Bolehkah diabetes jenis 2 disembuhkan? Diet dan pil diabetes jenis 2

Bagaimana untuk menghilangkan diabetes? Soalan seperti ini diajukan oleh setiap orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa ia juga sangat biasa. Untuk mengalahkan penyakit ini, anda perlu mengetahui apa yang tersirat diabetes mellitus jenis 2 (ICD 10 E11), bagaimana dan mengapa ia berlaku, apa akibatnya. Semua maklumat yang diperlukan disajikan dalam artikel..

Diabetes mellitus (DM) adalah nama generik untuk sejumlah penyakit dengan tanda utama yang menyatukannya. Kami bercakap mengenai peningkatan kadar gula dalam darah, iaitu kehadiran hiperglikemia. Tetapi dengan pelbagai jenis, faktor ini mempunyai sebab tertentu. Banyak orang ditanya: "Adakah diabetes tipe 2 dapat disembuhkan?" Mari kita fikirkan bersama.

  • Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin).
  • Diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin).
  • DM, penyebabnya adalah pankreatitis kronik dan perubahan hormon pada menopaus.
  • Diabetes wanita hamil, biasanya berlalu selepas melahirkan anak.

Secara amnya, penyakit ini menyerang terutamanya pankreas. Tetapi dengan tahap lanjut, ia dapat mempengaruhi semua sistem dan organ.

Gejala ciri kedua-dua jenis diabetes:

  • hiperglikemia dan glukosuria (glukosa dalam air kencing);
  • dahaga, kencing kerap;
  • kelemahan dan pening;
  • penurunan libido;
  • masalah penglihatan;
  • kekejangan kaki, kebas anggota badan, rasa berat;
  • suhu badan berkurang;
  • luka sembuh dengan lebih perlahan dan pemulihan daripada jangkitan.

Bolehkah diabetes jenis 2 disembuhkan? Mengenai ini lebih jauh.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

Apabila mereka bercakap mengenai diabetes jenis 2, mereka bermaksud ketidakupayaan relatif pankreas untuk melakukan kawalan glukosa yang betul. Biasanya orang selepas empat puluh tahun terdedah kepadanya. Nama lain adalah diabetes lengkap. Bagaimanapun, ia sering berkembang dengan latar belakang kegemukan (walaupun ia juga boleh berlaku dengan berat badan normal). Selalunya, ia dicirikan oleh pemendapan tisu adiposa di bahagian atas badan dan terutamanya di perut. Angka itu menyerupai epal. Kegemukan ini dipanggil perut..

Jenis kedua merangkumi 90% daripada semua kes penyakit ini. Dalam kes ini, pankreas menghasilkan insulin normal. Tetapi ia tidak memasuki tisu, kerana kepekaannya (ketahanan insulin) berkurang. Akibatnya, tubuh memberi isyarat kekurangan insulin, dan rembesannya meningkat. Setelah beberapa lama, sel beta habis, tubuh "memahami" bahawa semuanya sia-sia, dan pelepasan insulin dikurangkan dengan ketara.

Tanda khas diabetes mellitus jenis kedua:

  • kencing kerap berlaku, rasa dahaga muncul;
  • berat badan dikurangkan (tidak selalu);
  • kelemahan;
  • peningkatan selera makan;
  • anggota badan menjadi kebas, rasa berat muncul, kekejangan otot kaki;
  • luka sembuh dengan teruk, jangkitan tidak hilang dalam jangka masa yang lama;
  • aktiviti jantung terganggu;
  • gatal-gatal kemaluan muncul;
  • penurunan libido, mati pucuk berlaku;
  • ketajaman visual menurun.

Sekarang mari kita bincangkan sama ada diabetes jenis 2 dapat disembuhkan..

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Perkara utama dalam terapi adalah memantau dan menyesuaikan tahap glukosa dalam darah, mencegah perkembangan komplikasi. Oleh kerana banyak insulin dihasilkan di dalam tubuh manusia dengan penyakit ini, dan reseptor dalam tisu tidak dapat berhubung dengannya, penyelesaian normal untuk masalah ini adalah menormalkan fungsi reseptor sehingga insulin dapat menjalankan fungsinya.

Faktor utama yang menyebabkan ketahanan insulin:

  1. Umur.
  2. Karbohidrat berlebihan dalam diet.
  3. Aktiviti fizikal yang rendah.
  4. Obesiti (terutamanya berisiko tinggi apabila terdapat obesiti jenis android).
  5. Patologi perkembangan janin.
  6. Kecenderungan genetik.

Oleh itu, seseorang tidak dapat mempengaruhi beberapa faktor. Tetapi selebihnya dapat dipengaruhi tanpa menunggu usia tua dan bekerja sendiri pada masa ini. Adakah diabetes jenis 2 dapat disembuhkan sepenuhnya? Kami terus mencari jawapan untuk soalan ini.

Diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat-ubatan seperti diet, suntikan insulin, ubat-ubatan dan, tentu saja, aktiviti fizikal.

Perlu diingat bahawa menyingkirkan diabetes selama-lamanya masih mustahil. Sekiranya anda mengikuti diet yang betul, bersenam dengan sedikit, minum pil yang selamat dan, jika perlu, menyuntik insulin, anda dapat mengekalkan tahap glukosa yang sama dengan orang yang sihat. Ini memastikan komplikasi diabetes tidak berkembang. Adalah penting bahawa mengekalkan gaya hidup sihat menjadi kebiasaan dan menjadi harian. Jika tidak, masalah peningkatan gula dalam darah akan kembali tidak lama lagi..

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 semestinya merangkumi diet.

Diet

90% kes peningkatan gula darah disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Diet sekarang mengandungi terlalu banyak karbohidrat halus yang tidak dapat dimakan tanpa membahayakan kesihatan..

Jenis diabetes yang kedua dapat dicegah dengan diet yang ketat, jika anda melakukan ini pada peringkat awal. Makanan manusia mesti memenuhi syarat berikut:

  • pengecualian tepung, gula-gula, hidangan goreng dan pedas, mayonis, alkohol;
  • penggunaan roti gandum;
  • pemakanan pecahan (sehingga 5-6 kali sehari);
  • pengambilan kalori yang dikurangkan;
  • kehadiran harian dalam menu jenis ikan dan daging rendah lemak;
  • penggunaan produk tenusu rendah lemak;
  • kecuali kismis, anggur, buah ara, kurma, pisang. Ini adalah asas untuk rawatan diabetes jenis 2.

Diet rendah karbohidrat adalah cara utama untuk menurunkan gula darah, membantu menghilangkan prediabetes dan mencegahnya daripada bertukar menjadi diabetes jenis 2. Makanan seperti ini bukan sahaja baik untuk kesihatan, tetapi juga enak. Setelah beberapa hari mengikuti diet seperti itu, pengukur akan mengesan penurunan gula yang ketara. Petunjuk tekanan darah dan kolesterol akan muncul kemudian. Cara merawat diabetes jenis 2?

Sering kali pesakit secara keliru diberi diet "rendah lemak", kerana mereka selalu merasa lapar dan kerengsaan. Gula melonjak atau tetap tinggi, kolesterol dan tekanan darah juga tidak kembali normal. Doktor mengesyorkan diet rendah kalori dengan karbohidrat berlebihan membahayakan pesakit mereka. Selalunya ini disebabkan oleh keengganan untuk mengikuti perkembangan zaman dan kejahilan. Hanya mengamalkan prinsip asas pemakanan yang dapat menormalkan gula darah.

Untuk hasil yang baik dalam rawatan diabetes, jangan makan makanan yang termasuk dalam senarai yang dilarang. Sangat tidak digalakkan makan beri dan buah-buahan untuk diabetes jenis 2, kerana mereka suka kenaikan gula darah dan lebih banyak bahaya daripada yang baik. Anda mesti menolak produk terlarang di mana sahaja: di rumah, bercuti, di restoran, di pesta, dalam perjalanan, dan lain-lain. Jangan makan makanan yang mengandungi karbohidrat berlebihan, terutama yang disempurnakan. Produk sedemikian merangkumi produk yang dianggap sihat dan diiklankan secara aktif: roti diet, oatmeal, beras perang, buah-buahan, buah beri. Lebih baik makan makanan ringan dari produk yang dibenarkan atau kelaparan selama beberapa jam. Jadual 9 untuk diabetes jenis 2 akan sempurna.

Dilarang memakan daging, telur, ikan, sayur-sayuran, herba dan kacang-kacangan, yang mengandung serat. Sebaiknya minum banyak air dan teh herba. Sekiranya tidak mengalami kegagalan jantung dan kecenderungan untuk edema, anda perlu minum 30 ml cecair setiap satu kilogram berat badan anda. Makanan yang paling berharga ialah ikan laut, alpukat, zaitun, kacang. Inilah diabetes jenis 2..

Apa yang tidak diingini digunakan?

Minum alkohol tidak diingini, tetapi dengan diabetes sederhana, minuman yang tidak mengandungi jus buah dan gula sesuai. Pilihan yang ideal adalah wain merah kering. Anda tidak boleh minum koktel, bir gelap dan wain manis. Minuman, kekuatannya 40 darjah, dapat diminum secara sederhana jika tidak ada ketergantungan alkohol, penyakit pankreas dan hati.

Tidak digalakkan memakan produk dari bijirin, tepung dan kekacang. Mereka yang menganggap soba berguna juga keliru, kerana setelah dimakan, kadar gula turun dalam beberapa minit, dan sangat sukar untuk mengembalikannya ke normal..

Anda tidak boleh makan gula dengan diabetes jenis 2, kerana sumber glukosa pekat dan berbahaya walaupun dalam jumlah kecil. Teh juga perlu dipelajari untuk minum tanpa gula. Perlu diingat bahawa dalam banyak produk siap, gula ditambahkan secara rahsia dari pengguna, misalnya, dalam salad sayur-sayuran. Penggunaan pemanis sangat tidak digalakkan, kerana ia meningkatkan tahap insulin dengan ketara. Gula-gula fruktosa adalah racun tulen.

Kelaparan dengan diabetes jenis 2 juga tidak sepadan, kerana untuk waktu yang lama tidak mungkin bertahan seperti itu, dan pada akhirnya semuanya akan berakhir dengan rakus.

Oleh itu, tujuan utama diet adalah untuk meminimumkan pengambilan gula dan kolesterol sederhana. Walau bagaimanapun, dengan pengalaman lama penyakit ini, hanya perubahan dalam diet tidak akan membantu mengatasi gejala-gejalanya. Dalam kes ini, diet dilengkapi dengan pengambilan ubat-ubatan dan pendidikan jasmani.

Aktiviti fizikal harus sederhana, ketidakaktifan fizikal (aktiviti menurun) dikontraindikasikan. Pesakit yang menghidap diabetes jenis 2 jangka panjang perlu menyuntik insulin. Ia juga diresepkan untuk operasi, kecederaan. Perlu diingat bahawa dosnya untuk mematuhi diet rendah karbohidrat adalah sekitar 2-7 kali lebih sedikit daripada yang ditetapkan oleh doktor. Untuk mengurangkan gula darah dan mengekalkan tahap rendah, anda perlu menggunakan semua kaedah yang berkesan. Diabetes diabetes jenis 2 (ICD 10 E11) adalah penyakit yang sangat serius. Perlu ingat perkara ini.

Pil diabetes jenis 2

Ubat adalah tahap ketiga rawatan diabetes selepas diet dan aktiviti fizikal yang sederhana, apabila tidak membantu mengekalkan tahap gula dalam darah yang normal. Sekiranya tablet juga tidak memberi kesan yang diingini, langkah terakhir tetap ada - suntikan insulin.

Kumpulan ubat berikut (kecuali insulin) dibezakan:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan sel beta terhadap insulin;
  • pil yang menyokong insulin adalah normal;
  • ubat baru, termasuk dua kumpulan ubat yang dicirikan oleh aktiviti incretin;
  • ubat "Glucobay", menyekat penyerapan glukosa di saluran pencernaan, sering menyebabkan gangguan pencernaan dan tidak bermakna ketika berdiet.

Penggunaan ubat yang betul merangkumi pematuhan dua prinsip penting: penolakan untuk mengambil pil yang mendorong rembesan pankreas insulin (turunan meglitinides dan sulfonylurea); jika ada petunjuk untuk rawatan insulin, anda perlu mencucinya dengan segera, tanpa berusaha mengganti apa-apa. Jawapan kepada persoalan sama ada diabetes boleh disembuhkan selama-lamanya, kita sudah berikan.

Masalah penderita diabetes adalah untuk mengurangkan kepekaan sel terhadap kesan insulin, iaitu jika mereka mempunyai daya tahan insulin. Dalam kes-kes ini, pengambilan ubat-ubatan yang juga merangsang pankreas untuk menghasilkan rembesan insulin pada dasarnya salah. Di bawah pengaruh tablet seperti itu, sel beta yang bekerja dengan peningkatan beban mati secara besar-besaran, pengeluaran insulin menurun, dan diabetes jenis 2 berkembang menjadi bentuk yang lebih parah. Selain itu, ubat ini menyebabkan hipoglikemia jika pesakit mengambil dos yang salah atau tidak makan tepat pada waktunya. Kajian menunjukkan bahawa derivatif sulfonylurea menyebabkan kematian yang lebih tinggi pada orang yang mengambilnya.

Sekiranya anda memantau penyakit ini dengan teliti, selalu mengikuti diet dan melakukan latihan fizikal (menggunakan suntikan insulin jika perlu), maka sel beta yang terganggu dapat memulihkan fungsinya. Anda mesti membaca dengan teliti arahan untuk pil diabetes, dan jika mereka termasuk dalam kelas yang tidak diingini ini, lebih baik anda menolaknya. Sekiranya pil gabungan yang mengandungi derivatif sulfonilurea dan metformin diresepkan, ada baiknya beralih ke metformin "tulen" ("Glucofage", "Siofor").

Dadah yang meningkatkan kepekaan sel terhadap kesan insulin

Terdapat beberapa jenis ubat yang sebahagiannya menyelesaikan masalah pengurangan kepekaan sel terhadap kesan insulin (resistensi insulin). Dua ubat paling banyak didapati: metformin (Glucofage dan Siofor) dan pioglitazone (Pioglar, Aktos, Diglitazon). Pengangkatan mereka dianjurkan jika pesakit tidak dapat menurunkan berat badan walaupun mengikuti diet atau menurunkan gula ke had normal. Rejimen ubat harus dibuat setelah kawalan gula sepenuhnya dalam jangka waktu 3-7 hari. Bergantung pada masa penyimpangannya dari norma, tentukan kapan lebih baik minum pil.

Sekiranya gula naik pada waktu pagi, maka perlu menggunakan tindakan "Glucofage" untuk waktu malam. Anda perlu memulakan dengan dos minimum dan meningkatkannya secara beransur-ansur. Sekiranya gula naik selepas makan, anda perlu makan dua jam sebelum tindakan cepat "Siofor" ini. Sekiranya kenaikan itu dilihat sepanjang masa, anda boleh menggunakan "Siofor" dalam dos 500 atau 850 mg sebelum makan dan pada waktu malam.

Sekiranya anda menggabungkan diet, aktiviti fizikal sederhana dan pil di atas, kemungkinan berjaya mengawal diabetes tanpa menyuntik insulin meningkat dengan ketara (atau dosnya akan kecil).

Ubat baru untuk diabetes

Ubat baru merangkumi ubat berikut: Victoza, Bayeta (satu kumpulan) dan Galvus, Januvia, Onglisa (kumpulan kedua). Secara umum, mereka harus mengurangkan gula setelah makan, tetapi sebenarnya kesannya agak lemah, tetapi tetap dapat melengkapkan kesan pioglitazone dan metformin. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat ini digunakan sebagai ubat ketiga untuk diabetes. Victoza dan Baeta membantu mengawal selera makan dan membantu mengurangkan pergantungan pada karbohidrat makanan. Dengan latar belakang penggunaannya, pesakit jauh lebih baik dalam diet. Ubat berjenama ini mahal, tetapi ia benar-benar mempercepat rasa kenyang tanpa kesan sampingan..

Penggunaan ubat gabungan yang tidak sesuai

Ubat gabungan untuk diabetes sering dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal untuk mengelakkan paten pesaing, atau untuk memperluas barisan produk mereka dalam mengejar keuntungan dan peningkatan penjualan. Penggunaannya biasanya tidak membawa apa-apa malah merugikan. Terutama berbahaya adalah kombinasi yang mengandungi derivatif sulfonylurea, serta sebatian perencat DPP-4 dengan metformin. Yang terakhir ini tidak berbahaya, tetapi terlalu mahal tanpa sebab tertentu, dan lebih disarankan untuk membeli dua tablet berasingan untuk diabetes jenis 2.

Ulasan

Ulasan mengesahkan bahawa belum sepenuhnya dapat menghilangkan diabetes jenis 2. Tetapi dengan semua cadangan doktor dan rawatan yang tepat, anda dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Diabetes diabetes jenis 2 - gejala dan rawatan

Apakah diabetes jenis 2? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Hitaryan A.G., ahli phlebologist dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Wabak diabetes mellitus (DM) sudah lama berlanjutan. [9] Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), pada tahun 1980 terdapat sekitar 150 juta orang di planet ini yang menderita diabetes, dan pada tahun 2014, sekitar 421 juta. Malangnya, tidak ada kecenderungan penurunan morbiditi selama beberapa dekad yang lalu, dan hari ini kita dapat mengatakan bahawa diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan serius.

Diabetes jenis II adalah penyakit endokrin kronik yang tidak berjangkit, yang dimanifestasikan oleh penurunan metabolisme lipid, protein dan karbohidrat yang mendalam yang berkaitan dengan kekurangan hormon mutlak atau relatif yang dihasilkan oleh pankreas.

Pada pesakit diabetes jenis II, pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi - hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Walau bagaimanapun, kerana gangguan metabolik sebagai tindak balas terhadap tindakan insulin, kekurangan hormon ini berlaku..

Diabetes bergantung kepada insulin jenis II bersifat polygenic, dan juga merupakan penyakit keturunan.

Penyebab patologi ini adalah jumlah gen tertentu, dan perkembangan dan gejalanya ditentukan oleh faktor risiko bersamaan, seperti kegemukan, pemakanan tidak seimbang, aktiviti fizikal yang rendah, situasi tekanan berterusan, usia dari 40 tahun. [1]

Pandemik obesiti dan diabetes jenis II yang semakin meningkat berkait rapat dan menimbulkan ancaman kesihatan global utama dalam masyarakat. [3] Patologi inilah yang menjadi penyebab munculnya penyakit kronik: penyakit jantung koronari, hipertensi, aterosklerosis dan hiperlipidemia.

Gejala Diabetes Jenis 2

Selalunya, gejala diabetes jenis II kurang dinyatakan, jadi penyakit ini dapat dikesan berkat hasil ujian makmal. Oleh itu, orang yang tergolong dalam kumpulan risiko (kehadiran obesiti, tekanan darah tinggi, pelbagai sindrom metabolik, berumur dari 40 tahun) harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mengecualikan atau mengesan penyakit tepat pada masanya.

Gejala utama diabetes jenis II termasuk:

  • kelemahan kekal dan tidak bermotivasi, mengantuk;
  • dahaga berterusan dan mulut kering;
  • poliuria - kencing kerap;
  • peningkatan selera makan (semasa tempoh dekompensasi (perkembangan dan bertambah buruk) penyakit ini, selera makan menurun dengan mendadak);
  • kulit gatal (pada wanita sering berlaku di perineum);
  • perlahan-lahan menyembuhkan luka;
  • penglihatan kabur;
  • kebas anggota badan.

Tempoh dekompensasi penyakit ini ditunjukkan oleh kulit kering, penurunan kekencangan dan keanjalan, dan jangkitan kulat. Kerana tahap lipid yang tidak normal, xanthomatosis kulit berlaku (neoplasma jinak).

Pada pesakit diabetes mellitus tipe II, kuku rentan terhadap kerapuhan, perubahan warna atau kekuningan, dan 0.1-0.3% pesakit menderita nekrobiosis lipoid pada kulit (simpanan lemak di kawasan kolagen yang hancur).

Sebagai tambahan kepada gejala diabetes jenis II itu sendiri, gejala komplikasi penyakit ini juga membuat mereka merasa: bisul pada kaki, penurunan penglihatan, serangan jantung, strok, kerosakan pada saluran kaki dan patologi lain.

Patogenesis diabetes jenis 2

Sebab utama berlakunya diabetes jenis II adalah ketahanan insulin (kehilangan tindak balas sel terhadap insulin), disebabkan oleh beberapa faktor persekitaran dan faktor genetik, yang berlaku terhadap latar belakang disfungsi β-sel. Menurut data penyelidikan, dengan ketahanan insulin, ketumpatan reseptor insulin dalam tisu menurun dan translokasi (mutasi kromosom) GLUT-4 (GLUT4) berlaku.

Tahap peningkatan insulin dalam darah (hiperinsulinemia) menyebabkan penurunan jumlah reseptor pada sel sasaran. Lama kelamaan, sel β tidak lagi bertindak balas terhadap peningkatan kadar glukosa. Akibatnya, kekurangan insulin relatif terbentuk, di mana toleransi karbohidrat terganggu..

Kekurangan insulin menyebabkan penurunan penggunaan glukosa (gula) dalam tisu, peningkatan proses penguraian glikogen ke glukosa dan pembentukan gula dari komponen bukan karbohidrat di hati, sehingga meningkatkan pengeluaran glukosa dan memperburuk hiperglikemia, gejala yang ditandai dengan gula darah tinggi.

Hujung saraf motor periferal mengeluarkan peptida seperti calcitonin. Ia membantu menyekat rembesan insulin dengan mengaktifkan saluran kalium yang bergantung pada ATP (K +) dalam membran sel-β, serta menekan pengambilan glukosa otot rangka.

Tahap leptin yang berlebihan - pengatur utama metabolisme tenaga - membantu menekan rembesan insulin, yang menyebabkan kemunculan ketahanan insulin otot rangka terhadap tisu adiposa.

Oleh itu, ketahanan insulin merangkumi pelbagai perubahan metabolik: gangguan toleransi karbohidrat, kegemukan, hipertensi, dislipoproteinemia dan aterosklerosis. Hyperinsulinemia memainkan peranan utama dalam patogenesis gangguan ini, sebagai akibat kompensasi terhadap ketahanan insulin. [6]

Klasifikasi dan tahap perkembangan diabetes jenis 2

Pada masa ini, pakar diabetes Rusia mengklasifikasikan diabetes mengikut tahap keparahan, dan juga oleh keadaan metabolisme karbohidrat. Walau bagaimanapun, Persekutuan Diabetes Antarabangsa (MFD) sering membuat perubahan dalam tujuan rawatan diabetes dan pengelasan komplikasinya. Atas sebab ini, pakar diabetes Rusia terpaksa terus mengubah klasifikasi diabetes jenis II yang diterima di Rusia mengikut tahap keparahan dan tahap dekompensasi penyakit ini..

Terdapat tiga darjah keparahan penyakit:

  • Ijazah - terdapat gejala komplikasi, disfungsi beberapa organ dan sistem dalaman. Memperbaiki keadaan dicapai dengan mengikuti diet, penggunaan ubat dan suntikan ditetapkan.
  • Tahap II - agak cepat terdapat komplikasi organ penglihatan, terdapat rembesan aktif glukosa dalam air kencing, masalah dengan ekstremitas muncul. Terapi ubat dan diet tidak memberikan hasil yang berkesan..
  • Gred III - glukosa dan protein dikeluarkan dalam air kencing, dan kegagalan buah pinggang berkembang. Sejauh ini, patologi tidak dapat diubati..

Mengikut keadaan metabolisme karbohidrat, tahap diabetes jenis II berikut dibezakan:

  • pampasan - gula darah normal dicapai melalui rawatan dan kekurangan gula dalam air kencing;
  • subkompensasi - tahap glukosa dalam darah (hingga 13,9 mmol / l) dan dalam air kencing (hingga 50 g / l) adalah sederhana, sementara tidak ada aseton dalam air kencing;
  • dekompensasi - semua ciri ciri subkompensasi meningkat dengan ketara, aseton dikesan dalam air kencing.

Komplikasi Diabetes Jenis 2

Komplikasi akut diabetes jenis II termasuk:

  • Koma ketoasidotik adalah keadaan berbahaya di mana terdapat keracunan total badan dengan badan keton, serta asidosis metabolik (keasidan meningkat), kegagalan hati, ginjal dan kardiovaskular akut.
  • Koma hipoglikemik - keadaan kemurungan kesedaran yang berkembang dengan penurunan glukosa darah yang mendadak di bawah tahap kritikal.
  • Koma hiperosmolar - komplikasi ini berkembang dalam beberapa hari, akibatnya metabolisme terganggu, sel-sel mengalami dehidrasi, dan kadar glukosa darah meningkat dengan mendadak.

Komplikasi akhir diabetes jenis II adalah:

  • nefropati diabetes (patologi buah pinggang);
  • retinopati (kerosakan pada retina yang boleh menyebabkan kebutaan);
  • polyneuropathy (kerosakan pada saraf periferal, di mana anggota badan kehilangan kepekaannya);
  • sindrom kaki diabetes (pembentukan ulser bawah dari ulser terbuka, abses bernanah, tisu nekrotik (mati)).

Diagnosis diabetes jenis 2

Untuk mendiagnosis diabetes jenis II, adalah perlu untuk menilai gejala penyakit dan melakukan kajian berikut:

  • Penentuan tahap glukosa plasma. Darah diambil dari jari, semasa perut kosong. Diagnosis positif diabetes jenis II dibuat dalam kes glukosa melebihi 7.0 mmol / L semasa analisis dua kali atau lebih pada hari yang berlainan. Petunjuk mungkin berbeza bergantung pada aktiviti fizikal dan pengambilan makanan..
  • Uji hemoglobin glikasi (HbAc1). Tidak seperti petunjuk tahap gula dalam darah, tahap HbAc1 berubah perlahan, oleh itu analisis ini adalah kaedah diagnosis yang boleh dipercayai, dan juga kawalan penyakit selanjutnya. Indikator di atas 6.5% menunjukkan adanya diabetes jenis II.
  • Urinalisis untuk glukosa dan aseton. Pada pesakit diabetes jenis II, glukosa terkandung dalam air kencing setiap hari, ditentukan hanya jika terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah (dari 10 mmol / l). Kehadiran tiga hingga empat "plus" aseton dalam air kencing juga menunjukkan adanya diabetes tipe II, sementara bahan ini tidak dikesan dalam air kencing orang yang sihat.
  • Ujian darah untuk toleransi glukosa. Ia melibatkan penentuan kepekatan glukosa dua jam selepas perut kosong, segelas air dengan glukosa larut di dalamnya (75 g). Diagnosis diabetes jenis II disahkan jika tahap glukosa awal (7 mmol / L atau lebih) setelah minum larutan meningkat menjadi minimum 11 mmol / L.

Diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis II melibatkan penyelesaian tugas utama:

  • mengimbangi kekurangan insulin;
  • gangguan hormon dan metabolik yang betul;
  • pelaksanaan terapi dan pencegahan komplikasi.

Kaedah rawatan berikut digunakan untuk menyelesaikannya:

  1. terapi diet;
  2. latihan fizikal;
  3. penggunaan ubat penurun gula;
  4. terapi insulin;
  5. campur tangan pembedahan.

Terapi diet

Diet untuk diabetes jenis II, seperti diet biasa, menunjukkan nisbah optimum zat utama yang terkandung dalam produk: protein mestilah 16% daripada diet harian, lemak - 24%, dan karbohidrat - 60%. Perbezaan antara diet untuk diabetes jenis II adalah sifat karbohidrat yang dimakan: gula halus digantikan oleh karbohidrat yang mudah dicerna. Oleh kerana penyakit ini berlaku pada orang gemuk, penurunan berat badan adalah keadaan yang paling penting untuk menormalkan glukosa darah. Sehubungan itu, diet kalori yang disarankan, di mana pesakit akan menurunkan berat badan setiap minggu sebanyak 500 g sehingga berat badan ideal dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, penurunan berat badan mingguan tidak boleh melebihi 2 kg, jika tidak, ini akan menyebabkan kehilangan otot yang berlebihan daripada tisu adiposa. Jumlah kalori yang diperlukan untuk diet harian pesakit diabetes jenis II dikira seperti berikut: wanita perlu menggandakan berat badan ideal dengan 20 kcal, dan lelaki dengan 25 kcal.

Sekiranya anda mengikuti diet, anda perlu mengambil vitamin, kerana semasa terapi diet terdapat perkumuhan berlebihan dalam air kencing. Kekurangan vitamin dalam tubuh dapat diimbangi oleh penggunaan makanan sihat secara rasional, seperti ramuan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Pada musim sejuk dan musim bunga, mungkin untuk mengambil vitamin dalam bentuk ragi.

Latihan tekanan

Sistem latihan fizikal yang dipilih dengan betul, dengan mempertimbangkan penyakit, usia dan komplikasi yang ada, menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit diabetes. Teknik rawatan ini baik kerana keperluan penggunaan insulin secara praktikal hilang, kerana glukosa dan lipid terbakar tanpa latihan semasa bersenam.

Rawatan ubat penurun gula

Sehingga kini, derivatif ubat penurun gula digunakan:

  • sulfonylureas (tolbutamide, glibenclamide);
  • biguanides, yang mengurangkan glukoneogenesis di hati dan meningkatkan kepekaan otot dan hati terhadap insulin (metformin);
  • thiazolidinediones (glitazones), serupa dengan sifat biguanides (pioglitazone, rosiglitazone);
  • perencat alpha-glukosidase yang mengurangkan kadar penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal (acarbose);
  • agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon yang merangsang sintesis dan rembesan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa hati, selera makan dan berat badan, memperlambat pemindahan benjolan makanan dari perut (exenatide, liraglutide);
  • perencat depeptidyl peptidase-4, yang juga merangsang sintesis dan rembesan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa hati, tidak mempengaruhi kadar pemindahan makanan dari perut dan mempunyai kesan neutral terhadap berat badan (sitagliptin, vildagliptin);
  • inhibitor cotransporter glukosa jenis 2 (glyphlosins) yang mengurangkan penyerapan semula (penyerapan) glukosa di buah pinggang, serta berat badan (dapagliflosin, empagliflosin).

Terapi insulin

Bergantung pada keparahan penyakit dan komplikasi yang timbul, doktor menetapkan insulin. Kaedah rawatan ini ditunjukkan pada sekitar 15-20% kes. Petunjuk untuk penggunaan terapi insulin adalah:

  • penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas;
  • berlakunya komplikasi;
  • kekurangan keberkesanan ubat penurun gula lain.

Pembedahan

Walaupun terdapat banyak ubat hipoglikemik, persoalannya mengenai dos yang betul, serta komitmen pesakit terhadap kaedah terapi yang dipilih. Ini seterusnya menimbulkan kesukaran untuk mencapai pengampunan diabetes jenis II yang berpanjangan. Oleh itu, terapi pembedahan penyakit ini - pembedahan bariatrik atau metabolik - semakin popular di dunia. MFD menganggap kaedah rawatan pesakit diabetes jenis II ini berkesan. Pada masa ini, lebih daripada 500,000 pembedahan bariatrik dilakukan di dunia setiap tahun. Terdapat beberapa jenis pembedahan metabolik, yang paling biasa adalah pembedahan pintasan gastrik dan pembedahan pintasan gastrik mini. [4]

Pembedahan pintasan gastrik

Semasa pembedahan pintasan, perut melintang di bawah kerongkongan sehingga isinya berkurang menjadi 30 ml. Bahagian perut yang tersisa tidak dikeluarkan, tetapi lemas, menghalang makanan masuk ke dalamnya. [5] Sebagai hasil dari persimpangan, perut kecil terbentuk, yang kemudian usus kecil dijahit, mundur 1 m dari hujungnya. Oleh itu, makanan akan memasuki usus besar secara langsung, sementara pemprosesan jus pencernaannya akan menurun. Ini seterusnya menimbulkan kerengsaan pada sel L ileum, yang membantu mengurangkan selera makan dan meningkatkan pertumbuhan sel-sel sintesis insulin.

Pintas perut mini

Perbezaan utama antara pembedahan pintasan gastrik mini dan pembedahan pintasan gastrik klasik adalah pengurangan jumlah anastomosis (sendi segmen usus). [2] Semasa melakukan operasi tradisional, dua anastomosis ditumpangkan: hubungan perut dan usus kecil dan sambungan bahagian usus kecil yang berlainan. Dengan mini-gastroshunting, anastomosis adalah satu - antara perut dan usus kecil. Kerana jumlah perut yang baru terbentuk dan kemasukan makanan ke usus kecil dengan cepat, pesakit mempunyai rasa kenyang walaupun setelah mengambil sebahagian kecil makanan.

Jenis pembedahan bariatrik lain termasuk:

  • gastroplication - menjahit perut, mencegah peregangannya; [8]
  • gastroplasti lengan (jika tidak disebut pelanggaran longitudinal laparoskopi perut) - memotong sebahagian besar perut dan pembentukan tiub gastrik dengan jumlah 30 ml, yang menyumbang kepada ketepuan yang cepat, dan juga mengelakkan diet yang ketat;
  • pengembatan gastrik - mengurangkan isipadu perut menggunakan cincin khas (pembalut) yang dilekatkan pada bahagian atas perut (campur tangan ini boleh dibalikkan).

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan - pesakit mengalami esofagitis (keradangan selaput lendir esofagus), urat varikos esofagus, hipertensi portal, sirosis hati, ulser perut atau duodenum, pankreatitis kronik, kehamilan, alkoholisme, penyakit teruk sistem kardiovaskular atau mental gangguan, serta penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.

Ramalan. Pencegahan

Malangnya, mustahil untuk sembuh sepenuhnya dari diabetes jenis II. Walau bagaimanapun, ada cara untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini..

Hari ini, terdapat sebilangan besar "pangkalan" di mana ahli endokrinologi menjelaskan kepada pesakit bagaimana gaya hidup mereka, bagaimana cara makan yang betul, makanan apa yang tidak boleh dimakan, latihan harian apa yang seharusnya..

Juga mencipta sejumlah besar ubat penurun gula, yang ditingkatkan setiap tahun. Agar mereka mempunyai kesan positif pada tubuh, ubat-ubatan mesti diambil secara berkala.

Amalan menunjukkan bahawa pematuhan terhadap semua cadangan endokrinologi meningkatkan rawatan diabetes jenis II.

Menurut MFD, pembedahan bariatrik adalah kaedah operasi yang meningkatkan kualiti hidup diabetes jenis II..

Operasi gastrointestinal (terapi obesiti morbid) dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan penyakit ini dengan ketara, akibatnya tahap glikogemoglobin dan glukosa dalam darah dinormalisasi, keperluan untuk menggunakan ubat antidiabetik dan insulin hilang.

Pembedahan bariatrik boleh menyebabkan pengampunan yang signifikan dan berterusan, serta meningkatkan perjalanan diabetes jenis II dan faktor risiko metabolik lain pada pesakit gemuk. Campur tangan pembedahan dalam tempoh 5 tahun selepas diagnosis paling sering menyebabkan pengampunan jangka panjang.

Untuk mengelakkan berlakunya diabetes jenis II, langkah pencegahan berikut mesti diperhatikan:

  • Diet - untuk berat badan berlebihan, perlu memantau apa yang termasuk dalam diet: sangat berguna untuk memakan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan glukosa rendah, sambil mengehadkan penggunaan makanan seperti roti, produk tepung, kentang, makanan berlemak, pedas, asap dan manis.
  • Aktiviti fizikal yang pantas - tidak perlu melakukan senaman yang melelahkan. Pilihan terbaik adalah berjalan kaki atau berenang setiap hari di kolam renang. Latihan ringan, jika dilakukan sekurang-kurangnya lima kali seminggu, mengurangkan risiko diabetes jenis II sebanyak 50%.
  • Normalisasi keadaan psiko-emosi adalah kaedah integral untuk mencegah penyakit ini. Penting untuk diingat bahawa tekanan boleh menyebabkan gangguan metabolik, yang menyebabkan kegemukan dan perkembangan diabetes. Oleh itu, daya tahan tekanan perlu diperkukuhkan..

Diabetes jenis 2

Dengan diabetes mellitus jenis 2 (DM), doktor biasanya bermaksud jenis penyakit metabolik yang berlaku kerana pelanggaran interaksi timbal balik insulin dengan sel-sel tisu. Rintangan insulin tisu disertai oleh hiperglikemia dan sejumlah gejala. Menurut statistik, tepatnya diabetes jenis 2 mempengaruhi kebanyakan orang (sehingga 90 peratus) yang diberi diagnosis umum jenis ini. Mari kita sama-sama melihat penyebab penyakit ini, mempertimbangkan gejala diabetes, kaedah diagnosis dan rawatan.

Sejarah perubatan

Sejumlah tanda diabetes luar diketahui walaupun pada zaman Kerajaan Rom yang hebat. Kemudian penyakit ini dikaitkan dengan masalah ketidaksinian air oleh badan. Hanya pada abad ke-20, para saintis dan doktor hampir memahami intipati masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Postulat pertama mengenai kewujudan jenis diabetes mellitus kedua adalah G. P. Himsworth pada akhir tahun 40-an abad kedua puluh - ketika itulah asas-asas terapi sokongan klasik diletakkan, yang relevan dengan hari ini, kerana, walaupun perkembangan aktif bidang penyelidikan sains perubatan, mekanisme kerja yang lebih berkesan untuk memerangi diabetes belum dijumpai.

Penyebab diabetes jenis 2

Tidak seperti diabetes jenis 1 dengan kekurangan insulinnya, pada penyakit jenis 2 hormon ini cukup disekresikan, bahkan di atas norma, tetapi praktikalnya tidak menurunkan gula darah, kerana sel-sel tisu tidak merasakannya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi pulau Langerans, yang secara berlebihan menghasilkan insulin, secara beransur-ansur berkurang dan risiko diabetes dari jenis kedua ke jenis pertama meningkat.

Perubatan moden mendakwa bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan vital, sementara sebilangan besar kes penyakit ini dikesan pada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk.

Penyebab klasik diabetes jenis 2, memandangkan faktor-faktor di atas, adalah:

  1. Masalah genetik. Kajian menunjukkan bahawa 20 peratus kanak-kanak yang orang tuanya sakit dengan diabetes jenis 2 mengalami penyakit yang serupa.
  2. Obesiti pelbagai peringkat. Obesiti perut menyebabkan ketahanan insulin tisu, dengan peningkatan beban bersamaan pada pankreas.
  3. Perubahan berkaitan dengan usia. Secara fisiologi, dari masa ke masa, semua tisu badan orang tua secara beransur-ansur memperoleh daya tahan insulin dan, jika ada pertalian untuk diabetes jenis 2, risiko penyakit setelah 40 tahun meningkat dengan cepat, terutama pada orang gemuk.
  4. Jangkitan virus. Pelbagai jangkitan virus boleh mencetuskan proses, terutama jika mereka menjangkiti seseorang beberapa kali dalam setahun.
  5. Masalah pankreas. Pankreatitis, barah dan penyakit lain, terutamanya jenis kronik, menyebabkan diabetes sekunder jenis 2.
  6. Kemurungan dan tekanan. Situasi tekanan berterusan dan kemurungan seterusnya adalah faktor risiko tambahan..

Gejala Diabetes Jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 dipertimbangkan:

  1. Kencing dan dahaga yang berlebihan.
  2. Obesiti.
  3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
  4. Jangkitan kulat peribadi (terutamanya pada wanita).
  5. Penyembuhan luka, luka dan kerosakan lain pada kulit tidak betul.
  6. Mual kronik umum dengan kelemahan otot, sakit kepala, mengantuk.
  7. Berpeluh berat, terutamanya pada waktu malam.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat dan peralihan diabetes jenis 2 ke fasa yang teruk dengan berlakunya komplikasi tambahan, pesakit mungkin menunjukkan pembengkakan di bahagian depan, peningkatan tekanan yang ketara, gangguan penglihatan, sakit jantung dan migrain, mati rasa sebahagian dari kaki, dan manifestasi neurologi negatif.

Diagnostik

Kaedah asas untuk diagnosis diabetes jenis 2 adalah ujian darah untuk gula. Ia dihasilkan semasa perut kosong pada waktu pagi - 12 jam sebelum ujian, adalah perlu untuk menolak makan makanan, alkohol, tembakau, tidak terlibat dalam tekanan emosi fizikal dan kuat, dan juga tidak mengambil ubat-ubatan dan agak sihat. Penyakit kronik pada fasa akut, serta jangkitan dan masalah lain, boleh memutarbelitkan hasil kajian. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa kandungan glukosa dalam darah berkisar antara 5,5 hingga 7 mmol / l, pesakit mempunyai masalah dengan ketahanan insulin dan, dengan demikian, ada sindrom prediabetik. Pada nilai di atas 7 mmol / L, terdapat kemungkinan besar menghidap diabetes, tentu saja, jika cadangan utama diikuti sebelum ujian.

Sebagai tambahan kepada analisis di atas, ujian tekanan dilakukan - segera setelah memberi darah pada waktu perut kosong, dos glukosa tujuh puluh lima gram diberikan kepada pesakit dan selama dua jam setiap 30 minit darah diambil untuk dianalisis dengan pemeriksaan nilai puncaknya. Dengan petunjuk dalam julat 7.8–11 mmol / l, doktor dapat mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / L - kebarangkalian diabetes tinggi.

Sebagai alternatif kepada kaedah asas, pesakit boleh melakukan ujian darah untuk hemoglobin glikasi - harganya lebih banyak, tetapi lebih tepat dan praktikalnya bebas daripada faktor persekitaran luaran, seperti makan / ubat, aktiviti fizikal, dll. Hasil dalam kisaran 5,7-6,5 persen adalah kecurigaan diabetes. Nilai melebihi 6.5 peratus - pengesahan kehadiran diabetes pada pesakit.

Sebagai tambahan kepada ujian asas, doktor melakukan diagnostik simptomatik yang berbeza pada pesakit (kehadiran polydipsia / polyuria dan tanda-tanda lain), dan juga mesti mengecualikan pelbagai patologi spektrum berbeza yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, ujian Reberg, ultrasound, capillaroscopy, pemeriksaan komposisi fundus dan elektrolit darah) ).

Sekiranya terdapat pengesahan diagnosis utama diabetes mellitus, doktor mengenal pasti jenis penyakit - pertama, subspesies tambahan (kehamilan, sekunder, dll.) Diperiksa, dan jika mereka tidak hadir, ujian untuk C-peptida dijalankan, yang akan menunjukkan bentuk diabetes metabolik atau autoimun..

Diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak tahu bagaimana menyembuhkan diabetes jenis 2 sepenuhnya. Semua langkah utama dan tambahan yang diambil bertujuan menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit selanjutnya dan mencegah komplikasi yang timbul akibat diabetes.

  1. Terapi diet. Rawatan utama untuk diabetes adalah jenis kedua. Ia dikembangkan secara individu oleh ahli endokrinologi berdasarkan beberapa skema, dengan mengambil kira keadaan pesakit semasa, keparahan diabetes dan faktor lain. Sebilangan besar orang dengan diabetes jenis 2 menderita kegemukan, yang merupakan faktor asas dalam perkembangan ketahanan insulin, maka doktor moden menawarkan pesakit diet rendah karbohidrat - lebih ketat dibandingkan dengan kompleks pemakanan seimbang klasik (nombor jadual 9), tetapi memberikan kesan maksimum, hingga tahap pengampunan yang panjang.
  2. Latihan dan pengoptimuman irama harian berjaga-jaga, tidur dan rehat.
  3. Persediaan. Selalunya, ubat penurun gula ditetapkan - biguanides, sulfonylurea, PRG, thiazolidinediones. Sebagai tambahan, sekiranya berlaku komplikasi, penggunaan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, dan statin adalah mungkin. Insulin diresepkan sebagai adjuvan dalam kes ketidakefektifan terapi ubat klasik dan dalam kes penurunan fungsi sintesis sel beta oleh pulau Langerhans.
  4. Transplantasi pembedahan pankreas dalam kes pembentukan nefropati diabetes.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di bawah ini, resipi ubat tradisional yang paling terkenal dan selamat untuk organisma diabetes disajikan, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat normal, serta mengurangkan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor anda!

  1. Tuangkan seratus gram kayu manis serbuk dengan satu liter air mendidih hanya dari dapur. Gaul rata selama satu minit dan tambahkan 150 gr. sayang. Konsistensi yang dihasilkan mesti dicurahkan ke dalam kapal legap dan dimasukkan ke dalam sejuk selama sehari. Minum dua kali sehari, 200 g. dalam dua minggu.
  2. Satu Seni. sesudu daun kering walnut cincang halus cairkan dengan setengah liter air bersih pada suhu bilik. Masukkan api perlahan, mendidih selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan biarkan mendidih selama dua jam. Saring "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
  3. Adakah anda suka teh hitam? Gantikannya dengan warna limau, menyeduh dalam teko satu sudu besar. sesudu wang dan minum beberapa cawan sehari.
  4. Jalankan satu kilogram bawang putih dan akar pasli melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Masukkan 100 gram zaitun lemon ke dalam campuran dan kacau hingga sebati sehingga jisim seragam diperoleh, kemudian masukkan ke dalam bekas legap, tutup rapat dengan penutup dan biarkan selama 14 hari. Gunakan ubat satu sudu dua kali sehari.

Diet diabetes jenis 2

Seperti yang disebutkan di atas, diet adalah mekanisme utama terapi diabetes jenis 2. Ini sangat penting dengan penyakit obesiti yang bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang memprovokasi ketahanan tisu terhadap insulin. Walaupun dietologi klasik abad ke-20 selalu mengesyorkan diet seimbang untuk diabetes jenis 2, doktor moden cenderung untuk diet rendah karbohidrat, yang bukan hanya mengurangkan jumlah glukosa yang masuk ke dalam tubuh lebih banyak, tetapi juga membantu memerangi kegemukan dengan cepat dan berkesan. Ya, lebih tegas, tetapi hasilnya pasti lebih baik daripada "Jadual 9" retro, yang datang kepada kami dari tahun 70-an abad yang lalu!

Pemakanan

Diet rendah karbohidrat menyediakan pengecualian lengkap dari apa yang disebut karbohidrat sederhana "cepat", yang secara aktif diubah menjadi glukosa dan jika tidak dikonsumsi dalam lemak. Penekanan utama adalah pada makanan protein..

Semua jenis daging, cendawan, telur, sayur-sayuran (tidak termasuk kacang, kacang polong, kentang, jagung, kacang, lentil dan zaitun dan zaitun), kacang dengan biji, produk tenusu rendah lemak, soba dan beras perang / hitam biasanya termasuk dalam senarai makanan yang dibenarkan klasik serta sebilangan kecil buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Gula-gula dan pastri, gula, segala jenis roti, daging asap, jeroan, sosej dengan sosej, jus dengan kompot dan minuman manis lain, alkohol, mayonis dengan saus tomat dan sos (berlemak), serta pasta berasaskan pati, dilarang sama sekali. kentang, nasi putih klasik, dll..

Jenis produk lain yang tidak dinyatakan di atas boleh dimakan dalam jumlah kecil, dengan mengambil kira kandungan kalori dan parameter lain mengikut jadual unit roti khas.

Sebaiknya kukus atau bakar pinggan di dalam ketuhar, dalam kes yang teruk, gunakan periuk perlahan. Goreng - dengan jumlah minimum minyak sayuran, cuba gunakan asal haiwan berkrim yang serupa. Anda perlu makan secara pecahan, membahagikan diet harian menjadi sekurang-kurangnya empat kali makan.

Contoh menu selama seminggu dengan diabetes jenis 2

Kami memberi perhatian kepada anda menu standard selama 7 hari. Hidangan individu boleh diganti dalam kumpulan yang dibenarkan dan mengambil kira ukuran bahagian / kandungan kalori.

  1. Isnin. Kami akan bersarapan dengan dua ratus gram keju kotej, sebiji epal kecil dan kopi tanpa gula. Kami makan tengah hari dengan ikan bakar dan sayur-sayuran - jumlahnya tidak lebih daripada 250 gram. Makan snek petang dengan sebiji oren kecil, dan makan malam dengan sepinggan soba kecil dengan sepotong daging lembu.
  2. Selasa. Kami akan sarapan dengan telur dadar dari sepasang telur dalam susu 2.5 peratus, serta epal dan teh tanpa gula. Makan malam 200 gram daging lembu rebus dan semangkuk salad sayur-sayuran hijau. Kami mempunyai yogurt semula jadi tanpa lemak, tanpa gula dari beri. Untuk makan malam - sup cendawan.
  3. Hari Rabu. Untuk sarapan pagi - 100 gram keju Kesihatan, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan tengah hari - sup dengan kaldu ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Pada tengah hari - sebiji pir kecil. Untuk makan malam - sepinggan nasi coklat yang belum dipotong dan sepotong ikan bakar.
  4. Khamis. Kami akan mempunyai pinggan kecil bijirin soba dengan susu. Kami makan tengah hari dengan 250 gram ayam belanda rebus dengan sayur-sayuran. Selamat minum segelas kefir. Makan malam kubis rebus dengan daging.
  5. Jumaat. Kami bersarapan dengan salad sayur-sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa gula. Kami makan tengah hari dengan potongan daging babi tanpa lemak dan salad kubis 200 gram dengan ramuan. Makan snek petang dengan dua buah epal kecil. Makan malam 150 gram ikan rebus.
  6. Sabtu. Kami akan menyediakan sepiring keju kotej dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan tengah hari dengan sup cendawan. Makan snek petang dengan buah-buahan kecil yang dibenarkan. Makan malam 150 gram ayam ditaburkan dengan keju parut dengan salad sayuran.
  7. Ahad. Untuk sarapan pagi - telur dadar dari dua telur dengan cendawan rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan tengah hari - salad makanan laut, kubis dan sayur-sayuran, serta 100 gram daging lembu bakar. Snek - sebiji limau gedang. Makan malam - sepiring sup sayur-sayuran, 100 gram kalkun bakar dan 50 gram keju keras.

Bolehkah diabetes disembuhkan??

Soalan untuk menghilangkan diabetes ditanyakan oleh setiap orang yang mempunyai tanda ciri. Harus diingat bahawa penyakit ini sangat biasa - hampir setiap 20 orang menghidap diabetes. Rangkaian di seluruh dunia penuh dengan janji untuk menghilangkan diabetes selamanya dalam waktu yang singkat, dengan menggunakan ubat mahal, makanan tambahan, alat, pakaian dan, lebih teruk lagi, tindakan ajaib atas nasihat "penyembuh".

Untuk melindungi diri anda dari penipu anda perlu tahu: apa jenis penyakit diabetes, apakah mekanisme kejadian dan akibatnya.

Diabetes mellitus (DM) adalah nama umum untuk beberapa penyakit dengan gejala utama yang sama - peningkatan kepekatan gula (glukosa) dalam darah - hiperglikemia. Walau bagaimanapun, gejala ini dengan pelbagai jenis diabetes mempunyai sebab dan mekanisme berlainan..
Jenis diabetes:.

  • Diabetes jenis 1 - bergantung kepada insulin.
  • Diabetes jenis 2 - tidak bergantung kepada insulin.
  • Diabetes hamil, paling kerap selepas kelahiran.
  • Diabetes mellitus, berkembang akibat pankreatitis kronik, perubahan hormon pada menopaus.

Penyakit diabetes mellitus merujuk kepada pankreas seseorang, tetapi dengan tahap lanjut ia mempengaruhi semua organ dan sistem. Sel pankreas khas membentuk hormon yang bertanggungjawab untuk pertukaran gula dalam badan. Hormon ini disintesis dalam sel-sel pulau kecil Largenhans pankreas..

  1. Sel alfa membentuk glukagon (meningkatkan gula darah, mengatur metabolisme karbohidrat);
  2. sel beta - insulin (menurunkan gula darah, membantu pengambilan glukosa).

Gejala biasa untuk diabetes jenis 1 dan 2:

  • Kerap membuang air kecil, dahaga;
  • Hiperglikemia (gula darah tinggi) dan glukosuria (glukosa dalam air kencing);
  • Pening, kelemahan;
  • Gangguan penglihatan;
  • Libido menurun;
  • Kebas anggota badan, keparahan, kekejangan otot betis;
  • Penurunan kadar penyembuhan luka dan pemulihan daripada jangkitan;
  • Penurunan suhu badan.

Diabetes jenis 1

Ia memberi kesan kepada kanak-kanak, orang muda dan dewasa. Ia berlaku lebih kerap pada musim luruh dan musim sejuk. Ia dipanggil diabetes tanpa lemak. Sel beta yang menghasilkan insulin tidak berfungsi atau hampir tidak berfungsi di pankreas pesakit. Oleh itu, insulin dalam badan sangat kurang, pengeluaran insulin oleh tubuh rendah atau tidak ada, hiperglikemia berlaku. Orang seperti itu boleh dikatakan bergantung pada insulin seumur hidup, mereka menyuntikkannya dengan suntikan.

Gejala

  • dahaga,
  • mulut kering sangat ketara pada waktu malam;
  • loya muntah;
  • kencing kerap;
  • penurunan berat badan yang tajam dengan peningkatan selera makan;
  • mudah marah;
  • kelemahan umum, terutamanya pada waktu petang;
  • pada peringkat awal, terdapat manifestasi kulit (bisul, eksim, luka pada kulit dan kuku, kulit kering yang teruk)
  • penyakit periodontal, karies;
  • pada kanak-kanak menunjukkan ketidakselesaan malam.

Diabetes jenis 2

Sebagai peraturan, orang jatuh sakit setelah berusia 40 tahun. Mereka menyebutnya diabetes penuh, kerana ia sering berkembang dengan latar belakang kegemukan. Walaupun ia juga dapat berkembang dengan berat badan normal.
Sebilangan besar kes diabetes adalah diabetes jenis 2 (sekitar 90%).
Dalam kes ini, pankreas menghasilkan insulin sepenuhnya. Tetapi ia tidak memasuki tisu kerana kepekaannya terhadap insulin berkurang (tahan insulin). Akibatnya, isyarat dihantar ke pankreas bahawa tidak ada cukup insulin, rembesannya semakin meningkat. Namun, semua ini sia-sia, setelah beberapa saat tubuh "menyadarinya" (sel beta habis), dan sekresi insulin menurun.

Gejala (mengikut urutan manifestasi mereka):

  • peningkatan kencing, dahaga;
  • penurunan berat badan (mungkin tidak);
  • kelemahan;
  • peningkatan selera makan;
  • mati rasa anggota badan, keparahan, kekejangan otot betis;
  • ulser, penyembuhan luka yang teruk, jangkitan jangka panjang;
  • pelanggaran aktiviti jantung;
  • gatal kemaluan;
  • penurunan nafsu seks (libido), mati pucuk;
  • penurunan ketajaman penglihatan, "kabut di mata".

Urutan berlakunya gejala pada masa yang sama mungkin sedikit berbeza bergantung pada penyakit bersamaan..

Tahap Pampasan Diabetes

Perlu diketahui keadaan pampasan untuk diabetes mellitus dan manifestasi gejala bergantung pada tahap tertentu:

  • pampasan;
  • subkompensasi;
  • penyahtinjaan.

Untuk menilai tahap pampasan metabolisme karbohidrat, perlu mengukur bukan hanya tahap glukosa dalam darah, tetapi juga parameter biokimia darah:

  • hemoglobin glikosilasi dalam darah (pampasan - kurang daripada 6.5%; subkompensasi 6.5-9%; dekompensasi - lebih daripada 9%);
  • fruktosamin (pampasan - tidak lebih tinggi daripada 285 μmol / l);
  • petunjuk metabolisme lemak (pampasan - TAG trigliserida tidak lebih tinggi daripada 1.7 mmol / L; LDL lipoprotein - kurang daripada 3.0 mmol / L, dan HDL - lebih daripada 1.2 mmol / L; kolesterol - kurang daripada 4.8 mmol / L);
  • badan keton (pampasan - tidak lebih tinggi daripada 0.43 mmol / l);
  • tahap tekanan osmotik (pampasan - tidak lebih daripada 290 - 300 mmol / l), dll..

Pada tahap pampasan untuk metabolisme karbohidrat, gejala dahaga, poliuria, hipoglikemia hilang. Pesakit merasakan orang yang sihat dan sihat sepenuhnya. Tahap glukosa puasa dan setelah makan disimpan dalam julat normal (puasa kurang dari 6.1 mmol / L, setelah 2 jam 7.5 mmol / L). Tiada glukosa yang dikesan dalam air kencing.

Dengan subkompensasi, keadaan pesakit bertambah buruk. Tahap glukosa darah puasa 6, 1-7.0 mmol / L, selepas 2 jam - 7.5-9.0 mmol / L. Dahaga, mulut kering boleh berlaku pada waktu pagi, reaksi hipoglikemik mungkin tidak ada. Glukosa dalam air kencing - hingga 5% dari nilai gula makanan. Tiada badan keton dalam air kencing.

Dekompensasi diabetes mellitus dicirikan oleh kemustahilan penyesuaian gula darah dengan ubat-ubatan. Semua gejala diabetes jelas terserlah. Komplikasi serius timbul sehingga timbulnya koma, yang memerlukan resusitasi kecemasan. Tahap glukosa puasa jauh lebih tinggi daripada 7.0 mmol / L, selepas 2 jam melebihi 9.0 mmol / L. Tahap ini dicirikan oleh perkembangan komplikasi akut - keadaan hipoglikemik dan hiperglikemik, ketoasidosis, glukosa dalam air kencing melebihi 5% daripada nilai karbohidrat makanan. Juga pada peringkat ini komplikasi kronik diabetes mellitus berkembang (neuropati, nefropati, gangguan kardiovaskular, retinopati, kaki diabetes).

Tekanan fizikal dan emosi yang berat, diet yang buruk dan pengambilan ubat penurun gula secara berkala, insulin membawa kepada penguraian. Ramai pesakit masih gagal mencapai tahap pampasan diabetes..

Perbandingan diabetes jenis 1 dan jenis 2

Kami melihat bahawa gejala diabetes jenis 1 dan jenis 2 sangat serupa. Apakah perbezaan antara mereka??

  • Diabetes jenis 2 yang lebih biasa.
  • Jenis 1 - penurunan tahap insulin; Jenis 2 - norma dan peningkatan kadar insulin pada awal, pada peringkat kemudian, penurunan.
  • 1 jenis - berat badan dikurangkan; Jenis 2 - kegemukan atau normal.
  • Jenis 1 - muda; Jenis 2 - melebihi 40.
  • Jenis 1 - berkembang secara tiba-tiba, cepat; Jenis 2 - secara beransur-ansur.
  • Jenis 1 - aliran tidak stabil, sukar dikawal; Jenis 2 - aliran stabil, kawalan tidak sukar.

Glukosa darah dalam diabetes

Menurut WHO, glukosa darah puasa normal mestilah kurang daripada 6.1 mol / L. Untuk diabetes puasa, dari 7 mol / L hingga 9.3 mol / L.
Terdapat kes diabetes "laten". Untuk mengesannya, ujian toleransi glukosa (GTT) dilakukan: pertama, mereka mengukur glukosa pada perut kosong, kemudian mereka memberi seseorang minum air manis dengan kepekatan tertentu dan setiap setengah jam mereka mengambil sampel darah untuk mengukur peningkatan glukosa dan menyusun jadual.

Komplikasi diabetes

Kencing manis yang panjang membawa kepada komplikasi. Secara beransur-ansur, gangguan metabolisme karbohidrat mula mempengaruhi semua organ dan sistem:

  • komplikasi kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis vaskular, aterosklerosis bahagian bawah kaki, penyakit jantung iskemia);
  • kehilangan penglihatan diabetes (retinopati);
  • neuropati (sawan, disfungsi sistem saraf pusat, peredaran serebrum terjejas);
  • penyakit buah pinggang (disertai dengan pelepasan protein dalam air kencing);
  • kaki diabetes - kecederaan kaki khas (ulser, proses purulen, nekrosis)
  • kerentanan terhadap jangkitan (bisul pada kulit, jangkitan kulat pada kulit, kuku, dll.)
  • koma:
    • hipoglikemik - apabila kadar glukosa darah menurun dengan ketara (mungkin dengan overdosis insulin);
    • hiperglikemik - dengan jumlah glukosa dalam darah yang sangat tinggi;
    • diabetes - apabila terdapat banyak badan keton dalam darah;
    • hiperosmolar - berkaitan dengan dehidrasi yang teruk.

Rawatan diabetes

Rawatan diabetes datang untuk memantau dan menyesuaikan kadar gula darah, mencegah komplikasi.

Rawatan diabetes jenis 1 terdiri daripada suntikan insulin sepanjang hayat.
Diabetes jenis 2 pada peringkat awal dapat dicegah dengan diet yang ketat:

  • tidak termasuk makanan manis, tepung, alkohol, goreng dan pedas, mayonis;
  • makan roti kasar;
  • pengurangan kalori makanan;
  • pecahan 5-6 kali sehari;
  • penggunaan daging dan ikan tanpa lemak setiap hari;
  • gunakan produk tenusu rendah lemak;
  • tidak termasuk anggur, kismis, pisang, buah ara, kurma.

Diet terdiri daripada pengurangan maksimum gula sederhana, menurunkan kolesterol. Ini menjadi gaya hidup bagi pesakit diabetes jenis 2. Pengawalan mandatori kolesterol berkepadatan rendah dalam darah.
Pada peringkat seterusnya, ubat penurun gula ditambah. Dalam beberapa kes (semasa operasi, kecederaan) dan pada tahap penyakit yang teruk, insulin diresepkan.

Semua pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal sederhana dan ketidakaktifan fizikal dikontraindikasikan (penurunan aktiviti).

Bolehkah diabetes disembuhkan?

Sangat mungkin untuk memahami orang yang ingin menyingkirkan penyakit ini untuk selama-lamanya.
Tidak selalu mudah untuk melakukan suntikan insulin, sukar untuk menurunkan berat badan dengan diabetes mellitus jenis 2, diet kekurangan keinginan seumur hidup, ubat-ubatan untuk menurunkan gula darah cukup baik. Oleh itu, banyak "mematuk" ubat-ubatan dan teknik yang bertindak pantas yang menjanjikan untuk menghilangkan diabetes dalam hampir 72 jam. Ahli endokrinologi sebulat suara memberi amaran: pesakit yang dikasihi, jangan tergoda dengan janji-janji menggoda orang yang bersedia untuk menanggung penyakit anda.

Diabetes mellitus dari jenis apa pun adalah penyakit kronik seumur hidup; ia tidak dapat disembuhkan. Maksudnya bukan hanya dengan menolak ubat rasmi dan beralih kepada kaedah menjanjikan alternatif, anda boleh kehilangan lebih banyak kaedah material - anda boleh kehilangan nyawa. Walaupun kaedah rawatan tradisional diserahkan kepada pesakit yang menguji sendiri ubat alternatif, proses yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi di dalam tubuh.

Apa yang ditawarkan oleh penipu untuk menghilangkan diabetes:

  • perkumuhan toksin
  • ubat herba dan berjalan dengan penghapusan ubat penurun gula dan insulin
  • peranti bergetar
  • memakai pakaian khas dan medali
  • bekerja dengan bawah sedar dan "tenaga"

Mengurangkan berat badan, diet benar-benar pada peringkat awal diabetes jenis 2 dapat menghentikan gejala sepenuhnya. Tetapi teori slag bersifat saintifik, seseorang hanya dapat meneka tentang kualiti ubat yang dicadangkan untuk digunakan untuk tujuan ini. Pesakit meletakkan dirinya pada risiko besar, mempercayai janji seperti itu.
Perubatan dan sukan herba benar-benar dapat meningkatkan kualiti hidup dan kesejahteraan, tetapi anda tidak boleh membatalkan ubat untuk menurunkan gula dan, terutama, insulin. Semua ini boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama..
Cadangan untuk membeli peralatan, pakaian, medali dan kesan pada yang tidak diketahui mesti ditolak tanpa penyesalan. Kadang-kadang mereka yang terlibat dalam "produksi" jenis ini menggunakan teknik pengaturcaraan neuro-linguistik, akibatnya seseorang membeli barang-barang yang sama sekali tidak diperlukan baginya, seolah-olah di bawah hipnosis. Pilihan pertama: berhati-hati dengan tawaran tersebut.
Untuk membantu, kami menawarkan pautan ke surat terbuka dari doktor mengenai diabetes dan puyuh, serta artikel oleh pakar anestesi mengenai "puak ilmiah" dari jurnal Science and Life.

Tidak perlu malas untuk mengikuti cadangan doktor, kehidupan pesakit diabetes bergantung kepadanya.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes