda boleh melengkapkan senarai produk berguna dengan bawang, bawang putih dan beri - buckthorn laut, blueberry, aprikot kering, chokeberry.

Gangguan patologi di bahagian bawah kaki menimbulkan berat badan berlebihan, yang meningkatkan pengeluaran lipid berketumpatan rendah, mempercepat penyumbatan saluran darah. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa orang dengan fizikal yang padat menghabiskan 2-3 kali lebih banyak oksigen pada setiap beban otot.

Oleh itu, panjang kapilari sangat besar, dan kapal mesti selalu berfungsi dalam keadaan kecemasan. Dalam kegemukan, pakar pemakanan akan menetapkan diet rendah kalori (hingga 2000 Kcal / hari). Batasan gula, garam berlaku untuk semua pesakit dengan aterosklerosis.

Terapi fizikal dan urutan kaki disyorkan untuk pemulihan peredaran darah di sistem periferal. Gosokan dan urut otot mengaktifkan rangsangan myogenik, perangsang biotissue yang dihasilkan mempercepat penyerapan semula ciri parut aterosklerosis, dan pertumbuhan semula sel.

Lakukan gimnastik dengan kadar yang selesa. Latihan utama adalah kaki berayun dengan amplitud besar. Beban pada otot pada awal latihan haruslah sederhana.

Atherosclerosis adalah loceng pertama usia tua yang semakin hampir. Selalunya, ia berkembang pada masa dewasa setelah 65-70 tahun. Penyakit ini menampakkan diri bukan hanya di kaki, tetapi boleh mempengaruhi jantung, leher, otak, rongga perut, jadi anda perlu membantu, pertama sekali, untuk diri sendiri.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes