Aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebral adalah jenis aterosklerosis di mana plak aterosklerotik terbentuk di saluran otak, yang membawa kepada gangguan serebrovaskular.

Aterosklerosis serebrum serebrum menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Lesi aterosklerotik saluran otak dapat diperhatikan seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya terjadi pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Lelaki lebih mudah diserang penyakit ini, namun seiring bertambahnya usia, aterosklerosis serebrum dicatat pada lelaki dan wanita dengan frekuensi yang hampir sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bermulanya menopaus dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun, yang menghalang perkembangan lesi aterosklerotik saluran darah.

Manifestasi klinikal utama penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serebrovaskular, yang berkembang dengan latar belakang penyakit vaskular serebrum, yang menyebabkan iskemia tisu. Pembentukan plak aterosklerotik berlaku dalam beberapa peringkat (dari tempat lipid hingga aterokalsinosis, atau kalsifikasi). Plak yang terbentuk bertambah besar dan secara beransur-ansur menyekat lumen saluran darah yang terjejas, menyumbang kepada penyumbatannya oleh pembekuan darah. Penurunan lumen saluran darah dan, oleh itu, kemerosotan bekalan darah ke kawasan otak menyebabkan perkembangan hipoksia dan kekurangan nutrisi. Perkembangan proses patologi menyebabkan perubahan degeneratif dan kematian neuron individu. Sebilangan plak aterosklerotik dapat dikoyak dan dipindahkan dengan aliran darah ke saluran yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba. Pelanggaran keanjalan dinding vaskular di lokasi pembentukan plak aterosklerotik, terutamanya terhadap latar belakang hipertensi arteri yang bersamaan, boleh menyebabkan pecahnya dinding vaskular dan perkembangan komplikasi hemoragik.

Dari semua saluran cerebral, lesi aterosklerotik lebih rentan terhadap arteri jambatan varolium, thalamus, dan nod subkortikal.

Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

Punca dan Faktor Risiko

Aterosklerosis serebrum diklasifikasikan sebagai penyakit polyetiologis. Pertama sekali, risiko aterosklerosis saluran cerebral meningkat dengan bertambahnya usia. Kejadiannya pada usia yang lebih awal biasanya terjadi dengan latar belakang kekurangan zat makanan, gangguan metabolik, berat badan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, merokok tembakau, dan juga penyalahgunaan alkohol. Di samping itu, hipertensi arteri menyumbang kepada perkembangan patologi. Selalunya, pesakit mempunyai kombinasi aterosklerosis serebrum dan tekanan darah tinggi, sementara kedua-dua keadaan saling memburukkan.

Faktor risiko juga merangkumi proses menular kronik dan mabuk badan, yang memberi kesan buruk pada dinding vaskular. Keadaan psikoemosi yang tidak baik, tekanan mental, dan situasi tekanan yang sering berlaku juga berperanan. Kecenderungan genetik juga penting. Dalam praktik klinikal, kes-kes keluarga yang mengalami komplikasi aterosklerosis serebrum kerana strok sering dicatat..

Bentuk penyakit

Aterosklerosis serebrum dikelaskan berdasarkan penyetempatan dan kursus klinikal..

Bergantung pada lokasi lesi, arteri serebrum posterior, arteri serebrum anterior, arteri karotid dalaman atau umum, batang brachiocephalic, dan saluran darah yang lebih kecil boleh terlibat dalam proses patologi..

Menurut kursus klinikal, aterosklerosis serebrum dibahagikan kepada sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, akut dan malignan.

Tahap penyakit ini

Dalam gambaran klinikal aterosklerosis serebrum, terdapat tiga peringkat:

  1. Perkembangan gangguan vasomotor berfungsi, gejala muncul hanya kadang-kadang, tidak stabil.
  2. Perkembangan gangguan morfologi berfungsi, gejala menjadi lebih stabil.
  3. Kerosakan organik pada saluran darah, gejala selalu ada, komplikasi sering timbul.

Gejala

Manifestasi klinikal aterosklerosis serebrum berlaku terhadap latar belakang iskemia tisu, yang berkembang apabila aliran darah serebrum disekat oleh plak aterosklerotik.

Pada peringkat awal penyakit, manifestasi aterosklerosis serebral bersifat sementara, biasanya ia berlaku dengan tekanan fizikal dan / atau mental dan hilang ketika rehat. Pesakit mengadu kelemahan, kelesuan, keletihan, peningkatan kerengsaan, gangguan tumpuan, gangguan ingatan. Gangguan berkala dari tidur malam, insomnia, mengantuk pada waktu siang, pening (terutamanya ketika mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak) diperhatikan. Gejala utama pada peringkat penyakit ini mungkin sakit kepala, yang digabungkan dengan bunyi di kepala, di telinga atau di satu telinga. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu mati rasa di bahagian bawah kaki, kesemutan di muka, sensasi panas di kawasan oksipital, ucapan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan pendengaran (hingga hilang sepenuhnya), gangguan rasa.

Dengan perkembangan patologi yang lebih jauh, gangguan intelektual-mnestic bertambah buruk, kemurungan dapat berkembang. Pesakit kelihatan cemas, curiga, cepat berubah mood. Kebisingan di kepala boleh selalu mengganggu. Juga, pada tahap ini, gerakan dan koordinasi pergerakan mungkin terganggu, gegaran kepala dan / atau jari dapat diperhatikan. Prestasi secara beransur-ansur hilang.

Dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum, kegagalan ingatan, apatis, kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam masa dan di persekitaran diperhatikan, kemahiran mengurus diri hilang.

Tanda penting yang harus anda perhatikan sekiranya terdapat aterosklerosis serebrum adalah perkembangan otak atau krisis hipertensi. Keadaan ini disertai dengan sakit kepala yang kuat, kelemahan pada salah satu anggota badan atas dan / atau bawah, gangguan pertuturan dan gangguan penglihatan. Biasanya, krisis berlangsung tidak lebih dari dua hari, selepas itu keadaan pesakit stabil. Kegigihan gejala yang lebih lama daripada dua hari mungkin menunjukkan komplikasi aterosklerosis serebrum dengan strok.

Aterosklerosis serebrum saluran otak menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis aterosklerosis serebrum, pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi diperlukan. Diagnosis penyakit ini berdasarkan data anamnesis, manifestasi klinikal, dan juga data dari sejumlah pemeriksaan tambahan. Pengimbasan dupleks memungkinkan untuk menilai keadaan arteri ekstrakranial yang memberi makan otak. Kaedah diagnostik ini, dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasound pada arteri kranial, memberikan maklumat mengenai penyetempatan lesi aterosklerotik, tahap penyempitan saluran darah, dan sifat plak aterosklerotik. Keadaan saluran darah otak dapat dinilai dengan melakukan kajian angiografi. Tomografi yang dikira biasanya digunakan pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum yang telah menderita strok, untuk menjelaskan lokasi lesi dan pilihan taktik untuk rawatan selanjutnya. Untuk menilai keadaan kapal serebrum, pencitraan resonans magnetik juga digunakan. Adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsional otak melalui elektroensefalografi. Perubahan patologi pada saluran retina dapat dikesan semasa oftalmoskopi. Sekiranya terdapat masalah pendengaran, pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngolog dengan audiometri diperlukan. Kajian imunologi, serta ujian darah biokimia, mungkin diperlukan untuk menentukan kolesterol dan lipoprotein (profil lipid).

Rawatan aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebral tidak dapat disembuhkan, namun, dengan terapi yang tepat pada masanya, mungkin untuk memperlambat perkembangannya. Dalam rawatan aterosklerosis serebrum, pertama sekali, perlu menghilangkan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan proses patologi.

Rawatan konservatif aterosklerosis serebrum terutama bertujuan untuk meningkatkan peredaran serebrum, serta pencegahan trombosis.

Sekiranya pesakit dengan aterosklerosis serebrum mempunyai hipertensi arteri, terapi antihipertensi dipilih dengan berhati-hati. Untuk membetulkan kandungan kolesterol dan / atau lipoprotein dalam darah, ubat penurun lipid digunakan. Mengambil ubat nootropik meningkatkan kemampuan kognitif. Sekiranya perlu, pesakit dengan aterosklerosis serebrum ditetapkan agen antiplatelet, vasodilator, dan ubat-ubatan yang mengurangkan proses keradangan di saluran darah. Untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran darah, ubat coronarolytic diresepkan. Di samping itu, dalam beberapa kes, memerlukan penyaringan plasma darah dan cryoapheresis.

Lesi aterosklerotik saluran otak mungkin berlaku seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

Pesakit ditunjukkan diet yang tidak termasuk makanan dengan kandungan kolesterol tinggi (marjerin, daging berlemak, telur, sosej, ikan dalam tin, dll.), Dengan peningkatan berat badan mereka mengurangkan pengambilan kalori harian.

Serangan iskemia sementara yang berulang, penyumbatan arteri karotid dengan penurunan pelepasannya lebih dari 70%, sejarah kecil strok menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum. Kaedah pembedahan utama untuk penyakit ini adalah penyingkiran plak aterosklerotik dengan bahagian intima saluran darah (endarterektomi), serta penciptaan shunt vaskular yang mengelilingi kawasan arteri yang terkena.

Endarterektomi dalam kes aterosklerosis serebrum dilakukan secara tertutup, iaitu dengan cara endoskopi menggunakan belon dan stent. Untuk tujuan ini, endoskopi dengan stent diperkenalkan ke saluran darah yang luas, kemudian di bawah kawalan sinar-X ia bergerak ke tempat penyumbatan arteri dengan plak aterosklerotik, di mana stent dipasang, yang meningkatkan lumen saluran darah dan, dengan itu, mengembalikan aliran darah. Menurut indikasi, prostetik batang brachiocephalic, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial dapat dilakukan.

Pembedahan pintasan saluran otak adalah operasi yang terdiri dalam membuat jalan aliran darah yang berbeza, memintas kapal yang terkena aterosklerosis. Shunt dibuat dari urat pesakit atau buatan dibuat. Ia dijahit ke arteri yang terkena di depan dan selepas tempat penyumbatan, tanpa membuang kawasan yang rosak.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat terhadap latar belakang aterosklerosis serebrum, demensia, iskemia serebrum kronik, strok, infark miokard, kelumpuhan, dan lain-lain..

Ramalan

Prognosis untuk aterosklerosis serebrum sangat bergantung pada usia pesakit, ketepatan masa permulaan rawatan, dan juga pada kemampuan untuk menghilangkan faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini.

Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis serebrum, disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kemunculan aterosklerosis serebrum;
  • pembetulan berat badan berlebihan;
  • mengelakkan tekanan dan tekanan mental;
  • tidur penuh;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk.

Apa itu aterosklerosis serebrum, gambaran mengenai gejala, rawatan dan prognosis

Aterosklerosis serebrum adalah patologi arteri serebrum, yang lebih kerap dipengaruhi oleh orang tua, dengan ciri penurunan metabolisme lipid dan protein, pemendapan plak kolesterol pada endotelium, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran darah dan pelanggaran perlahan penyediaan bekalan darah ke otak, gangguan fungsi.

Punca

Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah kehilangan keanjalan dan pemadatan saluran darah. Dan juga dalam pemendapan kolesterol plak di dinding mereka. Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah yang lebih jauh. Keadaan yang menyakitkan tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor berikut:

  • kekurangan zat makanan dengan lebihan lemak haiwan, serta gula-gula dan makanan berbahaya;
  • pengumpulan kolesterol berbahaya dalam badan daripada makanan dan dengan fungsi hati yang tidak betul;
  • minum dan merokok yang kerap;
  • penyakit kronik;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif, dan juga kekurangan aktiviti fizikal;
  • ketagihan genetik, yang diwarisi dari saudara terdekat;
  • gangguan neuropsikiatrik. Terutama tekanan, atau keadaan depresi;
  • penuaan fisiologi badan selepas 50-60 tahun;
  • gangguan hormon, terutamanya semasa menopaus pada wanita.

Dengan kesan berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi anda perlu menjaga kesihatan anda sekarang. Dengan cara ini, kemungkinan komplikasi vaskular yang jauh, tetapi sangat nyata dalam bentuk strok iskemia atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebrum dapat dielakkan..

Keturunan yang ditimbang dianggap faktor risiko yang paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis, yang terutama mempengaruhi permulaan penyakit pada usia muda, jantina lelaki, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, berat badan berlebihan, dan gabungan faktor-faktor ini.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Akibat daripada kerosakan fungsi metabolisme, berlaku pemendapan kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) pada permukaan dalaman dinding saluran cerebral. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat gris hingga aterokalsinosis. Plak aterosklerotik yang terhasil, bertambah besar, secara beransur-ansur menutup lumen kapal yang terjejas semakin banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan penurunan lumen kapal yang progresif, ada penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hipoksia dan kekurangan nutrien berlaku di tisu otak zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan oleh gejala encephalopathy discirculatory (DEP). Keterukan yang terakhir bergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pengembangan bekalan darah alternatif (cagaran) ke zon iskemik otak.

Dalam kes kedua, bahagian plak aterosklerotik terlepas dari itu dan dipindahkan ke dalam saluran arteri yang lebih kecil dalam bentuk embolus dengan aliran darah, menyebabkannya tiba-tiba dan sepenuhnya tersumbat (trombosis). Bergantung pada ukuran zon bekalan darah arteri tersekat dan tahap perkembangan kolesterol vaskular, serangan iskemik sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, arteriosklerosis serebrum menyebabkan strok hemoragik. Pecahnya dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri tinggi.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala ciri penyakit "aterosklerosis serebrum" adalah seperti berikut:

  • gangguan ingatan progresif;
  • penurunan perhatian dan tumpuan;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • gangguan tidur;
  • penurunan prestasi mental;
  • perubahan mood yang cepat;
  • sakit kepala yang kerap;
  • keadaan tertekan.

Pembentukan plak berlaku dalam beberapa peringkat, yang utama:

  • Tahap 1 - tahap bintik-bintik lemak, jalur. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di membran dalaman dinding pembuluh darah.
  • Tahap 2 - liposklerosis. Di kawasan bintik-bintik lemak, pembentukan tisu penghubung berlaku dan plak terbentuk. Permukaannya dapat ulserat, retak, fibrin dan platelet menetap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan kerosakannya dan perkembangan komplikasi aterotrombotik pada saluran otak yang jauh.
  • Tahap 3 - aterokalsinosis. Garam kalsium disimpan dan plak menebal. Secara beransur-ansur, plak meningkat, menyekat lumen kapal ke dalam daging sehingga tersumbat sepenuhnya (penyumbatan).

Stenosing aterosklerosis adalah, sebagai peraturan, manifestasi patologi sistemik yang melibatkan arteri intraserebral (intracerebral), arteri karotid dan koronari, saluran ekstremitas, retina, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat prasyarat untuk kerosakan selektif pada arteri karotid dalaman, yang jauh lebih biasa daripada kerosakan pada arteri intrakranial. Sebagai peraturan, plak aterosklerotik dilokalisasi di mulut atau secara intrakranial di kawasan sifon arteri karotid dalaman. Lesi utama kawasan ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatik berterusan endotelium oleh aliran darah.

Manifestasi kerosakan otak aterosklerotik muncul apabila bekalan darah ke organ menurun. Dalam kes ini, gejalanya adalah serebrum, seperti kelemahan umum, keletihan, kekurangan kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan ingatan), pening dan ketidakstabilan ringan, sakit kepala, perubahan mood, dan lain-lain, dan fokus - bergantung pada zon kekurangan utama bekalan darah: ia boleh menjadi kelemahan kombinasi yang berbeza pada anggota badan (paresis atau kelumpuhan), gangguan ucapan (aphasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa bahagian badan (hipestesia), pening teruk dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri extracranial adalah penyebab utama perkembangan strok iskemia - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling teruk. Perkembangan kerosakan otak bebas strok progresif dengan stenosis aterosklerotik arteri karotid dalaman dikaitkan dengan sekatan perfusi atau mikroembolisme serebrum. Kerosakan kognitif progresif diperhatikan dalam kes kedua-dua penyakit serebrovaskular akut dan kronik, yang paling sering disebabkan oleh arteriosklerosis serebrum dan hipertensi arteri bersamaan.

Empat bentuk penyakit ini dibezakan:

  • ringan (simptom ringan);
  • melemahkan (tidak dapat diramalkan, dengan eksaserbasi bergantian);
  • berbahaya (strok mikro, demensia mendalam);
  • akut (gangguan mental yang teruk).

Aterosklerosis arteri serebrum tidak berlaku secara tiba-tiba. Ia berkembang sepanjang hidup di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berbahaya..

Secara klinikal, aterosklerosis saluran serebral mula muncul apabila plak aterosklerotik di dalam saluran menyekat aliran darah serebrum sehinggakan iskemia berlaku dan ensefalopati peredaran darah berkembang. Sesuai dengan keparahan gangguan serebrovaskular, 3 tahap aterosklerosis serebrum dibezakan.

  • Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku dengan kelebihan psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Terdapat sindrom asthenik: kelemahan, keletihan yang tidak biasa, peningkatan kerengsaan, kelesuan, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Mungkin terdapat gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk pada waktu siang, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan pada tahap berfikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan maklumat baru dalam ingatan. Bagi banyak pesakit, keluhan sakit kepala yang digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga atau satu telinga muncul di hadapan dalam tempoh ini..
  • Aterosklerosis serebrum progresif. Gangguan mnestic dan perubahan psiko-emosi dalam watak diperparah. Latar belakang suasana umum menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kerosakan ingatan menjadi jelas - pesakit dan saudara-saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkannya. Bunyi di kepala menjadi kekal. Ataksia vestibular, ucapan kabur diperhatikan. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, sering terdapat penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran. Keupayaan untuk aktiviti profesional yang produktif secara beransur-ansur hilang.
  • Demensia Kemerosotan intelektual semakin meningkat, ingatan hilang, gangguan pertuturan, sikap tidak peduli, kemerosotan, hilangnya minat sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di persekitaran dan pada waktunya, kehilangan kemahiran mengurus diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda aterosklerosis serebrum muncul, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Pakar ini akan memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis untuk mengenal pasti faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini. Kemudian dilakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi kajian yang diperlukan berikut:

  • ujian darah untuk tahap kebekuan dan kandungan lipid berketumpatan tinggi (kolesterol) - jika petunjuk ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • Dopplerografi arteri karotid dan saluran darah leher di bawah kawalan ultrasound - mendedahkan kehadiran plak kolesterol;
  • dopplerografi transkranial kapal di dalam tengkorak - mendedahkan perubahan kepatuhan dan integriti kapal, adanya deposit kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mendedahkan fokus gangguan otak kortikal yang menunjukkan iskemia atau nekrosis tisu;
  • angiografi saluran otak (kajian menggunakan larutan sinar-x dan kontras) - mendedahkan stenosis vaskular, mengesan kawasan iskemia;
  • MRI kepala - kajian di mana mungkin untuk memvisualisasikan arteri serebrum di dalam cranium, mengenal pasti sebarang perubahan dan mengesan fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengesahkan aterosklerosis arteri serebrum. Dalam kebanyakan kes, anda hanya boleh melakukannya, tetapi prosedur lain lebih murah dan boleh didapati walaupun di klinik kecil, jadi prosedur ini tetap popular..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pesakit dengan aterosklerosis serebrum adalah alat yang berpotensi khusus untuk diagnosis tepat pada masanya keadaan yang berkaitan. Perubahan tahap biomarker terhadap latar belakang aterosklerosis dan NMC yang berkaitan dapat memberikan maklumat ramalan mengenai kemerosotan klinikal. Analisis perubahan biomarker di atas bersama dengan imbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotid, dibandingkan dengan parameter klinikal, dapat mencirikan aktiviti proses aterosklerotik.

Kursus aterosklerosis progresif dan "malignan" dapat dikesan pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda memulakan pembetulan patologi ini secara intensif dan disasarkan. Harus dikatakan bahawa, tanpa kekhususan dan kepekaan mutlak secara berasingan, penentuan biomarker pro dan anti-aterogenik bersama-sama akan memungkinkan untuk mengenal pasti sekumpulan pesakit berisiko tinggi untuk perkembangan komplikasi kardiovaskular dan untuk membentuk pendekatan multi-komponen yang khusus untuk rawatan mereka dan pencegahan komplikasi.

Dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, biomarker dapat meningkatkan ketepatan prognosis dan mencegah risiko kematian kardiovaskular secara tiba-tiba. Skala yang dikembangkan, yang menggambarkan "beban" biomarker pesakit dengan aterosklerosis serebrum, mungkin merupakan langkah pertama menuju pencegahan komplikasi iskemia yang berkaitan secara peribadi.

Ciri terapi

Ciri utama rawatan gejala arteriosklerosis serebrum adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktiviti dan rehat. Apakah langkah terapi utama untuk memerangi kapal penyakit serebrovaskular (CVB):

  • penghapusan faktor tekanan - kebisingan latar belakang berterusan, tekanan fizikal, pengalaman moral dan emosi;
  • pengaturan tidur - jika pada waktu malam pesakit tertidur dengan teruk atau bangun tidur, anda perlu mewujudkan keadaan untuk berehat 2-3 jam sehari;
  • sistematisasi aktiviti fizikal - masa rehat harus bergantian dengan beban yang mencukupi (berjalan dengan tenang, melakukan tugas domestik sederhana, terapi senaman, berenang);
  • penolakan tabiat buruk;
  • diet untuk menurunkan kolesterol darah.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan ini, dia akan dapat memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum dan mengurangkan risiko bencana otak. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda hanya boleh melakukan langkah-langkah ini. Untuk rawatan aterosklerosis serebrum progresif, diperlukan ubat yang berpanjangan, dan sekiranya terdapat komplikasi dan gejala yang teruk, pembedahan.

Ubat-ubatan

Terapi arteriosklerosis serebrum merangkumi pelbagai jenis ubat dengan pelbagai khasiat. Senarai ubat wajib termasuk:

  • Ejen hipolipidemik, selalunya statin. Antara ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini, doktor memanggil Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Penyekat beta disyorkan untuk aterosklerosis serebrum oleh doktor seperti Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Senarai perencat ACE yang disyorkan untuk digunakan merangkumi Perindopril, Quadropril dan Enalapril.
  • Ejen antiplatelet. Ubat yang disyorkan untuk kumpulan ini termasuk Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio dan Aspicor.
  • Ubat vasodilating atau antagonis kalsium. Mereka boleh dibuat sintetik (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) atau berasaskan tumbuhan (Vinpocetin, Telektol, Bravinton dan persiapan ginkgo biloba).
  • Ubat anti-radang. Kumpulan ini merangkumi sediaan asid nikotinat, serta kompleks yang mengandungi kalium, selenium dan silikon.

Dos ubat dipilih secara individu dan disesuaikan bergantung pada hasil kajian perantaraan (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kumpulan antibiotik. Perkara ini mesti diambil kira semasa menetapkan ubat untuk penyakit lain..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan untuk bentuk stenotik aterosklerosis serebrum, apabila kapal kehilangan keanjalannya dan menjadi sangat sempit sehingga tidak membiarkan darah masuk. Semasa prosedur, doktor memotong kulit dan tisu lembut, di mana saluran otak yang terjejas oleh penyakit ini terletak, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol daripadanya bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan saliran dibuat selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis yang menggantikan arteri serebrum dalam bentuk tiub elastik dipasang di pintunya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebrum yang terletak di luar cranium. Sekiranya stenosis diperhatikan pada kapal di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan pengembangan belon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan penghantaran silinder dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Rawatan aterosklerosis serebrum dengan kaedah ini mempunyai ciri tersendiri, dan keberkesanan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang dilakukan dengan betul, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah campur tangan

Diet

Pemakanan yang betul adalah syarat utama untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Dalam diet harian harus: sayur-sayuran; buah-buahan; kehijauan; bijirin; minyak sayuran; daging tanpa lemak dan ikan. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan goreng, serta pilihan lain untuk diet tidak sihat, khususnya: pemeliharaan; sosej; produk separuh siap; gula-gula. Pesakit harus mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol dari diet mereka:

  • produk tenusu berlemak (kandungan lemak lebih dari 1%);
  • daging berlemak;
  • gula;
  • madu;
  • manisan.

Bahaya

Sekiranya rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan pada waktunya, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, seperti:

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan:

  • lebih kerap berjalan di udara segar;
  • jangan menyalahgunakan makanan yang mengandungi kolesterol;
  • dilarang merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • melakukan senaman fizikal setiap hari.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Prognosis penyakit

Ramalan untuk aterosklerosis serebrum sepenuhnya dan sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang bertanggungjawab dari doktor dan pesakit untuk rawatan penyakit ini. Mereka berhadapan dengan tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Dengan pengambilan ubat yang berterusan, berdiet dan melepaskan tabiat buruk, jangka hayat mungkin sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak.

Apa itu aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebrum adalah penyakit yang mempengaruhi arteri otak. Sebilangan besar penyakit yang disajikan adalah ciri orang yang umurnya melebihi 20 tahun. Kes patologi yang paling biasa berlaku pada orang yang berumur 60 tahun. Penyakit ini adalah salah satu jenis demensia, yang dikenali sebagai sclerosis senile..

Seperti organ manusia yang lain, otak dicirikan oleh adanya pelbagai proses metabolik. Aliran darah ke tisu saraf yang sesuai dibawa melalui arteri. Dalam kes ini, darah dicirikan oleh kandungan zat yang tinggi seperti oksigen dan glukosa.

Tahap seterusnya adalah proses metabolik yang dilaksanakan pada tahap kapilari. Selepas ini, aliran darah dilakukan, yang sudah dicirikan oleh kepekatan karbon dioksida dan hasil proses metabolik. Pembentukan iskemia dan hipoksia, termasuk pembentukan disfungsi neuron, terjadi kerana pelbagai gangguan yang berkaitan dengan aliran darah arteri ke sel-sel otak. Aterosklerosis serebrum adalah salah satu sebab utama pembentukan keadaan yang ditunjukkan. Ciri utama keadaan ini adalah bahawa lumen antara arteri otak menyempit dengan ketara kerana berlakunya plak kolesterol.

Penyempitan lumen antara arteri

Punca penyakit

Aterosklerosis serebral saluran otak bertindak sebagai penyakit yang paling serius.Aterosklerosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pertumbuhan otak yang berlebihan kerana munculnya plak kolesterol..

Penyebab utama di mana aterosklerosis serebrum muncul pada masa ini tidak dikenal pasti. Faktor luaran yang terdapat pada tahap ini menyumbang kepada kecenderungan tertentu untuk permulaan penyakit, termasuk pembentukan endapan plak kolesterol.

Dalam kerangka penampilan keadaan tubuh yang disajikan, peranan penting diberikan kepada fungsi hati, termasuk adanya pelbagai patologi. Oleh kerana keadaan ini, hati tidak memenuhi keseluruhan fungsinya, iaitu pengeluaran lipoprotein kepadatan yang meningkat. Berkat bahan ini, kapal menjadi lebih anjal, kuat dan dicirikan oleh daya tahan tinggi terhadap pelbagai pengaruh faktor negatif..

Dalam kes fungsi hati yang tidak normal, pengeluaran bahan yang disajikan kurang berkualiti, yang mempengaruhi pembentukan ubah bentuk vaskular. Semua ini membawa kepada fakta bahawa dinding kapal menjadi sangat kasar, dicirikan oleh tahap keanjalan yang rendah, dan yang paling penting - aterosklerosis serebrum mula berkembang.

Di samping itu, perlu dinyatakan sebab-sebab yang paling penting yang menyumbang kepada perkembangan penyakit yang dimaksudkan, iaitu:

  • makanan di mana terdapat kandungan lemak haiwan yang tinggi;
  • tabiat buruk, misalnya, semasa merokok, di bawah pengaruh nikotin, dinding saluran darah menjadi tidak elastik;
  • peningkatan tekanan psikologi, kejutan saraf yang teruk;
  • faktor keturunan;
  • masalah alam sekitar;
  • aktiviti buruh yang sangat tinggi pada waktu siang, dll..

Sebilangan besar pakar menyatakan bahawa alkohol mempunyai kesan positif pada peredaran darah melalui vasodilatasi, termasuk penurunan risiko penyakit seperti aterosklerosis serebrum. Walaupun begitu, alkohol memberi kesan negatif terhadap kehidupan dan kesihatan manusia. Organ seperti hati, jantung mengalami kesan negatif khas, kekurangan oksigen terbentuk, tisu tidak menerima nutrien yang diperlukan, dll..

Faktor Aterosklerosis

Perubahan fungsi tubuh di bawah pengaruh penyakit

Memantau tingkah laku luaran seseorang mendedahkan tanda-tanda utama penyakit ini. Dalam kes ini, manifestasi seperti itu cukup meyakinkan, iaitu, pada orang yang pada awalnya mencukupi pelbagai gangguan mental mulai diperhatikan, asthenia adalah gejala awal. Di samping itu, terdapat keletihan manusia yang tinggi, perhatian berkurang, kesulitan timbul ketika beralih dari satu kes ke kes yang lain.

Kejadian asthenia dapat dicirikan oleh kemunculan berkala dari gejala berikut:

  • sakit dan pening;
  • keletihan cepat walaupun dengan sedikit beban;
  • kerengsaan, kebencian, air mata.

Gejala dalam kes ini berbeza, namun, sebagai yang paling mencolok, adalah perlu untuk menekankan bahawa pesakit membiak dengan semua butiran terkecil semua momen yang terjadi padanya pada usia muda, tetapi peristiwa yang berlaku beberapa minit yang lalu tidak diingat. Terdapat pengurangan yang ketara pada saat-saat mood yang baik, ingatan merosot dalam jangka waktu yang singkat, gangguan dalam aktiviti sistem saraf dimanifestasikan.

Orang yang menderita penyakit ini mengalami kesukaran walaupun mereka menyelesaikan tugas sederhana. Sekiranya bermulanya tahap terakhir, kemurungan panjang muncul, dalam kerangka kritikan diri yang teruk terhadap seseorang terjadi. Pesakit mempunyai sedikit atau lebih banyak komunikasi dengan orang lain, tahap kerengsaan tinggi diperhatikan, minat tertumpu pada beberapa perkara kecil. Semasa tidur, serangan angina dan tanda-tanda penyakit yang paling khas muncul.

Dalam beberapa kes, manifestasi patologi yang disajikan dilakukan dalam bentuk krisis otak, yang dinyatakan oleh rasa sakit yang teruk di kepala, kelemahan anggota badan bawah dan atas, penglihatan merosot tajam, gangguan pertuturan berlaku.

Tempoh keadaan ini adalah 2 hari. Walau bagaimanapun, jika tempoh ini terlampaui, perlu segera menghubungi institusi perubatan dan memulakan rawatan. Pelaksanaan tindakan yang disajikan adalah wajib, karena dalam hal ini ada stroke otak.

Arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran cerebral adalah penyakit, asas penampilannya yang merupakan pelbagai patologi metabolisme lipid. Ia dicirikan oleh berlakunya deposit lipid di arteri. Penyakit ini menonjol sebagai salah satu patologi yang paling biasa di mana lesi vaskular berlaku dan peredaran darah di otak terganggu..

Gejala berikut bertindak sebagai manifestasi keadaan yang paling mencolok, iaitu: kepekaan terganggu, serta pendengaran, penglihatan, dan pertuturan. Momen-momen ini adalah bukti perlunya memulakan rawatan secepat mungkin, jika tidak, strok akan berkembang. Selain strok, penyakit otak yang lebih serius mungkin berlaku..

Sebilangan besar gejala yang dinyatakan dinyatakan pada orang yang telah mencapai usia 60-65 tahun. Dalam beberapa kes, manifestasi ini dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, namun, penyakit yang kita pertimbangkan dapat disembuhkan. Di samping itu, perlu difokuskan pada fakta bahawa arteriosklerosis serebrum membawa kepada pelbagai gangguan mental, iaitu, pesakit mempunyai keadaan kemurungan yang kerap, tahap kepekaan emosi yang tinggi. Mengabaikan manifestasi seperti itu dan kekurangan rawatan menyebabkan perkembangan demensia.

Langkah-langkah rawatan terapeutik

Yang paling berkesan dan berkesan adalah rawatan penyakit yang dimaksudkan pada peringkat awal. Sebagai sebahagian daripada ini, ubat-ubatan yang bertujuan menstabilkan tekanan, termasuk mengurangi kolesterol darah, digunakan. Menjaga gaya hidup sihat adalah bahagian yang tidak terpisahkan, lemak haiwan dan kolesterol tidak boleh ada dalam makanan, yang penting adalah pengabaian alkohol dan merokok sepenuhnya.

Titik positif adalah pengenalan aktiviti fizikal yang kecil.

Data praktikal yang dihasilkan selama bertahun-tahun rawatan penyakit yang disajikan menunjukkan bahawa, sebagai sebahagian daripada diagnosis fenomena merosakkan yang berlaku di otak, perubahan ketara dalam kesihatan umum, pesakit perlu menggunakan ubat-ubatan, kerana darah dicairkan dan alirannya meningkat, ia sedang diperbaiki hemodinamik.

Dalam kes di mana lumen kapal dicirikan oleh penutupan sekitar dua pertiga dan proses pemusnahan plak bermula, pelaksanaan terapi konservatif sudah cukup. Dalam situasi seperti itu, para pakar mengesyorkan melakukan pembedahan dan membuang plak..

Rawatan aterosklerosis serebrum melibatkan penggunaan jenis ubat berikut, iaitu:

  • ubat yang mengurangkan keradangan vaskular;
  • cara pengembangan kapal;
  • vitamin dan ubat-ubatan, di bawah pengaruh yang terdapat peningkatan fungsi sistem kardiovaskular, termasuk peredaran darah, dll..
Pembuangan kolesterol berlebihan secara pembedahan

Dalam proses intervensi pakar bedah, untuk menghilangkan kolesterol berlebihan dari kapal, perlu menggunakan:

  • penapisan plasma lata;
  • pembersihan plasma.

Penting!
Mengabaikan gejala utama penyakit ini, termasuk proses rawatan, membawa kepada fakta bahawa strok, serangan jantung mula berkembang, beberapa bahagian tubuh seseorang dapat lumpuh. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan kematian pesakit yang ketara.

Bukti praktikal menunjukkan bahawa penentuan aterosklerosis dilakukan sesuai dengan gejala tertentu. Keadaan ini dicirikan oleh sistemik, dalam kes yang luar biasa, kerosakan pada kapal otak diperhatikan. Bukti keadaan ini adalah gangguan peredaran sistem saraf pusat, termasuk pemusnahan neuron. Di bawah pengaruh proses ini, gangguan fungsi otak diperhatikan. Yang paling rentan dalam kes seperti itu adalah ingatan dan perhatian pesakit, selain itu, sakit di kepala terjadi, pendengaran terganggu.

Selain itu

Bahagian yang tidak terpisahkan dari rawatan keadaan yang dinyatakan adalah lawatan tepat pada masanya ke pakar dan terapi yang tepat. Menjalankan tindakan pencegahan yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah adalah wajib. Berkat pencegahan, kaedah untuk merawat saluran darah ditentukan dengan menganalisis darah pesakit untuk kolesterol sebenar.

Mengurangkan jumlah garam yang diambil pesakit adalah salah satu langkah yang paling penting dan perlu. Penstabilan aktiviti vaskular dilakukan dengan mengambil pelbagai vitamin, termasuk B6, asid askorbik, dll..

Berjalan di udara segar memberi kesan positif..

Orang yang mempunyai keadaan yang dilaporkan, dengan kehadiran berat badan berlebihan, mesti menurunkannya ke tahap normal. Pematuhan yang ketat terhadap cadangan utama untuk rawatan dan pencegahan penyakit ini menyumbang kepada normalisasi saluran serebrum.

Aterosklerosis serebrum

Otak adalah alat yang paling kompleks dari tubuh manusia. Banyak proses metabolik berlaku di dalamnya dan apabila mereka terganggu, pelbagai proses patologi berkembang, salah satunya adalah arteriosklerosis serebrum atau arteriosklerosis serebrum.

Penyakit ini diberikan kod ICD 10 - 167.2. Penyakit berbahaya dari arteri serebral ini termasuk dalam jenis penyakit serebrovaskular dan dicirikan oleh penyempitan lumen saluran, yang mengakibatkan strok, pengesahan manusia yang mendalam atau kematian.

Punca

Aterosklerosis serebral adalah penyakit arteri otak ketika plak kolesterol terbentuk di dinding dalamannya. Hasil daripada proses ini, lumen kapal menyempit, sehingga tersumbat sepenuhnya. Penyakit ini berleluasa. Aterosklerosis seperti itu boleh berkembang seawal 30 tahun.

Patologi ini dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, dan gejala muncul lebih lama biasanya setelah mencapai 50 tahun. Lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Perkembangan aterosklerosis vaskular berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor risiko. Salah satu yang utama adalah usia.

Perkembangan pesat dan manifestasi awal aterosklerosis difasilitasi oleh:

  • penyakit metabolik;
  • diabetes;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan hormon;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan makanan goreng dan berlemak;
  • kekurangan serat;
  • merokok;
  • penderaan alkohol
  • kekurangan aktiviti fizikal.

Meningkatkan risiko aterosklerosis serebrum pada pesakit dengan hipertensi arteri. Selalunya 2 penyakit ini berkembang secara serentak, dan saling memprovokasi. Di samping itu, patologi vaskular, khususnya, kerosakannya, menjadi keadaan yang baik untuk pembentukan plak aterosklerotik.

Jangkitan yang kerap dan keracunan kronik badan, tekanan psikoemosi yang sering berulang, menyumbang kepada kerosakan vaskular. Antara penyebabnya, kecenderungan genetik memainkan peranan yang menentukan. Peranan utama dalam perkembangan arteriosklerosis serebrum adalah gangguan metabolisme lemak dan pengumpulan kolesterol "berbahaya" dalam darah.

Akibatnya, peningkatan kepekatan kolesterol berkepadatan rendah berlaku. Dialah yang tersimpan di permukaan dalaman arteri dan saluran darah otak. Dengan aterosklerosis serebrum, terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana terjejas.

Pertama, noda lemak terbentuk, di masa depan ia "tumbuh" dengan garam kalsium dan peningkatan ukuran - akibatnya, plak kolesterol diperoleh. Ia menyempitkan atau menutup lumen kapal. Ini seterusnya menyebabkan penurunan aliran darah ke kawasan otak yang mereka makan..

Oleh itu, iskemia dan hipoksia otak berkembang, akibatnya neuron mati. Proses patologi ini ditunjukkan oleh ensefalopati discirculatory: gangguan fungsi kognitif, gangguan emosi dan gangguan motorik.

Semasa plak tumbuh, gumpalan darah atau gumpalan darah mungkin terbentuk. Mereka boleh keluar dan memasuki saluran otak kecil, menyekat sepenuhnya lumen mereka. Akibatnya, seseorang mengalami strok iskemia atau serangan iskemia sementara mula muncul..

Di tempat pemasangan plak kolesterol, keanjalan dinding arteri hilang dari masa ke masa. Peningkatan tekanan darah dalam keadaan pembuluh darah ini boleh menyebabkan stroke hemoragik.

Gejala

Aterosklerosis arteri serebrum untuk jangka masa yang panjang adalah asimtomatik atau dengan tahap keparahan yang paling sedikit. Tanda-tanda klinikal penyakit serebrovaskular ini (CVB) berlaku apabila plak kolesterol menjadi cukup besar untuk menyekat aliran darah. Aterosklerosis saluran cerebral diklasifikasikan mengikut tahap keparahan dan penyetempatan, serta mengikut kursus klinikal.

Pakar berkongsi 3 darjah keparahan aterosklerosis serebrum:

  • Ijazah pertama. Gejala penyakit ini jarang berlaku, yang paling sering dengan latihan psiko-emosi dan fizikal, tekanan mental. Pelanggaran adalah sementara.
  • Darjah kedua. Gangguan fungsi saluran darah secara beransur-ansur berubah menjadi morfologi. Tanda menjadi lebih jelas.
  • Darjah ketiga. Serangan iskemia kerap berlaku, perubahan tisu otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Kawasan yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung dan kehilangan fungsinya..

Mengikut tahap penyetempatan, aterosklerosis serebral arteri karotid dalaman, saluran diameter kecil, arteri serebrum posterior, dan batang brachiocephalic dibezakan. Dengan sifat kursus klinikal, arteriosklerosis serebrum boleh menjadi laten, sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, stenosis dan malignan.

Walaupun terdapat pelbagai aterosklerosis serebrum, gejalanya serupa. Kompleks tanda yang menjadi ciri gangguan serebrovaskular disebut encephalopathy discirculatory (DEP). Dengan ensefalopati gred 1, manifestasi klinikal agak jarang. Pesakit mengadu:

  • insomnia malam;
  • gangguan ingatan;
  • penurunan perhatian;
  • sakit kepala dan pening;
  • tinitus berkala;
  • keletihan pada waktu siang.

Terhadap latar belakang ensefalopati peredaran darah darjah 2, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kapasiti kerjanya menurun, kualiti kerja yang dilakukan merosot, moodnya sering berubah, kemurungan muncul, ingatannya terganggu. Seseorang bimbang sama ada mengantuk patologi atau insomnia berterusan. Gejala neurologi sering muncul. Sifat mereka bergantung pada lokasi plak kolesterol di saluran otak.

Dengan 3 darjah ensefalopati peredaran darah, gejala berikut adalah tipikal:

  • psikosis akut;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • ketidakstabilan emosi;
  • kehilangan kepentingan sepenuhnya;
  • gangguan;
  • gangguan pertuturan;
  • kekurangan ingatan yang mendalam;
  • sindrom piramidal;
  • sindrom pseudobulbar;
  • sindrom ataktik.

Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit hampir kehilangan orientasi dalam masa dan persekitaran, gangguan mental menjadi ketara, seseorang kehilangan kemahiran mengurus diri dan memerlukan pengawasan.

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan aterosklerosis serebrum:

  • Ujian darah biokimia untuk pengesanan profil lipid. Ini merangkumi petunjuk seperti kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida.
  • Pengimbasan dupleks ultrasonik pada saluran kepala. Ia digunakan untuk memeriksa arteri serebrum yang besar..
  • Angiografi arteri otak. Ejen kontras diperkenalkan ke dalam sistem arteri leher. Selepas itu, kapal kecil dan besar dikontras, yang dapat dilihat pada filem sinar-x dan monitor peranti. Ia dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit ini..
  • Pencitraan resonans magnetik otak dengan pengenalan medium kontras. Membolehkan anda menilai keadaan semua saluran otak.

Sekiranya perlu, apabila terdapat gejala jantung, disarankan untuk memeriksa pembuluh darah koronari untuk mengetahui adanya aterosklerosis aorta jantung. Selalunya berlaku bahawa aterosklerosis menyerang beberapa kapal besar secara serentak.

Kaedah rawatan

Aterosklerosis serebrum adalah penyakit kronik, dan oleh itu mustahil untuk pulih sepenuhnya daripadanya. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, perlu dilakukan penghapusan faktor-faktor buruk yang mendorong perkembangan proses patologi.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang, ia boleh bertahan sepanjang hayat anda setelah membuat diagnosis seperti itu. Rawatan berlaku mengikut skema berikut:

  • manifestasi iskemia dikurangkan;
  • sel otak yang rosak dipulihkan serta fungsinya;
  • langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah strok dan komplikasinya;
  • metabolisme lipid menormalkan.

Rawatan ubat konservatif arteriosklerosis serebrum terutamanya bertujuan untuk memulihkan peredaran serebrum dan mencegah trombosis. Sekiranya pesakit dengan diagnosis seperti itu mempunyai tanda-tanda hipertensi, maka perlu memilih ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dengan berhati-hati.

Penting untuk menurunkan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah. Untuk tujuan ini, ubat penurun lipid ditetapkan. Penting untuk menghilangkan hasil proses aterosklerotik dan menormalkan fungsi saluran darah. Untuk mengelakkan pembentukan plak aterosklerotik lebih lanjut pada dinding dalaman dinding vaskular atau untuk mengurangkan pesakit yang ada, kombinasi ubat berikut ditetapkan:

  • Statin Mengurangkan kolesterol darah.
  • Fibrate. Mengatur metabolisme lipid.
  • Sequestrants asid hempedu. Mengikat asid lemak dan mengeluarkannya melalui usus. Mengawal kolesterol dan mencegah penyakit koronari.
  • Ejen antiplatelet. Hancurkan gumpalan darah dan kurangkan darah.
  • Ubat antihipertensi. Menurunkan tekanan darah.
  • Vitamin A, B dan C. Mengatur metabolisme lemak, menguatkan saluran darah dan badan secara keseluruhan.

Anda boleh menggabungkan rawatan konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Yang terakhir ini hanya berlaku bersama dengan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, kerana penggunaannya yang terpencil tidak akan dapat mengatasi penyakit serius ini..

Kaedah pembedahan juga digunakan untuk merawat aterosklerosis serebrum. Petunjuk penggunaannya adalah syarat berikut:

  • penyempitan lumen saluran darah lebih daripada 70%;
  • kehadiran dalam sejarah strok kecil;
  • pengulangan serangan iskemia sementara.

Rawatan pembedahan plak kolesterol pada saluran otak dilakukan dengan beberapa cara. Salah satunya adalah endarterektomi. Menganggap pemisahan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam saluran darah.

Dan juga penciptaan pintasan vaskular berlaku. Kaedah ini membolehkan anda mengembalikan aliran darah dengan membuat jalan memutar dan mengecualikan kawasan yang terkena plak aterosklerotik dari aliran keseluruhan. Prostetik brachiocephalic, endarterectomy karotid dan penciptaan anastomosis intrakranial tambahan berkesan.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Aterosklerosis serebrum boleh mengakibatkan akibat seperti:

  • strok iskemia;
  • strok hemoragik;
  • gangguan peredaran otak sementara;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit otak iskemia kronik;
  • lumpuh;
  • demensia
  • kemurungan.

Hasil penyakit ini sangat bergantung pada ketepatan masa terapi, usia pesakit, kemampuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini. Komplikasi arteriosklerosis serebrum boleh menyebabkan bukan sahaja kecacatan pesakit, tetapi juga kematian.

Masa selepas kematian berlaku dengan penyakit ini bergantung pada seberapa cepat, setelah membuat diagnosis, langkah-langkah akan diambil untuk mengatasinya. Sekiranya anda mengabaikannya, maka akibatnya boleh berlaku tidak lama lagi, kerana kapal mungkin tidak tahan.

Pencegahan arteriosklerosis serebrum harus utama dan sekunder. Ini akan mencegah penyakit itu sendiri dan mencegah perkembangannya. Tidak kurang pentingnya adalah pencegahan perkembangan komplikasinya. Pencegahan utama merangkumi langkah-langkah berikut:

  • tidur penuh dan mematuhi peraturan kerja dan rehat;
  • rasionalisasi pemakanan;
  • kawalan gula darah;
  • pemeriksaan berkala penunjuk tekanan darah;
  • melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok.

Penting untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya yang menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah. Pertama sekali, ini berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid, khususnya, diabetes mellitus dan hipotiroidisme. Ia perlu untuk menormalkan proses metabolik dalam badan.

Orang yang berisiko harus memantau pemakanan, meminimumkan pengambilan lemak haiwan. Dengan gangguan lipid, sediaan yang mengandungi yodium ditunjukkan. Untuk pengesanan awal aterosklerosis, pesakit lebih dari 40 disarankan untuk menjalani pemeriksaan vaskular instrumental secara berkala..

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Sebagai tambahan kepada langkah pencegahan utama, ini termasuk mengikuti diet dan minum ubat. Aktiviti pencegahan fizikal harus menjadi langkah pencegahan yang tidak dapat dipisahkan..

Aterosklerosis serebral, atau kerosakan pada plak kolesterol saluran cerebral, adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kematian yang tinggi. Patologi ini lebih mudah dicegah daripada dirawat..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes