Diabetes hamil: cadangan dan buku harian

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah peningkatan gula darah di atas normal untuk pertama kalinya semasa kehamilan.

Norma gula darah pada wanita hamil pada waktu pagi dengan perut kosong (sebelum makan) tidak lebih daripada 5.0 mmol / l, 1 jam setelah makan tidak lebih dari 7.0 mmol / l.

Dan setelah beban glukosa semasa ujian toleransi glukosa pada 24-28 minggu kehamilan: 1 jam pagi sebelum makan 3.3-5.0 mmol / L, 1 jam selepas makan - kurang dari 7.0 mmol / L.

Anda perlu mencatat setiap nilai gula dalam buku harian pemantauan diri dengan tarikh, masa dan penerangan terperinci mengenai pengambilan makanan, setelah itu anda mengukur gula.

Anda mesti mengambil buku harian ini dengan anda setiap kali untuk berjumpa pakar obstetrik-ginekologi dan endokrinologi..

Rawatan GDM semasa kehamilan:

  1. Diet adalah perkara yang paling penting dalam rawatan GDM
  • Karbohidrat yang mudah dicerna dikecualikan sepenuhnya dari makanan: gula, jem, madu, semua jus, ais krim, kek, kek, produk roti yang diperbuat daripada tepung putih berkualiti tinggi; pastri yang kaya (roti, roti, pai),
  • Sebarang pemanis, seperti produk fruktosa (dijual di kedai dengan jenama "diabetes"), dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.,
  • Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, maka dalam diet, anda perlu membatasi semua lemak dan menghilangkannya sepenuhnya: sosej, sosej, sosej, lemak babi, marjerin, mayonis,
  • Jangan sesekali kelaparan! Makanan harus diagihkan secara merata lebih dari 4 hingga 6 makanan sepanjang hari; rehat antara waktu makan tidak boleh melebihi 3-4 jam.

2. Aktiviti fizikal. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, aktiviti fizikal sederhana sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari, misalnya berjalan kaki, berenang di kolam renang, sangat berguna..

Elakkan senaman yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan menyebabkan hipertensi rahim.

3. Buku harian kawalan diri di mana anda menulis:

  • gula darah pada waktu pagi sebelum makan, 1 jam selepas setiap makan pada siang hari dan sebelum tidur - setiap hari,
  • semua makanan (secara terperinci) - setiap hari,
  • ketonuria (keton atau aseton air kencing) pada waktu pagi semasa perut kosong (terdapat jalur ujian khas untuk menentukan badan keton dalam air kencing - contohnya, "Uriket", "Ketofan") - setiap hari,
  • tekanan darah (tekanan darah mestilah kurang dari 130/80 mm RT. Art.) - setiap hari,
  • pergerakan janin - setiap hari,
  • berat badan - setiap minggu.

. Perhatian: jika anda tidak menyimpan buku harian, atau tidak menyimpannya dengan jujur, anda menipu diri sendiri (dan bukan doktor) dan mempertaruhkan diri dan bayi anda!

  1. Sekiranya, walaupun terdapat langkah-langkah yang diambil, gula darah melebihi nilai yang disyorkan, maka perlu memulakan rawatan dengan insulin (untuk ini, anda akan dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi).
  2. Jangan takut untuk menetapkan insulin. Anda harus tahu bahawa ketagihan terhadap insulin tidak berkembang, dan setelah melahirkan dalam kebanyakan kes, insulin dibatalkan. Insulin dalam dos yang mencukupi tidak membahayakan ibu, ia diresepkan untuk menjaga kesihatannya sepenuhnya, dan bayi akan tetap sihat dan tidak akan belajar tentang penggunaan insulin oleh ibu - yang terakhir tidak melalui plasenta.

Kelahiran dan GDM:

Istilah dan kaedah melahirkan ditentukan secara individu untuk setiap wanita hamil. Tidak lebih dari 38 minggu kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi melakukan pemeriksaan terakhir terhadap ibu dan anak dan membincangkan prospek kelahiran anak dengan pesakit. Pemanjangan kehamilan selama lebih dari 40 minggu dengan GDM adalah berbahaya, plasenta mempunyai sedikit simpanan dan mungkin tidak menahan beban ketika melahirkan, jadi kelahiran lebih awal lebih disukai. Diabetes diabetes mellitus sahaja BUKAN petunjuk untuk pembedahan caesar.

GDM selepas melahirkan anak:

  • diet selama 1.5 bulan selepas melahirkan,
  • terapi insulin dibatalkan (jika ada),
  • kawalan gula darah dalam tiga hari pertama (kadar gula darah selepas melahirkan: pada perut kosong 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 jam selepas makan hingga 7.8 mmol / l),
  • 6-12 minggu selepas kelahiran - berunding dengan ahli endokrinologi untuk ujian diagnostik untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat,
  • wanita yang menjalani GDM termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembangkan GDM pada kehamilan berikut dan diabetes mellitus jenis 2 di masa depan, oleh itu, seorang wanita yang menjalani GDM mesti:
  • - ikuti diet yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dengan kelebihannya,
  • - mengembangkan aktiviti fizikal,
  • - merancang kehamilan seterusnya,
  • kanak-kanak dari ibu dengan GDM sepanjang hayat mereka mempunyai peningkatan risiko menghidap obesiti dan diabetes jenis 2, oleh itu mereka disyorkan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang mencukupi, pemerhatian oleh ahli endokrinologi.

Sekiranya GDM dikesan, pesakit harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan:

  • semua makanan manis (ini berlaku untuk gula dan madu, ais krim, minuman bergula, dan sejenisnya);
  • roti putih, pastri dan sebarang produk tepung (termasuk pasta);
  • semolina;
  • produk separuh siap;
  • daging salai;
  • produk makanan segera;
  • makanan segera;
  • buah-buahan berkalori tinggi;
  • minuman ringan, jus dalam beg;
  • daging berlemak, aspic, lemak;
  • makanan dalam tin, tanpa mengira jenisnya;
  • alkohol
  • koko;
  • bijirin, roti diet;
  • semua kekacang;
  • yogurt manis.

Anda juga perlu menghadkan penggunaan:

  • kentang;
  • mentega;
  • telur ayam;
  • penaik roti.
  • Produk dari senarai terlarang harus dikecualikan sepenuhnya dari diet. Bahkan penggunaannya yang sedikit boleh mengakibatkan akibat negatif. Kuantiti kentang, mentega, telur dan pastri yang sangat terhad dibenarkan

Apa yang boleh dimakan oleh wanita hamil dengan diabetes kehamilan? Produk di atas boleh diganti:

  • keju keras;
  • keju kotej susu masam;
  • yogurt semula jadi;
  • krim lemak;
  • makanan laut;
  • sayur-sayuran hijau (wortel, labu, bit, berbeza dengan timun, bawang dan kubis, mesti dimakan dalam jumlah yang terhad);
  • cendawan;
  • soya dan produk yang dihasilkan daripadanya (dalam jumlah kecil);
  • jus tomato;
  • teh.

Terdapat beberapa pilihan diet yang dapat diikuti dengan diabetes kehamilan, tetapi diet rendah karbohidrat tidak termasuk..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi dari makanan, tubuh akan mula membakar simpanan lemak untuk tenaga.

Diet mesti merangkumi produk berikut:

  • roti Gandum;
  • apa-apa sayur-sayuran;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • bijirin - lebih baik millet, barli mutiara, oat, soba;
  • daging tanpa lemak;
  • ikan;
  • telur ayam - 2-3 biji. / minggu.;
  • produk susu;
  • buah-buahan masam dan beri;
  • minyak sayuran.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan kepada pesakit mereka diet yang mengandungi lebih banyak karbohidrat dan karbohidrat sederhana. Keutamaan diberikan kepada lemak tak jenuh, penggunaannya bagaimanapun juga harus dibatasi. Lemak tepu sepenuhnya dikeluarkan dari diet..

Diabetes kehamilan semasa kehamilan

Diabetes kehamilan adalah sejenis diabetes yang berlaku secara eksklusif pada wanita semasa kehamilan. Selepas melahirkan anak, setelah beberapa waktu, dia biasanya berlalu. Namun, jika pelanggaran seperti itu tidak ditangani, dimulakan, maka masalahnya dapat berubah menjadi penyakit serius - diabetes jenis 2 (dan ini adalah banyak kesulitan dan akibat yang tidak menyenangkan).

Setiap wanita dengan permulaan kehamilan didaftarkan di klinik antenatal di tempat kediaman. Oleh kerana itu, sepanjang tempoh melahirkan anak, kesihatan wanita dan janinnya dipantau oleh pakar, dan pemantauan berkala ujian darah dan air kencing adalah wajib untuk pemantauan.

Sekiranya tiba-tiba peningkatan kadar glukosa dikesan dalam air kencing atau darah, maka satu kes seperti itu tidak boleh menimbulkan kepanikan atau ketakutan, kerana bagi wanita hamil ini dianggap sebagai norma fisiologi. Sekiranya hasil ujian menunjukkan lebih daripada dua kes seperti itu, dengan glukosuria (gula dalam air kencing) atau hiperglikemia (gula darah) tidak dapat dikesan selepas makan (yang dianggap normal), tetapi dilakukan semasa perut kosong dalam ujian, maka kita sudah dapat membicarakan diabetes mellitus kehamilan pada wanita hamil.

Punca diabetes kehamilan, risiko dan gejalanya

Menurut statistik, kira-kira 10% wanita mengalami komplikasi semasa kehamilan, dan di antaranya terdapat kumpulan risiko tertentu yang boleh menyebabkan diabetes kehamilan. Ini termasuk wanita:

  • dengan kecenderungan genetik,
  • berat badan berlebihan atau gemuk,
  • dengan penyakit ovari (mis. polikistik),
  • dengan kehamilan dan kelahiran selepas usia 30 tahun,
  • dengan kelahiran sebelumnya disertai dengan diabetes kehamilan.

Mungkin ada beberapa sebab untuk berlakunya GDM, namun, ini berlaku terutamanya kerana kesetiaan glukosa yang merosot (seperti diabetes jenis 2). Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada pankreas pada wanita hamil, yang mungkin tidak dapat mengatasi pengeluaran insulin, iaitu mengawal kadar gula normal dalam tubuh. "Pelakunya" keadaan ini adalah plasenta, yang mengeluarkan hormon yang menahan insulin, sambil meningkatkan kadar glukosa (ketahanan insulin).

"Konfrontasi" hormon plasenta terhadap insulin biasanya terjadi pada kehamilan 28-36 minggu dan, sebagai peraturan, ini disebabkan oleh penurunan aktivitas fisik, yang juga disebabkan oleh kenaikan berat badan secara semula jadi semasa kehamilan.

Gejala diabetes kehamilan semasa kehamilan adalah sama seperti diabetes jenis 2:

  • peningkatan dahaga,
  • kurang selera makan atau kelaparan yang berterusan,
  • ketidakselesaan dari kerap membuang air kecil,
  • kemungkinan peningkatan tekanan darah,
  • gangguan penglihatan (kabur).

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, atau anda berisiko, pastikan anda memberitahu pakar sakit puan anda mengenai perkara ini sehingga dia memeriksa anda untuk GDM. Diagnosis akhir dibuat bukan hanya dengan adanya satu atau lebih gejala, tetapi juga berdasarkan ujian yang mesti dilalui dengan betul, dan untuk ini anda perlu makan produk yang ada di menu harian anda (jangan ubah sebelum mengambil ujian!) Dan menjalani gaya hidup yang biasa.

Berikut adalah norma bagi wanita hamil:

  • 4-5.19 mmol / liter - semasa perut kosong,
  • tidak lebih daripada 7 mmol / liter - 2 jam selepas makan.

Untuk hasil yang meragukan (iaitu, sedikit peningkatan), ujian dengan beban glukosa dilakukan (5 minit selepas ujian puasa, pesakit minum segelas air di mana 75 g glukosa kering dilarutkan) - untuk menentukan kemungkinan diagnosis GDM dengan tepat.

Diabetes kehamilan semasa kehamilan, diet dan kadar gula

Seorang wanita hamil kadang-kadang didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, yang mempunyai akibat yang tidak menyenangkan bagi bayi. Penyakit ini berlaku walaupun pada orang yang mempunyai kesihatan yang baik yang sebelumnya tidak mengalami masalah dengan glukosa darah tinggi. Adalah bermanfaat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda penyakit, memprovokasi faktor dan risiko kepada janin. Rawatan ditetapkan oleh doktor, dan hasilnya dipantau dengan teliti sebelum melahirkan.

Apa itu diabetes kehamilan

Jika tidak, diabetes hamil dipanggil diabetes kehamilan (GDM). Ia berlaku ketika janin dilahirkan, dianggap "prediabetes." Ini bukan penyakit lengkap, tetapi hanya kecenderungan intoleransi terhadap gula sederhana. Diabetes kehamilan pada wanita hamil dianggap sebagai petunjuk risiko penyakit jenis ini dari jenis kedua. Penyakit ini boleh hilang setelah kelahiran bayi, tetapi kadang kala ia berkembang lebih jauh. Untuk mengelakkannya, beri rawatan dan pemeriksaan badan secara menyeluruh.

Sebab perkembangan penyakit ini dianggap sebagai reaksi lemah tubuh terhadap insulinnya sendiri, yang dihasilkan oleh pankreas. Pelanggaran itu berlaku kerana kerosakan pada latar belakang hormon. Faktor permulaan diabetes kehamilan adalah:

  • berat badan berlebihan, gangguan metabolik, obesiti;
  • kecenderungan keturunan untuk diabetes umum pada populasi;
  • umur selepas 25 tahun;
  • kelahiran sebelumnya berakhir pada kelahiran anak dari berat 4 kg, dengan bahu lebar;
  • sudah ada sejarah GDM;
  • keguguran kronik;
  • polyhydramnios, kelahiran mati.

Kesan Kehamilan

Kesan diabetes pada kehamilan dianggap negatif. Seorang wanita yang menderita penyakit ini berisiko melakukan pengguguran spontan, toksikosis kehamilan yang lewat, jangkitan pada janin dan polyhydramnios. GDM semasa mengandung boleh mempengaruhi kesihatan ibu seperti berikut:

  • perkembangan kekurangan hipoglikemik, ketoasidosis, preeklamsia;
  • komplikasi penyakit vaskular - nefro-, neuro- dan retinopati, iskemia;
  • selepas bersalin dalam beberapa kes muncul penyakit penuh.

Apakah diabetes kehamilan yang berbahaya untuk kanak-kanak?

Sama berbahaya adalah kesan diabetes kehamilan pada bayi. Dengan peningkatan gula dalam darah ibu, pertumbuhan anak diperhatikan. Fenomena ini, ditambah dengan berat badan berlebihan, disebut makrosomia, berlaku pada trimester kehamilan ketiga. Ukuran kepala dan otak tetap normal, dan bahu yang besar dapat menyebabkan masalah pada laluan semula jadi melalui saluran kelahiran. Displasia membawa kepada kelahiran awal, kecederaan pada organ wanita dan bayi.

Sebagai tambahan kepada makrosomia, yang menyebabkan ketidakmatangan janin dan bahkan kematian, GDM membawa akibat berikut kepada anak:

  • kecacatan kongenital badan;
  • komplikasi pada minggu pertama kehidupan;
  • risiko diabetes peringkat pertama;
  • kegemukan yang teruk;
  • kegagalan pernafasan.

Kencing manis kehamilan

Pengetahuan mengenai standard gula untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil dapat membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya. Doktor mengesyorkan agar wanita yang berisiko sentiasa memantau kepekatan glukosa - sebelum makan, setelah satu jam selepas itu. Kepekatan optimum:

  • semasa perut kosong dan pada waktu malam - tidak kurang daripada 5.1 mmol / liter;
  • selepas satu jam selepas makan - tidak lebih daripada 7 mmol / l;
  • peratusan hemoglobin glycated - hingga 6.

Tanda-tanda diabetes pada wanita hamil

Pakar sakit puan membezakan tanda-tanda awal diabetes pada wanita hamil berikut:

  • kenaikan berat badan;
  • kerap membuang air kecil, bau aseton;
  • dahaga yang kuat;
  • keletihan cepat;
  • kurang selera makan.

Sekiranya wanita hamil tidak mengawal diabetes, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi dengan prognosis negatif:

  • hiperglikemia - lonjakan gula secara tiba-tiba;
  • kekeliruan, pengsan;
  • tekanan darah tinggi, sakit jantung, strok;
  • kerosakan buah pinggang, ketonuria;
  • penurunan fungsi retina;
  • penyembuhan luka yang perlahan;
  • jangkitan tisu;
  • mati rasa pada kaki, kehilangan sensasi.

Diagnosis diabetes kehamilan

Setelah mengenal pasti faktor risiko atau gejala penyakit, doktor menjalankan diagnosis operasi diabetes kehamilan. Puasa dilakukan. Tahap gula optimum bermula dari:

  • dari jari - 4.8-6 mmol / l;
  • dari urat - 5.3-6.9 mmol / l.

Ujian Diabetes Kehamilan

Apabila petunjuk sebelumnya tidak sesuai dengan norma, analisis toleransi glukosa untuk diabetes semasa kehamilan dilakukan. Ujian ini merangkumi dua ukuran dan perlu mematuhi peraturan pemeriksaan pesakit:

  • tiga hari sebelum analisis, jangan mengubah diet, mematuhi aktiviti fizikal yang normal;
  • malam sebelum ujian, tidak digalakkan makan apa-apa, analisis dilakukan semasa perut kosong;
  • darah diambil;
  • dalam masa lima minit, pesakit mengambil larutan glukosa dan air;
  • dua jam kemudian sampel darah diambil.

Diagnosis manifestasi (manifestasi) GDM dibuat mengikut kriteria yang ditetapkan untuk kepekatan glukosa dalam darah dalam tiga sampel makmal:

  • dari jari pada perut kosong - dari 6.1 mmol / l;
  • dari perut kosong - dari 7 mmol / l;
  • selepas mengambil larutan glukosa - lebih daripada 7.8 mmol / l.

Setelah menentukan bahawa indikatornya normal atau rendah, doktor menetapkan ujian itu lagi dalam jangka waktu 24-28 minggu, kerana tahap hormon meningkat. Sekiranya analisis dilakukan lebih awal, GDM tidak dapat dikesan, dan kemudian, komplikasi pada janin tidak lagi dapat dicegah. Sebilangan doktor melakukan penyelidikan dengan jumlah glukosa yang berlainan - 50, 75 dan 100 g. Sebaik-baiknya, analisis toleransi glukosa harus dilakukan walaupun ketika merancang pembuahan.

Rawatan diabetes kehamilan pada wanita hamil

Apabila ujian makmal menunjukkan GDM, diabetes diresepkan untuk kehamilan. Terapi terdiri daripada:

  • pemakanan yang betul, dos makanan karbohidrat, peningkatan protein dalam diet;
  • aktiviti fizikal yang normal, disyorkan untuk meningkatkannya;
  • kawalan glisemik berterusan gula darah, produk pemecahan keton dalam air kencing, tekanan;
  • dengan peningkatan kepekatan gula yang kronik, terapi insulin diresepkan dalam bentuk suntikan, di samping itu, ubat lain tidak diresepkan, kerana tablet penurun gula memberi kesan negatif kepada perkembangan anak

Gula apa yang ditetapkan insulin semasa mengandung

Sekiranya diabetes kehamilan semasa kehamilan adalah jangka panjang, dan gula tidak menurun, terapi insulin diresepkan untuk mencegah perkembangan fetopati. Juga, insulin diambil dengan petunjuk gula yang normal, tetapi jika pertumbuhan janin berlebihan, edema tisu lembut dan polyhydramnios dikesan. Suntikan ubat diresepkan pada waktu malam dan pada waktu perut kosong. Tanyakan jadual tepat ahli endokrinologi anda selepas berunding.

Diet untuk diabetes kehamilan

Salah satu titik rawatan penyakit ini dianggap sebagai diet diabetes kehamilan, yang membantu mengekalkan gula normal. Terdapat peraturan untuk mengurangkan gula semasa kehamilan:

  • tidak termasuk sosej, daging asap, daging berlemak dari menu, lebih suka burung tanpa lemak, daging lembu, ikan;
  • pemprosesan makanan dalam masakan merangkumi penaik, memasak, menggunakan wap;
  • makan produk tenusu dengan peratusan minimum lemak, serahkan mentega, marjerin, sos lemak, kacang dan biji;
  • tanpa sekatan dibenarkan makan sayur-sayuran, herba, cendawan;
  • makan dengan kerap, tetapi tidak mencukupi, setiap tiga jam;
  • kalori harian tidak boleh melebihi 1800 kcal.

Kelahiran dengan diabetes kehamilan

Agar kelahiran diabetes kehamilan normal, arahan doktor mesti dipatuhi. Makrosomia boleh menjadi bahaya bagi wanita dan bayi - maka kelahiran semula jadi tidak mungkin dilakukan, pembedahan caesar diresepkan. Bagi ibu, kelahiran dalam kebanyakan situasi bermaksud bahawa diabetes semasa kehamilan tidak lagi berbahaya - setelah plasenta (faktor yang menjengkelkan) dilepaskan, bahaya itu berlalu, dan penyakit yang lengkap berkembang pada seperempat kes. Satu setengah bulan selepas kelahiran bayi, jumlah glukosa harus diukur secara berkala.

Kencing manis semasa mengandung

Diabetes kehamilan adalah diabetes yang berkembang pada wanita semasa kehamilan..
Selalunya, penyakit ini berkembang selepas kehamilan 15-16 minggu. Sekiranya ia dikesan pada tarikh yang lebih awal, maka anda boleh mengesyaki bahawa seorang wanita telah menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 sebelum kehamilan.

Ia berkembang pada 4-6% wanita hamil.
Selepas melahirkan anak, diabetes kehamilan yang paling kerap hilang, tetapi dalam beberapa kes ia boleh berubah menjadi diabetes jenis 1 atau jenis 2. Selalunya, wanita yang menghidap diabetes kehamilan mengalami diabetes biasa dalam beberapa tahun..

Faktor-faktor perkembangan diabetes kehamilan

Sebab-sebab lengkap untuk perkembangan diabetes kehamilan tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Pertama, berat badan berlebihan dan kegemukan. Risiko menghidap diabetes secara langsung bergantung pada seberapa besar kegemukan - semakin berat, semakin besar risiko terkena diabetes.

Kedua, kehadiran keturunan untuk diabetes. Sekiranya salah seorang daripada saudara-mara mempunyai kes diabetes, maka wanita itu mempunyai risiko diabetes kehamilan yang meningkat.

Peningkatan risiko kehamilan pada wanita berusia lebih dari 33-35 tahun.

Adalah perlu untuk mengambil kira kehamilan yang tidak berjaya (keguguran, kelahiran mati).

Terdapat kemungkinan diabetes kehamilan dalam kes-kes perkembangan polyhydramnios pada kehamilan sebelumnya, pada kelahiran anak-anak dengan berat lebih dari 4 kg, kelahiran pada masa lalu kanak-kanak dengan malformasi teruk, kenaikan gula secara berkala pada kehamilan sebelumnya.

Tanda dan pengesanan diabetes kehamilan

Diabetes kehamilan dicirikan oleh perkembangan perlahan, tanpa gejala yang ketara.
Mungkin ada sedikit dahaga, keletihan yang teruk, peningkatan selera makan, tetapi penurunan berat badan, kerap membuang air kecil. Selalunya wanita tidak memperhatikan ini, mengaitkan semuanya dengan kehamilan.

Tetapi apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan harus dilaporkan kepada doktor yang akan menetapkan pemeriksaan. Semasa mengandung, seorang wanita harus menderma darah dan air kencing untuk gula lebih dari satu kali. Dengan hasil yang lebih baik, ujian beban dapat diresepkan - iaitu gula diambil ketika perut kosong, dan kemudian satu jam setelah mengambil 50 g glukosa. Ujian ini memberi gambaran yang lebih luas..
Menurut hasil satu analisis pada perut kosong, diagnosis tidak dapat dibuat, tetapi ketika melakukan ujian (biasanya dua, 10-14 hari kedua setelah yang pertama), sudah mungkin untuk membicarakan tentang kehadiran atau ketiadaan diabetes.

Diagnosis dibuat jika pada waktu perut kosong nilai gula di atas 5.8, satu jam selepas glukosa - di atas 10.0 mmol / l, dua jam kemudian - di atas 8.0.

Apakah diabetes kehamilan yang berbahaya untuk kanak-kanak??

Dengan diabetes mellitus yang tidak dikompensasi, termasuk diabetes kehamilan, risiko mengembangkan pelbagai malformasi janin adalah tinggi, terutama pada peringkat awal perkembangan. Ini berlaku kerana janin menerima nutrien dari ibu dalam bentuk glukosa, tetapi tidak mendapat cukup insulin, dan janin belum mempunyai pankreasnya. Hiperglikemia berterusan (gula tinggi) menyebabkan kekurangan tenaga untuk perkembangan normal janin dan menyumbang kepada perkembangan organ dan sistem yang tidak betul.

Pada trimester kedua, janin mengembangkan pankreasnya sendiri, yang, selain menggunakan glukosa dalam tubuh anak, terpaksa menormalkan tahap glukosa dalam tubuh ibu. Ini menyebabkan pengeluaran sejumlah besar insulin, hiperinsulinemia berkembang. Perkembangan hiperinsulinemia mengancam dengan keadaan hipoglikemik pada bayi baru lahir (sejak pankreas terbiasa bekerja untuk dua orang), gangguan pernafasan dan perkembangan asfiksia.

Bukan hanya gula tinggi, tetapi juga gula rendah berbahaya bagi janin. Hipoglikemia yang kerap menyebabkan kekurangan zat makanan otak, yang mengancam untuk melambatkan perkembangan mental anak.

Apakah diabetes kehamilan yang berbahaya untuk ibu??

Diabetes kehamilan yang tidak diberi pampasan mengancam kehamilan yang normal. Risiko tinggi terjadinya gestosis (komplikasi di mana fungsi pelbagai sistem organ, terutamanya sistem vaskular) terganggu. Ini membawa kepada kekurangan zat makanan janin..
Polyhydramnios sering berkembang.

Peningkatan risiko kehamilan yang tidak dijawab.

Dengan hiperglikemia berterusan, jangkitan saluran kemaluan sering berkembang, yang menyebabkan jangkitan pada janin.

Selalunya kehamilan seperti itu disertai dengan ketoasidosis, yang menyebabkan keracunan badan.

Diabetes yang tidak dikompensasi sangat berbahaya kerana menyebabkan perkembangan komplikasi diabetes, seperti gangguan organ ginjal dan visual..

Selalunya, dengan kekurangan pampasan untuk diabetes, janin yang sangat besar berkembang, yang menjadikan kelahiran semula jadi mustahil. Dalam kes seperti itu, mereka menggunakan bahagian caesar. Dalam kes-kes khas, kelahiran anak ditetapkan pada 37-38 minggu - kerana risiko ibu dan perkembangan janin yang besar.

Tetapi semua komplikasi dan risiko dapat dielakkan dengan menormalkan gula. Dengan pampasan diabetes yang baik, kehamilan berjalan dengan cara yang sama seperti pada wanita yang sihat. Penghantaran akan menjadi normal pada waktu biasa.

Rawatan diabetes kehamilan dan diet diabetes

Selalunya, diet cukup untuk mengimbangi diabetes kehamilan..
Anda tidak dapat mengurangkan nilai tenaga makanan secara mendadak.
Makanan yang kerap, tetapi tidak banyak (5-6 kali) disyorkan, iaitu sarapan, makan tengah hari, makan malam dan tiga makanan ringan.

Karbohidrat yang mudah dicerna (gula, pastri, gula-gula) harus dikecualikan semasa kehamilan, kerana ia menyebabkan kenaikan gula darah yang tajam.
Hadkan pengambilan lemak (krim, daging berlemak, mentega), kerana dalam keadaan kekurangan insulin mereka adalah sumber badan keton, yang menyebabkan keracunan tubuh.
Tingkatkan pengambilan makanan yang mengandungi serat dalam jumlah tinggi (sayur-sayuran, herba, buah-buahan). Pisang, anggur, dan tembikai harus dikeluarkan dari buah-buahan..
Kira-kira 50% harus dialokasikan untuk karbohidrat dalam diet harian, sekitar 20% untuk protein, dan sekitar 30% untuk lemak.

Sekiranya satu diet tidak mencukupi untuk mengimbangi (gula meningkat), terapi insulin ditetapkan.
Selepas melahirkan anak, keperluan untuk terapi insulin hilang.

16 Komen

Helo! Pada minggu ke-29 kehamilan saya menderma darah untuk gula TTG. Hasil pertama: puasa 6.4, dua jam selepas glukosa-8.
Dua hari kemudian, dia berpindah, dengan perut kosong-4.3, setelah glukosa-9.1. Apa maksudnya dan apa yang diancamnya? Mereka mahu menghantar ke hospital.

Marina
Menurut analisis, diabetes kehamilan boleh diasumsikan. Dalam kes ini, perlu memilih rawatan. Pertama sekali, ini adalah diet. Anda mesti mengecualikan karbohidrat cepat - gula-gula, jus buah dan soda, kek, roti, jem. Sekiranya diet tidak dapat menjaga gula pada tahap normal, maka terapi insulin diperlukan - hanya rawatan insulin yang mungkin untuk rawatan diabetes kehamilan. Anda boleh mengambil dos insulin di hospital, atau di rumah..
Anda boleh pergi ke hospital, tetapi tidak semestinya.
Diabetes kehamilan jika tidak dirawat boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Dengan terapi insulin yang mencukupi yang menormalkan kadar glukosa, tidak akan ada kesan diabetes. Selepas kehamilan, diabetes mungkin akan berlalu.

Halo, semua gula kehamilan pada waktu pagi 5.2, 5.4. Doktor bersumpah, kata hantar, kawal menyimpan buku harian. Setiap hari saya menikam jari sebanyak 7 kali.
Adakah DG atau norma? Kini sudah 35 minggu.

Tatyana
Saya tidak tahu apa yang doktor katakan. Anda mempunyai gula yang cukup baik. Adakah saya faham dengan betul bahawa tidak ada kenaikan yang jarang berlaku di atas norma? Sekiranya demikian, maka semuanya baik-baik saja. Terus memantau gula, sekiranya berlaku, elakkan penggunaan karbohidrat cepat (karamel, gula, jem, jus buah). Sebelum lahir anda mempunyai sedikit baki, dengan gula seperti itu anda akan baik-baik saja.

Kehamilan ujian gula minggu 28 5.3 untuk barang pada waktu pagi, mereka memberitahu anda untuk minum glukosa dan tidak perlu mengambil semula; anda perlu pergi ke ahli endokrinologi! Apa maksudnya lakukan ?! Cara menanganinya?!

Oksana
Sukar untuk memahami soalan anda tanpa tanda baca. Gula 5.3 adalah normal, tidak boleh ada pertanyaan untuk petunjuk ini. Mengapa mengambil semula? Pakar endokrinologi juga tidak diperlukan, kecuali ada masalah lain.

Selamat petang! Tentang saya: 33 g., Tinggi 165, berat 67 kg. Pada masa ini, kehamilan adalah 20 minggu. Sila komen mengenai keadaan..
Gula selama 2 bulan. untuk ber-ti 6.6 semasa perut kosong. Gula ke beri pada sah. bengkok:
semasa perut kosong ——- 6.6
b / w 30 minit —10.2
b / w 60 min.-- 10.5
b / w 90 min.-- 7.8
h / s 120 min - 6.8
h / s 180 min - 4.7
HbA1c ———- 5.9
Insulin ——— 7
Keturunan 0
Saya menyerahkan 2 kali dengan selang 2 minggu. Hasilnya seperti kapirka.
Tiada rawatan yang ditetapkan, kecuali makan lebih sedikit.
Dari kelewatan hari pertama saya mengukur gula 4 kali sehari.
Sehingga 12 minggu gula adalah normal.
Pada 12 minggu semasa perut kosong dari 5.3 hingga 6.2. Selepas makan, norma. Endg menetapkan 4 unit. protaphane pada waktu malam.
Pada 13 minggu semasa perut kosong dari 5.3 hingga 6.2. Selepas makan, norma.
Pada 14 minggu semasa perut kosong dari 5.3 hingga 6.2 Setelah makan 3 kali 7.5
Pada 15 minggu semasa perut kosong dari 5.3 hingga 6.0 Selepas makan 4 kali 7.2, 4 kali 8.0
Endg menetapkan 4 unit. humulin semasa makan tengah hari.
Pada 16 minggu semasa perut kosong dari 5.3 hingga 5.8 Selepas makan + insulin dari 6.8 hingga 8.8
Pada 17-18 minggu. semasa perut kosong dari 5.3 hingga 6.3 Selepas makan + insulin dari 6.5 hingga 9.1
Endg menetapkan humulin 4 unit. sarapan pagi, 6 unit. makan tengah hari, 4 unit. makan malam, + 6 unit. protofana untuk malam.
Pada 19 minggu semasa perut kosong dari 5.3 hingga 5.8 Selepas makan + insulin dari 6.2 hingga 8.9
1 soalan. Mengapa insulin tidak membantu? Mengenai pelanggaran diet tidak dapat dipastikan. Walaupun selepas sepiring borsch tanpa lemak, tanpa kentang dan tanpa roti, tetapi dengan 1 krim masam (3.5%), gula 7.2. Saya makan terutamanya kubis. Tetapi ini bukan pilihan? Saya sudah kehilangan 6 kg. Saya berfikir bahawa anak itu tidak akan mendapat faedah. Berita baiknya adalah bahawa sepanjang minggu lalu menghabiskan sepenuhnya insulin, berat badan telah berhenti. Tetapi gula terus tumbuh. 2. Soalan: Bolehkah meningkatkan dos insulin? Rasanya insulin saya sama sekali tidak. Dan seperti yang saya fahami, hanya akan bertambah buruk, kerana semua orang menulis bahawa puncak GDM bermula pada 25 minggu. Dan soalan terakhir. Adakah mungkin setelah gula tinggi dan dos insulin seperti itu selepas kehamilan, tubuh akan menolak insulin? Maaf sangat.

Maria, selamat petang.

Mari lihat perkara-perkara:

1. Adakah anda melakukan protafan sehari sekali dan sebelum makan humulin? Secara umum, protafan adalah insulin yang diperpanjang, durasinya sekitar 12-14 jam, iaitu, ia dirancang untuk dua suntikan sehari - pagi dan malam. In-n yang diperpanjang bertindak sebagai latar belakang, iaitu, orang yang sihat selalu memiliki sejumlah kecil, dengan diabetes dosnya seharusnya seperti tidak menurunkan gula awal, tetapi juga mencegahnya naik.
Humulin 0 adalah insulin pendek, ia dilakukan untuk menurunkan gula ketika dinaikkan dan sebelum makan. Dosnya harus dikira seperti berikut - satu XE atau 10-12 g karbohidrat memerlukan dos insulin tertentu, dan keperluannya berubah pada siang hari, biasanya lebih banyak pada waktu pagi, menurun pada waktu petang. Semua ini mesti dipilih secara individu, tidak ada dos insulin secara umum, hanya ada beberapa cadangan yang harus diambil kira semasa memilih dos anda.

Sekiranya anda menyuntik insulin, anda HARUS memakan sejumlah karbohidrat, jika tidak, ia membawa kepada hipoglikemia, dan jika anda tidak melakukan apa-apa (jangan menaikkan gula dengan karbohidrat cepat), maka badan akan mengatasinya sendiri (dan mungkin ia tidak akan menanggungnya) akan menyebabkan koma hipoglikemik), tetapi akibatnya dinyatakan dalam kenaikan gula.
Maksudnya, anda mengira berapa karbohidrat yang anda makan dalam satu hidangan, membuat insulin berdasarkan pengiraan ini, dan makan apa sahaja yang anda fikirkan.
Sekiranya anda tidak akan makan karbohidrat, maka anda tidak perlu melakukan insulin.

2. Kemungkinan besar dalam kes anda kekurangan insulin latar belakang. Cara termudah untuk memeriksa sama ada ini atau tidak adalah seperti berikut: ukur gula semasa perut kosong, jangan makan (atau makan sesuatu yang bukan karbohidrat - sekeping keju, timun, telur, sepotong daging / ayam), ukur gula setiap jam sebelum makan malam.
Lain kali anda melakukan perkara yang sama, tetapi setelah makan pada waktu pagi dan tidak makan tengah hari. Kemudian periksa latar belakang pada waktu petang.
Sekiranya gula naik tanpa makanan, maka ini menunjukkan perlunya menambahkan insulin latar belakang. Anda perlu bermula dengan 1-2 unit, maka gula itu sendiri akan menunjukkan cukup atau menambah lebih banyak.

3. Dos insulin tidak boleh ditetapkan. Mereka bergantung pada jumlah makanan yang anda memutuskan untuk makan. Makan lebih banyak, tusukan lebih banyak; makan lebih sedikit, kurangkan dos; jangan makan sama sekali, jangan menusuk pendek.

4. Diabetes kehamilan dapat hilang selamanya setelah melahirkan, atau mungkin akan kembali setelah beberapa waktu dalam bentuk T1DM, atau mungkin juga kemudian sebagai T2DM.

Terima kasih untuk jawapan. Mari titik demi titik))

1. dan 3. Ya, semuanya betul. Protofan 6 unit. hanya pada waktu malam, kerana pada waktu pagi gula berada di atas normal. Humulin menikam seperti yang dikatakan oleh doktor 4 pagi, 6 makan tengah hari dan 0-4 makan malam. Dia mengatakan bahawa XE diukur oleh orang-orang dengan diabetes jenis 1, yang bagi mereka itu adalah cara hidup. Dan mereka memerlukan banyak masa sehingga mereka belajar bagaimana menyesuaikan dos dengan betul. Dan, sejauh ini saya akan menangani semua ini, masanya akan tiba untuk melahirkan. Dia juga mengatakan bahawa sangat sukar untuk mengira dos dengan GDM, kerana gula melompat dari hari ke hari dan dalam kes saya lebih baik gula sedikit lebih tinggi daripada biasa daripada hypo tajam yang tidak dapat saya atasi sendiri. Saya mempunyai beberapa kali bahawa dari makanan yang sama gula pada waktu makan tengah hari 7, dan pada waktu malam 4.3.

2. Saya tidak pernah mendengar mengenai insulin latar belakang. Saya mengukur gula setiap hari pada pukul 7 pagi dan segera bersarapan. Dan setelah saya memutuskan untuk tidak sarapan dan periksa gula dalam satu jam. Saya fikir hasilnya akan lebih baik)) tetapi ternyata sebaliknya 7 pagi = 5.7 8 pagi = 6.2... Saya sangat terkejut, tetapi mengaitkan semuanya dengan kesalahan meter. Dan kemudian saya mencari di Internet dan menemui sesuatu mengenai sintesis hati dan lemak, tetapi saya tidak memahami maksudnya.
4. Dalam undian pendek)))
Terima kasih sekali lagi.

Sekiranya anda tidak menangani XE, maka hanya ada satu pilihan - selalu ada yang sama dalam kuantiti yang sama. Hanya keperluan insulin yang sering berubah, jadi anda mesti sentiasa berhati-hati.
Hipoglikemia yang kuat, sebenarnya, membahayakan anak, tetapi peningkatan gula juga tidak baik (terdapat pelanggaran dalam kerja pankreas kelenjar anak, pankreasnya mula menghasilkan insulin untuk dirinya sendiri dan untuk ibunya).

++Saya mempunyai beberapa kali bahawa dari makanan yang sama gula adalah pada waktu makan tengah hari 7, dan pada waktu malam 4.3. ++
Anda tidak dapat membandingkan gula pada waktu yang berlainan dalam sehari. Sekiranya anda mengikuti gula, maka ukur setiap hari pada waktu yang sama, dan kemudian anda boleh mengatakan bahawa hari ini setelah makan gula seperti itu, tetapi semalam ia lebih rendah / lebih tinggi.

++tetapi ternyata sebaliknya 7 pagi = 5.7 8 pagi = 6.2...++
Hasilnya sama, dari tetesan darah yang berlainan, jarang terjadi ketika hasilnya sama, bahkan jika diukur dengan selang satu menit. Tambahan, tentu saja, kesalahan meter.
Seseorang boleh bercakap mengenai sindrom subuh pagi jika gula akan meningkat lebih tinggi.

++4. Dalam undian pendek)))++
Anda boleh mengatakannya, kerana anda sudah mempunyai pelanggaran, tetapi hanya masa yang akan memberitahu bagaimana keadaannya.

Terima kasih banyak atas cadangannya. Setiap hari saya mencerna banyak maklumat dari artikel dan forum. Saya harap saya akan mengatasi diabetes lebih awal daripada wajah :))

Pada mulanya selalu sukar, nampaknya anda tidak memahami apa-apa, dan kemudian semuanya menjadi kepalanya dengan sendirinya) Perkara utama adalah keinginan

Helo! Pada usia kehamilan 10 minggu, 5.97 gula darah (semasa perut kosong) dijumpai di klinik antenatal, kemudian mengambil semula - 5.4, GH - 6.5. Kini 16 minggu, lulus peperiksaan. Ujian toleransi: pada perut kosong 5.0, selepas satu jam 7.6, kemudian setiap setengah jam 7.2, 6.1, 5.3. Gula dalam air kencing - neg. Tetapi GG - 8.2! Apa itu diabetes??

GG 8.2 - tanda diabetes yang serius. Tetapi ada kemungkinan bahawa setelah melahirkan diabetes akan hilang, sifat diabetes kehamilan.

Seberapa berbahaya jika ia dinyatakan tidak pada trimester ke-2 tetapi pada 34-35 minggu? Insulin diresepkan - dosnya dipilih. Pada perut kosong, yang tertinggi adalah 6.7, setelah makan 11.7. Hemoglobin glikasi 7.7

Peningkatan gula berbahaya kerana menyumbang kepada perkembangan polyhydramnios, kerana anak dengan cepat menambah berat badan dan, dalam kebanyakan kes, melahirkan sebelum waktunya. Dan juga disebabkan oleh fakta bahawa dengan peningkatan gula pankreas ibu mula bekerja secara aktif (untuk dua orang), ketika lahir berbahaya bagi perkembangan hipoglikemia pada bayi (sejak selepas kelahiran, pankreas terus berfungsi seperti sebelumnya.)

Diabetes mellitus dan kehamilan: bahaya dan akibatnya

Diabetes mellitus hari ini adalah salah satu penyakit paling sukar yang harus dihadapi oleh manusia. Ratusan saintis telah melakukan ribuan kajian eksperimen untuk mencari penawar penyakit ini. Pada masa ini, terdapat banyak mitos mengenai penyakit ini. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan kemungkinan hamil dan bagaimana bertindak sekiranya kehamilan telah berlaku.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, yang disertai oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif - hormon pankreas, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah - hiperglikemia. Ringkasnya, kelenjar di atas sama sekali berhenti mengeluarkan insulin, yang menggunakan glukosa yang masuk, atau insulin dihasilkan, tetapi tisu-tisu tersebut hanya menolak untuk menerimanya. Terdapat beberapa subspesies penyakit ini: diabetes mellitus tipe 1 atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, diabetes tipe 2 dan diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin, serta diabetes mellitus kehamilan.

Diabetes jenis 1

Diabetes diabetes tipe 1, yang dipanggil bergantung pada insulin, berkembang akibat pemusnahan pulau kecil khas - pulau Langerhans yang menghasilkan insulin, mengakibatkan perkembangan kekurangan insulin mutlak yang menyebabkan hiperglikemia dan memerlukan pemberian hormon dari luar menggunakan jarum suntikan "insulin" khas..

Diabetes jenis 2

Diabetes diabetes jenis 2, atau tidak bergantung kepada insulin, tidak disertai dengan perubahan struktur pada pankreas, iaitu hormon insulin terus disintesis, tetapi pada tahap interaksi dengan tisu, berlaku "kerusakan", iaitu tisu tidak melihat insulin dan oleh itu glukosa tidak digunakan. Semua kejadian ini membawa kepada hiperglikemia, yang memerlukan pengambilan tablet penurun glukosa..

Diabetes dan kehamilan

Pada wanita yang menghidap diabetes, persoalan sering timbul mengenai bagaimana kehamilan akan berlanjutan dalam kombinasi dengan penyakit mereka. Pengurusan kehamilan untuk ibu hamil dengan diagnosis diabetes dikurangkan kepada persiapan kehamilan yang teliti dan mematuhi semua preskripsi doktor selama semua trimesternya: menjalankan kajian saringan tepat pada masanya, mengambil ubat yang menurunkan kadar glukosa darah, dan mematuhi diet rendah karbohidrat khas. Dengan diabetes jenis 1, kawalan mandatori pengambilan insulin dari luar diperlukan. Perbezaan dosnya bergantung pada trimester kehamilan..

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin berkurang, kerana plasenta terbentuk yang mensintesis hormon steroid dan merupakan sejenis analog pankreas. Juga, glukosa adalah sumber tenaga utama bagi janin, sehingga nilainya dalam tubuh ibu berkurang. Pada trimester kedua, keperluan insulin meningkat. Trimester III ditandai dengan kecenderungan penurunan keperluan insulin kerana hiperinsulinemia janin, yang dapat menyebabkan hipoglikemia ibu. Diabetes diabetes jenis 2 semasa kehamilan memerlukan penghapusan tablet ubat penurun gula dan pelantikan terapi insulin. Penyesuaian diet rendah karbohidrat diperlukan.

Kencing manis semasa mengandung

Sepanjang hayat, seorang wanita mungkin tidak terganggu oleh gangguan metabolisme karbohidrat, petunjuk dalam analisis dapat berada dalam batas normal, tetapi ketika lulus ujian di klinik antenatal, penyakit seperti diabetes mellitus kehamilan dapat dikesan - suatu keadaan di mana peningkatan glukosa darah dikesan untuk pertama kalinya semasa kehamilan dan lewat selepas melahirkan anak. Ia berkembang kerana ketidakseimbangan hormon yang menyertai perkembangan janin di dalam tubuh wanita dengan latar belakang ketahanan insulin pendam yang ada, misalnya, kerana kegemukan.

Penyebab diabetes kehamilan adalah:

  • kehadiran diabetes pada saudara-mara;
  • jangkitan virus yang mempengaruhi dan merosakkan fungsi pankreas;
  • wanita dengan ovari polikistik;
  • wanita yang menderita hipertensi;
  • wanita berumur 45 tahun ke atas;
  • wanita merokok;
  • wanita yang menyalahgunakan alkohol;
  • wanita yang mempunyai sejarah diabetes kehamilan;
  • polyhydramnios;
  • buah besar. Semua faktor ini berisiko mengembangkan patologi ini..

Rintangan insulin disebabkan oleh faktor seperti:

  • peningkatan pembentukan korteks adrenal hormon kortisol kontra-hormon;
  • sintesis hormon steroid plasenta: estrogen, laktogen plasenta, prolaktin;
  • pengaktifan enzim plasenta yang memecah insulin - insulinase.

Simptomologi penyakit ini tidak spesifik: hingga minggu ke-20, dan ini adalah tepat dari mana diagnosis diabetes mellitus kehamilan mungkin, wanita itu tidak risau. Selepas minggu ke-20, gejala utama adalah peningkatan glukosa darah, yang sebelumnya tidak diperhatikan. Ia dapat ditentukan dengan menggunakan ujian khas yang mengesan toleransi glukosa. Pertama, darah diambil dari vena perut kosong, kemudian seorang wanita mengambil 75 g glukosa yang dicairkan dalam air dan darah diambil dari uratnya lagi.

Diagnosis diabetes kehamilan ditetapkan jika petunjuk pertama tidak kurang dari 7 mmol / L, dan yang kedua tidak kurang dari 7.8 mmol / L. Selain hiperglikemia, gejala seperti rasa dahaga, peningkatan kencing, keletihan, kenaikan berat badan yang tidak rata dapat bergabung.

Diabetes Manifest

Jenis diabetes mellitus lain, yang, tidak seperti diabetes kehamilan, berlaku terutamanya pada trimester pertama kehamilan dan sesuai dengan kursus dan mekanisme standard perkembangan diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Perbezaan penting antara diabetes manifestasi dan kehamilan adalah petunjuk hemoglobin glikosilasi, yang mencerminkan jumlah hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa - dengan diabetes nyata, penunjuk ini melebihi 6.5%, dan dengan bilangan kehamilan hemoglobin ini di bawah 6.5%.

Kemungkinan komplikasi diabetes

Sekiranya diagnosis masih disahkan, maka persoalannya segera timbul - bagaimana kesannya terhadap anak? Malangnya, patologi ini mempunyai kesan negatif yang besar pada janin, kerana diabetes pada ibu menyebabkan gangguan peredaran mikro pada saluran kecil, yang menyebabkan kekurangan photoplacental dan hipoksia janin kronik. Ini seterusnya membawa kepada akibat buruk, pertumbuhan dan perkembangan anak yang terganggu.

Hiperglikemia ibu menyebabkan penipisan awal sel-sel pulau Langerhans yang disebutkan di atas, yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat yang teruk. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami patologi seperti makrosomia (peningkatan ukuran dan berat badan janin), pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular, pencernaan, pernafasan, saraf dan badan lain.

Tetapi, malangnya, komplikasi boleh timbul bukan hanya pada janin, tetapi juga pada ibu sendiri. Diabetes diabetes boleh menyebabkan perkembangan gestosis lewat, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk sindrom seperti preeklampsia dan eklampsia (peningkatan tekanan darah, gangguan fungsi ginjal, sindrom kejang, gangguan penglihatan, dan lain-lain), nefropati wanita hamil, tetes wanita hamil, retinopati diabetes.

Diabetes jenis ini boleh "hilang" setelah melahirkan anak, tetapi meninggalkan diabetes mellitus jenis kedua. Oleh itu, kawalan glisemia diperlukan, yang dilakukan 3 tahun sekali pada tahap glukosa normal, sekali setahun apabila gangguan toleransi glukosa dikesan.

Pencegahan Diabetes Semasa Kehamilan

Untuk mengurangkan risiko terkena diabetes mellitus kehamilan, diperlukan aktiviti fizikal yang mencukupi - melakukan yoga atau pergi ke kolam renang adalah penyelesaian yang sangat baik bagi wanita yang berisiko. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet. Dari diet, perlu mengecualikan produk goreng, berlemak dan tepung, yang karbohidrat "cepat" - produk ini cepat diserap dan menyumbang kepada peningkatan glukosa darah yang tajam dan ketara, dengan bekalan nutrien yang sedikit dan sebilangan besar kalori yang memberi kesan buruk kepada tubuh.

Makanan masin harus dikecualikan dari diet anda, kerana garam menyimpan cairan, yang dapat menyebabkan edema dan tekanan darah tinggi. Makanan kaya serat adalah komponen penting dalam diet untuk pesakit diabetes, terutama wanita dengan diabetes kehamilan. Faktanya ialah serat, selain memiliki banyak vitamin dan mineral, merangsang saluran gastrointestinal, memperlambat penyerapan karbohidrat dan lipid dalam darah.

Masukkan buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, telur dalam makanan anda. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, diet seimbang yang betul memainkan salah satu peranan utama dalam pencegahan diabetes. Juga, jangan lupa tentang glukometer. Ini adalah alat yang bagus untuk mengukur dan memantau glukosa darah anda setiap hari..

Bahagian kelahiran semula jadi atau caesar?

Masalah ini hampir selalu dihadapi oleh doktor ketika mereka menghadapi wanita hamil dengan diabetes. Pengurusan buruh bergantung pada banyak faktor: berat janin yang diharapkan, parameter pelvis ibu, tahap pampasan untuk penyakit ini. Diabetes kehamilan bukan merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar atau kelahiran semula jadi sehingga 38 minggu. Selepas 38 minggu, kemungkinan timbulnya komplikasi bukan hanya pada ibu, tetapi juga janin.

Penghantaran sendiri. Sekiranya penghantaran berlaku secara semula jadi, kawalan glukosa darah diperlukan setiap 2 jam dengan pemberian insulin secara intravena, bertindak pendek, jika semasa kehamilan ada keperluan untuk itu.

Bahagian caesar. Pengesanan oleh ultrasound makrosomia janin yang signifikan dalam diagnosis pelvis sempit secara klinikal pada ibu, dekompensasi diabetes mellitus kehamilan adalah petunjuk untuk pembedahan caesar. Juga perlu untuk mempertimbangkan tahap pampasan untuk diabetes mellitus, kematangan serviks, keadaan dan ukuran janin. Pemantauan glukosa harus dilakukan sebelum operasi, sebelum pengambilan janin, dan juga setelah pemisahan plasenta dan kemudian setiap 2 jam ketika tahap sasaran tercapai dan setiap jam jika ada kemungkinan hipo dan hiperglikemia.

Petunjuk kecemasan untuk pembedahan caesar pada pesakit diabetes mellitus dibezakan:

  • gangguan penglihatan yang teruk dalam bentuk peningkatan retinopati diabetes dengan kemungkinan detasmen retina;
  • peningkatan gejala nefropati diabetes;
  • pendarahan yang mungkin disebabkan oleh gangguan plasenta;
  • bahaya teruk pada janin.

Sekiranya kelahiran berlaku dalam jangka masa kurang dari 38 minggu, adalah perlu untuk menilai keadaan sistem pernafasan janin, iaitu tahap kematangan paru-paru, kerana pada masa ini sistem paru belum sepenuhnya terbentuk, dan jika janin tidak dikeluarkan dengan betul, ada kemungkinan untuk memprovokasi sindrom kesusahan bayi yang baru lahir di dalam dirinya. Dalam kes ini, kortikosteroid diresepkan untuk mempercepat pematangan paru-paru, tetapi wanita dengan diabetes perlu mengambil ubat ini dengan berhati-hati dan dalam kes yang luar biasa, kerana mereka menyumbang kepada peningkatan kadar glukosa darah, ketahanan tisu terhadap insulin meningkat.

Kesimpulan dari artikel

Oleh itu, diabetes, dalam bentuk apa pun, bukan "pantang larang" bagi seorang wanita. Diet, aktiviti fizikal aktif untuk wanita hamil, mengambil ubat khusus akan mengurangkan risiko komplikasi, meningkatkan kesejahteraan anda dan mengurangkan kemungkinan terjadinya kelainan janin.

Dengan pendekatan yang tepat, perancangan yang teliti, usaha bersama pakar obstetrik-ginekologi, ahli endokrinologi, pesakit diabetes, pakar oftalmologi dan pakar lain, kehamilan akan berjalan dengan selamat untuk ibu mengandung dan bayi.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes