Kanser pankreas

Kanser pankreas adalah tumor yang berasal dari saluran pankreas atau parenkim pankreas. Gejala barah pankreas termasuk loya, hilang selera makan, sakit di bahagian atas perut, gangguan fungsi usus, penurunan berat badan, pewarnaan icteric sclera dan membran mukus yang dapat dilihat. Untuk mengesan barah pankreas, makmal (penentuan parameter biokimia dan penanda tumor darah) dan diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI, ERCP) digunakan. Rawatan radikal melibatkan reseksi pankreas dalam pelbagai jilid; kemungkinan penggunaan sinaran dan rawatan kemoterapi.

Maklumat am

Konsep "barah pankreas" merangkumi sekumpulan neoplasma malignan yang berkembang di parenkim pankreas: kepala, badan dan ekornya. Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah sakit perut, anoreksia, penurunan berat badan, kelemahan umum, penyakit kuning. Setiap tahun, 8-10 orang untuk setiap ratus ribu orang di dunia mendapat barah pankreas. Dalam lebih daripada separuh kes, ia berlaku pada orang tua (63% pesakit dengan barah pankreas yang didiagnosis berusia lebih dari 70 tahun). Lelaki lebih cenderung kepada keganasan jenis ini, mereka mempunyai barah pankreas yang berkembang satu setengah kali lebih kerap.

Kanser pankreas terdedah kepada metastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru dan hati serantau. Pertumbuhan tumor secara langsung boleh menyebabkan penembusannya ke dalam duodenum, perut, bahagian usus besar yang berdekatan.

Punca Kanser Pankreas

Etiologi kanser pankreas tidak jelas, tetapi faktor yang menyumbang kepada kejadiannya diperhatikan. Namun, dalam 40% kes, barah pankreas berlaku tanpa sebab yang jelas. Risiko menghidap barah meningkat dengan ketara pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, memakan sebilangan besar produk yang mengandungi karbohidrat yang telah menjalani pembedahan pada perut.

Penyakit yang menyumbang kepada barah pankreas termasuk:

  • diabetes mellitus (jenis pertama dan kedua)
  • pankreatitis kronik (termasuk ditentukan secara genetik)
  • patologi keturunan (karsinoma kolorektal bukan polip keturunan, poliposis adenomatous keluarga, sindrom Gardner, penyakit Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Peluang menghidap barah meningkat seiring bertambahnya usia..

Pengelasan Kanser Pankreas

Kanser pankreas dikelaskan mengikut sistem klasifikasi antarabangsa untuk neoplasma malignan TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah kehadiran metastasis pada kelenjar getah bening serantau, dan M adalah metastasis pada organ lain..

Namun, dalam kes ini, klasifikasi tidak cukup informatif berkenaan dengan pengoperasian barah dan prognosis keberkesanan terapi, kerana keadaan umum tubuh memainkan peranan penting dalam prospek penyembuhan..

Gejala Kanser Pankreas

Kanser pankreas disertai dengan manifestasi klinikal berikut: sakit perut di pankreas (bahagian atas, memancar ke belakang, kadang-kadang mengelilingi). Semasa tumor tumbuh, gejala kesakitan semakin meningkat. Kesakitan pankreas dicirikan oleh peningkatan di dalamnya apabila dimiringkan.

Dengan penyetempatan tumor tisu kelenjar di kawasan kepala pankreas, penyakit kuning diperhatikan dengan sebilangan besar kes, yang mungkin disertai dengan gatal-gatal kulit, urin gelap dan perubahan warna tinja.

Satu lagi simptom umum kanser pankreas adalah penurunan berat badan. Apabila tumor dilokalisasi di badan dan ekor kelenjar, penurunan berat badan dicatat pada semua pesakit, dengan barah kepala pankreas, berat badan menurun pada 92% pesakit. Gejala ini dikaitkan dengan gangguan penyerapan lemak di usus akibat kekurangan fungsi sektor pankreas.

Dalam 64% kes barah kepala pankreas, anoreksia dicatat (dengan lokasi tumor yang lain, gejala ini diperhatikan hanya pada 30% pesakit). Apabila tumor besar duodenum atau lumen perut diperah, muntah mungkin berlaku. Diabetes diabetes sekunder berkembang pada 25-50% kes dan biasanya disertai oleh poliuria dan polydipsia..

Apabila tumor dilokalisasi di badan atau ekor pankreas, splenomegali, vena varikos esofagus dan perut (dengan episod pendarahan) dapat diperhatikan. Kadang-kadang gambaran klinikal berlaku sebagai kolesistitis akut atau pankreatitis. Sekiranya metastasis peritoneal, penyumbatan usus adalah mungkin kerana penyempitan lumen usus.

Kursus pankreas dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur, bermula dari sindrom nyeri ringan dan ringan hingga ke klinik yang pelbagai. Sekiranya lawatan tepat pada masanya ke doktor dan pengesanan awal tumor, prognosis rawatan dan kelangsungan hidup lebih baik..

Komplikasi

Keganasan pankreas rumit oleh:

  • diabetes
  • sindrom malabsorpsi
  • gangguan sistem peredaran hempedu
  • gangguan trofik kerana pelanggaran fungsi sekretori pankreas.

Tumor boleh tumbuh di organ bersebelahan - perut, usus kecil, usus besar. Tumor besar boleh menyumbang kepada penyumbatan dan penyumbatan usus.

Diagnosis Kanser Pankreas

Diagnosis barah pada peringkat awal menunjukkan kesulitan tertentu kerana kurangnya manifestasi klinikal yang spesifik. Hanya dalam 30% kes, barah yang dikesan tidak lebih tua dari dua bulan.

Diagnosis makmal

  • Ujian darah umum menunjukkan tanda-tanda anemia, peningkatan jumlah platelet dan percepatan ESR dapat diperhatikan. Ujian darah biokimia menunjukkan bilirubinemia, peningkatan aktiviti fosfatase alkali, enzim hati dalam pemusnahan saluran empedu atau metastasis ke hati. Juga, tanda-tanda sindrom malabsorpsi yang dikembangkan dapat diperhatikan dalam darah.
  • Definisi penanda tumor. Marker CA-19-9 bertekad untuk mengatasi masalah operasi ketumbuhan. Pada peringkat awal, penanda ini tidak dikesan pada barah pankreas. Antigen embrio kanser dikesan pada separuh pesakit barah pankreas. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa analisis untuk penanda ini juga positif pada pankreatitis kronik (5% kes), kolitis ulseratif. CA-125 juga diperhatikan pada separuh pesakit. Pada peringkat akhir penyakit ini, antigen tumor dapat dikesan: CF-50, CA-242, CA-494, dll..

Diagnostik instrumental

  1. Ultrasonografi endoskopi atau transabdominal. Ultrasound rongga perut tidak termasuk penyakit pundi hempedu dan hati, membolehkan anda mengesan tumor pankreas. Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk menghasilkan sampel biopsi untuk diperiksa.
  2. Tomografi yang dikira dan MRI membolehkan anda memvisualisasikan tisu pankreas dan mengesan pembentukan tumor dari 1 cm (CT) dan 2 cm (MRI), serta menilai keadaan organ perut, kehadiran metastasis, dan kelenjar getah bening.
  3. Tomografi pelepasan positron (PET) dapat mengesan sel malignan, mengesan tumor dan metastasis.
  4. ERCP mendedahkan tumor mana-mana pankreas dari ukuran 2 cm. Walau bagaimanapun, prosedur ini invasif dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi..

Untuk mengesan metastasis kecil di hati, pada mesentery usus atau peritoneum, laparoskopi diagnostik dilakukan..

Rawatan Kanser Pankreas

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan barah pankreas mempunyai tanda-tanda malabsorpsi dan anoreksia, mereka ditunjukkan diet yang tinggi lemak dan protein. Rawatan ubat untuk barah pankreas adalah kemoterapi. Rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan yang menekan pertumbuhan sel-sel barah (fluorouracil, streptozocin, semustine, dll.). Satu ubat dan beberapa kombinasi boleh diresepkan. Kaedah rawatan bukan pembedahan merangkumi terapi radiasi. Dos dan tempoh kursus dipilih bergantung pada ukuran tumor, tahap penyakit, keadaan umum pesakit.

Rawatan paliatif untuk barah pankreas bertujuan untuk melegakan gejala klinikal utama: analgesia, pembetulan penyumbatan saluran empedu untuk rawatan penyakit kuning. Sekiranya tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran hempedu, cholestyramine, phenobarbital diresepkan. Ketidakcukupan fungsi pankreas eksokrin diperbaiki menggunakan persiapan enzim (lipase, amilase, protease, pankreatin).

Rawatan pembedahan kanser pankreas dilakukan dengan pemisahan tisu kelenjar yang diubah dan organ sekitarnya. Sekiranya terdapat kemungkinan pembedahan membuang tumor, mereka sering melakukan pembedahan radikal (seluruh pankreas, pundi hempedu dengan saluran empedu, duodenum, kawasan bersebelahan usus besar dan perut dikeluarkan). Kelangsungan hidup selepas operasi sedemikian adalah 25% pesakit selama lima tahun..

Pencegahan Kanser Pankreas

Pencegahan barah pankreas merangkumi langkah-langkah berikut: berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, rawatan penyakit pankreas dan saluran empedu yang tepat pada masanya dan lengkap, pembetulan metabolisme diabetes yang betul, kepatuhan terhadap diet, diet seimbang tanpa makan berlebihan dan kecenderungan makanan berminyak dan pedas. Perhatian terhadap gejala pankreatitis adalah perlu bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan pada perut.

Prognosis Kanser Pankreas

Pesakit barah pankreas berada di bawah pengawasan pakar gastroenterologi, onkologi, pakar bedah dan radiologis.

Apabila barah pankreas dikesan, dalam kebanyakan kes prognosis sangat tidak baik, sekitar 4-6 bulan hidup. Hanya 3% pesakit mencapai kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kebanyakan kes barah pankreas dikesan pada peringkat kemudian dan pada pesakit usia pikun, yang tidak memungkinkan penyingkiran tumor secara radikal.

Berapa banyak yang hidup dengan barah pankreas?

Prognosis jangka hayat sebarang jenis penyakit ganas pankreas (pankreas) bergantung pada diagnosis tepat pada masanya. Hanya pada 10% daripada semua kes barah yang dapat dikesan patologi pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh penyakit yang tidak simptomatik. Ia ditentukan pada peringkat ketika metastasis berlaku yang mempengaruhi organ, saluran, saraf yang berdekatan atau jauh. Dengan munculnya aduan baru, sering tidak berkaitan dengan pankreas, atau kemerosotan keadaan umum, pesakit meminta bantuan perubatan. Dan barulah tumor malignan pankreas dapat dikesan, tetapi sudah berada pada tahap yang jauh lebih maju.

Kelangsungan hidup kanser pankreas hanya dapat dibincangkan setelah diagnosis dan penentuan organ yang terkena metastasis..

Apa yang menyebabkan barah pankreas?

Walaupun kajian mengenai kanser pankreas sangat aktif kerana kepentingan sosialnya, yang ditentukan oleh perjalanan progresif yang teruk, kadar kelangsungan hidup pesakit yang rendah dan kematian yang tinggi, penyebab sebenar penyakit ini masih belum jelas. Adalah dipercayai bahawa barah pankreas disebabkan oleh kerosakan genetik, menyebabkan mutasi sel dan pembelahan mereka yang cepat dengan pembentukan tisu pembezaan rendah. Soalan ini belum dikaji sepenuhnya, tetapi faktor risiko telah dikenal pasti yang dapat menjadi dorongan untuk perkembangan tumor ganas di pankreas. Yang utama merangkumi gaya hidup, termasuk:

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • kekurangan zat makanan;
  • kegemukan dan adynamia.

Pencetus juga ialah:

  • keturunan;
  • umur - selepas 55 tahun;
  • ras (lebih kerap barah pankreas berlaku pada kulit berkulit gelap daripada orang Eropah atau orang Asia);
  • kehadiran neoplasma jinak (adenoma, sista);
  • bersentuhan dengan bahaya pekerjaan.

Penyebab kanser psikosomatik dibincangkan: penyakit ini muncul dengan latar belakang perasaan mendalam yang berpanjangan. Tetapi tindak balas doktor pakar terkemuka yang terlibat dalam rawatan patologi barah mengenai asal-usul barah ini tidak jelas.

Sekiranya seseorang dengan penyakit sistem pencernaan yang ada terdedah kepada faktor-faktor ini (pankreatitis akut kronik atau dipindahkan dengan nekrosis pankreas, kolesistitis kalkulus, patologi hati, pembedahan gastrik dan riwayat duodenum), kemungkinan terjadinya patologi seperti itu meningkat. Untuk menentukan berapa lama pesakit akan hidup dengan barah, dan juga untuk meramalkan seberapa cepat dia boleh mati, sukar walaupun setelah diagnosis menyeluruh. Hanya dengan mengenal pasti tahap akhir penyakit ini, apabila fokus tumor sekunder berkembang kerana metastasis besar, menjadi jelas bahawa orang itu akan hidup, paling baik, selama beberapa bulan pada terapi pemeliharaan.

Masa dari gejala pertama hingga mati

Kanser pankreas dicirikan oleh prognosis yang sangat negatif dan kelangsungan hidup yang rendah, yang ditentukan oleh tahap penyakit: semakin lambat tumor dikesan, semakin buruk prognosisnya. Menurut American Cancer Society (ACS), setelah mengesahkan diagnosis, pesakit hidup dari sekitar 5 hingga 23 bulan. Prognosis ini berlaku pada 50% orang setelah diagnosis yang berjaya pada masa awal ketika tidak ada metastasis, tumor tidak menyebar di luar batas pankreas, dan rawatan pembedahan mungkin dilakukan. Ia akan memanjangkan dan memudahkan kewujudan pesakit.

Secara amnya, kematian akibat barah pankreas dicatat pada 95% kes. Kelangsungan hidup selama 5 tahun lebih kurang 1%. Jangka hayat bergantung secara langsung pada peringkat penyakit:

  • pada fasa awal, ketika barah masih dapat disembuhkan, ketika tumor dikeluarkan dengan menggunakan radiasi dan kemoterapi, masa bertahan meningkat menjadi 2-5 tahun;
  • pada peringkat akhir, apabila fokus sekunder muncul di banyak organ - bulan.

Tahap 1: neoplasma dengan ukuran 0,5-1,5 cm dilokalisasikan di parenkim kelenjar, tidak menyebar di luarnya. Rawatan pembedahan dengan berkesan. Kadar survival 5 tahun - 60-65%.

Berkat teknik perubatan moden, pengesanan tumor adalah realistik pada tahap ini, dan kemudian prognosisnya akan baik. Selepas pembedahan membuang tisu, seseorang hidup selama bertahun-tahun lagi, tempoh purata adalah 20-25 bulan.

Tahap 2: tumor melebihi 2 cm, penembusannya ke organ berdekatan (duodenum, perut, usus besar) dan kelenjar getah bening bermula. Pembedahan berkesan dalam 50% kes. Sekiranya reseksi tidak dapat dilakukan, kemoterapi dan radioterapi diresepkan, dan prognosisnya adalah 12-15%. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 50-52%. Seorang pesakit barah dengan diagnosis ini akan hidup dari 12 hingga 15 bulan.

Tahap 3: penyingkiran tumor adalah mungkin dalam 20% kes. Selama 5 tahun, 41% pesakit masih hidup. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 3%.

Pembuangan tumor selalunya mustahil kerana saiznya yang besar dan penyetempatannya. Pada peringkat ini, saluran darah besar dan kelenjar getah bening yang berdekatan terlibat dalam proses patologi, percambahan berterusan di organ bersebelahan.

Ciri tahap 3 adalah penampilan mabuk: penyakit ini bertambah teruk. Campur tangan pembedahan memburukkan lagi perjalanan penyakit bersamaan dan keadaan umum pesakit. Pelantikan terapi kombinasi membawa kepada penyekat penyebaran metastasis dan pertumbuhan tumor, sedikit memperpanjang jangka hayat. Penggunaan kemoterapi sahaja tidak mengubah jangka hayat, tetapi menghentikan pertumbuhan tumor itu sendiri. Prognosis sangat tidak baik: pesakit boleh mati 10-12 bulan setelah diagnosis barah.

Tahap 4: tanpa rawatan, orang itu mati selepas 6-8 bulan. Pelantikan terapi kombinasi memanjangkan umur hingga 10-15 bulan. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pembentukan besar dan penembusan metastasis ke organ yang jauh (hati, paru-paru, otak, tulang). Oleh kerana keadaannya yang teruk, jumlah pertolongan adalah untuk menghilangkan kesakitan dan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kualiti hidup. Tempoh purata adalah 4 bulan. Kadar survival 5 tahun - 4%.

Bagaimana saya boleh memanjangkan umur pesakit?

Untuk meningkatkan jangka hayat, penjagaan orang tersayang dan sokongan psikologi memainkan peranan penting. Di samping itu, pelbagai langkah terapi diterapkan, bergantung pada kelaziman tumor dan keadaan pesakit.

Rawatan paliatif pembedahan dalam bentuk penyingkiran pankreas separa: bahagian tumor dan kawasan tisu yang terjejas dilindungi. Oleh kerana itu, ukuran pendidikan dikurangkan dan jumlah metastasis dikurangkan..

Terapi radiasi: pendedahan sinar-X merosakkan protein tumor, menstabilkan proses malignan.

Kemoterapi diresepkan kepada pesakit yang keadaannya dinilai memuaskan. Di bawah pengaruh sitostatik, secara aktif membahagi sel-sel barah mati, seseorang dapat hidup selama beberapa bulan.

Ubat narkotik digunakan pada peringkat akhir untuk menghilangkan rasa sakit. Ini adalah bahagian penting dalam terapi penyelenggaraan, kerana dengan perkembangan proses onkologi, intensiti gejala kesakitan meningkat.

Ubat-ubatan rakyat yang digunakan oleh pesakit pada tahap kanser yang berlainan tidak dapat menggantikan jenis rawatan utama. Dalam beberapa kes, mereka dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi rasmi..

Apa yang mempengaruhi kelangsungan hidup kanser pankreas?

Kelangsungan hidup adalah jumlah pesakit, dinyatakan sebagai peratusan, bertahan dalam jangka waktu terkawal (5, 10, 15 tahun) setelah pengesahan diagnosis. Dalam onkologi, kadar kelangsungan hidup lima tahun digunakan. Petunjuknya dikira 4-5 tahun yang lalu. Tetapi dengan mengambil kira perkembangan perubatan selama ini, prognosis untuk saat ini mungkin lebih baik daripada statistik yang ditunjukkan.

Kelangsungan hidup bergantung pada lawatan tepat pada masanya ke doktor. Jangka hayat untuk kanser pankreas rata-rata berkisar antara 1 hingga 1,5 tahun. Anda boleh meningkatkan kualitinya dengan menggunakan rawatan simptomatik dan penghilang rasa sakit berkualiti tinggi..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil barah:

  1. Umur: berlakunya sel atipikal pada orang tua membawa kepada perubahan parenkim yang lebih luas dan teruk.
  2. Penyakit bersamaan yang secara signifikan memburukkan kesejahteraan pesakit.
  3. Kekebalan: daya tahan badan yang tinggi meningkatkan jangka hayat.

Lokasi tumor di kelenjar

Tumor barah menyerang semua bahagian pankreas: kepala, badan, ekor. Keadaan pesakit, masa bertahan, dan kadar penyebaran metastasis bergantung pada lokasinya. Lesi yang paling kerap dan teruk adalah pembengkakan kepala. Ini menyumbang 65% kes dalam struktur barah pankreas. Dalam 10% tubuh terlibat dalam proses, sekitar 5-9% neoplasma berkembang di ekor, pada 20% barah mempengaruhi pankreas sepanjang keseluruhannya (lokasi multisentrik).

Bukan hanya kesejahteraan pesakit, tetapi juga kaedah rawatan yang mungkin, jangka hayat selanjutnya bergantung pada lokasi tumor.

Dengan perkembangan neoplasma di kepala, keadaannya bertambah serius, tumor dapat dengan cepat bermetastasis ke organ yang paling jauh (paru-paru, otak). Tumor dengan penyetempatan seperti itu adalah yang paling agresif dan tidak dapat diprediksi. Ia jarang berlaku - dalam struktur semua neoplasma ganas sistem pencernaan, ia adalah 3-5%, tetapi didiagnosis pada peringkat terakhir - dalam 95%.

Oleh kerana bahagian akhir saluran Wirsung dan saluran empedu biasa melewati kepala, menghubungkan ke satu saluran output biasa, mereka membentuk ampul biasa, yang membuka ke lumen duodenum melalui papilla papilla. Dengan perkembangan tumor, saluran perkumuhan dapat diperah, ini menyukarkan aliran keluar jus empedu dan pankreas dan membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif. Ia disertai dengan pewarnaan kulit yang cerah, kekuningan selaput lendir, sklera, gatal-gatal yang teruk pada kulit kerana sebilangan besar asid hempedu, acholic (kotoran berubah warna), urin gelap. Jarang, gula darah mungkin meningkat. Ini disebabkan oleh lokasi dominan di kepala acini - lobula yang menghasilkan jus pankreas dan enzim, dan sebilangan kecil pulau Langerhans yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon, termasuk insulin.

Apabila tumor tumbuh ke dinding usus kecil atau besar, gejala penyumbatan usus berkembang. Neoplasma besar memampatkan saluran empedu biasa, dan penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal: pesakit mendapatkan bantuan perubatan kerana kemerosotan keadaannya yang ketara. Dalam 90% kes, rawatan pembedahan digunakan..

Tumor badan dan ekor berkembang secara asimtomatik, oleh itu, mereka mencapai ukuran yang sangat besar dan mempunyai masa untuk menyebar sebelum permulaan terapi.

Sekiranya tumor malignan terletak terutamanya di bahagian pankreas, ia tumbuh di pleksus seliak dan dimanifestasikan oleh gejala kesakitan yang kuat yang dilokalisasi di kawasan epigastrium dan umbilik, yang hanya berkurang pada kedudukan terlentang dengan lutut ditarik ke perut..

Dengan penyetempatan fokus kanser di ekor, pulau Langerhans terjejas, yang terutama terletak di bahagian pankreas ini. Dalam 80% kes kerosakan pada ekor, diabetes berlaku. Keluhan yang biasa dalam bentuk kesakitan, manifestasi dyspeptik mungkin tidak ada. Metastasis mempengaruhi limpa, yang melibatkan hati, kelenjar adrenal kiri dan buah pinggang, kelenjar getah bening, vaskular dan batang saraf. Oleh kerana proses kanser yang tidak simptomatik dengan penyetempatan ini, tumor mencapai ukuran yang tidak dapat dikendalikan, prognosisnya sangat tidak baik. Semasa mengeluarkan badan dan ekor pankreas dengan pundi hempedu dan limpa dengan menjalani kemoterapi serentak, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun, dan kelangsungan hidup selama 5 tahun akan datang adalah 6-8%.

Keganasan (pada skala G1 hingga G3 atau ke G4)

Pembezaan sel menentukan tahap keganasan tumor: semakin rendah, semakin besar perbezaan antara barah patologi dan sel normal. Semua neoplasma dibahagikan secara kondisional kepada 2 jenis:

  • sangat dibezakan - sel-sel dalam struktur berbeza sedikit dari normal, perlahan-lahan membahagi dan menembusi ke organ lain;
  • rendah dibezakan - sangat berbeza dari biasa, agresif dan mampu pembahagian dan pembahagian tanpa had. Ini termasuk barah pankreas.

Dalam rumusan diagnosis, penunjuk ini ditunjukkan dengan huruf G dan mempunyai 5 darjah:

  1. Gx - tahap pembezaan tisu yang tidak tentu.
  2. G1 - Sangat Berbeza.
  3. G2 - Sederhana.
  4. G3 - pendidikan rendah.
  5. G4 - tumor yang tidak dibezakan - semua selnya serupa antara satu sama lain, pembezaan hilang sepenuhnya (semua tanda dan fungsi sel organ tidak ada), mereka hanya mampu pembelahan dan pertumbuhan yang tidak berkesudahan.

Kelengkapan Pembuangan Tumor

Bergantung pada tahap dan ukuran neoplasma malignan, persoalan penghapusannya sedang diputuskan. Kemungkinan reseksi tumor dan tahap operasi adalah petunjuk yang menentukan prognosis selanjutnya.

Kadar Kelangsungan Kanser Pembedahan

Apabila tumor dikeluarkan, jumlah sel barah berkurang, perkembangan prosesnya menjadi perlahan - ini meningkatkan prognosis.

Kelangsungan hidup 5 tahun untuk peringkat individu kanser pankreas adalah:

Kadar survival tumor yang tidak dapat dikendalikan

Apabila barah dikesan pada tahap ketika operasi sudah tidak berkesan, jangka hayat dapat dikurangkan secara drastik. Hanya rawatan paliatif yang digunakan, termasuk kemoterapi dan radioterapi, ubat penahan sakit. Mereka bertujuan menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan:

Cara mati akibat barah pankreas?

Pada minggu-minggu dan hari-hari terakhir kehidupan, seorang pesakit dengan tumor pankreas mengalami penuaan terhadap latar belakang cachexia. Pesakit keletihan secara kritikal, tidak dapat bergerak secara bebas dan bahkan duduk di atas katil. Perubahan mental yang teruk berlaku: pesakit sangat tertekan atau agresif terhadap orang lain.

Di hadapan metastasis jauh di otak, pertuturan, gangguan suara juga berlaku, asimetri wajah muncul.

Dengan kerosakan pada sistem pernafasan, ketika metastasis berlaku di paru-paru, serangan batuk kering mengganggu bercakap dan disertai dengan hemoptisis, dyspnea pada waktu rehat, yang diperburuk oleh pergerakan, mengganggu. Perubahan rasa dan bau (di masa depan mereka dapat hilang sepenuhnya), ketidakpedulian terhadap makanan muncul - pesakit menolak makanan. Kemerosotan tajam diperhatikan, kerana keadaannya yang teruk, pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri secara mandiri, ada rasa tidak berdaya sepenuhnya. Pesakit boleh mati akibat bermulanya kegagalan organ - hati, buah pinggang dan jantung. Si mati menunjukkan peningkatan limpa dan hati yang menonjol, tanda-tanda asites. Pankreas yang telah mati akibat barah mempunyai tahap penipisan yang melampau kerana penglibatan hampir semua organ dan sistem dalam proses barah.

Pencegahan barah terbaik, serta cara untuk memperpanjang jangka hayat, adalah gaya hidup sihat dan akses tepat pada masanya kepada pakar untuk sebarang kemerosotan kesihatan.

Apa itu blastoma perut

Blastoma - tumor pankreas, foto

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya dengan gastritis dan ulser.?

Ketua Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan minum setiap hari.

Diterbitkan: 27 Januari 2015 jam 10:39

Untuk rawatan gastritis dan bisul, pembaca kami berjaya menggunakan Teh Monastik. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Blastoma pankreas adalah peningkatan tisu yang patologi dan berlebihan, yang terdiri daripada sel yang cacat yang telah kehilangan bentuk dan fungsi asalnya.

Terdapat blastoma jinak dan malignan. Dengan pertumbuhan tumor jinak, penyebaran tisu bersebelahan berlaku. Dan neoplasma ganas tumbuh di tisu, merosakkan dan memusnahkan saluran darah yang menyebarkan sel patologi ke seluruh badan. Dalam kes ini, metastasis diperhatikan, yang membezakan neoplasma jinak.

Penyebab Blastoma

Sejak sekian lama, para pakar telah menyiasat punca-punca blastoma pankreas dan organ-organ lain. Tetapi tidak ada yang dapat menentukan faktor tepat yang merangsang neoplasma.

Tetapi ada beberapa informasi yang berdasarkannya ditemukan bahawa tindakan zat-zat tertentu mengaktifkan proses perubahan sel-sel tubuh. Sebagai contoh, karsinogen yang berasal dari virus, fizikal, dan kimia mengubah struktur genetik sel. Bahagian utama karsinogen berasal dari bahan kimia. Ini adalah bahan yang terbentuk dari penggunaan produk tertentu, merokok tembakau dan pendedahan kepada faktor negatif aktiviti industri..

Faktor risiko lain untuk blastoma termasuk:

  • pankreatitis kronik;
  • mutasi gen;
  • berumur lebih dari 60 tahun;
  • jantina lelaki;
  • keturunan;
  • ciri pemakanan (pengambilan makanan berlemak, kekurangan serat);
  • diabetes.

Gejala Blastoma Pankreas

Gejala dan tanda-tanda blastoma boleh bergantung pada kawasan penyetempatan proses patologi. Tumor di ekor atau badan pankreas adalah akibat diabetes.

Untuk masa yang lama, blastoma boleh berlaku tanpa tanda-tanda dan menampakkan diri pada peringkat akhir penyakit ini. Gejala utama blastoma termasuk:

  • sakit akut di punggung atas atau perut, sedikit berkurang dengan lenturan kaki;
  • penyakit kuning, yang sering digabungkan dengan kulit gatal;
  • dengan kemunculan barah, muntah diperhatikan kerana mampatan oleh pembentukan tumor peralihan perut ke dalam duodenum 12;
  • pengurangan berat;
  • kencing cepat dan dahaga, yang merupakan gejala diabetes;
  • cirit-birit dalam bentuk najis longgar dan fetid, yang menampakkan diri dengan kekurangan enzim di pankreas dan pengurangan penyerapan lemak.

Blastoma ekor dan badan pankreas tidak muncul untuk masa yang lama. Hanya berkembang menjadi parameter besar dan memberi tekanan pada duodenum, mereka menjadi penyebab kesakitan dan penyumbatan usus.

Tumor yang berjalan menjangkiti rongga peritoneal (karsinomatosis), menyebabkan cecair terbentuk. Kerana pengumpulannya, ukuran perut meningkat.

Diagnosis dan rawatan blastoma

Diagnosis blastoma bermula dengan pemeriksaan pesakit dan pengenalan beberapa gejala. Kaedah pemeriksaan instrumental juga dijalankan..

Untuk penyelidikan, kolangiopancreatografi retrograde digunakan, berdasarkan pengenalan media kontras melalui aliran hempedu. Pemeriksaan ultrasound digunakan untuk mengkaji neoplasma tumor, di mana mungkin untuk memantau aliran empedu dan sifat perkembangan penyakit ini. Untuk tumor ganas atau barah, tomografi dikira dilakukan..

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut membolehkan anda menentukan punca kesakitan dan penyakit kuning. Selalunya simptomologi ini dikaitkan dengan kemunculan batu di saluran pankreas atau saluran empedu. Sekiranya tumor dikesan dalam pemeriksaan, maka dilakukan tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sel-sel yang membentuk formasi..

Biopsi juga dapat dilakukan, di mana tusukan dilakukan dengan menggunakan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira.

Sekiranya sel-sel barah dikesan melalui pemeriksaan mikroskopik, maka diagnosis "blastoma" disahkan dan ujian tambahan ditetapkan (ultrasound hati, sinar-x dada, dll.).

Pada masa diagnosis, pada banyak pesakit, tumor tumbuh melampaui batas organ. Namun, mustahil untuk melakukan operasi radikal. Untuk menghilangkan neoplasma kepala, pembedahan radikal dilakukan dengan nama reseksi pankreatoduodenal. Semasa operasi ini, duodenum, bahagian perut dan pankreas dikeluarkan. Kemudian anastomosis ditetapkan, dirancang untuk aliran hempedu dan makanan ke usus kecil..

Dengan blastoma ekor dan badan pankreas, reseksi korporokaudal dilakukan, di mana kawasan organ ini dikeluarkan. Tumor yang tidak dapat ditanggalkan dihilangkan dengan pembedahan paliatif dengan penghapusan kesakitan, penyumbatan duodenum 12 dan penyakit kuning.

Dalam rawatan blastoma, kemoterapi dan penggunaan ubat untuk mengurangkan gejala penyakit dapat dilakukan..

Gejala dan rawatan barah duodenum

Kanser duodenum dianggap sebagai penyakit jarang saluran gastrousus. Penyakit ini sama sering didiagnosis pada wakil kedua-dua jantina yang berusia lebih dari 50 tahun. Asal barah sukar dikesan pada peringkat terakhir, kerana percambahan dan penyebaran tumor ke organ lain dan membran mukus menyebabkan pembentukan neoplasma yang terdiri daripada tisu yang sama.

Kanser duodenum lebih kerap didiagnosis pada orang berusia lebih dari 50 tahun.

Punca Onkologi

  1. Virus. Sebahagian daripada mereka mampu mengubah genom selular.
  2. Karsinogen. Terdapat zat yang dapat mengubah DNA selular.
  3. Pemakanan yang tidak betul. Penggunaan makanan yang terlalu matang, berlemak, pedas dalam jumlah besar menjengkelkan selaput di perut, yang menyebabkan munculnya tumor.
  4. Sinaran sinar-X. Mampu mengubah struktur sel.
  5. Merokok. Resin yang masuk ke dalam badan adalah karsinogen yang kuat..
  6. Menurunkan imuniti. Sekiranya fungsi pelindung badan menjadi lemah, sukar baginya untuk menentang pelbagai penyakit. Sekiranya keadaan imuniti normal, limfosit mampu memusnahkan sel barah, mencegahnya membiak lebih jauh..

Di samping itu, terdapat sejumlah penyakit yang memprovokasi pembentukan proses patologi malignan di saluran gastrousus. Antaranya:

  • ulser perut;
  • proses erosif di perut;
  • polip (pertumbuhan jinak boleh berkembang menjadi tumor malignan);
  • tumor jinak duodenum.

Gejala

Terdapat simptom-simptom yang mungkin menyebabkan kecurigaan perkembangan barah pada peringkat awal:

  • kerap tersumbat, pedih ulu hati;
  • penurunan berat badan yang ketara tanpa mengubah diet;
  • penurunan nada badan;
  • pucat kulit;
  • berat di perut, kurang selera makan;
  • keadaan kemurungan;
  • gangguan tidur.

Gejala di atas tidak selalu mengesahkan bahawa pesakit menghidap barah duodenum, tetapi disarankan untuk berjumpa pakar dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan. Gejala barah pada peringkat terakhir adalah:

  • penurunan berat badan yang teruk;
  • anemia;
  • sakit teruk biasa yang boleh memancar ke kawasan lumbar;
  • penampilan pendarahan di usus dan perut (najis menjadi hitam, muntah menjadi gelap);
  • kelemahan, keputihan kulit yang ketara.

Tanda-tanda barah peripapillary

Pada peringkat awal, gejala hampir tidak dapat dilihat. Manifestasi sedemikian adalah ciri dari tarikh kemudian. Khususnya, kemasukan rembesan hempedu ke dalam usus adalah sukar. Gejala berikut berlaku: sakit di hipokondrium, muntah, hilang selera makan. Perkembangan tumor ganas menimbulkan keradangan pada tisu pankreas, yang menyebabkan pankreatitis.

Gejala proses ganas di bahagian mendatar duodenum:

  • perasaan berat di rongga perut;
  • loya;
  • sakit di hipokondrium;
  • kembung perut;
  • muntah;
  • pedih ulu hati yang teruk, munculnya rembesan perut yang mempunyai keasidan yang tinggi.

Dalam kes ini, pada mulanya, formasi tidak dapat dikesan dengan palpasi (tahap pertama pengembangan). Sekiranya onkologi berkembang di bahagian bawah bahagian mendatar duodenum 12, maka ia dapat dikesan semasa palpasi. Pesakit juga mengalami penurunan selera makan, kelemahan, anemia, dan kemungkinan pendarahan dalaman.

Diagnostik

Diagnosis barah duodenum diperlukan untuk menentukan tahapnya. Untuk pemeriksaan perut dan usus, makmal, diagnostik instrumental digunakan:

  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • esofagogastroduodenoskopi;
  • biopsi;
  • CT
  • prosedur ultrasound.

Rawatan

Pilihan Rawatan Pembedahan

Terdapat tiga jenis intervensi pembedahan. Pakar bedah memilih salah satu daripadanya, berdasarkan jenis dan lokasi barah di usus. Sekiranya pesakit telah membentuk neoplasma kecil di bahagian atas kawasan mendatar duodenum 12, perlu dilakukan reseksi bulat pada bahagian usus yang terkena. Kemudian patensi harus dipulihkan dengan penggunaan anastomosis atau intervensi kedua harus dilakukan. Dengan jenis penyakit infrarapapillary, pembedahan boleh dilakukan di bawah duodenum..

Yang paling sukar adalah campur tangan dalam pengembangan jenis barah peripapillary. Sekiranya tumor dilokalisasi di kawasan papilla duodenum, kawasan usus yang terkena dikeluarkan. Di samping itu, lesi di dekat papilla memerlukan penyingkiran kepala pankreas itu sendiri dan bahagian saluran.

Kemoterapi

Selepas pembedahan, kemoterapi ditetapkan. Dalam kes ini, ubat kuat yang menekan sel yang membelah dengan cepat digunakan. Ubat semacam itu membantu menghilangkan sel-sel barah patogen yang selebihnya..

Komplikasi

  • metastasis;
  • penampilan bukaan pada tumor dan proses keradangan saluran pencernaan;
  • stenosis duodenum;
  • pendarahan dari tisu yang terjejas;
  • penurunan berat badan, keletihan.

Metastasis

Kanser duodenum dalam kebanyakan kes bermetastasis pada peringkat kemudian. Proses jarak jauh didiagnosis pada orang dengan patologi utama yang besar, selalunya di hati. Pada mulanya, metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening terdekat, hati, pankreas, peritoneum, dll. Metastasis kepala pankreas dapat mencetuskan perkembangan penyakit kuning. Metastasis mampu mencapai ukuran besar lebih tinggi daripada barah primer, yang sering didiagnosis sebagai tumor utama kepala.

Ramalan

Pakar memeriksa berapa banyak orang yang hidup setelah mereka diberi diagnosis seperti itu. Kanser duodenum menunjukkan prognosis yang baik sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal. Semuanya bergantung pada berapa bulan yang berlalu sejak bermulanya gejala. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan metastasis. Sekiranya metastasis berlaku (pembentukan fokus tambahan sel-sel barah yang telah berpindah dari tempat di mana tumor muncul ke tisu dan organ yang berdekatan), prognosis bagi pesakit bertambah buruk. Dalam kes sedemikian, kemungkinan barah duodenum akan menyebabkan kematian..

Pencegahan penyakit

Tidak ada langkah pencegahan khusus yang membantu mencegah barah duodenum. Anda harus mengikuti peraturan mudah yang akan membantu seseorang kekal sihat selama mungkin:

  • penolakan minuman beralkohol dan tembakau;
  • pemakanan yang betul (penolakan daripada pengambilan makanan masin, acar, terlalu masak, makanan asap; peralihan ke diet seimbang);
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan barah usus (contohnya, adenoma, papilloma);
  • pemeriksaan berkala oleh ahli gastroenterologi bagi orang yang berumur lebih dari lima puluh yang mempunyai penyakit perut dan usus.

Tumor pankreas

Klasifikasi neoplasma pankreas

Keganasan pankreas

Neoplasma pankreas jenis ini terdiri daripada sel atipikal bermutasi dan dicirikan oleh pertumbuhan invasif dengan pemusnahan tisu tisu tetangga. Ia juga boleh merebak (metastasize) ke bahagian badan yang lain. Kira-kira 95% daripada semua neoplasma pankreas barah bermula pada sel eksokrin yang menghasilkan rembesan pankreas pencernaan..

Adenokarsinoma saluran adalah barah pankreas yang paling biasa. Mereka merangkumi sekitar 95% daripada semua kes barah pankreas dan 1.5-2 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Neoplasma ini biasanya berkembang antara usia 60 dan 80 tahun..

Adenokarsinoma saluran bermula pada sel yang melapisi saluran organ. Banyak adenokarsinoma duktus bermula di kepala pankreas. Lebih jarang, perkembangannya mungkin terjadi di badan atau ekor..

Neoplasma pankreas barah jarang berlaku..

Karsinoma adenosquamous (juga disebut adenocanthomas) adalah 3 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Mereka boleh berkembang pada usia berapa pun. Karsinoma adenosquamous dirawat secara pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi.

Cystadenocarcinoma sedikit lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Mereka boleh berlaku pada usia berapa pun, dan usia rata-rata semasa diagnosis adalah 48 tahun. Tumor ini paling kerap menyerang orang yang tidak mempunyai sejarah pankreatitis. Cystadenocarcinoma dirawat secara pembedahan. Doktor belum menentukan jenis pembedahan terbaik untuk neoplasias ini, kerana ia sangat jarang berlaku..

Kanser sel acinar lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Mereka boleh berlaku pada usia berapa pun. Neoplasma ini boleh menyebabkan hiperkeratosis pada kulit kaki, dan kemudian pada lengan, dada, perut, dan kulit kepala. Karsinoma sel acinar juga boleh menyebabkan arthritis, yang menyebabkan kesakitan ketika sendi bergerak, tetapi dengan sedikit pembengkakan. Mereka dirawat secara pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi.

Adenokarsinoma pleomorfik (sel gergasi atau karsinoma sarcomatoid) lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Mereka biasanya berkembang pada orang berusia 60 tahun, dan usia rata-rata semasa diagnosis adalah 67 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor ini boleh menyebabkan penyakit kuning. Adenokarsinoma pleomorfik dirawat secara pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi.

Mikroadenokarsinoma cenderung besar dan biasanya berkembang di kepala atau ekor pankreas. Umur rata-rata pada masa diagnosis adalah 40 tahun. Mikroadenokarsinoma dirawat secara pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi.

Pancreatoblastoma paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak. Neoplasias ini dikeluarkan melalui pembedahan..

Karsinoma oncosit sangat jarang sehingga tidak mungkin untuk membincangkan statistik yang berkaitan dengannya..

Limfoma adalah sejenis barah yang bermula di kelenjar getah bening. Limfoma, yang bermula di pankreas, sangat jarang berlaku. Nampaknya, ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan usia rata-rata semasa diagnosis adalah 65 tahun. Rawatan berdasarkan tahap dan jenis tumor tertentu.

Sarcoma adalah sejenis barah yang bermula di tisu penghubung. Sarkoma, yang bermula di pankreas, sangat jarang berlaku. Sebilangan besar sarkoma organ ini adalah metastasis dari sarkoma yang bermula di organ lain dari rongga perut.

Tumor neuroendokrin pankreas (pNET) lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Mereka biasanya dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Tumor ini boleh berlaku di mana-mana bahagian pankreas. Terdapat beberapa jenis tumor seperti itu:

  • insulinoma;
  • glukagonomas;
  • gastrinoma (adenoma ulserogenik);
  • vipoma.

Tumor neuroendokrin boleh menjadi prakanker dan malignan. Tumor dengan diameter lebih dari 5 cm biasanya ganas..

Tumor pankreas jinak

Tumor pankreas jinak adalah tumor yang tidak tumbuh ke tisu sekitarnya dan tidak merebak (metastasize) ke bahagian tubuh yang lain. Tumor jinak biasanya tidak mengancam nyawa. Mereka biasanya dikeluarkan secara pembedahan dan biasanya tidak berulang..

Terdapat beberapa jenis tumor pankreas jinak.

Pseudocyst Pankreas

Pseudocyst pankreas adalah beg dengan cecair berair yang jernih atau kekuningan. Cecair ini mengandungi sebilangan besar enzim, termasuk amilase, lipase, dan trypsin..

Pseudocysts lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Kadang-kadang satu pseudocyst berkembang. Kadang-kadang banyak atau beberapa pseudocyst berkembang. Kira-kira dua pertiga daripada semua pseudocyst berkembang di ekor pankreas.

Pseudocyst biasanya disebabkan oleh kerosakan pada pankreas atau pankreatitis..

Pseudocyst pankreas boleh hilang dengan sendirinya. Sekiranya mereka menyebabkan kesakitan atau jangkitan berlaku, doktor akan menghilangkannya..

Neoplasma Cystic Serous (SKN)

Neoplasma cystic serous (SKN) adalah tumor bukan barah yang berkembang dari tisu kelenjar. Ini juga disebut cystadenoma serous. Tisu kelenjar sering menghasilkan dan mengeluarkan cecair. SKN terbentuk ketika cecair berkumpul dan membentuk sista.

SKN lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Sebilangan besar SKN terdapat di kepala dan badan pankreas.

SKN jarang menyebabkan simptom. Sekiranya mereka menyebabkan simptom, seperti sakit, mereka dirawat. Mereka biasanya dikeluarkan menggunakan operasi..

Tumor pankreas prakanker

Neoplasma prakanker pankreas adalah perubahan pada sel-sel pankreas yang menyumbang kepada kemerosotan kemungkinannya menjadi malignan. Ini belum menjadi barah, tetapi jika tumor ini tidak diobati, ada kemungkinan ia dapat menjadi barah pankreas.

Keadaan prakanker pankreas yang paling biasa adalah tiga.

  1. Neoplasma sista mukosa (MCN) terdapat di badan dan ekor pankreas. Ia paling kerap dijumpai pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun..
  2. Neoplasma mukosa papila intraduktal (IPMN) biasanya berkembang di kepala pankreas. Ia berlaku pada lelaki dan wanita, biasanya berusia 60-70 tahun.
  3. Neoplasma pseudopapillary pepejal (SPN) paling kerap dijumpai di ekor pankreas. Ia juga dikenali sebagai tumor Hamoudi. Ia paling kerap dijumpai pada wanita berusia 20 hingga 30 tahun..

Gejala tumor pankreas

Gejala Kanser Pankreas

Kanser pankreas mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala pada peringkat awal. Tanda dan gejala sering muncul ketika tumor tumbuh dan menyebabkan perubahan dalam badan. Keadaan kesihatan yang lain boleh menyebabkan gejala yang sama dengan barah pankreas..

Tanda atau Gejala:

  • menguning kulit dan sklera mata (penyakit kuning);
  • sakit di bahagian atas perut atau punggung atas;
  • najis berlemak (steatorrhea);
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • hilang selera makan;
  • keletihan;
  • pening dan muntah;
  • perut tidak selesa;
  • merasa kenyang selepas makan kecil;
  • kembung perut;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • kulit gatal;
  • air kencing gelap
  • demam dan menggigil;
  • bengkak kaki.

Tanda dan gejala keadaan pankreas prakanker

  • sakit perut atau ketidakselesaan yang tidak jelas;
  • menguning kulit dan sklera mata (penyakit kuning)
  • pengurangan berat;
  • gejala diabetes, yang merangkumi kehausan yang luar biasa, kencing yang kerap, keletihan yang teruk atau kekurangan tenaga, kegelisahan dan berpeluh
  • sakit perut yang disebabkan oleh keasidan kerana hipersekresi gastrin.

Gejala tumor jinak

Mereka mula muncul ketika tumor seperti itu mulai menekan saluran kelenjar atau menekan organ tetangga.

Tumor pankreas jinak, gejala:

  • gangguan pencernaan;
  • perasaan tekanan di hipokondrium kiri;
  • ketulan di perut.

Diagnosis tumor pankreas

CT (computed tomography) adalah ujian visual yang paling biasa untuk barah pankreas. Ia digunakan untuk:

  • mencari tumor;
  • menentukan ukurannya;
  • menentukan sama ada tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan;
  • anggaran penyebaran ke organ dan tisu sekitarnya;
  • pemantauan biopsi jarum halus (FNA).

Ultrasound adalah kajian yang kurang bermaklumat tetapi sering lebih mudah dicapai. Ia digunakan untuk penilaian awal keadaan pankreas..

Ultrasound perut mungkin merupakan salah satu ujian pertama jika sakit perut yang tidak dapat dijelaskan muncul..

Ultrasound endoskopi (EUS) adalah prosedur baru yang digunakan di klinik di Belgium untuk lebih tepat daripada diagnostik ultrasound perut konvensional pada neoplasma pankreas. Endoskopi diletakkan di duodenum (bahagian pertama usus kecil). Kemudian doktor melancarkan pemeriksaan ultrasound melalui endoskopi dan mengarahkannya ke pankreas.

EUS membuat gambar yang sangat tepat, yang bagus untuk mengesan tumor kecil. Doktor juga dapat mengumpulkan sampel tisu untuk biopsi semasa EUS.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan daya magnet yang kuat dan gelombang frekuensi radio untuk membuat gambar melintang organ, tisu, tulang, dan saluran darah. Komputer mengubah gambar menjadi gambar tiga dimensi.

MRI digunakan untuk mencari tumor dan memeriksa apakah barah telah merebak ke organ dan tisu lain..

Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP) adalah jenis MRI khas yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas dan saluran pankreas..

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) adalah prosedur yang menggunakan endoskopi dan sinar-x untuk memeriksa saluran pankreas, hati, dan pundi hempedu. Pewarna disuntik ke dalam saluran dan mereka dapat dilihat dengan jelas dalam sinar-x..

ERCP digunakan untuk:

  • menentukan penyebab penyumbatan saluran empedu atau saluran pankreas;
  • mendapatkan sampel untuk biopsi;
  • penempatan stent untuk melegakan penyumbatan saluran.

Aspirasi jarum halus (FNA) adalah sejenis biopsi yang digunakan untuk mengambil sampel dari pankreas. FNA menggunakan jarum nipis dan jarum suntik untuk mengeluarkan sejumlah kecil cecair atau sel.

FNA pankreas boleh dibuat melalui kulit. Doktor menggunakan tomografi atau ultrasound yang dikira untuk mengarahkan jarum ke tumor. FNA boleh dilakukan semasa laparoskopi, EUS atau ERCP.

Tomografi pelepasan positron (PET) digunakan untuk mencari perubahan dalam aktiviti metabolik tisu badan. Komputer menganalisis sampel radioaktif dan membuat gambar warna tiga dimensi dari kawasan yang diimbas.

Pengimbasan PET terutamanya digunakan untuk mencari metastasis tumor pada organ yang terpisah..

Rawatan tumor pankreas

Pembedahan

Bergantung pada tahap, ukuran dan lokasi tumor, salah satu jenis operasi berikut dapat digunakan..

Prosedur Whipple (pancreatoduodenectomy) digunakan untuk menghilangkan tumor di kepala pankreas atau dalam pembukaan saluran pankreas..

Prosedur yang diubahsuai Whipple (pankreatoduodenectomy pyloropancreatic) adalah pilihan yang baik untuk operasi pertama. Ia dapat digunakan untuk menghilangkan tumor di kepala pankreas yang belum tumbuh ke duodenum atau merebak ke kelenjar getah bening di sekitar pilorus.

Pankreatectomy distal digunakan untuk menghilangkan tumor di badan atau ekor pankreas..

Pankreatektomi total boleh digunakan hanya jika perlu untuk menghilangkan tumor sepenuhnya. Pankreatektomi total menghilangkan keseluruhan pankreas, serta duodenum, pilorus, bahagian saluran empedu biasa, pundi hempedu, kadang-kadang limpa dan kelenjar getah bening berdekatan.

Pembedahan paliatif digunakan untuk melegakan gejala kanser lanjut. Jenis pembedahan boleh merangkumi penempatan stent dan pembedahan pintasan pembedahan. Prosedur ini dapat membantu menghilangkan penyumbatan pada saluran empedu atau duodenum yang biasa..

Kemoterapi

Ubat kemoterapi yang biasa digunakan untuk merawat barah pankreas termasuk:

  • gemcitabine (gemzar)
  • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU)
  • nab-paclitaxel (abraxan)
  • FOLFIRINOX - asid folinat (leucovorin), irinotecan (camptosar), oxaliplatin (eloxatin) dan 5-fluorouracil

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar atau zarah bertenaga tinggi, seperti sinar-x atau sinar gamma, untuk memusnahkan sel barah..

Kanser pankreas di Belgium menggunakan teknik radioterapi inovatif yang memberikan kelebihan untuk kelangsungan hidup pesakit pada peringkat lanjut penyakit ini.

Sebagai contoh, kompleks pemecut linier dan pengimbas MRI (MRI-LINAC) yang dipasang di Institut Onkologi Jules Bordet di Brussels membolehkan bekerja dengan tumor pankreas dengan tahap ketepatan yang sebelumnya tidak dapat dicapai. Ini memungkinkan untuk mempengaruhi barah dengan pemeliharaan tisu sihat yang terbaik..

Ramalan dan pencegahan tumor pankreas

Dalam penyakit seperti tumor pankreas, rawatan dan prognosis ditentukan oleh jenis neoplasma tertentu.

Dengan tumor jinak dan keadaan yang paling awal, prognosisnya baik.

Dengan barah dan jenis keganasan pankreas yang lain, walaupun berjaya dalam rawatan, prognosisnya tetap serius.

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan tumor pankreas belum dikembangkan hingga kini.

Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai rawatan tumor pankreas di Belgium. Hantarkan e-mel kepada kami atau minta panggilan balik.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes