Diabetes - jenis, gejala, penyebab, komplikasi dan rawatan

Gambar 1 - Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronik yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menyerap glukosa dari makanan dan diperlukan untuk pemakanan, pernafasan dan metabolisme tenaga sel. Dalam kes ini, pengeluaran atau interaksi dengan hormon pankreas - insulin terganggu. Ia diperlukan untuk mengatur kehadiran glukosa kuantitatif dalam aliran darah. Sekiranya pasangan glukosa-insulin tidak berfungsi dengan baik, hiperglikemia mengakibatkan peningkatan tahap glukosa secara berterusan. Metabolisme menderita, gangguan fungsi ginjal, jantung, saluran darah dan sistem saraf pusat.

Jenis Diabetes

Terdapat dua jenis diabetes mellitus utama, yang, walaupun tergolong dalam kumpulan penyakit endokrin yang sama, masih mempunyai perbezaan.

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin, remaja, diabetes jenis I)

Ciri khas untuk beberapa sebab sistem kekebalan tubuh menyerang sel beta pankreas (lebih dari 80%) yang menghasilkan insulin. Tidak ada hormon, dan glukosa dihantar ke tubuh dengan makanan sepanjang masa. Gula darah berguling. Diabetes jenis 1 paling kerap dijumpai pada zaman kanak-kanak atau remaja. Tetapi bagi orang dewasa tidak jarang berlaku.

Diabetes diabetes jenis 2 (bukan bergantung kepada insulin, diabetes mellitus jenis II)

Diabetes jenis II lebih kerap didiagnosis pada orang yang berumur 30-40 tahun. Tetapi penyakit ini semakin muda. Dalam 90% kes, pesakit berlebihan berat badan. Tubuh masih boleh menghasilkan insulin, tetapi kepekaan sel terhadap insulin berkurang (ini disebut ketahanan insulin). Terdapat lingkaran setan. Sel tidak merasakan insulin, badan menghasilkan lebih banyak insulin untuk diberi makan; Sangkar itu. Glukosa hanya terkumpul dalam darah, dan insulin meningkatkan selera makan. Seseorang makan, melompat gula, ketahanan insulin meningkat.

Prediabetes

Di sini, tahap glukosa melampaui nilai rujukan, tetapi diabetes belum dapat dibincangkan. Prediabetes dapat menjadi asas untuk perkembangan diabetes jenis II, serta penyakit sistem kardiovaskular.

Diabetes kehamilan adalah ciri semasa kehamilan. Selalunya dijumpai pada trimester II atau III.

Juga, penyakit ini berbeza-beza dalam keparahan: ringan (I), sederhana (II) dan teruk (III).

Diabetes. Gejala

Sekiranya anda tidak mempunyai kebiasaan menderma darah untuk glukosa sekali dalam setahun, dan anda sendiri tidak mengenali ahli endokrinologi dari klinik, terdapat beberapa gejala yang boleh memberitahu anda bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa pakar. Tetapi kami membuat tempahan dengan segera, tanda-tanda diabetes muncul jika kekurangan insulin sudah beralih ke titik kritikal. Oleh itu, pada masa ini, cara yang paling berkesan untuk mengetahui tahap gula anda adalah dengan menderma darah.

Gambar 2 - Perlu memampatkan darah untuk glukosa setahun sekali!

Diabetes jenis 1

Gejala diabetes mellitus jenis 1:

  • kehausan berterusan, tidak dapat dipadamkan;
  • mulut kering
  • kerap membuang air kecil
  • apatis dan keletihan;
  • rasa lapar yang tidak puas hati;
  • penurunan berat badan (rata-rata 3-5 kg), tidak berkaitan dengan tindakan seseorang;
  • masalah penglihatan (gambar kabur, seolah-olah semuanya dalam kabut).

Diabetes jenis 2

Gejala diabetes mellitus jenis 2 serupa dengan diabetes tipe I dalam beberapa aspek: dahaga, lapar, mulut kering, keletihan, masalah penglihatan, dan kerap membuang air kecil. Tetapi spesies ini mempunyai ciri tersendiri:

  • mati rasa dan kesemutan di lengan dan kaki;
  • penyembuhan luka yang perlahan dan jangkitan berulang.

Punca Diabetes

Gambar 3 - Salah satu penyebab diabetes adalah berat badan berlebihan

Sayangnya, para saintis tidak dapat menyebutkan sebab yang tepat untuk perkembangan diabetes pada manusia (terutama jenis pertama). Asasnya diambil oleh ekologi yang buruk, banyak jangkitan virus dan fungsi sistem imun yang tidak mencukupi. Antara penyebab diabetes mellitus biasanya dibezakan:

  • kecenderungan keturunan. Lebih-lebih lagi, risiko mencecah 10% jika bapa sakit dengan diabetes jenis 1, dan 2.5% jika ibu sakit. Sekiranya kedua-dua ibu bapa didiagnosis menghidap diabetes jenis II, maka risiko anak menghidap penyakit ini setelah 40 tahun meningkat menjadi 65-70%;
  • diet tidak seimbang dengan karbohidrat yang banyak;
  • berat badan berlebihan (90% orang dengan NIDDM jenis II memilikinya);
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • tekanan secara berterusan;
  • prediabetes;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (diuretik, hormon, salisilat, sitostatik, dll.);
  • etnik (pada kanak-kanak dari bangsa Eropah, risiko menghidap diabetes jenis 1 lebih tinggi);
  • sejarah diabetes kehamilan;
  • kekurangan korteks adrenal kronik.

Komplikasi

Penyakit ini adalah berbahaya, dan jika anda tidak mengikut arahan doktor, komplikasi diabetes mellitus (kronik dan akut) dapat muncul, yang membahayakan kerja seluruh organisma. Komplikasi kronik berlaku apabila kadar gula tinggi bertahan lama..

Gambar 4 - Diabetes boleh menyebabkan masalah jantung

Komplikasi kronik berikut dapat dibezakan:

  • kerapuhan saluran darah di retina (retinopati) menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan, perkembangan awal katarak atau menyebabkan kebutaan.
  • Dengan diabetes, periodontitis sering berlaku, menyebabkan kehilangan gigi atau masalah jantung. Terdapat juga pelbagai penyakit berjangkit pada rongga mulut. Kebersihan diri dan lawatan berkala ke doktor gigi.
  • Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kecacatan dan kematian yang paling biasa di kalangan pesakit diabetes. Angina pectoris, infark miokard, strok dan lain-lain. Kekurangan pemantauan tahap kolesterol dan glukosa, peningkatan tekanan darah menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
  • Nefropati, atau pemusnahan saluran darah di buah pinggang, menyebabkan kerosakan atau kegagalan buah pinggang. Tekanan darah diperlukan.
  • Neuropati (kerosakan saraf). Selalunya, kaki berisiko terkena neuropati. Dinding saluran darah dan serat saraf hancur, aliran darah ke kaki bertambah buruk. Tanda-tanda neuropati termasuk kesemutan, sakit, merangkak, atau kehilangan sensasi. Pesakit, terutama orang tua, biasanya tidak mementingkan hal ini, yang penuh dengan perkembangan bisul, penyakit berjangkit dan amputasi. Neuropati boleh mempengaruhi sistem badan yang lain (disfungsi ereksi, masalah gastrousus, sistem urogenital).
  • Diabetes adalah salah satu penyebab aterosklerosis, kerana pembuluh menjadi rapuh, rapuh dan risiko pembentukan trombus meningkat..
  • Sakit sendi adalah perkara biasa, kerana diabetes membawa kepada penurunan jumlah cecair sinovial.
  • Juga, terdapat kejadian gangguan mental yang tinggi..

Komplikasi akut yang berkembang pesat biasanya dikaitkan dengan turun naik kadar glukosa darah. Rendah (hipoglikemia) dan tinggi (hiperglikemia) menyebabkan krisis. Krisis hipoglikemia (3,9 mmol / L atau lebih rendah) menampakkan diri sebagai kejang, dan krisis hiperglikemik berbahaya untuk terjadinya ketoasidosis diabetes dan keadaan hiperglikemia hiperosmolar. Ini adalah keadaan mendesak dan mengancam nyawa yang menyebabkan kejang, koma, dan kematian..

Diagnosis diabetes

Mendiagnosis diabetes adalah langkah penting. Dalam keadaan ideal, seseorang harus mengetahui tahap glukosa, terutama setelah 45 tahun. Tetapi jika dia berisiko, maka analisis harus dilakukan lebih kerap dan anda harus mulai melakukannya lebih awal, agar tidak melewatkan waktu yang berharga.

Gambar 5 - Diagnosis menunjukkan: menetapkan bentuk penyakit, menilai keadaan umum dan mengenal pasti komplikasi yang berkaitan

Diabetes didiagnosis dengan beberapa cara:

  • analisis hemoglobin glikasi. Hasil analisis menunjukkan tahap purata glukosa dalam darah selama 2-3 bulan terakhir. Oleh itu, anda boleh mengesan dinamika;
  • analisis glukosa puasa dalam plasma darah (kapilari atau vena). Ujian menunjukkan kedudukan glukosa semasa;
  • ujian toleransi glukosa ditetapkan dalam kes yang meragukan. Ujian ini berlangsung cukup lama dan merangkumi pengukuran kadar glukosa sebelum dan sesudah mengambil segelas air dengan glukosa larut di dalamnya;
  • urinalisis untuk kehadiran glukosa dan / atau aseton. Bagi orang yang sihat, kehadiran unsur-unsur ini dalam air kencing tidak menjadi ciri.

Rawatan

Gambar 6 - Rawatan diabetes

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis I, kaedah rawatan utama adalah suntikan insulin, yang mesti diberikan setiap hari pada dos yang ditetapkan dan dikira oleh doktor yang merawat. Anda boleh menggunakan jarum suntik insulin, jarum pena atau pam insulin yang secara bebas mengira dos hormon yang diperlukan. Dalam keadaan tertentu, adalah mungkin untuk menetapkan ubat diabetes yang merangsang tubuh untuk menghasilkan insulin sendiri.

Pada diabetes jenis pertama, insulin perlu disuntik setiap hari, kerana peninggalan penuh dengan perkembangan ketoasidosis diabetes, yang menyebabkan kematian. Insulin harian + pemakanan yang betul + senaman dapat memastikan kehidupan tanpa komplikasi.

Dengan diabetes mellitus jenis II, doktor menetapkan ubat untuk mengurangkan tahap gula dan menormalkan keadaan manusia. Kadang kala, terapi penggantian insulin mungkin diperlukan, tetapi tidak perlu diterima setiap hari. Diet untuk diabetes adalah wajib, serta peningkatan aktiviti fizikal, kawalan berat badan.

Sekiranya terdapat prediabetes, pemeriksaan harus dilakukan sekali setiap enam bulan atau setahun. Anda juga perlu menurunkan berat badan dan menjalani diet.

Dengan diabetes gestasi, perlu memantau tahap glukosa dalam darah dengan teliti dan mengikuti cadangan doktor yang memerhatikan. Selalunya, selepas melahirkan, gula darah kembali normal. Tetapi ada risiko terkena diabetes jenis 2 dari masa ke masa.

Ramalan dan Pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin serius yang memendekkan usia 5-10 tahun, lebih-lebih lagi, lelaki mati lebih kerap daripada wanita. Penyakit berjangkit dan virus boleh ditoleransi dengan teruk. Komplikasi radang paru-paru dan selesema berlaku 6 kali lebih kerap jika dibandingkan dengan statistik untuk orang yang tidak menghidap diabetes dalam sejarah. Pada orang yang sihat, berbanding dengan pesakit diabetes, Alzheimer dan bentuk demensia lain jarang berlaku..

Gambar 7 - Bersenam lebih kerap - ini adalah pencegahan diabetes yang sangat baik

Tetapi diabetes boleh dan harus diperangi. Pengurusannya dengan betul membantu mengelakkan banyak masalah dan komplikasi. Jadi, 50-60% kes penyakit stabil dan tidak berkembang.

Pengurusan dan pencegahan diabetes yang betul adalah:

  • pemeriksaan glukosa biasa
  • diet khas untuk diabetes;
  • bersenam dalam mod sederhana;
  • memantau tekanan darah dan kolesterol;
  • lawatan berkala ke pakar yang diperlukan dan lulus peperiksaan;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Diabetes mellitus tidak difahami sepenuhnya, tetapi ubat-ubatan dan sikap sedar terhadap hidup anda dengan penyakit ini akan membantu anda hidup lama dan tanpa komplikasi.

Video: Diabetes jenis 1 dan jenis 2. Sebab dan rawatan

Apa itu diabetes? Mekanisme kejadian, gejala, pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan terutamanya oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh alat pulau pankreas atau kerosakan pada beberapa kaitan lain dalam rantai neuroendokrin kompleks yang mengatur metabolisme karbohidrat. Manifestasi penyakit yang paling ketara adalah peningkatan gula darah dan perkumuhan kencing..

Punca penyakit

Diabetes mellitus sering berkembang di bawah pengaruh trauma mental atau fizikal. Dalam beberapa kes, faktor-faktor ini bertindak sebagai primer, yang lain - mereka hanya menyumbang kepada pengenalan diabetes mellitus laten.

Penyebab utama diabetes:

  • Jangkitan akut dan kronik (selesema, tonsilitis, batuk kering, sifilis). Mungkin menjadi penyebab penyakit ini kerana kerosakan toksik berjangkit pada alat pulau, tetapi lebih kerap jangkitan menyumbang kepada pengesanan atau kemerosotan perjalanan penyakit yang ada.
  • Makan berlebihan, terutamanya makanan kaya karbohidrat.
  • Sklerosis Vaskular Pankreas.
  • Faktor keturunan mempunyai kepentingan tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Persekitaran sosial yang sihat, walaupun dengan keturunan yang buruk, dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pengembangan diabetes

Patogenesis diabetes sangat kompleks. Peranan utama dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh ketidakcukupan alat pulau pankreas, namun mekanisme ekstrapankreas juga sangat penting. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta alat insular pankreas menyebabkan gangguan penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan pembentukannya dari protein dan lemak. Akibatnya adalah hiperglikemia dan glikosuria..

Kepentingan besar pelanggaran korteks serebrum dalam patogenesis diabetes disahkan oleh kes-kes perkembangan penyakit sejurus selepas trauma mental. Dari faktor extrapancreatic dalam perkembangan diabetes, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan hati adalah penting. Kesan kelenjar pituitari anterior terhadap metabolisme karbohidrat adalah melalui hormon pertumbuhan dan hormon adrenokortikotropik.

Ini adalah genesis diabetes pada penyakit tertentu (acromegaly, sindrom Itsenko-Cushing). Perkembangan diabetes mellitus dengan akomegali disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan, yang menyebabkan penipisan fungsi sel beta alat pankreas pulau. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, perkembangan diabetes mellitus mungkin disebabkan oleh peningkatan pengeluaran glukokortikoid.

Nilai tertentu dikaitkan dengan hiperadrenalinemia sebagai faktor yang menyumbang kepada kemerosotan keadaan fungsional alat insular. Fungsi tiroid yang meningkat juga boleh berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan diabetes.

Anatomi patologi

Selalunya, perubahan patologi dijumpai di pankreas. Secara makroskopik, besi berkurang dalam jumlah, berkerut akibat perubahan atropik. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan hyalinosis unsur pulau, pembengkakan hidropiknya.

Seiring dengan atrofi dan degenerasi pulau, perubahan regeneratif juga diperhatikan. Perubahan patologi pada kelenjar endokrin lain adalah berubah-ubah. Sclerotic sering dijumpai di jantung dan saluran darah, dan perubahan tuberkulosis pada paru-paru. Hati sering diperbesar dalam jumlah, ia menunjukkan penyusupan lemak dan penurunan tajam dalam kandungan glikogen. Penemuan patologi pada buah pinggang adalah glomerulosklerosis intracapillary.

Kesan diabetes pada buah pinggang

Gejala penyakit

Diabetes mellitus kebanyakannya berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Pesakit diabetes mengadu:

  • dahaga (minum hingga 6-10 liter cecair sehari), memaksa mereka bangun pada waktu malam untuk menerima cecair;
  • mulut kering
  • kencing berlebihan dan kerap;
  • penurunan berat badan yang progresif, walaupun selera makan berterusan atau meningkat;
  • kelemahan umum, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal kulit yang luar biasa (pelbagai ruam, eksim, bisul muncul;
  • bau aseton dari mulut dan kehadirannya dalam air kencing.
Gejala Diabetes

Kulit wajah pada pesakit diabetes halus, berwarna merah jambu - kerana pengembangan kapilari kulit. Di telapak tangan, telapak kaki, lebih jarang di bahagian badan yang lain, xanthoderma dikesan, disebabkan oleh pengumpulan karotena dalam tisu. Daripada perubahan sistem kardiovaskular, perkembangan aterosklerosis yang agak kerap dan awal harus ditunjukkan. Pelanggaran metabolisme kolesterol pada diabetes dan pengambilan oleh pesakit dalam sebilangan besar makanan kaya lipoid nampaknya memainkan peranan patogenetik dalam perkembangan penyakit ini..

Lesi sklerotik pada arteri di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, dan kemudian menjadi gangren. Pada diabetes mellitus yang teruk, hipotensi sering diperhatikan, terutama pada pesakit muda, yang berkaitan dengan penurunan nada vaskular. Orang tua, pesakit gemuk dengan ketekunan yang hebat mengembangkan sklerosis aorta, sklerosis koronari dengan serangan angina dan perkembangan perubahan fokus pada miokardium.

Dari saluran pernafasan atas kerana keseimbangan air yang negatif, kekeringan selaput lendir sering diperhatikan dengan kecenderungan perkembangan proses keradangan. Pesakit diabetes sering menghidap tuberkulosis paru.

Juga, dengan diabetes, sebahagiannya diperhatikan perubahan dalam sistem pencernaan. Lidah berwarna merah terang, membesar, lembab (bersamaan gastritis), kering (dengan koma diabetes). Selalunya, gingivitis, pyorrhea alveolar, karies gigi progresif berkembang. Jumlah asid hidroklorik bebas dalam kandungan gastrik sering dikurangkan, fungsi pankreas eksokrin biasanya tidak berubah.

Hati dapat membesar dengan ketara, menyakitkan pada palpasi. Hati yang membesar dikaitkan dengan penyusupan lemak, kesesakan, sirosis. Penderita diabetes mempunyai kecenderungan meningkat untuk mengembangkan sistitis dan pyelitis, kerana air kencing yang mengandung gula adalah lingkungan yang baik untuk perkembangan bakteria. Selalunya terdapat albuminuria kecil dan, lebih jarang, silindruria kerana perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal. Penyakit buah pinggang

Dengan glomerulosklerosis intercapillary atau nefrosklerosis (dalam kes lampiran hipertensi pada diabetes), penurunan kemampuan fungsi ginjal dapat dilihat. Sekiranya nefrosklerosis mematuhi diabetes, perkumuhan gula melalui air kencing dapat berkurang, kerana peningkatan ambang patensi buah pinggang, ada ketidakcocokan tajam antara hiperglikemia tinggi dan glikosuria rendah.

Dari sisi sistem saraf dan ruang mental, pelbagai perubahan diperhatikan. Ini termasuk:

  1. paresthesia pelbagai kawasan badan;
  2. neuralgia;
  3. polyneuritis toksik;
  4. gangguan pseudotubetikal (gaya berjalan tidak selamat, penurunan refleks lutut, reaksi perlahan murid terhadap cahaya, dan lain-lain);
  5. gangguan mental (boleh berlaku dalam bentuk kemurungan dan psikosis, hubungan kausal yang terakhir dengan penyakit yang mendasarinya tidak dikenali secara universal).

Dari sebelah mata, paling kerap menghidap diabetes mellitus:

  1. katarak;
  2. retinitis diabetes (retinopati).

Katarak diabetes biasanya menyerang kedua-dua mata; terapi insulin mempercepat pematangannya. Retinitis diabetes mempunyai jalan yang progresif, diperhatikan dengan ketekunan yang tinggi pada diabetes 10-15 tahun yang lalu, sering digabungkan dengan kerosakan saraf periferal.

Memandangkan gambaran klinikal penyakit dan keberkesanan terapi, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk diabetes:

Sekiranya mungkin untuk menghilangkan glikosuria, hiperglikemia dan mengembalikan kecekapan pesakit dengan cara pemakanan sahaja, maka bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai paru-paru. Dalam bentuk diabetes yang sederhana, terapi diet-insulin gabungan menghilangkan gejala utama penyakit dan mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Diabetes yang teruk merangkumi kes di mana terapi insulin penggantian berterusan dengan rejimen diet tidak menghilangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan gangguan metabolik diabetes.

Komplikasi diabetes yang paling serius dan berbahaya adalah koma diabetes. Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan koma termasuk trauma mental dan fizikal, penyakit berjangkit akut, campur tangan pembedahan, dan lain-lain. Koma diabetes biasanya berlaku dengan gula darah tinggi, tetapi hiperglikemia bukanlah penyebab koma. Perkembangan koma diabetes didasarkan pada pelanggaran tajam metabolisme lemak dengan pengumpulan produk yang kurang teroksidasi (badan keton) dan pergeseran keseimbangan asid-basa ke arah asidosis, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk, terutamanya sistem saraf pusat.

Koma diabetes biasanya didahului oleh keadaan yang disebut precomatous, yang dicirikan oleh kelemahan teruk, mengantuk, peningkatan dahaga, kehilangan selera makan, mual, sakit kepala dan pening. Dalam tempoh pra-koma, disebabkan oleh dehidrasi badan yang tajam, penurunan berat badan yang cepat berlaku, di udara yang dihembuskan terdapat bau aseton (menyerupai bau epal yang direndam), dalam aseton urin, asetatetik dan asid beta-hidroksibutyrik, gula dikesan; gula darah biasanya melebihi 300 mg%.

Sekiranya pesakit belum memulakan rawatan, maka semua gejala meningkat, koma diabetes berkembang.
Dengan koma diabetes, ciri wajah adalah kulit yang tajam, kering, mengelupas, bibir pecah-pecah; bola mata adalah hipotonik (lembut apabila disentuh). Nada otot dikurangkan dengan ketara. Nadi kerap, kecil, tekanan darah rendah. Nafas terasa jarang, dalam, berisik (Kussmaul), di udara yang dihembuskan ada bau aseton yang tajam. Lidah kering, kadang-kadang bertindih; muntah sering diperhatikan, yang seterusnya meningkatkan dehidrasi. Jumlah gula dalam darah melebihi 400 mg% dan kadang-kadang boleh mencapai 1000 mg%.

Keadaan alkali darah berkurang kerana ketonemia. Glikosuria dan ketonuria semakin meningkat. Jumlah nitrogen yang tinggal dalam darah meningkat hingga 60 mg% atau lebih. Suhu badan dalam koma diabetes biasanya di bawah 36 ° C. Leukositosis neutrofilik berkembang di darah periferi dengan pergeseran formula ke kiri. Prognosis untuk kaedah terapi moden dalam kebanyakan kes adalah baik sekiranya rawatan bermula pada 12 jam pertama selepas perkembangan koma.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis diabetes dengan aduan yang sesuai, glikosuria dan hiperglikemia tidak sukar. Jauh lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk diabetes mellitus laten yang berlaku dengan glikosuria yang tidak signifikan, sering berselang, tanpa hiperglikemia puasa.

Dalam kes sedemikian, seseorang harus menyedari gejala kecil diabetes mellitus (gatal-gatal kulit, furunculosis, gingivitis, pyorrhea alveolar, katarak awal) dan, untuk tujuan diagnostik pembezaan, untuk menentukan keluk gula setelah pemuatan glukosa. Glikosuria diperhatikan bukan hanya pada diabetes mellitus, tetapi juga dengan zat gula yang berlebihan (glikosuria makanan), menurunkan ambang patensi buah pinggang untuk gula (glikosuria ginjal), semasa kehamilan (glikosuria hamil).

Dengan glikosuria pencernaan, jumlah gula dalam air kencing sangat kecil (hanya reaksi kualitatif positif atau hanya sepersepuluh peratus ditentukan menggunakan sakarimeter). Dengan asalnya glikosuria, gula darah puasa dan kurva gula normal.

Glikosuria ginjal (diabetes ginjal) diperhatikan dengan penurunan ambang patensi buah pinggang untuk gula (biasanya sesuai dengan gula darah 180 mg%). Pada diabetes buah pinggang, glikosuria tidak mencapai dimensi seperti pada pankreas. Besarnya glikosuria pada diabetes buah pinggang tidak bergantung pada jumlah karbohidrat yang diberikan; gula darah dan kurva gula puasa setelah pemuatan glukosa adalah normal. Jalan diabetes buah pinggang adalah baik.

Glikosuria wanita hamil harus dianggap sebagai salah satu jenis glikosuria buah pinggang. Selepas melahirkan anak, penyakit ini hilang. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan antara diabetes dan diabetes gangsa (hemochromatosis), yang dicirikan oleh tiga tanda:

  • pigmentasi kulit dari kuning-coklat hingga gangsa kerana pemendapan pigmen yang mengandung zat besi di dalamnya - hemosiderin, serta hemofuscin, melanin;
  • sirosis hati dan pankreas;
  • diabetes mellitus, berkembang pada akhir penyakit pada sekitar 70% kes.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk hidup dan kemampuan bekerja banyak bergantung kepada keparahan penyakit, pelbagai komplikasi dan rawatannya. Menurut statistik, setelah pengenalan rawatan insulin, kematian akibat koma hiperglikemik menurun dengan mendadak. Pada masa ini, penyebab kematian yang paling biasa adalah akibat aterosklerosis (infark miokard, trombosis serebrum). Sekiranya terdapat keparahan penyakit yang ringan dan sederhana, pesakit untuk masa yang lama tetap beroperasi jika rejim dan rawatan buruh diatur dengan betul.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk menghilangkan, jika mungkin, kejutan saraf, makan berlebihan secara umum dan produk gula halus khususnya. Yang sangat penting dalam pencegahan diabetes adalah faktor yang meningkatkan penggunaan karbohidrat, seperti sukan ringan, latihan terapi dan kebersihan umum dengan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Sekiranya anda mengalami simptom ini, berjumpa doktor dengan segera. Menyelesaikan masalah pada peringkat awal perkembangan akan membantu meringankan perjalanan rawatan, atau meminimumkannya.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus (DM) adalah sekumpulan gangguan metabolisme metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh ketahanan insulin atau kekurangan insulin (mutlak atau relatif), yang menyebabkan hiperglikemia kronik.

Sejarah diabetes bermula pada milenium kedua SM. Sudah pada masa itu, doktor dapat mengenalinya, tetapi bagaimana cara mengatasinya tidak diketahui. Semua kemungkinan penyebab diabetes disyaki, tetapi tidak ada nama yang diberikan untuk penyakit ini. Dalam jangka masa 30 hingga 90 tahun era kita, setelah banyak pengamatan, terungkap bahawa penyakit ini disertai oleh pengeluaran air kencing yang banyak. Oleh itu, secara kolektif disebut diabetes. Dan hanya pada tahun 1771, saintis mendapati bahawa kencing pesakit diabetes mempunyai rasa manis. Ini melengkapkan nama penyakit dengan awalan "gula".

Insulin dan gula darah tinggi

Insulin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Ia dianggap sebagai hormon anabolik utama dalam badan. Insulin terlibat dalam metabolisme di hampir semua tisu, tetapi khususnya - ia mendorong penyerapan dan penggunaan karbohidrat (terutama glukosa). Sekiranya pankreas menghasilkan sedikit insulin atau sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, ini akan menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Dalam metabolisme, glukosa sangat penting untuk membekalkan tisu badan dengan tenaga, dan juga untuk pernafasan pada tahap sel. Walau bagaimanapun, kenaikan atau penurunan jangka panjang kandungannya dalam darah membawa akibat serius yang mengancam kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, doktor menyedari pentingnya ujian gula.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, tetapi diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah yang paling biasa. Pada akhir 2016, jumlah pesakit diabetes di Rusia berjumlah 4.348 juta orang (2.97% daripada populasi Persekutuan Rusia), di mana 92% (4 juta) dengan diabetes jenis 2, 6% (255 ribu) dengan jenis 1 dan 2 % (75 ribu) jenis diabetes yang lain.

Jenis diabetes:

  • Diabetes jenis 1. Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan produksi insulin sepenuhnya, kerana kematian sel beta pankreas. Ini adalah diabetes yang bergantung kepada insulin..
  • Diabetes jenis 2. Pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, namun struktur sel tidak membenarkan glukosa keluar dari darah di dalamnya. Ini adalah diabetes yang tidak bergantung kepada insulin..
  • Gestasional. Selalunya pada wanita hamil terdapat lebihan gula dalam darah. Plasenta menyuburkan janin semasa perkembangannya di rahim. Hormon yang melalui plasenta membantu ini. Walau bagaimanapun, mereka mengganggu pengambilan insulin, menurunkan produktiviti. Diabetes kehamilan bermula apabila tubuh wanita hamil tidak dapat mengembangkan dan memproses semua insulin yang diperlukan untuk perkembangan janin..
  • Mellitus diabetes simptomatik (atau sekunder) berlaku pada 15% kes pada pesakit dengan pankreatitis akut.
  • Diabetes mellitus, disebabkan oleh kekurangan zat makanan, iaitu, rendah protein dan lemak jenuh, terutama terjadi pada orang pada usia muda, dari 20 hingga 35 tahun.

Terdapat juga perkara seperti prediabetes. Ia dicirikan oleh kadar gula darah di atas normal, tetapi tidak cukup tinggi untuk dipanggil diabetes. Kehadiran prediabetes meningkatkan risiko diabetes jenis 2.

Punca Diabetes

Walaupun semua jenis diabetes dikaitkan dengan gula darah tinggi, mereka mempunyai sebab yang berbeza..

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun (dikaitkan dengan kerosakan fungsi sistem imun). Sistem kekebalan tubuh menyerang dan memusnahkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Masih belum diketahui apa yang menyebabkan serangan ini. Penyakit ini biasanya berkembang pada kanak-kanak dan remaja, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa.

Penyebab yang paling ketara adalah penyakit pada usia dini - campak rubella, hepatitis, cacar air, beguk dan lain-lain. Di samping itu, kecenderungan keturunan untuk diabetes memainkan peranan penting..

Terlepas dari alasannya, hasilnya adalah satu - badan tidak dapat memproses glukosa secara penuh. Dalam bentuknya yang murni dan dalam jumlah yang banyak, ia beredar dalam lingkaran peredaran darah, menyebabkan bahaya kepada seluruh tubuh.

Diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 adalah bentuk diabetes yang paling biasa disebabkan oleh kombinasi faktor yang meningkatkan gula darah. Ini berdasarkan ketahanan insulin, suatu keadaan di mana tindakan insulin terganggu, terutama pada otot, tisu adiposa dan sel hati. Untuk mengimbangi kecacatan ini, lebih banyak insulin dihasilkan di dalam badan. Lama kelamaan, pankreas tidak dapat mengeluarkan insulin yang mencukupi untuk mengekalkan gula darah yang normal.

Penyebab utama diabetes jenis 2 adalah keturunan, tidak aktif, dan, sebagai akibatnya, kegemukan. Gabungan faktor yang membawa kepada penyakit ini juga termasuk:

  • Tahap glukagon lebih tinggi daripada yang diperlukan. Ini menyebabkan pelepasan glukosa berlebihan dari hati ke dalam darah..
  • Pecahan insulin yang cepat di hati.
  • Penyakit autoimun. Pembiakan sel pembunuh yang kerjanya bertujuan memusnahkan reseptor insulin.
  • Dengan pemberian suplemen makanan dengan selenium secara sistematik, ada juga kemungkinan pembentukan diabetes jenis 2.
  • Kesan toksik alkohol pada pankreas.

Gejala

Diabetes jenis 1 dan jenis 2 agak serupa, tetapi masih terdapat beberapa perbezaan gejala..

Gejala Diabetes Jenis 1

Perkembangan diabetes mellitus jenis 1 yang bergantung kepada insulin berlaku dengan sangat cepat, kadang-kadang tiba-tiba.

  • Simptomologi yang paling ketara dikaitkan dengan poliuria. Kanak-kanak dan remaja membuang air kecil lebih kerap kerana tekanan osmotik berlaku kerana peningkatan glukosa darah.
  • Mereka melihat rasa dahaga, kerana banyak air keluar dengan air kencing.
  • Kelaparan berterusan - disebabkan oleh metabolisme yang terganggu.
  • Menurunkan berat badan dengan peningkatan selera makan.
  • Kekeringan kulit.
  • Kelemahan otot.
  • Bau aseton dalam air kencing.
  • Keradangan dan gatal kemaluan.
  • Sakit kepala yang kerap.
  • Penyakit kulit kulat.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kebas anggota badan.
  • Pada kanak-kanak - kerencatan pertumbuhan.

Gejala Diabetes Jenis 2

Lebih biasa, bagaimanapun, lebih sukar untuk didiagnosis, kerana dicirikan oleh ekspresi gejala yang lemah:

  • Dahaga, rasa mulut kering. Pesakit minum sehingga lima liter air setiap hari.
  • Gatal pada mukosa genital, penyembuhan luka yang berpanjangan dan bahkan luka kecil.
  • Kerap membuang air kecil.
  • Rasa keletihan berterusan, mengantuk.
  • Keadaan kelemahan, kegelisahan.
  • Penambahan berat badan, kegemukan di perut dan pinggul.
  • Hujung jari kesemutan, kebas tangan, kekejangan kaki.
  • Sakit anggota badan.
  • Pada lelaki, potensi menurun.
  • Selalunya tekanan darah meningkat.
  • Kegelapan dan pengetatan kulit sering berlaku di kawasan tertentu di badan, terutama di kawasan lipatan kulit.

Oleh kerana semua gejala ini cukup lambat, diagnosis sering dibuat kepada pesakit seperti itu secara tidak sengaja, ketika lulus ujian air kencing.

Komplikasi

Gula darah tinggi merosakkan organ dan tisu di seluruh badan. Semakin tinggi gula darah anda dan semakin lama anda menghidapinya, semakin tinggi risiko komplikasi. Berikut adalah beberapa angka: dari 50 hingga 70% dari semua amputasi di dunia disebabkan oleh komplikasi diabetes, pesakit diabetes 4-6 kali lebih mungkin menghidap barah.

Kemungkinan komplikasi dengan kedua-dua jenis diabetes:

  • Penyempitan lumen saluran darah, termasuk arteri besar.
  • Penyakit kardiovaskular - IHD, serangan jantung, trombosis.
  • Neuropati - menurunkan ambang kesakitan, sakit di kaki dan lengan.
  • Mengelupas sel-sel lapisan permukaan kulit akibat dehidrasi kulit.
  • Penglihatan menurun sehingga buta.
  • Nefropati - fungsi buah pinggang terjejas.
  • Kaki diabetes - luka bernanah dengan nekrosis tisu lembut.
  • Lesi kulat pada phalanx kuku.
  • Penyakit vaskular di bahagian bawah kaki.
  • Koma.

Ini hanya sebahagian kecil dari penyakit berbahaya yang disebabkan oleh kelewatan diagnosis atau ketiadaannya (atau terapi yang tidak betul). Untuk pencegahan penyakit baru terhadap diabetes mellitus, perlu selalu mengambil ubat yang ditetapkan dan memantau gula darah.

Diagnosis

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis diabetes:

  • Periksa komposisi darah untuk glukosa. Sekiranya tahap glukosa darah 7 mmol / L dan lebih tinggi (sebelum sarapan) atau 11 mmol / L dan lebih tinggi (pada bila-bila masa) - ini menunjukkan diabetes.
  • Uji toleransi terhadap glukosa. Sebelum makan pagi, mereka minum 75 g glukosa yang dicairkan dalam 300 ml air, setelah itu mereka menjalankan kajian makmal.
  • Periksa air kencing untuk mengetahui adanya glukosa dan badan keton.
  • Jumlah hemoglobin glycated ditentukan; pada pesakit diabetes, jumlah HbA1C meningkat dengan ketara (6.5 atau lebih). Dengan tahapnya, anda dapat menentukan penunjuk glukosa apa yang dimiliki seseorang selama 3 bulan terakhir. Analisis ini sesuai kerana anda dapat menderma darah pada bila-bila masa, bukan hanya pada waktu perut kosong, tanpa berpuasa sebelumnya. Sekiranya diabetes tidak didiagnosis, dan analisis HbA1C memberikan peningkatan bilangan, ini adalah kesempatan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
  • Kehadiran insulin ditentukan dalam darah, yang memungkinkan untuk menilai pankreas. Protein C-peptide - tanda rembesan insulin, memungkinkan untuk mengenal pasti tahap prestasi pankreas. Pada diabetes jenis 1, kadarnya dikurangkan dengan ketara. Pada diabetes jenis 2, jumlah protein adalah normal atau sedikit berlebihan. Apabila diabetes mellitus dikesan untuk semua jenis orang yang sakit, mereka didaftarkan dengan pakar di tempat kediaman.

Rawatan

Ramai orang bertanya apakah penyakit ini harus dirawat, kerana diabetes tidak dapat disembuhkan. Ya, saintis belum mencipta ubat yang dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Tetapi harus difahami bahawa tugas utama dalam rawatan adalah menjaga kadar gula dalam batas normal. Dan ada ubat yang mencegah diabetes menjadi lebih teruk.

Pembangunan diet

Gula dan produk yang mengandungi gula, alkohol dalam bentuk apa pun tidak termasuk dalam makanan. Makan makanan kecil, lima kali sehari. Makanan terakhir tidak lewat dari 19 jam. Perhatian khusus diberikan kepada produk yang mengandungi karbohidrat. Perhatikan dengan teliti pembungkusan produk yang dibeli - semakin sedikit karbohidrat, semakin baik.

Pakar pemakanan menyusun jadual yang menunjukkan berat produk makanan dan kandungan dalam produk ini yang disebut unit roti XE. Konsep ini bersyarat, diperkenalkan untuk memudahkan pengiraan karbohidrat dalam makanan. Satu XE sama dengan kira-kira 12 gram karbohidrat, yang meningkatkan gula darah sebanyak 2.8 mmol / liter. Menggunakan jumlah gula ini memerlukan dua unit insulin. Norma harian bagi pesakit diabetes adalah 18-27 XE. Mereka diagihkan secara merata lebih dari lima hidangan.

Diabetes mellitus - jenis, diagnosis, rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik proses metabolik. Patologi disertai oleh kekurangan insulin dan peningkatan glukosa darah. Tanpa rawatan, penyakit ini perlahan tetapi berterusan, membawa kepada akibat yang buruk. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui sebab, gejala dan peraturan asas terapi.

Apa itu diabetes

Diabetes mellitus semakin berleluasa. Menurut angka rasmi, sekurang-kurangnya 10% penduduk dunia menderita penyakit itu. Masih banyak orang yang sakit, tetapi tidak tahu mengenai penyakit mereka. Sementara itu, pengesanan awal membolehkan anda memanjangkan umur dan mencegah berlakunya komplikasi serius.

Antara penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dalam badan, diabetes berada di tempat kedua. Hanya kegemukan yang menimpanya.

Diabetes berkembang kerana penurunan tahap insulin yang kronik, yang menyebabkan gangguan serius dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Pankreas, iaitu sel beta pulau Langerhans, bertanggung jawab untuk pengeluaran insulin. Kerosakan mereka menjadi penyebab perkembangan penyakit jenis I. Pada diabetes jenis II, kekurangan insulin diperhatikan, tetapi tisu tidak sensitif terhadapnya..

Semua sel tubuh manusia, tanpa kecuali, memerlukan insulin.

Tanpa itu, metabolisme normal tidak mungkin:

  • Glukosa tidak dapat menembusi membran sel, sebagai tindak balas ini, hati mula menghasilkan dan mengumpulkan glikogen, sebatian karbohidrat tidak terurai.
  • Protein tanpa insulin mula rosak secara aktif.
  • Sel-sel lemak yang kekurangan sokongan insulin secara aktif mengumpulkan glukosa. Pecahan lipid menjadi perlahan, akibatnya jumlahnya bertambah.

Kegagalan dalam proses metabolik membawa kepada akibat kesihatan yang serius..

Varieti

Terdapat dua jenis diabetes: bergantung kepada insulin dan tidak bergantung kepada insulin. Walau bagaimanapun, intipati penyakit ini tidak berubah kerana ini. Sel berhenti menerima tenaga dari glukosa, sebab itulah ia terkumpul dalam badan dalam jumlah besar. Kegagalan dalam proses metabolik berlaku kerana kekurangan insulin. Hormon inilah yang bertanggungjawab untuk penyerapan gula oleh sel. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan antara sebab dan ciri perjalanan diabetes jenis I dan jenis II.

Bergantung pada Insulin Jenis I

Diabetes diabetes jenis I berkembang disebabkan oleh kerosakan pada pulau Langerhans. Penyakit ini paling kerap menyerang orang muda di bawah usia 30 tahun. Patologi didasarkan pada proses autoimun di mana antibodi menyerang sel beta pankreas.

Oleh kerana penyakit ini terutama menyerang orang muda, ia disebut "diabetes remaja." Kadang kala ia berkembang walaupun pada anak kecil..

Insulin jenis II bebas

Kira-kira 85% daripada semua pesakit menderita diabetes mellitus jenis II. Pankreas terus menghasilkan insulin, tetapi sel tidak dapat melihat dan menyerapnya dengan betul. Sebilangan besar kes adalah orang berusia lebih dari 45 tahun.

Dengan jenis diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, tahap insulin dapat meningkat dan normal. Gejala penyakit timbul kerana fakta bahawa sel tidak bertindak balas terhadapnya. Kadang-kadang terdapat kekurangan insulin dalam tubuh, yang menjadi asas untuk memasukkannya ke dalam rejimen umum.

Punca penyakit

Diabetes diabetes jenis I merujuk kepada patologi autoimun.

Penyakit berjangkit boleh menyebabkan kerosakan pada sistem imun, termasuk:

  • Gondok, yang dikenali sebagai beguk.
  • Rubella.
  • Mononukleosis berjangkit.
  • Hepatitis virus akut dan kronik.

Kadang kala tindak balas imun yang tidak mencukupi adalah akibat mabuk badan dengan ubat-ubatan, racun perosak, nitrosamin dan bahan-bahan lain. Kecederaan pankreas yang serius boleh menyumbang kepada perkembangan patologi..

Selalunya diabetes mellitus jenis I disertai dengan penyakit seperti:

  • Thyrotoxicosis.
  • Gondok toksik yang meresap.
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Pheochromocytoma dan pr.

Kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini tidak boleh dikesampingkan. Lebih-lebih lagi, alasan ini berlaku untuk diabetes jenis I dan jenis II. Dibuktikan bahawa risiko kejadiannya pada anak-anak adalah 30% jika salah seorang ibu bapa sakit dalam keluarga. Kebarangkalian untuk mengembangkan patologi meningkat hingga 60% apabila didiagnosis pada ibu dan ayah.

Faktor risiko yang membawa kepada diabetes jenis II:

  • Obesiti. Sebilangan besar tisu adiposa dalam badan menyebabkan sel menjadi tidak sensitif terhadap insulin. Sehubungan dengan itu, bahayanya adalah jenis kegemukan perut, apabila deposit lipid tertumpu di perut.
  • Gangguan makan. Diet yang tidak sihat dengan dominasi karbohidrat sederhana dan kekurangan serat dalam menu.
  • Penyakit sistem kardiovaskular: penyakit jantung koronari, hipertensi, aterosklerosis.
  • Penyakit endokrin: pankreatitis, tumor pankreas, kekurangan pituitari, dll..
  • Kekal dalam keadaan tekanan kronik.
  • Mengambil ubat tertentu, iaitu steroid sintetik, sitostatik, diuretik, dll..
  • Kekurangan korteks adrenal kronik.
  • Seorang berumur lebih dari 45 tahun. Seiring bertambahnya usia, sel-selnya kehilangan kemampuannya untuk menyerap insulin.
  • Kolesterol darah tinggi.

Semua faktor ini diperburuk oleh gaya hidup yang tidak aktif. Kekurangan aktiviti motor menyebabkan gangguan fungsi organ-organ dalaman yang paling banyak, otot mengambil sedikit glukosa, kerana ia terkumpul dalam darah.

Simptomologi

Gejala diabetes jenis I dan jenis 2 adalah berbeza. Dengan kerosakan pada pankreas, penyakit ini berkembang dengan cepat. Diabetes jenis II dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan. Seseorang mungkin tidak mengetahui tentang manifestasi patologi selama bertahun-tahun.

Gejala diabetes jenis I:

  • Kencing cepat.
  • Peningkatan jumlah air kencing harian hingga 4 liter.
  • Inkontinensia kencing.
  • Haus berterusan dan mulut kering. Untuk menyingkirkannya, seseorang boleh minum sehingga 8 liter air sehari.
  • Selera makan meningkat di tengah penurunan berat badan yang kuat. 2-3 bulan selepas manifestasi gejala, seseorang dapat menurunkan berat badan hingga 12 kg.
  • Insomnia pada waktu malam dan peningkatan mengantuk pada waktu siang.
  • Peningkatan kegatalan dan keletihan berlebihan. Keletihan sangat kuat sehingga sukar bagi seseorang untuk menjalankan tugas kerjanya yang biasa.
  • Gatal pada kulit dan membran mukus.
  • Ruam dan ulser peptik.
  • Kemerosotan kuku dan rambut.
  • Penyembuhan luka yang panjang.
  • Penglihatan menurun.
  • Kemunculan edema yang berlaku kerana gangguan fungsi ginjal.
  • Kehadiran pemerah pipi yang tidak sihat di pipi. Kemerahan sering merebak ke dagu.
  • Perkembangan Atherosclerosis.

Gejala diabetes jenis II:

  • Gejala pertama adalah peningkatan dahaga dan penampilan mulut kering. Ia membuatkan seseorang minum air dalam jumlah besar..
  • Pengambilan cecair yang berlebihan menyebabkan peningkatan kencing.
  • Kerengsaan kulit kawasan inguinal dan hiperemia, gatal-gatal di perineum.
  • Penyebaran gatal di bahagian perut, ketiak, siku dan lutut.
  • Selera makan meningkat. Seseorang mula merasa lapar dalam masa satu jam selepas makan. Selalunya selepas makan, loya berlaku, yang boleh mengakibatkan muntah..
  • Kandungan kalori hidangan meningkat, dan berat badan tetap diam, atau menurun.
  • Kulit terdedah kepada lebam, penipisan dan kecederaan ringan.
  • Penyembuhan luka yang panjang, komplikasi mereka oleh jangkitan.
  • Kebas kaki, kesemutan di jari dan jari kaki.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Sakit kepala, pening.

Perbezaan utama antara gejala diabetes jenis I dan jenis II adalah kadar perkembangannya. Dengan penyakit yang bergantung kepada insulin, krisis sering terjadi dengan penurunan tajam dan peningkatan gula darah. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Diagnosis dan rawatan

Mendiagnosis penyakit melibatkan pengukuran gula darah anda. Sekiranya penunjuknya melebihi tanda 6.5 mmol / l, maka pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Darah diambil dari jari semasa perut kosong. Ini adalah syarat penting, ketidakpatuhan yang akan menyebabkan data yang diputarbelitkan..

Langkah-langkah untuk menjelaskan diagnosis:

  • Pensampelan air kencing untuk penentuan badan keton dan glukosa di dalamnya. Bahan ini muncul dalam air kencing setelah kadar gula dalam darah melebihi 8,8 mmol / L. Ginjal tidak dapat mengatasi penyaringan dan mengalirkan glukosa ke dalam air kencing. Kajian dijalankan menggunakan jalur ujian khas..
  • Persampelan darah untuk menentukan tahap hemoglobin glikosilasi.
  • Melakukan ujian tekanan. Tahap glukosa diukur pada perut kosong, setelah satu jam dan setelah 2 jam. Sebelum pengukuran kedua dan ketiga, pesakit harus mengambil 1.5 cawan air dengan gula larut di dalamnya. Sekiranya selepas 2 jam tahap glukosa melebihi 11.1 mmol / L, dan ketika perut kosong lebih dari 6.6 mmol / L, maka diagnosis disahkan.

Untuk membezakan antara jenis diabetes, ujian darah untuk C-peptida dan insulin dilakukan. Sekiranya indikatornya rendah, maka pesakit mempunyai penyakit yang bergantung kepada insulin, dan jika mereka meningkat atau tetap tidak berubah, maka insulin-bebas.

Setelah membuat diagnosis, seseorang harus mengikuti cadangan perubatan sepanjang hidupnya. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk menangguhkan perkembangan patologi, untuk menunda atau mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Terlepas dari bentuk diabetes, tujuan utama terapi adalah untuk mengurangkan kadar glukosa darah, menormalkan metabolisme dan mencegah kesan penyakit. Doktor menerangkan kepada pesakit ciri-ciri mengira kilokalori. Anda perlu mengambil makanan mengikut jadual, yang membolehkan kawalan kadar gula lebih baik. Diabetes jenis I memerlukan penolakan makanan berlemak, kerana penggunaannya mengancam perkembangan ketoasidosis. Dengan diabetes jenis II, jumlah karbohidrat sederhana dipotong dalam menu, dan pengambilan kalori harian dikurangkan..

Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Hidangan harus seimbang dalam komposisi nutrien. Aspartam, xylitol, sakarin, fruktosa, dan lain-lain digunakan sebagai pengganti gula. Diet, sebagai monoterapi, membolehkan anda mengawal penyakit ini jika penyakitnya tidak rumit dan baru mula berkembang..

Skema pembetulan ubat disusun secara individu. Diabetes jenis I memerlukan pemberian insulin. Pada diabetes jenis II, penekanan adalah pada ubat-ubatan yang menurunkan gula darah dan diet. Tidak mungkin untuk mengecualikan penggunaan insulin. Ia ditetapkan apabila penyakit ini tidak dapat diperbaiki dengan tablet..

Ubat utama yang digunakan untuk menurunkan gula darah:

  • Persediaan sulfonilurea. Mereka memaksa sel pankreas menghasilkan insulin, yang menjadikan glukosa lebih baik diserap oleh tisu..
  • Biguanides. Mereka bertujuan untuk menyekat penyerapan glukosa dalam usus dan penyerapannya yang lebih baik pada tisu lain. Pengambilan mereka dikaitkan dengan risiko asidosis laktik pada orang tua.
  • Meglitinides. Pengambilannya membolehkan anda menyekat enzim yang mengambil bahagian dalam proses asimilasi pati. Gula darah naik dengan lebih perlahan.
  • Thiazolidones. Terima kasih kepada ubat-ubatan kumpulan ini, sel-sel lemak menjadi lebih rentan terhadap glukosa, hati menghasilkan lebih sedikit gula.

Semua pesakit diabetes dan saudara terdekat mereka harus tahu bagaimana memberi pertolongan cemas untuk perkembangan prekoma dan koma. Penting untuk mengawal berat badan. Menurunkan berat badan membantu meningkatkan prognosis anda.

Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal. Anda hanya perlu melakukannya dengan syarat tahap glukosa dalam darah tidak melebihi tanda 15 mmol / l.

Apa itu insulin dan apa peranannya

Insulin adalah hormon yang dihasilkan pada orang yang sihat setelah makan. Pankreas bertanggungjawab untuk produknya. Pada diabetes, sintesis hormon terganggu, jadi ia mesti disuntik.

Sukar untuk menilai secara berlebihan peranan insulin dalam rawatan diabetes. Kerana normalisasi tahapnya dalam darah, tisu dapat menyerap glukosa dan menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Insulin boleh dibandingkan dengan teksi yang membawa glukosa. Tanpa itu, ia tidak dapat mencapai titik yang diinginkan, iaitu sel. Sekiranya pankreas berfungsi dengan betul, maka setelah memakannya mensintesis insulin, yang menyumbang kepada pengagihan glukosa yang merata ke seluruh tisu. Kekurangan hormon membawa kepada peningkatan gula dan penyakit. Untuk mengelakkan ini, pesakit diberi suntikan insulin.

Perubatan moden menawarkan beberapa jenis insulin, yang berbeza dalam kelajuan tindakan dan jangka masa kesannya:

  • Ubat bertindak cepat berfungsi 15-30 minit selepas pentadbiran. Kesannya berakhir dalam 4 jam.
  • Insulin klasik mula berfungsi setengah jam atau satu jam selepas pentadbiran. Kesannya berlangsung sekitar 8 jam.
  • Insulin pertengahan mula berfungsi 2 jam selepas pentadbiran. Prestasi puncaknya akan dicapai setelah 4 jam.
  • Insulin yang bertindak lama mula berfungsi dalam masa satu jam selepas pentadbiran. Kesannya berlangsung sekitar satu hari.
  • Insulin yang bertindak panjang. Kesan pentadbirannya berlangsung sekitar 2 hari.

Doktor, bersama dengan pesakit, memilih ubat yang optimum. Ubat gabungan kadang-kadang digunakan..

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Diabetes mellitus berbahaya kerana komplikasi lewat, antaranya:

  • Kerosakan vaskular. Mereka menjadi rapuh, terdedah kepada gumpalan darah dan plak aterosklerotik. Kekurangan terapi akan menyebabkan penyakit jantung koronari, kerosakan otak yang meresap, dan klaudikasi sekejap-sekejap..
  • Retinopati Kerosakan pada saluran retina mata mengancam dengan melepaskannya dan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Pada orang dengan diabetes jenis I selama lebih dari 20 tahun, retinopati berkembang pada 100% kes. Pada pesakit dengan diabetes jenis II, ia muncul lebih awal.
  • Kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes). Hasil pelanggaran tersebut adalah kegagalan buah pinggang.
  • Kerosakan pada saraf periferal (polyneuropathy diabetes). Patologi ditunjukkan oleh penurunan kepekaan anggota badan, bengkak, kesejukan, parestesi mereka.
  • Pembentukan kaki diabetes. Oleh kerana kemerosotan bekalan darah ke bahagian bawah kaki, seseorang mengalami kesakitan pada otot betis, kemudian terbentuknya ulser trofik, yang sukar dirawat. Menghidap diabetes menyebabkan kerosakan pada kaki dan tulang.

Kemudian komplikasi berkembang selepas 10-15 tahun perkembangan penyakit. Memantau kadar gula, diet dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda akan membantu mencegah atau melambatkan permulaannya.

Diabetes mellitus boleh menyebabkan keadaan akut pada awal perkembangannya. Ini termasuk hiperglikemia, hipoglikemia, koma dan ketoasidosis..

KomplikasiSebabCiri-ciri kursusBahaya
KetoasidosisKesalahan dalam pemakanan, pengambilan ubat yang tidak rasional. Ini membawa kepada pengumpulan badan keton dalam darah..Haus yang melampau, kencing yang tidak terkawal, kulit kering, kelemahan, mual dan muntah, sakit perut, sakit kepala.Koma ketoasidotik, edema paru, pembentukan gumpalan darah, edema serebrum, radang paru-paru, kejutan, kematian.
HiperglikemiaLonjakan gula darah yang tajam.Malaise, kelemahan, sakit kepala, sakit perut, muntah, bau aseton dari mulut, penurunan tekanan darah yang tajam.Kehilangan kesedaran, koma, kematian.
HipoglikemiaPenurunan gula darah yang mendadak. Overdosis insulin disebabkan.Permulaan tiba-tiba, serangan kelaparan akut, kelemahan, gemetar di kaki, penurunan tekanan darah, kekejangan.Koma hipoglikemik. Kemungkinan membawa maut.

Pemantauan gula darah dengan teliti membantu mencegah perkembangan akibat kesihatan yang serius..

Bolehkah diabetes disembuhkan?

Apa-apa jenis diabetes adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini adalah patologi kronik, yang mesti diperjuangkan sepanjang hayat. Sekiranya anda memulakan terapi tepat pada waktunya dan mematuhi arahan doktor dengan tegas, anda dapat menyingkirkan sepenuhnya gejala patologi dan mencegah komplikasi.

Pencegahan

  • Mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk mengurangkan jumlah makanan karbohidrat, untuk mengurangkan kandungan kalori dalam diet. Makanan kaya serat dan Vitamin mesti ada di dalam menu..
  • Mengekalkan gaya hidup aktif, pengecualian ketidakaktifan fizikal.
  • Mengurangkan pengaruh faktor tekanan pada badan.
  • Pengawalan gula dalam darah.
  • Penghapusan kesan toksin dan faktor berbahaya lain yang boleh merosakkan pankreas.
  • Mengawal berat badan, memerangi kegemukan.

Orang yang mempunyai sejarah sejarah harus berhati-hati dengan kesihatan mereka..

Mitos Diabetes

Lima mitos utama mengenai diabetes:

  • Diabetes boleh dirawat. Sehingga kini, mustahil untuk mengatasi penyakit ini sepenuhnya. Ambil ubat dan ikuti diet seumur hidup.
  • Pengambilan gula putih yang berlebihan membawa kepada perkembangan diabetes. Sebenarnya, ini tidak begitu, tetapi ada beberapa kebenaran dalam pernyataan ini. Orang yang mengonsumsi banyak gula dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif lebih kerap mengalami kegemukan. Ini, pada gilirannya, adalah faktor utama dalam perkembangan diabetes..
  • Insulin yang disuntik adalah ketagihan. Tidak, ia bukan. Pengenalannya adalah aktiviti penting bagi penghidap diabetes jenis I. Ini bukan ketagihan, tetapi keperluan semula jadi tubuh yang sakit.
  • Sukan dan diabetes tidak serasi. Ianya tidak betul. Latihan perlu dilakukan, tetapi hanya setelah tahap gula berada di bawah paras 15 mmol / L. Adalah perlu untuk memilih latihan yang bertujuan untuk bekerja di semua kumpulan otot.
  • Insulin menyebabkan kegemukan. Tidak, ia bukan. Orang yang mula mendapat suntikan insulin menambah berat badan, tetapi ini disebabkan oleh fakta bahawa glukosa berhenti meninggalkan badan dalam air kencing dalam jumlah besar. Kilogram datang kerana makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak menetap. Sekiranya faktor-faktor ini dihilangkan, maka berat badan akan berhenti meningkat..

Diabetes adalah patologi yang luar biasa, tetapi perubatan moden telah belajar untuk mengawal perkembangannya. Mitos dan fiksyen tidak boleh dipercayai, dan untuk menjaga kesihatan, seseorang mesti mematuhi preskripsi perubatan dengan ketat.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes