Bilirubin meningkat: penyebab langsung, tidak langsung atau biasa

Tahap bilirubin adalah petunjuk penting, kerana ini menunjukkan adanya penyimpangan tertentu dalam tubuh manusia. Bilirubin yang meningkat dalam darah dapat menunjukkan hepatitis, anemia, barah hati dan pundi hempedu, serta penyakit berbahaya lain.

Oleh itu, sangat mustahak untuk menjalani pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Berapakah jumlah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen coklat-kuning yang berlaku semasa pemecahan protein. Ini boleh berlaku kerana reaksi kimia terhadap hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Ini disebabkan oleh bilirubin bahawa hempedu memiliki warna yang serupa - ia adalah kotoran dan najis.

Fungsi bilirubin dalam badan masih belum difahami sepenuhnya. Ramai pakar percaya bahawa ia adalah antioksidan paling kuat dalam badan. Ia menghalang proses pengoksidaan yang berlaku di saluran pencernaan.

Selain itu, bilirubin mengekalkan nutrien dalam badan, menyumbang kepada pencernaan mereka yang lebih besar. Telah terbukti bahawa jumlah bilirubin yang mencukupi dalam darah memberi kesan positif kepada semua fungsi tubuh - pigmen ini membantu melambatkan penuaan semula jadi, dengan pertolongannya adalah mungkin untuk memulakan pertumbuhan semula tisu.

Sebagai tambahan, jumlah bilirubin mempunyai dua pecahan - langsung dan tidak langsung. Sebilangan besar bilirubin dalam darah mempunyai bentuk tidak langsung. Ini adalah kristal kecil dalam bentuk rhombus, yang saling berkaitan dengan albumin..

Sekiranya bahan gula dari hati bergabung dengan bilirubin tidak langsung, bentuk langsung bahan ini terbentuk. Biasanya, kepekatan bahan tersebut tidak boleh melebihi 4%. Perbezaan utama antara bentuk bilirubin langsung dan tidak langsung adalah bahawa seseorang dapat larut dalam air, dan yang lain tidak. Yang pertama dapat keluar dengan cepat dari badan dengan air kencing, dan yang kedua kekal di sana untuk waktu yang lama.

Norma bilirubin ditentukan bergantung pada usianya - pada bayi baru lahir lebih banyak. Adalah perlu untuk sentiasa memantau kepekatan bahan ini untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Umur pesakitNorma bagi pesakit
Jumlah bilirubin, µmol / l
Bayi baru lahir sehingga dua hari55 - 200
2 hingga 7 hari25 - 210
Dari 1 minggu hingga 1 bulan5 - 25
Lebih tua dari 1 bulan5 - 20

Metabolisme Bilirubin: peringkat utama

Bilirubin yang baru dibentuk adalah sebatian yang tidak larut dalam air yang cukup toksik bagi badan..

Kemudian melalui tahap transformasi berikut:

  • Ia berinteraksi dengan albumin, protein darah yang, apabila terikat, memindahkannya ke hati dengan aliran darah. Albumin juga mempunyai fungsi detoksifikasi, mencegah bilirubin meracuni darah. Oleh kerana kompleks protein-bilirubin cukup besar, ia tidak menembusi penapis ginjal dan tidak diekskresikan dalam air kencing.
  • Bilirubin di hati dipisahkan dari albumin, menembusi tisu hati dan diangkut lebih jauh di sepanjang membran hati.
  • Untuk mengeluarkan dari badan, bilirubin mesti larut dalam air sehingga dapat dievakuasi dengan hempedu. Untuk tujuan ini, ia mengikat hati dengan asid glukuronat, sehingga terbentuknya bilirubin-diglucuronide - sebatian larut.
  • Peringkat terakhir adalah perkumuhan bilirubin dengan hempedu. Bile adalah sejenis bekas yang kemas dengan racun - segala yang dibuang oleh badan terkumpul di dalamnya. Menangkap pecahan kolesterol dan bilirubin, hempedu memasuki usus, di mana ia pecah menjadi komponen. Serpihan bilirubin diubah menjadi urobilinogen, yang dikeluarkan dalam tinja. Sebahagian daripada bilirubin menembusi dinding usus dan, sekali lagi memasuki aliran darah, kemudian disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing.

Gejala

Hampir mustahil untuk mengenali peningkatan kepekatan bilirubin total dalam darah - sangat jarang seseorang mempunyai tanda khas. Selalunya, masalah ini dapat ditentukan sepenuhnya secara tidak sengaja mengikut hasil kajian klinikal umum..

Oleh kerana bilirubin adalah enzim hati, sekiranya terdapat penyimpangan, tanda-tanda penyakit organ dalaman ini mungkin terjadi. Selalunya pada manusia, kulit dan sklera memperoleh warna kekuningan. Mual dan muntah sering berlaku..

Pesakit dengan peningkatan jumlah bilirubin mungkin mengalami sakit kepala dan pening, yang berlaku dengan latar belakang kelaparan sel.

Selain itu, warna najis dan air kencing sering menjadi lebih gelap daripada biasa. Sekiranya gejala seperti itu muncul, cuba hubungi doktor anda secepat mungkin. Dia akan menghantar anda ke pemeriksaan diagnostik yang diperpanjang, yang membolehkan anda menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Jangan mengabaikan masalah ini, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius..

Apakah bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Dengan rawatan tepat pada masanya, normalisasi bilirubin dapat dilakukan tanpa kesan kesihatan yang berbahaya.

Bilirubin meningkat - apa yang mengancamnya:

  • dengan pengumpulan pigmen yang berlebihan, ia menembusi ke dalam sel, yang menyebabkan kematian mereka - kerja semua sistem dan organ terganggu;
  • ensefalopati;
  • hipovitaminosis;
  • kolesistitis kronik, pembentukan batu empedu;
  • sirosis, hepatitis virus, proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di hati;
  • koma.

Jika tidak dirawat, peningkatan bilirubin boleh menyebabkan batu empedu.

Terutama berbahaya adalah penyimpangan petunjuk yang ketara dari norma untuk kanak-kanak - penyimpangan dalam perkembangan diperhatikan, kebutaan, pekak berkembang.

Punca Bilirubin Tinggi

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar perlu menilai segera dua jenis jumlah bilirubin - pecahan langsung dan tidak langsung. Doktor akan dapat membicarakan hiperbilirubinemia jika kepekatannya adalah 34 μmmol / liter darah.

Adalah mungkin untuk mengenali keadaan seperti itu dengan tanda penyakit kuning yang jelas - menguning kulit, sklera dan membran mukus. Sudah tentu, keadaan ini mungkin menunjukkan hepatitis B, bagaimanapun, peningkatan bilirubin mempunyai manifestasi yang sama. Bilirubin yang meningkat adalah tanda yang jelas bahawa terdapat bahaya besar terhadap status kesihatan. Penyakit berikut boleh menimbulkan keadaan yang serupa:

  • Bentuk hepatitis A, B, C yang kronik atau akut;
  • Hepatitis bakteria atau autoimun;
  • Mononukleosis, leptospirosis, brucellosis;
  • Akibat mabuk dengan makanan atau ubat-ubatan;
  • Terapi jangka panjang dengan kontraseptif hormon;
  • Penyakit kuning hamil;
  • Kehadiran penyakit tumor di tisu hati;
  • Keabnormalan keturunan di hati.

Sekiranya tahap bilirubin pada seseorang melebihi norma, dia mesti dihantar untuk pemeriksaan kedua.

Hakikatnya adalah bahawa dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini didiagnosis secara salah. Untuk mengecualikan kemungkinan hasil tersebut, pesakit menderma darah sekali lagi. Peningkatan kepekatan bilirubin total mungkin menunjukkan adanya penyakit serius organ dalaman berikut:

  1. Anemia hemolitik kongenital;
  2. Kecenderungan genetik;
  3. Anemia toksik hemolitik;
  4. Pelbagai penyakit autoimun;
  5. Konflik Rhesus;
  6. Penyakit berjangkit;
  7. Keracunan Dadah.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran, palpasi hati. Untuk menentukan keparahan patologi, penyebab kemunculannya, sejumlah analisis makmal dan instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan akan memberikan idea yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi

Kaedah diagnostik utama:

  • analisis klinikal air kencing dan darah;
  • ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan;
  • Ujian Coombs;
  • ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, fosfatase alkali;
  • Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat analgesik dan koleretik, minuman dengan kafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, aktiviti fizikal harus diminimumkan, berbahaya, makanan berat harus dikecualikan dari diet. Beri darah dari urat ketika perut kosong, anda boleh minum 4 jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Rawatan untuk bilirubin tinggi

Untuk menormalkan kadar bilirubin yang meningkat dengan cepat, perlu menentukan punca sebenar keadaan ini. Anda perlu bertindak secara menunjuk untuk mendapatkan hasil positif secepat mungkin. Jangan lupa untuk mengikuti semua arahan doktor yang hadir, satu-satunya cara untuk menormalkan keadaan badan dengan cepat.

Untuk meningkatkan fungsi tubuh, pesakit terutamanya diberi terapi glukosa infus. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi ditetapkan - ubat semacam itu diberikan secara intravena. Di samping itu, anda boleh mengambil kompleks vitamin, yang mempercepat proses pemulihan dengan ketara.

Berkat rawatan yang betul, anda dapat membersihkan badan dengan cepat dari kadar bilirubin yang tinggi. Tanpa gagal, terapi sedemikian diresepkan dalam keadaan serius. Berkat fototerapi, anda dapat menormalkan tahap bilirubin walaupun pada kanak-kanak. Pesakit disinari dengan lampu khas - penyinarannya menyumbang kepada penukaran bilirubin langsung menjadi bentuk langsung. Ini membolehkannya meninggalkan badan dengan cepat..

Sekiranya alasan peningkatan tahap bilirubin adalah pelanggaran aliran keluar hempedu dari tubuh, maka pesakit diberi ubat khas. Yang paling penting dalam terapi tersebut adalah ubat koleretik - mereka melawan genangan pada hempedu. Yang penting dalam rawatan keadaan ini adalah peralihan kepada diet yang betul dan seimbang. Ia mengurangkan beban pada hati, yang mencegah komplikasi serius.

Anda harus sepenuhnya meninggalkan produk berbahaya yang menghalang proses metabolik..

Untuk pembersihan badan yang lebih pantas, disarankan untuk selalu mengambil arang aktif. Persediaan khas boleh digunakan untuk membuang toksin dan racun. Dengan hepatitis, pesakit pertama kali diberi terapi antivirus. Ini membolehkan anda mengurangkan tahap bilirubin, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi organ dalaman ini..

Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius, disarankan untuk mengambil ubat hepatoprotektif. Dengan perkembangan sindrom Gilbert, Phenobarbital harus diambil. Meresepkan ubat dibenarkan hanya setelah berunding dengan doktor anda. Pemberian terapi sendiri boleh menyebabkan komplikasi serius..

Ciri-ciri hiperbilirubinemia

Sindrom tidak dapat berkembang dalam satu hari. Selalunya, untuk mengesyaki adanya gangguan fungsi di dalam badan, beberapa gejala mesti muncul secara serentak dan jelas. Secara berasingan, serangan kelemahan, muntah, hilang selera makan, perubahan warna najis atau air kencing yang tidak terkadang menyebabkan kecurigaan.

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk dari hemoglobin. 2 jenis bilirubin dibezakan:

  1. Tidak langsung (tidak terikat, tidak bercantum, bebas). Ia memasuki aliran darah segera setelah kerosakan sel darah merah. Ia mempunyai kesan toksik. Peningkatan tahap dalam darah membawa kepada peningkatan penyakit.
  2. Langsung (berangkai, terkonjugasi). Bilirubin jenis ini telah diproses dalam sel hati. Berasal dari aliran darah secara semula jadi.

Dengan peningkatan pembusukan heme, perubahan patologi dalam serum darah berlaku, yang dinyatakan oleh peningkatan kepekatan bilirubin. Terdapat beberapa teori etiopatogenetik mengenai perkembangan penyakit ini: sintesis bilirubin yang berlebihan dengan pemusnahan besar sel darah merah secara serentak, gangguan metabolisme bilirubin dalam hati, dan lain-lain. Penentuan pecahan bilirubin, yang menyebabkan peningkatan bilirubin serum, adalah asas untuk klasifikasi mengikut bentuk bentuk hiperbilirubinemia.

Diet

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kadar bilirubin yang tinggi, maka dia segera diberi nutrisi khas. Sangat penting untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul untuk meningkatkan kemampuan pelindung tubuh. Ini mengurangkan beban pada hati, yang secara positif mempengaruhi keadaan organ dalaman ini. Perlu menolak produk yang menyumbang kepada peningkatan bilirubin. Antaranya:

  • Makanan berlemak dan goreng;
  • Makanan acar dan tin;
  • Makanan masin;
  • Pembakar mentega;
  • Pelbagai sos dan perasa;
  • Sosej, daging salai;
  • Gula-gula;
  • Makanan Laut;
  • Minuman beralkohol
  • Jeruk;
  • Cendawan dan sayur-sayuran.

Untuk mengurangkan jumlah bilirubin, cubalah mengambil sebanyak mungkin makanan yang kaya dengan serat makanan. Ia mendorong pencernaan yang lebih baik, menghilangkan proses stagnan dan mempercepat proses membersihkan badan dari toksin dan toksin. Makan 3-4 kali sehari pada selang waktu yang pendek. Daripada minuman berkarbonat, gunakan infus dan rebusan herba.

Hiperbilirubinemia semasa Kehamilan

Kes manifestasi penyakit pada wanita hamil secara statistik kelihatan seperti 1: 1500. Oleh kerana sistem imun wanita menjadi rentan dalam tempoh kehamilan, pemburukan penyakit kronik atau berlakunya patologi virus dan berjangkit tidak menjadi sesuatu yang tidak dijangka. Selalunya, wanita hamil didiagnosis dengan bentuk transistor, berfungsi, konjugasi penyakit. Doktor membahagikannya kepada 2 kumpulan, yang menyatakan asal-usul hiperbilirubinemia:

  1. Penyakit kuning disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan kehamilan itu sendiri. Di antara patologi ini, hepatosis kolestatik wanita hamil atau kolestasis intrahepatik, degenerasi lemak akut semasa kehamilan, hiperbilirubinemia toksikosis, peningkatan bilirubin dengan peningkatan muntah wanita hamil.
  2. Jaundis, diprovokasi oleh penyakit yang berlaku semasa kehamilan. Beberapa penyakit boleh berlaku dalam tempoh kehamilan (hepatitis virus, alkohol atau ubat, penyumbatan saluran empedu dengan batu, jangkitan). Dan juga boleh menjadi penyakit yang dialami oleh seorang wanita sebelum kehamilan (proses keradangan kronik di hati, turun temurun, penyakit kuning hemolitik).

Dengan toksikosis, gangguan vaskular berlaku yang menyebabkan kerosakan mikro ke saluran darah hati dan munculnya pembekuan darah. Penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium kanan, demam, perubahan warna pada kulit dan membran mukus. Maksudnya, gejala toksikosis dan hepatitis digabungkan secara klinikal. Komplikasi serius ialah pembentukan hematoma di bawah kapsul hati, pecahnya dan berlakunya pendarahan intra-perut. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius, anda harus menggunakan ubat.

Dengan muntah yang meningkat, kekuningan terjadi disebabkan oleh gangguan metabolik di hati, dehidrasi badan wanita dan kelaparan protein. Bentuk hiperbilirubinemia suprahepatik disebabkan oleh anemia hemolitik hamil, dan subhepatic berkembang akibat penyumbatan saluran empedu (jarang tumor). Pada wanita hamil, hempedu menjadi likat, yang menyukarkan pengaliran dari pundi hempedu dan mendorong pembentukan batu. Keadaan ini disertai oleh demam, sakit di hipokondrium kanan, muntah yang kerap, anemia teruk.

Sekiranya keadaan dicirikan oleh krisis hemolitik yang teruk, dan kesejahteraan wanita bertambah buruk, splenektomi (penyingkiran limpa) semasa kehamilan boleh diresepkan. Dengan anemia sederhana, pemeliharaan limpa dan kehamilan yang tenang adalah mungkin.

Hiperbilirubinemia jenis jinak dimanifestasikan oleh penyakit kuning sekejap-sekejap. Gangguan hati (fungsional dan struktur) tidak dikesan. Jenis penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan tidak mendatangkan bahaya kepada ibu mengandung. Tidak memerlukan rawatan. Penyakit kuning menampakkan diri setelah melakukan aktiviti fizikal, tekanan mental, jangkitan.

Rawatan alternatif

Untuk menormalkan tahap bilirubin akan membolehkan kaedah rawatan alternatif. Terapi di rumah dapat menormalkan tahap enzim ini di dalam badan..

Kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang dapat memberitahu anda sama ada terapi ini berbahaya atau berguna..

Sekiranya terdapat kesan sampingan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dihentikan. Resipi yang paling berkesan untuk mengatasi keadaan ini adalah:

  • Ambil satu sudu besar daun birch cincang. Selepas itu, isi dengan satu gelas air mendidih. Tegaskan ubat selama satu jam, dan kemudian minum ubat sebelum tidur. Ia bukan sahaja membuang racun dan racun berbahaya dari badan, tetapi juga mempunyai kesan penenang yang ringan - anda akan menghilangkan insomnia dan mula tidur lebih lena.
  • Dalam bahagian yang sama, campurkan chamomile, motherwort dan St. John's wort. Selepas itu, ambil satu sendok teh dana tersebut dan tuangkan dengan satu liter air mendidih. Biarkan selama satu jam untuk bersikeras, bidang yang meneran dengan hati-hati. Ambil ubat satu gelas 20 minit sebelum makan tiga kali sehari. Anda dapat melihat peningkatan pertama selepas 10 hari.
  • Jus bit adalah ubat yang akan membolehkan anda menormalkan tahap bilirubin dengan cepat. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang kuat, membantu membersihkan toksin dan racun. Anda mesti mengambil ubat seperti itu dalam sepertiga gelas sebelum setiap hidangan.
  • Stigma jagung akan membantu mengatasi peningkatan bilirubin. Untuk menyediakan produk ini, anda perlu mengambil 2 sudu besar produk ini, setelah itu dituangkan dengan segelas air mendidih. Biarkan ubat itu bersikeras selama setengah jam, kemudian tapis dan minum setengah gelas pada waktu pagi dan petang.
  • Motherwort adalah ubat yang berkesan untuk peningkatan kadar bilirubin. Menyiapkan ubatnya sangat mudah - anda perlu mengambil satu sudu ramuan ini dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan produk selama setengah jam, kemudian tapis sehingga bersih. Ambil gelas setelah bangun. Ubat semacam itu boleh menyebabkan reaksi alergi. Maka rawatan harus diselesaikan dengan segera..

Varieti patologi

Hyperbilirubinemia, jenis penyakit apa? Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis patologi ini:

  1. Penyakit Gilbert adalah penyakit keturunan yang menjadi ciri khas lelaki. Ia dicirikan oleh gangguan metabolisme bilirubin akibat pengeluaran salah satu enzim yang tidak mencukupi. Dengan patologi, penyakit kuning berkembang. Patologi biasanya mula berkembang selepas kerja berlebihan, baik fizikal dan emosi..
  2. Hiperbilirubinemia fungsional adalah patologi yang ditentukan secara genetik yang menampakkan dirinya setelah voltan berlebihan. Ia dicirikan oleh pengumpulan bilirubin konjugasi, menguning kulit. Penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi.
  3. Hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi (penyakit Krigler-Najar) - penyakit kuning nuklear di mana otak terjejas. Dengan munculnya patologi pada usia dini, prognosisnya mengecewakan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis setelah lima tahun, ia dapat diubati..

Kesan

Tahap peningkatan bilirubin dalam darah menunjukkan keabnormalan serius dalam badan. Di samping itu, keadaan ini merosakkan otak dengan serius..

Sebilangan besar bahan toksik menghalang aliran proses metabolik, yang menyebabkan bahaya serius pada kerja hati dan organ dalaman lain. Semua ini mengganggu fungsi tubuh manusia. Hati tidak dapat melakukan fungsi pembersihan, itulah sebabnya seluruh beban jatuh ke ginjal. Kerana itu, badan juga menghadapi komplikasi serius..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, ada risiko terkena kegagalan buah pinggang dan hati dan kematian organ-organ ini sepenuhnya.

© 2019 - 2019,. Hak cipta terpelihara.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Bagaimana pigmen terbentuk?

Hemoglobin, yang membekalkan oksigen ke semua sistem organ, terdapat dalam sel darah merah. Apabila sel darah merah tamat, mereka mengalami kerosakan. Proses ini disertai dengan pembebasan hemoglobin..

Serangkaian tindak balas kimia membawa kepada penukaran hemoglobin menjadi bilirubin yang tidak terikat. Yang terakhir mempunyai sifat toksik. Berinteraksi di hati dengan bahan lain, ia berubah menjadi pigmen konjugasi, yang tidak begitu berbahaya. Bilirubin yang dikaitkan dengan hempedu hepatik dikeluarkan melalui usus. Bahan ini memberikan perubahan warna pada najis.

Transformasi hemoglobin menjadi bilirubin dapat diperhatikan dengan pembentukan lebam. Perubahan warna dari biru-ungu menjadi merah disebabkan oleh pelanggaran integriti saluran darah.


Pembentukan warna kehijauan diperhatikan semasa pembebasan pigmen yang sesuai dari hemoglobin. Lebam berubah menjadi kuning sekiranya terbentuknya bilirubin.
Dalam keadaan normal, terdapat sedikit bilirubin dalam darah. Melebihi nilai standard menunjukkan patologi hepatik, kesukaran dalam aliran keluar hempedu. Pada lelaki, kira-kira 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, sindrom Gilbert berlaku, di mana terdapat peningkatan norma bilirubin.

Dimanifestasikan dengan sedikit menguning kulit. Keadaan ini tidak dapat dinyatakan sehingga kebanyakan pesakit tidak menyedarinya..

Pencegahan

Hampir selalu cukup untuk mematuhi cadangan mudah:

  • Anda perlu makan sepenuhnya, pecahan dan tidak makan berlebihan. Anemia adalah penyebab kekurangan zat makanan, sementara masalah hati diperhatikan dari diet yang buruk dan makan berlebihan..
  • Penting untuk berhenti minum alkohol atau mengurangkan penggunaannya.
  • Pada manifestasi pertama penyakit hati, pundi hempedu, atau bahkan kecurigaan, anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan.

Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah masalah yang kompleks. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan penyakit yang mendasari tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengatasinya. Penting untuk melakukan ini bersama-sama dengan doktor dan tidak melakukan rawatan diri.

Artikel sebelumnya: Hemangioma hati: sebab dan rawatan Artikel seterusnya: Essentiale: keberkesanan, perbandingan dengan analog

Tanda-tanda peningkatan

Seorang lelaki yang sihat mempunyai sejumlah kecil bilirubin langsung dalam darahnya. Sekiranya terdapat kerosakan dalam badan, sebatian ini cepat terkumpul dalam cecair biologi. Selepas penembusan ke dalam tisu, sebatian itu mendorong pigmentasi mereka dalam warna kuning. Pada masa yang sama, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kepahitan di mulut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • najis berubah warna;
  • air kencing mengambil warna bir.

Persediaan untuk

Pelanggaran diet dan gaya hidup dapat mempengaruhi fungsi hati dan perubahan parameter biokimia darah dengan ketara. Oleh itu, pesakit memerlukan persiapan khas untuk analisis bilirubin:

  • selama 2 hingga 3 hari, anda perlu menahan diri dari minum alkohol, makanan berlemak, pedas dan goreng, puasa juga tidak digalakkan;
  • kali terakhir dibenarkan 8 hingga 12 jam sebelum diagnosis, selama ini anda hanya boleh minum air biasa tanpa bahan tambahan;
  • pada hari sebelumnya, anda perlu mengelakkan sukan dan tekanan, tinggal di bawah sinar matahari terbuka atau di solarium, sebelum analisis itu sendiri sekurang-kurangnya setengah jam anda harus berehat, merokok, berjalan dilarang;
  • sekurang-kurangnya seminggu disyorkan untuk meninggalkan kafein, ubat penenang dan pil tidur. Penggunaan antibiotik, ubat penahan sakit, antidepresan, antikonvulsan dan sebarang hormon harus dipersetujui dengan doktor;
  • masa terbaik untuk meneroka adalah jam 7-11 pagi.

Lihat video mengenai penyebab peningkatan bilirubin:

Mengapa bayi baru lahir sakit??

Selepas kelahiran, bayi mempunyai kepekatan bilirubin yang besar di dalam badan, dan ia secara beransur-ansur berkurang. Biasanya dalam pediatrik, fenomena ini disebut penyakit kuning bayi. Dengan kesihatan bayi yang baru lahir, terapi tidak dijalankan. Sekiranya masalah kesihatan anak yang serius diperhatikan, doktor menetapkan rawatan.

Kemunculan hiperbilirubinemia sementara pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel darah hancur dalam waktu yang singkat, sementara proses penapaian melambat. Akibatnya, bilirubin meninggalkan tisu hati dengan bebas. Ini biasanya berlaku kerana ketidaksesuaian faktor Rh dan jenis darah pada ibu dan anak.

Bilirubin langsung adalah salah satu petunjuk yang paling penting

Indikator ini merujuk kepada ciri-ciri darah yang paling ketara, kerana itu adalah pecahan langsung yang merupakan penanda yang menunjukkan perkembangan proses patologi di hati. Dalam kebanyakan kes, bilirubin meningkat kerana mekanisme pengangkutan hepatosit bilirubin konjugasi ke hempedu yang tidak betul (yang diperhatikan dengan perkembangan penyakit kuning parenkim).

Peningkatan tahap pecahan langsung yang berlebihan (hiperbilirubinemia) adalah hasil aliran keluar hempedu yang terganggu (penyakit kuning obstruktif didiagnosis). Dalam keadaan ini, pigmen empedu dikesan bukan di dalam najis, tetapi di dalam air kencing, sementara bilirubin biasa dan langsung terdapat dalam nisbah yang hampir sama.

Pada pesakit yang didiagnosis menderita hiperbilirubinemia, bilirubin berkumpul di bola mata, tisu elastik, kulit dan membran mukus, yang mengakibatkan penyakit kuning.

Peningkatan pecahan langsung pada wanita hamil

Keadaan seperti itu ketika membawa anak dapat terjadi pada seorang wanita dengan latar belakang kolestasis intrahepatik atau hepatosis hati berlemak. Sekiranya hiperbilirubinemia berlaku dengan latar belakang kolestasis, wanita hamil mengadu mual, pedih ulu hati, dan gatal-gatal pada kulit. Yellowness tidak diucapkan, boleh berlaku secara berkala.

Hepatosis lemak akut biasanya berlaku pada wanita yang mengandung pertama. Peringkat anikterik berlangsung sehingga 2 bulan. Pesakit mengadu kelemahan teruk, malaise, pedih ulu hati, dispepsia, sakit perut. Berat badan menurun, gatal-gatal pada kulit berlaku.

Tahap kedua patologi dicirikan oleh penyakit kuning yang diucapkan, penurunan patologi dalam jumlah air kencing yang dilepaskan, edema pada bahagian bawah kaki, asites, pendarahan pelbagai lokalisasi, kematian janin intrauterin.

Tanda-tanda makmal menunjukkan sedikit peningkatan ALT, AST, alkali fosfatase, tahap tinggi bilirubin kerana pecahan langsung (bentuk tidak langsung pigmen adalah normal), dan tahap protein yang rendah.

Bantu hamil

  1. Pembetulan pemakanan.
  2. Resep ubat koleretik tumbuhan, bermaksud berdasarkan asid lemak.
  3. Terapi infusi, penggunaan hepatoprotectors.
  4. Untuk pembersihan darah - plasmapheresis.
  5. Tentukan penghantaran segera.

Faktor yang menyebabkan penurunan

Apabila pigmen empedu jatuh di bawah tahap yang boleh diterima, jangan risau. Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penurunan bilirubin dapat terjadi akibat penyakit jantung koroner, jadi jika peningkatan pigmen empedu dikesan, tidak ada salahnya untuk mendapatkan nasihat pakar kardiologi. Bilirubin kadang-kadang berkurang dalam keadaan seperti:

  • semasa minum kopi atau teh dalam kuantiti yang banyak;
  • dengan tekanan berlebihan;
  • dengan kemurungan.

Ternyata keadaan psikologi dan fizikal saling berkaitan. Bilirubin bertindak sebagai petunjuk yang tidak boleh diabaikan. Pigmen hempedu harus diperiksa secara berkala dan tahapnya disesuaikan..

Sebab kenaikan

Terdapat sejumlah keadaan patologi yang mana bilirubin langsung (hiperbilirubinemia) dapat ditingkatkan. Lebih banyak mengenai setiap faktor.

Kerosakan hati

Faktor etiologi ini dianggap paling umum, kerana penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit melanggar bukan sahaja aliran keluar hempedu, tetapi juga mekanisme pembentukannya.

Tanda-tanda makmal bahawa bilirubin langsung meningkat kerana patologi hati:

  • perubahan warna najis adalah separa atau lengkap;
  • bilangan pecahan bilirubin tidak langsung adalah normal atau sedikit meningkat;
  • pecahan langsung pigmen meningkat dengan ketara;
  • tahap transaminase, fosfatase alkali lebih tinggi daripada biasa;
  • ujian thymol +;
  • bilirubin langsung dalam air kencing;
  • tahap urobilinogen urin dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada biasa, namun, mereka boleh menjadi sifar dengan kolestasis intrahepatik.

Penyakit hati, di mana pecahan langsung pigmen di atas normal:

  1. Hepatitis akut yang berasal dari virus:
      hepatitis A;
  2. Hepatitis B;
  3. keradangan mononukleosis berjangkit.
  4. Hepatitis C kronik.
  5. Keradangan hati yang berasal dari bakteria:
      hepatitis, agen penyebabnya adalah leptospira;
  6. hepatitis kerana dijangkiti brucella.
  7. Keradangan beracun atau perubatan - disebabkan oleh tindakan alkohol, ubat-ubatan (anti-tuberkulosis, anti-tumor, hormon, kontraseptif oral, ubat psikotropik).
  8. Kerosakan hati autoimun - badan menghasilkan antibodi terhadap hepatositnya sendiri.

Sebab-sebab lain yang menyebabkan peningkatan kadar pigmen langsung adalah berkaitan dengan penyakit kuning wanita hamil, sirosis bilier primer, proses tumor.

Terdapat juga sebab keturunan. Contohnya ialah sindrom Dabin-Johnson dan sindrom Rotor. Sindrom Dabin-Johnson berlaku kerana mutasi gen dalam struktur protein, yang merupakan saluran ion. Hasilnya adalah pelanggaran penyingkiran pigmen dari badan.

Sindrom Rotor menyerupai keadaan patologi pertama, tetapi tahap ekskresi bilirubin yang terganggu kurang jelas. Kegiatan enzimatik hati dipelihara, tetapi perubahan berlaku semasa pengangkutan bilirubin dari sel-sel kelenjar dengan latar belakang ketidakupayaan untuk menangkap bahan dengan kutub sinusoidal hepatosit..

Pelanggaran patensi saluran empedu extrahepatic

Tanda-tanda makmal keadaan ini:

  • perubahan warna najis;
  • pecahan tidak langsung pigmen adalah normal, yang langsung meningkat secara mendadak;
  • fosfatase alkali meningkat;
  • transaminase adalah normal;
  • ujian thymol -;
  • bilirubin langsung dalam air kencing;
  • urobilinogen dalam air kencing tidak ada.

Sebab-sebab bilirubin meningkat adalah berkaitan dengan pemampatan saluran empedu secara luaran dan dalaman. Memerah luaran berlaku kerana proses keradangan pankreas yang bersifat akut atau kronik, echinococcus hepatik, diverticulum duodenum, aneurisma arteri hepatik, proses tumor di organ berdekatan.

Dari bahagian dalam, patensi saluran empedu dapat melanggar calculi, cholangitis (dalam proses keradangan terdapat pembengkakan dan penyempitan lumen) atau neoplasma.

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit hati yang teruk

Bilirubin adalah pigmen hempedu merah-coklat. Ini adalah produk katabolisme hemoglobin yang terbentuk di hati. Ujian bilirubin adalah kaedah terbaik untuk mengesan penyakit hati yang teruk..

Apa itu bilirubin, maksudnya

Molekul bilirubin adalah 4 cincin pirol yang saling berkaitan. Berat molekul molekul ialah 548.68. Bilirubin tulen adalah bahan kristal yang larut..

ujian bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" bilirubin testing "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Menjadi produk pembusukan sel darah merah, bilirubin adalah toksik. Bentuk tidak langsungnya sentiasa terbentuk dalam tisu dan darah dan tidak dikeluarkan dari badan. Hati memproses bahan toksik, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam tinja atau air kencing, mengotorkannya menjadi coklat.

Yang sangat penting dalam diagnosis adalah kajian mengenai hubungan bilirubin dalam darah, air kencing dan tinja. Walaupun ujian darah menunjukkan jumlah bilirubin adalah normal, tetapi nilai mutlak dan nisbah pecahan pigmen mempunyai penyimpangan, diagnosis pembezaan penyakit harus dibuat.

Jumlah pecahan dapat memberikan nilai normal pada keseluruhan bilirubin, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat dan bilirubin yang berkaitan berada di bawah normal. Nisbah pecahan ini diperhatikan pada bentuk awal kekurangan enzim hati dan ancaman pengumpulan berlebihan bilirubin tidak langsung toksik dalam tisu.

Kadar bilirubin mengikut usia

Kanak-kanak: 3 hari pertama selepas kelahiran, mikromol / l

Kanak-kanak: dari 3 hingga 6 hari hidup, mikromol / l

Kanak-kanak: lebih tua dari 1 bulan, mcmol / l

Ujian darah Bilirubin

Hasil rawatan penyakit apa pun sangat bergantung pada ketepatan diagnosis. Selalunya, seorang doktor harus melakukan diagnostik pembezaan, menganalisis petunjuk kajian makmal, instrumental dan perkakasan, kerana penyakit yang berlainan boleh mempunyai gejala yang serupa.

Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada ujian darah biokimia kerana kesejagatan ciri-ciri ujian kompleks ini. Di antara petunjuk asas, salah satu yang paling penting adalah kandungan bilirubin dalam darah, yang menilai kerja hati, pankreas dan pundi hempedu. Kepentingan khas penunjuk "bilirubin" dan korelasi dengan ciri darah lain akan disahkan oleh mana-mana forum perubatan dengan banyak soalan mengenai perkara ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Sekiranya peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil analisis, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit serius dan keadaan patologi:

  • keturunan atau kegagalan hati enzimatik yang disebabkan oleh penyakit lain;
  • sirosis dan hepatitis;
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu;
  • anemia hemolitik;
  • tumor barah atau metastasis hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • pelbagai kecederaan hematoma.

Pengecualian adalah penyakit kuning fisiologi bayi, yang berlaku berkaitan dengan penstrukturan semula badan bayi yang baru lahir setelah perkembangan janin. Dalam semua kes lain, adalah perlu untuk menentukan penyebab sebenar kadar bilirubin yang tinggi.

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit sebenar berdasarkan satu petunjuk, oleh itu doktor membandingkan nilai petunjuk yang berbeza, menerima maklumat yang lebih terperinci mengenai proses patologi.

Bagaimana bilirubin dikaitkan dengan jumlah darah yang lain?

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah bahan yang dihubungkan oleh satu rantai tindak balas kimia, yang meningkatkan minat untuk membandingkan nilainya dalam ujian darah dan berfungsi sebagai maklumat tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin terurai dalam proses pembaharuan sel darah merah menjadi rantai globin dan heme, yang diubah oleh enzim menjadi bilirubin tidak langsung beracun.

Oleh itu, tahap hemoglobin dan bilirubin yang tinggi menunjukkan anemia hemolitik atau kecederaan dengan lebam dan lebam dengan sebilangan besar sel darah merah yang musnah. Sekiranya terdapat hemoglobin rendah dan bilirubin tidak terkonjugasi tinggi, maka patologi boleh dikaitkan dengan kekurangan albumin, yang bertanggungjawab untuk pergerakan pigmen kuning ke dalam hati.

Bilirubin dan kolesterol. Kolesterol tinggi dan bilirubin mungkin menunjukkan diet yang tidak tepat, akibat sistem bilier menderita, hepatosis hati berlemak adalah mungkin. Sebagai peraturan, diagnosis seperti itu ditentukan setelah mempertimbangkan pecahan pigmen hempedu, petunjuk lain dari ujian darah biokimia terperinci, ultrasound rongga perut.

Urinalisis untuk bilirubin: bilirubinuria

Pada orang yang sihat, bilirubin pigmen empedu dalam air kencing dapat terkandung dalam jumlah kecil dan tidak ditentukan oleh kaedah makmal standard. Oleh itu, norma bilirubin dalam air kencing adalah ketiadaan pigmen hempedu.

Bilirubin meningkat dalam air kencing

Untuk pelbagai penyakit, pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung dapat dikesan pada sampel kencing. Keadaan ini dipanggil bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul jika kandungan darahnya jauh lebih tinggi daripada biasa dan kebolehtelapan membran glomerular meningkat. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • glomerulonefritis pelbagai etiologi.
  • Ga-nefropati (penyakit Berger)
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Schoenlein Genoch ungu
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • purpura trombositopenik idiopatik (ITP).

Penyebab peningkatan bilirubin langsung dalam air kencing adalah penyakit kuning. Reaksi positif dikesan walaupun dalam kes bilirubin terkandung dalam darah dalam lingkungan 30-34 μmol / L. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke dalam duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam plasma. Sekiranya ujian darah untuk bilirubin normal secara umum - pigmen ini tidak akan berada di dalam air kencing.

Kehadiran dan ketiadaan pigmen hempedu ini dalam air kencing dalam pelbagai bentuk hepatitis ditunjukkan dalam jadual:

Norma (orang sihat)

Parenchymal pada permulaan penyakit

Parenchymal pada puncak penyakit

Parenchymal, dalam pemulihan

Bagaimana ujian bilirubinuria

Untuk menentukan bilirubin dalam air kencing, ujian khas dilakukan:

Ujian Gmelin (modifikasi Rosenbach) dilakukan seperti berikut: 1-2 tetes asid asetik ditambahkan ke 100-150 ml air kencing dan larutan disaring beberapa kali melalui penapis kertas. Selepas itu, penapis basah dibiarkan di atas piring Petri hingga kering, setelah itu setitik campuran asid nitrat dan nitrat disapu ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam air kencing menyebabkan kertas berwarna dalam bentuk cincin sepusat warna, menghitung hijau, biru, ungu, merah dan kuning di tengahnya. Tanpa cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Ujian rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml air kencing yang diambil untuk kajian ini, beberapa tetes larutan alkohol iodin 1% atau larutan Lugol. Dengan adanya pecahan bilirubin dalam sampel, cincin hijau yang kelihatan berterusan terbentuk di sempadan cecair.

Untuk menentukan jumlah pecahan bilirubin langsung, ujian saringan pada jalur standard juga digunakan. Tahap kandungan pigmen ini ditentukan setelah memasukkan air kencing ke dalamnya, dan menilai warna yang dihasilkan mengikut skala yang dilampirkan.

Urinalisis untuk kehadiran enzim hati ini memberikan peluang yang sangat baik:

  • dengan pengesanan awal hepatitis dan diagnosis pembezaan pelbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan keberkesanan rawatan dalam rawatan banyak penyakit hati;
  • dalam diagnosis patologi buah pinggang, disertai dengan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular;
  • untuk memantau kehadiran pigmen dalam air kencing semasa kehamilan dan pemeriksaan rutin orang yang bekerja dengan bahan berbahaya;
  • sebagai ujian cepat untuk keadaan hati pada pesakit yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan gangguan dalam aktivitinya.

Urinalisis untuk bilirubin sangat mudah, tetapi cukup bermaklumat..

Pemeriksaan tinja untuk bilirubin

Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya terdapat di dalam najis anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini di dalam tinja bayi memberikan warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin tinggi dalam darah bayi yang baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.

Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, metabolisme lengkap zat ini dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.

Penyebab pecahan bilirubin dalam tinja

  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, bilirubin positif dalam tinja tidak boleh dikesan, walaupun sebilangan kecil zat ini kadang-kadang diperhatikan pada tinja pada tahun pertama kehidupan anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan perkembangan mikroflora usus kanak-kanak.
  • Pada orang dewasa, bacaan bilirubin mestilah negatif pada koprogram. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan kepekatan stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (jelas atau terpendam) dan adanya patogen dan mikroflora di dalam usus..
  • Sebab lain kemunculan zat ini dalam tinja adalah dispepsia. Sekiranya patologi gastrointestinal disertai dengan gangguan najis yang kerap, mikroflora "dihanyutkan" dan jejak bilirubin muncul di dalam tinja. Keadaan ini diperhatikan pada gangguan akut dan kronik saluran gastrousus atau dalam keadaan yang disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kes sedemikian, norma pecahan bilirubin juga meningkat dalam ujian darah biokimia.
  • Bahan ini mungkin muncul dalam hasil koprogram sekiranya berlaku keracunan akut. Dalam kes ini, fungsi saluran pencernaan dan hati terganggu, kerana kandungan sebatian bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan kandungan usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan ia meninggalkan usus terlalu cepat, tidak sempat untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan terdapat dalam tinja. Dalam kes ini, bilirubin darah tidak langsung sering meningkat..

Cara menentukan bilirubin dalam tinja

Kandungan najis pigmen bilirubin ditentukan menggunakan reaksi Foucher, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asid trikloroasetik dan 10 ml larutan besi klorida 10%. Sepotong najis digiling dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian dipotong biru.

Ini juga membolehkan anda mengenal pasti kandungan tindak balas najis bilirubin, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja digiling dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Warna najis dinilai berdasarkan adanya bilirubin di dalamnya. Kebiasaannya, biomaterial berubah menjadi merah jambu atau kemerahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.

Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutama jika jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah..

Bilirubin dan kegagalan hati akut dan kronik (hepatati)

Kekurangan hepatik berlaku dengan perubahan ketara pada parenkim hati (fibrotik, distrofik atau nekrotik). Bergantung pada kepantasan kejadian, bezakan antara bentuk akut dan kronik.

Dengan hepatargia, fungsi detoksifikasi hati berkurang tajam, kerana endotoksin yang seharusnya dikeluarkan menembusi darah dan menyebabkan keracunan tubuh. Dalam darah, bilirubin langsung dan total meningkat menjadi angka kritikal (260-350 μmol / L), yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Kematian adalah 50-80%. Kegagalan hepatik adalah akut dan kronik. Kenal pasti keterukan melalui ujian bilirubin.

Penyebab hepatargia

  • Keadaan ini sering berlaku akibat perkembangan hepatitis virus dan sirosis. Dalam kes ini, kehadiran hepatati yang berkembang secara perlahan adalah ciri. Hepatitis dan sirosis boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan kadar bilirubin langsung dalam darah tidak dapat dilebihi untuk waktu yang lama;
  • Kadang kala alasannya adalah jangkitan seseorang dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Apabila seorang wanita dijangkiti sitomegalovirus, jangkitan intrauterin pada janin dan kematiannya berlaku. Dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat semasa kehamilan.
  • Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah pendedahan kepada racun dan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, keracunan berlaku kerana penggunaan ubat dalam dos yang salah, dan kadang-kadang adalah hasil dari bunuh diri yang gagal. Dalam kes ini, prosesnya berkembang secara akut dan disertai dengan loya, muntah, sindrom hemoragik, nafas berbau "hepatik", gangguan neuropsikiatrik, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
  • Selalunya, keadaan ini dikaitkan dengan kehadiran tumor ganas di dalam badan. Di hati, terdapat fokus utama dan metastasis ke organ ini. Dengan barah, gejala meningkat secara beransur-ansur, disertai dengan penyakit kuning yang teruk, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada kadar bilirubin yang normal - 7–18%, tetapi secara bertahap kepekatannya dalam darah meningkat dan ia mulai melebihi norma sebanyak 10–15 kali.
  • Penyebab lain kegagalan hati adalah penyalahgunaan alkohol dan dadah. Dalam kes ini, prosesnya dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya bergantung pada versi khusus "ketagihan". Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, peningkatan bilirubin yang sama melebihi norma berkali-kali.

Gejala Hepatargia

Dengan patologi ini, mereka secara beransur-ansur meningkat; penyakit kuning, bengkak, penurunan berat badan, demam, telangiektasia, dan sakit perut yang kusam. "Tanda-tanda hepatik" muncul di badan: eritema palmar, pendarahan, bintang Chistovich, urat varikos perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Di masa depan, mereka bergabung: nafas berat, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin ada pertuturan yang tidak jelas, penulisan yang lemah, getaran jari, gangguan koordinasi. Kiraan darah lengkap dan biokimia menunjukkan kelainan yang ketara.

Dengan perkembangan kegagalan yang lebih jauh, koma hepatik berlaku. Pendahulunya adalah: mengantuk, kelesuan, ketegaran otot rangka, kekeliruan, kekejangan otot, kekejangan, kencing tidak terkawal. Dalam darah, kadar ujian hati yang sangat tinggi diperhatikan. Ujian darah untuk jumlah bilirubin dapat menunjukkan hingga 500 μmol / L. Pesakit jatuh koma mati.

Agar tidak menjadi mangsa penyakit ini, anda perlu menjaga hati anda, memantau kesihatan anda, melakukan ujian secara berkala dan, jika biokimia "buruk" dan jumlah bilirubin meningkat, penyebab fenomena ini perlu dijelaskan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana hanya seorang doktor yang mengetahui dengan tepat apa yang seharusnya bilirubin dan jumlah darah lain.

Penyakit kuning fisiologi dan patologi pada bayi baru lahir

Jaundis (penyakit kuning) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan kerosakan pada hari-hari pertama kehidupan hemoglobin subur. Ia adalah fisiologi dan patologi. Dengan penyakit kuning fisiologi, manifestasi berlalu secara bebas dan keadaan umum bayi baru lahir tidak menderita. Kepekatan jumlah bilirubin pada kanak-kanak, dalam kes ini, meningkat hanya kerana pecahannya yang tidak terikat. Untuk menentukan sejauh mana masalah pada kanak-kanak, ujian untuk bilirubin diambil..

Penyakit kuning fisiologi yang teruk

Sekiranya norma bilirubin bebas dilampaui dengan ketara, maka keadaan umum anak mungkin menderita. Bayi seperti itu lesu, terhambat, kurang disusu, mereka mungkin demam dan muntah. Walau bagaimanapun, keadaan bayi yang baru lahir tidak boleh dinilai berdasarkan tanda-tanda ini, tetapi oleh indeks bilirubin.

Apabila jumlah bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma dengan ketara, albumin yang dihasilkan oleh hati kanak-kanak tidak dapat mengkonjugasi sepenuhnya dan menembusi sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak. Dalam kes ini, kesan toksik pigmen ini, yang sebenarnya, adalah racun, pada otak muncul. Akibatnya, bayi seterusnya dapat menunjukkan kelumpuhan, keterbelakangan mental, pekak dan buta.

Rawatan penyakit kuning

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, jika terjadi penyakit kuning yang teruk dan berlarutan, perlu dilakukan rawatan khusus.

Sebelumnya, anak-anak disuntik dengan pelbagai penyelesaian untuk menormalkan tahap bilirubin, tetapi sekarang mereka telah menolaknya. Kini fototerapi dijalankan, di mana kulit bayi baru lahir disinari dengan pemasangan khas. Di bawah pengaruh cahaya, pigmen terurai dan dikeluarkan dari badan. Kanak-kanak seperti ini dipantau oleh pakar neonatologi sehingga bilirubin langsung kembali normal. Selalunya, kemungkinan menormalkan bilirubin dalam 9 atau kurang hari.

Cara terbaik untuk mengalahkan penyakit kuning adalah dengan memulakan penyusuan secepat mungkin, kerana kolostrum membantu mekonium keluar dan membersihkan usus bayi yang baru lahir.

Telah diperhatikan bahawa keadaan yang serupa lebih sering diperhatikan pada anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya, dengan kehamilan berganda dan sukar melahirkan anak. Anak-anak dari ibu yang menderita penyakit kronik seperti diabetes mudah terkena penyakit kuning. Bertentangan dengan kepercayaan popular, peningkatan penunjuk bilirubin pada ibu semasa mengandung dan menguningnya kulit pada bayi yang dilahirkan sama sekali tidak berkaitan..

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit kuning patologi

Jenis patologi bayi baru lahir menampakkan diri pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu boleh mempunyai: najis aikolik, urin gelap, pendarahan dan warna kuning cerah pada kulit dan sclera dapat diperhatikan. Tidak seperti hiperbilirubinemia fisiologi, dengan perjalanan patologinya, norma bilirubin langsung dalam darah dilampaui dengan ketara. Dalam kes ini, pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Punca fenomena yang paling sering diketahui:

  • Ketidaksesuaian darah ibu dan bayi mengikut kumpulan dan faktor Rh boleh menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan icterik pada sklera bayi yang baru lahir.
  • Kadang kala anak dijangkiti virus hepatitis atau protozoa dari ibu dan jangkitan berlaku. Dalam kes ini, rawatan khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, kerana kadar total bilirubin pada seorang wanita juga meningkat dalam hal ini kerana jangkitan.
  • Oleh kerana anomali kongenital hati dan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif mungkin berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin langsung sebanyak 6 kali atau lebih. Hanya pakar bedah yang boleh membantu di sini.
  • Terdapat sekumpulan besar hiperglobulinemia keturunan (Krigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh kecacatan metabolik genetik. Dalam kes ini, anda perlu bersiap sedia untuk diagnosis lama dan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat..

Diagnosis penyakit kuning yang betul pada bayi baru lahir dapat dilakukan, dan hanya doktor yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya boleh dibuat dengan analisis.

Di mana untuk mengambil ujian bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda boleh mengikuti ujian di St. Petersburg, termasuk bilirubin, di pusat perubatan moden Diana. Di sini anda boleh mendapatkan ultrasound hati. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk ujian rendah, potongan diberikan semasa mendiagnosis jangkitan.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes