Cara menurunkan bilirubin dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk di dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Biasanya, pigmen ini adalah komponen utama hempedu. Melebihi tahap pigmen yang dapat diterima mungkin menunjukkan pesakit mengalami penyakit kuning, hepatitis, bilirubinemia keturunan, kerosakan hati berjangkit, anemia hemolitik, dll. Kaedah untuk mengurangkan bilirubin bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan parameter biokimia. Oleh itu, mari kita ketahui cara menurunkan bilirubin dalam darah secepat dan secepat mungkin..

Cara menurunkan bilirubin dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Sebab utama peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah aliran keluar hempedu dan fungsi hati. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, pertama sekali, anda perlu mengikuti diet, yang boleh ditambah dengan ubat-ubatan atau ubat tradisional.

Penurunan tahap bilirubin harus selalu dilakukan di bawah pengawasan perubatan, dan dengan ubat-ubatan dan kaedah yang ditetapkan oleh pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen ini mempunyai dua bentuk:

  • langsung - sudah dinetralkan oleh hati dan tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada tubuh;
  • pigmen terikat tidak langsung dengan ketoksikan yang tinggi dan mampu memprovokasi perkembangan patologi serius.

Ubat-ubatan

Dadah untuk mengurangkan bilirubin dalam darah pada orang dewasa dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan pilihannya bergantung pada sebab yang menyebabkan peningkatan norma pigmen:

  • aliran keluar hempedu terganggu - ubat-ubatan yang mengembang saluran empedu, mengurangkan kelikatan hempedu atau meningkatkan isipadu;
  • proses keradangan hati - dengan etiologi berjangkit, antibiotik atau agen antivirus akan diperlukan, dalam kes lain, enzim, kompleks vitamin, hepatoprotectors.
  • penyakit keturunan - rawatan simptomatik dengan sorben, ubat koleretik, imunomodulator dan ubat-ubatan yang secara langsung menurunkan bilirubin.

Antara ubat yang ditetapkan untuk mengurangkan bilirubin pada orang dewasa, yang paling biasa digunakan adalah:

  • hepatoprotectors (Carsil, Essential Forte, LIV52) - memulihkan sel hati dan berfungsi dengan baik;
  • penyediaan asid ursodeoxycholic (memudahkan aliran keluar hempedu, mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif);
  • enzim (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - menormalkan metabolisme;
  • sorben (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - meneutralkan, mengikat dan membuang semua bahan toksik dari badan, termasuk pigmen tidak langsung;
  • Barboval (digunakan untuk sindrom Gilbert, kerana phenobarbital, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mendorong penggunaan bilirubin);
  • Vitamin B, vitamin A, E.

Kaedah Perubatan Alternatif

Kaedah alternatif yang bertujuan menurunkan kadar bilirubin juga cukup berkesan. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan setelah berunding dengan pakar. Juga perlu difahami bahawa ubat tradisional tidak dapat menggantikan terapi ubat dan dapat digunakan hanya dengan sedikit peningkatan bilirubin.

Resipi berikut akan membantu mengurangkan bilirubin dalam darah:

  • Penyerapan daun birch. 1 sudu besar produk hancur kering dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Setelah cecair ditapis dan diambil sebelum tidur.
  • Pengumpulan herba berdasarkan St. John's wort, motherwort dan chamomile. Campurkan semua tanaman dalam jumlah yang sama, tuangkan 1 sudu campuran ke dalam 250 mililiter air mendidih, bersikeras selama setengah jam. Bahagikan kepada 2 hidangan dan minum 20 minit sebelum makan pada waktu pagi dan malam.
  • Jus bit. 1/3 cawan segar disyorkan untuk diminum semasa perut kosong.
  • Sutera jagung. 2 sudu pencuci mulut produk tuangkan segelas air mendidih, bersikeras setengah jam, saring dan bahagikan kepada 2 hidangan. Ambil 20 minit sebelum makan pagi dan petang.
  • Penyerapan motherwort. Disiapkan dengan kadar 1 sudu rumput untuk 250 mililiter air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Minum dengan ketat semasa perut kosong selama 2 sudu besar.

Pengurangan bilirubin dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Hampir setiap ibu muda menghadapi diagnosis "penyakit kuning bayi yang baru lahir," dan patologi ini juga disebabkan oleh peningkatan tahap pigmen dalam darah bayi. Cara menurunkan bilirubin dalam tubuh kanak-kanak, kerana kebanyakan ubat dikontraindikasikan pada anak-anak tahun pertama kehidupan?

Untuk membantu datang:

  • sorben kanak-kanak;
  • probiotik yang memperbaiki mikroflora usus dan menyumbang kepada pengeluaran semula jadi bahan;
  • pengambilan vitamin E dalam bentuk titisan;
  • decoctions tumbuhan perubatan (stigma jagung);
  • fototerapi.

Juga, bayi dianjurkan untuk berjemur dan menyusui dalam mod yang lebih baik, dan ibu - mematuhi peraturan pemakanan yang sihat.

Bahan tambahan aktif secara biologi

Makanan tambahan khas akan membantu mengurangkan tahap pigmen - ubat-ubatan yang bukan ubat-ubatan, tetapi telah terbukti berkesan oleh kajian klinikal..

Beberapa produk farmasi bilirubin penurun darah yang paling popular termasuk:

  • Adlive Forte ®;
  • Artisonik ®;
  • Betulagegate ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® dan lain-lain.

Walaupun komposisi dan keselamatan tubuh sangat semula jadi, pakar juga harus menetapkan dana tersebut.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah - apa yang mungkin dan yang tidak?

Pemakanan dengan peningkatan bilirubin dalam darah memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati dan pundi hempedu meneutralkan semua bahan berbahaya yang masuk ke dalam badan, dan mereka sampai di sana terutamanya dengan makanan. Oleh itu, cukup mudah untuk memudahkan kerja hati - cukup untuk menyemak semula diet anda dan mengecualikan daripadanya hidangan yang meningkatkan beban pada hati.

Diet dengan bilirubin yang tinggi dibahagikan kepada tiga bahagian: makanan yang dibenarkan dan disyorkan yang tidak boleh digunakan dan dilarang.

Kecualikan dari kuasa

Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari menu:

  • semua produk ragi, terutama yang mengandungi serbuk penaik;
  • produk daging dan sosej separuh siap;
  • daging berlemak: daging babi, kambing;
  • makanan goreng;
  • sos lemak dari semua jenis;
  • semua jenis alkohol, termasuk yang ditambahkan pada makanan;
  • minuman berkarbonat;
  • cendawan dan hadiah alam semula jadi yang mengandungi sejumlah besar asid (sorrel, buah sitrus, tomato, beri);
  • pemuliharaan semua jenis, termasuk buah-buahan.

Musuh utama hati adalah lemak dan pelbagai asid, jadi produk ini harus ditinggalkan sepenuhnya. Penting untuk membatasi penggunaan garam, tetapi rempah dan rempah dibenarkan, tetapi dengan sederhana. Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan coklat dan hidangan yang mengandungi koko lain, pelbagai gula-gula, terutama yang digunakan dalam pembuatan bahan pengawet, pemanis, pewarna dan bahan kimia lain yang dibenarkan dalam industri makanan.

Senarai produk yang mengurangkan kadar bilirubin termasuk:

  • putih telur;
  • susu tanpa lemak dan semua produk berdasarkannya;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • daging tanpa lemak: ayam, arnab, ayam belanda, daging sapi muda;
  • bijirin: beras, soba, oatmeal;
  • minuman buah beri;
  • buah dan teh herba.

Prinsip diet

Makanan itu sendiri dengan bilirubin yang tinggi berdasarkan prinsip-prinsip seperti:

  1. Makanan buatan sendiri. Anda harus menolak makanan segera, makanan ringan restoran dan makanan ringan di kafe. Keutamaannya adalah hidangan buatan sendiri yang disiapkan dengan makanan yang betul dengan cara yang betul. Produk mesti direbus, direbus atau dibakar.
  2. Minuman yang betul. Sehari dengan tahap pigmen hati yang tinggi, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair (sekiranya tiada kontraindikasi dari buah pinggang atau jantung). Ia boleh menjadi air murni atau mineral tanpa gas, teh herba dan minuman lain yang dibenarkan.
  3. Pemakanan pecahan (lima kali sehari). Dengan patologi hati, prinsip asas diet yang sihat "sering dan sedikit demi sedikit" harus dipatuhi sepenuhnya.
  4. Kekosongan. Banyak hidangan boleh disediakan terlebih dahulu atau dibekukan: ladu dan ladu yang diperbuat daripada daging tanpa lemak, keju cottage atau kentang, kaserol keju kotej, lempeng keju cottage, yogurt - semua ini mudah disediakan sendiri.
  5. Kepelbagaian. Tidak banyak makanan yang dibenarkan, tetapi anda boleh menyediakan sebilangan besar hidangan dari mereka: sup buah-buahan dan sayur-sayuran, bubur susu, kaserol - semua ini mempelbagaikan diet dan menjadikan diet tidak hanya sihat, tetapi juga enak..

Akibatnya - apakah bahaya peningkatan bilirubin?

Tahap pigmen yang tinggi dalam darah adalah permulaan mabuk badan terkuat. Semua organ dalaman mengalami kesan toksin, tetapi jantung dan sistem peredaran darah, otak, dan ginjal adalah yang pertama menerima pukulan. Yang terakhir ini mula berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, cuba meneutralkan semua bahan, tetapi jarang dapat mengatasi beban seperti itu.

Akibatnya, perkembangan bukan hanya hati, tetapi juga gagal ginjal, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kemunculan patologi yang teruk dan kematian pesakit. Kumpulan berisiko tinggi merangkumi:

  • bayi baru lahir;
  • perempuan mengandung;
  • pesakit dengan patologi kronik mana-mana sistem badan, serta menjalani pembedahan atau menjalani rawatan dengan ubat kuat;
  • pesakit dengan patologi berjangkit yang teruk;
  • orang yang dirawat dengan ubat hepatotoksik;
  • orang yang menderita alkoholisme;
  • pesakit dengan patologi hati dan pundi hempedu;
  • orang yang mempunyai kekurangan imuniti;
  • orang dengan bilirubinemia keturunan.

Pesakit seperti itu harus terlebih dahulu memperhatikan kerja hati dan mengetahui cara mengurangkan bilirubin dalam darah dengan cepat dan selamat..

Pencegahan atau cara mengelakkan peningkatan norma pigmen

Menurunkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik mengambil semua langkah untuk mengekalkannya dalam norma yang sihat, dan saranan dalam hal ini sederhana.

Mematuhi peraturan diet yang sihat. Untuk mencegahnya, perlu menambahkan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri dan sayur-sayuran yang tidak berasid ke dalam menu. Diet yang ketat tidak diperlukan, tetapi anda perlu sering makan, dalam bahagian kecil, jangan lewatkan sarapan dan jangan tidur dengan kenyang.

Faktor penting lain adalah tabiat buruk. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang lemah (bir, minuman keras, wain) memberi kesan buruk kepada kesihatan hati, dan ketagihan terhadap minuman beralkohol yang kuat dan minuman beralkohol rendah yang mengandungi pewarna dan bahan tambahan buatan boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk.

Penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun dan mengambil ujian yang diperlukan - ini akan membolehkan anda mengenal pasti sebarang penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi mereka pada peringkat awal, apabila rawatan yang kompleks dan panjang tidak diperlukan.

Apa itu bilirubin langsung

Analisis bilirubin langsung dalam darah menunjukkan jumlah pigmen yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang disebut sel darah merah. Unsur-unsur darah ini telah menyelesaikan misi mereka dan diubah dalam hati.

Kehadiran bilirubin dalam badan dalam jumlah yang boleh diterima dianggap normal. Bahaya terhadap kesihatan manusia dibuktikan dengan penyimpangan dari norma yang dikesan semasa ujian darah biokimia. Ini menunjukkan banyak proses patologi dan memerlukan penghapusan segera..

Apa maksudnya menaikkan atau menurunkan bilirubin langsung? Ini adalah persoalan yang membimbangkan pesakit yang ujian darahnya menunjukkan adanya kelainan. Untuk memahami, anda perlu mengetahui sebab perubahannya..

Apakah petunjuk ini

Bilirubin adalah bahan kuning-merah yang merupakan sebahagian daripada hempedu. Tanpa mengambil bahagian dalam pencernaan, ia mendorong pengotoran najis dan air kencing dan dikeluarkan dari usus bersama-sama dengan mereka.

Seperti yang telah disebutkan, hanya penyimpangan dari norma yang menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Oleh itu, tidak ada alasan untuk membicarakan bilirubin sebagai bahan berbahaya. Selain itu, sebagai semacam loceng peringatan tentang bahaya, ia juga dipercayai bertindak sebagai antioksidan aktif.

Varieti jirim

Sains perubatan membezakan jenis bilirubin berikut:

  1. Jumlah bilirubin, yang merangkumi tidak langsung dan langsung. Ini adalah petunjuk ringkas tahap bahan ini..
  2. Bilirubin tidak langsung, atau tidak terkonjugasi (tidak terikat). Asalnya dikaitkan dengan pembuangan sel darah merah lama. Ia adalah bahan toksik yang melalui aliran darah ke hati. Pada hepatosit hati, apabila terkena asid glukuronik, ia diubah menjadi bilirubin langsung. Akibatnya, ia mengambil bentuk larut, yang memungkinkan untuk mengeluarkannya dari badan..
  3. Langsung, iaitu, bilirubin terkonjugasi (terikat). Bahan tidak beracun ini diangkut oleh sel darah ke saluran empedu, dari mana ia memasuki duodenum..

Oleh itu, jika jumlah bilirubin dinyatakan sebagai 100% zat dalam tubuh, maka 75% toksik tidak langsung dan 25% langsung.

Lebihan serum bilirubin disebut "bilirubinuria". Kadar pigmen hempedu tidak beracun yang sangat tinggi dalam tisu menunjukkan hepatitis dan ditunjukkan oleh kekuningan sklera dan kulit. Ini adalah hiperbilirubinemia..

Norma yang dibenarkan

Optimum dianggap sebagai keadaan di mana bilirubin langsung terdapat di sel hati, di pundi hempedu dan duodenum. Penembusan sebahagian kecilnya ke dalam darah sudah mungkin dilakukan dari usus.

Perbezaan yang ketara diperhatikan pada ciri indikator orang dewasa dan kanak-kanak. Ini dapat dilihat dengan jelas dari jadual di bawah..

Pada orang dewasa (dalam μmol / L)

Pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan (dalam mikromol / l)

Petunjuk jumlah bilirubin

Sejurus selepas kelahiran (1 hari) - dari 50 hingga 60. Sepanjang minggu berikutnya - kira-kira 250.

Jumlah pigmen tidak langsung yang dibenarkan

Sehingga 15.5 (yang merupakan 75% daripada jumlah keseluruhan)

90% daripada jumlah pigmen

Kadar bilirubin langsung

Hingga 5.5 (masing-masing - 25% daripada jumlah keseluruhan)

10% daripada jumlah bilirubin

Petunjuk normal dapat ditunjukkan dengan cara yang lebih mudah:

  • jumlah bilirubin - dari 5.5 hingga 22.1 μmol / l;
  • langsung - dari 0 hingga 5.2.

Ciri khas wakil wanita adalah petunjuk yang lebih rendah: jumlah bilirubin - 3.4-17.3; langsung tidak lebih daripada 4.3 mikromol / l.

Semasa membawa anak

Bilirubin dalam darah wanita semasa kehamilan dapat meningkat atau berkurang hanya kerana adanya penyakit kronik atau perkembangan proses patologi baru.

Mengandung anak dengan sendirinya tidak mempengaruhi nilai pigmen hempedu. Walau bagaimanapun, mungkin untuk menurunkan tahapnya pada peringkat kemudian.

Peningkatan sedikit boleh berlaku disebabkan oleh pemampatan organ dalaman, yang menjadi penyebab aliran keluar hempedu terhalang.

Apa yang menjelaskan kadar yang tinggi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Bagi tahap tinggi bilirubin pada bayi baru lahir, ia disebabkan oleh dominasi hemoglobin janin di dalam badan, yang terurai dengan cepat dan mudah dikeluarkan.

Fenomena ini disebut penyakit kuning fisiologi, gejala hilang setelah beberapa hari. Kemungkinan manifestasi pada bayi selepas melahirkan penyakit kuning hemolitik tidak dikesampingkan. Sebab kejadiannya adalah seperti berikut:

  • Konflik Rhesus untuk jenis darah pada ibu dan bayi;
  • sel darah merah rapuh, memprovokasi jumlah bilirubin toksik yang berlebihan;
  • hepatitis berjangkit;
  • keabnormalan pundi hempedu.

Sekiranya terdapat patologi ini, rawatan wajib dijalankan..

Apakah tujuan analisis

Pemeriksaan pesakit perlu dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kesan negatif bilirubin tinggi pada hati.

Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan bilirubin langsung akibat pelanggaran aliran keluar hempedu kerana halangan yang sudah ada untuk pengosongan pundi hempedu diambil kira.

Pengenalpastian tepat pada masanya penyebab peningkatan kadar zat ini dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan melakukan rawatan yang mencukupi.

Sebab kenaikan

Salah satu penyebab yang paling biasa adalah hepatitis. Ia disertai oleh ketidakupayaan sel hati untuk melakukan perkumuhan pigmen ke dalam pundi hempedu..

Pelbagai penyakit hati menyebabkan fakta bahawa pigmen memasuki aliran darah dalam jumlah besar. Dalam kes ini, terdapat bahaya kesan berbahaya bilirubin langsung pada badan.

Sebagai contoh, jika dinaikkan sebanyak 2 kali, ini boleh menyebabkan penghablurannya, yang memprovokasi pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing. Dan ini, seterusnya, menyebabkan pembentukan calculi (batu) di organ ini dan saluran empedu.

Faktor lain

Sebab-sebab yang memprovokasi kelebihan norma terbahagi kepada dua jenis: hepatik dan ekstrahepatik. Yang pertama, yang paling kerap diperhatikan adalah:

  • hepatitis jenis A, B, C, serta kronik, bakteria, toksik;
  • kolestasis;
  • proses tumor di hati;
  • hipertiroidisme pada bayi baru lahir.

Ia berlaku dengan latar belakang perubahan yang menyebar di hati..

Penyebab peningkatan ekstrahepatik dalam tahap bilirubin langsung adalah kesukaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing, yang disebabkan oleh:

  • memerah organ (semasa mengandung);
  • kehadiran parut pasca operasi;
  • penyakit batu empedu;
  • barah pankreas.

Penyakit darah dan limpa tidak dapat dikesampingkan.

Sekiranya tahap bilirubin terlalu tinggi, ini menunjukkan perkembangan patologi, tetapi bukan diagnosis. Petunjuk yang dikenal pasti menjadi alasan untuk pemeriksaan lanjut.

Apa maksud penurunan kepekatan?

Nilai di bawah normal jarang berlaku. Mereka menandakan penyakit seperti:

  1. Kegagalan ginjal.
  2. Anemia.
  3. Leukemia.
  4. Batuk kering.
  5. Iskemia jantung.

Seperti yang telah dinyatakan, ini dijumpai pada akhir kehamilan. Di samping itu, ia berlaku dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi yang kuat dan beberapa ubat.

Gejala

Manifestasi pelanggaran bergantung pada provokator penyakit. Dengan proses patologi di hati, perkara berikut adalah mungkin:

  • rasa pahit di mulut;
  • perubahan warna najis;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • air kencing gelap;
  • kekuningan kulit.

Selalunya, suhu tiba-tiba meningkat hingga 38-39 ° C.

Semua gejala yang disenaraikan di atas, serta kekuningan tisu, gejala dyspeptik, sakit pahit, bercakap mengenai pelanggaran pada saluran empedu.

Diagnostik

Menentukan tahap pigmen hempedu melibatkan terutamanya ujian darah biokimia. Oleh kerana indikator ini tidak menunjukkan penyakit tertentu, penyelidikan lebih lanjut sedang dilakukan untuk mengenal pasti penyebab yang dapat menimbulkan gangguan ini.

Untuk tujuan ini, atas cadangan doktor, pesakit menjalani jenis diagnosis berikut:

  • Ultrasound organ dalaman;
  • CT
  • MRI.

Berdasarkan keputusan pemeriksaan, pesakit diberi rawatan. Ia bergantung pada penyakit hati atau pundi hempedu yang dikesan..

Cara menghidupkan bilirubin kembali normal

Asas rawatan terapeutik adalah pendekatan bersepadu untuk menghilangkan masalah ini. Ini menyediakan penggunaan ubat-ubatan, diet wajib dan membolehkan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Penggunaan ubat-ubatan

Kumpulan ubat berikut membantu mengurangkan kepekatan bilirubin langsung:

  1. Dadah yang membantu menstabilkan perkumuhan hempedu (Odeston, Hofitol dan Hepabene).
  2. Hepatoprotectors - Heptral dan Essential Forte.
  3. Enzim Pencernaan (Panzinorm, Creon dan Festal).

Jangan mencuba rawatan diri. Ini adalah jalan langsung kepada komplikasi dan kesan sampingan ubat. Kursus terapi dan tempohnya ditentukan oleh doktor.

Mengenai kepentingan pemakanan yang betul

Untuk menurunkan tahap bilirubin, doktor akan menasihati anda untuk mengikuti diet dengan ketat. Kaedah mengurangkan kepekatan zat ini menetapkan peraturan berikut:

  1. Pengecualian dari menu hidangan berlemak, goreng, pedas.
  2. Penolakan dari produk dalam tin, acar dan salai.
  3. Sekatan gula-gula.
  4. Berhati-hati semasa memilih buah dan beri, jangan makan jenis berasid.
  5. Kaldu yang kuat, produk tenusu tinggi lemak, alkohol dan merokok dilarang.

Keutamaan harus diberikan kepada:

  • sayur rebus;
  • sup sayur-sayuran pada kaldu kedua;
  • ayam, arnab, daging kalkun (ia harus dikukus, dibakar, direbus atau direbus);
  • hidangan ikan;
  • pelbagai bijirin;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • kaserol;
  • kompot.

Faktor penting dalam menstabilkan bilirubin adalah minum.

Resipi rakyat

Banyak tumbuhan perubatan adalah gudang sebenar bahan yang menyumbang kepada normalisasi tahap pigmen empedu..

Untuk rawatan, infus dan decoctions pudina, chamomile, St. John's wort dan motherwort, serta koleksi ubat yang terdiri daripada daun birch, rosehip dan lemon balm, sesuai.

Decoctions disediakan seperti berikut. Ambil 1-2 sudu besar. sudu besar bahan mentah, tuangkan air mendidih (200 ml) dan biarkan mendidih dengan api kecil selama 15-20 minit. Kemudian mereka mesti disejukkan, ditapis dan diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari..

Menyiapkan infusi lebih mudah: 1 sudu besar. sudu rumput tuangkan air mendidih (1 cawan) dan bersikeras 10-15 minit. Kaedah penggunaannya serupa dengan yang diterangkan di atas..

Pencegahan

Kepatuhan dengan pemakanan yang betul, menjaga gaya hidup yang sihat dan memantau konsentrasi bilirubin dalam darah, menunjukkan penghantaran darah untuk analisis sekali setahun, dianjurkan..

Pengesanan tahap bilirubin kritikal adalah isyarat penyakit serius. Usaha untuk menurunkan kepekatan zat dalam darah sendiri tidak berguna.

Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan terapi yang betul yang ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan.

Bilirubin dan pecahannya (umum, langsung, tidak langsung)

Analisis di mana kandungan pigmen hempedu dan pecahannya dalam darah ditentukan. Mereka adalah metabolit pemecahan hemoglobin, dan tahapnya meningkat dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, gangguan hati dan saluran empedu.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen percuma oleh doktor.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Μmol / L (mikromol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Bilirubin adalah pigmen kuning yang merupakan komponen hempedu dan terbentuk di limpa dan sumsum tulang semasa pemecahan sel darah merah. Biasanya, sel darah merah musnah 110-120 hari selepas meninggalkan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin metalloprotein dilepaskan dari sel mati, yang terdiri daripada bahagian besi - heme dan komponen protein - globin. Besi dibelah dari heme, yang digunakan kembali sebagai komponen enzim dan struktur protein lain yang diperlukan, dan protein heme berubah menjadi bilirubin. Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) disalurkan oleh darah ke hati melalui albumin, di mana, berkat enzim glucuronyltransferase, ia mengikat asid glukuronik dan membentuk bilirubin langsung (konjugasi). Proses menukar bilirubin yang tidak larut dalam air menjadi larut dalam air disebut konjugasi. Pecahan pigmen terikat secara praktikal tidak memasuki aliran darah dan biasanya diekskresikan dengan hempedu. Bilirubin dalam lumen usus dimetabolisme di bawah tindakan bakteria usus dan diekskresikan dalam tinja, memberikan warna gelap.

Bilirubin langsung dinamakan sehubungan dengan metodologi penyelidikan makmal. Pigmen larut air ini berinteraksi secara langsung dengan reagen (Erlich diazoreaktivom) yang ditambahkan pada sampel darah. Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung, bebas) tidak larut dalam air, dan reagen tambahan diperlukan untuk menentukannya.

Biasanya, 250-350 mg bilirubin dihasilkan setiap hari di dalam tubuh manusia. Pengeluaran lebih dari 30-35 μmol / l ditunjukkan oleh kekuningan kulit dan sklera. Dengan mekanisme perkembangan penyakit kuning dan dominasi pecahan bilirubin dalam darah, penyakit kuning suprahepatic (hemolytic), hepatik (parenchymal) atau subhepatic (mekanikal, obstruktif) dibezakan..

Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis) atau gangguan pengambilan pigmen hempedu hati, kandungan bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan tidak terkonjugasi tanpa meningkatkan tahap pigmen terikat (penyakit kuning suprahepatic). Keadaan klinikal ini diperhatikan dalam beberapa keadaan kongenital yang berkaitan dengan gangguan konjugasi bilirubin, misalnya, dengan sindrom Gilbert.

Sekiranya terdapat halangan untuk keluarnya hempedu ke dalam duodenum atau gangguan rembesan hempedu dalam darah, bilirubin langsung naik, yang sering merupakan tanda penyakit kuning obstruktif (mekanikal). Dengan penyumbatan saluran empedu, bilirubin langsung memasuki aliran darah, dan kemudian ke dalam air kencing. Ini adalah satu-satunya pecahan bilirubin yang dapat dikeluarkan oleh buah pinggang dan mengotorkan air kencing dalam warna gelap..

Peningkatan bilirubin disebabkan oleh pecahan langsung dan tidak langsung menunjukkan penyakit hati dengan gangguan penangkapan dan rembesan pigmen empedu.

Peningkatan bilirubin tidak langsung sering diperhatikan pada bayi baru lahir pada 3 hari pertama kehidupan. Penyakit kuning fisiologi dikaitkan dengan peningkatan kerosakan sel darah merah dengan hemoglobin janin dan kematangan sistem enzim hati yang tidak mencukupi. Dengan penyakit kuning yang berpanjangan pada bayi baru lahir, perlu mengecualikan penyakit hemolitik dan patologi kongenital hati dan saluran empedu. Sekiranya terdapat konflik antara kumpulan darah ibu dan anak, peningkatan kerosakan sel darah merah bayi berlaku, yang menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Bilirubin yang tidak terkonjugasi mempunyai kesan toksik pada sel-sel sistem saraf dan boleh menyebabkan kerosakan pada otak bayi yang baru lahir. Penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir memerlukan rawatan segera.

Dalam 1 daripada 10 ribu bayi, atresia saluran empedu dikesan. Patologi ini yang mengancam nyawa anak disertai dengan peningkatan bilirubin kerana pecahan langsung dan memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan dalam beberapa kes, pemindahan hati. Pada bayi baru lahir, ada juga kemungkinan hepatitis dengan peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung.

Perubahan tahap pecahan bilirubin dalam darah, dengan mengambil kira gambaran klinikal, memungkinkan kita untuk menilai kemungkinan penyebab penyakit kuning dan menentukan taktik pemeriksaan dan rawatan selanjutnya.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk pembezaan diagnosis keadaan yang disertai dengan kekuningan kulit dan sklera.
  • Untuk menilai tahap hiperbilirubinemia.
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit kuning neonatal dan pengenalpastian risiko ensefalopati bilirubin.
  • Untuk diagnosis anemia hemolitik.
  • Untuk mengkaji keadaan fungsi hati.
  • Untuk diagnosis pelanggaran aliran keluar hempedu.
  • Untuk memantau pesakit yang mengambil ubat dengan sifat hepatotoksik dan / atau hemolitik.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan anemia hemolitik atau patologi hati dan saluran empedu.

Apabila analisis dijadualkan?

  • Dengan tanda-tanda klinikal patologi hati dan saluran empedu (penyakit kuning, kencing gelap, perubahan warna najis, gatal-gatal pada kulit, rasa berat dan sakit di hipokondrium kanan).
  • Semasa memeriksa bayi baru lahir dengan penyakit kuning yang teruk dan berpanjangan.
  • Sekiranya disyaki anemia hemolitik.
  • Semasa memeriksa pesakit yang kerap minum alkohol.
  • Semasa menggunakan ubat dengan kemungkinan kesan sampingan hepatotoksik dan / atau hemolitik.
  • Apabila dijangkiti virus hepatitis.
  • Sekiranya terdapat penyakit hati kronik (sirosis, hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis).
  • Dengan pemeriksaan pencegahan pesakit yang menyeluruh.

Jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa maksudnya, penyakit apa yang boleh menjadi penyebabnya

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Ia terbentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu disekresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah ia memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di kapal dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) terurai dalam sel darah merah lama.

Pereputan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dikeluarkan di saluran empedu dan terletak beberapa lama di pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu meninggalkan tubuh di dalam najis anda..

Tahap pigmen empedu yang tinggi ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada seorang anak, malangnya dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan menghalang bilirubin daripada memasuki sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan boleh keluar dari badan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu.

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit ini.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah umum, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi prestasinya yang tidak betul:

Sebab mengapa anda tidak dapat lulus ujian atau mengapa keputusannya mungkin tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan pigmen hempedu.
  • Pantang makan dari makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin dewasa yang normal??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung dan total. Berikut adalah norma ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza antara 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguningnya kulit atau sklera mata) dan pruritus adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin dan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab jumlah sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan saluran empedu termasuk:

  • Kerusi ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Jaundis kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (mis., Malaria):

  • Demam / menggigil sekejap;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (mis. Penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Krigler-Najar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang ketara) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang Afrika Amerika, kepekatan bahan ini biasanya lebih rendah. Juga, kerja keras atau senaman dapat meningkatkan tahap total bilirubin dalam darah.

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan bilirubin tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang berkesan.
  2. Ubat - untuk menghilangkan dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone, (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dirawat dengan mudah tanpa atau dengan akibat yang minimum dengan bantuan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat yang dinyatakan di bawah akan berguna ketika bercakap dengan doktor):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB dan bukan F20T12 / B digunakan, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau perkembangannya lambat.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan peningkatan bilirubin (rawatan di rumah)

Produk makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diminum pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus dari daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya dengan menggunakan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh daun madu dan madu: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun Selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Dalam segelas air suam, tambahkan secubit kunyit. Gaul rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan dalam jumlah jus lemon yang sama. Minuman mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh yang diseduh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang lebih baik ditolak

  • Semua itu pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Cadangan diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, anda harus segera menghubungi doktor anda dan meminta ujian tambahan untuk mengatasi penyakit serius..

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, mustahil untuk bergantung pada rawatan di rumah; sejumlah penyakit serius mesti dikecualikan sejak awal.

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit hati yang teruk

Bilirubin adalah pigmen hempedu merah-coklat. Ini adalah produk katabolisme hemoglobin yang terbentuk di hati. Ujian bilirubin adalah kaedah terbaik untuk mengesan penyakit hati yang teruk..

Apa itu bilirubin, maksudnya

Molekul bilirubin adalah 4 cincin pirol yang saling berkaitan. Berat molekul molekul ialah 548.68. Bilirubin tulen adalah bahan kristal yang larut..

ujian bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" bilirubin testing "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Menjadi produk pembusukan sel darah merah, bilirubin adalah toksik. Bentuk tidak langsungnya sentiasa terbentuk dalam tisu dan darah dan tidak dikeluarkan dari badan. Hati memproses bahan toksik, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam tinja atau air kencing, mengotorkannya menjadi coklat.

Yang sangat penting dalam diagnosis adalah kajian mengenai hubungan bilirubin dalam darah, air kencing dan tinja. Walaupun ujian darah menunjukkan jumlah bilirubin adalah normal, tetapi nilai mutlak dan nisbah pecahan pigmen mempunyai penyimpangan, diagnosis pembezaan penyakit harus dibuat.

Jumlah pecahan dapat memberikan nilai normal pada keseluruhan bilirubin, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat dan bilirubin yang berkaitan berada di bawah normal. Nisbah pecahan ini diperhatikan pada bentuk awal kekurangan enzim hati dan ancaman pengumpulan berlebihan bilirubin tidak langsung toksik dalam tisu.

Kadar bilirubin mengikut usia

Kanak-kanak: 3 hari pertama selepas kelahiran, mikromol / l

Kanak-kanak: dari 3 hingga 6 hari hidup, mikromol / l

Kanak-kanak: lebih tua dari 1 bulan, mcmol / l

Ujian darah Bilirubin

Hasil rawatan penyakit apa pun sangat bergantung pada ketepatan diagnosis. Selalunya, seorang doktor harus melakukan diagnostik pembezaan, menganalisis petunjuk kajian makmal, instrumental dan perkakasan, kerana penyakit yang berlainan boleh mempunyai gejala yang serupa.

Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada ujian darah biokimia kerana kesejagatan ciri-ciri ujian kompleks ini. Di antara petunjuk asas, salah satu yang paling penting adalah kandungan bilirubin dalam darah, yang menilai kerja hati, pankreas dan pundi hempedu. Kepentingan khas penunjuk "bilirubin" dan korelasi dengan ciri darah lain akan disahkan oleh mana-mana forum perubatan dengan banyak soalan mengenai perkara ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Sekiranya peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil analisis, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit serius dan keadaan patologi:

  • keturunan atau kegagalan hati enzimatik yang disebabkan oleh penyakit lain;
  • sirosis dan hepatitis;
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu;
  • anemia hemolitik;
  • tumor barah atau metastasis hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • pelbagai kecederaan hematoma.

Pengecualian adalah penyakit kuning fisiologi bayi, yang berlaku berkaitan dengan penstrukturan semula badan bayi yang baru lahir setelah perkembangan janin. Dalam semua kes lain, adalah perlu untuk menentukan penyebab sebenar kadar bilirubin yang tinggi.

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit sebenar berdasarkan satu petunjuk, oleh itu doktor membandingkan nilai petunjuk yang berbeza, menerima maklumat yang lebih terperinci mengenai proses patologi.

Bagaimana bilirubin dikaitkan dengan jumlah darah yang lain?

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah bahan yang dihubungkan oleh satu rantai tindak balas kimia, yang meningkatkan minat untuk membandingkan nilainya dalam ujian darah dan berfungsi sebagai maklumat tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin terurai dalam proses pembaharuan sel darah merah menjadi rantai globin dan heme, yang diubah oleh enzim menjadi bilirubin tidak langsung beracun.

Oleh itu, tahap hemoglobin dan bilirubin yang tinggi menunjukkan anemia hemolitik atau kecederaan dengan lebam dan lebam dengan sebilangan besar sel darah merah yang musnah. Sekiranya terdapat hemoglobin rendah dan bilirubin tidak terkonjugasi tinggi, maka patologi boleh dikaitkan dengan kekurangan albumin, yang bertanggungjawab untuk pergerakan pigmen kuning ke dalam hati.

Bilirubin dan kolesterol. Kolesterol tinggi dan bilirubin mungkin menunjukkan diet yang tidak tepat, akibat sistem bilier menderita, hepatosis hati berlemak adalah mungkin. Sebagai peraturan, diagnosis seperti itu ditentukan setelah mempertimbangkan pecahan pigmen hempedu, petunjuk lain dari ujian darah biokimia terperinci, ultrasound rongga perut.

Urinalisis untuk bilirubin: bilirubinuria

Pada orang yang sihat, bilirubin pigmen empedu dalam air kencing dapat terkandung dalam jumlah kecil dan tidak ditentukan oleh kaedah makmal standard. Oleh itu, norma bilirubin dalam air kencing adalah ketiadaan pigmen hempedu.

Bilirubin meningkat dalam air kencing

Untuk pelbagai penyakit, pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung dapat dikesan pada sampel kencing. Keadaan ini dipanggil bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul jika kandungan darahnya jauh lebih tinggi daripada biasa dan kebolehtelapan membran glomerular meningkat. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • glomerulonefritis pelbagai etiologi.
  • Ga-nefropati (penyakit Berger)
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Schoenlein Genoch ungu
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • purpura trombositopenik idiopatik (ITP).

Penyebab peningkatan bilirubin langsung dalam air kencing adalah penyakit kuning. Reaksi positif dikesan walaupun dalam kes bilirubin terkandung dalam darah dalam lingkungan 30-34 μmol / L. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke dalam duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam plasma. Sekiranya ujian darah untuk bilirubin normal secara umum - pigmen ini tidak akan berada di dalam air kencing.

Kehadiran dan ketiadaan pigmen hempedu ini dalam air kencing dalam pelbagai bentuk hepatitis ditunjukkan dalam jadual:

Norma (orang sihat)

Parenchymal pada permulaan penyakit

Parenchymal pada puncak penyakit

Parenchymal, dalam pemulihan

Bagaimana ujian bilirubinuria

Untuk menentukan bilirubin dalam air kencing, ujian khas dilakukan:

Ujian Gmelin (modifikasi Rosenbach) dilakukan seperti berikut: 1-2 tetes asid asetik ditambahkan ke 100-150 ml air kencing dan larutan disaring beberapa kali melalui penapis kertas. Selepas itu, penapis basah dibiarkan di atas piring Petri hingga kering, setelah itu setitik campuran asid nitrat dan nitrat disapu ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam air kencing menyebabkan kertas berwarna dalam bentuk cincin sepusat warna, menghitung hijau, biru, ungu, merah dan kuning di tengahnya. Tanpa cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Ujian rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml air kencing yang diambil untuk kajian ini, beberapa tetes larutan alkohol iodin 1% atau larutan Lugol. Dengan adanya pecahan bilirubin dalam sampel, cincin hijau yang kelihatan berterusan terbentuk di sempadan cecair.

Untuk menentukan jumlah pecahan bilirubin langsung, ujian saringan pada jalur standard juga digunakan. Tahap kandungan pigmen ini ditentukan setelah memasukkan air kencing ke dalamnya, dan menilai warna yang dihasilkan mengikut skala yang dilampirkan.

Urinalisis untuk kehadiran enzim hati ini memberikan peluang yang sangat baik:

  • dengan pengesanan awal hepatitis dan diagnosis pembezaan pelbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan keberkesanan rawatan dalam rawatan banyak penyakit hati;
  • dalam diagnosis patologi buah pinggang, disertai dengan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular;
  • untuk memantau kehadiran pigmen dalam air kencing semasa kehamilan dan pemeriksaan rutin orang yang bekerja dengan bahan berbahaya;
  • sebagai ujian cepat untuk keadaan hati pada pesakit yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan gangguan dalam aktivitinya.

Urinalisis untuk bilirubin sangat mudah, tetapi cukup bermaklumat..

Pemeriksaan tinja untuk bilirubin

Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya terdapat di dalam najis anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini di dalam tinja bayi memberikan warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin tinggi dalam darah bayi yang baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.

Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, metabolisme lengkap zat ini dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.

Penyebab pecahan bilirubin dalam tinja

  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, bilirubin positif dalam tinja tidak boleh dikesan, walaupun sebilangan kecil zat ini kadang-kadang diperhatikan pada tinja pada tahun pertama kehidupan anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan perkembangan mikroflora usus kanak-kanak.
  • Pada orang dewasa, bacaan bilirubin mestilah negatif pada koprogram. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan kepekatan stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (jelas atau terpendam) dan adanya patogen dan mikroflora di dalam usus..
  • Sebab lain kemunculan zat ini dalam tinja adalah dispepsia. Sekiranya patologi gastrointestinal disertai dengan gangguan najis yang kerap, mikroflora "dihanyutkan" dan jejak bilirubin muncul di dalam tinja. Keadaan ini diperhatikan pada gangguan akut dan kronik saluran gastrousus atau dalam keadaan yang disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kes sedemikian, norma pecahan bilirubin juga meningkat dalam ujian darah biokimia.
  • Bahan ini mungkin muncul dalam hasil koprogram sekiranya berlaku keracunan akut. Dalam kes ini, fungsi saluran pencernaan dan hati terganggu, kerana kandungan sebatian bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan kandungan usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan ia meninggalkan usus terlalu cepat, tidak sempat untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan terdapat dalam tinja. Dalam kes ini, bilirubin darah tidak langsung sering meningkat..

Cara menentukan bilirubin dalam tinja

Kandungan najis pigmen bilirubin ditentukan menggunakan reaksi Foucher, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asid trikloroasetik dan 10 ml larutan besi klorida 10%. Sepotong najis digiling dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian dipotong biru.

Ini juga membolehkan anda mengenal pasti kandungan tindak balas najis bilirubin, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja digiling dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Warna najis dinilai berdasarkan adanya bilirubin di dalamnya. Kebiasaannya, biomaterial berubah menjadi merah jambu atau kemerahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.

Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutama jika jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah..

Bilirubin dan kegagalan hati akut dan kronik (hepatati)

Kekurangan hepatik berlaku dengan perubahan ketara pada parenkim hati (fibrotik, distrofik atau nekrotik). Bergantung pada kepantasan kejadian, bezakan antara bentuk akut dan kronik.

Dengan hepatargia, fungsi detoksifikasi hati berkurang tajam, kerana endotoksin yang seharusnya dikeluarkan menembusi darah dan menyebabkan keracunan tubuh. Dalam darah, bilirubin langsung dan total meningkat menjadi angka kritikal (260-350 μmol / L), yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Kematian adalah 50-80%. Kegagalan hepatik adalah akut dan kronik. Kenal pasti keterukan melalui ujian bilirubin.

Penyebab hepatargia

  • Keadaan ini sering berlaku akibat perkembangan hepatitis virus dan sirosis. Dalam kes ini, kehadiran hepatati yang berkembang secara perlahan adalah ciri. Hepatitis dan sirosis boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan kadar bilirubin langsung dalam darah tidak dapat dilebihi untuk waktu yang lama;
  • Kadang kala alasannya adalah jangkitan seseorang dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Apabila seorang wanita dijangkiti sitomegalovirus, jangkitan intrauterin pada janin dan kematiannya berlaku. Dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat semasa kehamilan.
  • Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah pendedahan kepada racun dan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, keracunan berlaku kerana penggunaan ubat dalam dos yang salah, dan kadang-kadang adalah hasil dari bunuh diri yang gagal. Dalam kes ini, prosesnya berkembang secara akut dan disertai dengan loya, muntah, sindrom hemoragik, nafas berbau "hepatik", gangguan neuropsikiatrik, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
  • Selalunya, keadaan ini dikaitkan dengan kehadiran tumor ganas di dalam badan. Di hati, terdapat fokus utama dan metastasis ke organ ini. Dengan barah, gejala meningkat secara beransur-ansur, disertai dengan penyakit kuning yang teruk, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada kadar bilirubin yang normal - 7–18%, tetapi secara bertahap kepekatannya dalam darah meningkat dan ia mulai melebihi norma sebanyak 10–15 kali.
  • Penyebab lain kegagalan hati adalah penyalahgunaan alkohol dan dadah. Dalam kes ini, prosesnya dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya bergantung pada versi khusus "ketagihan". Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, peningkatan bilirubin yang sama melebihi norma berkali-kali.

Gejala Hepatargia

Dengan patologi ini, mereka secara beransur-ansur meningkat; penyakit kuning, bengkak, penurunan berat badan, demam, telangiektasia, dan sakit perut yang kusam. "Tanda-tanda hepatik" muncul di badan: eritema palmar, pendarahan, bintang Chistovich, urat varikos perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Di masa depan, mereka bergabung: nafas berat, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin ada pertuturan yang tidak jelas, penulisan yang lemah, getaran jari, gangguan koordinasi. Kiraan darah lengkap dan biokimia menunjukkan kelainan yang ketara.

Dengan perkembangan kegagalan yang lebih jauh, koma hepatik berlaku. Pendahulunya adalah: mengantuk, kelesuan, ketegaran otot rangka, kekeliruan, kekejangan otot, kekejangan, kencing tidak terkawal. Dalam darah, kadar ujian hati yang sangat tinggi diperhatikan. Ujian darah untuk jumlah bilirubin dapat menunjukkan hingga 500 μmol / L. Pesakit jatuh koma mati.

Agar tidak menjadi mangsa penyakit ini, anda perlu menjaga hati anda, memantau kesihatan anda, melakukan ujian secara berkala dan, jika biokimia "buruk" dan jumlah bilirubin meningkat, penyebab fenomena ini perlu dijelaskan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana hanya seorang doktor yang mengetahui dengan tepat apa yang seharusnya bilirubin dan jumlah darah lain.

Penyakit kuning fisiologi dan patologi pada bayi baru lahir

Jaundis (penyakit kuning) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan kerosakan pada hari-hari pertama kehidupan hemoglobin subur. Ia adalah fisiologi dan patologi. Dengan penyakit kuning fisiologi, manifestasi berlalu secara bebas dan keadaan umum bayi baru lahir tidak menderita. Kepekatan jumlah bilirubin pada kanak-kanak, dalam kes ini, meningkat hanya kerana pecahannya yang tidak terikat. Untuk menentukan sejauh mana masalah pada kanak-kanak, ujian untuk bilirubin diambil..

Penyakit kuning fisiologi yang teruk

Sekiranya norma bilirubin bebas dilampaui dengan ketara, maka keadaan umum anak mungkin menderita. Bayi seperti itu lesu, terhambat, kurang disusu, mereka mungkin demam dan muntah. Walau bagaimanapun, keadaan bayi yang baru lahir tidak boleh dinilai berdasarkan tanda-tanda ini, tetapi oleh indeks bilirubin.

Apabila jumlah bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma dengan ketara, albumin yang dihasilkan oleh hati kanak-kanak tidak dapat mengkonjugasi sepenuhnya dan menembusi sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak. Dalam kes ini, kesan toksik pigmen ini, yang sebenarnya, adalah racun, pada otak muncul. Akibatnya, bayi seterusnya dapat menunjukkan kelumpuhan, keterbelakangan mental, pekak dan buta.

Rawatan penyakit kuning

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, jika terjadi penyakit kuning yang teruk dan berlarutan, perlu dilakukan rawatan khusus.

Sebelumnya, anak-anak disuntik dengan pelbagai penyelesaian untuk menormalkan tahap bilirubin, tetapi sekarang mereka telah menolaknya. Kini fototerapi dijalankan, di mana kulit bayi baru lahir disinari dengan pemasangan khas. Di bawah pengaruh cahaya, pigmen terurai dan dikeluarkan dari badan. Kanak-kanak seperti ini dipantau oleh pakar neonatologi sehingga bilirubin langsung kembali normal. Selalunya, kemungkinan menormalkan bilirubin dalam 9 atau kurang hari.

Cara terbaik untuk mengalahkan penyakit kuning adalah dengan memulakan penyusuan secepat mungkin, kerana kolostrum membantu mekonium keluar dan membersihkan usus bayi yang baru lahir.

Telah diperhatikan bahawa keadaan yang serupa lebih sering diperhatikan pada anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya, dengan kehamilan berganda dan sukar melahirkan anak. Anak-anak dari ibu yang menderita penyakit kronik seperti diabetes mudah terkena penyakit kuning. Bertentangan dengan kepercayaan popular, peningkatan penunjuk bilirubin pada ibu semasa mengandung dan menguningnya kulit pada bayi yang dilahirkan sama sekali tidak berkaitan..

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit kuning patologi

Jenis patologi bayi baru lahir menampakkan diri pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu boleh mempunyai: najis aikolik, urin gelap, pendarahan dan warna kuning cerah pada kulit dan sclera dapat diperhatikan. Tidak seperti hiperbilirubinemia fisiologi, dengan perjalanan patologinya, norma bilirubin langsung dalam darah dilampaui dengan ketara. Dalam kes ini, pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Punca fenomena yang paling sering diketahui:

  • Ketidaksesuaian darah ibu dan bayi mengikut kumpulan dan faktor Rh boleh menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan icterik pada sklera bayi yang baru lahir.
  • Kadang kala anak dijangkiti virus hepatitis atau protozoa dari ibu dan jangkitan berlaku. Dalam kes ini, rawatan khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, kerana kadar total bilirubin pada seorang wanita juga meningkat dalam hal ini kerana jangkitan.
  • Oleh kerana anomali kongenital hati dan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif mungkin berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin langsung sebanyak 6 kali atau lebih. Hanya pakar bedah yang boleh membantu di sini.
  • Terdapat sekumpulan besar hiperglobulinemia keturunan (Krigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh kecacatan metabolik genetik. Dalam kes ini, anda perlu bersiap sedia untuk diagnosis lama dan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat..

Diagnosis penyakit kuning yang betul pada bayi baru lahir dapat dilakukan, dan hanya doktor yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya boleh dibuat dengan analisis.

Di mana untuk mengambil ujian bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda boleh mengikuti ujian di St. Petersburg, termasuk bilirubin, di pusat perubatan moden Diana. Di sini anda boleh mendapatkan ultrasound hati. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk ujian rendah, potongan diberikan semasa mendiagnosis jangkitan.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes