Bilirubin dalam darah - jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Punca peningkatan bilirubin dalam darah dan cara menurunkannya

Pesakit menjadi cemas apabila doktor menetapkan untuk menderma darah untuk bilirubin. Apabila analisis seperti itu diperlukan, apa standard indikatornya? Perkara yang paling asas adalah apa maksud nilai kenaikan atau penurunan? Masalah ini harus ditangani untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

Apa itu bilirubin?

Nama ini mempunyai pigmen hempedu - zat yang dilepaskan sebagai akibat daripada kerosakan sel darah merah yang telah menyelesaikan kerja mereka di dalam badan. Pertukaran bilirubin terdiri daripada dua peringkat:

  • Pertama, pecahan tidak langsung timbul - bentuk pigmen, tidak larut. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi..
  • Selanjutnya, ia memasuki hati, disucikan dan diubah menjadi bentuk larut dalam air - pecahan langsung. Pigmen memasuki hempedu, membantu pencernaan lemak di usus, dikeluarkan dari organ dengan air kencing, tinja.

Bilirubin biasa

Mendapatkan hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis adalah penting. Menurut hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis sebelumnya;
  • penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan penyakit kronik.

Bilirubin langsung

Pecahan ini juga disebut konjugasi atau bebas. Hati, yang bertanggungjawab untuk membuang toksin dari bentuk tidak langsung, mungkin gagal. Sebab utamanya adalah aliran keluar hempedu yang tidak betul. Ini berhenti diekskresikan, pigmen memasuki aliran darah, dan mungkin mengkristal. Saluran menjadi tersumbat dengan sedimen, yang memperburuk keadaan. Apabila bilirubin langsung meningkat, sebabnya adalah:

  • cholelithiasis;
  • neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis.

Bilirubin tidak langsung

Alam semula jadi menyatakan bahawa sel darah merah - sel darah merah - secara berkala diganti dengan yang baru. Pada masa yang sama, yang lama dihancurkan, melepaskan hemoglobin. Di bawah pengaruh enzim, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Bahan ini beracun, dapat menembusi selaput sel, memusnahkannya. Sebab penyimpangannya dari nilai normal:

  • pelanggaran proses pembentukan darah - anemia hemolitik;
  • penyakit hati
  • jangkitan
  • pendedahan kepada dadah;
  • keturunan.

Bilirubin adalah norma

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, mengapa perlu penunjuk mematuhi piawaian? Perubahan jumlah pigmen ini ke arah kenaikan atau penurunan adalah isyarat tentang adanya masalah tubuh - penyakit hati, anemia. Mengkaji analisis bilirubin, indikatornya dibandingkan dengan nilai standard yang tidak berubah pada orang dewasa sepanjang hayat. Pengecualian adalah bayi yang baru dilahirkan, di mana terdapat nilai untuk hari-hari awal kehidupan.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan akibat serius penyakit kuning, pemantauan dan perbandingan wajib dengan norma bilirubin pada bayi baru lahir dibuat. Petunjuk sangat berbeza bergantung kepada keadaan - bayi jangka panjang atau tidak, usia bayi mengikut jam. Petunjuknya adalah - mikromol / l:

  • sehingga sehari - kurang daripada 103;
  • sehingga 48 jam - tidak lebih tinggi daripada 170;
  • dari tiga hingga lima hari - kurang daripada 205;
  • pada usia lebih dari sebulan - sejajar dengan data dewasa.

Norma bilirubin dalam darah wanita

Dipercayai bahawa piawaian indikator tidak berubah dengan usia. Jumlah pigmen hempedu yang terlalu tinggi dalam darah wanita sering tidak dikaitkan dengan penyakit, ciri-ciri mereka dipengaruhi oleh ciri-ciri tubuh. Petunjuk dapat diputarbelitkan ketika menggunakan diet, perubahan iklim yang ketara - perbezaan suhu yang besar. Ia mempengaruhi tempoh haid, ubat, kehamilan. Norma bilirubin dalam darah pada wanita adalah petunjuk berikut - mikromol / l:

Bilirubin adalah kebiasaan pada lelaki

Kandungan pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah lebih sering diperhatikan pada lelaki, yang dikaitkan dengan gangguan gaya hidup. Bagi mereka, selalunya penampilan mabuk alkohol, penggunaan dadah, kekurangan zat makanan. Peningkatan nilai disebabkan oleh: kesan sampingan ubat, kekurangan vitamin B12, penyakit hati kronik, genangan hempedu. Norma bilirubin dalam darah pada lelaki adalah - mikromol / l:

  • jumlah - 8.5-19.8;
  • langsung - 0.22-8.1;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 20.0.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Bilangan indikator analisis mula meningkat - ini bermakna metabolisme pigmen hempedu terganggu di dalam badan. Bilirubin tinggi memprovokasi penampilan penyakit serius. Ini difasilitasi oleh:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kehadiran tumor;
  • pembentukan batu;
  • kehadiran hematoma besar;
  • pemindahan organ;
  • kehadiran helminths;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • kolesistitis;
  • pemindahan darah;
  • kekurangan vitamin;
  • pendedahan kepada toksin.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Ibu sangat risau - pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan terdapat penyakit kuning. Sementara itu, ini adalah proses fisiologi jika anak dilahirkan secara jangka panjang. Di rahim ibu, dia menghasilkan hemoglobinnya sendiri. Semasa kelahiran, penyesuaian dengan keadaan kehidupan yang lain berlaku, sintesis jenis baru bermula - orang dewasa. Perubahan bentuk hemoglobin disertai dengan pemusnahan aktif sel darah merah. Pada kira-kira hari kelima, ujian kembali normal..

Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir berbahaya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya - penyakit kuning mungkin berlaku, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Keadaan memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan:

  • kelainan fizikal;
  • kerosakan hati;
  • pelanggaran inti otak;
  • hilang pendengaran
  • patologi otot mata;
  • pemecahan fisiologi sel darah merah;
  • keabnormalan saluran empedu.

Jumlah bilirubin meningkat

Penting bagi doktor untuk mendapatkan hasil semua petunjuk - jumlah dan pecahan komponen - dengan nisbah data, anda dapat menentukan dengan tepat masalah apa yang badannya miliki dan membuat diagnosis yang betul. Apa maksudnya apabila dalam analisis biokimia jumlah bilirubin meningkat? Ini melaporkan adanya masalah seperti ini:

  • pecutan kerosakan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit darah;
  • kehadiran helminths di dalam badan;
  • sirosis hempedu primer.

Nilai yang terlalu tinggi dari jumlah penunjuk dalam data analisis biokimia memberi isyarat bahawa kemungkinan:

  • cholelithiasis;
  • gangguan dalam pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pecahan bilirubin langsung di hati;
  • kehamilan;
  • kehadiran tumor yang melanggar laluan hempedu;
  • hepatitis, fungsi hati yang mengecewakan: virus, perubatan, bakteria.

Bilirubin langsung meningkat

Sebab utama bilirubin langsung meningkat adalah aliran keluar hempedu yang tidak teratur, yang berhenti dikeluarkan dari badan. Hati berhenti berfungsi dengan baik, pigmen pewarna dengan darah menyebar ke seluruh badan. Keadaan itu membawa kepada munculnya penyakit kuning, di mana terdapat:

  • menguning membran mukus, sklera, kulit;
  • muntah
  • penurunan selera makan;
  • gatal
  • kembung;
  • kolik hepatik;
  • cirit-birit;
  • air kencing gelap
  • sembelit.

Bilirubin Tidak Langsung Meningkat

Apabila terdapat kerosakan fungsi badan, di mana terdapat peningkatan bilirubin tidak langsung, pigmen beracun, masuk ke dalam sel, mula mengotorkan kulit pada warna kuning. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim yang dapat mengubah pigmen menjadi pecahan langsung. Dalam kes ini, gejala diperhatikan:

  • ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • suhu meningkat;
  • limpa yang diperbesar;
  • keletihan meningkat;
  • air kencing gelap
  • pening;
  • kelemahan;
  • pucat;
  • pecah pahit;
  • sakit kepala.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang mengharapkan bayi sebelum ini tidak mempunyai masalah dengan petunjuk bilirubin, maka sedikit kelebihan mereka dalam hal ini tidak menentukan rawatan. Kedudukannya boleh disebabkan oleh meremas rahim pada peringkat akhir hati, pundi hempedu. Petunjuk stabil setelah melahirkan anak. Untuk melindungi diri, tidak termasuk penyakit hati, disarankan menjalani ultrasound.

Apa maksud peningkatan bilirubin pada wanita hamil? Hasil tersebut disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, ketegangan saraf. Mereka boleh memberi isyarat patologi:

  • penyakit hati berlemak;
  • toksikosis;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • kesan sampingan ubat;
  • hepatitis virus akut;
  • penyumbatan saluran empedu.

Bilirubin Meninggikan - Punca

Doktor membezakan tiga sebab utama mengapa bilirubin meningkat:

  • Penyakit hati - sirosis, hepatitis. Ini juga merangkumi patologi pankreas, pembentukan tumor. Perkara penting adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati.
  • Gangguan aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh kecacatan pada pengembangan pundi hempedu - menyekat saluran dengan batu, pemampatan oleh neoplasma.
  • Kejadian masalah dalam sistem hematopoietik - faktor keturunan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, anemia hemolitik.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Cara cepat untuk mengurangkan indeks bilirubin pada bayi adalah fototerapi - rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan. Bagi orang dewasa, anda mesti terlebih dahulu mencari alasan untuk memberikan cadangan yang tepat. Bagaimana mengurangkan bilirubin dalam darah? Mereka memberi nasihat ketika memperbaiki diri di rumah: diet, aktiviti fizikal, penghapusan tekanan. Menetapkan ubat:

  • koleretik;
  • hepatoprotectors;
  • antioksidan;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • antibakteria;
  • vitamin;
  • resipi rakyat.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah

Pemakanan yang betul menjadi pembantu dalam menormalkan indeks bilirubin. Bagaimana menurunkan kadar bilirubin darah dengan diet? Diperlukan untuk membuat perubahan dalam teknologi - mengutamakan mengukus, mendidih, dan juga mengatur makanan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Berguna akan penggunaan:

  • sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan manis;
  • daging skim;
  • teh herba;
  • kompot;
  • minuman buah;
  • nasi;
  • oatmeal;
  • soba;
  • putih telur.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah menunjukkan penghapusan penggunaan makanan sejuk, membatasi garam. Anda perlu membuang dari diet:

  • produk salai;
  • roti hitam;
  • air berkilau;
  • bahan kerja dalam tin;
  • kopi;
  • perasa panas, sos;
  • gula-gula;
  • pastri;
  • millet;
  • minuman beralkohol;
  • buah-buahan yang mengandungi asid;
  • teh.

Bilirubin rendah dalam darah - apa maksudnya

Apabila badan mula menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang kurang daripada biasa, maka kehancurannya kurang aktif. Ini menyebabkan penurunan kepekatan pigmen bilirubin. Keadaan ini tidak biasa, oleh itu, memerlukan perhatian yang mendalam - patologi serius mungkin berlaku. Perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan sebab-sebab nilai tersebut, menentukan metodologi rawatan, sehingga indikator meningkat.

Bilirubin yang rendah dalam analisis mungkin bermaksud - persiapan untuk kelahirannya terganggu. Mungkin pesakit makan sebelum itu atau kajian dilakukan pada waktu petang, apabila terdapat penurunan nilai fisiologi. Penurunan analisis biokimia mungkin menunjukkan adanya:

  • leukemia;
  • penyakit jantung koronari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering
  • semasa mengandung - masalah buah pinggang.

Bilirubin darah rendah - penyebabnya

Apabila terdapat penurunan bilirubin dalam darah, alasannya terletak pada masalah hematopoiesis: pengeluaran sel darah merah berkurang. Fenomena ini difasilitasi oleh:

  • minuman berkafein
  • penderaan alkohol
  • anemia aplastik;
  • keracunan batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • keletihan pemakanan;
  • leukemia akut;
  • mengambil ubat - Phenobarbital, vitamin C, antibiotik, glukokortikoid.

Penyebab bilirubin tinggi (tinggi) dalam darah


Mungkin, mengenai petunjuk seperti yang didengar oleh bilirubin, jika tidak semua orang, maka kebanyakan kita. Ramai orang tahu bahawa peningkatan kandungannya dalam serum darah menyertai pelbagai penyakit hati, dapat dilihat pada bayi yang baru lahir, dan manifestasi klinikal utama gangguan metabolik adalah penyakit kuning. Apakah penyebab peningkatan bilirubin, mekanisme dan akibat gangguan ini? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel kami..

Apa itu bilirubin??

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobinogenik yang disebut. Jumlah utamanya (kira-kira 85%) terbentuk semasa kerosakan fisiologi sel darah merah yang sudah usang. Selebihnya, bahagian yang lebih kecil, muncul semasa pemusnahan bahan yang mengandung heme lain - sitokrom, myoglobin.

Pecahan sel darah merah berlaku terutamanya di hati, limpa, dan juga di sumsum tulang. Kira-kira 1% sel darah merah dihancurkan dalam badan setiap hari, dan hingga 300 mg bilirubin terbentuk dari hemoglobin yang terkandung di dalamnya. Pigmen ini terdapat dalam darah dan normal, namun jumlahnya tidak boleh melebihi nilai maksimum yang dibenarkan.

Setakat ini, ciri struktur, metabolisme, dan juga penyebab gangguan metabolisme bilirubin, telah dikaji dan dijelaskan dengan baik. Apabila penyakit kuning muncul, dan ini adalah gejala utama hiperbilirubinemia, diagnosis dalam kebanyakan kes tidak menunjukkan kesukaran yang signifikan (lihat penyakit kuning - gejala, penyakit yang disertai dengan penyakit kuning).

Tahap utama metabolisme bilirubin

Oleh itu, semasa pemusnahan sel darah merah, bilirubin terbentuk, yang merupakan sebatian toksik dan tidak larut dalam air. Transformasi selanjutnya berlaku dalam beberapa peringkat:

  • dengan aliran darah, bilirubin dipindahkan ke hati - untuk ini, pembawa diperlukan, yaitu albumin, yang dengan cepat dan kuat mengikat bilirubin toksik dalam plasma darah. Kompleks protein-bilirubin seperti itu tidak dapat menembusi penapis buah pinggang, dan oleh itu tidak memasuki air kencing;
  • penembusan bilirubin ke dalam sel hati setelah pemisahan dari albumin pada permukaan membran hepatosit dan pengangkutan lebih jauh di sepanjang membran retikulum endoplasma;
  • konjugasi (pengikatan) bilirubin dengan asid glukuronik dalam retikulum endoplasma dan pembentukan bilirubin-diglucuronide. Dalam keadaan terikat inilah bilirubin larut dalam air dan, dengan demikian, dapat dikeluarkan dari hempedu dan air kencing dari badan;
  • perkumuhan (ekskresi) dengan hempedu adalah tahap akhir metabolisme bilirubin, yang di dalam usus berubah menjadi urobilinogen dan diekskresikan dalam tinja sebagai stercobilinogen. Sebilangan kecil bilirubin diserap oleh dinding usus dan, memasuki aliran darah, disaring oleh buah pinggang dan dikeluarkan dalam air kencing..

Norma bilirubin

Berdasarkan ciri metabolisme, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan. Untuk menilai tahap dan sifat gangguan dalam metabolisme bilirubin, perlu mengetahui indeks normalnya pada orang yang sihat:

  • Bilirubin tidak langsung (tidak terikat, tidak terkonjugasi, bebas), yang merupakan hasil pemecahan bahan heme, adalah bilirubin beracun. Jumlah bilirubin tidak langsung tidak boleh melebihi 16.2 μmol / l.
  • Langsung (konjugasi, terikat) terbentuk di hati setelah mengikat asid glukuronik. Ini adalah bilirubin, yang sudah dinetralkan oleh hati dan siap untuk dikeluarkan dari badan. Bilirubin langsung, norma 0 - 5,1 μmol / l
  • Jumlah bilirubin berkisar antara 0,5 hingga 20,5 μmol / l

Dalam keadaan bermasalah, mungkin terjadi peningkatan kadar bilirubin langsung dan tidak langsung, yang disebut hiperbilirubinemia. Keutamaan pecahan tertentu bergantung pada faktor penyebab yang menyebabkan peningkatan kandungannya dalam serum darah.

Gejala peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) dalam bentuk, pertama sekali, penyakit kuning muncul apabila melebihi 34 μmol seliter.

Kebetulan kandungan bilirubin sepuluh kali lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan, yang membahayakan nyawa pesakit dan memerlukan bantuan segera.

Tanda-tanda Bilirubin Meninggikan

Seperti yang anda ketahui, hati memainkan peranan utama dalam pertukaran bilirubin, dan penyakit kuning adalah sindrom ciri yang mencerminkan kekalahannya dan juga menampakkan dirinya dalam kes di mana jumlah bilirubin melebihi kemampuan fungsional hati untuk mengikat kelebihannya, atau halangan timbul dalam aliran empedu dan, oleh itu, penghapusan konjugasi bilirubin diekskresikan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa keparahan penyakit kuning tidak sesuai dengan bilangan bilirubin dalam serum. Contohnya, dengan kegemukan, edema, penyakit kuning kurang dapat dilihat, sementara pada orang kurus dan berotot lebih jelas.

Penyebab tinggi bilirubin dalam darah sangat pelbagai dan dikaitkan sama ada dengan peningkatan pembentukannya dalam sel-sel sistem retikuloendothelial, atau dengan pelanggaran pada satu atau beberapa hubungan metabolik dalam sistem hepatobiliari.

Dari sudut pandang klinikal, penting untuk diperhatikan bahawa tahap hiperbilirubinemia mempengaruhi sifat pewarnaan pelbagai tisu:

  • Jadi, selalunya yang pertama menjadi naungan sclera icterik
  • Mukosa mulut
  • Kemudian wajah, tapak tangan, tapak kaki dan, akhirnya, seluruh kulit menjadi kuning

Harus diingat bahawa pewarnaan kulit kuning tidak selalu menjadi akibat hiperbilirubinemia. Contohnya, apabila memakan makanan yang mengandungi sejumlah besar karotena (wortel, tomato), diabetes mellitus, hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid), kulit boleh menjadi kuning, namun, dalam kes ini, sklera akan berwarna normal (utuh).

Senarai penyakit yang disertai dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah

Penyakit di mana bilirubin langsung meningkat:

  • Hepatitis virus akut (hepatitis A, B, hepatitis dengan mononukleosis berjangkit)
  • Hepatitis kronik (hepatitis C), hepatitis autoimun
  • Hepatitis bakteria (brucellosis, leptospirosis)
  • Toksik (keracunan dengan sebatian toksik, cendawan), ubat (mengambil pil kontraseptif, NSAID, ubat anti-TB, ubat anti-tumor)
  • Penyakit kuning hamil
  • Tumor hati
  • Sirosis Biliary
  • Penyakit kuning keturunan - sindrom Rotor, Dabin-Johnson

Penyakit di mana bilirubin tidak langsung meningkat:

  • Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, cell sabit, thallasemia, penyakit Markyafavi-Michele
  • Anemia hemolitik autoimun yang diperoleh - berkembang dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik (gejala, rawatan), rheumatoid arthritis, leukemia limfositik, limfagranulomatosis (gejala, rawatan), dll..
  • Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria
  • Anemia hemolitik ubat - diprovokasi oleh penggunaan cephalosporins, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin, dll..
  • Anemia hemolitik beracun - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan jamur, plumbum, arsenik, garam tembaga (vitriol)
  • Sindrom Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Spesies penyakit kuning dan penyebab utama peningkatan bilirubin dalam darah

3 faktor utama menyumbang kepada peningkatan bilirubin dalam darah:

  • Pemusnahan sel darah merah (dipercepat atau meningkat)
  • Pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal
  • Metabolik dan perkumuhan bilirubin

Pemusnahan sel darah merah (dipercepat atau meningkat)

Bilirubin tidak langsung yang tinggi dengan penyakit kuning hemolitik disebabkan oleh peningkatan kerosakan sel darah merah (hemolisis), yang bukan sahaja disebabkan oleh kecacatan keturunan sel darah merah itu sendiri (anemia sel sabit, spherositosis), tetapi juga untuk beberapa sebab luaran, misalnya:

  • jangkitan (malaria, sepsis, demam kepialu, mycoplasmosis);
  • keracunan dengan racun hemolitik pelbagai asal (racun toadstool pucat, merkuri, plumbum, racun ular lain);
  • perjalanan darah tidak sesuai dengan faktor kumpulan atau Rh;
  • tumor malignan, khususnya, tisu pembentuk darah (leukemia, myeloma, dan lain-lain);
  • pendarahan besar (infark paru, hematoma yang luas).

Gejala berikut adalah ciri penyakit kuning hemolitik:

  • warna kuning lemon pada kulit dan membran mukus, sclera mata
  • pucat akibat anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah
  • sakit di hipokondrium kiri kerana limpa yang membesar
  • boleh meningkatkan suhu badan
  • dalam tinja dan air kencing, sejumlah besar stero dan urobilin dijumpai, memberi mereka noda gelap
  • dengan latar belakang kekurangan oksigen dalam tisu badan, seseorang mungkin mengalami degupan jantung, sakit kepala, peningkatan keletihan

Pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal

Penyakit kuning subhepatic berkembang apabila bilirubin konjugasi memasuki aliran darah kerana pelanggaran aliran keluarnya dengan hempedu, yang paling sering terjadi dengan penyakit batu empedu, pankreatitis akut dan kronik, aneurisma arteri hepatik, barah pankreas atau pundi hempedu, dan diverticula duodenum. Dalam keadaan ini, terdapat bilirubin langsung yang tinggi dalam darah. Punca penyakit kuning jenis ini adalah:

  • penutupan saluran empedu dengan batu, tumor, parasit;
  • pemampatan saluran empedu dari luar, mengiringi tumor pundi hempedu, kepala pankreas, peningkatan kelenjar getah bening;
  • proses keradangan di saluran empedu, diikuti oleh sklerosis mereka dan penyempitan lumen;
  • malformasi kongenital atau kekurangan saluran empedu.

Untuk jenis hiperbilirubinemia (dengan batu di pundi hempedu, barah hempedu atau pankreas), ciri adalah:

  • pewarnaan kulit secara maksimum
  • kebanyakan pesakit mengadu gatal pada kulit, yang mengakibatkan menggaru kulit
  • kerana fungsi pengikatan hati dalam kes ini tidak terganggu, peningkatan jumlah bilirubin konjugasi akan dikesan dalam darah
  • tidak seperti penyakit kuning yang lain, massa tinja akan menjadi acholic, iaitu, mereka akan hampir berwarna putih, kerana kekurangan stercobilin di dalamnya, dan air kencing berwarna gelap
  • terdapat kesakitan berkala di hipokondrium kanan atau serangan kesakitan seperti kolik hepatik
  • gangguan saluran pencernaan - perut kembung (penyebab, rawatan), cirit-birit, sembelit, mual, kehilangan selera makan, bersendawa

Metabolik dan perkumuhan bilirubin

Pelanggaran ini disertai oleh pengumpulannya yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning dapat turun temurun - penyakit kuning keturunan, atau terjadi sepanjang hidup dan merumitkan pelbagai penyakit - penyakit kuning yang diperoleh.

Penyakit kuning keturunan

Gangguan yang berlaku pada tahap hepatik metabolisme bilirubin (pengikatan, pengangkutan dalam sel hati dan penyingkiran daripadanya), menyebabkan penyakit kuning keturunan:

  • Sindrom Krigler-Nayyar
  • Sindrom Gilbert
  • Sindrom Dabin-Johnson

Sindrom Gilbert lebih biasa daripada yang lain - hiperbilirubinemia jinak dengan prognosis yang baik.

Sebab-sebab bilirubin tinggi dalam darah dengan penyakit ini terletak pada kekurangan enzim dalam sel hati yang memastikan pengikatan bilirubin bebas dengan asid glukuronik, jadi hiperbilirubinemia akan disebabkan terutamanya oleh pecahannya yang tidak terikat.

Penyakit ini turun-temurun dan disertai oleh kecacatan pada gen yang terletak pada kromosom kedua. Penyebaran sindrom Gilbert di dunia berbeza-beza. Oleh itu, di Eropah berlaku pada 3-5% kes, sementara di Afrika - dalam 36%, yang dikaitkan dengan kekerapan tinggi berlakunya kecacatan genetik pada mereka.

Selalunya penyakit ini tidak simptomatik atau dengan episod penyakit kuning dengan intensiti yang berbeza-beza, yang berlaku dengan latar belakang tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, semasa minum alkohol. Memandangkan perjalanan jinak dan prognosis yang baik, rawatan khusus untuk pesakit seperti itu, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

Memperolehi Jaundis

Penyakit kuning suprahepatik berlaku apabila jumlah bilirubin yang baru terbentuk begitu besar sehingga peningkatan intensiti pengikatan oleh 3-4 kali oleh hati tidak menghilangkan kelebihan dari serum darah.

Penyakit kuning hepatik atau parenkim berlaku sebagai manifestasi pelbagai penyakit yang disertai dengan kerosakan pada parenkim hati dan kapilari empedu, yang menyebabkan pelanggaran penangkapan, konjugasi dan perkumuhan bilirubin, serta kembalinya darah dari saluran empedu semasa kolestasis (kesesakan empedu) di dalam hati. Ini adalah salah satu jenis penyakit kuning yang paling kerap berkembang, di mana bilirubin langsung tinggi.

Penyakit yang disertai dengan penyakit kuning hepatik banyak dan pelbagai, namun hiperbilirubinemia jenis ini paling sering diperhatikan dengan hepatitis dan sirosis hati.

Hepatitis adalah sekumpulan lesi radang hati yang besar yang mungkin bersifat virus atau disebabkan oleh agen tidak berjangkit (ubat hepatitis, autoimun, alkohol).

Dalam proses akut penyakit ini, faktor penyebabnya adalah jangkitan virus (hepatitis A, B, C, D, G), dan manifestasi termasuk:

  • tanda-tanda keracunan umum dengan peningkatan suhu badan
  • kelemahan umum
  • sakit otot dan sendi
  • dalam kes ini, sakit di hipokondrium yang betul akan menunjukkan kerosakan hati
  • pewarnaan icterik pada kulit dan membran mukus
  • perubahan warna najis dan air kencing, serta perubahan ciri parameter makmal

Dengan perkembangan penyakit ini dengan penglibatan parenchyma hepatik dalam jumlah yang besar, serta aliran keluar hempedu yang sukar, gatal-gatal, pendarahan, tanda-tanda kerosakan otak dalam bentuk ensefalopati hepatik, dan, akhirnya, perkembangan kegagalan hati-ginjal, yang mengancam nyawa dan selalunya penyebab kematian pesakit seperti itu.

Hepatitis kronik agak biasa berlaku akibat luka hati virus, ubat dan alkoholik akut. Manifestasi klinikal mereka dikurangkan menjadi penyakit kuning parenkim dan perubahan dalam analisis biokimia darah; dengan demam yang memburukkan, arthralgia, dan juga ruam pada kulit adalah mungkin.

Sirosis hati - adalah perubahan teruk dengan kehilangan histoarkitonik normal parenkimnya. Dengan kata lain, pelanggaran struktur mikroskopik normal berlaku: akibat kematian hepatosit, lobus hepatik hilang, orientasi saluran darah dan kapilari hempedu terganggu, fokus besar penyebaran tisu penghubung muncul di tempat sel-sel yang rosak dan mati.

Proses-proses ini menjadikan hati tidak dapat melakukan fungsi mengikat dan membuang bilirubin dari tubuh, serta proses detoksifikasi, pembentukan berbagai protein dan faktor pembekuan darah. Selalunya, sirosis menyelesaikan lesi keradangannya (hepatitis).

Sebagai tambahan kepada penyakit kuning parenkim, manifestasi klinikal ciri sirosis adalah pembesaran hati dan limpa, gatal-gatal kulit, munculnya cairan di rongga perut (asites), vena varikos esofagus, rektum, dinding perut anterior.

Lama kelamaan, tanda-tanda kegagalan hati meningkat, kerosakan otak berkembang, pembekuan darah menurun, dan ini disertai bukan sahaja oleh ruam kulit, tetapi juga oleh pendarahan pada organ dalaman dan pendarahan (perut, hidung, rahim), yang sering mengancam nyawa.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Yang menjadi perhatian adalah hiperbilirubinemia, iaitu peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Telah diketahui bahawa pada hari-hari pertama kehidupan, kebanyakan bayi mempunyai tahap keparahan penyakit kuning, yang merupakan fisiologi.

Ini berlaku kerana tubuh anak menyesuaikan diri dengan eksistensi luar, dan apa yang disebut hemoglobin janin (janin) digantikan oleh hemoglobin jenis "dewasa", yang disertai dengan pemusnahan sebahagian sel darah merah. Sebagai peraturan, puncak menguning diperhatikan pada 3-5 hari kehidupan, dan setelah beberapa saat ia diselesaikan tanpa membahayakan tubuh anak.

Dalam kes di mana hemolisis berlaku pada bayi pramatang atau disebabkan oleh konflik Rh atau sebab lain, peningkatan yang signifikan dalam pecahan bilirubin yang tidak terikat dapat terjadi dengan penembusannya melalui penghalang darah-otak.

Hasilnya adalah pengembangan penyakit kuning nuklear, di mana inti otak rosak, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan bayi dan memerlukan rawatan intensif segera.

Dalam semua kes, perlu diketahui secara tepat penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir untuk mengelakkan komplikasi serius dengan rawatan tepat pada masanya:

  • pemecahan fisiologi sel darah merah
  • kerosakan hati
  • keabnormalan saluran empedu kongenital
  • konflik rhesus dll.

Cara mengurangkan bilirubin?

Cara untuk mengatasi hiperbilirubinemia bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkannya, tetapi jika penyakit kuning berlaku, anda tidak boleh mengubati sendiri, tetapi anda harus segera berjumpa doktor. Oleh kerana penyakit kuning hanya merupakan gejala dan rawatan harus terlebih dahulu bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya.

Pada bilangan bilirubin yang tinggi kerana hemolisis sel darah merah yang teruk, terapi infus dengan pengenalan glukosa, albumin, dan juga plasmapheresis ditunjukkan. Dengan penyakit kuning bayi baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran kulit membantu menukar bilirubin toksik bebas menjadi terikat, mudah dikeluarkan.

Dalam hiperbilirubinemia bukan konjugasi, penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti enzim hati, misalnya, fenobarbital, berkesan.

Dalam semua kes, harus diingat bahawa penyakit kuning, sebagai peraturan, adalah petunjuk gangguan serius pada tubuh, dan oleh itu, penjelasan tepat pada masanya mengenai penyebabnya meningkatkan kemungkinan hasil yang baik dan, mungkin, penyembuhan lengkap untuk penyakit yang menyebabkannya. Jangan mengabaikan lawatan ke doktor walaupun terdapat sedikit kesan kuning pada kulit, sklera, kerana diagnosis tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya bukan sahaja dapat menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga meningkatkan kualitinya dengan ketara.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk di dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Biasanya, pigmen ini adalah komponen utama hempedu. Melebihi tahap pigmen yang dapat diterima mungkin menunjukkan pesakit mengalami penyakit kuning, hepatitis, bilirubinemia keturunan, kerosakan hati berjangkit, anemia hemolitik, dll. Kaedah untuk mengurangkan bilirubin bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan parameter biokimia. Oleh itu, mari kita ketahui cara menurunkan bilirubin dalam darah secepat dan secepat mungkin..

Cara menurunkan bilirubin dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Sebab utama peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah aliran keluar hempedu dan fungsi hati. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, pertama sekali, anda perlu mengikuti diet, yang boleh ditambah dengan ubat-ubatan atau ubat tradisional.

Penurunan tahap bilirubin harus selalu dilakukan di bawah pengawasan perubatan, dan dengan ubat-ubatan dan kaedah yang ditetapkan oleh pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen ini mempunyai dua bentuk:

  • langsung - sudah dinetralkan oleh hati dan tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada tubuh;
  • pigmen terikat tidak langsung dengan ketoksikan yang tinggi dan mampu memprovokasi perkembangan patologi serius.

Ubat-ubatan

Dadah untuk mengurangkan bilirubin dalam darah pada orang dewasa dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan pilihannya bergantung pada sebab yang menyebabkan peningkatan norma pigmen:

  • aliran keluar hempedu terganggu - ubat-ubatan yang mengembang saluran empedu, mengurangkan kelikatan hempedu atau meningkatkan isipadu;
  • proses keradangan hati - dengan etiologi berjangkit, antibiotik atau agen antivirus akan diperlukan, dalam kes lain, enzim, kompleks vitamin, hepatoprotectors.
  • penyakit keturunan - rawatan simptomatik dengan sorben, ubat koleretik, imunomodulator dan ubat-ubatan yang secara langsung menurunkan bilirubin.

Antara ubat yang ditetapkan untuk mengurangkan bilirubin pada orang dewasa, yang paling biasa digunakan adalah:

  • hepatoprotectors (Carsil, Essential Forte, LIV52) - memulihkan sel hati dan berfungsi dengan baik;
  • penyediaan asid ursodeoxycholic (memudahkan aliran keluar hempedu, mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif);
  • enzim (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - menormalkan metabolisme;
  • sorben (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - meneutralkan, mengikat dan membuang semua bahan toksik dari badan, termasuk pigmen tidak langsung;
  • Barboval (digunakan untuk sindrom Gilbert, kerana phenobarbital, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mendorong penggunaan bilirubin);
  • Vitamin B, vitamin A, E.

Kaedah Perubatan Alternatif

Kaedah alternatif yang bertujuan menurunkan kadar bilirubin juga cukup berkesan. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan setelah berunding dengan pakar. Juga perlu difahami bahawa ubat tradisional tidak dapat menggantikan terapi ubat dan dapat digunakan hanya dengan sedikit peningkatan bilirubin.

Resipi berikut akan membantu mengurangkan bilirubin dalam darah:

  • Penyerapan daun birch. 1 sudu besar produk hancur kering dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Setelah cecair ditapis dan diambil sebelum tidur.
  • Pengumpulan herba berdasarkan St. John's wort, motherwort dan chamomile. Campurkan semua tanaman dalam jumlah yang sama, tuangkan 1 sudu campuran ke dalam 250 mililiter air mendidih, bersikeras selama setengah jam. Bahagikan kepada 2 hidangan dan minum 20 minit sebelum makan pada waktu pagi dan malam.
  • Jus bit. 1/3 cawan segar disyorkan untuk diminum semasa perut kosong.
  • Sutera jagung. 2 sudu pencuci mulut produk tuangkan segelas air mendidih, bersikeras setengah jam, saring dan bahagikan kepada 2 hidangan. Ambil 20 minit sebelum makan pagi dan petang.
  • Penyerapan motherwort. Disiapkan dengan kadar 1 sudu rumput untuk 250 mililiter air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Minum dengan ketat semasa perut kosong selama 2 sudu besar.

Pengurangan bilirubin dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Hampir setiap ibu muda menghadapi diagnosis "penyakit kuning bayi yang baru lahir," dan patologi ini juga disebabkan oleh peningkatan tahap pigmen dalam darah bayi. Cara menurunkan bilirubin dalam tubuh kanak-kanak, kerana kebanyakan ubat dikontraindikasikan pada anak-anak tahun pertama kehidupan?

Untuk membantu datang:

  • sorben kanak-kanak;
  • probiotik yang memperbaiki mikroflora usus dan menyumbang kepada pengeluaran semula jadi bahan;
  • pengambilan vitamin E dalam bentuk titisan;
  • decoctions tumbuhan perubatan (stigma jagung);
  • fototerapi.

Juga, bayi dianjurkan untuk berjemur dan menyusui dalam mod yang lebih baik, dan ibu - mematuhi peraturan pemakanan yang sihat.

Bahan tambahan aktif secara biologi

Makanan tambahan khas akan membantu mengurangkan tahap pigmen - ubat-ubatan yang bukan ubat-ubatan, tetapi telah terbukti berkesan oleh kajian klinikal..

Beberapa produk farmasi bilirubin penurun darah yang paling popular termasuk:

  • Adlive Forte ®;
  • Artisonik ®;
  • Betulagegate ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® dan lain-lain.

Walaupun komposisi dan keselamatan tubuh sangat semula jadi, pakar juga harus menetapkan dana tersebut.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah - apa yang mungkin dan yang tidak?

Pemakanan dengan peningkatan bilirubin dalam darah memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati dan pundi hempedu meneutralkan semua bahan berbahaya yang masuk ke dalam badan, dan mereka sampai di sana terutamanya dengan makanan. Oleh itu, cukup mudah untuk memudahkan kerja hati - cukup untuk menyemak semula diet anda dan mengecualikan daripadanya hidangan yang meningkatkan beban pada hati.

Diet dengan bilirubin yang tinggi dibahagikan kepada tiga bahagian: makanan yang dibenarkan dan disyorkan yang tidak boleh digunakan dan dilarang.

Kecualikan dari kuasa

Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari menu:

  • semua produk ragi, terutama yang mengandungi serbuk penaik;
  • produk daging dan sosej separuh siap;
  • daging berlemak: daging babi, kambing;
  • makanan goreng;
  • sos lemak dari semua jenis;
  • semua jenis alkohol, termasuk yang ditambahkan pada makanan;
  • minuman berkarbonat;
  • cendawan dan hadiah alam semula jadi yang mengandungi sejumlah besar asid (sorrel, buah sitrus, tomato, beri);
  • pemuliharaan semua jenis, termasuk buah-buahan.

Musuh utama hati adalah lemak dan pelbagai asid, jadi produk ini harus ditinggalkan sepenuhnya. Penting untuk membatasi penggunaan garam, tetapi rempah dan rempah dibenarkan, tetapi dengan sederhana. Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan coklat dan hidangan yang mengandungi koko lain, pelbagai gula-gula, terutama yang digunakan dalam pembuatan bahan pengawet, pemanis, pewarna dan bahan kimia lain yang dibenarkan dalam industri makanan.

Senarai produk yang mengurangkan kadar bilirubin termasuk:

  • putih telur;
  • susu tanpa lemak dan semua produk berdasarkannya;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • daging tanpa lemak: ayam, arnab, ayam belanda, daging sapi muda;
  • bijirin: beras, soba, oatmeal;
  • minuman buah beri;
  • buah dan teh herba.

Prinsip diet

Makanan itu sendiri dengan bilirubin yang tinggi berdasarkan prinsip-prinsip seperti:

  1. Makanan buatan sendiri. Anda harus menolak makanan segera, makanan ringan restoran dan makanan ringan di kafe. Keutamaannya adalah hidangan buatan sendiri yang disiapkan dengan makanan yang betul dengan cara yang betul. Produk mesti direbus, direbus atau dibakar.
  2. Minuman yang betul. Sehari dengan tahap pigmen hati yang tinggi, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair (sekiranya tiada kontraindikasi dari buah pinggang atau jantung). Ia boleh menjadi air murni atau mineral tanpa gas, teh herba dan minuman lain yang dibenarkan.
  3. Pemakanan pecahan (lima kali sehari). Dengan patologi hati, prinsip asas diet yang sihat "sering dan sedikit demi sedikit" harus dipatuhi sepenuhnya.
  4. Kekosongan. Banyak hidangan boleh disediakan terlebih dahulu atau dibekukan: ladu dan ladu yang diperbuat daripada daging tanpa lemak, keju cottage atau kentang, kaserol keju kotej, lempeng keju cottage, yogurt - semua ini mudah disediakan sendiri.
  5. Kepelbagaian. Tidak banyak makanan yang dibenarkan, tetapi anda boleh menyediakan sebilangan besar hidangan dari mereka: sup buah-buahan dan sayur-sayuran, bubur susu, kaserol - semua ini mempelbagaikan diet dan menjadikan diet tidak hanya sihat, tetapi juga enak..

Akibatnya - apakah bahaya peningkatan bilirubin?

Tahap pigmen yang tinggi dalam darah adalah permulaan mabuk badan terkuat. Semua organ dalaman mengalami kesan toksin, tetapi jantung dan sistem peredaran darah, otak, dan ginjal adalah yang pertama menerima pukulan. Yang terakhir ini mula berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, cuba meneutralkan semua bahan, tetapi jarang dapat mengatasi beban seperti itu.

Akibatnya, perkembangan bukan hanya hati, tetapi juga gagal ginjal, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kemunculan patologi yang teruk dan kematian pesakit. Kumpulan berisiko tinggi merangkumi:

  • bayi baru lahir;
  • perempuan mengandung;
  • pesakit dengan patologi kronik mana-mana sistem badan, serta menjalani pembedahan atau menjalani rawatan dengan ubat kuat;
  • pesakit dengan patologi berjangkit yang teruk;
  • orang yang dirawat dengan ubat hepatotoksik;
  • orang yang menderita alkoholisme;
  • pesakit dengan patologi hati dan pundi hempedu;
  • orang yang mempunyai kekurangan imuniti;
  • orang dengan bilirubinemia keturunan.

Pesakit seperti itu harus terlebih dahulu memperhatikan kerja hati dan mengetahui cara mengurangkan bilirubin dalam darah dengan cepat dan selamat..

Pencegahan atau cara mengelakkan peningkatan norma pigmen

Menurunkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik mengambil semua langkah untuk mengekalkannya dalam norma yang sihat, dan saranan dalam hal ini sederhana.

Mematuhi peraturan diet yang sihat. Untuk mencegahnya, perlu menambahkan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri dan sayur-sayuran yang tidak berasid ke dalam menu. Diet yang ketat tidak diperlukan, tetapi anda perlu sering makan, dalam bahagian kecil, jangan lewatkan sarapan dan jangan tidur dengan kenyang.

Faktor penting lain adalah tabiat buruk. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang lemah (bir, minuman keras, wain) memberi kesan buruk kepada kesihatan hati, dan ketagihan terhadap minuman beralkohol yang kuat dan minuman beralkohol rendah yang mengandungi pewarna dan bahan tambahan buatan boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk.

Penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun dan mengambil ujian yang diperlukan - ini akan membolehkan anda mengenal pasti sebarang penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi mereka pada peringkat awal, apabila rawatan yang kompleks dan panjang tidak diperlukan.

Jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa maksudnya, penyakit apa yang boleh menjadi penyebabnya

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Ia terbentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu disekresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah ia memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di kapal dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) terurai dalam sel darah merah lama.

Pereputan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dikeluarkan di saluran empedu dan terletak beberapa lama di pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu meninggalkan tubuh di dalam najis anda..

Tahap pigmen empedu yang tinggi ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada seorang anak, malangnya dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan menghalang bilirubin daripada memasuki sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan boleh keluar dari badan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu.

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit ini.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah umum, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi prestasinya yang tidak betul:

Sebab mengapa anda tidak dapat lulus ujian atau mengapa keputusannya mungkin tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan pigmen hempedu.
  • Pantang makan dari makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin dewasa yang normal??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung dan total. Berikut adalah norma ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza antara 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan tisu penghubung tumbuh dan menyusun semula kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguningnya kulit atau sklera mata) dan pruritus adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin dan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab jumlah sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan saluran empedu termasuk:

  • Kerusi ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Jaundis kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (mis., Malaria):

  • Demam / menggigil sekejap;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (mis. Penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Krigler-Najar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang ketara) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang Afrika Amerika, kepekatan bahan ini biasanya lebih rendah. Juga, kerja keras atau senaman dapat meningkatkan tahap total bilirubin dalam darah.

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan bilirubin tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang berkesan.
  2. Ubat - untuk menghilangkan dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone, (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dirawat dengan mudah tanpa atau dengan akibat yang minimum dengan bantuan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat yang dinyatakan di bawah akan berguna ketika bercakap dengan doktor):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB dan bukan F20T12 / B digunakan, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau perkembangannya lambat.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan peningkatan bilirubin (rawatan di rumah)

Produk makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diminum pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus dari daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya dengan menggunakan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh daun madu dan madu: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun Selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Dalam segelas air suam, tambahkan secubit kunyit. Gaul rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan dalam jumlah jus lemon yang sama. Minuman mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh yang diseduh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang lebih baik ditolak

  • Semua itu pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Cadangan diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, anda harus segera menghubungi doktor anda dan meminta ujian tambahan untuk mengatasi penyakit serius..

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, mustahil untuk bergantung pada rawatan di rumah; sejumlah penyakit serius mesti dikecualikan sejak awal.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes