Meningkatkan Tahap Bilirubin dalam Darah

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1271

Ujian darah biokimia dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan banyak, dan oleh itu ia ditetapkan dalam hampir semua kes pemeriksaan pesakit..

Sepanjang pelaksanaannya, nampaknya dapat mengkaji kemampuan fungsi organ dalaman - hati, pundi hempedu, pankreas, ginjal, dll. Selain sel darah, darah termasuk enzim, pigmen, protein, lipid, karbohidrat, vitamin, sebatian nitrogen dan bahan anorganik.

Mengetahui kandungan kualitatif dan kuantitatif penyusun cecair utama tubuh manusia, pakar dapat dengan mudah menganggap organ mana yang rosak. Sebagai contoh, apakah maksud peningkatan bilirubin dalam darah dan apa yang berkaitan dengan penyimpangan tersebut?

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu, dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan dalam rantai metabolik mengambil langkah seterusnya setelah biliverdin, pigmen hijau.

Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan, pada masa yang sama, mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku dalam proses pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).

Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pemecahan bahan memasuki hempedu dan kemudian dihilangkan dengannya.

Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Spesies yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung tidak terkonjugasi..

Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas semasa pemusnahan sel darah merah memasuki aliran darah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel-sel darah merah yang menjadi usang hancur setiap hari dan yang baru terbentuk di tempat mereka. Pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini ialah 80%.

Selebihnya 20% terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara dalam kes kedua, dengan sambungan yang tidak stabil, ia diangkut melalui darah ke hati.

Kemudian terdapat penangkapan bilirubin bebas oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (kompaun), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan di bawah pengaruh enzim tertentu yang mengubahnya secara langsung.

Selepas itu, bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini penyahtugasan bilirubin berlaku, dan sekali lagi ia menjadi tidak langsung. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke dalam darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..

Nilai normal

Petunjuk normal jumlah bilirubin dalam darah pada wanita dan lelaki dianggap 8.5-20.5 μmol / L. Tidak ada perbezaan yang khusus dalam usia, oleh itu, indikator untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan remaja yang tidak mempunyai masalah kesihatan akan sama. Satu-satunya perbezaan adalah bayi yang baru lahir, nilainya pada minggu pertama kehidupan dapat meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh.

Angka-angka ini menggambarkan tahap keseluruhan bahan, termasuk pecahan bebas dan yang berkaitan. Untuk mengetahui sebab kenaikan pigmen, anda harus terlebih dahulu mengetahui bahagian mana ia berlaku. Untuk tujuan ini, bukan sahaja biasa, tetapi juga bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan secara berasingan.

Direct adalah sebatian tidak beracun yang larut dalam air tetapi tidak larut dalam lemak. Ia disaring dengan baik oleh buah pinggang dan dikeluarkan bersama dengan air kencing. Kandungan normal pecahan langsung dalam darah adalah kira-kira 4% daripada jumlah bilirubin, yang sama dengan 4.3-4.6 μmol / l.

Pecahan tidak langsung larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air sama sekali. Bahan ini tidak mengalami penapisan ginjal dan oleh itu tidak dapat dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Kandungan bilirubin tidak langsung adalah sekitar 96% daripada jumlah keseluruhan dan biasanya tidak melebihi 15.4-17.1 μmol / l.

Bilirubin tidak langsung adalah bahan toksik yang dapat menembusi sel-sel badan. Di sana, ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu fungsi pernafasan dan proses metabolik mereka (sintesis protein dan laluan ion kalium). Paling dipengaruhi oleh peningkatan kandungan sebatian tisu otak ini.

Mengapa bilirubin tumbuh dalam darah?

Tahap tinggi bahan yang dijelaskan dapat ditentukan semasa ujian darah biokimia, biomaterial yang diambil bergantung pada usia dan ciri-ciri tubuh manusia. Pada orang dewasa, darah diambil dari urat kubital, dan pada bayi baru lahir dari tumit atau saluran vena yang terletak di kepala.

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, didapati peningkatan kandungan bilirubin, iaitu, indikator jumlah keseluruhan bahan melebihi 20.5 μmol / l, maka dilakukan kajian lebih lanjut mengenai pecahan langsung dan tidak langsung. Sebagai peraturan, peningkatan pekali pada orang dewasa menunjukkan adanya patologi, sementara pada bayi yang baru lahir sering ada alasan fisiologi untuk peningkatan bilirubin dalam darah.

Peningkatan indikator dalam beberapa kes tidak mempunyai tanda-tanda penyimpangan yang jelas, itulah sebabnya mereka hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, bilirubin tinggi menyebabkan gejala berikut:

  • penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit dan membran mukus;
  • air kencing berwarna gelap, dan najis ringan;
  • sakit di rongga perut di sebelah kanan;
  • keletihan, kelemahan, mengantuk yang berlebihan;
  • loya, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, rasa berat di perut;
  • peningkatan suhu badan (dengan perkembangan patologi selanjutnya);
  • "bintang" vaskular, pengembangan rangkaian vena di perut, dll..

Sebilangan besar penyakit di mana kadar bilirubin terlalu tinggi, diperoleh sepanjang hayat. Oleh itu, setelah mengetahui sebab pertumbuhannya, anda dapat menyelamatkan seseorang dari gejala negatif, dan juga dari bahaya yang mengancam untuk meningkatkan pecahan toksik bahan tersebut.

Perlu diingat bahawa beberapa penyakit di mana bilirubin cenderung meningkat adalah menular, akibatnya ia dapat menular ke orang yang sihat dari kontak dengan orang sakit. Ini termasuk hepatitis B, mononukleosis berjangkit, dll..

Penyakit lain yang meningkatkan kepekatan bilirubin, sebaliknya, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain (penyakit kuning bayi baru lahir, proses onkologi, sirosis, hepatitis (ubat dan alkohol)). Beberapa penyakit boleh menemani seseorang sepanjang hidupnya dan, oleh itu, menyebabkan bilirubin tinggi.

Yang paling biasa adalah patologi genetik - sindrom Gilbert. Ini mengganggu proses enzimatik di hati, itulah sebabnya bilirubin tidak melalui semua tahap transformasi yang diperlukan. Penyakit Gilbert tidak tergolong dalam patologi yang teruk dan tidak mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Malangnya, penyakit lain yang ditentukan secara genetik - sindrom Krigler-Najar - memberi banyak penderitaan kepada pesakit. Ini adalah bentuk hiperbilirubinemia malignan (peningkatan tahap bilirubin dalam darah), yang kadang-kadang bahkan memerlukan pemindahan hati penderma kepada pesakit. Patologi ini dikesan paling kerap dalam tempoh neonatal. Tanpa rawatan perubatan yang diperlukan, seorang kanak-kanak cenderung mati akibat komplikasi penyakit ini.

Kadang-kadang terdapat peningkatan bilirubin pada wanita semasa kehamilan. Sebagai peraturan, ini diperhatikan pada trimester ketiga, dan dalam kebanyakan kes selepas melahirkan, keadaan wanita itu kembali normal. Patologi disebut kolestasis intrahepatik wanita hamil dan muncul kerana kepekaan tinggi yang ditentukan secara genetik terhadap estrogen.

Cara menormalkan penunjuk?

Untuk mengurangkan kandungan bilirubin, anda mesti terlebih dahulu menentukan sebab mengapa ia meningkat. Juga perlu untuk menilai petunjuk lain dari analisis biokimia, seperti kolesterol, ALT, AST dan enzim lain.

Pada masa ini, terdapat beberapa pilihan untuk mengurangkan jumlah pigmen ini dalam darah, tetapi pakar harus memilih kaedah rawatan, kerana perlu mempertimbangkan banyak titik yang berbeza.

Pembetulan diet

Dengan syarat bilirubin meningkat sedikit, kadang-kadang cukup untuk mengubah diet, dan sebagai akibat dari penurunan beban pada hati, indikator akan kembali normal setelah waktu tertentu. Diet dengan bilirubin dalam darah melibatkan penolakan makanan goreng, berlemak, pedas, pedas, minuman berkarbonat, manis dan tepung.

Ini juga bermaksud berpantang dari alkohol, teh dan kopi yang kuat. Semua hidangan mesti disediakan dalam mod pemprosesan yang lembut, yang menjadikannya lebih mudah dan mudah dicerna..

Fototerapi

Atau fototerapi, teknik yang menunjukkan bahawa pesakit terdedah kepada cahaya dari sumber tiruan: lampu dichroic dan pendarfluor, diod pemancar cahaya atau laser. Di bawah pengaruh mereka, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bentuk langsung (tidak beracun) dan selamat dikeluarkan dari badan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir.

Terapi ubat

Ia diperlukan apabila kandungan bilirubin meningkat kerana masalah dengan aliran keluar hempedu. Doktor menetapkan senarai ubat yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan keadaan badan dan menormalkan kepekatan bilirubin. Selain itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan pembersihan boleh diresepkan: karbon aktif, penggantungan dan gel yang mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Terapi infusi

Untuk memerangi hiperbilirubinemia, larutan glukosa dan ubat detoksifikasi disuntik secara intravena. Terima kasih kepada mereka, badan dengan cepat dibersihkan dari pigmen hempedu yang berlebihan, serta produk pereputan lain.

Kaedah ini cukup berkesan, seperti yang dibuktikan dengan hasil analisis yang dibuat setelah pelaksanaannya. Rawatan ini digunakan dalam situasi yang sukar ketika tidak ada waktu untuk menggunakan kaedah yang lebih ringan dan lebih lambat, dan kadar pigmen perlu dikurangkan dengan segera.

Sekiranya hepatitis virus menjadi penyebab bilirubin tinggi, maka tujuan terapi adalah meneutralkan virus. Secara selari, ubat-ubatan diresepkan yang melindungi hati dari kesan berbahaya. Sekiranya terapi berjaya, tahap bahan yang dijelaskan kembali normal..

Dengan sebilangan penyakit hati, serta sindrom Gilbert, Phenobarbital dan Zixorin kadang-kadang diresepkan. Seorang pesakit yang menjalani kursus terapi dengan ubat-ubatan ini harus dipantau secara berkala oleh doktor yang hadir, kerana reaksi buruk dan komplikasi mungkin terjadi ketika mengambilnya.

Ubatan alternatif

Dengan hiperbilirubinemia ringan, mereka sering menggunakan ubat-ubatan rakyat yang dapat mengurangkan beban pada hati dan secara perlahan dan mengurangkan kepekatan pigmen empedu dalam darah. Kandungannya dapat dinormalisasi dengan mudah apabila minum teh yang terbuat dari chamomile ubat, pudina, stigma jagung, motherwort dan hypericum.

Untuk melakukan ini, ambil 2 sudu pencuci mulut campuran kering dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Untuk teh yang diseduh dan dimasukkan, ia harus ditutup dan dibiarkan selama satu jam. Minum ubat yang anda perlukan tidak lebih dari satu gelas sehari - setengah dengan perut kosong 20 minit sebelum sarapan dan selebihnya - sebelum tidur.

Tidak kurang berkesan ialah ramuan yang disuntik dengan daun birch. Daun birch muda dikeringkan dan kemudian dihancurkan. Satu sudu dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan disuntik selama kira-kira sehari. Gunakan produk sebaik sebelum tidur.

Ia membantu membersihkan ekstrak hati dari buah-buahan susu thistle. Untuk rawatan hepatitis, benih bercambah dari tanaman ini digunakan. Satu sudu sehari akan menyumbang kepada peningkatan hati, dan menurunkan kadar bilirubin, yang tentunya akan mempengaruhi keadaan umum pesakit.

Cadangan Untuk mengurangkan kadar bilirubin atau mencegah peningkatannya, Anda harus mematuhi pemakanan yang tepat, serta menjalani gaya hidup sihat dengan aktiviti yang sederhana. Ia perlu untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi, gangguan saraf dan tekanan yang berpanjangan. Pastikan untuk mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan, dalam kes rawatan, ikuti semua arahan doktor dengan teliti.

Jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa maksudnya, penyakit apa yang boleh menjadi penyebabnya

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Ia terbentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu disekresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah ia memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di kapal dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) terurai dalam sel darah merah lama.

Pereputan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dikeluarkan di saluran empedu dan terletak beberapa lama di pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu meninggalkan tubuh di dalam najis anda..

Tahap pigmen empedu yang tinggi ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada seorang anak, malangnya dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan menghalang bilirubin daripada memasuki sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan boleh keluar dari badan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu.

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit ini.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah umum, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi prestasinya yang tidak betul:

Sebab mengapa anda tidak dapat lulus ujian atau mengapa keputusannya mungkin tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan pigmen hempedu.
  • Pantang makan dari makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin dewasa yang normal??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung dan total. Berikut adalah norma ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza antara 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguningnya kulit atau sklera mata) dan pruritus adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin dan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab jumlah sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan saluran empedu termasuk:

  • Kerusi ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Jaundis kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (mis., Malaria):

  • Demam / menggigil sekejap;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (mis. Penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Krigler-Najar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang ketara) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang Afrika Amerika, kepekatan bahan ini biasanya lebih rendah. Juga, kerja keras atau senaman dapat meningkatkan tahap total bilirubin dalam darah.

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan bilirubin tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang berkesan.
  2. Ubat - untuk menghilangkan dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone, (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dirawat dengan mudah tanpa atau dengan akibat yang minimum dengan bantuan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat yang dinyatakan di bawah akan berguna ketika bercakap dengan doktor):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB dan bukan F20T12 / B digunakan, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau perkembangannya lambat.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan peningkatan bilirubin (rawatan di rumah)

Produk makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diminum pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus dari daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya dengan menggunakan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh daun madu dan madu: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun Selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Dalam segelas air suam, tambahkan secubit kunyit. Gaul rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan dalam jumlah jus lemon yang sama. Minuman mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh yang diseduh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang lebih baik ditolak

  • Semua itu pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Cadangan diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, anda harus segera menghubungi doktor anda dan meminta ujian tambahan untuk mengatasi penyakit serius..

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, mustahil untuk bergantung pada rawatan di rumah; sejumlah penyakit serius mesti dikecualikan sejak awal.

Bilirubin tinggi yang bermaksud

Bilirubin adalah pigmen semula jadi kuning khas dengan warna hijau muda. Ia terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Tubuh manusia mengandungi bilirubin di persekitaran seperti darah dan hempedu. Mengekalkan bahan ini dalam had normal menentukan kegunaan aktiviti fungsional hati. Proses metabolik enzim yang dimaksud adalah tindakan kimia yang kompleks: ia berlaku secara berterusan dalam tubuh orang yang sihat. Pelanggaran proses ini pada tahap apa pun akan tercermin dalam formula serum darah, yang dapat ditentukan dengan mudah berkat kajian biokimia standard pada hati.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Enzim adalah penunjuk penting bagi aktiviti fungsi beberapa sistem badan secara serentak. Bagi orang dewasa, penunjuk normal ialah 5.2-17 mmol / l - jumlah bilirubin; 3.5-12 mmol / L - tidak langsung dan 1.8-5.2 mmol / L - bilirubin langsung.

Bahan ini diekskresikan oleh tubuh melalui tinja - enzim hati inilah yang memberi najis pada najis.

Peningkatan ketara dalam kandungan hati bilirubin dalam darah disebabkan oleh peningkatan kadar pemusnahan sel darah merah. Kerosakan pada tisu hati menyebabkan pelanggaran fungsi perkumuhannya. Akibatnya, aliran keluar hempedu berlaku di usus, yang merupakan keadaan yang bermanfaat untuk perkembangan banyak penyakit.

Terdapat sejumlah penyakit semasa perkembangan di mana seseorang mempunyai peningkatan enzim hati dalam darah.

  • Anemia kongenital atau diperolehi. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan bilirubin jenis tidak langsung. Ini berlaku disebabkan oleh hemolisis sel darah merah yang dipercepat. Anemia hemolitik asal yang diperoleh berkembang sebagai komplikasi penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik), serta terhadap latar belakang luka berjangkit - misalnya, malaria, sepsis.
  • Pelanggaran proses penghasilan bilirubin langsung di hati. Ini berlaku dengan hepatitis, proses tumor, sirosis dan beberapa penyakit lain. Sindrom Gilbert juga dapat menyebabkan peningkatan tahap enzim hati - ini adalah penyakit yang berasal dari keturunan, yang dicirikan oleh pelanggaran pengeluaran bilirubin. Untuk menentukan punca akan membantu menjalankan penyelidikan jenis-jenis.
  • Masalah dengan fungsi pundi hempedu. Dengan aliran keluar hempedu yang terganggu, jumlah bilirubin langsung selalu meningkat.
  • Penerimaan kumpulan ubat farmakologi tertentu mempunyai senarai kesan sampingannya yang melanggar fungsi ekskresi hati. Ubat-ubatan tersebut termasuk bahan-bahan hormon, ubat-ubatan yang diberikan untuk tujuan kemoterapi, analgesik anti-radang bukan steroid..
  • Pencerobohan helminthik.

Terdapat banyak penyebab utama peningkatan jumlah bilirubin, dan kerana spektrumnya luas, perlu ditentukan pada awalnya, yang menjadi dasar keadaan ini.

Gejala Tahap Bilirubin Meningkat

Mengesyaki peningkatan kadar bilirubin pada orang dewasa agak mudah: ini boleh dilakukan tanpa ujian darah makmal, dan analisis hanya akan mengesahkan diagnosis awal.

Gejala utama peningkatan enzim hati pada orang dewasa adalah fenomena berikut:

  • sakit kepala;
  • gangguan dyspeptik (loya, rasa tidak sedap di mulut, terutamanya pada waktu pagi);
  • lapisan likat kelabu atau putih di lidah;
  • pening;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • keletihan;
  • kekuningan teruk pada kulit dan membran mukus;
  • air kencing gelap, najis tidak berwarna;
  • ketidakselesaan di hipokondrium kanan kerana hati yang membesar, makanan berlemak dan berat menyebabkan ketidakselesaan, bersendawa, kadang-kadang pedih ulu hati atau najis yang teruk.

Sekiranya peningkatan bilirubin berlaku dengan latar belakang hepatitis yang berasal dari virus, gejala yang sangat diperlukan adalah peningkatan suhu badan menjadi jumlah yang tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan apa sebab kemerosotan kesejahteraan, ahli terapi mesti pada mulanya. Pemeriksaan membolehkan anda mengenal pasti perubahan warna sklera dan kulit, kehadiran lapisan likat di lidah, peningkatan hati, yang dapat diraba, kerana organ dengan keradangan mempunyai kontur yang jelas.

Sekiranya disahkan bahawa masalahnya adalah penyakit hati, pesakit dirujuk kepada pakar gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit. Sekiranya pada masa rawatan sudah diketahui mengenai proses tumor yang sedang berjalan, ahli onkologi terlibat dalam rawatan. Tetapkan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin langsung dan tidak langsung, serta AST dan ALT (sampel hati).

Ultrasound hati tambahan dilakukan - ini akan membolehkan anda memvisualisasikan keadaan parenkim, saluran empedu, litar organ dan lokasinya.

Ujian darah klinikal terperinci ditetapkan - dengan cara ini doktor akan dapat memahami gambaran sebenar keadaan badan: leukositosis menunjukkan adanya keradangan, sementara kadar hemoglobin yang rendah akan menunjukkan perkembangan anemia. Pendekatan terapi dapat dirancang hanya berdasarkan riwayat menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit dan maklumat maksimum yang diperoleh melalui makmal dan diagnostik tambahan.

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

Tidak mustahil untuk mengurangkan kepekatan bilirubin tanpa menghilangkan penyakit yang mendasari. Dengan menghentikan punca, anda dapat menormalkan tahap enzim darah. Hanya ahli terapi atau pakar penyakit berjangkit yang boleh merancang pendekatan rawatan, bergantung pada penyakit yang mendasari. Setiap kaedah terapi mempunyai indikasi, kontraindikasi dan pelbagai kemungkinan kesan sampingan. Seseorang tanpa pendidikan yang sesuai boleh membahayakan dirinya dengan bereksperimen dengan ubat dan prosedur. Cara utama untuk mengurangkan kadar bilirubin adalah seperti berikut:

  • Terapi infusi. Doktor menetapkan titisan garam dan glukosa secara intravena. Tujuannya adalah penghapusan keracunan, membersihkan badan daripada kelebihan bilirubin dan sisa metabolisme. Langkah ini berkesan dan berfungsi sebagai alternatif untuk penyakit yang mencetuskan keadaan serius seseorang.
  • Fototerapi. Inti dari teknik ini adalah menyinari pesakit dengan lampu khas. Di bawah pengaruh sinar mereka, bilirubin tidak langsung ditukar menjadi langsung, dikeluarkan secara bebas dari badan. Teknik ini berkesan dan membantu menormalkan keadaan darah bayi yang baru lahir, yang juga menjadi argumen untuk penggunaannya di kalangan pesakit dewasa.
  • Tentukan ubat yang menormalkan proses membuang hempedu. Pada masa yang sama, ubat-ubatan yang mempromosikan detoksifikasi diresepkan. Yang paling biasa adalah karbon aktif..
  • Semasa rawatan, doktor menetapkan pembetulan pemakanan. Ini adalah cara lain untuk menurunkan bilirubin dalam darah. Beban pada hati berkurang kerana penolakan makanan goreng, penggunaan minuman bergula berkarbonat, rempah.
  • Sekiranya tahap bilirubin disebabkan oleh perkembangan hepatitis, tindakan terapi utama bertujuan untuk menghilangkan virus. Pesakit juga diberi ubat yang memberi kesan perlindungan pada hati. Penghapusan hepatitis dapat ditentukan oleh petunjuk ujian darah biokimia: tahap bilirubin akan sesuai dengan norma.
  • Sindrom Gilbert dan beberapa patologi yang berkaitan dengan aktiviti hati yang terganggu dirawat dengan Phenobarbital. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat ini, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi jika arah rawatan tidak betul.
  • Sekiranya punca penyakit ini adalah proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan hati yang menular, hepatoprotectors akan menjadi ubat utama. Penting untuk memastikan pengenalan agen antivirus, antibakteria, imunomodulasi ke dalam badan.

Terdapat juga banyak ubat tradisional - decoctions, infusions, tetapi kesesuaian dan keselamatan penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor anda. Sebilangan ramuan dan tumbuhan mempunyai kesan sampingan, termasuk berdebar-debar, mual, muntah, gangguan kesedaran, kelemahan, dan mengantuk. Dalam kombinasi dengan penyakit yang mendasari, tidak selalu tepat untuk menerapkan resipi ubat tradisional - ini dapat memutarbelitkan gambaran klinikal sebenarnya.

Isi padu bilirubin dalam darah ditentukan oleh bagaimana berfungsi sepenuhnya semua segmen rantai pengeluaran, metabolisme dan perkumuhan bilirubin dari tubuh. Proses pemurnian dari produk pembusukan akhir harus berlaku secara berurutan, tidak secara spontan, sepenuhnya, tanpa kegagalan pada tahap apa pun. Analisis makmal akan membantu menilai perkara ini. Jika tidak, mustahil untuk mengesan peningkatan kepekatan enzim hati, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Tidak selamat untuk mengabaikan tanda-tanda bilirubin yang berlebihan: sangat memerlukan bantuan yang berkelayakan.

Bilirubin - norma bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah apa yang dikaitkan dengan perubahan yang jelas pada kulit, tisu mukosa, dan protein mata. Ia memberi kesan kepada bayangan air kencing, tinja dan memberi isyarat penyakit hati. Perlu diingat bahawa banyak orang pertama kali mengalami disfungsi pada hari-hari pertama selepas kelahiran, ada yang mengetahui tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat mengelakkan keturunan yang tidak berfungsi.

Perkembangan proses patologi harus dihentikan, kerana ketoksikan pigmen mempunyai kesan buruk pada sel saraf.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen hempedu, dan cenderung menampakkan dirinya semasa pemusnahan sel darah merah yang telah menyelesaikan peranan penting mereka. Limpa, setelah benar-benar menghancurkan unsur darah yang terbentuk, mengangkut bahan tersebut ke hati melalui vena portal, di mana ia dinetralkan sebanyak mungkin, dan menjadi kurang toksik. Setelah semua tahap transformasi, cenderung dihilangkan bersama dengan hempedu melalui saluran ke dalam duodenum, sambil mengubah warnanya.

Sekiranya proses penukaran gagal, secara visual, tanda patologi luaran pada pesakit dapat diperhatikan. Sebilangan besar, manifestasi patologi adalah ciri warna kuning pada tisu. Sekiranya anda mengetahui gambaran klinikal semua jenis penyakit kuning, anda boleh mendapatkan idea mengenai kemungkinan penyebab penyakit ini.

Jenis Bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis pelbagai jenis bilirubin. Isipadu mencapai 300 mg, yang kebanyakannya muncul kerana kerosakan sel darah merah lama yang berterusan..

Semasa kajian diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Keseluruhan isipadu zat dalam plasma pesakit adalah pecahan total.
  2. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ia larut setelah memasuki sel hati dengan darah.
  3. Pigmen terkonjugasi atau langsung - sintesis bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Anda dapat menentukan kepekatan bilirubin total, langsung dan tidak langsung semasa lulus ujian. Indeks pigmen tidak langsung dikira dengan mengambil kira nombor yang diperoleh setelah pemeriksaan bahan.

Dengan patologi yang berkaitan dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka, serta peningkatan keseluruhannya. Peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung (bebas), isyarat tubuh mengenai keperluan untuk meneutralkan kesan toksiknya yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, ia harus ditukar menjadi bentuk larut..

Ujian darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah bilirubin terikat dan tidak langsung, darah atau air kencing diambil. Dalam proses analisis untuk biokimia, pigmen dan bentuk yang berkaitan langsung dikesan. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin yang tidak terikat dalam darah dikira. Pakar terkemuka, bergantung pada gejala, menetapkan salah satu ujian di atas, kerana mereka berbeza, anda harus mengkaji arahnya secara terperinci.

Unit ukuran pigmen adalah mikromol / liter. Hasil mendesak sekiranya berlaku kecemasan dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya pembantu makmal memberikan data setiap dua hari sekali, dua.

Peralatan makmal dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui kepekatan zat dalam plasma, hingga sepersepuluh (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologi pada hati dikesan, walaupun tidak ada tanda-tanda klinikal. Ketika memvisualisasikan kekuningan pada tisu, kajian ini menyumbang kepada pengenalpastian faktor negatif dan cara menyelesaikan masalah yang dipercepat..

Urinalisis standard menunjukkan pigmen. Sekiranya perlu, doktor boleh mendapatkan tindak balas segera dalam satu hingga dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, penganalisis ketepatan tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan kesalahan disebabkan oleh "faktor manusia".

Hasil analisis bukan alasan untuk membuat diagnosis, tetapi dibenarkan untuk memantau dinamika perjalanan penyakit, keadaan pasien.

Apabila analisis dijadualkan?

Doktor sering memberi janji temu untuk pemeriksaan sekiranya terdapat jangkitan yang disyaki atau perubahan patologi pada hati. Juga, sebab untuk menentukan kepekatan pigmen mungkin:

  • kawalan pencegahan;
  • biokimia jenis lanjutan;
  • aduan pesakit mengalami kekejangan di hipokondrium kanan;
  • disyaki perubahan patologi pada hati;
  • mabuk, anemia hemolitik;
  • kekuningan tisu;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Ujian air kencing umum adalah tambahan, menentukan, menyaring dan biasanya mereka ditunjukkan untuk penyakit yang sama dengan ujian darah.

Persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan petunjuk yang tepat, prosedur ujian harus dilakukan dengan penuh tanggungjawab.

  1. Kajian ini dilakukan dari sampel yang diambil semasa perut kosong. "Puasa" - apabila selang waktu makan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman kecuali air tulen - oleh itu makanan mesti terhad kepada air.
  3. Beberapa hari sebelum kajian, anda harus meninggalkan minuman yang mengandungi alkohol, makanan ringan.
  4. Malah perokok yang berat perlu menahan diri dari produk tembakau 30-60 minit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Ujian darah untuk bilirubin, memerlukan tinggal dalam keadaan fizikal dan psikoemosi yang tenang.
  6. Sebelum kajian dijalankan, ubat-ubatan, sesuai dengan doktor, harus dibatalkan setiap dekad.
  7. Selepas sinar-X, kaedah diagnostik mesti dijadualkan semula untuk beberapa waktu..
  8. Untuk menilai petunjuk dalam bentuk yang betul, seseorang harus memerhatikan keteguhan ketika memilih makmal.

Cara membuang air kecil:

  1. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril khas.
  2. Analisis tidak diberikan semasa haid.
  3. Pertama sekali perlu mengecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing.
  4. Sebelum mengumpul bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bahagian awal air kencing dilepaskan ke tandas, setelah itu 50 ml dikumpulkan di dalam takungan.

Kebolehpercayaan analisis dapat dipengaruhi oleh:

Bakteria tidak boleh memasuki bahan ujian semasa lulus ujian.

Kadar bilirubin dewasa

Nilai rujukan bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologi dalam plasma darah berbeza dari 8 hingga 20, 5 μmol / L menurut Iendrashik. Pada masa yang sama, tidak langsung - merangkumi 75% daripada jumlah keseluruhan, langsung - tidak lebih dari 25%.

Jumlah bilirubin, µmol / lPigmen konjugasi, mikromol / lBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Lelaki3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Wanita

Batasan had bilirubin normal pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah wanita selama tempoh melahirkan janin dapat meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai rujukan, yang merupakan norma. Kepekatan pigmen boleh meningkat dengan peningkatan jangka hayat dan pertumbuhan janin..

Jumlah bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Dengan penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke mana-mana pihak dalam had yang tidak signifikan, kami tidak membicarakan ancaman terhadap janin dan ibu, tetapi dengan petunjuk penting mengenai pertumbuhan zat, perlu mengatasi masalah dengan serius. Penyebab nilai patologi mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir sedikit berbeza dengan nilai orang dewasa yang sihat.

Jumlah bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Bayi yang baru lahir 1-3 hari hidup23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Kanak-kanak berumur 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kanak-kanak berumur 1 bulan ke bawah 14 tahun3, 5 - 20, 4batas atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, kajian mengenai bilirubin pada kanak-kanak harus dilakukan dua bulan sekali. Keputusan mengenai kekerapan ujian dibuat oleh pakar pediatrik. Penentuan kandungan bahan adalah wajib setiap tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah akibat proses patologi dalam badan dan perlu dipertimbangkan faktor negatif dengan lebih terperinci. Tahap pigmen dalam plasma naik ke puncak apabila aliran keluar hempedu disekat, yang kemudiannya menghentikan kemasukan zat ke dalam usus. Adalah wajar untuk mengkaji dengan lebih terperinci penyebab disfungsi..

Penyakit hati

Doktor mengawasi tahap pigmen dengan ketat dengan patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • udang karang;
  • cholelithiasis;
  • sirosis bilier autoimun yang perlahan;
  • Rotor, sindrom Dabin-Jones.

Nilai apabila bilirubin lebih tinggi daripada biasa kerana rendahnya aliran keluar hempedu.

Anemia hemolitik

Pelanggaran yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, mabuk dari bahan kimia,
  • ubat-ubatan;
  • anemia hemolitik sistemik dan autoimun.

Terdapat banyak sebab peningkatan bilirubin dan semuanya disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Jaundis

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologi yang menampakkan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Oleh kerana ikatan kimia dengan protein, sebatian kuning disintesis, yang kemudiannya mengotorkan tisu dengan warna kuning tepu. Oleh kerana cangkang protein bola mata merangkumi banyak elastin, yang pada dasarnya berkaitan dengan bilirubin, dengan penyakit kuning, sclera pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya selepas jangka masa sahaja warna kulit berubah.

Keturunan

Kekuningan tisu dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang tidak biasa. Penyakit ini bertambah kuat kerana penurunan aktiviti enzim hepatik uridine diphosphate glucuronyl transferase. Dalam pembawa mutasi homozigot, tahap awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinikal ciri dinyatakan. Perlu diingat bahawa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam.

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, yang sering berlaku pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, ia melambatkan atau penghentian rembesan hempedu sepenuhnya berlaku. Masalahnya sukar didiagnosis..

Bilirubin rendah

Bilirubin rendah adalah kejadian yang jarang berlaku. Sebabnya mungkin faktor patologi atau penghantaran ujian yang salah. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kualiti pemakanan seseorang atau terapi dengan ubat-ubatan. Biasanya bilirubin yang lebih rendah dijelaskan oleh sikap sembrono terhadap syarat untuk lulus ujian.

Bilirubin meningkat

Semasa menguraikan data pelepasan, penting untuk menentukan dengan tepat bilirubin mana yang tinggi dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan pemusnahan hemoglobin yang dipercepat. Penyebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rhesus, mabuk badan, perubahan patologi dalam struktur darah.

Bilirubin langsung meningkat apabila peredaran hempedu terganggu dengan alasan apa pun (batu, bengkak, kekejangan).

Sekiranya sirosis atau penyakit yang memusnahkan sel hati didiagnosis, peningkatan semua indikator diperhatikan.

Tahap bilirubin melebihi 30 μmol / liter, membawa kepada manifestasi tanda-tanda klinikal yang jelas - warna kulit, tisu mukosa.

Cara menurunkan bilirubin?

Sekiranya terdapat bilirubin tinggi dalam darah, maka ada sebab yang serius untuk ini. Untuk mengurangkan prestasi, perlu menghilangkan faktor negatif, kerana kepekatan pigmen adalah akibat dari patologi.

Untuk menurunkan kepekatan ke had norma, perlu:

  • mengambil ubat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • berusaha untuk menormalkan fungsi hati (hepatoprotectors);
  • merangsang sintesis hempedu, mengeluarkannya dari badan tanpa berlengah;
  • menjalankan pembetulan ketagihan makanan, mengikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrousus dan saluran empedu.

Pada masa ini, rawatan alternatif sangat digemari. Dengan persediaan perubatan dan tincture buatan sendiri, anda dapat menyokong "penapis" badan dengan berkesan, menyesuaikan fungsi pencernaan, dan memudahkan aktiviti fungsional saluran hempedu. Dalam perubatan alternatif, untuk mengumpulkan bilirubin di rumah, ramuan herba banyak digunakan. Sebatian homeopati dibuat berdasarkan thistle susu, dan merebus daun birch juga terbukti dengan baik..

Semasa mendiagnosis penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi ditentukan di ruang khas di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat tersebut diubah dan dihilangkan dari badan. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kepekatan bilirubin boleh memberi kesan buruk kepada sistem saraf dan kualiti pendengaran bayi yang baru lahir, oleh itu, langkah-langkah untuk membetulkan keadaan harus diambil tanpa penangguhan.

Kesimpulannya

Setelah mendapat keputusan ujian dengan bilirubin dalam darah, jangan panik dan buat diagnosis untuk diri sendiri. Penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa doktor, menjelaskan keadaan sebenar, dan mengembangkan taktik rawatan sendi jika perlu. Hanya pakar yang boleh memberi rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira ciri kes ini..

Punca dan gejala peningkatan bilirubin

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah pigmen empedu yang unik dengan warna merah-coklat yang agak terang. Ia adalah produk penting katabolisme hemoglobin. Telah diketahui bahawa bahagian utama bilirubin itu sendiri selalu terbentuk di hati. Nilai diagnostik yang besar adalah pengumpulannya yang berlebihan dalam darah atau penampilan yang ketara dalam air kencing seseorang. Keadaan seperti itu disebut hyperbilirubinemia dan bilirubinuria..

Molekul bilirubin kecil merangkumi empat cincin sederhana pirol yang saling bersambung secara linear. Berat molekul khusus bilirubin adalah sama dengan 548.68. Bilirubin tulen biasa boleh dicirikan sebagai bahan kristal. Selalu sukar larut dalam air, gliserin, eter, dan juga sedikit larut dalam alkohol, sedangkan klorobenzena, kloroform dan pelbagai larutan alkali dicairkan sedikit lebih baik.

Oleh kerana bilirubin adalah produk peluruhan khas sel darah merah, ia terbentuk secara berterusan di dalam badan. Pada mulanya, hanya jenis bilirubin tidak langsung yang terbentuk dalam tisu dan darah, dengan kata lain, bahan toksik. Praktikalnya tidak larut dalam air, dan oleh itu tidak dikeluarkan dari tubuh manusia. Adalah dipercayai bahawa biasanya bilirubin tidak langsung ini selalu masuk ke hati bersama dengan darah, di mana bentuk langsungnya terbentuk..

Bahan yang diperoleh lebih mudah larut dalam air, kerana ia mudah dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan najis atau air kencing. Harus diingat bahawa zat bilirubin inilah yang memberikan warna coklat kepada kotoran manusia.

Kanak-kanak 1-3 hari hidup

Kanak-kanak 3-6 hari kehidupan

Anak-anak selepas sebulan

24 hingga 190 μmol / L

28 hingga 210 μmol / L

3.5 hingga 20.4 μmol / L

8 hingga 20.5 μmol / L

Punca Bilirubin Meninggikan

Peningkatan yang signifikan dalam kandungan bilirubin dalam darah manusia disebabkan oleh faktor-faktor seperti peningkatan intensiti hemolisis eritrosit, kerosakan serius pada parenkim hati dengan pelanggaran fungsi ekskresi bilirubin yang tidak dapat dielakkan, pelanggaran ketara aliran keluar hempedu dari semua saluran empedu ke dalam usus manusia, kehilangan kuat unit enzim selalu, menyediakan biosintesis glukuronida bilirubin yang diperlukan.

Sebagai tambahan, peningkatan bilirubin dapat memicu pelanggaran serius terhadap rembesan hati bilirubin konjugasi langsung ke hempedu, peningkatan ketara dalam intensiti hemolisis, yang diperhatikan dengan pelbagai anemia hemolitik. Anda harus tahu bahawa hemolisis sering dapat meningkat dengan malaria, anemia kekurangan B12, pendarahan besar-besaran di pelbagai tisu badan, dengan sindrom penghancuran, atau disebut hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi, dan dengan serangan jantung paru-paru yang berbahaya.

Dengan peningkatan yang cukup tinggi dalam kepekatan bilirubin tertentu dalam darah, nada kulit yang agak kekuningan dan sklera mata sering muncul di tempat pertama, sementara air kencing memperoleh warna yang lebih gelap. Oleh kerana pada kepekatan yang sangat tinggi, bilirubin selalu meresap ke dalam tisu tubuh manusia, yang menyebabkan pewarnaan tisu dalam warna kelabu kekuningan.

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan bilirubin sering disertai dengan ketidakselesaan yang teruk setelah pelbagai aktiviti fizikal di hipokondrium yang betul. Keletihan, demam, dan kelemahan juga dapat diperhatikan. Sekiranya gejala spesifik ini berlaku, disarankan untuk pergi ke hospital untuk menganalisis tahap bilirubin itu sendiri.

Lebih-lebih lagi, jika norma bahan ini meningkat dengan banyak, maka langkah seterusnya harus segera mengetahui penyebab keadaan ini, diikuti dengan pelantikan rawatan yang diperlukan.

Pada bayi baru lahir, darah selalu diambil dari tumit untuk dianalisis, dan pada orang dewasa, urat diambil. Sebaiknya lakukan analisis seperti itu pada waktu pagi dan ketika perut kosong. Untuk mendapatkan hasil objektif yang betul, anda tidak boleh minum selama 4 jam sebelum menderma darah secara langsung.

Peningkatan bilirubin yang ketara dalam darah disebabkan oleh keadaan dan penyakit hati dan darah seperti anemia, masalah dengan pundi hempedu, gangguan pembentukan bilirubin di hati, pencerobohan helminthik dan kekurangan vitamin B12.

Anemia kongenital atau yang diperoleh sering menyebabkan percepatan proses pemusnahan sel darah merah secara langsung pada manusia, kerana tahap bilirubin meningkat. Lebih-lebih lagi, semua pautan lain dalam rantai ini tidak putus. Anemia semacam itu dicirikan oleh peningkatan penampilan bilirubin secara tidak langsung. Kerana penyakit autoimun dan banyak penyakit lain yang berkaitan dengan malaria, anemia hemolitik yang diperoleh boleh berkembang..

Pelanggaran ketara terhadap pembentukan bilirubin langsung di hati dianggap sebagai penyebab penyakit terpenting kedua. Ini merangkumi semua jenis barah, hepatitis dan sirosis. Seiring dengan ini, penyakit keturunan, sindrom Gilbert, apabila pengeluaran enzim hati yang betul terganggu, juga merupakan ciri peningkatan kadar bilirubin. Untuk mengetahui sebabnya, perlu membuat analisis tambahan khusus..

Masalah pundi hempedu juga boleh mencetuskan keadaan ini. Dengan pelanggaran serius aliran keluar hempedu dari pundi hempedu itu sendiri, tahap peningkatan bilirubin langsung sering diperhatikan. Antara lain, dalam kes yang agak jarang berlaku, kita boleh mengatakan bahawa mengambil ubat tertentu kerana kesan sampingannya dapat mengubah tahap pigmen empedu ini dalam darah.

Jangan memandang rendah kelaziman jangkitan cacing berbahaya. Banyak jenis parasit dalam tubuh manusia sering kali memberi, selain gejala utama jangkitan, peningkatan kadar bilirubin. Kekurangan Vitamin B12 yang ketara juga boleh menyebabkan penyakit.

Gejala Bilirubin Meningkat

Gejala utama peningkatan bilirubin termasuk sakit kepala, mual, pening, gatal, peningkatan keletihan, serta kekuningan kulit dan membran mukus yang ketara. Oleh kerana bilirubin, yang terbentuk di luar hati, selalu terhubung dengan serum albumin, ia diangkut oleh darah dan semestinya ditangkap oleh hati.

Perlu diingatkan bahawa sebahagian besar daripadanya, sekitar 75%, di hati mengikat asid glukuronik penting, dengan pembentukan sepasang bilirubin-glucuronate, atau, dengan kata lain, bilirubin glukuronida. Kemudian, kira-kira 15% bilirubin membentuk sebatian berpasangan khas dengan asid sulfurik. Bentuk ini disebut bilirubin sulfate..

Diagnosis bilirubin tinggi

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam air kencing dengan tepat, ujian Harrison selalu digunakan, yang merupakan reaksi kualitatif berdasarkan pengoksidaan bilirubin ketika ia berinteraksi dengan reagen Fouche ke biliverdin. Perlu menggabungkan asid trikloroasetik dalam bahagian tertentu yang wajib dengan ferik klorida. Di samping itu, ujian Harrison juga dianggap sebagai sampel kualitatif sensitif (kepekaan bervariasi dari 0,5 hingga 1,7 mg / 100 ml).

Rawatan untuk Bilirubin yang tinggi

Untuk mengetahui cara menurunkan kadar bilirubin dalam darah seseorang dengan cepat, pertama-tama anda perlu mengetahui sebab tertentu peningkatannya. Kaedah rawatan yang optimum hanya dapat diresepkan oleh doktor, kerana masing-masing mempunyai indikasi khusus.

Terapi infusi adalah teknik utama untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Ia melibatkan infus ubat detoksifikasi dan glukosa secara intravena, yang membantu membuang bilirubin dan produk peluruhannya dari tubuh pesakit. Pakar moden biasanya menggunakan kaedah berkesan ini dalam keadaan teruk yang serius..

Teknik lain yang boleh diperhatikan ialah fototerapi, iaitu penyinaran pesakit dengan lampu khas yang tidak berbahaya. Bilirubin tidak langsung toksik dimusnahkan di bawah pengaruh mereka, berubah menjadi bentuk sederhana langsung, dan kemudian dikeluarkan dengan mudah dari badan. Sebagai peraturan, fototerapi seperti ini sering dilakukan sekiranya perlu untuk mengurangkan kadar bilirubin pada bayi dengan cepat. Bagi mereka, ukuran ini adalah yang paling berkesan..

Apabila alasan peningkatan bilirubin adalah tepat dalam pelanggaran ekskresi empedu yang serius, maka dalam kebanyakan kes, persediaan farmasi tertentu diresepkan yang menyumbang kepada normalisasi proses ini. Kaedah lain untuk memperhatikan perubahan dalam diet seharian.

Sebagai tambahan kepada persediaan pembersihan, disarankan untuk menggunakan arang aktif dan gel khas yang membuang toksin. Adalah perlu untuk mengurangkan beban pada hati, yang menunjukkan pengecualian dari diet makanan goreng dan pedas, serta minuman berkarbonat manis.

Sekiranya peningkatan bilirubin disebabkan oleh hepatitis, pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan yang dapat melindungi hati pesakit sepenuhnya. Rawatan langsung hepatitis itu sendiri merangsang penurunan bilirubin.

Dengan rawatan yang tidak betul, risiko komplikasi sangat tinggi. Sebagai contoh, sindrom Gilbert yang berbahaya dan banyak penyakit hati yang serius dalam kebanyakan kes berjaya dirawat dengan Phenobarbital. Sekiranya semua pautan rantai ini berfungsi dalam mod normal, maka membuang bilirubin dari badan tidak menimbulkan kesulitan.

Proses pembersihan ini juga melegakan pesakit dari produk pembusukan dan memperbaharui tisu. Dengan kepekatan bilirubin yang berlebihan dalam darah, seseorang tidak boleh mengabaikan gejala penyakit ini, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan seseorang cepat sembuh.

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapi unit kesihatan pusat No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes