Aterosklerosis serebrum

Otak adalah alat yang paling kompleks dari tubuh manusia. Banyak proses metabolik berlaku di dalamnya dan apabila mereka terganggu, pelbagai proses patologi berkembang, salah satunya adalah arteriosklerosis serebrum atau arteriosklerosis serebrum.

Penyakit ini diberikan kod ICD 10 - 167.2. Penyakit berbahaya dari arteri serebral ini termasuk dalam jenis penyakit serebrovaskular dan dicirikan oleh penyempitan lumen saluran, yang mengakibatkan strok, pengesahan manusia yang mendalam atau kematian.

Punca

Aterosklerosis serebral adalah penyakit arteri otak ketika plak kolesterol terbentuk di dinding dalamannya. Hasil daripada proses ini, lumen kapal menyempit, sehingga tersumbat sepenuhnya. Penyakit ini berleluasa. Aterosklerosis seperti itu boleh berkembang seawal 30 tahun.

Patologi ini dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, dan gejala muncul lebih lama biasanya setelah mencapai 50 tahun. Lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Perkembangan aterosklerosis vaskular berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor risiko. Salah satu yang utama adalah usia.

Perkembangan pesat dan manifestasi awal aterosklerosis difasilitasi oleh:

  • penyakit metabolik;
  • diabetes;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan hormon;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan makanan goreng dan berlemak;
  • kekurangan serat;
  • merokok;
  • penderaan alkohol
  • kekurangan aktiviti fizikal.

Meningkatkan risiko aterosklerosis serebrum pada pesakit dengan hipertensi arteri. Selalunya 2 penyakit ini berkembang secara serentak, dan saling memprovokasi. Di samping itu, patologi vaskular, khususnya, kerosakannya, menjadi keadaan yang baik untuk pembentukan plak aterosklerotik.

Jangkitan yang kerap dan keracunan kronik badan, tekanan psikoemosi yang sering berulang, menyumbang kepada kerosakan vaskular. Antara penyebabnya, kecenderungan genetik memainkan peranan yang menentukan. Peranan utama dalam perkembangan arteriosklerosis serebrum adalah gangguan metabolisme lemak dan pengumpulan kolesterol "berbahaya" dalam darah.

Akibatnya, peningkatan kepekatan kolesterol berkepadatan rendah berlaku. Dialah yang tersimpan di permukaan dalaman arteri dan saluran darah otak. Dengan aterosklerosis serebrum, terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana terjejas.

Pertama, noda lemak terbentuk, di masa depan ia "tumbuh" dengan garam kalsium dan peningkatan ukuran - akibatnya, plak kolesterol diperoleh. Ia menyempitkan atau menutup lumen kapal. Ini seterusnya menyebabkan penurunan aliran darah ke kawasan otak yang mereka makan..

Oleh itu, iskemia dan hipoksia otak berkembang, akibatnya neuron mati. Proses patologi ini ditunjukkan oleh ensefalopati discirculatory: gangguan fungsi kognitif, gangguan emosi dan gangguan motorik.

Semasa plak tumbuh, gumpalan darah atau gumpalan darah mungkin terbentuk. Mereka boleh keluar dan memasuki saluran otak kecil, menyekat sepenuhnya lumen mereka. Akibatnya, seseorang mengalami strok iskemia atau serangan iskemia sementara mula muncul..

Di tempat pemasangan plak kolesterol, keanjalan dinding arteri hilang dari masa ke masa. Peningkatan tekanan darah dalam keadaan pembuluh darah ini boleh menyebabkan stroke hemoragik.

Gejala

Aterosklerosis arteri serebrum untuk jangka masa yang panjang adalah asimtomatik atau dengan tahap keparahan yang paling sedikit. Tanda-tanda klinikal penyakit serebrovaskular ini (CVB) berlaku apabila plak kolesterol menjadi cukup besar untuk menyekat aliran darah. Aterosklerosis saluran cerebral diklasifikasikan mengikut tahap keparahan dan penyetempatan, serta mengikut kursus klinikal.

Pakar berkongsi 3 darjah keparahan aterosklerosis serebrum:

  • Ijazah pertama. Gejala penyakit ini jarang berlaku, yang paling sering dengan latihan psiko-emosi dan fizikal, tekanan mental. Pelanggaran adalah sementara.
  • Darjah kedua. Gangguan fungsi saluran darah secara beransur-ansur berubah menjadi morfologi. Tanda menjadi lebih jelas.
  • Darjah ketiga. Serangan iskemia kerap berlaku, perubahan tisu otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Kawasan yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung dan kehilangan fungsinya..

Mengikut tahap penyetempatan, aterosklerosis serebral arteri karotid dalaman, saluran diameter kecil, arteri serebrum posterior, dan batang brachiocephalic dibezakan. Dengan sifat kursus klinikal, arteriosklerosis serebrum boleh menjadi laten, sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, stenosis dan malignan.

Walaupun terdapat pelbagai aterosklerosis serebrum, gejalanya serupa. Kompleks tanda yang menjadi ciri gangguan serebrovaskular disebut encephalopathy discirculatory (DEP). Dengan ensefalopati gred 1, manifestasi klinikal agak jarang. Pesakit mengadu:

  • insomnia malam;
  • gangguan ingatan;
  • penurunan perhatian;
  • sakit kepala dan pening;
  • tinitus berkala;
  • keletihan pada waktu siang.

Terhadap latar belakang ensefalopati peredaran darah darjah 2, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kapasiti kerjanya menurun, kualiti kerja yang dilakukan merosot, moodnya sering berubah, kemurungan muncul, ingatannya terganggu. Seseorang bimbang sama ada mengantuk patologi atau insomnia berterusan. Gejala neurologi sering muncul. Sifat mereka bergantung pada lokasi plak kolesterol di saluran otak.

Dengan 3 darjah ensefalopati peredaran darah, gejala berikut adalah tipikal:

  • psikosis akut;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • ketidakstabilan emosi;
  • kehilangan kepentingan sepenuhnya;
  • gangguan;
  • gangguan pertuturan;
  • kekurangan ingatan yang mendalam;
  • sindrom piramidal;
  • sindrom pseudobulbar;
  • sindrom ataktik.

Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit hampir kehilangan orientasi dalam masa dan persekitaran, gangguan mental menjadi ketara, seseorang kehilangan kemahiran mengurus diri dan memerlukan pengawasan.

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan aterosklerosis serebrum:

  • Ujian darah biokimia untuk pengesanan profil lipid. Ini merangkumi petunjuk seperti kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida.
  • Pengimbasan dupleks ultrasonik pada saluran kepala. Ia digunakan untuk memeriksa arteri serebrum yang besar..
  • Angiografi arteri otak. Ejen kontras diperkenalkan ke dalam sistem arteri leher. Selepas itu, kapal kecil dan besar dikontras, yang dapat dilihat pada filem sinar-x dan monitor peranti. Ia dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit ini..
  • Pencitraan resonans magnetik otak dengan pengenalan medium kontras. Membolehkan anda menilai keadaan semua saluran otak.

Sekiranya perlu, apabila terdapat gejala jantung, disarankan untuk memeriksa pembuluh darah koronari untuk mengetahui adanya aterosklerosis aorta jantung. Selalunya berlaku bahawa aterosklerosis menyerang beberapa kapal besar secara serentak.

Kaedah rawatan

Aterosklerosis serebrum adalah penyakit kronik, dan oleh itu mustahil untuk pulih sepenuhnya daripadanya. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, perlu dilakukan penghapusan faktor-faktor buruk yang mendorong perkembangan proses patologi.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang, ia boleh bertahan sepanjang hayat anda setelah membuat diagnosis seperti itu. Rawatan berlaku mengikut skema berikut:

  • manifestasi iskemia dikurangkan;
  • sel otak yang rosak dipulihkan serta fungsinya;
  • langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah strok dan komplikasinya;
  • metabolisme lipid menormalkan.

Rawatan ubat konservatif arteriosklerosis serebrum terutamanya bertujuan untuk memulihkan peredaran serebrum dan mencegah trombosis. Sekiranya pesakit dengan diagnosis seperti itu mempunyai tanda-tanda hipertensi, maka perlu memilih ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dengan berhati-hati.

Penting untuk menurunkan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah. Untuk tujuan ini, ubat penurun lipid ditetapkan. Penting untuk menghilangkan hasil proses aterosklerotik dan menormalkan fungsi saluran darah. Untuk mengelakkan pembentukan plak aterosklerotik lebih lanjut pada dinding dalaman dinding vaskular atau untuk mengurangkan pesakit yang ada, kombinasi ubat berikut ditetapkan:

  • Statin Mengurangkan kolesterol darah.
  • Fibrate. Mengatur metabolisme lipid.
  • Sequestrants asid hempedu. Mengikat asid lemak dan mengeluarkannya melalui usus. Mengawal kolesterol dan mencegah penyakit koronari.
  • Ejen antiplatelet. Hancurkan gumpalan darah dan kurangkan darah.
  • Ubat antihipertensi. Menurunkan tekanan darah.
  • Vitamin A, B dan C. Mengatur metabolisme lemak, menguatkan saluran darah dan badan secara keseluruhan.

Anda boleh menggabungkan rawatan konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Yang terakhir ini hanya berlaku bersama dengan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, kerana penggunaannya yang terpencil tidak akan dapat mengatasi penyakit serius ini..

Kaedah pembedahan juga digunakan untuk merawat aterosklerosis serebrum. Petunjuk penggunaannya adalah syarat berikut:

  • penyempitan lumen saluran darah lebih daripada 70%;
  • kehadiran dalam sejarah strok kecil;
  • pengulangan serangan iskemia sementara.

Rawatan pembedahan plak kolesterol pada saluran otak dilakukan dengan beberapa cara. Salah satunya adalah endarterektomi. Menganggap pemisahan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam saluran darah.

Dan juga penciptaan pintasan vaskular berlaku. Kaedah ini membolehkan anda mengembalikan aliran darah dengan membuat jalan memutar dan mengecualikan kawasan yang terkena plak aterosklerotik dari aliran keseluruhan. Prostetik brachiocephalic, endarterectomy karotid dan penciptaan anastomosis intrakranial tambahan berkesan.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Aterosklerosis serebrum boleh mengakibatkan akibat seperti:

  • strok iskemia;
  • strok hemoragik;
  • gangguan peredaran otak sementara;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit otak iskemia kronik;
  • lumpuh;
  • demensia
  • kemurungan.

Hasil penyakit ini sangat bergantung pada ketepatan masa terapi, usia pesakit, kemampuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini. Komplikasi arteriosklerosis serebrum boleh menyebabkan bukan sahaja kecacatan pesakit, tetapi juga kematian.

Masa selepas kematian berlaku dengan penyakit ini bergantung pada seberapa cepat, setelah membuat diagnosis, langkah-langkah akan diambil untuk mengatasinya. Sekiranya anda mengabaikannya, maka akibatnya boleh berlaku tidak lama lagi, kerana kapal mungkin tidak tahan.

Pencegahan arteriosklerosis serebrum harus utama dan sekunder. Ini akan mencegah penyakit itu sendiri dan mencegah perkembangannya. Tidak kurang pentingnya adalah pencegahan perkembangan komplikasinya. Pencegahan utama merangkumi langkah-langkah berikut:

  • tidur penuh dan mematuhi peraturan kerja dan rehat;
  • rasionalisasi pemakanan;
  • kawalan gula darah;
  • pemeriksaan berkala penunjuk tekanan darah;
  • melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok.

Penting untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya yang menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah. Pertama sekali, ini berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid, khususnya, diabetes mellitus dan hipotiroidisme. Ia perlu untuk menormalkan proses metabolik dalam badan.

Orang yang berisiko harus memantau pemakanan, meminimumkan pengambilan lemak haiwan. Dengan gangguan lipid, sediaan yang mengandungi yodium ditunjukkan. Untuk pengesanan awal aterosklerosis, pesakit lebih dari 40 disarankan untuk menjalani pemeriksaan vaskular instrumental secara berkala..

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Sebagai tambahan kepada langkah pencegahan utama, ini termasuk mengikuti diet dan minum ubat. Aktiviti pencegahan fizikal harus menjadi langkah pencegahan yang tidak dapat dipisahkan..

Aterosklerosis serebral, atau kerosakan pada plak kolesterol saluran cerebral, adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kematian yang tinggi. Patologi ini lebih mudah dicegah daripada dirawat..

Apa itu aterosklerosis serebrum, gambaran mengenai gejala, rawatan dan prognosis

Aterosklerosis serebrum adalah patologi arteri serebrum, yang lebih kerap dipengaruhi oleh orang tua, dengan ciri penurunan metabolisme lipid dan protein, pemendapan plak kolesterol pada endotelium, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran darah dan pelanggaran perlahan penyediaan bekalan darah ke otak, gangguan fungsi.

Punca

Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah kehilangan keanjalan dan pemadatan saluran darah. Dan juga dalam pemendapan kolesterol plak di dinding mereka. Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah yang lebih jauh. Keadaan yang menyakitkan tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor berikut:

  • kekurangan zat makanan dengan lebihan lemak haiwan, serta gula-gula dan makanan berbahaya;
  • pengumpulan kolesterol berbahaya dalam badan daripada makanan dan dengan fungsi hati yang tidak betul;
  • minum dan merokok yang kerap;
  • penyakit kronik;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif, dan juga kekurangan aktiviti fizikal;
  • ketagihan genetik, yang diwarisi dari saudara terdekat;
  • gangguan neuropsikiatrik. Terutama tekanan, atau keadaan depresi;
  • penuaan fisiologi badan selepas 50-60 tahun;
  • gangguan hormon, terutamanya semasa menopaus pada wanita.

Dengan kesan berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi anda perlu menjaga kesihatan anda sekarang. Dengan cara ini, kemungkinan komplikasi vaskular yang jauh, tetapi sangat nyata dalam bentuk strok iskemia atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebrum dapat dielakkan..

Keturunan yang ditimbang dianggap faktor risiko yang paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis, yang terutama mempengaruhi permulaan penyakit pada usia muda, jantina lelaki, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, berat badan berlebihan, dan gabungan faktor-faktor ini.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Akibat daripada kerosakan fungsi metabolisme, berlaku pemendapan kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) pada permukaan dalaman dinding saluran cerebral. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat gris hingga aterokalsinosis. Plak aterosklerotik yang terhasil, bertambah besar, secara beransur-ansur menutup lumen kapal yang terjejas semakin banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan penurunan lumen kapal yang progresif, ada penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hipoksia dan kekurangan nutrien berlaku di tisu otak zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan oleh gejala encephalopathy discirculatory (DEP). Keterukan yang terakhir bergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pengembangan bekalan darah alternatif (cagaran) ke zon iskemik otak.

Dalam kes kedua, bahagian plak aterosklerotik terlepas dari itu dan dipindahkan ke dalam saluran arteri yang lebih kecil dalam bentuk embolus dengan aliran darah, menyebabkannya tiba-tiba dan sepenuhnya tersumbat (trombosis). Bergantung pada ukuran zon bekalan darah arteri tersekat dan tahap perkembangan kolesterol vaskular, serangan iskemik sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, arteriosklerosis serebrum menyebabkan strok hemoragik. Pecahnya dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri tinggi.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala ciri penyakit "aterosklerosis serebrum" adalah seperti berikut:

  • gangguan ingatan progresif;
  • penurunan perhatian dan tumpuan;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • gangguan tidur;
  • penurunan prestasi mental;
  • perubahan mood yang cepat;
  • sakit kepala yang kerap;
  • keadaan tertekan.

Pembentukan plak berlaku dalam beberapa peringkat, yang utama:

  • Tahap 1 - tahap bintik-bintik lemak, jalur. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di membran dalaman dinding pembuluh darah.
  • Tahap 2 - liposklerosis. Di kawasan bintik-bintik lemak, pembentukan tisu penghubung berlaku dan plak terbentuk. Permukaannya dapat ulserat, retak, fibrin dan platelet menetap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan kerosakannya dan perkembangan komplikasi aterotrombotik pada saluran otak yang jauh.
  • Tahap 3 - aterokalsinosis. Garam kalsium disimpan dan plak menebal. Secara beransur-ansur, plak meningkat, menyekat lumen kapal ke dalam daging sehingga tersumbat sepenuhnya (penyumbatan).

Stenosing aterosklerosis adalah, sebagai peraturan, manifestasi patologi sistemik yang melibatkan arteri intraserebral (intracerebral), arteri karotid dan koronari, saluran ekstremitas, retina, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat prasyarat untuk kerosakan selektif pada arteri karotid dalaman, yang jauh lebih biasa daripada kerosakan pada arteri intrakranial. Sebagai peraturan, plak aterosklerotik dilokalisasi di mulut atau secara intrakranial di kawasan sifon arteri karotid dalaman. Lesi utama kawasan ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatik berterusan endotelium oleh aliran darah.

Manifestasi kerosakan otak aterosklerotik muncul apabila bekalan darah ke organ menurun. Dalam kes ini, gejalanya adalah serebrum, seperti kelemahan umum, keletihan, kekurangan kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan ingatan), pening dan ketidakstabilan ringan, sakit kepala, perubahan mood, dan lain-lain, dan fokus - bergantung pada zon kekurangan utama bekalan darah: ia boleh menjadi kelemahan kombinasi yang berbeza pada anggota badan (paresis atau kelumpuhan), gangguan ucapan (aphasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa bahagian badan (hipestesia), pening teruk dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri extracranial adalah penyebab utama perkembangan strok iskemia - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling teruk. Perkembangan kerosakan otak bebas strok progresif dengan stenosis aterosklerotik arteri karotid dalaman dikaitkan dengan sekatan perfusi atau mikroembolisme serebrum. Kerosakan kognitif progresif diperhatikan dalam kes kedua-dua penyakit serebrovaskular akut dan kronik, yang paling sering disebabkan oleh arteriosklerosis serebrum dan hipertensi arteri bersamaan.

Empat bentuk penyakit ini dibezakan:

  • ringan (simptom ringan);
  • melemahkan (tidak dapat diramalkan, dengan eksaserbasi bergantian);
  • berbahaya (strok mikro, demensia mendalam);
  • akut (gangguan mental yang teruk).

Aterosklerosis arteri serebrum tidak berlaku secara tiba-tiba. Ia berkembang sepanjang hidup di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berbahaya..

Secara klinikal, aterosklerosis saluran serebral mula muncul apabila plak aterosklerotik di dalam saluran menyekat aliran darah serebrum sehinggakan iskemia berlaku dan ensefalopati peredaran darah berkembang. Sesuai dengan keparahan gangguan serebrovaskular, 3 tahap aterosklerosis serebrum dibezakan.

  • Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku dengan kelebihan psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Terdapat sindrom asthenik: kelemahan, keletihan yang tidak biasa, peningkatan kerengsaan, kelesuan, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Mungkin terdapat gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk pada waktu siang, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan pada tahap berfikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan maklumat baru dalam ingatan. Bagi banyak pesakit, keluhan sakit kepala yang digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga atau satu telinga muncul di hadapan dalam tempoh ini..
  • Aterosklerosis serebrum progresif. Gangguan mnestic dan perubahan psiko-emosi dalam watak diperparah. Latar belakang suasana umum menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kerosakan ingatan menjadi jelas - pesakit dan saudara-saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkannya. Bunyi di kepala menjadi kekal. Ataksia vestibular, ucapan kabur diperhatikan. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, sering terdapat penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran. Keupayaan untuk aktiviti profesional yang produktif secara beransur-ansur hilang.
  • Demensia Kemerosotan intelektual semakin meningkat, ingatan hilang, gangguan pertuturan, sikap tidak peduli, kemerosotan, hilangnya minat sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di persekitaran dan pada waktunya, kehilangan kemahiran mengurus diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda aterosklerosis serebrum muncul, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Pakar ini akan memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis untuk mengenal pasti faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini. Kemudian dilakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi kajian yang diperlukan berikut:

  • ujian darah untuk tahap kebekuan dan kandungan lipid berketumpatan tinggi (kolesterol) - jika petunjuk ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • Dopplerografi arteri karotid dan saluran darah leher di bawah kawalan ultrasound - mendedahkan kehadiran plak kolesterol;
  • dopplerografi transkranial kapal di dalam tengkorak - mendedahkan perubahan kepatuhan dan integriti kapal, adanya deposit kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mendedahkan fokus gangguan otak kortikal yang menunjukkan iskemia atau nekrosis tisu;
  • angiografi saluran otak (kajian menggunakan larutan sinar-x dan kontras) - mendedahkan stenosis vaskular, mengesan kawasan iskemia;
  • MRI kepala - kajian di mana mungkin untuk memvisualisasikan arteri serebrum di dalam cranium, mengenal pasti sebarang perubahan dan mengesan fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengesahkan aterosklerosis arteri serebrum. Dalam kebanyakan kes, anda hanya boleh melakukannya, tetapi prosedur lain lebih murah dan boleh didapati walaupun di klinik kecil, jadi prosedur ini tetap popular..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pesakit dengan aterosklerosis serebrum adalah alat yang berpotensi khusus untuk diagnosis tepat pada masanya keadaan yang berkaitan. Perubahan tahap biomarker terhadap latar belakang aterosklerosis dan NMC yang berkaitan dapat memberikan maklumat ramalan mengenai kemerosotan klinikal. Analisis perubahan biomarker di atas bersama dengan imbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotid, dibandingkan dengan parameter klinikal, dapat mencirikan aktiviti proses aterosklerotik.

Kursus aterosklerosis progresif dan "malignan" dapat dikesan pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda memulakan pembetulan patologi ini secara intensif dan disasarkan. Harus dikatakan bahawa, tanpa kekhususan dan kepekaan mutlak secara berasingan, penentuan biomarker pro dan anti-aterogenik bersama-sama akan memungkinkan untuk mengenal pasti sekumpulan pesakit berisiko tinggi untuk perkembangan komplikasi kardiovaskular dan untuk membentuk pendekatan multi-komponen yang khusus untuk rawatan mereka dan pencegahan komplikasi.

Dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, biomarker dapat meningkatkan ketepatan prognosis dan mencegah risiko kematian kardiovaskular secara tiba-tiba. Skala yang dikembangkan, yang menggambarkan "beban" biomarker pesakit dengan aterosklerosis serebrum, mungkin merupakan langkah pertama menuju pencegahan komplikasi iskemia yang berkaitan secara peribadi.

Ciri terapi

Ciri utama rawatan gejala arteriosklerosis serebrum adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktiviti dan rehat. Apakah langkah terapi utama untuk memerangi kapal penyakit serebrovaskular (CVB):

  • penghapusan faktor tekanan - kebisingan latar belakang berterusan, tekanan fizikal, pengalaman moral dan emosi;
  • pengaturan tidur - jika pada waktu malam pesakit tertidur dengan teruk atau bangun tidur, anda perlu mewujudkan keadaan untuk berehat 2-3 jam sehari;
  • sistematisasi aktiviti fizikal - masa rehat harus bergantian dengan beban yang mencukupi (berjalan dengan tenang, melakukan tugas domestik sederhana, terapi senaman, berenang);
  • penolakan tabiat buruk;
  • diet untuk menurunkan kolesterol darah.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan ini, dia akan dapat memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum dan mengurangkan risiko bencana otak. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda hanya boleh melakukan langkah-langkah ini. Untuk rawatan aterosklerosis serebrum progresif, diperlukan ubat yang berpanjangan, dan sekiranya terdapat komplikasi dan gejala yang teruk, pembedahan.

Ubat-ubatan

Terapi arteriosklerosis serebrum merangkumi pelbagai jenis ubat dengan pelbagai khasiat. Senarai ubat wajib termasuk:

  • Ejen hipolipidemik, selalunya statin. Antara ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini, doktor memanggil Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Penyekat beta disyorkan untuk aterosklerosis serebrum oleh doktor seperti Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Senarai perencat ACE yang disyorkan untuk digunakan merangkumi Perindopril, Quadropril dan Enalapril.
  • Ejen antiplatelet. Ubat yang disyorkan untuk kumpulan ini termasuk Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio dan Aspicor.
  • Ubat vasodilating atau antagonis kalsium. Mereka boleh dibuat sintetik (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) atau berasaskan tumbuhan (Vinpocetin, Telektol, Bravinton dan persiapan ginkgo biloba).
  • Ubat anti-radang. Kumpulan ini merangkumi sediaan asid nikotinat, serta kompleks yang mengandungi kalium, selenium dan silikon.

Dos ubat dipilih secara individu dan disesuaikan bergantung pada hasil kajian perantaraan (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kumpulan antibiotik. Perkara ini mesti diambil kira semasa menetapkan ubat untuk penyakit lain..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan untuk bentuk stenotik aterosklerosis serebrum, apabila kapal kehilangan keanjalannya dan menjadi sangat sempit sehingga tidak membiarkan darah masuk. Semasa prosedur, doktor memotong kulit dan tisu lembut, di mana saluran otak yang terjejas oleh penyakit ini terletak, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol daripadanya bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan saliran dibuat selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis yang menggantikan arteri serebrum dalam bentuk tiub elastik dipasang di pintunya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebrum yang terletak di luar cranium. Sekiranya stenosis diperhatikan pada kapal di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan pengembangan belon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan penghantaran silinder dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Rawatan aterosklerosis serebrum dengan kaedah ini mempunyai ciri tersendiri, dan keberkesanan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang dilakukan dengan betul, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah campur tangan

Diet

Pemakanan yang betul adalah syarat utama untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Dalam diet harian harus: sayur-sayuran; buah-buahan; kehijauan; bijirin; minyak sayuran; daging tanpa lemak dan ikan. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan goreng, serta pilihan lain untuk diet tidak sihat, khususnya: pemeliharaan; sosej; produk separuh siap; gula-gula. Pesakit harus mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol dari diet mereka:

  • produk tenusu berlemak (kandungan lemak lebih dari 1%);
  • daging berlemak;
  • gula;
  • madu;
  • manisan.

Bahaya

Sekiranya rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan pada waktunya, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, seperti:

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan:

  • lebih kerap berjalan di udara segar;
  • jangan menyalahgunakan makanan yang mengandungi kolesterol;
  • dilarang merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • melakukan senaman fizikal setiap hari.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Prognosis penyakit

Ramalan untuk aterosklerosis serebrum sepenuhnya dan sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang bertanggungjawab dari doktor dan pesakit untuk rawatan penyakit ini. Mereka berhadapan dengan tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Dengan pengambilan ubat yang berterusan, berdiet dan melepaskan tabiat buruk, jangka hayat mungkin sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak.

Aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebral adalah jenis aterosklerosis di mana plak aterosklerotik terbentuk di saluran otak, yang membawa kepada gangguan serebrovaskular.

Aterosklerosis serebrum serebrum menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Lesi aterosklerotik saluran otak dapat diperhatikan seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya terjadi pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Lelaki lebih mudah diserang penyakit ini, namun seiring bertambahnya usia, aterosklerosis serebrum dicatat pada lelaki dan wanita dengan frekuensi yang hampir sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bermulanya menopaus dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun, yang menghalang perkembangan lesi aterosklerotik saluran darah.

Manifestasi klinikal utama penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serebrovaskular, yang berkembang dengan latar belakang penyakit vaskular serebrum, yang menyebabkan iskemia tisu. Pembentukan plak aterosklerotik berlaku dalam beberapa peringkat (dari tempat lipid hingga aterokalsinosis, atau kalsifikasi). Plak yang terbentuk bertambah besar dan secara beransur-ansur menyekat lumen saluran darah yang terjejas, menyumbang kepada penyumbatannya oleh pembekuan darah. Penurunan lumen saluran darah dan, oleh itu, kemerosotan bekalan darah ke kawasan otak menyebabkan perkembangan hipoksia dan kekurangan nutrisi. Perkembangan proses patologi menyebabkan perubahan degeneratif dan kematian neuron individu. Sebilangan plak aterosklerotik dapat dikoyak dan dipindahkan dengan aliran darah ke saluran yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba. Pelanggaran keanjalan dinding vaskular di lokasi pembentukan plak aterosklerotik, terutamanya terhadap latar belakang hipertensi arteri yang bersamaan, boleh menyebabkan pecahnya dinding vaskular dan perkembangan komplikasi hemoragik.

Dari semua saluran cerebral, lesi aterosklerotik lebih rentan terhadap arteri jambatan varolium, thalamus, dan nod subkortikal.

Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

Punca dan Faktor Risiko

Aterosklerosis serebrum diklasifikasikan sebagai penyakit polyetiologis. Pertama sekali, risiko aterosklerosis saluran cerebral meningkat dengan bertambahnya usia. Kejadiannya pada usia yang lebih awal biasanya terjadi dengan latar belakang kekurangan zat makanan, gangguan metabolik, berat badan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, merokok tembakau, dan juga penyalahgunaan alkohol. Di samping itu, hipertensi arteri menyumbang kepada perkembangan patologi. Selalunya, pesakit mempunyai kombinasi aterosklerosis serebrum dan tekanan darah tinggi, sementara kedua-dua keadaan saling memburukkan.

Faktor risiko juga merangkumi proses menular kronik dan mabuk badan, yang memberi kesan buruk pada dinding vaskular. Keadaan psikoemosi yang tidak baik, tekanan mental, dan situasi tekanan yang sering berlaku juga berperanan. Kecenderungan genetik juga penting. Dalam praktik klinikal, kes-kes keluarga yang mengalami komplikasi aterosklerosis serebrum kerana strok sering dicatat..

Bentuk penyakit

Aterosklerosis serebrum dikelaskan berdasarkan penyetempatan dan kursus klinikal..

Bergantung pada lokasi lesi, arteri serebrum posterior, arteri serebrum anterior, arteri karotid dalaman atau umum, batang brachiocephalic, dan saluran darah yang lebih kecil boleh terlibat dalam proses patologi..

Menurut kursus klinikal, aterosklerosis serebrum dibahagikan kepada sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, akut dan malignan.

Tahap penyakit ini

Dalam gambaran klinikal aterosklerosis serebrum, terdapat tiga peringkat:

  1. Perkembangan gangguan vasomotor berfungsi, gejala muncul hanya kadang-kadang, tidak stabil.
  2. Perkembangan gangguan morfologi berfungsi, gejala menjadi lebih stabil.
  3. Kerosakan organik pada saluran darah, gejala selalu ada, komplikasi sering timbul.

Gejala

Manifestasi klinikal aterosklerosis serebrum berlaku terhadap latar belakang iskemia tisu, yang berkembang apabila aliran darah serebrum disekat oleh plak aterosklerotik.

Pada peringkat awal penyakit, manifestasi aterosklerosis serebral bersifat sementara, biasanya ia berlaku dengan tekanan fizikal dan / atau mental dan hilang ketika rehat. Pesakit mengadu kelemahan, kelesuan, keletihan, peningkatan kerengsaan, gangguan tumpuan, gangguan ingatan. Gangguan berkala dari tidur malam, insomnia, mengantuk pada waktu siang, pening (terutamanya ketika mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak) diperhatikan. Gejala utama pada peringkat penyakit ini mungkin sakit kepala, yang digabungkan dengan bunyi di kepala, di telinga atau di satu telinga. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu mati rasa di bahagian bawah kaki, kesemutan di muka, sensasi panas di kawasan oksipital, ucapan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan pendengaran (hingga hilang sepenuhnya), gangguan rasa.

Dengan perkembangan patologi yang lebih jauh, gangguan intelektual-mnestic bertambah buruk, kemurungan dapat berkembang. Pesakit kelihatan cemas, curiga, cepat berubah mood. Kebisingan di kepala boleh selalu mengganggu. Juga, pada tahap ini, gerakan dan koordinasi pergerakan mungkin terganggu, gegaran kepala dan / atau jari dapat diperhatikan. Prestasi secara beransur-ansur hilang.

Dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum, kegagalan ingatan, apatis, kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam masa dan di persekitaran diperhatikan, kemahiran mengurus diri hilang.

Tanda penting yang harus anda perhatikan sekiranya terdapat aterosklerosis serebrum adalah perkembangan otak atau krisis hipertensi. Keadaan ini disertai dengan sakit kepala yang kuat, kelemahan pada salah satu anggota badan atas dan / atau bawah, gangguan pertuturan dan gangguan penglihatan. Biasanya, krisis berlangsung tidak lebih dari dua hari, selepas itu keadaan pesakit stabil. Kegigihan gejala yang lebih lama daripada dua hari mungkin menunjukkan komplikasi aterosklerosis serebrum dengan strok.

Aterosklerosis serebrum saluran otak menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis aterosklerosis serebrum, pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi diperlukan. Diagnosis penyakit ini berdasarkan data anamnesis, manifestasi klinikal, dan juga data dari sejumlah pemeriksaan tambahan. Pengimbasan dupleks memungkinkan untuk menilai keadaan arteri ekstrakranial yang memberi makan otak. Kaedah diagnostik ini, dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasound pada arteri kranial, memberikan maklumat mengenai penyetempatan lesi aterosklerotik, tahap penyempitan saluran darah, dan sifat plak aterosklerotik. Keadaan saluran darah otak dapat dinilai dengan melakukan kajian angiografi. Tomografi yang dikira biasanya digunakan pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum yang telah menderita strok, untuk menjelaskan lokasi lesi dan pilihan taktik untuk rawatan selanjutnya. Untuk menilai keadaan kapal serebrum, pencitraan resonans magnetik juga digunakan. Adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsional otak melalui elektroensefalografi. Perubahan patologi pada saluran retina dapat dikesan semasa oftalmoskopi. Sekiranya terdapat masalah pendengaran, pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngolog dengan audiometri diperlukan. Kajian imunologi, serta ujian darah biokimia, mungkin diperlukan untuk menentukan kolesterol dan lipoprotein (profil lipid).

Rawatan aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebral tidak dapat disembuhkan, namun, dengan terapi yang tepat pada masanya, mungkin untuk memperlambat perkembangannya. Dalam rawatan aterosklerosis serebrum, pertama sekali, perlu menghilangkan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan proses patologi.

Rawatan konservatif aterosklerosis serebrum terutama bertujuan untuk meningkatkan peredaran serebrum, serta pencegahan trombosis.

Sekiranya pesakit dengan aterosklerosis serebrum mempunyai hipertensi arteri, terapi antihipertensi dipilih dengan berhati-hati. Untuk membetulkan kandungan kolesterol dan / atau lipoprotein dalam darah, ubat penurun lipid digunakan. Mengambil ubat nootropik meningkatkan kemampuan kognitif. Sekiranya perlu, pesakit dengan aterosklerosis serebrum ditetapkan agen antiplatelet, vasodilator, dan ubat-ubatan yang mengurangkan proses keradangan di saluran darah. Untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran darah, ubat coronarolytic diresepkan. Di samping itu, dalam beberapa kes, memerlukan penyaringan plasma darah dan cryoapheresis.

Lesi aterosklerotik saluran otak mungkin berlaku seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

Pesakit ditunjukkan diet yang tidak termasuk makanan dengan kandungan kolesterol tinggi (marjerin, daging berlemak, telur, sosej, ikan dalam tin, dll.), Dengan peningkatan berat badan mereka mengurangkan pengambilan kalori harian.

Serangan iskemia sementara yang berulang, penyumbatan arteri karotid dengan penurunan pelepasannya lebih dari 70%, sejarah kecil strok menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum. Kaedah pembedahan utama untuk penyakit ini adalah penyingkiran plak aterosklerotik dengan bahagian intima saluran darah (endarterektomi), serta penciptaan shunt vaskular yang mengelilingi kawasan arteri yang terkena.

Endarterektomi dalam kes aterosklerosis serebrum dilakukan secara tertutup, iaitu dengan cara endoskopi menggunakan belon dan stent. Untuk tujuan ini, endoskopi dengan stent diperkenalkan ke saluran darah yang luas, kemudian di bawah kawalan sinar-X ia bergerak ke tempat penyumbatan arteri dengan plak aterosklerotik, di mana stent dipasang, yang meningkatkan lumen saluran darah dan, dengan itu, mengembalikan aliran darah. Menurut indikasi, prostetik batang brachiocephalic, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial dapat dilakukan.

Pembedahan pintasan saluran otak adalah operasi yang terdiri dalam membuat jalan aliran darah yang berbeza, memintas kapal yang terkena aterosklerosis. Shunt dibuat dari urat pesakit atau buatan dibuat. Ia dijahit ke arteri yang terkena di depan dan selepas tempat penyumbatan, tanpa membuang kawasan yang rosak.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat terhadap latar belakang aterosklerosis serebrum, demensia, iskemia serebrum kronik, strok, infark miokard, kelumpuhan, dan lain-lain..

Ramalan

Prognosis untuk aterosklerosis serebrum sangat bergantung pada usia pesakit, ketepatan masa permulaan rawatan, dan juga pada kemampuan untuk menghilangkan faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini.

Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis serebrum, disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kemunculan aterosklerosis serebrum;
  • pembetulan berat badan berlebihan;
  • mengelakkan tekanan dan tekanan mental;
  • tidur penuh;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk.

Rawatan aterosklerosis serebrum saluran otak

Aterosklerosis saluran otak adalah patologi yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran otak dengan simpanan kolesterol. Dengan perkembangan yang berpanjangan membawa kepada kematian. Penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebrum memperburuk peredaran serebrum, adalah sejenis demensia. Ia berlaku pada orang yang berumur 20 tahun, tetapi lebih kerap diperhatikan pada orang tua.

Aterosklerosis serebral dengan hipertensi dicirikan oleh jurang yang signifikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik. Tekanan pada saat awal jarang meningkat, tetapi akhirnya menjadi berterusan. Ini mengancam pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri, strok atau ensefalopati, yang terdiri daripada kematian neuron otak kerana pemberhentian aliran darah dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

Tahap aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebral saluran otak berkembang kerana penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme lemak di dalam badan. Penyakit ini bermula dengan deposit kolesterol pada dinding dalam arteri (pembentukan bintik-bintik lipid). Secara beransur-ansur, deposit ini berkembang menjadi noda lemak yang mulai menebal dan ditutup dengan tisu penghubung (liposklerosis). Plak aterosklerotik berlaku. Ia mula menutup saluran kapal, menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke tisu tetangga (aterokalsinosis). Berlaku penyumbatan kapal (penghapusan).

Plak kolesterol berkumpul di arteri serebrum utama dan tengah. Titik lemak muncul di arteri kecil, dan kapilari kecil tidak dipengaruhi oleh aterosklerosis serebrum..

Punca Atherosclerosis Otak

Aterosklerosis arteri serebrum berlaku kerana kerosakan pada hati, ketidakupayaannya untuk menghasilkan semula "kolesterol baik" berkepadatan tinggi (HDL). Ia mempunyai sifat anti-sklerotik, memberikan keanjalan dan kekuatan kapal. Sekiranya berlaku kerosakan pada hati, tubuh mula membina sel-sel vaskular dari kolesterol “buruk” berkepadatan rendah (LDL). Mereka menjadi kurang ajar dan tidak elastik.

Penyebab lain aterosklerosis arteri serebrum adalah:

  • Hypodynamia - keengganan untuk melakukan aktiviti fizikal sederhana.
  • Ketagihan makanan berlemak membebankan hati, yang tidak dapat mengatasi beban normal.
  • Tekanan kronik, ketidakupayaan untuk mengawal keadaan menyebabkan terlalu banyak latihan dan kerja berlebihan. Katekolamin dilepaskan ke aliran darah, yang membawa kepada kekejangan arteri dan seterusnya ke iskemia.
  • Hipertensi membuat tekanan yang tidak perlu pada kapal rapuh.
  • Diabetes mellitus mengganggu metabolisme lemak.
  • Tabiat buruk dan ekologi yang buruk memperburuk perjalanan penyakit ini.
  • Obesiti.
  • Keabnormalan hormon yang berkaitan dengan menopaus.
  • Umur - orang tua lebih terdedah kepada arteriosklerosis serebrum.
  • Faktor keturunan.

Gejala penyakit

Untuk mengenal pasti aterosklerosis serebrum pada peringkat awal agak bermasalah. Gejala penyakit bergantung pada tahap di mana pesakit berada..

Gejala pertama yang mengganggu seseorang adalah sakit kepala. Punca kejadiannya adalah plak kolesterol yang menyumbat saluran. Akibatnya, bekalan oksigen ke otak tidak mencukupi. Oleh itu, sakit kepala yang kusam dan sakit, berubah menjadi kekal. Keletihan meningkat, prestasi menurun. Siksaan insomnia pada waktu malam. Pesakit mengalami mood yang cepat berubah. Kekurangan koordinasi berlaku.

Selepas itu, yang baru ditambahkan pada gejala pembuluh darah serebrum: kehilangan ingatan, tinitus, pening, berjalan tidak goyah. Ini diperburuk oleh serangan otak, manifestasi mereka disertai dengan pelbagai gejala yang bergantung pada kawasan lesi otak. Dengan perubahan arteri karotid, kebas dan pelanggaran kepekaan separuh badan berlaku. Sekiranya serangan otak mempengaruhi hemisfera kiri, kemungkinan epilepsi dan gangguan pertuturan. Sekiranya bahagian oksipital dan temporal otak penglihatan kabur, fungsi menelan terganggu.

Tempoh serangan iskemia tidak lebih dari dua hari. Pesakit setelah tidak ingat. Sekiranya ia berlangsung lebih lama dari jangka waktu yang ditentukan, strok otak berlaku. Strok adalah iskemia (dimanifestasikan oleh penutupan plak kolesterol di dalam saluran lumen) dan hemoragik (pendarahan serebrum berlaku dengan latar belakang pecahnya kapal).

Pada peringkat terakhir penyakit ini, tanda-tanda aterosklerosis serebrum ditunjukkan dalam yang berikut: ketidakpedulian sepenuhnya terhadap segalanya, orientasi masa dan ruang yang lemah, kawalan kencing yang terganggu. Ucapan hampir hilang sepenuhnya, kelumpuhan berlaku.

Rawatan

Cara merawat aterosklerosis serebrum harus diresepkan oleh pakar seperti pakar neurologi dan ahli terapi. Mendiagnosis penyakit pada peringkat awal agak sukar. Tetapi jika didiagnosis dengan betul pada awal penyakit, hasilnya hampir selalu positif.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, diperlukan beberapa pemeriksaan:

  • Ujian darah INR, profil lipid;
  • Ultrasound arteri (karotid dalaman dan umum) dengan dopplerografi;
  • angiografi menggunakan kontras yang mengandungi iodin: di bawah pemeriksaan sinar-X, bahagian di arteri dinilai;
  • EEG mendedahkan pelanggaran struktur kortikal otak;
  • MRI - peperiksaan yang paling banyak diamalkan.

Pencegahan

Rawatan saluran cerebral secara langsung bergantung kepada gejala penyakit. Pada tahap pertama, cukup untuk menjalani gaya hidup sihat, mengikuti diet, berjalan-jalan di udara segar. Jangan makan makanan yang mengandungi lemak dan kolesterol. Masukkan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan dan makanan laut dalam makanan anda. Semua langkah ini relevan sebagai pencegahan, dan pada tahap awal penyakit, mereka dapat membantu menyembuhkannya..

Rawatan ubat

Pada peringkat seterusnya, rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor. Anda perlu menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

  • Disagregants (aspirin, clopidogrel) mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan strok.
  • Ubat hipolipidemik digunakan untuk mengurangkan perkembangan aterosklerosis, mereka meningkatkan aliran darah. Yang paling berkesan adalah statin: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. Mereka mesti diambil sepanjang hayat mereka, menyesuaikan dos mengikut hasil analisis lipid. Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan: menyumbang kepada perkembangan diabetes, katarak.
  • Ubat anti-radang menjadikan kapal tahan terhadap faktor buruk.
  • Ubat vasodilator menghilangkan kekejangan, meningkatkan aliran darah ke neuron. Apabila ia diambil, simptomnya mereda. Ini termasuk: Eufillin, Papaverine, Diprofen.
  • Terapi antihipertensi adalah salah satu yang paling penting dalam rawatan aterosklerosis serebrum, kerana ia mengurangkan risiko strok dan ensefalopati, dan penurunan fungsi otak. Captopril, Losartan, Moxonidine - ubat-ubatan kumpulan ini.
  • Dadah: Piracetam, Picamilon - memperbaiki peredaran serebrum, menormalkan fungsi otak.

Kaedah pembedahan

Pada peringkat terakhir perkembangan aterosklerosis otak, campur tangan pembedahan digunakan. Stenosing aterosklerosis dikendalikan secara terbuka pada arteri karotid dalaman dan biasa. Melalui pembedahan pada leher, doktor membuka kawasan yang terkena dan mengeluarkan plak bersama dengan membran dalaman. Kemudian dia menjahit dan meletakkan sedikit saliran. Operasi sedemikian dilakukan di bawah kawalan ultrasound saluran otak.

Pada arteri serebrum dalaman, operasi stenting dilakukan dengan memasukkan balon yang menghancurkan plak, dan stent diletakkan di laman web ini. Selepas operasi ini, doktor yang hadir menetapkan penggunaan pemisah untuk seumur hidup.

Kesan

Pada peringkat awal penyakit ini, prognosisnya baik. Sekiranya semua cadangan dipatuhi, adalah mungkin untuk menghapuskan penyebab yang menyumbang kepada perjalanan penyakit ini..

Dengan peralihan penyakit ke tahap kedua, tidak mungkin sepenuhnya menyingkirkan aterosklerosis, anda dapat menghentikan perkembangannya, mencegah terjadinya strok dan ensefalopati.

Tahap ketiga pasti akan menyebabkan kematian pesakit sekiranya campur tangan pembedahan tidak dilakukan..

Aterosklerosis otak adalah sangat mengubah keperibadian pesakit. Tingkah lakunya berubah, ada gangguan mental, sakit kepala, pening. Juga gangguan tempatan: kehilangan penglihatan dan pertuturan. Adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes