Meningkatkan Tahap Bilirubin dalam Darah

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1271

Ujian darah biokimia dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan banyak, dan oleh itu ia ditetapkan dalam hampir semua kes pemeriksaan pesakit..

Sepanjang pelaksanaannya, nampaknya dapat mengkaji kemampuan fungsi organ dalaman - hati, pundi hempedu, pankreas, ginjal, dll. Selain sel darah, darah termasuk enzim, pigmen, protein, lipid, karbohidrat, vitamin, sebatian nitrogen dan bahan anorganik.

Mengetahui kandungan kualitatif dan kuantitatif penyusun cecair utama tubuh manusia, pakar dapat dengan mudah menganggap organ mana yang rosak. Sebagai contoh, apakah maksud peningkatan bilirubin dalam darah dan apa yang berkaitan dengan penyimpangan tersebut?

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu, dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan dalam rantai metabolik mengambil langkah seterusnya setelah biliverdin, pigmen hijau.

Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan, pada masa yang sama, mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku dalam proses pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).

Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pemecahan bahan memasuki hempedu dan kemudian dihilangkan dengannya.

Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Spesies yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung tidak terkonjugasi..

Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas semasa pemusnahan sel darah merah memasuki aliran darah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel-sel darah merah yang menjadi usang hancur setiap hari dan yang baru terbentuk di tempat mereka. Pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini ialah 80%.

Selebihnya 20% terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara dalam kes kedua, dengan sambungan yang tidak stabil, ia diangkut melalui darah ke hati.

Kemudian terdapat penangkapan bilirubin bebas oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (kompaun), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan di bawah pengaruh enzim tertentu yang mengubahnya secara langsung.

Selepas itu, bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini penyahtugasan bilirubin berlaku, dan sekali lagi ia menjadi tidak langsung. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke dalam darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..

Nilai normal

Petunjuk normal jumlah bilirubin dalam darah pada wanita dan lelaki dianggap 8.5-20.5 μmol / L. Tidak ada perbezaan yang khusus dalam usia, oleh itu, indikator untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan remaja yang tidak mempunyai masalah kesihatan akan sama. Satu-satunya perbezaan adalah bayi yang baru lahir, nilainya pada minggu pertama kehidupan dapat meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh.

Angka-angka ini menggambarkan tahap keseluruhan bahan, termasuk pecahan bebas dan yang berkaitan. Untuk mengetahui sebab kenaikan pigmen, anda harus terlebih dahulu mengetahui bahagian mana ia berlaku. Untuk tujuan ini, bukan sahaja biasa, tetapi juga bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan secara berasingan.

Direct adalah sebatian tidak beracun yang larut dalam air tetapi tidak larut dalam lemak. Ia disaring dengan baik oleh buah pinggang dan dikeluarkan bersama dengan air kencing. Kandungan normal pecahan langsung dalam darah adalah kira-kira 4% daripada jumlah bilirubin, yang sama dengan 4.3-4.6 μmol / l.

Pecahan tidak langsung larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air sama sekali. Bahan ini tidak mengalami penapisan ginjal dan oleh itu tidak dapat dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Kandungan bilirubin tidak langsung adalah sekitar 96% daripada jumlah keseluruhan dan biasanya tidak melebihi 15.4-17.1 μmol / l.

Bilirubin tidak langsung adalah bahan toksik yang dapat menembusi sel-sel badan. Di sana, ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu fungsi pernafasan dan proses metabolik mereka (sintesis protein dan laluan ion kalium). Paling dipengaruhi oleh peningkatan kandungan sebatian tisu otak ini.

Mengapa bilirubin tumbuh dalam darah?

Tahap tinggi bahan yang dijelaskan dapat ditentukan semasa ujian darah biokimia, biomaterial yang diambil bergantung pada usia dan ciri-ciri tubuh manusia. Pada orang dewasa, darah diambil dari urat kubital, dan pada bayi baru lahir dari tumit atau saluran vena yang terletak di kepala.

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, didapati peningkatan kandungan bilirubin, iaitu, indikator jumlah keseluruhan bahan melebihi 20.5 μmol / l, maka dilakukan kajian lebih lanjut mengenai pecahan langsung dan tidak langsung. Sebagai peraturan, peningkatan pekali pada orang dewasa menunjukkan adanya patologi, sementara pada bayi yang baru lahir sering ada alasan fisiologi untuk peningkatan bilirubin dalam darah.

Peningkatan indikator dalam beberapa kes tidak mempunyai tanda-tanda penyimpangan yang jelas, itulah sebabnya mereka hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, bilirubin tinggi menyebabkan gejala berikut:

  • penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit dan membran mukus;
  • air kencing berwarna gelap, dan najis ringan;
  • sakit di rongga perut di sebelah kanan;
  • keletihan, kelemahan, mengantuk yang berlebihan;
  • loya, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, rasa berat di perut;
  • peningkatan suhu badan (dengan perkembangan patologi selanjutnya);
  • "bintang" vaskular, pengembangan rangkaian vena di perut, dll..

Sebilangan besar penyakit di mana kadar bilirubin terlalu tinggi, diperoleh sepanjang hayat. Oleh itu, setelah mengetahui sebab pertumbuhannya, anda dapat menyelamatkan seseorang dari gejala negatif, dan juga dari bahaya yang mengancam untuk meningkatkan pecahan toksik bahan tersebut.

Perlu diingat bahawa beberapa penyakit di mana bilirubin cenderung meningkat adalah menular, akibatnya ia dapat menular ke orang yang sihat dari kontak dengan orang sakit. Ini termasuk hepatitis B, mononukleosis berjangkit, dll..

Penyakit lain yang meningkatkan kepekatan bilirubin, sebaliknya, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain (penyakit kuning bayi baru lahir, proses onkologi, sirosis, hepatitis (ubat dan alkohol)). Beberapa penyakit boleh menemani seseorang sepanjang hidupnya dan, oleh itu, menyebabkan bilirubin tinggi.

Yang paling biasa adalah patologi genetik - sindrom Gilbert. Ini mengganggu proses enzimatik di hati, itulah sebabnya bilirubin tidak melalui semua tahap transformasi yang diperlukan. Penyakit Gilbert tidak tergolong dalam patologi yang teruk dan tidak mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Malangnya, penyakit lain yang ditentukan secara genetik - sindrom Krigler-Najar - memberi banyak penderitaan kepada pesakit. Ini adalah bentuk hiperbilirubinemia malignan (peningkatan tahap bilirubin dalam darah), yang kadang-kadang bahkan memerlukan pemindahan hati penderma kepada pesakit. Patologi ini dikesan paling kerap dalam tempoh neonatal. Tanpa rawatan perubatan yang diperlukan, seorang kanak-kanak cenderung mati akibat komplikasi penyakit ini.

Kadang-kadang terdapat peningkatan bilirubin pada wanita semasa kehamilan. Sebagai peraturan, ini diperhatikan pada trimester ketiga, dan dalam kebanyakan kes selepas melahirkan, keadaan wanita itu kembali normal. Patologi disebut kolestasis intrahepatik wanita hamil dan muncul kerana kepekaan tinggi yang ditentukan secara genetik terhadap estrogen.

Cara menormalkan penunjuk?

Untuk mengurangkan kandungan bilirubin, anda mesti terlebih dahulu menentukan sebab mengapa ia meningkat. Juga perlu untuk menilai petunjuk lain dari analisis biokimia, seperti kolesterol, ALT, AST dan enzim lain.

Pada masa ini, terdapat beberapa pilihan untuk mengurangkan jumlah pigmen ini dalam darah, tetapi pakar harus memilih kaedah rawatan, kerana perlu mempertimbangkan banyak titik yang berbeza.

Pembetulan diet

Dengan syarat bilirubin meningkat sedikit, kadang-kadang cukup untuk mengubah diet, dan sebagai akibat dari penurunan beban pada hati, indikator akan kembali normal setelah waktu tertentu. Diet dengan bilirubin dalam darah melibatkan penolakan makanan goreng, berlemak, pedas, pedas, minuman berkarbonat, manis dan tepung.

Ini juga bermaksud berpantang dari alkohol, teh dan kopi yang kuat. Semua hidangan mesti disediakan dalam mod pemprosesan yang lembut, yang menjadikannya lebih mudah dan mudah dicerna..

Fototerapi

Atau fototerapi, teknik yang menunjukkan bahawa pesakit terdedah kepada cahaya dari sumber tiruan: lampu dichroic dan pendarfluor, diod pemancar cahaya atau laser. Di bawah pengaruh mereka, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bentuk langsung (tidak beracun) dan selamat dikeluarkan dari badan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir.

Terapi ubat

Ia diperlukan apabila kandungan bilirubin meningkat kerana masalah dengan aliran keluar hempedu. Doktor menetapkan senarai ubat yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan keadaan badan dan menormalkan kepekatan bilirubin. Selain itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan pembersihan boleh diresepkan: karbon aktif, penggantungan dan gel yang mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Terapi infusi

Untuk memerangi hiperbilirubinemia, larutan glukosa dan ubat detoksifikasi disuntik secara intravena. Terima kasih kepada mereka, badan dengan cepat dibersihkan dari pigmen hempedu yang berlebihan, serta produk pereputan lain.

Kaedah ini cukup berkesan, seperti yang dibuktikan dengan hasil analisis yang dibuat setelah pelaksanaannya. Rawatan ini digunakan dalam situasi yang sukar ketika tidak ada waktu untuk menggunakan kaedah yang lebih ringan dan lebih lambat, dan kadar pigmen perlu dikurangkan dengan segera.

Sekiranya hepatitis virus menjadi penyebab bilirubin tinggi, maka tujuan terapi adalah meneutralkan virus. Secara selari, ubat-ubatan diresepkan yang melindungi hati dari kesan berbahaya. Sekiranya terapi berjaya, tahap bahan yang dijelaskan kembali normal..

Dengan sebilangan penyakit hati, serta sindrom Gilbert, Phenobarbital dan Zixorin kadang-kadang diresepkan. Seorang pesakit yang menjalani kursus terapi dengan ubat-ubatan ini harus dipantau secara berkala oleh doktor yang hadir, kerana reaksi buruk dan komplikasi mungkin terjadi ketika mengambilnya.

Ubatan alternatif

Dengan hiperbilirubinemia ringan, mereka sering menggunakan ubat-ubatan rakyat yang dapat mengurangkan beban pada hati dan secara perlahan dan mengurangkan kepekatan pigmen empedu dalam darah. Kandungannya dapat dinormalisasi dengan mudah apabila minum teh yang terbuat dari chamomile ubat, pudina, stigma jagung, motherwort dan hypericum.

Untuk melakukan ini, ambil 2 sudu pencuci mulut campuran kering dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Untuk teh yang diseduh dan dimasukkan, ia harus ditutup dan dibiarkan selama satu jam. Minum ubat yang anda perlukan tidak lebih dari satu gelas sehari - setengah dengan perut kosong 20 minit sebelum sarapan dan selebihnya - sebelum tidur.

Tidak kurang berkesan ialah ramuan yang disuntik dengan daun birch. Daun birch muda dikeringkan dan kemudian dihancurkan. Satu sudu dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan disuntik selama kira-kira sehari. Gunakan produk sebaik sebelum tidur.

Ia membantu membersihkan ekstrak hati dari buah-buahan susu thistle. Untuk rawatan hepatitis, benih bercambah dari tanaman ini digunakan. Satu sudu sehari akan menyumbang kepada peningkatan hati, dan menurunkan kadar bilirubin, yang tentunya akan mempengaruhi keadaan umum pesakit.

Cadangan Untuk mengurangkan kadar bilirubin atau mencegah peningkatannya, Anda harus mematuhi pemakanan yang tepat, serta menjalani gaya hidup sihat dengan aktiviti yang sederhana. Ia perlu untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi, gangguan saraf dan tekanan yang berpanjangan. Pastikan untuk mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan, dalam kes rawatan, ikuti semua arahan doktor dengan teliti.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk di dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Biasanya, pigmen ini adalah komponen utama hempedu. Melebihi tahap pigmen yang dapat diterima mungkin menunjukkan pesakit mengalami penyakit kuning, hepatitis, bilirubinemia keturunan, kerosakan hati berjangkit, anemia hemolitik, dll. Kaedah untuk mengurangkan bilirubin bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan parameter biokimia. Oleh itu, mari kita ketahui cara menurunkan bilirubin dalam darah secepat dan secepat mungkin..

Cara menurunkan bilirubin dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Sebab utama peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah aliran keluar hempedu dan fungsi hati. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, pertama sekali, anda perlu mengikuti diet, yang boleh ditambah dengan ubat-ubatan atau ubat tradisional.

Penurunan tahap bilirubin harus selalu dilakukan di bawah pengawasan perubatan, dan dengan ubat-ubatan dan kaedah yang ditetapkan oleh pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen ini mempunyai dua bentuk:

  • langsung - sudah dinetralkan oleh hati dan tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada tubuh;
  • pigmen terikat tidak langsung dengan ketoksikan yang tinggi dan mampu memprovokasi perkembangan patologi serius.

Ubat-ubatan

Dadah untuk mengurangkan bilirubin dalam darah pada orang dewasa dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan pilihannya bergantung pada sebab yang menyebabkan peningkatan norma pigmen:

  • aliran keluar hempedu terganggu - ubat-ubatan yang mengembang saluran empedu, mengurangkan kelikatan hempedu atau meningkatkan isipadu;
  • proses keradangan hati - dengan etiologi berjangkit, antibiotik atau agen antivirus akan diperlukan, dalam kes lain, enzim, kompleks vitamin, hepatoprotectors.
  • penyakit keturunan - rawatan simptomatik dengan sorben, ubat koleretik, imunomodulator dan ubat-ubatan yang secara langsung menurunkan bilirubin.

Antara ubat yang ditetapkan untuk mengurangkan bilirubin pada orang dewasa, yang paling biasa digunakan adalah:

  • hepatoprotectors (Carsil, Essential Forte, LIV52) - memulihkan sel hati dan berfungsi dengan baik;
  • penyediaan asid ursodeoxycholic (memudahkan aliran keluar hempedu, mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif);
  • enzim (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - menormalkan metabolisme;
  • sorben (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - meneutralkan, mengikat dan membuang semua bahan toksik dari badan, termasuk pigmen tidak langsung;
  • Barboval (digunakan untuk sindrom Gilbert, kerana phenobarbital, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mendorong penggunaan bilirubin);
  • Vitamin B, vitamin A, E.

Kaedah Perubatan Alternatif

Kaedah alternatif yang bertujuan menurunkan kadar bilirubin juga cukup berkesan. Walau bagaimanapun, mereka hanya boleh digunakan setelah berunding dengan pakar. Juga perlu difahami bahawa ubat tradisional tidak dapat menggantikan terapi ubat dan dapat digunakan hanya dengan sedikit peningkatan bilirubin.

Resipi berikut akan membantu mengurangkan bilirubin dalam darah:

  • Penyerapan daun birch. 1 sudu besar produk hancur kering dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Setelah cecair ditapis dan diambil sebelum tidur.
  • Pengumpulan herba berdasarkan St. John's wort, motherwort dan chamomile. Campurkan semua tanaman dalam jumlah yang sama, tuangkan 1 sudu campuran ke dalam 250 mililiter air mendidih, bersikeras selama setengah jam. Bahagikan kepada 2 hidangan dan minum 20 minit sebelum makan pada waktu pagi dan malam.
  • Jus bit. 1/3 cawan segar disyorkan untuk diminum semasa perut kosong.
  • Sutera jagung. 2 sudu pencuci mulut produk tuangkan segelas air mendidih, bersikeras setengah jam, saring dan bahagikan kepada 2 hidangan. Ambil 20 minit sebelum makan pagi dan petang.
  • Penyerapan motherwort. Disiapkan dengan kadar 1 sudu rumput untuk 250 mililiter air mendidih, dimasukkan selama 30 minit. Minum dengan ketat semasa perut kosong selama 2 sudu besar.

Pengurangan bilirubin dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Hampir setiap ibu muda menghadapi diagnosis "penyakit kuning bayi yang baru lahir," dan patologi ini juga disebabkan oleh peningkatan tahap pigmen dalam darah bayi. Cara menurunkan bilirubin dalam tubuh kanak-kanak, kerana kebanyakan ubat dikontraindikasikan pada anak-anak tahun pertama kehidupan?

Untuk membantu datang:

  • sorben kanak-kanak;
  • probiotik yang memperbaiki mikroflora usus dan menyumbang kepada pengeluaran semula jadi bahan;
  • pengambilan vitamin E dalam bentuk titisan;
  • decoctions tumbuhan perubatan (stigma jagung);
  • fototerapi.

Juga, bayi dianjurkan untuk berjemur dan menyusui dalam mod yang lebih baik, dan ibu - mematuhi peraturan pemakanan yang sihat.

Bahan tambahan aktif secara biologi

Makanan tambahan khas akan membantu mengurangkan tahap pigmen - ubat-ubatan yang bukan ubat-ubatan, tetapi telah terbukti berkesan oleh kajian klinikal..

Beberapa produk farmasi bilirubin penurun darah yang paling popular termasuk:

  • Adlive Forte ®;
  • Artisonik ®;
  • Betulagegate ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® dan lain-lain.

Walaupun komposisi dan keselamatan tubuh sangat semula jadi, pakar juga harus menetapkan dana tersebut.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah - apa yang mungkin dan yang tidak?

Pemakanan dengan peningkatan bilirubin dalam darah memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati dan pundi hempedu meneutralkan semua bahan berbahaya yang masuk ke dalam badan, dan mereka sampai di sana terutamanya dengan makanan. Oleh itu, cukup mudah untuk memudahkan kerja hati - cukup untuk menyemak semula diet anda dan mengecualikan daripadanya hidangan yang meningkatkan beban pada hati.

Diet dengan bilirubin yang tinggi dibahagikan kepada tiga bahagian: makanan yang dibenarkan dan disyorkan yang tidak boleh digunakan dan dilarang.

Kecualikan dari kuasa

Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari menu:

  • semua produk ragi, terutama yang mengandungi serbuk penaik;
  • produk daging dan sosej separuh siap;
  • daging berlemak: daging babi, kambing;
  • makanan goreng;
  • sos lemak dari semua jenis;
  • semua jenis alkohol, termasuk yang ditambahkan pada makanan;
  • minuman berkarbonat;
  • cendawan dan hadiah alam semula jadi yang mengandungi sejumlah besar asid (sorrel, buah sitrus, tomato, beri);
  • pemuliharaan semua jenis, termasuk buah-buahan.

Musuh utama hati adalah lemak dan pelbagai asid, jadi produk ini harus ditinggalkan sepenuhnya. Penting untuk membatasi penggunaan garam, tetapi rempah dan rempah dibenarkan, tetapi dengan sederhana. Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan coklat dan hidangan yang mengandungi koko lain, pelbagai gula-gula, terutama yang digunakan dalam pembuatan bahan pengawet, pemanis, pewarna dan bahan kimia lain yang dibenarkan dalam industri makanan.

Senarai produk yang mengurangkan kadar bilirubin termasuk:

  • putih telur;
  • susu tanpa lemak dan semua produk berdasarkannya;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • daging tanpa lemak: ayam, arnab, ayam belanda, daging sapi muda;
  • bijirin: beras, soba, oatmeal;
  • minuman buah beri;
  • buah dan teh herba.

Prinsip diet

Makanan itu sendiri dengan bilirubin yang tinggi berdasarkan prinsip-prinsip seperti:

  1. Makanan buatan sendiri. Anda harus menolak makanan segera, makanan ringan restoran dan makanan ringan di kafe. Keutamaannya adalah hidangan buatan sendiri yang disiapkan dengan makanan yang betul dengan cara yang betul. Produk mesti direbus, direbus atau dibakar.
  2. Minuman yang betul. Sehari dengan tahap pigmen hati yang tinggi, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair (sekiranya tiada kontraindikasi dari buah pinggang atau jantung). Ia boleh menjadi air murni atau mineral tanpa gas, teh herba dan minuman lain yang dibenarkan.
  3. Pemakanan pecahan (lima kali sehari). Dengan patologi hati, prinsip asas diet yang sihat "sering dan sedikit demi sedikit" harus dipatuhi sepenuhnya.
  4. Kekosongan. Banyak hidangan boleh disediakan terlebih dahulu atau dibekukan: ladu dan ladu yang diperbuat daripada daging tanpa lemak, keju cottage atau kentang, kaserol keju kotej, lempeng keju cottage, yogurt - semua ini mudah disediakan sendiri.
  5. Kepelbagaian. Tidak banyak makanan yang dibenarkan, tetapi anda boleh menyediakan sebilangan besar hidangan dari mereka: sup buah-buahan dan sayur-sayuran, bubur susu, kaserol - semua ini mempelbagaikan diet dan menjadikan diet tidak hanya sihat, tetapi juga enak..

Akibatnya - apakah bahaya peningkatan bilirubin?

Tahap pigmen yang tinggi dalam darah adalah permulaan mabuk badan terkuat. Semua organ dalaman mengalami kesan toksin, tetapi jantung dan sistem peredaran darah, otak, dan ginjal adalah yang pertama menerima pukulan. Yang terakhir ini mula berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, cuba meneutralkan semua bahan, tetapi jarang dapat mengatasi beban seperti itu.

Akibatnya, perkembangan bukan hanya hati, tetapi juga gagal ginjal, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kemunculan patologi yang teruk dan kematian pesakit. Kumpulan berisiko tinggi merangkumi:

  • bayi baru lahir;
  • perempuan mengandung;
  • pesakit dengan patologi kronik mana-mana sistem badan, serta menjalani pembedahan atau menjalani rawatan dengan ubat kuat;
  • pesakit dengan patologi berjangkit yang teruk;
  • orang yang dirawat dengan ubat hepatotoksik;
  • orang yang menderita alkoholisme;
  • pesakit dengan patologi hati dan pundi hempedu;
  • orang yang mempunyai kekurangan imuniti;
  • orang dengan bilirubinemia keturunan.

Pesakit seperti itu harus terlebih dahulu memperhatikan kerja hati dan mengetahui cara mengurangkan bilirubin dalam darah dengan cepat dan selamat..

Pencegahan atau cara mengelakkan peningkatan norma pigmen

Menurunkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik mengambil semua langkah untuk mengekalkannya dalam norma yang sihat, dan saranan dalam hal ini sederhana.

Mematuhi peraturan diet yang sihat. Untuk mencegahnya, perlu menambahkan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri dan sayur-sayuran yang tidak berasid ke dalam menu. Diet yang ketat tidak diperlukan, tetapi anda perlu sering makan, dalam bahagian kecil, jangan lewatkan sarapan dan jangan tidur dengan kenyang.

Faktor penting lain adalah tabiat buruk. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang lemah (bir, minuman keras, wain) memberi kesan buruk kepada kesihatan hati, dan ketagihan terhadap minuman beralkohol yang kuat dan minuman beralkohol rendah yang mengandungi pewarna dan bahan tambahan buatan boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk.

Penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun dan mengambil ujian yang diperlukan - ini akan membolehkan anda mengenal pasti sebarang penyakit tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi mereka pada peringkat awal, apabila rawatan yang kompleks dan panjang tidak diperlukan.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - penyebab pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen semula jadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel darah merah yang telah berfungsi selama ini. Bilirubin dijumpai dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah petunjuk penting analisis biokimia. Proses metabolik enzim yang dimaksudkan berlaku di dalam badan secara berterusan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan gangguan fungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah nama produk pemecahan hemoglobin, sitokrom dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolisme merangkumi beberapa peringkat:

  1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati dengan bantuan pembawa - protein albumin yang mengikat sebatian toksik ini.
  2. Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asid glukuronik. Ketoksikan enzim hilang, dan sudah dapat dilarutkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
  3. Kemudian pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara semula jadi dengan tinja.
  4. Sebahagian kecil enzim diserap dan memasuki aliran darah. Baki ini disaring oleh hati dan dikeluarkan dalam air kencing..

Sekiranya pada tahap tertentu berlaku kerosakan, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia menunjukkan sifat toksiknya, itulah sebabnya organ dalaman menderita. Memandangkan ciri-ciri proses metabolik, bilirubin dibahagikan kepada:

  1. Tidak langsung (tidak terikat, percuma). Ini adalah produk pereputan zat heme. Ia beracun, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dineutralkan.
  2. Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudiannya dikeluarkan di dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan hempedu..

Tanpa mengambil kira pecahan ini, seseorang menentukan tahap jumlah bilirubin, kerana ia meningkat dengan peningkatan komponen mana pun. Secara amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksidan sel utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin melambatkan proses pengoksidaan. Selain itu, ia membantu memulihkan sel darah merah yang rosak..

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / L. Untuk menentukan penyimpangan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen yang diberikan (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin biasanya ditunjukkan dalam jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum darah, mmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak di bawah umur 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah pecahan langsung mestilah sekitar 25% daripada jumlah bilirubin, dan pecahan tidak langsung adalah sekitar 75%. Nilai norma di makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini kerana reagen dengan ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah. Perbezaan boleh berkisar antara sepersepuluh hingga 1 μmol / L. Norma yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak di bawah umur 2 minggu

Bilirubin meningkat dalam darah

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini membawa kepada gangguan fungsi organ penting: otak, hati, jantung, dan buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif berkaitan dengan tindakan pigmen hempedu. Keadaan di mana tahap bilirubin melebihi normal 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Punca

Memandangkan indikator pigmen bilirubin mana yang meningkat, hemolitik, mekanikal, parenkim dan ikterus campuran dibezakan. Tiga spesies pertama lebih kerap didiagnosis. Selain itu, terdapat penyakit kuning, di mana kulit terkumpul karoten, yang berkaitan dengan penggunaan jeruk, wortel atau labu yang berpanjangan. Perbezaan antara penyakit kuning benar adalah bahawa bukan sahaja kulit, tetapi juga selaput lendir menjadi kuning. Peningkatan indikator tertentu pigmen bilirubin menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

  • umum - parenchymal (hepatik);
  • langsung - mekanikal (subhepatic);
  • tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan jumlah bilirubin

Norma pigmen hempedu ini mempunyai batasan yang sangat luas, kerana tahapnya boleh berubah-ubah di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

  • selepas senaman fizikal yang kuat;
  • semasa makan berlebihan;
  • berpuasa berpanjangan.

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, maka ini menunjukkan lesi hati, itulah sebabnya penyakit kuning hepatik berkembang. Kulit mengambil warna oren atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia seperti itu berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • sirosis hempedu primer;
  • leptospirosis;
  • Sindrom Rotor - penyakit kuning keluarga;
  • tumor di hati;
  • mononukleosis;
  • pylephlebitis;
  • minum secara sistematik.

Lurus

Sekiranya pecahan langsung meningkat, maka penyebabnya adalah proses keradangan pada pundi hempedu atau pelanggaran aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini disebut penyakit kuning subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukus menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Sekiranya bilirubin langsung meningkat, seseorang dapat didiagnosis dengan penyakit atau keadaan berikut:

  • choledocholithiasis - calculi atau batu di pundi hempedu;
  • helminthiases;
  • kolangitis;
  • kekejangan dan keabnormalan perkembangan saluran empedu;
  • Sindrom Mirizzy, sindrom Dabin-Johnson;
  • atresia saluran empedu;
  • pankreatitis kronik;
  • kecederaan pundi hempedu;
  • pengurangan pasca-radang atau pasca operasi;
  • barah saluran empedu;

Tidak Langsung

Peningkatan pecahan tidak langsung diperhatikan dengan pembusukan sel darah merah yang dipercepat di limpa, hati atau sumsum tulang - hemolisis patologi, yang merupakan ciri khas bayi baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (pemusnahan tisu otot) kerana kecederaan atau myositis. Seperti hemolisis, ia tidak berkaitan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kuning yang berkembang disebut suprahepatic.

Sekiranya bilirubin tidak langsung dinaikkan, maka kulit menjadi kuning cerah dengan warna kebiruan. Punca hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau keadaan berikut:

  • anemia keturunan (kekurangan zat besi);
  • keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, grebe pucat);
  • perjalanan darah tidak sesuai dengan faktor kumpulan atau Rh;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • mengambil kontraseptif hormon, NSAID, ubat anti-TB, ubat penahan sakit, ubat anti-tumor;
  • penyakit autoimun - artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • sepsis, demam kepialu, malaria;
  • Sindrom Gilbert, Krigler-Nayyar.

Mengapa dinaikkan pada wanita

Punca peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung pada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku disebabkan oleh penyakit atau keadaan di atas. Dalam senarai penyebab hiperbilirubinemia pada seks yang lebih adil, kehamilan boleh ditambah. Semasa membawa anak, norma pigmen hempedu adalah 5.0-21.2 μmol / L. Petunjuk ini tidak jauh berbeza dengan yang seharusnya dimiliki oleh wanita yang tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil dibenarkan jika, sebelum pembuahan, ibu masa depan tidak menghadapi masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum ini, mereka tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Rezeki tegang yang sama semasa melahirkan anak dialami oleh pundi hempedu dan ginjal seorang wanita. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

  • toksikosis awal;
  • cholelithiasis;
  • kolestasis intrahepatik wanita hamil;
  • eklampsia dan preeklamsia;
  • hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hiperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, tidak termasuk hanya faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Perwakilan dari seks yang lebih kuat mempunyai provokator penyakit kuning yang lain. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri lelaki:

  • mereka merokok lebih banyak;
  • lebih kerap wanita minum alkohol;
  • kurang menjaga kebersihan diri;
  • lebih kerap mereka mendapat tatu;
  • melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, sindrom Gilbert diperhatikan. Dengan patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / L, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit kuning yang tersisa pada lelaki tidak berbeza dengan penyebab penyakit wanita:

  • keracunan dadah;
  • penyakit hati kronik;
  • kekurangan vitamin B12;
  • sirosis hati;
  • cholelithiasis;
  • alkoholisme kronik;
  • hepatitis virus.

Pada bayi baru lahir

Norma pigmen bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan yang berlaku pada orang dewasa. Sejurus selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sesuai dengan nilai seperti pada orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 tahapnya meningkat dengan mendadak. Ini dapat dilihat pada kulit bayi, yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut dengan keadaan ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dikaitkan dengan fakta bahawa sejumlah sel darah merah dimusnahkan untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru dan sudah "dewasa" dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah reaksi pelik penyesuaian anak terhadap keadaan hidup baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, kerana tahap pigmen bilirubin menurun menjadi 90 μmol / l.

Kemudian indikator mencapai standard khas untuk orang dewasa. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

  • pada bayi baru lahir yang lemah;
  • pada bayi pramatang;
  • pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
  • dengan konflik ibu dan anak Rhesus;
  • jika anak sebelumnya mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
  • dengan lebam atau hematoma otak yang ketara;
  • dengan latar belakang penurunan berat badan lebih dari 10% sejak lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
  • pada kanak-kanak besar;
  • dengan sindrom Krigler-Nayyar;
  • sekiranya ibu menghidap diabetes;
  • untuk jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda hiperbilirubinemia yang mencolok adalah warna icteric pada kulit, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, yang memberikan warna seperti itu. Selain itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan seseorang gatal teruk. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat diperhatikan:

  • loya;
  • kepahitan di mulut dan lebam;
  • penurunan selera makan;
  • ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
  • air kencing gelap hingga sedikit teh;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • keletihan
  • mudah marah;
  • kembung perut;
  • kardiopalmus;
  • sakit kepala;
  • gangguan ingatan;
  • pembesaran hati.

Apakah bahaya peningkatan bilirubin dalam darah

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, saraf dan sistem pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengalami hipovitaminosis. Kerana kerja hati yang cacat, racun dan toksin tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan mabuk. Batu terbentuk di pundi hempedu, selepas itu kolesistitis berkembang. Hyperbilirubinemia juga berbahaya untuk perkembangan patologi berikut:

  • ensefalopati, disertai dengan gangguan ingatan, kesedaran yang keliru, kelemahan fizikal;
  • kehilangan kesedaran dan dalam kes yang teruk - koma kerana kerosakan pada tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung pada berapa banyak nilai bilirubin melebihi bilangan normal:

  1. Tidak signifikan. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / L. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, mabuk teruk dan kerosakan pada organ dalaman tidak diperhatikan. Seseorang boleh hidup lama dalam keadaan ini, tetapi penyebab hiperbilirubinemia mesti dijelaskan.
  2. Dinyatakan. Di sini, kepekatannya meningkat kepada 150-170 μmol / L. Keadaannya berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka masa yang panjang, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
  3. Berat. Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / L. Terdapat ancaman terhadap nyawa pesakit kerana keracunan dan gangguan organ dalaman yang teruk.
  4. Amat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / L. Mereka tidak sesuai dengan kehidupan. Sekiranya penyebabnya tidak dapat diselesaikan dalam beberapa hari, maka akan ada hasil yang membawa maut.

Cara rawatan

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi yang berasingan, oleh itu, perlu untuk merawat penyakit yang telah menjadi punca keadaan ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk ini, pesakit mesti menjalani sejumlah ujian: darah (umum dan biokimia), ujian hati, untuk hepatitis virus. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada hati boleh diresepkan..

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, doktor memilih rejimen rawatan bergantung pada penyakit yang dikenal pasti. Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik, pesakit diberi diet khas. Rawatan ubat bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenal pasti:

  • jika aliran keluar hempedu terganggu, maka ubat koleretik digunakan;
  • dengan kecacatan kongenital sel darah merah, hanya manifestasi luaran penyakit yang dihapuskan;
  • dalam kes bilirubinemia yang berjangkit, disyorkan rawatan dengan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotektif;
  • dengan hemolisis sel darah merah, terapi infus dengan pengenalan albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
  • penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana disebabkan oleh penyinaran ultraviolet pada kulit, bilirubin toksik bebas terikat dan dikeluarkan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan menghilangkan penyebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memantau pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenkim, pendarahan dapat berkembang, oleh itu, pesakit juga mungkin memerlukan bantuan yang berkelayakan. Bergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  • Sorben dan antioksidan. Dinyatakan untuk rawatan penyakit kuning pada latar belakang mabuk. Ubat ini membantu membuang toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Arang aktif dan Enterosgel digunakan dalam kategori ubat ini..
  • Penyelesaian detoksifikasi. Disuntik secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
  • Cholagogue. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning subhepatic). Ubat Howitol dan Allochol mempunyai kesan koleretik.
  • Antibiotik. Diperlukan untuk sifat bakteria penyakit kuning, misalnya, dalam kes sepsis. Doktor boleh menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida atau sefalosporin.
  • Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Mereka digunakan untuk kolestasis non-obstruktif, ketika genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu di pundi hempedu. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Sekiranya terdapat hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Carsil.
  • Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan empedu yang cair. Ubat ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Dengan latar belakang pengambilan ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khas diperlukan. Ini bertujuan untuk meringankan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu sering makan - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Diet harus terdiri terutamanya dari makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, kismis, pinggul mawar, bit, aprikot.

Setiap hari anda harus memasukkan dalam salah satu jenis bijirin. Dengan hiperbilirubinemia, soba, oatmeal dan beras berguna. Produk berikut juga mempunyai kesan yang baik sekiranya penyakit kuning:

  • sayur rebus dan rebus;
  • protein telur ayam;
  • teh herba;
  • buah-buahan manis;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • fillet daging rendah lemak;
  • sup susu sayur-sayuran dan pencuci mulut;
  • daging lembu rendah lemak, daging lembu, arnab;
  • roti tanpa garam;
  • ikan sungai rendah lemak (ikan mas krusian, pike perch, pike, ikan mas biasa) dan ikan laut (ikan kapur biru, ikan kod, ikan kunyit, navaja, pollock) ikan;
  • air tanpa gas;
  • marmalade, sayang.

Penggunaan produk yang mengandungi bahan pengawet dan pewarna tidak dibenarkan. Daging berlemak, goreng dan rebus, makanan dalam tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet untuk penyakit kuning. Senarai produk yang dilarang merangkumi yang berikut:

  • lobak, cuka, mustard, rempah;
  • bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
  • krim, krim masam lemak dan keju kotej;
  • koko, kopi;
  • buah masam - plum, buah sitrus;
  • kekacang, millet, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat: apa maksudnya, penyakit apa yang boleh menjadi penyebabnya

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Ia terbentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu disekresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah ia memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di kapal dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) terurai dalam sel darah merah lama.

Pereputan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dikeluarkan di saluran empedu dan terletak beberapa lama di pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu meninggalkan tubuh di dalam najis anda..

Tahap pigmen empedu yang tinggi ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada seorang anak, malangnya dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan menghalang bilirubin daripada memasuki sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan boleh keluar dari badan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu.

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit ini.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah umum, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi prestasinya yang tidak betul:

Sebab mengapa anda tidak dapat lulus ujian atau mengapa keputusannya mungkin tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan pigmen hempedu.
  • Pantang makan dari makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin dewasa yang normal??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung dan total. Berikut adalah norma ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza antara 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguningnya kulit atau sklera mata) dan pruritus adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin dan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab jumlah sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan saluran empedu termasuk:

  • Kerusi ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Jaundis kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (mis., Malaria):

  • Demam / menggigil sekejap;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (mis. Penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Krigler-Najar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang ketara) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang Afrika Amerika, kepekatan bahan ini biasanya lebih rendah. Juga, kerja keras atau senaman dapat meningkatkan tahap total bilirubin dalam darah.

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan bilirubin tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang berkesan.
  2. Ubat - untuk menghilangkan dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone, (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dirawat dengan mudah tanpa atau dengan akibat yang minimum dengan bantuan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat yang dinyatakan di bawah akan berguna ketika bercakap dengan doktor):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB dan bukan F20T12 / B digunakan, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, asalkan penyakit kuning tidak hemolitik atau perkembangannya lambat.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan peningkatan bilirubin (rawatan di rumah)

Produk makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diminum pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus dari daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya dengan menggunakan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh daun madu dan madu: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun Selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Dalam segelas air suam, tambahkan secubit kunyit. Gaul rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan dalam jumlah jus lemon yang sama. Minuman mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh yang diseduh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang lebih baik ditolak

  • Semua itu pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Cadangan diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, anda harus segera menghubungi doktor anda dan meminta ujian tambahan untuk mengatasi penyakit serius..

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, mustahil untuk bergantung pada rawatan di rumah; sejumlah penyakit serius mesti dikecualikan sejak awal.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes