Bilirubin dalam darah - jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Punca peningkatan bilirubin dalam darah dan cara menurunkannya

Pesakit menjadi cemas apabila doktor menetapkan untuk menderma darah untuk bilirubin. Apabila analisis seperti itu diperlukan, apa standard indikatornya? Perkara yang paling asas adalah apa maksud nilai kenaikan atau penurunan? Masalah ini harus ditangani untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

Apa itu bilirubin?

Nama ini mempunyai pigmen hempedu - zat yang dilepaskan sebagai akibat daripada kerosakan sel darah merah yang telah menyelesaikan kerja mereka di dalam badan. Pertukaran bilirubin terdiri daripada dua peringkat:

  • Pertama, pecahan tidak langsung timbul - bentuk pigmen, tidak larut. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi..
  • Selanjutnya, ia memasuki hati, disucikan dan diubah menjadi bentuk larut dalam air - pecahan langsung. Pigmen memasuki hempedu, membantu pencernaan lemak di usus, dikeluarkan dari organ dengan air kencing, tinja.

Bilirubin biasa

Mendapatkan hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis adalah penting. Menurut hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis sebelumnya;
  • penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan penyakit kronik.

Bilirubin langsung

Pecahan ini juga disebut konjugasi atau bebas. Hati, yang bertanggungjawab untuk membuang toksin dari bentuk tidak langsung, mungkin gagal. Sebab utamanya adalah aliran keluar hempedu yang tidak betul. Ini berhenti diekskresikan, pigmen memasuki aliran darah, dan mungkin mengkristal. Saluran menjadi tersumbat dengan sedimen, yang memperburuk keadaan. Apabila bilirubin langsung meningkat, sebabnya adalah:

  • cholelithiasis;
  • neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis.

Bilirubin tidak langsung

Alam semula jadi menyatakan bahawa sel darah merah - sel darah merah - secara berkala diganti dengan yang baru. Pada masa yang sama, yang lama dihancurkan, melepaskan hemoglobin. Di bawah pengaruh enzim, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Bahan ini beracun, dapat menembusi selaput sel, memusnahkannya. Sebab penyimpangannya dari nilai normal:

  • pelanggaran proses pembentukan darah - anemia hemolitik;
  • penyakit hati
  • jangkitan
  • pendedahan kepada dadah;
  • keturunan.

Bilirubin adalah norma

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, mengapa perlu penunjuk mematuhi piawaian? Perubahan jumlah pigmen ini ke arah kenaikan atau penurunan adalah isyarat tentang adanya masalah tubuh - penyakit hati, anemia. Mengkaji analisis bilirubin, indikatornya dibandingkan dengan nilai standard yang tidak berubah pada orang dewasa sepanjang hayat. Pengecualian adalah bayi yang baru dilahirkan, di mana terdapat nilai untuk hari-hari awal kehidupan.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan akibat serius penyakit kuning, pemantauan dan perbandingan wajib dengan norma bilirubin pada bayi baru lahir dibuat. Petunjuk sangat berbeza bergantung kepada keadaan - bayi jangka panjang atau tidak, usia bayi mengikut jam. Petunjuknya adalah - mikromol / l:

  • sehingga sehari - kurang daripada 103;
  • sehingga 48 jam - tidak lebih tinggi daripada 170;
  • dari tiga hingga lima hari - kurang daripada 205;
  • pada usia lebih dari sebulan - sejajar dengan data dewasa.

Norma bilirubin dalam darah wanita

Dipercayai bahawa piawaian indikator tidak berubah dengan usia. Jumlah pigmen hempedu yang terlalu tinggi dalam darah wanita sering tidak dikaitkan dengan penyakit, ciri-ciri mereka dipengaruhi oleh ciri-ciri tubuh. Petunjuk dapat diputarbelitkan ketika menggunakan diet, perubahan iklim yang ketara - perbezaan suhu yang besar. Ia mempengaruhi tempoh haid, ubat, kehamilan. Norma bilirubin dalam darah pada wanita adalah petunjuk berikut - mikromol / l:

Bilirubin adalah kebiasaan pada lelaki

Kandungan pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah lebih sering diperhatikan pada lelaki, yang dikaitkan dengan gangguan gaya hidup. Bagi mereka, selalunya penampilan mabuk alkohol, penggunaan dadah, kekurangan zat makanan. Peningkatan nilai disebabkan oleh: kesan sampingan ubat, kekurangan vitamin B12, penyakit hati kronik, genangan hempedu. Norma bilirubin dalam darah pada lelaki adalah - mikromol / l:

  • jumlah - 8.5-19.8;
  • langsung - 0.22-8.1;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 20.0.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Bilangan indikator analisis mula meningkat - ini bermakna metabolisme pigmen hempedu terganggu di dalam badan. Bilirubin tinggi memprovokasi penampilan penyakit serius. Ini difasilitasi oleh:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kehadiran tumor;
  • pembentukan batu;
  • kehadiran hematoma besar;
  • pemindahan organ;
  • kehadiran helminths;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • kolesistitis;
  • pemindahan darah;
  • kekurangan vitamin;
  • pendedahan kepada toksin.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Ibu sangat risau - pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan terdapat penyakit kuning. Sementara itu, ini adalah proses fisiologi jika anak dilahirkan secara jangka panjang. Di rahim ibu, dia menghasilkan hemoglobinnya sendiri. Semasa kelahiran, penyesuaian dengan keadaan kehidupan yang lain berlaku, sintesis jenis baru bermula - orang dewasa. Perubahan bentuk hemoglobin disertai dengan pemusnahan aktif sel darah merah. Pada kira-kira hari kelima, ujian kembali normal..

Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir berbahaya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya - penyakit kuning mungkin berlaku, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Keadaan memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan:

  • kelainan fizikal;
  • kerosakan hati;
  • pelanggaran inti otak;
  • hilang pendengaran
  • patologi otot mata;
  • pemecahan fisiologi sel darah merah;
  • keabnormalan saluran empedu.

Jumlah bilirubin meningkat

Penting bagi doktor untuk mendapatkan hasil semua petunjuk - jumlah dan pecahan komponen - dengan nisbah data, anda dapat menentukan dengan tepat masalah apa yang badannya miliki dan membuat diagnosis yang betul. Apa maksudnya apabila dalam analisis biokimia jumlah bilirubin meningkat? Ini melaporkan adanya masalah seperti ini:

  • pecutan kerosakan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit darah;
  • kehadiran helminths di dalam badan;
  • sirosis hempedu primer.

Nilai yang terlalu tinggi dari jumlah penunjuk dalam data analisis biokimia memberi isyarat bahawa kemungkinan:

  • cholelithiasis;
  • gangguan dalam pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pecahan bilirubin langsung di hati;
  • kehamilan;
  • kehadiran tumor yang melanggar laluan hempedu;
  • hepatitis, fungsi hati yang mengecewakan: virus, perubatan, bakteria.

Bilirubin langsung meningkat

Sebab utama bilirubin langsung meningkat adalah aliran keluar hempedu yang tidak teratur, yang berhenti dikeluarkan dari badan. Hati berhenti berfungsi dengan baik, pigmen pewarna dengan darah menyebar ke seluruh badan. Keadaan itu membawa kepada munculnya penyakit kuning, di mana terdapat:

  • menguning membran mukus, sklera, kulit;
  • muntah
  • penurunan selera makan;
  • gatal
  • kembung;
  • kolik hepatik;
  • cirit-birit;
  • air kencing gelap
  • sembelit.

Bilirubin Tidak Langsung Meningkat

Apabila terdapat kerosakan fungsi badan, di mana terdapat peningkatan bilirubin tidak langsung, pigmen beracun, masuk ke dalam sel, mula mengotorkan kulit pada warna kuning. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim yang dapat mengubah pigmen menjadi pecahan langsung. Dalam kes ini, gejala diperhatikan:

  • ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • suhu meningkat;
  • limpa yang diperbesar;
  • keletihan meningkat;
  • air kencing gelap
  • pening;
  • kelemahan;
  • pucat;
  • pecah pahit;
  • sakit kepala.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang mengharapkan bayi sebelum ini tidak mempunyai masalah dengan petunjuk bilirubin, maka sedikit kelebihan mereka dalam hal ini tidak menentukan rawatan. Kedudukannya boleh disebabkan oleh meremas rahim pada peringkat akhir hati, pundi hempedu. Petunjuk stabil setelah melahirkan anak. Untuk melindungi diri, tidak termasuk penyakit hati, disarankan menjalani ultrasound.

Apa maksud peningkatan bilirubin pada wanita hamil? Hasil tersebut disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, ketegangan saraf. Mereka boleh memberi isyarat patologi:

  • penyakit hati berlemak;
  • toksikosis;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • kesan sampingan ubat;
  • hepatitis virus akut;
  • penyumbatan saluran empedu.

Bilirubin Meninggikan - Punca

Doktor membezakan tiga sebab utama mengapa bilirubin meningkat:

  • Penyakit hati - sirosis, hepatitis. Ini juga merangkumi patologi pankreas, pembentukan tumor. Perkara penting adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati.
  • Gangguan aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh kecacatan pada pengembangan pundi hempedu - menyekat saluran dengan batu, pemampatan oleh neoplasma.
  • Kejadian masalah dalam sistem hematopoietik - faktor keturunan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, anemia hemolitik.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Cara cepat untuk mengurangkan indeks bilirubin pada bayi adalah fototerapi - rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan. Bagi orang dewasa, anda mesti terlebih dahulu mencari alasan untuk memberikan cadangan yang tepat. Bagaimana mengurangkan bilirubin dalam darah? Mereka memberi nasihat ketika memperbaiki diri di rumah: diet, aktiviti fizikal, penghapusan tekanan. Menetapkan ubat:

  • koleretik;
  • hepatoprotectors;
  • antioksidan;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • antibakteria;
  • vitamin;
  • resipi rakyat.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah

Pemakanan yang betul menjadi pembantu dalam menormalkan indeks bilirubin. Bagaimana menurunkan kadar bilirubin darah dengan diet? Diperlukan untuk membuat perubahan dalam teknologi - mengutamakan mengukus, mendidih, dan juga mengatur makanan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Berguna akan penggunaan:

  • sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan manis;
  • daging skim;
  • teh herba;
  • kompot;
  • minuman buah;
  • nasi;
  • oatmeal;
  • soba;
  • putih telur.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah menunjukkan penghapusan penggunaan makanan sejuk, membatasi garam. Anda perlu membuang dari diet:

  • produk salai;
  • roti hitam;
  • air berkilau;
  • bahan kerja dalam tin;
  • kopi;
  • perasa panas, sos;
  • gula-gula;
  • pastri;
  • millet;
  • minuman beralkohol;
  • buah-buahan yang mengandungi asid;
  • teh.

Bilirubin rendah dalam darah - apa maksudnya

Apabila badan mula menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang kurang daripada biasa, maka kehancurannya kurang aktif. Ini menyebabkan penurunan kepekatan pigmen bilirubin. Keadaan ini tidak biasa, oleh itu, memerlukan perhatian yang mendalam - patologi serius mungkin berlaku. Perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan sebab-sebab nilai tersebut, menentukan metodologi rawatan, sehingga indikator meningkat.

Bilirubin yang rendah dalam analisis mungkin bermaksud - persiapan untuk kelahirannya terganggu. Mungkin pesakit makan sebelum itu atau kajian dilakukan pada waktu petang, apabila terdapat penurunan nilai fisiologi. Penurunan analisis biokimia mungkin menunjukkan adanya:

  • leukemia;
  • penyakit jantung koronari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering
  • semasa mengandung - masalah buah pinggang.

Bilirubin darah rendah - penyebabnya

Apabila terdapat penurunan bilirubin dalam darah, alasannya terletak pada masalah hematopoiesis: pengeluaran sel darah merah berkurang. Fenomena ini difasilitasi oleh:

  • minuman berkafein
  • penderaan alkohol
  • anemia aplastik;
  • keracunan batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • keletihan pemakanan;
  • leukemia akut;
  • mengambil ubat - Phenobarbital, vitamin C, antibiotik, glukokortikoid.

Mengapa tahap bilirubin dalam darah dinaikkan dan apa yang harus dilakukan mengenainya

Salah satu kompleks analisis darah biokimia adalah kajian metabolisme pigmen dalam badan. Untuk menilai, petunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individu membenarkannya. Dalam amalan seharian, doktor sering menghadapi keadaan apabila, berdasarkan hasil kajian, peningkatan bilirubin dalam darah dicatat. Cara menilai keadaan seperti itu dengan betul, mengapa timbul dan apa yang perlu dilakukan dengannya, diuraikan secara umum dalam artikel ini.

Semua orang mesti mengetahui perkara ini...

Untuk memahami orang yang sederhana, bilirubin adalah bahan kimia berpigmen yang selalu terbentuk di dalam badan dan mesti beredar melalui satu jalur metabolik sahaja. Arahnya terdiri daripada beberapa pautan berturut-turut dalam rantai kitaran bilirubin. Ini termasuk:

  1. Pembentukan bilirubin. Ia berlaku di limpa, di mana sel darah merah yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya musnah. Dengan pemecahan hemoglobin, bilirubin total terbentuk. Melalui urat splenik, ia melancarkan peredaran sistemik. Vena portal membawanya ke hati, di mana peneutralan berlaku;
  2. Konjugasi. Asas proses ini adalah kaitannya dengan asid glukuronik, yang berlaku di hati. Ini diperlukan untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana sangat toksik pada tisu;
  3. Pembiakan. Konjugasi (terikat) dalam bilirubin hati kurang toksik kepada tubuh dan oleh itu harus dikeluarkan dari badan secepat mungkin. Ini berlaku dengan mengasingkannya dari hati dengan hempedu ke dalam duodenum. Bahagian utama diekskresikan dengan najis dalam bentuk stercobilin. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan oleh buah pinggang dalam air kencing sebagai urobilin.

Nilai bilirubin normal dalam analisis biokimia

Untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin dalam tubuh membolehkan ujian darah biokimia. Petunjuk utama merangkumi:

  • Bilirubin tidak langsung. Petunjuk ini mencerminkan bahagian bilirubin yang tidak melepasi peneutralan di hati;
  • Bilirubin langsung adalah pecahan yang telah dinyahaktifkan dalam sel hati dengan mengikat asid glukuronik;
  • Jumlah bilirubin adalah gabungan bilirubin langsung dan tidak langsung. Petunjuk ini adalah titik rujukan yang paling penting dalam menilai metabolisme bilirubin dan menentukan kemungkinan menentukan pecahan individu bilirubin. Sekiranya ia normal, maka ini tidak perlu. Sekiranya norma terlampaui, ada keperluan untuk kajian terperinci mengenai pecahan bahan ini, yang akan membantu menentukan penyebab peningkatan bilirubin dalam darah.

Norma metabolisme bilirubin yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual.

Indeks bilirubinAnak-anak dari hari-hari pertama kehidupanKanak-kanak sehingga 2 minggu hidupAnak-anak selepas sebulanDewasa
Jumlah (dalam μmol / L)24 hingga 190Dari 28 hingga 2103.5 hingga 20.48 hingga 20.5
Langsung (dalam mikromol / l)0.5-10.21-12,40-5.10-5.1
Tidak langsung (dalam μmol / L)23.5-179.827-197.6Sehingga 16.5Sehingga 16.5

Apa bahaya jika indikator melebihi norma

Bilirubin sebagai sebatian yang sangat toksik menyebabkan mabuk badan dan gangguan fungsi organ penting. Yang paling sensitif dalam hal ini adalah taktik otak. Semua sistem lain (jantung, hati, ginjal) lebih tahan terhadap tindakannya dan untuk jangka masa panjang dapat berfungsi dalam keadaan peningkatan kepekatan bilirubin. Itu semua bergantung pada keparahan peningkatan yang disebut hiperbilirubinemia..

Berkaitan dengan angka tertentu untuk meningkatkan bilirubin darah, seseorang dapat memperhatikan derajat dan corak berikut:

  1. Lebihan sedikit penunjuk normatif. Jenis hiperbilirubinemia ini boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap jumlah bilirubin menjadi 50-70 μmol / L. Itu tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, kerana tidak menyebabkan keracunan yang teruk dan kerosakan toksik pada organ dalaman. Seseorang boleh hidup dengan bilirubin seperti itu untuk masa yang lama, tetapi perlu untuk menentukan sebab-sebab keadaan ini;
  2. Peningkatan bilirubin dalam darah. Bilangan ini merangkumi kepekatannya hingga 150-170 μmol / L. Keadaan seperti itu berbahaya, tetapi tidak kritikal. Keberadaan hiperbilirubinemia yang berpanjangan menyebabkan keracunan teruk, yang harus dihapuskan dalam masa terdekat;
  3. Hiperbilirubinemia yang teruk. Mereka mengatakannya apabila tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Dengan bilangan penunjuk ini, terdapat ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit yang berkaitan dengan keracunan yang teruk dan gangguan fungsi organ dalaman;
  4. Hiperbilirubinemia yang sangat teruk. Digit bilirubin yang melebihi 300 µmol / L tidak sesuai dengan jangka hayat. Sekiranya penyebab kenaikan tersebut tidak dihapuskan dalam beberapa hari, ini akan menyebabkan kematian pesakit.

Analisis tidak hanya membantu mengenal pasti masalah

Sebarang perubahan patologi dalam tubuh tercermin dalam bentuk gejala tertentu. Peraturan ini juga relevan berkaitan dengan hiperbilirubinemia, yang menampakkan dirinya:

  • Kekuningan kulit dan sklera mata. Ia berlaku apabila kandungan bilirubin melebihi 50 μmol / L. Sifat dan keamatannya bergantung kepada penyebab patologi dan tahap peningkatan kandungan bahan;
  • Kulit gatal;
  • Kepahitan di mulut;
  • Air kencing gelap;
  • Warna putih najis;
  • Kelemahan umum;
  • Kemerosotan ingatan dan kemampuan intelektual;
  • Pembesaran hati dan berat di hipokondrium kanan.

Mengapa perkara ini berlaku

Menentukan kemungkinan sebab mengapa bilirubin naik tidak selalu mudah. Tetapi hanya setelah mengetahui mengapa ini berlaku, anda dapat memutuskan bagaimana anda dapat menolong seseorang. Penyakit utama yang mungkin tersembunyi di sebalik hiperbilirubinemia ditunjukkan dalam jadual.

Pecahan Bilirubin MeningkatSebab utama
Peningkatan bilirubin tidak langsung. Asasnya adalah pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.Penyakit kuning hemolitik
  • Penyakit berjangkit (malaria);
  • Anemia hemolitik;
  • Splenomegali dan hipersplenisme;
  • Keracunan asal luaran dan dalaman;
  • Hemolisis pada bayi baru lahir dengan konflik Rh;
  • Ketidaksesuaian transfusi darah.
Peningkatan bilirubin langsung. Asasnya adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.Penyakit kuning obstruktif
  • Kehadiran batu di dalam saluran empedu dan choledocholithiasis;
  • Atresia sistem hempedu;
  • Sindrom Mirizia;
  • Kanser pundi hempedu dan saluran;
  • Cholangitis;
  • Penyakit Caroli;
  • Pankreatitis kronik (induratif);
  • Kanser pankreas dengan penyetempatan tumor di kepala.
Peningkatan jumlah bilirubin dengan pembahagian pecahan yang seragam. Paling biasa untuk penyakit hati.Penyakit kuning parenkim
  • Hepatitis virus dan toksik;
  • Kerosakan hati kerana penyakit berjangkit dari mana-mana penyetempatan dan sepsis;
  • Sirosis hati;
  • Kanser hati dan metastasis tumor ganas;
  • Hepatosis lemak beralkohol atau lain-lain;
  • Pecahan genetik enzim metabolisme bilirubin (Gilbert, Dabin-Jones, sindrom Rotor);
  • Pylephlebitis;
  • Sindrom Budd-Chiari.

Bagaimana saya boleh membantu

Perlu difahami bahawa peningkatan bilirubin dalam darah bukanlah keadaan patologi yang berasingan yang memerlukan rawatan khusus. Fenomena seperti itu hanya boleh dianggap sebagai tanda sejumlah penyakit. Perkara yang paling penting adalah mengenal pasti dengan tepat yang menyebabkan perubahan dalam hasil analisis. Hanya rawatan untuk penyakit penyebab menormalkan bilirubin. Oleh itu, sekiranya terdapat hiperbilirubinemia, tidak boleh diterima untuk cuba menolong dengan cara lain.

Banyak sumber maklumat menunjukkan bahawa diet khas, ramuan, dan kaedah lain dapat membantu mengurangkan bilirubin. Tetapi ini tidak lebih dari tidak masuk akal. Hanya ada satu keadaan di mana hiperbilirubinemia kecil mesti diperbaiki dengan cara ini - ini adalah kecacatan genetik enzim metabolisme bilirubin di hati. Dalam semua kes lain, orang itu harus diperiksa secepat mungkin. Sesungguhnya, untuk mendapatkan bantuan, bukan sahaja rawatan perubatan mungkin diperlukan, tetapi juga operasi yang rumit.

Penilaian yang betul dan penentuan awal penyebab peningkatan bilirubin memaksimumkan kepentingan diagnostik penunjuk ini. Hanya profesional yang berkelayakan yang boleh melakukan ini.!

Bilirubin dan pecahannya (umum, langsung, tidak langsung)

Analisis di mana kandungan pigmen hempedu dan pecahannya dalam darah ditentukan. Mereka adalah metabolit pemecahan hemoglobin, dan tahapnya meningkat dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, gangguan hati dan saluran empedu.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen percuma oleh doktor.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Μmol / L (mikromol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Bilirubin adalah pigmen kuning yang merupakan komponen hempedu dan terbentuk di limpa dan sumsum tulang semasa pemecahan sel darah merah. Biasanya, sel darah merah musnah 110-120 hari selepas meninggalkan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin metalloprotein dilepaskan dari sel mati, yang terdiri daripada bahagian besi - heme dan komponen protein - globin. Besi dibelah dari heme, yang digunakan kembali sebagai komponen enzim dan struktur protein lain yang diperlukan, dan protein heme berubah menjadi bilirubin. Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) disalurkan oleh darah ke hati melalui albumin, di mana, berkat enzim glucuronyltransferase, ia mengikat asid glukuronik dan membentuk bilirubin langsung (konjugasi). Proses menukar bilirubin yang tidak larut dalam air menjadi larut dalam air disebut konjugasi. Pecahan pigmen terikat secara praktikal tidak memasuki aliran darah dan biasanya diekskresikan dengan hempedu. Bilirubin dalam lumen usus dimetabolisme di bawah tindakan bakteria usus dan diekskresikan dalam tinja, memberikan warna gelap.

Bilirubin langsung dinamakan sehubungan dengan metodologi penyelidikan makmal. Pigmen larut air ini berinteraksi secara langsung dengan reagen (Erlich diazoreaktivom) yang ditambahkan pada sampel darah. Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung, bebas) tidak larut dalam air, dan reagen tambahan diperlukan untuk menentukannya.

Biasanya, 250-350 mg bilirubin dihasilkan setiap hari di dalam tubuh manusia. Pengeluaran lebih dari 30-35 μmol / l ditunjukkan oleh kekuningan kulit dan sklera. Dengan mekanisme perkembangan penyakit kuning dan dominasi pecahan bilirubin dalam darah, penyakit kuning suprahepatic (hemolytic), hepatik (parenchymal) atau subhepatic (mekanikal, obstruktif) dibezakan..

Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis) atau gangguan pengambilan pigmen hempedu hati, kandungan bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan tidak terkonjugasi tanpa meningkatkan tahap pigmen terikat (penyakit kuning suprahepatic). Keadaan klinikal ini diperhatikan dalam beberapa keadaan kongenital yang berkaitan dengan gangguan konjugasi bilirubin, misalnya, dengan sindrom Gilbert.

Sekiranya terdapat halangan untuk keluarnya hempedu ke dalam duodenum atau gangguan rembesan hempedu dalam darah, bilirubin langsung naik, yang sering merupakan tanda penyakit kuning obstruktif (mekanikal). Dengan penyumbatan saluran empedu, bilirubin langsung memasuki aliran darah, dan kemudian ke dalam air kencing. Ini adalah satu-satunya pecahan bilirubin yang dapat dikeluarkan oleh buah pinggang dan mengotorkan air kencing dalam warna gelap..

Peningkatan bilirubin disebabkan oleh pecahan langsung dan tidak langsung menunjukkan penyakit hati dengan gangguan penangkapan dan rembesan pigmen empedu.

Peningkatan bilirubin tidak langsung sering diperhatikan pada bayi baru lahir pada 3 hari pertama kehidupan. Penyakit kuning fisiologi dikaitkan dengan peningkatan kerosakan sel darah merah dengan hemoglobin janin dan kematangan sistem enzim hati yang tidak mencukupi. Dengan penyakit kuning yang berpanjangan pada bayi baru lahir, perlu mengecualikan penyakit hemolitik dan patologi kongenital hati dan saluran empedu. Sekiranya terdapat konflik antara kumpulan darah ibu dan anak, peningkatan kerosakan sel darah merah bayi berlaku, yang menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Bilirubin yang tidak terkonjugasi mempunyai kesan toksik pada sel-sel sistem saraf dan boleh menyebabkan kerosakan pada otak bayi yang baru lahir. Penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir memerlukan rawatan segera.

Dalam 1 daripada 10 ribu bayi, atresia saluran empedu dikesan. Patologi ini yang mengancam nyawa anak disertai dengan peningkatan bilirubin kerana pecahan langsung dan memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan dalam beberapa kes, pemindahan hati. Pada bayi baru lahir, ada juga kemungkinan hepatitis dengan peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung.

Perubahan tahap pecahan bilirubin dalam darah, dengan mengambil kira gambaran klinikal, memungkinkan kita untuk menilai kemungkinan penyebab penyakit kuning dan menentukan taktik pemeriksaan dan rawatan selanjutnya.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk pembezaan diagnosis keadaan yang disertai dengan kekuningan kulit dan sklera.
  • Untuk menilai tahap hiperbilirubinemia.
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit kuning neonatal dan pengenalpastian risiko ensefalopati bilirubin.
  • Untuk diagnosis anemia hemolitik.
  • Untuk mengkaji keadaan fungsi hati.
  • Untuk diagnosis pelanggaran aliran keluar hempedu.
  • Untuk memantau pesakit yang mengambil ubat dengan sifat hepatotoksik dan / atau hemolitik.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan anemia hemolitik atau patologi hati dan saluran empedu.

Apabila analisis dijadualkan?

  • Dengan tanda-tanda klinikal patologi hati dan saluran empedu (penyakit kuning, kencing gelap, perubahan warna najis, gatal-gatal pada kulit, rasa berat dan sakit di hipokondrium kanan).
  • Semasa memeriksa bayi baru lahir dengan penyakit kuning yang teruk dan berpanjangan.
  • Sekiranya disyaki anemia hemolitik.
  • Semasa memeriksa pesakit yang kerap minum alkohol.
  • Semasa menggunakan ubat dengan kemungkinan kesan sampingan hepatotoksik dan / atau hemolitik.
  • Apabila dijangkiti virus hepatitis.
  • Sekiranya terdapat penyakit hati kronik (sirosis, hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis).
  • Dengan pemeriksaan pencegahan pesakit yang menyeluruh.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir, akibat peningkatan penunjuk

Bilirubin: fungsi dan pendidikan

Bilirubin adalah zat pigmen yang merupakan hasil daripada kerosakan sel darah merah. Tahap berlebihan bahan ini menyebabkan kerosakan toksik dan kesan negatif pada sistem saraf pusat bayi..

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir membawa kepada kemunculan penyakit kuning fisiologi

Dalam proses pembentukan badan, sel darah merah dimusnahkan lebih jauh, sambil melepaskan hemoglobin. Sistem kekebalan tubuh, yang menyumbang kepada pemusnahan zat pigmen, membawa kepada proses pelepasan permata yang mengandung zat besi dan diubah menjadi bilirubin lebih jauh.

Pigmen hempedu terdiri daripada dua jenis:

  • langsung - meninggalkan badan dengan air kencing dan tinja;
  • bentuk tidak langsung - ia masuk ke dalam simbiosis dengan albumin untuk dibawa lebih jauh ke hati, di mana ia ditapai dan diubah menjadi jenis pertama.

Bentuk pigmen tidak langsung meninggalkan badan tanpa banyak kesukaran selepas proses penukaran..

Nama bersama kedua-dua bentuk itu adalah bilirubin biasa. Peratusan setiap spesies harus dibezakan mengikut piawaian.

Norma bilirubin pada bayi

Pada kanak-kanak selepas kelahiran, terdapat peningkatan pesat dalam kepekatan sel darah merah, semasa pembusukan pigmen terbentuk. Proses ini dikaitkan dengan peningkatan kepekatan bilirubin janin, yang mempunyai perbezaan yang signifikan dari pigmen orang biasa. Selepas kelahiran, bayi tidak memerlukan pigmen janin lebih lanjut, yang mengalami pembusukan, yang mendorong pertumbuhan bilirubin.

Norma kandungan zat pigmen pada bayi jangka panjang adalah 256 μmol / L, pada bayi yang lahir sebelum waktunya - 171 μmol / L. Petunjuk ditentukan pada hari ke-4 selepas kelahiran bayi.

Dalam proses pembentukan badan, bilirubin pada bayi baru lahir mencapai petunjuk standard dan pada akhir bulan pertama kehidupan, praktikalnya tidak berbeza dengan jumlah zat pigmen pada orang dewasa. Kepekatan bentuk pigmen langsung tidak boleh melebihi 75% daripada petunjuk gabungan.

Piawaian Baru Lahir Harian:

  • 36 jam selepas kelahiran - tidak lebih daripada 150 μmol / l;
  • 48 jam - tidak lebih daripada 180 mikromol / l;
  • 3-5 hari - tidak lebih daripada 256 μmol / l, jika tidak, penyakit kuning fisiologi berkembang;
  • 6-7 hari - norma hingga 145 mikromol / l;
  • Hari ke-8 - tidak lebih daripada 110 mikromol / l;
  • Hari ke-10 - hingga 80 mikromol / l;
  • Hari ke-12 - had hingga 45 μmol / l.

Nilai standard bahan pigmen terbentuk pada anak pada minggu keempat selepas kelahiran.

Untuk menentukan kepekatan pigmen empedu, langkah diagnostik khas dijalankan. Analisis biokimia membolehkan anda menentukan kepekatan zat pigmen dengan tepat dan benar-benar selamat untuk bayi. Kandungan bilirubin yang tinggi pada bayi adalah alasan untuk kajian lanjutan untuk menentukan perkembangan penyakit kuning patologi.

Gejala penyakit kuning fisiologi

Penyakit kuning pada anak dikaitkan dengan kekurangan protein, yang bertanggungjawab untuk mengangkut zat berpigmen ke hati. Keadaan ini disertai oleh gejala yang sesuai..

  • prosesnya diperhatikan pada setengah hari pertama selepas kelahiran;
  • kandungan pigmen hempedu tidak lebih daripada 256 μmol / l;
  • menguning kulit berlaku secara eksklusif pada leher, muka dan dada;
  • mobiliti dan aktiviti kanak-kanak tidak terganggu;
  • selepas 7-10 hari terdapat penurunan jumlah pigmen.

Kepekatan bahan pigmen stabil pada minggu ke-2 - ke-3 kehidupan. Pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, indikator stabil pada 3-4 minggu kehidupan.

Bayi baru lahir yang mempunyai risiko peningkatan penyakit kuning fisiologi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar. Jika tidak, keadaan ini boleh berkembang menjadi bentuk patologi penyakit dan mengakibatkan komplikasi serius..

Gejala penyakit kuning patologi

Jenis patologi penyakit ini berkembang dengan latar belakang pelbagai faktor yang memprovokasi. Bentuk fisiologi dengan bantuan tepat waktu cepat mengalir ke patologi. Dalam keadaan ini, peningkatan pertumbuhan pigmen diperhatikan - lebih daripada 85 μmol / l sehari.

  • menguning kulit di bawah pusar;
  • pewarnaan tapak tangan dan kaki berwarna kuning;
  • keadaan tertekan atau gelisah;
  • najis berwarna putih;
  • mengotorkan air kencing dalam warna gelap.

Keadaan ini berlarutan. Sebabnya dinyatakan oleh doktor yang hadir melalui kajian makmal dan perkakasan khas.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Pelbagai gangguan dalaman dan penyakit pada kanak-kanak dapat menjadi faktor perkembangan patologi: kerosakan saluran empedu, perkembangan penyakit hemolitik, gangguan pada sistem endokrin.

Faktor dan sebab yang mendorong perkembangan penyakit ini:

  • kelewatan dalam perkembangan janin;
  • penggunaan ubat toksik semasa kehamilan;
  • penurunan berat badan bayi;
  • diabetes pada ibu;
  • konflik rhesus;
  • kekurangan tempoh penyusuan;
  • pelbagai bentuk pendarahan.

Selalunya penyebab penyakit ini ialah susu ibu. Komponen dan hormon yang menjadi sebahagian daripada peralihan peralihan pigmen hempedu menjadi bentuk langsung. Untuk mengesahkan diagnosis bayi baru lahir, perlu dipindahkan ke makanan buatan. Peningkatan pigmen dalam kes ini dengan cepat menurun dalam beberapa hari dan datang ke petunjuk standard.

Kadang-kadang, tahap pigmen yang berlebihan adalah bawaan dan berkembang dengan latar belakang kelainan genetik yang memprovokasi pemusnahan membran sel darah merah.

Diagnostik

Analisis untuk menentukan jumlah pigmen dilakukan hampir sejurus selepas kelahiran. Selepas 24 jam, kajian kedua dijalankan. Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya diuji bilirubin sehari selepas kelahiran. Pemantauan dan kawalan dilakukan setiap 24 jam.

Pada bayi baru lahir yang berisiko, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda utama penyakit ini, darah diambil dari vena yang terletak di kawasan kepala. Untuk bayi tanpa tanda-tanda patologi, ujian khusus tanpa darah atau ujian bilith dilakukan - kajian perkakasan yang membolehkan anda menentukan kepekatan pigmen kuning pada kulit kanak-kanak. Hasil dipaparkan dalam beberapa saat. Kelemahan kaedah ini adalah kekurangan data mengenai kandungan kuantitatif langsung dan tidak langsung pigmen empedu.

Pemerhatian kajian dilakukan sepanjang masa sehingga tahap pigmen pada bayi mencapai nilai standard..

Diagnosis semula dilakukan setelah anak mencapai usia satu bulan ketika mengunjungi klinik di tempat kediaman. Darah dikumpulkan dari urat yang terletak di lengan atau kepala (bergantung kepada institusi perubatan).

Rawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Patologi memerlukan terapi segera, kaedah dan skema yang harus dikembangkan oleh pakar. Cara standard untuk menghilangkan penyakit ini adalah dengan menggunakan fototerapi. Apa maksudnya: pendedahan dilakukan dengan kilatan cahaya berdenyut tinggi, yang menekan pengeluaran pigmen dan mencegah kulit berwarna kuning. Peranti ini kelihatan seperti kamera kecil yang terletak secara menegak.

Fototerapi dilakukan untuk merawat penyakit kuning neonatal.

Semasa prosedur, bayi diletakkan di ruang cahaya khas untuk jangka waktu tertentu. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan dan sifat perjalanan penyakit ini. Kursus purata mestilah sekurang-kurangnya 96 jam.

Pendedahan cahaya membolehkan anda menukar pigmen hempedu menjadi lumirubin. Semasa terapi, bayi mungkin mengalami gangguan najis, mengantuk, hilang selera makan dan reaksi alahan tempatan yang kecil dalam bentuk pengelupasan dan kemerahan kulit.

Dengan bentuk patologi penyakit kuning, ubat fenobarbital dan koleretik diresepkan. Tambahan - asid askorbik dan glukosa. Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk pada bayi, penyelesaian infus dapat digunakan, dan transfusi darah juga dapat diresepkan.

Dilarang menggunakan ubat sendiri tanpa diagnosis awal dan berunding dengan doktor anda!

Akibat daripada mendapatkan rawatan perubatan secara tidak tepat waktu

Pada simptom pertama penyakit ini, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan tepat pada waktunya dapat menimbulkan keadaan berbahaya yang menyumbang kepada kemunculan penyakit serius dan penyimpangan dalam perkembangan anak. Kemunculan fisiologi penyakit kuning pada minggu ke-4 berlalu secara bebas dan tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan bayi.

  • kehilangan pendengaran separa atau keseluruhan, kehilangan fungsi pendengaran;
  • di bawah pembangunan;
  • gangguan sistem muskuloskeletal, kelumpuhan.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk memulakan penyusuan tepat pada masanya dan memperhatikan kemungkinan tanda-tanda patologi.

Oleh itu, terdapat dua bentuk perjalanan penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan bilirubin dalam darah bayi. Bentuk fisiologi tidak menimbulkan ancaman terhadap keadaan anak, sementara bentuk patologi dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar tepat pada waktunya dan memantau keadaan bayi dengan teliti. Untuk sebarang tanda yang menunjukkan perkembangan patologi, anda harus segera berjumpa doktor.

Tahap Bilirubin Lelaki

Bilirubin dalam darah lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah komponen hempedu (pigmen) rona kuning kehijauan. Ia terbentuk sebagai hasil pemecahan protein. Produk reput dengan hempedu dikeluarkan melalui usus. Dengan pengumpulan pigmen menjadi sumber kekuningan kulit, membran mukus.

Bagaimana bilirubin terbentuk?

Hemoglobin, yang menyampaikan oksigen ke semua organ dan sistem, terletak di sel darah merah atau sel darah merah. Berusia, mereka runtuh dengan pembebasannya..

Melalui tindak balas kimia, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung, yang beracun (beracun). Menyentuh hati dengan bahan lain, ia akan berubah menjadi langsung (terikat), kurang berbahaya. Pigmen seperti hempedu yang dikeluarkan oleh hati dikeluarkan melalui usus. Bahan inilah yang mengotorkan najis..

Penukaran hemoglobin menjadi bilirubin dapat dilihat secara visual semasa pembentukan lebam, lebam. Perubahan warna dari sianotik menjadi kelim terjadi ketika darah meninggalkan pembuluh darah yang rosak pada serat.

Kemunculan warna kehijauan diperhatikan ketika pigmen dari warna yang sesuai keluar dari hemoglobin. Akhirnya, apabila bilirubin terbentuk, lebam menjadi kekuningan.

Dalam plasma darah, pigmen hempedu dalam jumlah kecil. Melebihi norma menandakan masalah dengan hati, pelanggaran aliran keluar hempedu. Pada lelaki, berkali-kali lebih kerap (kira-kira 10 kali) daripada pada wanita, sindrom Gilbert didiagnosis, di mana bilirubin meningkat.

Ini ditunjukkan dengan sedikit menguning kulit. Kesan ini sangat tidak ketara sehingga banyak pembawa sindrom tidak tahu mengenainya..

Peranan bilirubin dalam darah

Nilai pigmen untuk lelaki adalah hebat. Ini adalah komponen penting hempedu, penentuan kuantitinya membolehkan anda menilai fungsi hati, kerosakan sel darah merah, dan tepat pada masanya untuk mengenal pasti permulaan kelainan patologi.

Bilirubin diperlukan oleh tubuh manusia, tetapi dalam jumlah kecil. Pengatur utama metabolisme adalah hati.

Secara biologi mempromosikan penyembuhan dan pembaharuan sel, ia adalah antioksidan penting untuk semua tisu manusia..

Jenis Bilirubin

Jumlah bilirubin terdiri daripada dua pecahan:

  • langsung (bersambung, bersambung);
  • tidak langsung (tidak terhad, percuma).

Perbezaan utama mereka adalah keupayaan untuk larut dalam air.

Bilirubin tidak langsung

Ia terbentuk di limpa, yang bertanggung jawab untuk pembuangan sel darah merah yang sudah tua. Di sini sel darah hancur, enzim toksik muncul. Ia tidak larut dalam air, sehingga ginjal tidak dapat menghilangkannya dari badan..

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan komponen darah albumin, melalui saluran yang dihantar ke hati, di sana ia berubah menjadi langsung.

Ia dapat larut dalam lemak sel yang sihat, membahayakannya dengan toksik. Oleh itu, penting untuk memantau norma kandungannya dalam darah. Pigmen tidak langsung berbahaya, mempunyai keupayaan untuk mengganggu pernafasan sel, pembentukan protein.

Lurus

Ia beracun rendah, hampir tidak berbahaya. Terbentuk di hati. Mudah larut dalam air.

Bilirubin langsung dikeluarkan dari badan dengan air kencing, tinja.

Pematuhan dengan standard kepekatan bilirubin

Tahap pigmen hempedu dibandingkan dengan standard yang berkaitan. Dalam 100% dari jumlah keseluruhan, kira-kira seperlima dihuni oleh pigmen yang terikat, selebihnya adalah milik yang bebas.

Jadual 1 - petunjuk normal pigmen hempedu pada lelaki.

Apabila jumlah bilirubin normal. Sebab kenaikan?

Bilirubin biasa adalah pigmen berwarna kecoklatan, kadang-kadang kemerahan di dalam badan yang terbentuk melalui pemecahan hemoglobin dan beberapa unsur darah lain. Pigmen dihasilkan, sebahagian besarnya, dalam sel hati, dan terdapat terutamanya pada hempedu..

Dalam serum darah, terdapat 2 bentuk bilirubin utama: langsung dan tidak langsung, bersama-sama mereka membentuk petunjuk umum yang mempunyai nilai diagnostik penting dalam mengenal pasti banyak penyakit gastrointestinal dan patologi hati. Berapakah jumlah bilirubin dalam darah, kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

Norma bilirubin total dalam ujian darah

Untuk menentukan tahap zat pigmen dalam darah, analisis biokimia dilakukan, yang diperlukan dalam diagnosis pelbagai penyakit dalaman. Norma jumlah bilirubin dalam darah wanita sedikit berbeza dengan petunjuk yang ditetapkan untuk lelaki dan anak kecil.

Jumlah norma bilirubin dalam darah pada orang dewasa berbeza dari 3,4 hingga 17,1 μmol / L. Dipercayai bahawa pada tahap pigmen lebih dari 20 μmol / L dan dalam kepekatan yang lebih tinggi, pigmen beracun mula memberi kesan negatif kepada tubuh, meracuninya. Namun, ketika memeriksa darah untuk pigmen, sering diperlukan untuk menganalisis pecahan utamanya, iaitu:

  • Bilirubin langsung (atau terikat), yang membentuk hampir 30% dari jumlah bahan pigmen, biasanya berada dalam lingkungan 0 hingga 5.3 μmol / L. Subspesies bilirubin ini dalam had yang dapat diterima tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh, kerana dia terikat dan akan meninggalkan aliran darah dengan cara semula jadi. Penunjuk ini meningkat dengan munculnya pelbagai rintangan dalam perkembangan proses patologi..
  • Bilirubin tidak langsung (atau tidak terikat) menempati sebahagian besar jumlah. Lazimnya, mestilah tidak lebih daripada 1.7-17 μmol / L. Subtipe pigmen inilah yang dapat bergerak dengan bebas, cepat terkumpul dalam darah, dan pada kepekatan tinggi dapat dengan cepat meracuni tubuh.

Penting untuk diperhatikan bahawa ketika menguji darah untuk pigmen di makmal yang berlainan, nilai normatif mungkin sedikit berbeza, kerana penggunaan reagen dengan pelbagai ciri, dan ciri analisis lain.

Bilirubin, norma umum pada kanak-kanak, terutama pada bayi yang baru lahir dan anak kecil, boleh sangat berbeza dengan petunjuk "dewasa". Sejurus selepas kelahiran, bilirubin dalam darah bayi dapat mencapai tahap hingga 105 μmol / L. Pada keesokan harinya, tahap pigmen dapat meningkat lebih tinggi, hingga 250 μmol / L, yang dapat mempengaruhi kulit dan selaput lendir bayi, menyebabkan mereka mengalami kekuningan berlebihan. Pada akhir minggu ke-1, biasanya, tahap bilirubin akan menurun secara beransur-ansur. Kepekatan hempedu yang begitu besar tidak dianggap sebagai patologi, dan dalam perubatan disebut penyakit kuning fisiologi.

Bilirubin, norma umum pada wanita selama kehamilan tidak berubah dari nilai yang ditetapkan, kerana hormon atau perubahan lain yang terjadi pada tubuh ibu masa depan mempengaruhi tahap pigmen kuning. Satu-satunya perkara, pada peringkat akhir kehamilan, aliran keluar hempedu dari saluran empedu dapat diperlahankan kerana sebab-sebab fisiologi, yang menyebabkan sedikit peningkatan jumlah bilirubin dapat diperhatikan..

Mengapa peningkatan jumlah bilirubin dalam ujian darah?

Peningkatan tahap pigmen dalam badan melebihi 17.5 μmol / L disebut hiperbilirubinemia. Sekiranya pesakit mempunyai peningkatan jumlah bilirubin ketika nilainya beberapa kali (atau bahkan beberapa puluh kali) lebih tinggi daripada had yang ditetapkan, keadaan ini menandakan perkembangan penyakit serius dalam tubuh yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia..

Penyebab peningkatan jumlah bilirubin dalam darah boleh sangat berbeza, tetapi sebagai peraturan, mereka datang ke 3 jenis kemungkinan gangguan utama, yaitu:

  • hemolisis (pemusnahan sel sel darah merah yang dipercepat);
  • gangguan hati yang membawa kepada gangguan dalam pembentukan, pengikatan, atau penarikan bilirubin yang betul;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu yang betul.

Bagi doktor, jumlah bilirubin tinggi pesakit boleh menyebabkan kecurigaan terhadap keadaan patologi berikut:

  • hepatitis (pelbagai jenis);
  • barah / sirosis hati;
  • kerosakan hati berjangkit akut (mis. sifilis);
  • cholelithiasis;
  • kolesistitis;
  • mononukleosis;
  • pembentukan tumor di hati, saluran empedu dan pankreas;
  • kekurangan vitamin dalam badan. PADA 12;
  • meracun hati dengan benda beracun (ubat, alkohol, dll.).

Penyebab utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah disenaraikan di atas. Tetapi, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebutkan patologi genetik yang jarang berlaku yang diwarisi dari ibu bapa anak, sindrom Gilbert. Dengan penyakit ini, terdapat kekurangan enzim khas dalam hati yang bertanggungjawab untuk memproses bilirubin tidak langsung yang paling toksik.

Rawatan untuk peningkatan jumlah bilirubin

Sebelum meneruskan rawatan bilirubin yang tinggi, anda harus mengetahui alasan mengapa terdapat pelanggaran metabolisme normal dan penarikan pigmen. Pada masa akan datang, semua langkah terapeutik harus ditujukan untuk merawat penyakit atau patologi organ dalaman.

Sekiranya tahap bilirubin mencapai tahap kritikal, terapi infus sering digunakan, yang terdiri daripada pemberian ubat glukosa dan detoksifikasi intravena kepada pesakit. Manipulasi sedemikian mempercepat pembusukan dan penyingkiran pigmen toksik dari badan..

Terdapat teknik lain untuk merawat keadaan ini - fototerapi. Prosedur ini adalah penyinaran seseorang dengan lampu khas, di bawah pengaruh bilirubin jenis yang paling beracun adalah tidak langsung. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan untuk mengurangkan pigmen pada bayi yang baru lahir dengan cepat..

Selain rawatan ubat, disarankan untuk mengurangkan beban hati, ini bermaksud membatalkan semua ubat "berat", tidak termasuk makanan goreng, pedas, bergula, minuman berkarbonat dan alkohol dari menu harian.

Jumlah bilirubin menurunkan maksudnya?

Walaupun dalam praktik perubatan, peningkatan kandungan pigmen dalam tubuh menyebabkan sangat berhati-hati, ada kes apabila jumlah bilirubin diturunkan. Walaupun fenomena ini sangat jarang berlaku, dalam beberapa kes, sangat penting ketika memeriksa pesakit.

Penyebab penurunan jumlah bilirubin mungkin berkaitan dengan kegagalan buah pinggang, leukemia akut, tuberkulosis, atau anemia aplastik.

Tetapi, bagaimanapun, pesakit paling sering didapati mempunyai bilirubin rendah kerana penyediaan yang tidak betul atau menderma darah untuk penyelidikan. Ini terutama berkaitan dengan kekurangan zat makanan, penggunaan produk berkafein pada malam sebelum ujian, serta penggunaan asid askorbik yang berlebihan, yang juga dapat menyebabkan hasil yang terdistorsi.

Kami harap sekarang anda telah mengetahui sepenuhnya tentang bilirubin total, apakah itu dan mengapa perlu mempelajari pigmen ini.

Sekiranya anda mempunyai penambahan atau pertanyaan mengenai topik yang dipertimbangkan, tinggalkan komen anda..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes