Norma bilirubin pada bayi baru lahir, akibat peningkatan penunjuk

Bilirubin adalah apa yang dikaitkan dengan perubahan yang jelas pada kulit, tisu mukosa, dan protein mata. Ia memberi kesan kepada bayangan air kencing, tinja dan memberi isyarat penyakit hati. Perlu diingat bahawa banyak orang pertama kali mengalami disfungsi pada hari-hari pertama selepas kelahiran, ada yang mengetahui tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat mengelakkan keturunan yang tidak berfungsi.

Perkembangan proses patologi harus dihentikan, kerana ketoksikan pigmen mempunyai kesan buruk pada sel saraf.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen hempedu, dan cenderung menampakkan dirinya semasa pemusnahan sel darah merah yang telah menyelesaikan peranan penting mereka. Limpa, setelah benar-benar menghancurkan unsur darah yang terbentuk, mengangkut bahan tersebut ke hati melalui vena portal, di mana ia dinetralkan sebanyak mungkin, dan menjadi kurang toksik. Setelah semua tahap transformasi, cenderung dihilangkan bersama dengan hempedu melalui saluran ke dalam duodenum, sambil mengubah warnanya.

Sekiranya proses penukaran gagal, secara visual, tanda patologi luaran pada pesakit dapat diperhatikan. Sebilangan besar, manifestasi patologi adalah ciri warna kuning pada tisu. Sekiranya anda mengetahui gambaran klinikal semua jenis penyakit kuning, anda boleh mendapatkan idea mengenai kemungkinan penyebab penyakit ini.

Jenis Bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis pelbagai jenis bilirubin. Isipadu mencapai 300 mg, yang kebanyakannya muncul kerana kerosakan sel darah merah lama yang berterusan..

Semasa kajian diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Keseluruhan isipadu zat dalam plasma pesakit adalah pecahan total.
  2. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ia larut setelah memasuki sel hati dengan darah.
  3. Pigmen terkonjugasi atau langsung - sintesis bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Anda dapat menentukan kepekatan bilirubin total, langsung dan tidak langsung semasa lulus ujian. Indeks pigmen tidak langsung dikira dengan mengambil kira nombor yang diperoleh setelah pemeriksaan bahan.

Dengan patologi yang berkaitan dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka, serta peningkatan keseluruhannya. Peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung (bebas), isyarat tubuh mengenai keperluan untuk meneutralkan kesan toksiknya yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, ia harus ditukar menjadi bentuk larut..

Ujian darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah bilirubin terikat dan tidak langsung, darah atau air kencing diambil. Dalam proses analisis untuk biokimia, pigmen dan bentuk yang berkaitan langsung dikesan. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin yang tidak terikat dalam darah dikira. Pakar terkemuka, bergantung pada gejala, menetapkan salah satu ujian di atas, kerana mereka berbeza, anda harus mengkaji arahnya secara terperinci.

Unit ukuran pigmen adalah mikromol / liter. Hasil mendesak sekiranya berlaku kecemasan dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya pembantu makmal memberikan data setiap dua hari sekali, dua.

Peralatan makmal dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui kepekatan zat dalam plasma, hingga sepersepuluh (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologi pada hati dikesan, walaupun tidak ada tanda-tanda klinikal. Ketika memvisualisasikan kekuningan pada tisu, kajian ini menyumbang kepada pengenalpastian faktor negatif dan cara menyelesaikan masalah yang dipercepat..

Urinalisis standard menunjukkan pigmen. Sekiranya perlu, doktor boleh mendapatkan tindak balas segera dalam satu hingga dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, penganalisis ketepatan tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan kesalahan disebabkan oleh "faktor manusia".

Hasil analisis bukan alasan untuk membuat diagnosis, tetapi dibenarkan untuk memantau dinamika perjalanan penyakit, keadaan pasien.

Apabila analisis dijadualkan?

Doktor sering memberi janji temu untuk pemeriksaan sekiranya terdapat jangkitan yang disyaki atau perubahan patologi pada hati. Juga, sebab untuk menentukan kepekatan pigmen mungkin:

  • kawalan pencegahan;
  • biokimia jenis lanjutan;
  • aduan pesakit mengalami kekejangan di hipokondrium kanan;
  • disyaki perubahan patologi pada hati;
  • mabuk, anemia hemolitik;
  • kekuningan tisu;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Ujian air kencing umum adalah tambahan, menentukan, menyaring dan biasanya mereka ditunjukkan untuk penyakit yang sama dengan ujian darah.

Persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan petunjuk yang tepat, prosedur ujian harus dilakukan dengan penuh tanggungjawab.

  1. Kajian ini dilakukan dari sampel yang diambil semasa perut kosong. "Puasa" - apabila selang waktu makan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman kecuali air tulen - oleh itu makanan mesti terhad kepada air.
  3. Beberapa hari sebelum kajian, anda harus meninggalkan minuman yang mengandungi alkohol, makanan ringan.
  4. Malah perokok yang berat perlu menahan diri dari produk tembakau 30-60 minit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Ujian darah untuk bilirubin, memerlukan tinggal dalam keadaan fizikal dan psikoemosi yang tenang.
  6. Sebelum kajian dijalankan, ubat-ubatan, sesuai dengan doktor, harus dibatalkan setiap dekad.
  7. Selepas sinar-X, kaedah diagnostik mesti dijadualkan semula untuk beberapa waktu..
  8. Untuk menilai petunjuk dalam bentuk yang betul, seseorang harus memerhatikan keteguhan ketika memilih makmal.

Cara membuang air kecil:

  1. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril khas.
  2. Analisis tidak diberikan semasa haid.
  3. Pertama sekali perlu mengecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing.
  4. Sebelum mengumpul bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bahagian awal air kencing dilepaskan ke tandas, setelah itu 50 ml dikumpulkan di dalam takungan.

Kebolehpercayaan analisis dapat dipengaruhi oleh:

Bakteria tidak boleh memasuki bahan ujian semasa lulus ujian.

Kadar bilirubin dewasa

Nilai rujukan bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologi dalam plasma darah berbeza dari 8 hingga 20, 5 μmol / L menurut Iendrashik. Pada masa yang sama, tidak langsung - merangkumi 75% daripada jumlah keseluruhan, langsung - tidak lebih dari 25%.

Jumlah bilirubin, µmol / lPigmen konjugasi, mikromol / lBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Lelaki3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Wanita

Batasan had bilirubin normal pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah wanita selama tempoh melahirkan janin dapat meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai rujukan, yang merupakan norma. Kepekatan pigmen boleh meningkat dengan peningkatan jangka hayat dan pertumbuhan janin..

Jumlah bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Dengan penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke mana-mana pihak dalam had yang tidak signifikan, kami tidak membicarakan ancaman terhadap janin dan ibu, tetapi dengan petunjuk penting mengenai pertumbuhan zat, perlu mengatasi masalah dengan serius. Penyebab nilai patologi mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir sedikit berbeza dengan nilai orang dewasa yang sihat.

Jumlah bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Bayi yang baru lahir 1-3 hari hidup23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Kanak-kanak berumur 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kanak-kanak berumur 1 bulan ke bawah 14 tahun3, 5 - 20, 4batas atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, kajian mengenai bilirubin pada kanak-kanak harus dilakukan dua bulan sekali. Keputusan mengenai kekerapan ujian dibuat oleh pakar pediatrik. Penentuan kandungan bahan adalah wajib setiap tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah akibat proses patologi dalam badan dan perlu dipertimbangkan faktor negatif dengan lebih terperinci. Tahap pigmen dalam plasma naik ke puncak apabila aliran keluar hempedu disekat, yang kemudiannya menghentikan kemasukan zat ke dalam usus. Adalah wajar untuk mengkaji dengan lebih terperinci penyebab disfungsi..

Penyakit hati

Doktor mengawasi tahap pigmen dengan ketat dengan patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • udang karang;
  • cholelithiasis;
  • sirosis bilier autoimun yang perlahan;
  • Rotor, sindrom Dabin-Jones.

Nilai apabila bilirubin lebih tinggi daripada biasa kerana rendahnya aliran keluar hempedu.

Anemia hemolitik

Pelanggaran yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, mabuk dari bahan kimia,
  • ubat-ubatan;
  • anemia hemolitik sistemik dan autoimun.

Terdapat banyak sebab peningkatan bilirubin dan semuanya disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Jaundis

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologi yang menampakkan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Oleh kerana ikatan kimia dengan protein, sebatian kuning disintesis, yang kemudiannya mengotorkan tisu dengan warna kuning tepu. Oleh kerana cangkang protein bola mata merangkumi banyak elastin, yang pada dasarnya berkaitan dengan bilirubin, dengan penyakit kuning, sclera pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya selepas jangka masa sahaja warna kulit berubah.

Keturunan

Kekuningan tisu dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang tidak biasa. Penyakit ini bertambah kuat kerana penurunan aktiviti enzim hepatik uridine diphosphate glucuronyl transferase. Dalam pembawa mutasi homozigot, tahap awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinikal ciri dinyatakan. Perlu diingat bahawa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam.

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, yang sering berlaku pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, ia melambatkan atau penghentian rembesan hempedu sepenuhnya berlaku. Masalahnya sukar didiagnosis..

Bilirubin rendah

Bilirubin rendah adalah kejadian yang jarang berlaku. Sebabnya mungkin faktor patologi atau penghantaran ujian yang salah. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kualiti pemakanan seseorang atau terapi dengan ubat-ubatan. Biasanya bilirubin yang lebih rendah dijelaskan oleh sikap sembrono terhadap syarat untuk lulus ujian.

Bilirubin meningkat

Semasa menguraikan data pelepasan, penting untuk menentukan dengan tepat bilirubin mana yang tinggi dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan pemusnahan hemoglobin yang dipercepat. Penyebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rhesus, mabuk badan, perubahan patologi dalam struktur darah.

Bilirubin langsung meningkat apabila peredaran hempedu terganggu dengan alasan apa pun (batu, bengkak, kekejangan).

Sekiranya sirosis atau penyakit yang memusnahkan sel hati didiagnosis, peningkatan semua indikator diperhatikan.

Tahap bilirubin melebihi 30 μmol / liter, membawa kepada manifestasi tanda-tanda klinikal yang jelas - warna kulit, tisu mukosa.

Cara menurunkan bilirubin?

Sekiranya terdapat bilirubin tinggi dalam darah, maka ada sebab yang serius untuk ini. Untuk mengurangkan prestasi, perlu menghilangkan faktor negatif, kerana kepekatan pigmen adalah akibat dari patologi.

Untuk menurunkan kepekatan ke had norma, perlu:

  • mengambil ubat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • berusaha untuk menormalkan fungsi hati (hepatoprotectors);
  • merangsang sintesis hempedu, mengeluarkannya dari badan tanpa berlengah;
  • menjalankan pembetulan ketagihan makanan, mengikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrousus dan saluran empedu.

Pada masa ini, rawatan alternatif sangat digemari. Dengan persediaan perubatan dan tincture buatan sendiri, anda dapat menyokong "penapis" badan dengan berkesan, menyesuaikan fungsi pencernaan, dan memudahkan aktiviti fungsional saluran hempedu. Dalam perubatan alternatif, untuk mengumpulkan bilirubin di rumah, ramuan herba banyak digunakan. Sebatian homeopati dibuat berdasarkan thistle susu, dan merebus daun birch juga terbukti dengan baik..

Semasa mendiagnosis penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi ditentukan di ruang khas di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat tersebut diubah dan dihilangkan dari badan. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kepekatan bilirubin boleh memberi kesan buruk kepada sistem saraf dan kualiti pendengaran bayi yang baru lahir, oleh itu, langkah-langkah untuk membetulkan keadaan harus diambil tanpa penangguhan.

Kesimpulannya

Setelah mendapat keputusan ujian dengan bilirubin dalam darah, jangan panik dan buat diagnosis untuk diri sendiri. Penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa doktor, menjelaskan keadaan sebenar, dan mengembangkan taktik rawatan sendi jika perlu. Hanya pakar yang boleh memberi rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira ciri kes ini..

Jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa maksudnya, penyakit apa yang boleh menjadi penyebabnya

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Ia terbentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu disekresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah ia memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di kapal dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) terurai dalam sel darah merah lama.

Pereputan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dikeluarkan di saluran empedu dan terletak beberapa lama di pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu meninggalkan tubuh di dalam najis anda..

Tahap pigmen empedu yang tinggi ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada seorang anak, malangnya dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan menghalang bilirubin daripada memasuki sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan boleh keluar dari badan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu.

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit ini.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah umum, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi prestasinya yang tidak betul:

Sebab mengapa anda tidak dapat lulus ujian atau mengapa keputusannya mungkin tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan pigmen hempedu.
  • Pantang makan dari makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin dewasa yang normal??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung dan total. Berikut adalah norma ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza antara 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguningnya kulit atau sklera mata) dan pruritus adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin dan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab jumlah sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan saluran empedu termasuk:

  • Kerusi ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Jaundis kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (mis., Malaria):

  • Demam / menggigil sekejap;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (mis. Penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Krigler-Najar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang ketara) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang Afrika Amerika, kepekatan bahan ini biasanya lebih rendah. Juga, kerja keras atau senaman dapat meningkatkan tahap total bilirubin dalam darah.

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan bilirubin tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang berkesan.
  2. Ubat - untuk menghilangkan dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone, (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dirawat dengan mudah tanpa atau dengan akibat yang minimum dengan bantuan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat yang dinyatakan di bawah akan berguna ketika bercakap dengan doktor):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB dan bukan F20T12 / B digunakan, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau perkembangannya lambat.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan peningkatan bilirubin (rawatan di rumah)

Produk makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diminum pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus dari daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya dengan menggunakan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh daun madu dan madu: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun Selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Dalam segelas air suam, tambahkan secubit kunyit. Gaul rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan dalam jumlah jus lemon yang sama. Minuman mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh yang diseduh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang lebih baik ditolak

  • Semua itu pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Cadangan diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, anda harus segera menghubungi doktor anda dan meminta ujian tambahan untuk mengatasi penyakit serius..

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, mustahil untuk bergantung pada rawatan di rumah; sejumlah penyakit serius mesti dikecualikan sejak awal.

Punca dan gejala peningkatan bilirubin

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah pigmen empedu yang unik dengan warna merah-coklat yang agak terang. Ia adalah produk penting katabolisme hemoglobin. Telah diketahui bahawa bahagian utama bilirubin itu sendiri selalu terbentuk di hati. Nilai diagnostik yang besar adalah pengumpulannya yang berlebihan dalam darah atau penampilan yang ketara dalam air kencing seseorang. Keadaan seperti itu disebut hyperbilirubinemia dan bilirubinuria..

Molekul bilirubin kecil merangkumi empat cincin sederhana pirol yang saling bersambung secara linear. Berat molekul khusus bilirubin adalah sama dengan 548.68. Bilirubin tulen biasa boleh dicirikan sebagai bahan kristal. Selalu sukar larut dalam air, gliserin, eter, dan juga sedikit larut dalam alkohol, sedangkan klorobenzena, kloroform dan pelbagai larutan alkali dicairkan sedikit lebih baik.

Oleh kerana bilirubin adalah produk peluruhan khas sel darah merah, ia terbentuk secara berterusan di dalam badan. Pada mulanya, hanya jenis bilirubin tidak langsung yang terbentuk dalam tisu dan darah, dengan kata lain, bahan toksik. Praktikalnya tidak larut dalam air, dan oleh itu tidak dikeluarkan dari tubuh manusia. Adalah dipercayai bahawa biasanya bilirubin tidak langsung ini selalu masuk ke hati bersama dengan darah, di mana bentuk langsungnya terbentuk..

Bahan yang diperoleh lebih mudah larut dalam air, kerana ia mudah dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan najis atau air kencing. Harus diingat bahawa zat bilirubin inilah yang memberikan warna coklat kepada kotoran manusia.

Kanak-kanak 1-3 hari hidup

Kanak-kanak 3-6 hari kehidupan

Anak-anak selepas sebulan

24 hingga 190 μmol / L

28 hingga 210 μmol / L

3.5 hingga 20.4 μmol / L

8 hingga 20.5 μmol / L

Punca Bilirubin Meninggikan

Peningkatan yang signifikan dalam kandungan bilirubin dalam darah manusia disebabkan oleh faktor-faktor seperti peningkatan intensiti hemolisis eritrosit, kerosakan serius pada parenkim hati dengan pelanggaran fungsi ekskresi bilirubin yang tidak dapat dielakkan, pelanggaran ketara aliran keluar hempedu dari semua saluran empedu ke dalam usus manusia, kehilangan kuat unit enzim selalu, menyediakan biosintesis glukuronida bilirubin yang diperlukan.

Sebagai tambahan, peningkatan bilirubin dapat memicu pelanggaran serius terhadap rembesan hati bilirubin konjugasi langsung ke hempedu, peningkatan ketara dalam intensiti hemolisis, yang diperhatikan dengan pelbagai anemia hemolitik. Anda harus tahu bahawa hemolisis sering dapat meningkat dengan malaria, anemia kekurangan B12, pendarahan besar-besaran di pelbagai tisu badan, dengan sindrom penghancuran, atau disebut hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi, dan dengan serangan jantung paru-paru yang berbahaya.

Dengan peningkatan yang cukup tinggi dalam kepekatan bilirubin tertentu dalam darah, nada kulit yang agak kekuningan dan sklera mata sering muncul di tempat pertama, sementara air kencing memperoleh warna yang lebih gelap. Oleh kerana pada kepekatan yang sangat tinggi, bilirubin selalu meresap ke dalam tisu tubuh manusia, yang menyebabkan pewarnaan tisu dalam warna kelabu kekuningan.

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan bilirubin sering disertai dengan ketidakselesaan yang teruk setelah pelbagai aktiviti fizikal di hipokondrium yang betul. Keletihan, demam, dan kelemahan juga dapat diperhatikan. Sekiranya gejala spesifik ini berlaku, disarankan untuk pergi ke hospital untuk menganalisis tahap bilirubin itu sendiri.

Lebih-lebih lagi, jika norma bahan ini meningkat dengan banyak, maka langkah seterusnya harus segera mengetahui penyebab keadaan ini, diikuti dengan pelantikan rawatan yang diperlukan.

Pada bayi baru lahir, darah selalu diambil dari tumit untuk dianalisis, dan pada orang dewasa, urat diambil. Sebaiknya lakukan analisis seperti itu pada waktu pagi dan ketika perut kosong. Untuk mendapatkan hasil objektif yang betul, anda tidak boleh minum selama 4 jam sebelum menderma darah secara langsung.

Peningkatan bilirubin yang ketara dalam darah disebabkan oleh keadaan dan penyakit hati dan darah seperti anemia, masalah dengan pundi hempedu, gangguan pembentukan bilirubin di hati, pencerobohan helminthik dan kekurangan vitamin B12.

Anemia kongenital atau yang diperoleh sering menyebabkan percepatan proses pemusnahan sel darah merah secara langsung pada manusia, kerana tahap bilirubin meningkat. Lebih-lebih lagi, semua pautan lain dalam rantai ini tidak putus. Anemia semacam itu dicirikan oleh peningkatan penampilan bilirubin secara tidak langsung. Kerana penyakit autoimun dan banyak penyakit lain yang berkaitan dengan malaria, anemia hemolitik yang diperoleh boleh berkembang..

Pelanggaran ketara terhadap pembentukan bilirubin langsung di hati dianggap sebagai penyebab penyakit terpenting kedua. Ini merangkumi semua jenis barah, hepatitis dan sirosis. Seiring dengan ini, penyakit keturunan, sindrom Gilbert, apabila pengeluaran enzim hati yang betul terganggu, juga merupakan ciri peningkatan kadar bilirubin. Untuk mengetahui sebabnya, perlu membuat analisis tambahan khusus..

Masalah pundi hempedu juga boleh mencetuskan keadaan ini. Dengan pelanggaran serius aliran keluar hempedu dari pundi hempedu itu sendiri, tahap peningkatan bilirubin langsung sering diperhatikan. Antara lain, dalam kes yang agak jarang berlaku, kita boleh mengatakan bahawa mengambil ubat tertentu kerana kesan sampingannya dapat mengubah tahap pigmen empedu ini dalam darah.

Jangan memandang rendah kelaziman jangkitan cacing berbahaya. Banyak jenis parasit dalam tubuh manusia sering kali memberi, selain gejala utama jangkitan, peningkatan kadar bilirubin. Kekurangan Vitamin B12 yang ketara juga boleh menyebabkan penyakit.

Gejala Bilirubin Meningkat

Gejala utama peningkatan bilirubin termasuk sakit kepala, mual, pening, gatal, peningkatan keletihan, serta kekuningan kulit dan membran mukus yang ketara. Oleh kerana bilirubin, yang terbentuk di luar hati, selalu terhubung dengan serum albumin, ia diangkut oleh darah dan semestinya ditangkap oleh hati.

Perlu diingatkan bahawa sebahagian besar daripadanya, sekitar 75%, di hati mengikat asid glukuronik penting, dengan pembentukan sepasang bilirubin-glucuronate, atau, dengan kata lain, bilirubin glukuronida. Kemudian, kira-kira 15% bilirubin membentuk sebatian berpasangan khas dengan asid sulfurik. Bentuk ini disebut bilirubin sulfate..

Diagnosis bilirubin tinggi

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam air kencing dengan tepat, ujian Harrison selalu digunakan, yang merupakan reaksi kualitatif berdasarkan pengoksidaan bilirubin ketika ia berinteraksi dengan reagen Fouche ke biliverdin. Perlu menggabungkan asid trikloroasetik dalam bahagian tertentu yang wajib dengan ferik klorida. Di samping itu, ujian Harrison juga dianggap sebagai sampel kualitatif sensitif (kepekaan bervariasi dari 0,5 hingga 1,7 mg / 100 ml).

Rawatan untuk Bilirubin yang tinggi

Untuk mengetahui cara menurunkan kadar bilirubin dalam darah seseorang dengan cepat, pertama-tama anda perlu mengetahui sebab tertentu peningkatannya. Kaedah rawatan yang optimum hanya dapat diresepkan oleh doktor, kerana masing-masing mempunyai indikasi khusus.

Terapi infusi adalah teknik utama untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Ia melibatkan infus ubat detoksifikasi dan glukosa secara intravena, yang membantu membuang bilirubin dan produk peluruhannya dari tubuh pesakit. Pakar moden biasanya menggunakan kaedah berkesan ini dalam keadaan teruk yang serius..

Teknik lain yang boleh diperhatikan ialah fototerapi, iaitu penyinaran pesakit dengan lampu khas yang tidak berbahaya. Bilirubin tidak langsung toksik dimusnahkan di bawah pengaruh mereka, berubah menjadi bentuk sederhana langsung, dan kemudian dikeluarkan dengan mudah dari badan. Sebagai peraturan, fototerapi seperti ini sering dilakukan sekiranya perlu untuk mengurangkan kadar bilirubin pada bayi dengan cepat. Bagi mereka, ukuran ini adalah yang paling berkesan..

Apabila alasan peningkatan bilirubin adalah tepat dalam pelanggaran ekskresi empedu yang serius, maka dalam kebanyakan kes, persediaan farmasi tertentu diresepkan yang menyumbang kepada normalisasi proses ini. Kaedah lain untuk memperhatikan perubahan dalam diet seharian.

Sebagai tambahan kepada persediaan pembersihan, disarankan untuk menggunakan arang aktif dan gel khas yang membuang toksin. Adalah perlu untuk mengurangkan beban pada hati, yang menunjukkan pengecualian dari diet makanan goreng dan pedas, serta minuman berkarbonat manis.

Sekiranya peningkatan bilirubin disebabkan oleh hepatitis, pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan yang dapat melindungi hati pesakit sepenuhnya. Rawatan langsung hepatitis itu sendiri merangsang penurunan bilirubin.

Dengan rawatan yang tidak betul, risiko komplikasi sangat tinggi. Sebagai contoh, sindrom Gilbert yang berbahaya dan banyak penyakit hati yang serius dalam kebanyakan kes berjaya dirawat dengan Phenobarbital. Sekiranya semua pautan rantai ini berfungsi dalam mod normal, maka membuang bilirubin dari badan tidak menimbulkan kesulitan.

Proses pembersihan ini juga melegakan pesakit dari produk pembusukan dan memperbaharui tisu. Dengan kepekatan bilirubin yang berlebihan dalam darah, seseorang tidak boleh mengabaikan gejala penyakit ini, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan seseorang cepat sembuh.

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapi unit kesihatan pusat No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Hati dan ujian

Salah satu petunjuk utama dalam analisis darah adalah nilai bilirubin di dalamnya..

Ramai yang menyedari bahawa kandungannya yang tinggi menunjukkan kemungkinan timbulnya masalah hati, tetapi, selalunya, masalah ini terbatas pada anggapan yang tidak jelas.

Walau bagaimanapun, tahap pengetahuan yang lebih maju mengenai mengapa bilirubin meningkat di atas norma dan penyakit mana, mengenai asal usulnya, faktor peningkatan dan apa yang dipengaruhi oleh kandungannya yang tinggi dalam serum, memungkinkan untuk melindungi banyak orang dari kemungkinan masalah kesihatan.

Dari mana asalnya bilirubin

Mengangkut protein darah yang mengandung zat besi - hemoglobin, menjadi bahagian penting sel darah merah, mengikat oksigen dan memastikan penghantarannya ke semua organ dan tisu badan.

Oleh kerana darah sentiasa dikemas kini dengan menggantikan sel darah merah yang lama dan yang rosak dan unsur darah lain dengan yang baru, proses ini disertai dengan pembentukan sejumlah besar produk sampingan.

Seperti:

Dalam tahap bahaya yang tinggi dan tidak begitu tinggi bagi tubuh.

Bilirubin adalah salah satu elemen pembusukan sel darah merah yang dihabiskan dan merupakan pigmen hemoglobinogenik..

Sel darah merah yang merosot memberikan peratusan tinggi bilirubin - 85%, selebihnya 15% terbentuk setelah penggunaan myoglobin dan sitokrom.

Limpa, sumsum tulang dan makmal detoksifikasi utama badan kita - hati, bertanggungjawab untuk pembaharuan elemen darah dalam tubuh manusia..

Di dalam hati protein disintesis, termasuk hemoglobin, disertai dengan pembentukan toksin dan toksin terbesar, yang terikat oleh enzim hepatik dan dinetralkan, dikeluarkan dari tubuh secara semula jadi.

Proses pereputan berterusan - lebih dari satu hari, kira-kira seperseratus dari semua sel darah merah musnah, membentuk pada orang dewasa kira-kira 300 mg bilirubin, yang kita dapati dalam darah semasa analisis.

Sekiranya kandungannya terlalu tinggi, ini menunjukkan pelbagai pelanggaran sintesis atau perkumuhan hemoglobin.

Gejala utama gangguan tersebut adalah:

  • Kemunculan pewarnaan icteric pada sklera mata,
  • Kekuningan kulit.

Diagnosis gangguan metabolisme bilirubin yang betul tidak menimbulkan kesulitan, kerana mereka telah dikaji dan dijelaskan dengan cukup terperinci oleh sains moden.

Norma bilirubin

Semasa menguraikan analisis, perlu diingat bahawa terdapat tiga jenis bilirubin:

  • Tidak langsung atau beracun, hasil daripada pemecahan unsur darah hemoglobin. Ia juga dipanggil bebas, tidak terikat atau tidak terkonjugasi. Ia mesti terkandung dalam darah orang yang sihat tidak lebih dari 16.2 μmol / l.
  • Langsung (terikat, terkonjugasi), yang merupakan produk pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asid glukuronik. Bilirubin ini tidak lagi beracun, kerana tubuh meneutralkannya dengan bantuan enzim hati dan mengeluarkannya dalam hempedu. Norma tahap bilirubin langsung: 0-5.1 μmol / L.
  • Jumlah bilirubin, yang nilainya biasanya berada dalam lingkungan 0,5 - 20,6 μmol / l

Gejala hiperbilirubinemia yang dapat dilihat (kandungan bilirubin tinggi) biasanya berlaku pada nilai yang lebih besar daripada 34 μmol per liter dalam serum darah, tetapi boleh meningkat beberapa kali.

Keadaan ketika bilirubin buruk melompat dan secara berlebihan dianalisis dalam analisis memerlukan rawatan perubatan segera, kerana ia menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Kadar bilirubin dalam jadual

Mmol / l langsungMmol / l tidak langsungJumlah mmol / l
Pada bayi baru lahir8.71423.1
Remaja8.510.313.7
Pada lelaki dan wanita1.7-5.13.4-16.25.1-20.6

Bilirubin yang baru dibentuk adalah sebatian yang tidak larut dalam air yang cukup toksik bagi badan..

Kemudian melalui tahap transformasi berikut:

  • Ia berinteraksi dengan albumin, protein darah yang, apabila terikat, memindahkannya ke hati dengan aliran darah. Albumin juga mempunyai fungsi detoksifikasi, mencegah bilirubin meracuni darah. Oleh kerana kompleks protein-bilirubin cukup besar, ia tidak menembusi penapis ginjal dan tidak diekskresikan dalam air kencing.
  • Bilirubin di hati dipisahkan dari albumin, menembusi tisu hati dan diangkut lebih jauh di sepanjang membran hati.
  • Untuk mengeluarkan dari badan, bilirubin mesti larut dalam air sehingga dapat dievakuasi dengan hempedu. Untuk tujuan ini, ia mengikat hati dengan asid glukuronat, sehingga terbentuknya bilirubin-diglucuronide - sebatian larut.
  • Peringkat terakhir adalah perkumuhan bilirubin dengan hempedu. Bile adalah sejenis bekas yang kemas dengan racun - segala yang dibuang oleh badan terkumpul di dalamnya. Menangkap pecahan kolesterol dan bilirubin, hempedu memasuki usus, di mana ia pecah menjadi komponen. Serpihan bilirubin diubah menjadi urobilinogen, yang dikeluarkan dalam tinja. Sebahagian daripada bilirubin menembusi dinding usus dan, sekali lagi memasuki aliran darah, kemudian disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing.

Cara mengesyaki bahawa anda menghidap bilirubinemia?

Badan yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin dalam badan adalah hati. Oleh itu, dialah yang bertindak balas dengan gejala yang khas kepadanya - pembentukan pigmen icterik yang banyak, yang menunjukkan kerosakan organ.

Penyakit kuning yang ditunjukkan menunjukkan pelanggaran berikut:

  • Terlalu banyak bilirubin dihasilkan, yang menunjukkan kemungkinan anemia kerana kerosakan sel darah merah yang banyak dan kandungan bilirubin yang tidak terikat dalam darah yang tinggi,
  • Terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan oleh sebab apa pun, yang menyebabkan kepekatan bilirubin dalam tubuh meningkat,
  • Peningkatan pembentukan bilirubin dalam sistem reticuloendothelial,
  • Gangguan metabolisme sistem hepatobiliari.

Kadang kala tahap pewarnaan dengan pigmen kuning tidak sesuai dengan analisis.

Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan - kehadiran obesiti atau edema yang teruk dapat meneutralkan pigmentasi tinggi, dan fizikal pertapaannya meningkatkannya.

Peningkatan intensiti gejala hiperbilirubinemia ditunjukkan dalam urutan berikut:

  • Sklera mata bertukar menjadi kuning,
  • Warna kuning mukosa mulut muncul,
  • Muka, tapak kaki, bahagian dalam tangan dicat,
  • Seluruh permukaan badan berpigmen.,
  • Kesejahteraan dengan peningkatan bilirubin dihambat, keupayaan kerja dan nada umum dikurangkan.

Perlu diingat bahawa kekuningan juga dapat terjadi dengan:

  • Penggunaan makanan yang tinggi karotena (tomato, wortel),
  • Diabetes mellitus,
  • Hypotheriosis.

Tidak seperti hiperbilirubinemia, dalam kes ini, sklera mata tetap warna biasa.

Penyakit disertai dengan bilirubin tinggi

Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung dengan patologi berbeza berbeza.

Bilirubin langsung yang tinggi mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:

  • Hepatitis C kronik,
  • Hepatitis autoimun,
  • Hepatitis virus akut,
  • Keracunan oleh sebatian toksik, baik makanan dan bahan kimia,
  • Sirosis,
  • Neoplasma ganas dan jinak di hati,
  • Penyakit kuning hamil,
  • Penyakit kuning keturunan.

Bilirubin tidak langsung yang tinggi mungkin menunjukkan:

  • Anemia hemolitik kongenital,
  • Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu, sepsis),
  • Anemia hemolitik ubat,
  • Anemia toksik kerana keracunan,
  • Sindrom Lucy-Driscoll, Kriegler-Nayyar, Gilbert,
  • Anemia hemolitik autoimun yang berkembang dengan latar belakang rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, leukemia limfositik, dll..

Bilirubin meningkat dalam darah: penyebab

Bilirubin yang meningkat dalam darah adalah hasil daripada salah satu daripada tiga faktor utama:

  • Disfungsi aliran keluar hempedu dari hati.
  • Pemusnahan sel darah yang kuat.
  • Gangguan metabolisme bilirubin (masalah dengan pengikatan dan perkumuhannya dari badan).

Marilah kita memikirkan faktor-faktor ini dengan lebih terperinci..

Disfungsi aliran keluar

Dengan pelanggaran seperti itu, bilirubin yang berkaitan kembali ke darah dan terkumpul di dalamnya, memprovokasi bilirubin langsung yang tinggi.

Dalam kes ini, penyebab penyakit kuning adalah:

  • Disekat oleh batu, tumor, parasit, saluran empedu,
  • Mampatan saluran empedu oleh sebab luaran - kelenjar getah bening yang membesar, kedudukan organ yang tidak betul, dll..,
  • Proses keradangan saluran empedu, menyebabkan sklerosis dan penyempitan mereka,
  • Anomali saluran empedu.

Dengan disfungsi aliran keluar, tanda-tanda hiperbilirubinemia berikut muncul:

  • Pigmentasi kulit kuning yang kuat,
  • Gatal-gatal kulit yang teruk,
  • Najis yang ringan dan hampir putih,
  • Air kencing gelap,
  • Kadar bilirubin konjugasi (langsung) yang tinggi,
  • Kesakitan paroxysmal di hipokondrium kanan,
  • Masalah gastrousus - loya, sembelit, cirit-birit, sakit pahit.

Pemusnahan sel darah merah yang dipercepat

Kadar bilirubin tidak langsung yang tinggi dengan gejala penyakit kuning dijelaskan oleh kerosakan sel darah merah yang kuat.

Sebabnya mungkin:

  • Pendarahan yang meluas kerana kecederaan, infark paru,
  • Transfusi Rh yang tidak serasi atau gabungan kumpulan, darah,
  • Penyakit berjangkit (demam kepialu, sepsis, malaria),
  • Keracunan racun,
  • Tumor malignan organ pembentuk darah.

Gejala penyakit kuning hemolitik ini dinyatakan:

  • Kulit pucat kerana anemia,
  • Pewarnaan membran mukus dan kulit berwarna kuning lemon,
  • Sakit di limpa (hipokondrium kiri),
  • Kemungkinan demam,
  • Warna gelap air kencing dan najis kerana kehadiran sterkobilin dan urobilin di dalamnya,
  • Gejala kelaparan oksigen tisu (sakit kepala, keletihan, berdebar-debar).

Gangguan metabolisme bilirubin

Pelanggaran metabolisme bilirubin disertai oleh pengumpulannya dalam tisu badan, yang mempengaruhi fungsi organ dan sistem dan ditunjukkan lagi oleh penyakit kuning.

Data patologi mungkin mempunyai:

  • Punca keturunan.
  • Diperoleh sepanjang hayat.

Penyakit kuning keturunan

Berlaku kerana proses pengikatan, pengangkutan dan penyingkiran bilirubin yang tidak betul dari hati kerana anomali kongenital.

Sebabnya adalah:

  • Sindrom Lucy Driscoll,
  • Sindrom Gilbert,
  • Sindrom Dabin-Johnson.

Yang paling biasa adalah sindrom Gilbert.

Dengan penyakit ini, terdapat kekurangan enzim hati yang bertanggungjawab untuk pengikatan bilirubin dengan asid glukuronik, oleh itu, kandungan fraksi tidak terikat yang tinggi dalam serum darah diperhatikan.

Kecacatan genetik ini juga boleh menjadi tidak simptomatik, di mana bilirubin naik sedikit, kadang-kadang menunjukkan penyakit kuning dengan tekanan, tekanan berlebihan, alkohol.

Sifat penyakit ini jinak, dengan prognosis yang baik, rawatan khusus tidak diberikan.

Memperolehi Jaundis

Mereka dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Penyakit kuning suprahepatic, di mana terlalu banyak bilirubin terbentuk, dan hati tidak mempunyai masa untuk mengikatnya untuk dikeluarkan.
  • Penyakit kuning hepatik, atau parenkim, di mana kerosakan pada kapilari hempedu dan parenkim hati diperhatikan, mengakibatkan penangkapan dan pengikatan bilirubin yang masuk ke dalam hati yang terganggu, yang menyebabkan kadar bilirubin langsung dalam serum.

Jenis hiperbilirubinemia ini disebabkan oleh:

  • Hepatitis (ubat, alkoholik, autoimun).
  • Sirosis.

Hepatitis dicirikan oleh:

  • Kelemahan umum,
  • Pewarnaan kuning pada membran mukus dan kulit,
  • Kesakitan di hipokondrium yang betul,
  • Keracunan umum (demam),
  • Sakit sendi dan otot,
  • Perubahan warna najis dan air kencing.

Hepatitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Sirosis

Merupakan perubahan dalam struktur hati kerana kematian sel-sel hati utama - hepatosit.

Oleh kerana itu, lobus hepatik menurun dan hilang, kapilari hepatik dan saluran darah terdistorsi, sel mati digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan hilangnya kemampuan berfungsi seluruh organ.

Penyebab sirosis dewasa yang paling biasa adalah alkoholisme..

Gejala sirosis hati:

  • Kulit gatal,
  • Hati dan limpa membesar,
  • Pembesaran urat esofagus, usus,
  • Jaundis kulit,
  • Peritoneum cecair.

Kaedah untuk mengurangkan bilirubin

Perubatan moden mempunyai kaedah yang berkesan untuk mengawal metabolisme bilirubin. Bidang perubatan ini cukup diteliti dan produk perubatan terus diperbaiki..

Kaedah untuk menormalkan indeks bilirubin dalam setiap kes tertentu bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan, kerana gejala icterik hanya akibatnya, dan langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran.

Amalan perubatan biasa untuk hemolisis sel darah merah yang teruk memberikan:

  • Menjalankan terapi infusi dengan glukosa atau albumin.
  • Plasmapheresis.

Dalam gangguan metabolik pada kanak-kanak dan remaja, fototerapi digunakan, di mana penyinaran kulit membantu mengubah bilirubin bebas menjadi terikat.

Dengan keupayaan enzim hati yang tidak mencukupi, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan aktivitinya.

Kita tidak boleh lupa bahawa bilirubin yang tinggi dalam darah, serta menguningnya kulit, selalu menunjukkan masalah serius dalam badan, dan oleh itu, pengenalpastian awal diagnosis penyebabnya, dan rawatan segera.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes