Rawatan untuk diabetes jenis 2: diet, senaman, ubat

Diabetes jenis 2 tidak bergantung kepada insulin. Penyakit kronik ini berkembang berdasarkan pembentukan daya tahan tubuh terhadap insulin. Di samping itu, terdapat pelanggaran pankreas, yang menghasilkan insulin ini.

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 didasarkan pada diet yang ketat, normalisasi aktiviti motorik dan, jika perlu, mengambil ubat penurun gula.

Mengapa anda perlu merawat diabetes jenis 2?

Dengan penyakit ini, gula darah meningkat. Seperti yang anda ketahui, semuanya baik hanya dalam keadaan sederhana, dan gula berlebihan adalah toksik bagi tubuh. Ia merosakkan saluran darah, tisu saraf, memberi kesan negatif terhadap kerja pelbagai organ. Kemajuan penyakit ini membawa kepada kerosakan sel beta pankreas. Akibatnya, ia menghasilkan lebih sedikit insulin, gejala kekurangan hormon ini ditambahkan, komplikasi berkembang

Komplikasi diabetes jenis 2:

  • Pelanggaran kebolehtelapan vaskular, meningkatkan risiko trombosis,
  • Polyneuritis, disertai dengan sakit di sepanjang batang saraf, paresis dan kelumpuhan,
  • Sakit sendi, had pergerakan mereka,
  • Masalah penglihatan: mengaburkan lensa, kerosakan pada retina,
  • Kerosakan buah pinggang,
  • Perubahan mental dan mood.

Komplikasi yang paling serius adalah koma diabetes, yang boleh menyebabkan kematian pesakit, bagaimanapun, dengan diabetes jenis 2 ini jarang berlaku..

Cara menyembuhkan diabetes jenis 2

Jadi, asas rawatan adalah diet dan senaman. Berkat pemakanan yang betul, gula darah yang lebih stabil disediakan. Latihan membantu memanfaatkan lebihannya. Di samping itu, kedua-dua titik ini akan membantu mengembalikan dan mengekalkan berat badan yang normal. Dan ini sangat penting, kerana berat badan berlebihan yang sering menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2. Jumlah lemak yang berlebihan dalam badan menghalang sel-sel daripada berfungsi secara normal dan mengurangkan kepekaan mereka terhadap insulin.

Herba untuk diabetes jenis 2 juga akan membantu. Daun blueberry, daun kacang, akar aralia Manchurian, dan ekor kuda mempunyai kesan menurunkan gula. Terkenal dengan sifat penurun gula, artichoke Yerusalem.
Pada peringkat awal penyakit, langkah-langkah seperti itu sudah mencukupi. Ramai ahli endokrinologi percaya bahawa diabetes jenis 2 dapat dirawat jika dikesan pada peringkat awal..

Rawatan farmakologi

Tidak mustahil untuk menormalkan komposisi darah dan keadaan pesakit hanya dengan diet dan aktiviti fizikal. Namun, hari ini, kebanyakan pesakit diabetes memerlukan ubat. Tablet penurun gula atau insulin diresepkan bergantung kepada keparahan penyakit..

Semua ubat untuk diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Perangsang pankreas,
  • Ubat anti-insulin.

Untuk merangsang pankreas, sapukan:

  • Persediaan Sulfanilurea: Amaryl, Diabeton,
  • Glinid, misalnya, Novonorm,
  • The incretins: Baeta, Galvus.

Ubat-ubatan ini diresepkan apabila pankreas menghasilkan sedikit insulin. Sekiranya dalam jumlah yang tepat, maka sel-sel kebal terhadap hormon ini, dan kaedah lain diperlukan..

Untuk menghilangkan ketahanan insulin, ditetapkan:

  • Persediaan metformin (Glucofage, Siofor),
  • Persediaan Thiazolidinedione (Actos).

Rawatan bermula selalu dengan satu ubat, tetapi pada masa akan datang beberapa ubat atau agen gabungan boleh diresepkan.

Selalunya, diabetes terus berkembang walaupun mendapat rawatan. Sekiranya tablet untuk diabetes jenis 2 tidak memberikan kesan yang diinginkan atau tubuh berhenti bertindak balas terhadapnya, maka rawatan dilanjutkan dengan suntikan insulin. Lama kelamaan, sel pankreas yang menghasilkan insulin habis, dan oleh itu perlu untuk mengimbangi kekurangannya dari luar. Menurut statistik, 5-10% pesakit memerlukan insulin pada masa pengesanan penyakit. Selepas 10-12 tahun, terapi insulin diabetes jenis 2 telah diresepkan pada 80% pesakit.

Kawalan diri adalah asas rawatan

Untuk kehidupan normal dengan diabetes jenis apa pun, kawalan terhadap ujian darah dan pematuhan ketat terhadap semua peraturan sangat penting. Ini mungkin hanya dengan sikap sedar akan kesihatan anda dan tahap kawalan diri yang serius. Kemudian penyakit itu dapat disimpan di dalam, yang akan menjalani kehidupan aktif yang normal.

Senarai ubat diabetes jenis 2

Pemilihan ubat untuk rawatan diabetes adalah tugas terpenting yang dihadapi oleh doktor. Lagipun, rejimen terapi yang dibuat dengan betul akan mengoptimumkan kadar gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang berbahaya.

Mengambil ubat memungkinkan untuk merangsang pengeluaran insulin, dan juga mencegah penyerapan glukosa ke dalam darah dengan segera.

Rejimen rawatan

Mengambil ubat untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

Kurangkan ketahanan insulin tisu.

Merangsang proses sintesis insulin.

Menahan penyerapan glukosa yang cepat ke dalam darah.

Membawa keseimbangan lipid dalam badan.

Terapi harus dimulakan dengan satu ubat. Pada masa akan datang, pengenalan ubat lain adalah mungkin. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak tercapai, doktor mengesyorkan terapi insulin kepada pesakit.

Kumpulan ubat utama

Mengambil ubat untuk diabetes jenis 2 adalah prasyarat untuk menjaga kesihatan. Namun, kita tidak boleh lupa menjaga gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Namun, tidak semua orang dapat mengumpulkan kekuatan dan memaksa diri untuk hidup dengan cara yang baru. Oleh itu, pembetulan perubatan sangat diperlukan.

Bergantung pada kesan terapi, pesakit diabetes boleh diberi ubat dari kumpulan berikut:

Dadah yang menghilangkan ketahanan insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides..

Dadah yang merangsang pengeluaran insulin dalam badan adalah glinida dan sulfonilurea..

Persediaan yang mempunyai komposisi gabungan adalah incretinomimetics.

Ubat yang diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanides adalah ubat berasaskan metformin (Glucofage, Siofor).

Kesan terapeutik dicapai dengan menyelesaikan tugas berikut:

Dalam proses memproses glikogen, serta protein dan karbohidrat, sintesis glukosa dikurangkan.

Tisu menjadi lebih rentan terhadap insulin.

Di hati, deposit glukosa dalam bentuk glikogen meningkat.

Gula memasuki aliran darah dalam jumlah kecil..

Glukosa memasuki sel dan tisu organ dalaman dalam jumlah yang lebih besar..

Pada awal rawatan dengan biguanides, pesakit mengalami kesan sampingan dari sistem pencernaan. Namun, setelah 14 hari ia akan dihentikan, jadi anda harus menerimanya. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi pakar yang akan mengubah kaedah terapi.

Kesan sampingan ini termasuk:

Kemunculan rasa logam di mulut.

Gejala dyspeptik dari saluran gastrointestinal: loya, cirit-birit, sakit perut, perut kembung - adalah kesan sampingan utama metformin yang tidak diingini dan sering menjadi halangan yang tidak dapat diatasi dalam rawatan. Untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal, bentuk metformin tablet baru dikembangkan - metformin pelepasan berpanjangan - Glucofage Long. Pengambilan metformin dari tablet Glucofage Long lebih lancar berbanding yang biasa. Glucophage Long mempunyai dua kelebihan yang tidak dapat disangkal berbanding metformin pelepasan cepat:

pengurangan kekerapan pentadbiran ubat.

Ciri-ciri Glucophage Long membolehkan anda mengambil keseluruhan dos ubat sekali dengan makan malam, yang pasti meningkatkan komitmen pesakit terhadap terapi.

Sulfonylurea

Derivatif sulfonilurea mempunyai kemampuan untuk mengikat reseptor beta dalam sel dan mengaktifkan pengeluaran insulin. Ubat ini termasuk: glisidon, glurenorm, glibenclamide.

Buat pertama kalinya, ubat-ubatan diresepkan dalam dos terendah. Kemudian, selama 7 hari, secara beransur-ansur dinaikkan, menjadikan nilai yang diinginkan.

Kesan sampingan pengambilan derivatif sulfonylurea:

Penurunan glukosa darah.

Kemunculan ruam pada badan.

Kerosakan sistem pencernaan.

Glinid

Clinides merangkumi persediaan Nateglinide dan Repaglinide. Kesannya adalah untuk meningkatkan pengeluaran insulin di pankreas. Akibatnya, mungkin untuk mengawal tahap glukosa dalam darah setelah makan.

Thiazolidinediones

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Pioglitazone dan Rosiglitazone. Mereka mengaktifkan reseptor pada otot dan sel lemak, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap insulin. Akibatnya, glukosa biasanya diserap oleh sel-sel lemak, hati dan otot..

Thiazolidinediones adalah ubat yang berkesan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, tetapi ubat ini tidak boleh diambil semasa mengandung dan semasa menyusu, pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan dengan patologi hati.

Inkretinomimetik

Mimetik incretin adalah ubat yang dipanggil Exenatide. Tindakannya bertujuan meningkatkan produksi insulin, yang menjadi mungkin disebabkan oleh kemasukan glukosa ke dalam darah. Pada masa yang sama, penghasilan glukagon dan asid lemak dalam tubuh menurun, proses pencernaan makanan menjadi perlahan, sehingga pesakit tetap kenyang lebih lama. Incretinomimetics tergolong dalam ubat gabungan.

Kesan utama pengambilannya adalah loya. Sebagai peraturan, setelah 7-14 hari dari awal terapi, loya hilang.

Inhibitor B-glukosa

Acarbose adalah ubat dari kumpulan perencat b-glukosidase. Acarbose tidak diresepkan sebagai ubat utama untuk rawatan diabetes, tetapi ini tidak mengurangkan keberkesanannya. Ubat tersebut tidak menembusi aliran darah dan tidak mempengaruhi proses pengeluaran insulin.

Ubat itu bersaing dengan karbohidrat dari makanan. Bahan aktifnya mengikat enzim yang dihasilkan oleh tubuh untuk memecahkan karbohidrat. Ini membantu mengurangkan kadar asimilasi mereka, yang menghalang peningkatan gula darah yang ketara.

Video: Program Malysheva "Ubat untuk usia tua. Perencat ACE "

Dadah tindakan gabungan

Ubat untuk rawatan diabetes mellitus mempunyai kesan yang kompleks: Amaril, Yanumet, Glibomet. Mereka mengurangkan ketahanan insulin dan meningkatkan sintesis bahan ini di dalam badan.

Amaryl meningkatkan pengeluaran insulin oleh pankreas, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel tubuh terhadapnya..

Sekiranya diet dan permulaan ubat hipoglikemik tidak memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang diinginkan, maka pesakit diberi Glibomet.

Yanumet mencegah glukosa jatuh tajam dalam darah, yang menghalang lonjakan gula. Penerimaannya membolehkan anda meningkatkan kesan terapi diet dan latihan.

Ubat generasi baru

Inhibitor DPP-4 adalah ubat generasi baru untuk rawatan diabetes. Mereka tidak mempengaruhi pengeluaran insulin oleh sel beta, tetapi melindungi polipeptida glukan tertentu dari pemusnahannya oleh enzim DPP-4. Glukan-polipeptida ini diperlukan untuk fungsi normal pankreas, kerana ia mengaktifkan pengeluaran insulin. Sebagai tambahan, perencat DPP-4 menyokong fungsi normal hormon penurun gula dengan bertindak balas dengan glukagon.

Kelebihan ubat generasi baru termasuk:

Pesakit tidak mengalami penurunan gula darah yang tajam, kerana setelah membuat kadar glukosa kembali normal, bahan ubat berhenti berfungsi.

Dadah tidak menyumbang kepada kenaikan berat badan..

Mereka boleh digunakan dengan ubat lain selain insulin dan agonis reseptor insulin..

Kelemahan utama penghambat DPP-4 ialah mereka menyumbang kepada gangguan pencernaan makanan. Ini ditunjukkan oleh sakit perut dan loya..

Tidak digalakkan mengambil ubat-ubatan kumpulan ini sekiranya gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Nama ubat generasi baru: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

Agonis GLP-1 adalah ubat hormon yang merangsang pengeluaran insulin dan membantu memulihkan struktur sel yang rosak. Nama ubat: Viktoza dan Baeta. Pengambilan mereka menyumbang kepada penurunan berat badan pada orang yang mengalami kegemukan. Agonis GPP-1 hanya tersedia sebagai penyelesaian suntikan..

Video: GPP-1 agonis: adakah semuanya sama?

Persediaan herba

Kadang-kadang dengan diabetes, pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan berdasarkan komponen herba. Mereka direka untuk menormalkan kadar gula darah. Sebilangan pesakit mengambil suplemen pemakanan sedemikian untuk ubat-ubatan lengkap, tetapi sebenarnya tidak begitu. Mereka tidak akan membenarkan pemulihan.

Walaupun begitu, mereka tidak boleh ditolak. Ubat ini membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi rawatan haruslah menyeluruh. Mereka boleh diambil pada peringkat prediabetes.

Insulin adalah ubat herba yang paling kerap diresepkan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan tahap penyerapan glukosa dalam usus. Oleh itu, tahapnya dalam darah menurun.

Penerimaan Insulator membolehkan anda mengaktifkan pankreas dan menstabilkan berat badan pesakit. Ia boleh diambil baik untuk mencegah perkembangan diabetes jenis 2, dan bersama dengan ubat lain. Sekiranya anda tidak mengganggu kursus terapi, maka anda dapat mencapai normalisasi kadar gula darah yang stabil. Dalam kes ini, perlu mematuhi diet dan tidak menyimpang dari cadangan perubatan.

Ciri-ciri rawatan insulin

Sekiranya pesakit menghidap diabetes selama bertahun-tahun (dari 5 hingga 10), maka pesakit memerlukan ubat khusus prim. Pesakit sedemikian diberi suntikan insulin untuk sementara waktu atau secara berterusan..

Kadang-kadang insulin diresepkan lebih awal daripada 5 tahun selepas permulaan diabetes. Doktor memutuskan langkah ini apabila ubat lain tidak memungkinkan untuk mencapai kesan yang diinginkan..

Dalam beberapa tahun terakhir, orang yang mengambil ubat dan mengikuti diet mempunyai indeks glisemik yang tinggi. Pada saat mereka diberi insulin, pesakit-pesakit ini sudah mengalami komplikasi diabetes yang teruk.

Video: Terapi insulin diabetes:

Hari ini, insulin diakui sebagai bahan yang paling berkesan untuk menurunkan kadar gula dalam darah. Tidak seperti ubat lain, agak sukar untuk diberikan, dan harganya lebih tinggi.

Kira-kira 30-40% daripada semua pesakit yang menderita diabetes memerlukan insulin. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai terapi insulin harus dibuat hanya oleh ahli endokrinologi berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Mustahil untuk menunda diagnosis diabetes. Terutama perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri adalah orang yang berlebihan berat badan, menderita patologi pankreas, atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes.

Ubat penurun gula berbahaya kerana boleh menyebabkan penurunan glukosa darah. Oleh itu, disarankan agar beberapa pesakit mengekalkan kadar gula pada tahap yang cukup tinggi (5-100 mmol / l).

Rawatan warga tua

Sekiranya pesakit tua menderita diabetes, maka mereka harus diresepkan dengan penjagaan khas. Selalunya, pesakit seperti itu disarankan untuk mengambil ubat yang mengandungi metformin..

Rawatan rumit oleh perkara berikut:

Pada usia tua, selain diabetes, seseorang sering mempunyai patologi lain yang berkaitan.

Tidak setiap pesakit tua mampu membeli ubat yang mahal.

Gejala diabetes boleh dikelirukan dengan manifestasi patologi yang berbeza.

Selalunya, diabetes dikesan terlambat, ketika pesakit sudah mengalami komplikasi serius.

Untuk mengelakkan diabetes didiagnosis pada peringkat awal, darah harus didermakan secara berkala untuk gula setelah usia 45-55 tahun. Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang boleh disertai dengan gangguan pada sistem kardiovaskular, sistem kencing dan hepatobiliari.

Komplikasi penyakit yang teruk termasuk kehilangan penglihatan dan amputasi anggota badan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya rawatan untuk diabetes jenis 2 terlambat, maka ini dikaitkan dengan risiko komplikasi kesihatan yang serius. Oleh itu, gejala pertama penyakit harus menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh.

Cara termudah untuk mengukur gula darah adalah dengan mengambilnya dari jari atau urat. Sekiranya diagnosis disahkan, maka doktor memilih skema individu untuk pembetulan ubat.

Ia harus dibina berdasarkan prinsip berikut:

Glukosa darah perlu diukur secara berkala..

Pesakit mesti menjalani gaya hidup aktif.

Prasyarat adalah diet.

Ubat harus sistematik.

Pengendalian gula dalam darah hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan rawatan yang bersepadu.

Sekiranya cadangan perubatan tidak dipatuhi, risiko peningkatan komplikasi berikut akan meningkat:

Retinopati diabetes dengan kehilangan penglihatan.

Apabila rejimen rawatan dipilih dengan betul, kemungkinan penyakit ini dapat dikendalikan dan untuk mengelakkan komplikasi serius. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat.

Pil penurun gula yang paling popular

Jadual di bawah menerangkan pil penurun gula yang paling popular..

Pil Diabetes Jenis 2 yang popular:

Bahan aktif kumpulan dan utama

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (glikoslazida)

Kumpulan - sulfonylureas (glibenclamide)

Asas - metformin (kumpulan - biguanides)

Kumpulan - perencat DPP-4 (asas - sitagliptin)

Kumpulan perencat DPP-4 (berdasarkan vildagliptin)

Asas - liraglutide (kumpulan - agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon)

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (asas - glimepiride)

Perencat transporter natrium glukosa kumpulan 2 (asas - dapagliflozin)

Inhibitor transporter glukosa kumpulan 2 (asas - empagliflozin)

Ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 boleh tergolong dalam kumpulan berikut:

Agonis Reseptor Peptida-1 seperti Glukagon.

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase-4 (Gliptins).

Inhibitor transporter glukosa jenis 2 (glyphlozines). Ini adalah ubat yang paling moden..

Penyediaan jenis gabungan, yang mengandungi dua bahan aktif utama sekaligus.

Apakah penawar diabetes yang terbaik?

Salah satu ubat yang paling berkesan adalah Metformin. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, pesakit sering mengalami cirit-birit. Untuk mengelakkan penipisan najis, anda harus meningkatkan dos ubat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, Metformin, walaupun mempunyai kelebihan, tidak akan dapat menghilangkan diabetes sepenuhnya. Seseorang mesti menjalani gaya hidup sihat.

Metformin boleh diambil oleh kebanyakan pesakit diabetes. Ia tidak diresepkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, dan juga untuk sirosis. Analog import Metformin adalah ubat Glucofage.

Ubat gabungan untuk diabetes Yanumet dan Galvus Met adalah ubat yang cukup berkesan, tetapi harganya tinggi.

Diabetes jenis 2 paling kerap berkembang disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak dapat menyerap karbohidrat dari makanan, dan juga kerana tidak aktif secara fizikal. Oleh itu, dengan peningkatan gula dalam darah, perlu mengubah gaya hidup dan diet anda secara radikal. Ubat sahaja tidak mencukupi.

Sekiranya pesakit tidak melepaskan produk berbahaya, maka cadangan pankreas akan cepat atau lambat habis. Insulin sendiri akan terhenti sepenuhnya. Dalam keadaan ini, tiada ubat, malah ubat yang paling mahal, akan membantu. Satu-satunya jalan keluar adalah suntikan insulin, jika tidak, orang itu akan mengalami koma diabetes dan dia akan mati.

Pesakit dengan diabetes jarang bertahan sehingga ubat berhenti berfungsi. Lebih kerap, pesakit seperti itu mengalami serangan jantung atau strok, dan bukannya kegagalan pankreas sepenuhnya untuk menjalankan fungsinya.

Ubat diabetes terkini

Selalunya, ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dimasukkan dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, perkembangan ubat-ubatan terbaru dalam bentuk suntikan dapat mengubah keadaan secara dramatik. Oleh itu, saintis yang bekerja di syarikat Denmark Novo Nordics telah mencipta ubat penurun insulin yang berfungsi berdasarkan bahan aktif yang disebut liraglutide. Di Rusia ia dikenali sebagai Viktoza, dan di Eropah ia dihasilkan dengan nama jenama Saksenda. Ini telah disetujui sebagai ubat baru untuk rawatan diabetes pada pesakit dengan obesiti dan BMI lebih dari 30.

Kelebihan ubat ini adalah bahawa ia membantu melawan berat badan berlebihan. Ini jarang berlaku untuk ubat siri ini. Sedangkan kegemukan adalah faktor risiko perkembangan komplikasi diabetes yang teruk. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan liraglutide dibenarkan untuk mengurangkan berat badan pesakit sebanyak 9%. Tidak ada ubat penurun gula yang boleh "membanggakan" kesan seperti itu..

Pada tahun 2016, satu kajian telah diselesaikan di mana 9,000 orang mengambil bahagian. Ia berlangsung selama 4 tahun. Ini membuktikan bahawa pengambilan liraglutide memungkinkan untuk mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Pada masa ini, pembangunan Novo Nordics tidak selesai. Para saintis telah mengemukakan satu lagi ubat inovatif untuk rawatan diabetes yang disebut Semaglutid.

Pada masa ini - ubat ini berada pada tahap ujian klinikal, tetapi kini terdapat banyak saintis yang menyedari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Semaglutide memiliki kemampuan untuk mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes. Kajian melibatkan 3,000 pesakit. Rawatan dengan ubat inovatif ini berlangsung selama 2 tahun. Adalah mungkin untuk membuktikan bahawa risiko serangan jantung dan strok menurun sebanyak 26%, yang sangat mengesankan.

Semua pesakit diabetes berisiko terkena serangan jantung dan strok. Oleh itu, perkembangan saintis Denmark dapat disebut sebagai penembusan sebenar, yang akan menyelamatkan nyawa sejumlah besar orang. Kedua-dua liraglutide dan semaglutide harus diberikan secara subkutan. Untuk mencapai kesan terapeutik, anda hanya perlu memasukkan 1 suntikan setiap minggu. Oleh itu, sekarang kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa diabetes bukanlah ayat.

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapi unit kesihatan pusat No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Ubat yang berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2

Pil untuk diabetes dipilih bergantung pada jenis penyakit, yang terbahagi kepada 2 jenis: bergantung kepada insulin dan tidak memerlukan pengenalan insulin. Sebelum memulakan rawatan, kaji klasifikasi ubat penurun gula, mekanisme tindakan setiap kumpulan dan kontraindikasi untuk digunakan.

Mengambil pil adalah bahagian penting dalam kehidupan pesakit diabetes.

Gambaran keseluruhan pil penurun gula

Dari diabetes mellitus jenis 2, beberapa jenis ubat penurun gula digunakan, masing-masing mempunyai kesan langsung atau tidak langsung pada tahap glisemik, kemampuan fungsional pankreas, proses pembentukan, bioregulasi dan penggunaan glukosa.

Klasifikasi spesies tablet:

  • Ejen pemekaan untuk mengurangkan ketahanan insulin dan mengembalikan kerentanan sel terhadap hormon.
  • Perangsang Endokrin Pankreas - Secretagogues.
  • Dadah dengan kesan langsung untuk mengurangkan aktiviti enzim semasa penembusan (penyerapan) glukosa ke dalam darah, tanpa mempengaruhi tahap hormon - perencat alpha-glukosidase.
  • Ubat baru untuk mengaktifkan pengeluaran insulin dengan penyertaan hormon saluran gastrointestinal (GTC) - incretin dan ubat untuk meneutralkan enzim yang merosakkan hormon ini - perencat peptidase dipeptidyl.

Ahli endokrinologi menggunakan rawatan gabungan dengan beberapa ubat atau satu jenis ubat. Keputusan mengenai pemilihan tablet, dos dan kekerapan penggunaannya hanya dibuat oleh ahli endokrinologi. Penyalahgunaan ubat penurun gula secara bebas boleh membahayakan nyawa dan kesihatan..

Insulin diabetes jenis 2

Mereka berusaha untuk tidak menetapkan persediaan insulin hingga terakhir - pada mulanya mereka menguruskan dalam bentuk tablet. Tetapi kadang-kadang suntikan insulin menjadi mustahak walaupun pada awal rawatan.

  1. Pengesanan pertama diabetes jenis 2, apabila indeks hemoglobin glikasi adalah> 9% dan gejala dekompensasi dinyatakan.
  2. Kurangnya kesan semasa menetapkan dos maksimum ubat bentuk penurun gula dalam bentuk tablet.
  3. Kehadiran kontraindikasi dan kesan sampingan yang ketara dari tablet.
  4. Ketoasidosis.
  5. Terjemahan sementara mungkin dilakukan ketika pembedahan sedang menunggu seseorang atau timbulnya beberapa penyakit kronik yang mana proses dekompensasi metabolisme karbohidrat adalah mungkin..
  6. Kehamilan (dalam banyak kes).

Sensitizer

Dua jenis ubat termasuk: derivatif guanidine (biguanides) dan thiazolidinediones (glitazones).

BiguanidesThiazolidinediones
Farmakodinamik (mekanisme tindakan dan hasil)Tidak mempengaruhi aktiviti endokrin pankreas secara langsung. Mengurangkan gula dan meningkatkan keupayaan deria tisu ke insulin dicapai dengan menghalang pembentukan glukosa di hati dan penyerapannya ke dalam darah.
Farmakokinetik (penyerapan, pengedaran, metabolisme, perkumuhan)Ekskresi ubat dilakukan oleh buah pinggang, yang memerlukan pemantauan sistematik fungsi penyaringan glomerular alat renal (urinalisis dan ultrasound).
Keupayaan untuk mengasimilasikan (ketersediaan bio) adalah 50%, aktiviti tertinggi adalah selepas 2 jam, masa penyerapan adalah 6 jam, kandungan stabil dalam badan hingga 1.5 hariKetersediaan bio - tidak kurang daripada 98%, pengikatan bahan aktif kepada protein - tidak kurang dari 97%
Ubat utamaMetformin, Siofor, GlucofageAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
KontraindikasiTahap peningkatan badan keton (ketoasidosis), penyakit jenis 1 yang bergantung pada insulin, penyakit hati kronik pada tahap dekompensasi, komplikasi diabetes: gangren, nefropati, iskemia. Tempoh penyusuan dan perinatal, anemia (anemia), jangkitan virus
Kesan sampinganMual, gas kuat, selera makan menurun, cirit-birit, atau sembelit (sembelit)Ekzema, kenaikan berat badan tambahan, osteoporosis progresif

Selain itu

Siofor mempunyai tindakan penyekat kalori, yang membolehkan anda mengawal selera makan, jadi anda perlu minum ubat itu dengan makanan. Glucofage mempunyai analog Glucophage Long yang lebih baik, dengan tindakan yang berpanjangan.


Dadah utama dalam kategori ini adalah Metformin Rusia

Ubat Generasi Baru

Juga, pesakit diberi ubat generasi baru. Mereka tergolong dalam siri incretin..

Jadual 5. Ubat generasi baru:

UbatApa yang dia suka?
Agonis reseptor polipeptida seperti glukagon. Mimetik incretin yang paling kuat, yang menyebabkan peningkatan rembesan insulin yang bergantung pada glukosa dan mempunyai kesan hipoglikemik yang berbeza. Ini membantu meningkatkan kawalan glisemik..
Analog peptida-1 seperti glukagon manusia. Menggalakkan penghambatan rembesan glukagon yang bergantung pada glukosa tinggi. Tanpa menekan rembesan glukagon, ia dikaitkan dengan penurunan rembesan insulin.
Ubat ini menyekat dipeptidyl peptidase-4. Ini menyumbang kepada peningkatan kepekatan peptida bergantung glukosa insulinotropik dan peptida glukagon 1.
Perencat dipeptidyl peptidase-4 kompetitif yang paling berpatutan yang boleh dikembalikan Menggalakkan peningkatan pelbagai kandungan GLP-1 dan ISU.
Perangsang pulau pankreas. Meningkatkan tahap GLP-1 dan GUI, meningkatkan rembesan insulin yang bergantung pada glukosa.

Harga ubat dalam kumpulan ini berbeza dari 800 hingga 10.0 ribu rubel..

Rahsia

Dalam diabetes mellitus jenis 2, dua jenis secretagogues digunakan: derivatif sulfonylurea, dan meglitinides (derivatif asid benzoat).

SulfonylureasMeglitinides
FarmakodinamikMereka adalah farmakostimulan fungsi intrasecretory pankreas untuk pengeluaran insulin. Dan tugas mereka juga meliputi: memperlambat fermentasi insulin dengan menyekat enzim insulinase, mengurangi ketahanan insulin sel, menghambat glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari asam amino), dan menghambat lipolisis (pemecahan lipid). Sebagai tambahan kepada komponen aktif, komposisi tablet termasuk: magnesium, besi dan zink.
FarmakokinetikKetersediaan dan aktiviti bio puncak dalam tubuh diperhatikan setelah 4 jam, komunikasi dengan protein adalah 97%, perkumuhan dilakukan oleh alat ginjalKepekatan tertinggi dicapai selepas 30 minit. Mereka mempunyai kesan yang lebih kuat, tetapi kurang lama. Biotransformasi metabolit berlaku di hati
Senarai DadahGlycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, GlyclazideNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
KontraindikasiPatologi kronik buah pinggang pada peringkat dekompensasi, kehamilan dan penyusuan, diabetes jenis 1
Kesan sampinganPolygaphia (peningkatan selera makan), hipoglikemia, mikroflora usus terjejas, dispepsia (kelembutan pencernaan), dermatitis epidermis. • pelanggaran mikroflora usus.Reaksi alergi, gangguan fungsi hati dan buah pinggang

Selain itu

Rawatan dengan derivatif sulfonylurea memerlukan pemantauan ketat terhadap tingkah laku makan. Ubat ini merangsang selera makan, yang menyebabkan pelanggaran peraturan pemakanan dan kenaikan berat badan, yang tidak dapat diterima pada diabetes jenis 2. Rawatan jangka panjang dengan secretagogues boleh menyebabkan tafilaxia (penurunan kesan terapeutik) dan disfungsi pankreas lengkap. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi terapi insulin, seperti diabetes jenis 1.

Penting! Kegagalan mematuhi preskripsi perubatan boleh menyebabkan hipoglikemia (penurunan gula darah secara paksa).

Ubat lain yang digunakan oleh pesakit diabetes

Seperti yang telah berulang kali diperhatikan, "perang" dengan diabetes tipe 2 sedang dilakukan ke segala arah, tidak terbatas pada ubat penurun gula.

Untuk mengelakkan kesan sampingan dan pengukuhan kemampuan fungsi tubuh secara umum, doktor menggunakan ubat untuk pelbagai tujuan:

  1. Pertarungan Tekanan Tinggi - Antihipertensi.
  2. Menguatkan otot jantung dan saluran darah - kardio dan vasotonik.
  3. Ejen enzim untuk fungsi saluran gastrousus yang seimbang: probiotik - bakteria dan prebiotik khas - "makanan" untuk probiotik.
  4. Ubat penahan sakit dan antikonvulsan. Dana ini diperlukan untuk meneutralkan polyneuropathy - komplikasi diabetes.
  5. Antikoagulan - ubat yang menyekat manifestasi trombogenik.
  6. Untuk memulihkan metabolisme (proses metabolik), fibrate dan statin diresepkan.

Penting! Ahli endokrinologi yang berpengalaman dan berkelayakan, bersama dengan ubat utama, menetapkan bahan tambahan aktif secara biologi (BAA) dan nefroprotectors - produk perubatan yang memastikan pemeliharaan fungsi buah pinggang.

Gabungan

Dalam bahagian artikel, di mana kumpulan ubat utama dipertimbangkan, ditekankan bahawa kadang-kadang penggunaan (mono) ubat jenis yang sama tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa keberkesanan ubat gabungan. Keputusan ini membolehkan kita meningkatkan kesan terapi dengan bertindak pada pelbagai titik badan, dan juga mengurangkan kesan sampingan.

Contoh gabungan yang berjaya dapat dilihat dalam jadual:

Komposisi nama dan gabunganCiri Kesan
Amaryl M: Metformin + GlimepirideSemua ubat termasuk sulfonylureas dan metformin. Yang pertama mengaktifkan pembebasan insulin dari sel beta, metmorfin, pada gilirannya, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan glukosa yang terbentuk oleh hati.
Glimecomb: Gliclazide + Metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamide + Metformin.
Janumet: Metformin + Sitagliptin.Kombinasi pelengkap yang ditunjukkan dalam kedua ubat ini meningkatkan kesan penyembuhan. Penyekat (inhibitor), iaitu Sitagliptin, berjaya menyelaraskan dengan Metformin, yang meningkatkan metabolisme (metabolisme) dalam badan.
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

Ubat untuk pesakit diabetes tua

Untuk rawatan diabetes yang berkesan pada pesakit tua dan tua, selain kesan ubat terhadap penyakit ini, perlu memasukkan dua program motivasi bersamaan:

  1. Penolakan makanan ringan.
  2. Kemasukan aktiviti fizikal yang layak ke dalam rutin harian.

Di samping itu, kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan kompleks:

  1. Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
  2. Derivatif Sulfonylurea: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glypizide GITS.
  3. Glyptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
  4. Inhibitor Alpha Glucosidase: Diastabol, Glucobay.
  5. Insulin.

Penting! Apabila tahap gula darah mencapai tahap kritikal, orang tua diberi insulin, yang membawa kelegaan pada hari kedua setelah permohonan.

Ubat antihipertensi

Dadah yang menurunkan tekanan darah adalah saluran terpanjang di antara semua "saudara" dari keluarga ubat besar.

Ia adalah hipertensi arteri (AH) yang merupakan patologi diabetes mellitus bersamaan. Selalunya gejalanya muncul lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit yang mendasari.

Senarai ubat dengan fungsi antihipertensi cukup luas, tetapi tidak semuanya dapat menuntut status pembantu dalam rawatan diabetes jenis 2 - ini semua berkaitan dengan kesan sampingan.

Para saintis membezakan lima kumpulan utama ubat antihipertensi:

  1. Diuretik Diuretik gelung dan thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini hanya dapat menurunkan tekanan darah, tetapi tidak menghilangkan hubungan kausal.
  2. Penyekat reseptor Angiotensin II: Losartan, Mikardis - dalam tindakan mereka serupa dengan perencat ACE, tetapi mereka lebih baik ditoleransi oleh pesakit.
  3. Antagonis kalsium: Nifedipine, Verapamil, mengembang lumen saluran darah, mengurangkan kemungkinan albuminuria - pembebasan protein berlebihan dalam air kencing.
  4. Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE inhibitor): Enalapril, Captopril - melindungi jantung dan saluran darah, memberikan kesan nefroprotektif.
  5. Penyekat beta: Nebilet, Carvedol - mempunyai kesan pada tisu sel yang terletak di jantung dan buah pinggang.

Statin dan Fibrate

Tujuan kumpulan ini sukar untuk diremehkan, kerana ia adalah alat yang berkesan dalam memerangi kerosakan vaskular aterosklerotik.

Statin mengatur proses pembentukan kolesterol, menahan penampilan plak pada dinding dalaman saluran darah.

Senarai ubat dari kumpulan statin:

  • Pitavastatin;
  • Simvastatin;
  • Lovastatin;
  • Pravastatin;
  • Osuvastatin;
  • Fluvastatin;
  • Atorvastatin.

Penting! Dalam penyelidikan perubatan, generalisasi dibuat bahawa ubat terbaik kumpulan statin adalah ubat yang dibuat berdasarkan rosuvastatin, pitavastatin, atorvastatin dan cerivastatin.

Fibrate tertumpu pada penghambatan sintesis trigliserida - lemak neutral di hati dan mengeluarkannya dari darah.

Ini termasuk:

Penting! Para saintis menyedari bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan, fibrate dan statin dapat mengurangkan kemungkinan serangan jantung dengan ketara, terutamanya dengan hasil yang membawa maut..

Video dari Dr. Malysheva:

Inhibitor Alpha Glucosidase

Tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk menghambat atau menyekat sepenuhnya aktiviti alpha-glukosidase (enzim usus kecil) dalam pemecahan karbohidrat dan pembebasan glukosa dari mereka. Rawatan dengan ubat-ubatan ini memberikan hasil yang baik, kerana pembentukan dan penembusan glukosa ke dalam aliran darah terjadi dengan lambat dan seimbang. Ini mengelakkan kenaikan gula darah secara tiba-tiba..

Ubat ini tidak memberi kesan langsung pada pankreas, oleh itu, tidak menimbulkan beban tambahan pada organ yang lemah. Kegiatan puncak bahan aktif utama (acarbose) dicatatkan dua kali: 90 minit selepas pentadbiran, dan selepas 16-24 jam.

Bolehkah diabetes disembuhkan??

Perkumuhan dari badan dilakukan oleh buah pinggang dan usus. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah:

  • Tempoh kehamilan dan penyusuan.
  • Kegagalan ginjal.
  • Ulser perut.
  • Diabetes yang bergantung kepada insulin.

Oleh kerana tindakan acarbose ditujukan kepada enzim usus, semasa terapi ubat, kesan sampingan terjadi pada sistem pencernaan: pembentukan gas yang kuat, pergerakan usus yang kerap (cirit-birit), serangan spasmodik di saluran gastrointestinal. Ubat utama adalah Glucobay dan Miglitol.


Glucobay boleh didapati dalam dos yang sesuai 50 dan 100 mg

Apa itu diabetes

Ini adalah nama kumpulan penyakit sistem endokrin, di mana pengeluaran hormon insulin gagal dan peningkatan jumlah glukosa dalam darah diperhatikan. Hari ini, dua bentuk diabetes dibezakan:

  1. Jenis pertama (DM 1) - bentuk ini bergantung kepada insulin, di mana hormon tidak dihasilkan sama sekali atau disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi kerana kematian sel beta. Bentuk ini dicatat dalam 5-10% semua pesakit diabetes. Ini terutamanya kanak-kanak dan orang muda.
  2. Jenis kedua (diabetes jenis 2) adalah bentuk bebas insulin yang disebabkan oleh pelanggaran interaksi sel-sel badan dengan insulin atau pelanggaran sebahagian dari rembesannya pada sel-sel pankreas. Orang yang berusia lebih dari 35 tahun menderita penyakit itu, 90% daripadanya adalah pesakit tua berusia lebih dari 50 tahun.

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase (DPP-4) dan incretins

Inkritin adalah hormon gastrousus, pengeluarannya berlaku semasa pencernaan. Keupayaan berharga mereka adalah secara semula jadi meningkatkan insulin dan menghalang glukagon (hormon antagonis insulin yang meningkatkan glukosa). Enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) merosakkan hormon incretin yang penting dalam diabetes mellitus jenis 2. Ubat perencat menghalang aktiviti DPP-4, yang meningkatkan jumlah incretin yang merangsang pankreas untuk meningkatkan pengeluaran insulin semasa pencernaan.

Rawatan kursus dengan ubat jenis ini memberikan kesan positif berikut:

  • Glisemia Puasa.
  • Pencegahan kenaikan gula secara tiba-tiba.
  • Mengekalkan tahap hemoglobin glikosilasi yang stabil.
  • Meningkatkan sintesis insulin kualitatif dan kuantitatif.

Kandungan maksimum bahan aktif ditetapkan dalam darah 2-4 jam setelah mengambil tablet. 79% zat diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk asalnya. Ketersediaan bio melebihi 85%. Inhibitor DPP-4 terbaik adalah Januvia, Galvus, Onglisa, yang dihasilkan di Eropah dan Amerika Syarikat.

JanuviaGalvusOnglisa
KontraindikasiDiabetes bergantung pada insulin, kehamilan dan penyusuan, dekompensasi alat ginjalKeistimewaan galaktosa keturunan, kekurangan laktase, patologi jantung yang terukJenis diabetes yang pertama, tempoh perinatal dan laktasi, kekurangan laktase
Kesan sampinganNasofaringitis, arthralgia, gangguan najisPeningSindrom Cephalgic, sinusitis, gastroenteritis

Selain itu

Ubat tidak mempengaruhi BMI, oleh itu ia disyorkan untuk pesakit kencing manis yang gemuk. Hasil rawatan diabetes yang berkesan diperhatikan dengan kombinasi DPP-4 dan Metformin inhibitor (Siofor). Untuk kemudahan pentadbiran, persiapan gabungan yang ditemui oleh Yanumet dan Galvus.


Dana gabungan tergolong dalam kategori harga yang lebih tinggi

Ubat diabetes terkini (bentuk tidak dapat diubati - incretins)

Ubat adalah analog sintetik hormon saluran pencernaan (incretins GLP-1 dan HIP). Farmakodinamik dinyatakan dalam rangsangan pengeluaran insulin, penghambatan pengeluaran glukagon, penurunan tahap hemoglobin glikosilasi. Kelebihan tambahan penggunaan ubat-ubatan adalah: penurunan berat badan dan normalisasi tekanan darah (tekanan darah).

Tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, pesakit dengan dekompensasi hati dan buah pinggang. Terdapat dalam bentuk pen jarum suntik, mereka tidak mempunyai analog yang telah dibentuk. Dalam endokrinologi domestik, Bayetta (exenatide) dan Viktoza (liraglutide) diamalkan.

Ciri-ciri menetapkan ubat diabetes

Pertama sekali, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan risiko hipoglikemia minimum: biguanides, gliptins, incretins. Sekiranya seseorang menderita kegemukan dan hipertensi, incretin lebih sesuai - mereka membolehkan anda mengurangkan berat badan dan mengawal tekanan.

Skim menetapkan biguanides: dos awal metformin adalah 500 mg 2-3 kali sehari selepas makan. Peningkatan dos berikut mungkin dilakukan kira-kira 2 minggu setelah permulaan terapi. Dos harian maksimum ubat ini tidak boleh melebihi 3000 mg. Peningkatan secara beransur-ansur disebabkan oleh fakta bahawa terdapat sedikit kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Glyptin: ubat diabetes generasi terakhir, diambil 1 tablet (25 mg) sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

Incretins: ubat-ubatan kumpulan ini disajikan sebagai penyelesaian suntikan. Diperkenalkan 1 atau 2 kali sehari, bergantung pada generasi.

Sekiranya monoterapi memberikan hasil yang buruk, kombinasi agen hipoglikemik berikut digunakan:

  1. Metformin + Gliptins.
  2. Incretins + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureas.
  4. Glinides + metformin.

Dua kombinasi pertama mempunyai risiko hipoglikemia minimum, berat badannya tetap stabil.

Skim menetapkan persediaan sulfonylurea: bergantung kepada penjanaan ubat. Biasanya ubat diambil 1 kali sehari pada waktu pagi. Dengan peningkatan dos, kaedah boleh dibahagikan kepada pagi dan petang.

Skema menetapkan glinida: ciri penggunaan ubat-ubatan ini adalah bahawa ubat-ubatan kumpulan ini terhad kepada pengambilan makanan dan diambil segera di hadapannya. Biasanya tablet diambil 3 kali sehari..

Inhibitor alpha glukosidase: keberkesanan pengambilan ubat diperhatikan hanya jika anda mengambil tablet tepat sebelum makan. Dos awal 50 mg diminum 3 kali sehari. Dos harian purata ialah 300 mg. Maksimum ialah 200 mg 3 kali sehari. Sekiranya perlu, tingkatkan dos selepas 4-8 minggu.

Thiazolidinediones: ubat diambil 1-2 kali sehari, bergantung pada penjanaannya. Waktu makan tidak mempengaruhi keberkesanannya. Sekiranya perlu, tingkatkan dos, ia meningkat selepas 1-2 bulan.

Ubat untuk merawat komplikasi

Perkembangan komplikasi pada diabetes mellitus, sebagai aturan, dimulai dengan peralihan penyakit ke tahap subkompensasi. Hasil daripada kepekatan glukosa yang terus meningkat, mekanisme kompensasi kehilangan keupayaan kerjanya, kemajuan patologi vaskular: mikroangiopati (kerosakan pada kapilari) dan makroangiopati (kerosakan pada kapal besar). Komplikasi yang paling biasa termasuk:

  • Atherosclerosis - deposit kolesterol pada endotelium (permukaan dalaman) dinding vaskular.
  • Nefropati - patologi saluran alat renal.
  • Retinopati - kekurangan peredaran retina mata.
  • Angiopati anggota bawah dan sindrom kaki diabetes.
  • IHD (iskemia jantung).
  • Hipertensi.

Ketika diabetes berkembang, gangguan neuropsikologi muncul. Sebagai terapi penyelenggaraan, tablet kumpulan farmakologi berikut digunakan:

  • Penyediaan asid α-lipoik (thioctic).
  • Ubat diuretik.
  • Alpha dan beta-blocker untuk tekanan darah tinggi dan takikardia (jantung berdebar).
  • Ubat anti-radang antispasmodik dan bukan steroid.
  • Pengencer darah.
  • Perangsang neurometabolik (nootropik).

Penting! Penggunaan ubat-ubatan ini hanya dibenarkan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Sastera

  1. Algoritma untuk rawatan perubatan khusus untuk pesakit diabetes mellitus / Disunting oleh I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova. - Edisi ke-9. - M.: CETAK UP; 2019.
  2. Balabolkin M.I. Diabetologi M.: Perubatan, 2000.
  3. Bogdanovich V.L. Terapi intensif dan kecemasan dalam endokrinologi. - N. Novgorod: Rumah Penerbitan Akademi Perubatan Negeri Novosibirsk, 2000.
  4. Dedov I.I., Shestakova M.V. Nefropati diabetes. M.: Penerbitan Universum, 2000.
  5. Efimov A.S., Skorobonskaya S.N., Tkach S.N. Terapi insulin untuk pesakit diabetes mellitus. Kiev, 2000.

Pendidikan perubatan yang lebih tinggi. 30 tahun pengalaman bekerja dalam perubatan praktikal. Lebih lanjut mengenai pengarang

Semua artikel pengarang

Makanan tambahan dan vitamin

Rawatan diabetes jenis pertama dan kedua semestinya merangkumi terapi vitamin dan penggunaan bahan tambahan biologi yang mengandungi bahan semula jadi. Asas kompleks vitamin-mineral adalah antioksidan (vitamin A, C, E), kumpulan vitamin B dan D, unsur makro (kalsium, kalium, magnesium, sulfur), unsur mikro (besi, zink, yodium, mangan), asid lipoik. Nisbah komponen dirancang untuk mengisi kekurangan nutrien.

Senarai pendek vitamin untuk pesakit diabetes termasuk:

  • Aset Doppelherz untuk pesakit kencing manis.
  • Menghidap Diabetes.
  • Panduan Diabetes.
  • Huruf Diabetes.

Makanan tambahan dibuat berdasarkan tanaman dengan sifat penurun gula dan vasodilating. Menurut tinjauan pesakit, bioadditives dengan tumbuhan yang mengandungi inulin paling baik ditunjukkan. Ini adalah prebiotik semula jadi yang meningkatkan penggunaan glukosa dan menstabilkan glisemia. Contoh makanan tambahan diabetes dengan inulin:

  • PIC (pekat inulin semula jadi).
  • Panjang umur.
  • Sirap artichoke Yerusalem.
  • Santerella.
  • Inulin.
  • Serat.


Makanan tambahan dan vitamin tidak boleh diambil secara tidak terkawal. Sebelum digunakan, anda mesti mendapatkan kelulusan doktor anda

Ciri terapi bukan ubat

Rawatan bukan ubat diabetes jenis 2 harus merangkumi:

  • diet;
  • laluan rawatan spa;
  • senaman.

Makanan apa yang harus dimasukkan dalam diet?

Makanan rendah karbohidrat yang disyorkan untuk pesakit kencing manis.

Jadual 12. Produk yang Disyorkan:

ProdukPenerangan
Disyorkan dalam bentuk segar, rebus dan dibakar. Manfaat yang besar untuk tubuh membawa salad kubis. Bahagian harian yang optimum - 150 g.
Disarankan agar sup puri labu dan tumbuk. Anda boleh makan labu bakar. Norm - 170-200 g.
Anda boleh makan dalam apa jua bentuk. Sebaiknya rebus produk atau gunakan dalam penyediaan sup. Norma harian adalah 150 g.
Boleh dimakan mentah dan dibakar. Norma harian adalah 150-200 g.
Dianjurkan untuk makan mentah, digunakan dalam penyediaan salad dan kentang tumbuk. Norma harian ialah 170 g.
Anda boleh makan dalam apa jua bentuk. Pastikan disembur dengan minyak zaitun. Norma harian adalah 70-100 g.

Nota! Menu untuk setiap hari dibuat secara individu.

Rawatan spa

Asas terapi adalah penggunaan air mineral dan mandi. Kebaikan air mineral dijelaskan dalam tablet..

Jadual 13. Faedah perairan mineral:

OrganApa faedahnya
PerutFungsi evakuasi dirangsang, organ mudah dibersihkan dari racun. Proses pencernaan diaktifkan.
HatiPengaliran keluar hempedu terangsang. Hati dibersihkan, kerjanya dinormalisasi. Terdapat peningkatan daya tahan sel organ.
UsusProses penyerapan dinormalisasi, risiko mengembangkan patologi radang dikurangkan.
PankreasPeredaran darah dinormalisasi, toksin dihilangkan. Darah tepu dengan mineral penting.

Senaman

Kesan terapi dari latihan adalah berdasarkan pengambilan gula di dalam sel. Ini membantu sel mengambil bahagian tambahan glukosa dari darah..

Jadual 14. Latihan yang Disarankan:


Pushup

Jenis aktiviti fizikalPenerangan
Mereka yang mempunyai berat badan yang besar disyorkan untuk memulakan dengan separa squat. Jumlah setinggan optimum adalah 10, jumlah set dalam 1 hari adalah 3.
Latihan dilakukan dalam masa 30 saat. Pemula disyorkan untuk memulakan dengan 10-15 saat..
Jumlah optimum adalah 20. Pemula harus bermula dengan 5 push-up dan melakukan 3 set sehari.
Anda boleh berlari pada waktu pagi dan petang, secara optimum - pada waktu petang hingga jam 15:00. Pemula harus bermula dengan selang berjalan. Kemudian disyorkan untuk melompat tali selama 5-7 minit.
Hasil yang diinginkan adalah 5 km sehari. Pemula harus bermula pada 500 m / hari..

Ulasan

Victor: Diabetes jenis 2 didiagnosis tiga tahun lalu. Adalah mungkin untuk mengekalkan kadar gula dalam darah hanya dengan ubat penurun gula. Sebagai tambahan kepada terapi utama, saya diberi Glucobay. Saya minum sebelum makan, dalam kes ini, ubat tidak membenarkan glukosa dari makanan yang dimakan masuk ke dalam darah dengan cepat. Gula melonjak setelah makan berhenti, kesihatan bertambah baik.

Inga: Saya dipindahkan secara paksa ke ubat Yanumet, kerana bekalan Galvus sudah habis. Mengenai kesan hipoglikemik, saya tidak merasakan perbezaan antara ubat-ubatan tersebut. Kedua-duanya berfungsi dengan lancar dan stabil. Semasa mengambil Yanumet perhatikan penurunan manifestasi takikardia.

Rose: Memilih ubat hipoglikemik yang tepat untuk saya bukanlah sesuatu yang mudah. Setiap ubat baru menyebabkan kesan sampingan. Pada akhirnya, bersama dengan ahli endokrinologi menetap di Siofor. Alat ini mengurangkan gula dengan baik dan mengekalkan tahap stabilnya. Selari dengan ini membantu menurunkan berat badan. Hasil saya ialah 5 kg dalam dua bulan. Daripada kesan sampingan, gas di dalam usus sedikit bimbang. Disimpan oleh ubat-ubatan rakyat.

Dalam kes ini pil gula darah diresepkan

Pesakit yang menderita diabetes jenis 2 boleh pergi tanpa ubat penurun gula untuk jangka masa yang panjang. Mereka mengekalkan tahap glukosa dalam had normal kerana jumlah aktiviti fizikal yang diperlukan dan diet dengan minimum karbohidrat. Pada banyak pesakit, rizab dalaman badan akan habis, jadi anda harus beralih menggunakan ubat. Mereka diresepkan apabila, walaupun dengan diet, gula terus meningkat selama 3 bulan. Taktik rawatan ditentukan berdasarkan ciri-ciri individu setiap pesakit, dengan mengambil kira semua analisis.

Matlamat terapi adalah untuk memulihkan pankreas, menormalkan proses metabolik dan mengurangkan tindak balas biologi sel tubuh yang tidak mencukupi terhadap insulin. Bagi kebanyakan pesakit, pil diabetes berasaskan metformin adalah yang pertama diresepkan. Ini mempengaruhi tahap gula, menyumbang kepada penurunan berat badan dan mempunyai kesan sampingan minimum. Beberapa peringkat rawatan dapat dibezakan ketika diabetes 2 berkembang:

  • yang pertama adalah makanan diet;
  • yang kedua adalah Metformin dalam kombinasi dengan diet;
  • yang ketiga adalah Metformin dalam rawatan kompleks dengan terapi diet dan senaman;
  • yang keempat adalah diet yang digabungkan dengan terapi senaman dan rawatan ubat yang kompleks.

Pencegahan

Untuk mencegah diabetes jenis kedua berkembang menjadi diabetes yang bergantung kepada insulin, atau untuk mencegah perkembangan penyakit secara keseluruhan, langkah-langkah pencegahan berikut digunakan:

  • melakukan pembetulan pemakanan;
  • mematuhi diet rendah karbohidrat, minum vitamin;
  • aktif secara fizikal;
  • saringan setiap tahun dengan kecenderungan penyakit ini;
  • berhenti merokok, minum alkohol;
  • mengekalkan berat badan, mencegah kegemukan.

Punca penyakit dan pesakit mana yang berisiko?


Menurut statistik, banyak pesakit diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan, dan ini adalah orang tua.

Hanya 8% pesakit yang mempunyai berat badan normal.

Sebagai peraturan, gabungan dua atau lebih faktor risiko untuk mengembangkan penyakit dinyatakan pada seseorang.

Pertimbangkan faktor yang meningkatkan risiko memulakan penyakit:

  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya terdapat diabetes jenis 2 pada salah satu ibu bapa, kemungkinan pewarisan adalah 30%, dan jika kedua ibu bapa sakit, risikonya meningkat hingga 60%. Kepekaan yang diwariskan terhadap bahan yang meningkatkan pengeluaran insulin, yang disebut enkephalin.
  2. Obesiti, berat badan berlebihan, penyalahgunaan produk berbahaya.
  3. Trauma pankreas.
  4. Pankreatitis Kerosakan Sel Beta.
  5. Tekanan yang kerap, kemurungan.
  6. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, dominasi tisu adiposa berbanding otot.
  7. Virus masa lalu (cacar air, gondok, rubela, hepatitis) - memprovokasi perkembangan penyakit pada orang dengan kecenderungan keturunan.
  8. Penyakit kronik.
  9. Umur tua (lebih dari 65).
  10. Hipertensi dan peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah kerana penyalahgunaan makanan berlemak.

Penerangan ringkas mengenai jenis penyakit

Klasifikasi diabetes ditentukan oleh patogenesis (asal dan perkembangan) perubahan patologi, usia pesakit, dan terapi yang digunakan. Diabetes jenis 1 (remaja) terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja di bawah pengaruh keturunan disfungsional (predisposisi) atau disebabkan oleh pengaktifan proses autoimun (kerosakan sistem imun).

Penyakit ini berdasarkan disfungsi pankreas endogen (intracecretory). Tubuh kehilangan kemampuannya untuk mensintesis hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk membekalkan tisu dan sel dengan glukosa, iaitu tenaga dan pemakanan. Kekurangan pengeluaran hormon semula jadi dikompensasikan dengan suntikan insulin perubatan secara berkala. Perkembangan penyakit jenis 2 berlaku pada usia 40+. Sebab utama adalah kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan, penyalahgunaan alkohol.

Tidak seperti diabetes remaja, pankreas tidak berhenti menghasilkan insulin, tetapi tubuh tidak dapat merasakannya pada tahap sel. Kekurangan tindak balas (kepekaan sel) disebut ketahanan insulin. Pampasan untuk gangguan dicapai dengan ubat tablet dan terapi diet. Terapi jenis 1 dan jenis 2 bertujuan untuk menjaga kadar gula sedekat mungkin dengan nilai normal, dan menghalang perkembangan komplikasi yang menyertai diabetes.

Ringkasan

Diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi tablet moden dapat digunakan untuk menetapkan pengendalian penyakit tipe 2. Tablet penurun gula dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • rahsia;
  • peka;
  • perencat alpha glukosidase;
  • Inhibitor DPP-4 dan incretin.

Jenis penyakit pertama dapat dikawal hanya melalui terapi insulin. Makanan tambahan, kompleks vitamin-mineral dan ubat-ubatan untuk mencegah komplikasi digunakan dalam kedua-dua kes tersebut. Semua ubat hanya diresepkan oleh ahli endokrinologi. Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan..

Diagnostik

Diabetes mellitus sepenuhnya membenarkan namanya "manis". Pada zaman kuno, doktor menggunakan faktor ini sebagai diagnosis - piring dengan kencing kencing yang menarik tawon dan lebah. Diagnostik moden berdasarkan definisi tahap gula yang sama:

  • ujian darah untuk perut kosong menunjukkan tahap glukosa dalam aliran darah;
  • urinalisis memberikan gambaran tahap badan keton dan gula.

Ujian toleransi glukosa tambahan (GTT) dilakukan - 3 hari sebelum analisis, produk berkarbon tinggi dikecualikan dari diet, kemudian setelah 8 jam berpuasa, larutan 250 g air dan 75 g glukosa anhidrat diminum. Segera sebelum dan setelah 2 jam, pengambilan darah vena dilakukan untuk menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Sekiranya gejala muncul yang menunjukkan kemungkinan perkembangan diabetes mellitus, perlu berjumpa pakar endokrinologi dan menjalani pemeriksaan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis. Gula darah dapat ditentukan dengan beberapa cara..

Cara paling mudah adalah ujian darah puasa. Tahap gula di atas 5.5 mmol / L dan di bawah 7.8 menunjukkan keadaan pra-diabetes.

Sekiranya indikator tetap di atas normal untuk jangka masa panjang, maka kita dapat membicarakan tentang kehadiran diabetes pada seseorang. Gambaran klinikal yang lebih tepat diberikan oleh ujian toleransi glukosa semasa bersenam.

Ini menunjukkan rata-rata glukosa darah selama 3 bulan terakhir..

Sulphonylureas

Mekanisme kesan hipoglikemik PSM adalah untuk meningkatkan sintesis dan rembesan insulin oleh sel B pankreas, menurunkan neoglucogenesis di hati, menurunkan output glukosa dari hati, meningkatkan kepekaan insulin terhadap tisu yang bergantung pada insulin akibat dari pendedahan kepada reseptor.
Pada masa ini, dalam amalan klinikal, PSM generasi II digunakan, yang dibandingkan dengan persediaan sulfonylurea generasi I (chlorpropamide, tolbutamide, carbutamide) dengan sejumlah kelebihan: mereka mempunyai aktiviti hipoglikemik yang lebih tinggi, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, lebih jarang berinteraksi dengan ubat lain, dilepaskan lebih banyak selesa selesa. Petunjuk dan kontraindikasi untuk penerimaan mereka ditunjukkan dalam jadual. 9.2.

Jadual 9.2. Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengambil ubat

Terapi PSM dimulakan dengan satu dos sebelum sarapan (30 minit sebelum makan) pada dos terendah, jika perlu, secara bertahap meningkatkannya dengan selang 5-7 hari sehingga pengurangan glisemia yang diinginkan diperoleh. Ubat dengan penyerapan yang lebih cepat (glibenclamide mikron - 1.75 mg manin, 3.5 mg mannin) diambil 15 minit sebelum makan. Dianjurkan agar rawatan dengan TSP dimulakan dengan agen yang lebih lembut, seperti gliclazide (MV diabeteson), dan kemudian hanya beralih kepada ubat yang lebih kuat (mannyl, amaryl). PSM dengan jangka masa tindakan yang pendek (glipizide, glycidon) boleh diresepkan segera 2-3 kali sehari (Jadual 10).

Glibenclamide (maninil, betanase, daonil, euglucon) adalah ubat sulfanylurea yang paling biasa digunakan. Ia dimetabolisme sepenuhnya dalam tubuh dengan pembentukan metabolit aktif dan tidak aktif dan mempunyai laluan perkumuhan berganda (50% melalui buah pinggang dan bahagian yang signifikan dengan hempedu). Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, pengikatan proteinnya menurun (dengan hypoalbuminuria) dan risiko terkena hipoglikemia meningkat.

Jadual 10. Pencirian dos dan dos PSM

Glipizide (glibenesis, glibenesis retard) dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif, yang mengurangkan risiko hipoglikemia. Kelebihan glipizide pelepasan berkelanjutan adalah bahawa bahan aktifnya dilepaskan secara berterusan dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Peningkatan rembesan insulin semasa penggunaannya berlaku terutamanya sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan, yang juga mengurangkan risiko hipoglikemia.

- ubat penurun gula tablet baru, yang kadang-kadang dikaitkan dengan generasi ketiga. Ia mempunyai 100% ketersediaan bio dan menentukan selektif insulin dari sel B hanya sebagai tindak balas terhadap makanan; tidak menyekat penurunan rembesan insulin semasa bersenam. Ciri-ciri tindakan glimepiride ini mengurangkan kemungkinan hipoglikemia. Ubat ini mempunyai kaedah perkumuhan dua kali ganda: dengan air kencing dan hempedu.

Glyclazide (Diabeton MV) juga dicirikan oleh bioavailabiliti mutlak (97%) dan dimetabolisme di hati tanpa pembentukan metabolit aktif. Bentuk gliklazida yang berpanjangan - diabetes diabetes (bentuk pelepasan yang baru diubah) mempunyai keupayaan untuk mengikat reseptor TSP dengan cepat, yang mengurangkan kemungkinan rintangan sekunder dan mengurangkan risiko hipoglikemia. Dalam dos terapeutik, ubat ini dapat mengurangkan keparahan tekanan oksidatif. Ciri-ciri farmakokinetik diabetes mellitus MV ini memungkinkan penggunaannya pada pesakit dengan penyakit jantung, ginjal dan orang tua.

Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, dos PSM harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira risiko tinggi keadaan hipoglikemik pada orang yang pikun.

Glycvidone dibezakan oleh dua ciri yang paling ketara:

tindakan jangka pendek dan perkumuhan minimum melalui buah pinggang (5%). 95% ubat dikeluarkan dalam hempedu. Berkesan mengurangkan tahap glukosa puasa dan setelah makan, dan jangka masa kerjanya yang pendek menjadikannya lebih mudah untuk menguruskan glikemia dan mengurangkan risiko hipoglikemia. Glurenorm adalah salah satu ubat yang paling selamat, turunan sulfanylurea, dan ubat pilihan dalam rawatan pesakit tua, pesakit dengan penyakit ginjal yang bersamaan dan orang dengan dominan hiperglikemia pasca-prandia..

Memandangkan gambaran klinikal diabetes jenis 2 pada usia tua, iaitu, peningkatan glikemia pasca-prandial, yang menyebabkan kematian yang tinggi dari komplikasi kardiovaskular, secara umum, pelantikan TSP sangat dibenarkan pada pesakit tua.

Terhadap latar belakang penggunaan sediaan sulfanylurea, kesan sampingan mungkin berlaku. Ini terutama berkaitan dengan perkembangan hipoglikemia. Di samping itu, terdapat kemungkinan gangguan gastrointestinal (mual, muntah, sakit epigastrik, jarang muncul penyakit kuning, kolestasis), reaksi alergi atau toksik (gatal-gatal kulit, urtikaria, edema Quincke, leuko- dan trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, vaskulitis). Terdapat bukti tidak langsung mengenai kemungkinan kardiotoksisiti PSM.

Dalam beberapa kes, dalam rawatan dengan tablet penurun gula, ketahanan terhadap wakil kumpulan ini dapat diperhatikan. Sekiranya tidak terdapat kesan penurunan gula yang diperhatikan sejak hari-hari pertama rawatan, walaupun terdapat perubahan ubat dan peningkatan dos harian ke tahap maksimum, kita bercakap mengenai ketahanan utama terhadap TSP. Sebagai peraturan, kejadiannya disebabkan oleh penurunan rembesan sisa insulinnya sendiri, yang menentukan perlunya memindahkan pesakit ke terapi insulin..

Penggunaan TSP jangka panjang (lebih dari 5 tahun) boleh menyebabkan penurunan kepekaan terhadap mereka (rintangan sekunder), yang disebabkan oleh penurunan pengikatan ubat ini kepada reseptor tisu sensitif insulin. Pada sebilangan pesakit ini, terapi insulin untuk waktu yang singkat dapat mengembalikan kepekaan reseptor glukosa dan membolehkan anda kembali ke penggunaan PSM.

Ketahanan sekunder terhadap ubat penurun gula tablet secara amnya dan terhadap sediaan sulfanilurea, khususnya, boleh berlaku kerana beberapa sebab:

SD-1 (autoimun) keliru didiagnosis sebagai diabetes mellitus jenis 2, tidak ada penggunaan rawatan bukan farmakologi untuk CD-2 (terapi diet, aktiviti fizikal dosis), ubat-ubatan dengan kesan hiperglikemik (glukokortikoid, estrogen, diuretik thiazide dalam dosis besar, saya digunakan Tiroksin).

Kerosakan bersamaan atau penambahan penyakit bersamaan juga dapat menyebabkan penurunan kepekaan terhadap TSW. Setelah menghentikan keadaan ini, keberkesanan PSM dapat dipulihkan. Dalam beberapa kes, dengan perkembangan ketahanan yang benar terhadap PSM, kesan positif dicapai dengan menggunakan terapi kombinasi dengan insulin dan TSP atau gabungan pelbagai kumpulan ubat penurun gula tablet.

Ubat yang meningkatkan gula

Selalunya pesakit diabetes mempunyai patologi bersamaan sistem kardiovaskular. Terapi penyakit kardiologi dapat dilakukan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan gula darah dalam serum darah dan mengurangkan ketahanan tisu badan terhadap insulin. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, perlu memberitahu doktor mengenai kehadiran diabetes mellitus untuk memilih ubat yang tepat.

Apa ubat dan ubat yang meningkatkan gula darah?

  • Anaprilin;
  • Bisoprolol;
  • Talinolol;
  • Diuretik: Oxodolin, Ezidrex, Chlortalidone;
  • Verapamil;
  • Nifedipine;
  • Barbiturat hipnotik;
  • Doxycycline antibiotik;
  • Ubat hormon.

Bagaimana saya boleh menggunakan ubat diabetes yang menurunkan hiperglikemia? Meresepkan ubat harus menjadi doktor anda. Semasa menetapkan terapi, satu set ubat dan langkah-langkah dipilih yang akan membawa kepada normalisasi glikemia, akan membolehkan anda mengawal keadaan pesakit, mengurangkan kemungkinan terjadinya komplikasi.

Bahan tambahan aktif secara biologi (BAA)

Makanan tambahan diabetes digunakan untuk jenis penyakit pertama dan kedua. Sifat utama mereka:

  • Penyucian dari deposit toksik dan kolesterol.
  • Menguatkan pertahanan badan.
  • Peraturan tingkah laku makan.
  • Normalisasi pencernaan.
  • Pencegahan Komplikasi.

Ulasan terbaik mempunyai makanan tambahan dengan penambahan artichoke Yerusalem (pir tanah). Tumbuhan ini mengandungi inulin semula jadi, yang menyumbang kepada penstabilan glisemia dan mencegah pengumpulan pound tambahan. Perwakilannya adalah: Umur panjang, PIC, tablet Inulin, dll. Kompleks vitamin dan makanan tambahan mempunyai kontraindikasi. Pentadbiran diri boleh membahayakan kesihatan. Terapi harus diresepkan oleh ahli endokrinologi yang hadir.

Gejala penyakit

Gejala berikut adalah ciri diabetes jenis 2:

  • Haus.
  • Mulut kering.
  • Kerap dan kerap membuang air kecil pada waktu siang, malam.
  • Otot, kelemahan umum, keletihan berlebihan.
  • Kulit gatal.
  • Obesiti.
  • Penyembuhan luka yang panjang.
  • Gangguan penglihatan.
  • Kebas anggota badan, kesemutan di dalamnya.

Ramai orang tertanya-tanya apakah ketidakupayaan memberi diabetes. Keputusan untuk mewujudkan kategori ini dibuat oleh pakar biro kepakaran perubatan dan sosial. Untuk melakukan ini, mereka menilai keparahan gangguan fungsi tubuh yang berterusan disebabkan oleh komplikasi patologi ini. Yang terakhir merangkumi lesi ginjal, mata, serat saraf, gangguan peredaran periferal, termasuk yang melibatkan perkembangan gangren, amputasi ekstremitas.


Gangren adalah salah satu komplikasi diabetes..

Pemanis

Pemanis hanya digunakan untuk meningkatkan selera makanan. Mereka tidak boleh menyebabkan peningkatan glukosa darah yang ketara..

Madu Kencing Manis

Sebilangan orang perlu tahu apakah madu boleh digunakan untuk diabetes. Produk ini termasuk fruktosa, glukosa, sejumlah kecil sukrosa.

Dibolehkan mengambil madu asli, tetapi bukan produk madu. Yang terakhir diperoleh dengan mencampurkan pelbagai jenis madu yang murah dengan pelbagai sirap, perasa, pemekat. Dibolehkan makan hingga 2 sudu teh madu setiap hari selepas makan, perlahan-lahan menyerap produk.


Untuk mengelakkan pemusnahan bahan bermanfaat, madu tidak boleh ditambahkan ke dalam air mendidih.

Fruktosa

Insulin tidak diperlukan untuk penyerapan karbohidrat ini; kandungan kalori hampir sama dengan glukosa. Fruktosa lebih manis daripada gula, 1.5 kali, jadi ditambahkan dalam kuantiti yang lebih sedikit.

Karbohidrat dilepaskan dalam bentuk tablet, serbuk. Norma penggunaan hariannya adalah hingga 50 g.

Stevia

Pengganti gula diabetes ini diperoleh dari daun tanaman abadi dengan nama yang sama. Yang terakhir mengandungi stevioside - bahan yang rasanya 20 kali lebih manis daripada gula, tidak mempunyai kalori.

Pemanis Stevia dihasilkan dalam bentuk sirap pekat, serbuk, dan ekstrak cecair. Pemanis ini ditambahkan ke makanan siap, digunakan dalam proses penyediaannya..


Tidak lebih dari satu sendok makan stevioside boleh dimakan setiap hari.

Latihan fizikal

Pencegahan komplikasi diabetes merangkumi kemasukan aktiviti fizikal sederhana biasa. Mereka menyumbang kepada penurunan kepekatan glukosa dalam darah karena peningkatan kebutuhan jaringan otot di dalamnya, dan kepekaan sel terhadap insulin. Aktiviti fizikal juga membawa kepada penurunan berat badan, memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular.

Orang yang menghidap diabetes disyorkan untuk berjalan kaki, berjoging, berenang, meluncur ais, bola tampar, tenis, badminton, berbasikal.

Ia dibenarkan melakukan latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot, menggunakan dumbbell ringan dengan berat hingga 2 kilogram. Sukan sukan, angkat berat dikontraindikasikan. Jangan menyertai pertandingan sukan kerana tekanan fizikal dan psiko-emosi yang tinggi.


Peningkatan penyerapan gula pada otot berterusan selama 2 hari selepas bersenam.

Harga ubat penurun gula

Tahap harga ubat penurun gula berbeza di Moscow, jadi anda harus membandingkan kos ubat di farmasi di daerah yang berlainan di ibu kota dan mempertimbangkan tawaran penghantaran:

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes