Meningkatkan Tahap Bilirubin dalam Darah

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1271

Ujian darah biokimia dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan banyak, dan oleh itu ia ditetapkan dalam hampir semua kes pemeriksaan pesakit..

Sepanjang pelaksanaannya, nampaknya dapat mengkaji kemampuan fungsi organ dalaman - hati, pundi hempedu, pankreas, ginjal, dll. Selain sel darah, darah termasuk enzim, pigmen, protein, lipid, karbohidrat, vitamin, sebatian nitrogen dan bahan anorganik.

Mengetahui kandungan kualitatif dan kuantitatif penyusun cecair utama tubuh manusia, pakar dapat dengan mudah menganggap organ mana yang rosak. Sebagai contoh, apakah maksud peningkatan bilirubin dalam darah dan apa yang berkaitan dengan penyimpangan tersebut?

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu, dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan dalam rantai metabolik mengambil langkah seterusnya setelah biliverdin, pigmen hijau.

Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan, pada masa yang sama, mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku dalam proses pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).

Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pemecahan bahan memasuki hempedu dan kemudian dihilangkan dengannya.

Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Spesies yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung tidak terkonjugasi..

Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas semasa pemusnahan sel darah merah memasuki aliran darah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel-sel darah merah yang menjadi usang hancur setiap hari dan yang baru terbentuk di tempat mereka. Pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini ialah 80%.

Selebihnya 20% terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara dalam kes kedua, dengan sambungan yang tidak stabil, ia diangkut melalui darah ke hati.

Kemudian terdapat penangkapan bilirubin bebas oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (kompaun), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan di bawah pengaruh enzim tertentu yang mengubahnya secara langsung.

Selepas itu, bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini penyahtugasan bilirubin berlaku, dan sekali lagi ia menjadi tidak langsung. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke dalam darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..

Nilai normal

Petunjuk normal jumlah bilirubin dalam darah pada wanita dan lelaki dianggap 8.5-20.5 μmol / L. Tidak ada perbezaan yang khusus dalam usia, oleh itu, indikator untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan remaja yang tidak mempunyai masalah kesihatan akan sama. Satu-satunya perbezaan adalah bayi yang baru lahir, nilainya pada minggu pertama kehidupan dapat meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh.

Angka-angka ini menggambarkan tahap keseluruhan bahan, termasuk pecahan bebas dan yang berkaitan. Untuk mengetahui sebab kenaikan pigmen, anda harus terlebih dahulu mengetahui bahagian mana ia berlaku. Untuk tujuan ini, bukan sahaja biasa, tetapi juga bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan secara berasingan.

Direct adalah sebatian tidak beracun yang larut dalam air tetapi tidak larut dalam lemak. Ia disaring dengan baik oleh buah pinggang dan dikeluarkan bersama dengan air kencing. Kandungan normal pecahan langsung dalam darah adalah kira-kira 4% daripada jumlah bilirubin, yang sama dengan 4.3-4.6 μmol / l.

Pecahan tidak langsung larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air sama sekali. Bahan ini tidak mengalami penapisan ginjal dan oleh itu tidak dapat dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Kandungan bilirubin tidak langsung adalah sekitar 96% daripada jumlah keseluruhan dan biasanya tidak melebihi 15.4-17.1 μmol / l.

Bilirubin tidak langsung adalah bahan toksik yang dapat menembusi sel-sel badan. Di sana, ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu fungsi pernafasan dan proses metabolik mereka (sintesis protein dan laluan ion kalium). Paling dipengaruhi oleh peningkatan kandungan sebatian tisu otak ini.

Mengapa bilirubin tumbuh dalam darah?

Tahap tinggi bahan yang dijelaskan dapat ditentukan semasa ujian darah biokimia, biomaterial yang diambil bergantung pada usia dan ciri-ciri tubuh manusia. Pada orang dewasa, darah diambil dari urat kubital, dan pada bayi baru lahir dari tumit atau saluran vena yang terletak di kepala.

Sekiranya, ketika menyahkod analisis, didapati peningkatan kandungan bilirubin, iaitu, indikator jumlah keseluruhan bahan melebihi 20.5 μmol / l, maka dilakukan kajian lebih lanjut mengenai pecahan langsung dan tidak langsung. Sebagai peraturan, peningkatan pekali pada orang dewasa menunjukkan adanya patologi, sementara pada bayi yang baru lahir sering ada alasan fisiologi untuk peningkatan bilirubin dalam darah.

Peningkatan indikator dalam beberapa kes tidak mempunyai tanda-tanda penyimpangan yang jelas, itulah sebabnya mereka hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, bilirubin tinggi menyebabkan gejala berikut:

  • penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit dan membran mukus;
  • air kencing berwarna gelap, dan najis ringan;
  • sakit di rongga perut di sebelah kanan;
  • keletihan, kelemahan, mengantuk yang berlebihan;
  • loya, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, rasa berat di perut;
  • peningkatan suhu badan (dengan perkembangan patologi selanjutnya);
  • "bintang" vaskular, pengembangan rangkaian vena di perut, dll..

Sebilangan besar penyakit di mana kadar bilirubin terlalu tinggi, diperoleh sepanjang hayat. Oleh itu, setelah mengetahui sebab pertumbuhannya, anda dapat menyelamatkan seseorang dari gejala negatif, dan juga dari bahaya yang mengancam untuk meningkatkan pecahan toksik bahan tersebut.

Perlu diingat bahawa beberapa penyakit di mana bilirubin cenderung meningkat adalah menular, akibatnya ia dapat menular ke orang yang sihat dari kontak dengan orang sakit. Ini termasuk hepatitis B, mononukleosis berjangkit, dll..

Penyakit lain yang meningkatkan kepekatan bilirubin, sebaliknya, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain (penyakit kuning bayi baru lahir, proses onkologi, sirosis, hepatitis (ubat dan alkohol)). Beberapa penyakit boleh menemani seseorang sepanjang hidupnya dan, oleh itu, menyebabkan bilirubin tinggi.

Yang paling biasa adalah patologi genetik - sindrom Gilbert. Ini mengganggu proses enzimatik di hati, itulah sebabnya bilirubin tidak melalui semua tahap transformasi yang diperlukan. Penyakit Gilbert tidak tergolong dalam patologi yang teruk dan tidak mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Malangnya, penyakit lain yang ditentukan secara genetik - sindrom Krigler-Najar - memberi banyak penderitaan kepada pesakit. Ini adalah bentuk hiperbilirubinemia malignan (peningkatan tahap bilirubin dalam darah), yang kadang-kadang bahkan memerlukan pemindahan hati penderma kepada pesakit. Patologi ini dikesan paling kerap dalam tempoh neonatal. Tanpa rawatan perubatan yang diperlukan, seorang kanak-kanak cenderung mati akibat komplikasi penyakit ini.

Kadang-kadang terdapat peningkatan bilirubin pada wanita semasa kehamilan. Sebagai peraturan, ini diperhatikan pada trimester ketiga, dan dalam kebanyakan kes selepas melahirkan, keadaan wanita itu kembali normal. Patologi disebut kolestasis intrahepatik wanita hamil dan muncul kerana kepekaan tinggi yang ditentukan secara genetik terhadap estrogen.

Cara menormalkan penunjuk?

Untuk mengurangkan kandungan bilirubin, anda mesti terlebih dahulu menentukan sebab mengapa ia meningkat. Juga perlu untuk menilai petunjuk lain dari analisis biokimia, seperti kolesterol, ALT, AST dan enzim lain.

Pada masa ini, terdapat beberapa pilihan untuk mengurangkan jumlah pigmen ini dalam darah, tetapi pakar harus memilih kaedah rawatan, kerana perlu mempertimbangkan banyak titik yang berbeza.

Pembetulan diet

Dengan syarat bilirubin meningkat sedikit, kadang-kadang cukup untuk mengubah diet, dan sebagai akibat dari penurunan beban pada hati, indikator akan kembali normal setelah waktu tertentu. Diet dengan bilirubin dalam darah melibatkan penolakan makanan goreng, berlemak, pedas, pedas, minuman berkarbonat, manis dan tepung.

Ini juga bermaksud berpantang dari alkohol, teh dan kopi yang kuat. Semua hidangan mesti disediakan dalam mod pemprosesan yang lembut, yang menjadikannya lebih mudah dan mudah dicerna..

Fototerapi

Atau fototerapi, teknik yang menunjukkan bahawa pesakit terdedah kepada cahaya dari sumber tiruan: lampu dichroic dan pendarfluor, diod pemancar cahaya atau laser. Di bawah pengaruh mereka, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bentuk langsung (tidak beracun) dan selamat dikeluarkan dari badan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir.

Terapi ubat

Ia diperlukan apabila kandungan bilirubin meningkat kerana masalah dengan aliran keluar hempedu. Doktor menetapkan senarai ubat yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan keadaan badan dan menormalkan kepekatan bilirubin. Selain itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan pembersihan boleh diresepkan: karbon aktif, penggantungan dan gel yang mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Terapi infusi

Untuk memerangi hiperbilirubinemia, larutan glukosa dan ubat detoksifikasi disuntik secara intravena. Terima kasih kepada mereka, badan dengan cepat dibersihkan dari pigmen hempedu yang berlebihan, serta produk pereputan lain.

Kaedah ini cukup berkesan, seperti yang dibuktikan dengan hasil analisis yang dibuat setelah pelaksanaannya. Rawatan ini digunakan dalam situasi yang sukar ketika tidak ada waktu untuk menggunakan kaedah yang lebih ringan dan lebih lambat, dan kadar pigmen perlu dikurangkan dengan segera.

Sekiranya hepatitis virus menjadi penyebab bilirubin tinggi, maka tujuan terapi adalah meneutralkan virus. Secara selari, ubat-ubatan diresepkan yang melindungi hati dari kesan berbahaya. Sekiranya terapi berjaya, tahap bahan yang dijelaskan kembali normal..

Dengan sebilangan penyakit hati, serta sindrom Gilbert, Phenobarbital dan Zixorin kadang-kadang diresepkan. Seorang pesakit yang menjalani kursus terapi dengan ubat-ubatan ini harus dipantau secara berkala oleh doktor yang hadir, kerana reaksi buruk dan komplikasi mungkin terjadi ketika mengambilnya.

Ubatan alternatif

Dengan hiperbilirubinemia ringan, mereka sering menggunakan ubat-ubatan rakyat yang dapat mengurangkan beban pada hati dan secara perlahan dan mengurangkan kepekatan pigmen empedu dalam darah. Kandungannya dapat dinormalisasi dengan mudah apabila minum teh yang terbuat dari chamomile ubat, pudina, stigma jagung, motherwort dan hypericum.

Untuk melakukan ini, ambil 2 sudu pencuci mulut campuran kering dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Untuk teh yang diseduh dan dimasukkan, ia harus ditutup dan dibiarkan selama satu jam. Minum ubat yang anda perlukan tidak lebih dari satu gelas sehari - setengah dengan perut kosong 20 minit sebelum sarapan dan selebihnya - sebelum tidur.

Tidak kurang berkesan ialah ramuan yang disuntik dengan daun birch. Daun birch muda dikeringkan dan kemudian dihancurkan. Satu sudu dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan disuntik selama kira-kira sehari. Gunakan produk sebaik sebelum tidur.

Ia membantu membersihkan ekstrak hati dari buah-buahan susu thistle. Untuk rawatan hepatitis, benih bercambah dari tanaman ini digunakan. Satu sudu sehari akan menyumbang kepada peningkatan hati, dan menurunkan kadar bilirubin, yang tentunya akan mempengaruhi keadaan umum pesakit.

Cadangan Untuk mengurangkan kadar bilirubin atau mencegah peningkatannya, Anda harus mematuhi pemakanan yang tepat, serta menjalani gaya hidup sihat dengan aktiviti yang sederhana. Ia perlu untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi, gangguan saraf dan tekanan yang berpanjangan. Pastikan untuk mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan, dalam kes rawatan, ikuti semua arahan doktor dengan teliti.

Bilirubin meningkat: penyebab langsung, tidak langsung atau biasa

Tahap bilirubin adalah petunjuk penting, kerana ini menunjukkan adanya penyimpangan tertentu dalam tubuh manusia. Bilirubin yang meningkat dalam darah dapat menunjukkan hepatitis, anemia, barah hati dan pundi hempedu, serta penyakit berbahaya lain.

Oleh itu, sangat mustahak untuk menjalani pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Berapakah jumlah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen coklat-kuning yang berlaku semasa pemecahan protein. Ini boleh berlaku kerana reaksi kimia terhadap hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Ini disebabkan oleh bilirubin bahawa hempedu memiliki warna yang serupa - ia adalah kotoran dan najis.

Fungsi bilirubin dalam badan masih belum difahami sepenuhnya. Ramai pakar percaya bahawa ia adalah antioksidan paling kuat dalam badan. Ia menghalang proses pengoksidaan yang berlaku di saluran pencernaan.

Selain itu, bilirubin mengekalkan nutrien dalam badan, menyumbang kepada pencernaan mereka yang lebih besar. Telah terbukti bahawa jumlah bilirubin yang mencukupi dalam darah memberi kesan positif kepada semua fungsi tubuh - pigmen ini membantu melambatkan penuaan semula jadi, dengan pertolongannya adalah mungkin untuk memulakan pertumbuhan semula tisu.

Sebagai tambahan, jumlah bilirubin mempunyai dua pecahan - langsung dan tidak langsung. Sebilangan besar bilirubin dalam darah mempunyai bentuk tidak langsung. Ini adalah kristal kecil dalam bentuk rhombus, yang saling berkaitan dengan albumin..

Sekiranya bahan gula dari hati bergabung dengan bilirubin tidak langsung, bentuk langsung bahan ini terbentuk. Biasanya, kepekatan bahan tersebut tidak boleh melebihi 4%. Perbezaan utama antara bentuk bilirubin langsung dan tidak langsung adalah bahawa seseorang dapat larut dalam air, dan yang lain tidak. Yang pertama dapat keluar dengan cepat dari badan dengan air kencing, dan yang kedua kekal di sana untuk waktu yang lama.

Norma bilirubin ditentukan bergantung pada usianya - pada bayi baru lahir lebih banyak. Adalah perlu untuk sentiasa memantau kepekatan bahan ini untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Umur pesakitNorma bagi pesakit
Jumlah bilirubin, µmol / l
Bayi baru lahir sehingga dua hari55 - 200
2 hingga 7 hari25 - 210
Dari 1 minggu hingga 1 bulan5 - 25
Lebih tua dari 1 bulan5 - 20

Metabolisme Bilirubin: peringkat utama

Bilirubin yang baru dibentuk adalah sebatian yang tidak larut dalam air yang cukup toksik bagi badan..

Kemudian melalui tahap transformasi berikut:

  • Ia berinteraksi dengan albumin, protein darah yang, apabila terikat, memindahkannya ke hati dengan aliran darah. Albumin juga mempunyai fungsi detoksifikasi, mencegah bilirubin meracuni darah. Oleh kerana kompleks protein-bilirubin cukup besar, ia tidak menembusi penapis ginjal dan tidak diekskresikan dalam air kencing.
  • Bilirubin di hati dipisahkan dari albumin, menembusi tisu hati dan diangkut lebih jauh di sepanjang membran hati.
  • Untuk mengeluarkan dari badan, bilirubin mesti larut dalam air sehingga dapat dievakuasi dengan hempedu. Untuk tujuan ini, ia mengikat hati dengan asid glukuronat, sehingga terbentuknya bilirubin-diglucuronide - sebatian larut.
  • Peringkat terakhir adalah perkumuhan bilirubin dengan hempedu. Bile adalah sejenis bekas yang kemas dengan racun - segala yang dibuang oleh badan terkumpul di dalamnya. Menangkap pecahan kolesterol dan bilirubin, hempedu memasuki usus, di mana ia pecah menjadi komponen. Serpihan bilirubin diubah menjadi urobilinogen, yang dikeluarkan dalam tinja. Sebahagian daripada bilirubin menembusi dinding usus dan, sekali lagi memasuki aliran darah, kemudian disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing.

Gejala

Hampir mustahil untuk mengenali peningkatan kepekatan bilirubin total dalam darah - sangat jarang seseorang mempunyai tanda khas. Selalunya, masalah ini dapat ditentukan sepenuhnya secara tidak sengaja mengikut hasil kajian klinikal umum..

Oleh kerana bilirubin adalah enzim hati, sekiranya terdapat penyimpangan, tanda-tanda penyakit organ dalaman ini mungkin terjadi. Selalunya pada manusia, kulit dan sklera memperoleh warna kekuningan. Mual dan muntah sering berlaku..

Pesakit dengan peningkatan jumlah bilirubin mungkin mengalami sakit kepala dan pening, yang berlaku dengan latar belakang kelaparan sel.

Selain itu, warna najis dan air kencing sering menjadi lebih gelap daripada biasa. Sekiranya gejala seperti itu muncul, cuba hubungi doktor anda secepat mungkin. Dia akan menghantar anda ke pemeriksaan diagnostik yang diperpanjang, yang membolehkan anda menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Jangan mengabaikan masalah ini, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius..

Apakah bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Dengan rawatan tepat pada masanya, normalisasi bilirubin dapat dilakukan tanpa kesan kesihatan yang berbahaya.

Bilirubin meningkat - apa yang mengancamnya:

  • dengan pengumpulan pigmen yang berlebihan, ia menembusi ke dalam sel, yang menyebabkan kematian mereka - kerja semua sistem dan organ terganggu;
  • ensefalopati;
  • hipovitaminosis;
  • kolesistitis kronik, pembentukan batu empedu;
  • sirosis, hepatitis virus, proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di hati;
  • koma.

Jika tidak dirawat, peningkatan bilirubin boleh menyebabkan batu empedu.

Terutama berbahaya adalah penyimpangan petunjuk yang ketara dari norma untuk kanak-kanak - penyimpangan dalam perkembangan diperhatikan, kebutaan, pekak berkembang.

Punca Bilirubin Tinggi

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar perlu menilai segera dua jenis jumlah bilirubin - pecahan langsung dan tidak langsung. Doktor akan dapat membicarakan hiperbilirubinemia jika kepekatannya adalah 34 μmmol / liter darah.

Adalah mungkin untuk mengenali keadaan seperti itu dengan tanda penyakit kuning yang jelas - menguning kulit, sklera dan membran mukus. Sudah tentu, keadaan ini mungkin menunjukkan hepatitis B, bagaimanapun, peningkatan bilirubin mempunyai manifestasi yang sama. Bilirubin yang meningkat adalah tanda yang jelas bahawa terdapat bahaya besar terhadap status kesihatan. Penyakit berikut boleh menimbulkan keadaan yang serupa:

  • Bentuk hepatitis A, B, C yang kronik atau akut;
  • Hepatitis bakteria atau autoimun;
  • Mononukleosis, leptospirosis, brucellosis;
  • Akibat mabuk dengan makanan atau ubat-ubatan;
  • Terapi jangka panjang dengan kontraseptif hormon;
  • Penyakit kuning hamil;
  • Kehadiran penyakit tumor di tisu hati;
  • Keabnormalan keturunan di hati.

Sekiranya tahap bilirubin pada seseorang melebihi norma, dia mesti dihantar untuk pemeriksaan kedua.

Hakikatnya adalah bahawa dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini didiagnosis secara salah. Untuk mengecualikan kemungkinan hasil tersebut, pesakit menderma darah sekali lagi. Peningkatan kepekatan bilirubin total mungkin menunjukkan adanya penyakit serius organ dalaman berikut:

  1. Anemia hemolitik kongenital;
  2. Kecenderungan genetik;
  3. Anemia toksik hemolitik;
  4. Pelbagai penyakit autoimun;
  5. Konflik Rhesus;
  6. Penyakit berjangkit;
  7. Keracunan Dadah.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran, palpasi hati. Untuk menentukan keparahan patologi, penyebab kemunculannya, sejumlah analisis makmal dan instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan akan memberikan idea yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi

Kaedah diagnostik utama:

  • analisis klinikal air kencing dan darah;
  • ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan;
  • Ujian Coombs;
  • ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, fosfatase alkali;
  • Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat analgesik dan koleretik, minuman dengan kafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, aktiviti fizikal harus diminimumkan, berbahaya, makanan berat harus dikecualikan dari diet. Beri darah dari urat ketika perut kosong, anda boleh minum 4 jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Rawatan untuk bilirubin tinggi

Untuk menormalkan kadar bilirubin yang meningkat dengan cepat, perlu menentukan punca sebenar keadaan ini. Anda perlu bertindak secara menunjuk untuk mendapatkan hasil positif secepat mungkin. Jangan lupa untuk mengikuti semua arahan doktor yang hadir, satu-satunya cara untuk menormalkan keadaan badan dengan cepat.

Untuk meningkatkan fungsi tubuh, pesakit terutamanya diberi terapi glukosa infus. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi ditetapkan - ubat semacam itu diberikan secara intravena. Di samping itu, anda boleh mengambil kompleks vitamin, yang mempercepat proses pemulihan dengan ketara.

Berkat rawatan yang betul, anda dapat membersihkan badan dengan cepat dari kadar bilirubin yang tinggi. Tanpa gagal, terapi sedemikian diresepkan dalam keadaan serius. Berkat fototerapi, anda dapat menormalkan tahap bilirubin walaupun pada kanak-kanak. Pesakit disinari dengan lampu khas - penyinarannya menyumbang kepada penukaran bilirubin langsung menjadi bentuk langsung. Ini membolehkannya meninggalkan badan dengan cepat..

Sekiranya alasan peningkatan tahap bilirubin adalah pelanggaran aliran keluar hempedu dari tubuh, maka pesakit diberi ubat khas. Yang paling penting dalam terapi tersebut adalah ubat koleretik - mereka melawan genangan pada hempedu. Yang penting dalam rawatan keadaan ini adalah peralihan kepada diet yang betul dan seimbang. Ia mengurangkan beban pada hati, yang mencegah komplikasi serius.

Anda harus sepenuhnya meninggalkan produk berbahaya yang menghalang proses metabolik..

Untuk pembersihan badan yang lebih pantas, disarankan untuk selalu mengambil arang aktif. Persediaan khas boleh digunakan untuk membuang toksin dan racun. Dengan hepatitis, pesakit pertama kali diberi terapi antivirus. Ini membolehkan anda mengurangkan tahap bilirubin, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi organ dalaman ini..

Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius, disarankan untuk mengambil ubat hepatoprotektif. Dengan perkembangan sindrom Gilbert, Phenobarbital harus diambil. Meresepkan ubat dibenarkan hanya setelah berunding dengan doktor anda. Pemberian terapi sendiri boleh menyebabkan komplikasi serius..

Ciri-ciri hiperbilirubinemia

Sindrom tidak dapat berkembang dalam satu hari. Selalunya, untuk mengesyaki adanya gangguan fungsi di dalam badan, beberapa gejala mesti muncul secara serentak dan jelas. Secara berasingan, serangan kelemahan, muntah, hilang selera makan, perubahan warna najis atau air kencing yang tidak terkadang menyebabkan kecurigaan.

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk dari hemoglobin. 2 jenis bilirubin dibezakan:

  1. Tidak langsung (tidak terikat, tidak bercantum, bebas). Ia memasuki aliran darah segera setelah kerosakan sel darah merah. Ia mempunyai kesan toksik. Peningkatan tahap dalam darah membawa kepada peningkatan penyakit.
  2. Langsung (berangkai, terkonjugasi). Bilirubin jenis ini telah diproses dalam sel hati. Berasal dari aliran darah secara semula jadi.

Dengan peningkatan pembusukan heme, perubahan patologi dalam serum darah berlaku, yang dinyatakan oleh peningkatan kepekatan bilirubin. Terdapat beberapa teori etiopatogenetik mengenai perkembangan penyakit ini: sintesis bilirubin yang berlebihan dengan pemusnahan besar sel darah merah secara serentak, gangguan metabolisme bilirubin dalam hati, dan lain-lain. Penentuan pecahan bilirubin, yang menyebabkan peningkatan bilirubin serum, adalah asas untuk klasifikasi mengikut bentuk bentuk hiperbilirubinemia.

Diet

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kadar bilirubin yang tinggi, maka dia segera diberi nutrisi khas. Sangat penting untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul untuk meningkatkan kemampuan pelindung tubuh. Ini mengurangkan beban pada hati, yang secara positif mempengaruhi keadaan organ dalaman ini. Perlu menolak produk yang menyumbang kepada peningkatan bilirubin. Antaranya:

  • Makanan berlemak dan goreng;
  • Makanan acar dan tin;
  • Makanan masin;
  • Pembakar mentega;
  • Pelbagai sos dan perasa;
  • Sosej, daging salai;
  • Gula-gula;
  • Makanan Laut;
  • Minuman beralkohol
  • Jeruk;
  • Cendawan dan sayur-sayuran.

Untuk mengurangkan jumlah bilirubin, cubalah mengambil sebanyak mungkin makanan yang kaya dengan serat makanan. Ia mendorong pencernaan yang lebih baik, menghilangkan proses stagnan dan mempercepat proses membersihkan badan dari toksin dan toksin. Makan 3-4 kali sehari pada selang waktu yang pendek. Daripada minuman berkarbonat, gunakan infus dan rebusan herba.

Hiperbilirubinemia semasa Kehamilan

Kes manifestasi penyakit pada wanita hamil secara statistik kelihatan seperti 1: 1500. Oleh kerana sistem imun wanita menjadi rentan dalam tempoh kehamilan, pemburukan penyakit kronik atau berlakunya patologi virus dan berjangkit tidak menjadi sesuatu yang tidak dijangka. Selalunya, wanita hamil didiagnosis dengan bentuk transistor, berfungsi, konjugasi penyakit. Doktor membahagikannya kepada 2 kumpulan, yang menyatakan asal-usul hiperbilirubinemia:

  1. Penyakit kuning disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan kehamilan itu sendiri. Di antara patologi ini, hepatosis kolestatik wanita hamil atau kolestasis intrahepatik, degenerasi lemak akut semasa kehamilan, hiperbilirubinemia toksikosis, peningkatan bilirubin dengan peningkatan muntah wanita hamil.
  2. Jaundis, diprovokasi oleh penyakit yang berlaku semasa kehamilan. Beberapa penyakit boleh berlaku dalam tempoh kehamilan (hepatitis virus, alkohol atau ubat, penyumbatan saluran empedu dengan batu, jangkitan). Dan juga boleh menjadi penyakit yang dialami oleh seorang wanita sebelum kehamilan (proses keradangan kronik di hati, turun temurun, penyakit kuning hemolitik).

Dengan toksikosis, gangguan vaskular berlaku yang menyebabkan kerosakan mikro ke saluran darah hati dan munculnya pembekuan darah. Penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium kanan, demam, perubahan warna pada kulit dan membran mukus. Maksudnya, gejala toksikosis dan hepatitis digabungkan secara klinikal. Komplikasi serius ialah pembentukan hematoma di bawah kapsul hati, pecahnya dan berlakunya pendarahan intra-perut. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius, anda harus menggunakan ubat.

Dengan muntah yang meningkat, kekuningan terjadi disebabkan oleh gangguan metabolik di hati, dehidrasi badan wanita dan kelaparan protein. Bentuk hiperbilirubinemia suprahepatik disebabkan oleh anemia hemolitik hamil, dan subhepatic berkembang akibat penyumbatan saluran empedu (jarang tumor). Pada wanita hamil, hempedu menjadi likat, yang menyukarkan pengaliran dari pundi hempedu dan mendorong pembentukan batu. Keadaan ini disertai oleh demam, sakit di hipokondrium kanan, muntah yang kerap, anemia teruk.

Sekiranya keadaan dicirikan oleh krisis hemolitik yang teruk, dan kesejahteraan wanita bertambah buruk, splenektomi (penyingkiran limpa) semasa kehamilan boleh diresepkan. Dengan anemia sederhana, pemeliharaan limpa dan kehamilan yang tenang adalah mungkin.

Hiperbilirubinemia jenis jinak dimanifestasikan oleh penyakit kuning sekejap-sekejap. Gangguan hati (fungsional dan struktur) tidak dikesan. Jenis penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan tidak mendatangkan bahaya kepada ibu mengandung. Tidak memerlukan rawatan. Penyakit kuning menampakkan diri setelah melakukan aktiviti fizikal, tekanan mental, jangkitan.

Rawatan alternatif

Untuk menormalkan tahap bilirubin akan membolehkan kaedah rawatan alternatif. Terapi di rumah dapat menormalkan tahap enzim ini di dalam badan..

Kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang dapat memberitahu anda sama ada terapi ini berbahaya atau berguna..

Sekiranya terdapat kesan sampingan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dihentikan. Resipi yang paling berkesan untuk mengatasi keadaan ini adalah:

  • Ambil satu sudu besar daun birch cincang. Selepas itu, isi dengan satu gelas air mendidih. Tegaskan ubat selama satu jam, dan kemudian minum ubat sebelum tidur. Ia bukan sahaja membuang racun dan racun berbahaya dari badan, tetapi juga mempunyai kesan penenang yang ringan - anda akan menghilangkan insomnia dan mula tidur lebih lena.
  • Dalam bahagian yang sama, campurkan chamomile, motherwort dan St. John's wort. Selepas itu, ambil satu sendok teh dana tersebut dan tuangkan dengan satu liter air mendidih. Biarkan selama satu jam untuk bersikeras, bidang yang meneran dengan hati-hati. Ambil ubat satu gelas 20 minit sebelum makan tiga kali sehari. Anda dapat melihat peningkatan pertama selepas 10 hari.
  • Jus bit adalah ubat yang akan membolehkan anda menormalkan tahap bilirubin dengan cepat. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang kuat, membantu membersihkan toksin dan racun. Anda mesti mengambil ubat seperti itu dalam sepertiga gelas sebelum setiap hidangan.
  • Stigma jagung akan membantu mengatasi peningkatan bilirubin. Untuk menyediakan produk ini, anda perlu mengambil 2 sudu besar produk ini, setelah itu dituangkan dengan segelas air mendidih. Biarkan ubat itu bersikeras selama setengah jam, kemudian tapis dan minum setengah gelas pada waktu pagi dan petang.
  • Motherwort adalah ubat yang berkesan untuk peningkatan kadar bilirubin. Menyiapkan ubatnya sangat mudah - anda perlu mengambil satu sudu ramuan ini dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan produk selama setengah jam, kemudian tapis sehingga bersih. Ambil gelas setelah bangun. Ubat semacam itu boleh menyebabkan reaksi alergi. Maka rawatan harus diselesaikan dengan segera..

Varieti patologi

Hyperbilirubinemia, jenis penyakit apa? Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis patologi ini:

  1. Penyakit Gilbert adalah penyakit keturunan yang menjadi ciri khas lelaki. Ia dicirikan oleh gangguan metabolisme bilirubin akibat pengeluaran salah satu enzim yang tidak mencukupi. Dengan patologi, penyakit kuning berkembang. Patologi biasanya mula berkembang selepas kerja berlebihan, baik fizikal dan emosi..
  2. Hiperbilirubinemia fungsional adalah patologi yang ditentukan secara genetik yang menampakkan dirinya setelah voltan berlebihan. Ia dicirikan oleh pengumpulan bilirubin konjugasi, menguning kulit. Penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi.
  3. Hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi (penyakit Krigler-Najar) - penyakit kuning nuklear di mana otak terjejas. Dengan munculnya patologi pada usia dini, prognosisnya mengecewakan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis setelah lima tahun, ia dapat diubati..

Kesan

Tahap peningkatan bilirubin dalam darah menunjukkan keabnormalan serius dalam badan. Di samping itu, keadaan ini merosakkan otak dengan serius..

Sebilangan besar bahan toksik menghalang aliran proses metabolik, yang menyebabkan bahaya serius pada kerja hati dan organ dalaman lain. Semua ini mengganggu fungsi tubuh manusia. Hati tidak dapat melakukan fungsi pembersihan, itulah sebabnya seluruh beban jatuh ke ginjal. Kerana itu, badan juga menghadapi komplikasi serius..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, ada risiko terkena kegagalan buah pinggang dan hati dan kematian organ-organ ini sepenuhnya.

© 2019 - 2019,. Hak cipta terpelihara.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Bagaimana pigmen terbentuk?

Hemoglobin, yang membekalkan oksigen ke semua sistem organ, terdapat dalam sel darah merah. Apabila sel darah merah tamat, mereka mengalami kerosakan. Proses ini disertai dengan pembebasan hemoglobin..

Serangkaian tindak balas kimia membawa kepada penukaran hemoglobin menjadi bilirubin yang tidak terikat. Yang terakhir mempunyai sifat toksik. Berinteraksi di hati dengan bahan lain, ia berubah menjadi pigmen konjugasi, yang tidak begitu berbahaya. Bilirubin yang dikaitkan dengan hempedu hepatik dikeluarkan melalui usus. Bahan ini memberikan perubahan warna pada najis.

Transformasi hemoglobin menjadi bilirubin dapat diperhatikan dengan pembentukan lebam. Perubahan warna dari biru-ungu menjadi merah disebabkan oleh pelanggaran integriti saluran darah.


Pembentukan warna kehijauan diperhatikan semasa pembebasan pigmen yang sesuai dari hemoglobin. Lebam berubah menjadi kuning sekiranya terbentuknya bilirubin.
Dalam keadaan normal, terdapat sedikit bilirubin dalam darah. Melebihi nilai standard menunjukkan patologi hepatik, kesukaran dalam aliran keluar hempedu. Pada lelaki, kira-kira 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, sindrom Gilbert berlaku, di mana terdapat peningkatan norma bilirubin.

Dimanifestasikan dengan sedikit menguning kulit. Keadaan ini tidak dapat dinyatakan sehingga kebanyakan pesakit tidak menyedarinya..

Pencegahan

Hampir selalu cukup untuk mematuhi cadangan mudah:

  • Anda perlu makan sepenuhnya, pecahan dan tidak makan berlebihan. Anemia adalah penyebab kekurangan zat makanan, sementara masalah hati diperhatikan dari diet yang buruk dan makan berlebihan..
  • Penting untuk berhenti minum alkohol atau mengurangkan penggunaannya.
  • Pada manifestasi pertama penyakit hati, pundi hempedu, atau bahkan kecurigaan, anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan.

Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah masalah yang kompleks. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan penyakit yang mendasari tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengatasinya. Penting untuk melakukan ini bersama-sama dengan doktor dan tidak melakukan rawatan diri.

Artikel sebelumnya: Hemangioma hati: sebab dan rawatan Artikel seterusnya: Essentiale: keberkesanan, perbandingan dengan analog

Tanda-tanda peningkatan

Seorang lelaki yang sihat mempunyai sejumlah kecil bilirubin langsung dalam darahnya. Sekiranya terdapat kerosakan dalam badan, sebatian ini cepat terkumpul dalam cecair biologi. Selepas penembusan ke dalam tisu, sebatian itu mendorong pigmentasi mereka dalam warna kuning. Pada masa yang sama, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kepahitan di mulut;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • najis berubah warna;
  • air kencing mengambil warna bir.

Persediaan untuk

Pelanggaran diet dan gaya hidup dapat mempengaruhi fungsi hati dan perubahan parameter biokimia darah dengan ketara. Oleh itu, pesakit memerlukan persiapan khas untuk analisis bilirubin:

  • selama 2 hingga 3 hari, anda perlu menahan diri dari minum alkohol, makanan berlemak, pedas dan goreng, puasa juga tidak digalakkan;
  • kali terakhir dibenarkan 8 hingga 12 jam sebelum diagnosis, selama ini anda hanya boleh minum air biasa tanpa bahan tambahan;
  • pada hari sebelumnya, anda perlu mengelakkan sukan dan tekanan, tinggal di bawah sinar matahari terbuka atau di solarium, sebelum analisis itu sendiri sekurang-kurangnya setengah jam anda harus berehat, merokok, berjalan dilarang;
  • sekurang-kurangnya seminggu disyorkan untuk meninggalkan kafein, ubat penenang dan pil tidur. Penggunaan antibiotik, ubat penahan sakit, antidepresan, antikonvulsan dan sebarang hormon harus dipersetujui dengan doktor;
  • masa terbaik untuk meneroka adalah jam 7-11 pagi.

Lihat video mengenai penyebab peningkatan bilirubin:

Mengapa bayi baru lahir sakit??

Selepas kelahiran, bayi mempunyai kepekatan bilirubin yang besar di dalam badan, dan ia secara beransur-ansur berkurang. Biasanya dalam pediatrik, fenomena ini disebut penyakit kuning bayi. Dengan kesihatan bayi yang baru lahir, terapi tidak dijalankan. Sekiranya masalah kesihatan anak yang serius diperhatikan, doktor menetapkan rawatan.

Kemunculan hiperbilirubinemia sementara pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel darah hancur dalam waktu yang singkat, sementara proses penapaian melambat. Akibatnya, bilirubin meninggalkan tisu hati dengan bebas. Ini biasanya berlaku kerana ketidaksesuaian faktor Rh dan jenis darah pada ibu dan anak.

Bilirubin langsung adalah salah satu petunjuk yang paling penting

Indikator ini merujuk kepada ciri-ciri darah yang paling ketara, kerana itu adalah pecahan langsung yang merupakan penanda yang menunjukkan perkembangan proses patologi di hati. Dalam kebanyakan kes, bilirubin meningkat kerana mekanisme pengangkutan hepatosit bilirubin konjugasi ke hempedu yang tidak betul (yang diperhatikan dengan perkembangan penyakit kuning parenkim).

Peningkatan tahap pecahan langsung yang berlebihan (hiperbilirubinemia) adalah hasil aliran keluar hempedu yang terganggu (penyakit kuning obstruktif didiagnosis). Dalam keadaan ini, pigmen empedu dikesan bukan di dalam najis, tetapi di dalam air kencing, sementara bilirubin biasa dan langsung terdapat dalam nisbah yang hampir sama.

Pada pesakit yang didiagnosis menderita hiperbilirubinemia, bilirubin berkumpul di bola mata, tisu elastik, kulit dan membran mukus, yang mengakibatkan penyakit kuning.

Peningkatan pecahan langsung pada wanita hamil

Keadaan seperti itu ketika membawa anak dapat terjadi pada seorang wanita dengan latar belakang kolestasis intrahepatik atau hepatosis hati berlemak. Sekiranya hiperbilirubinemia berlaku dengan latar belakang kolestasis, wanita hamil mengadu mual, pedih ulu hati, dan gatal-gatal pada kulit. Yellowness tidak diucapkan, boleh berlaku secara berkala.

Hepatosis lemak akut biasanya berlaku pada wanita yang mengandung pertama. Peringkat anikterik berlangsung sehingga 2 bulan. Pesakit mengadu kelemahan teruk, malaise, pedih ulu hati, dispepsia, sakit perut. Berat badan menurun, gatal-gatal pada kulit berlaku.

Tahap kedua patologi dicirikan oleh penyakit kuning yang diucapkan, penurunan patologi dalam jumlah air kencing yang dilepaskan, edema pada bahagian bawah kaki, asites, pendarahan pelbagai lokalisasi, kematian janin intrauterin.

Tanda-tanda makmal menunjukkan sedikit peningkatan ALT, AST, alkali fosfatase, tahap tinggi bilirubin kerana pecahan langsung (bentuk tidak langsung pigmen adalah normal), dan tahap protein yang rendah.

Bantu hamil

  1. Pembetulan pemakanan.
  2. Resep ubat koleretik tumbuhan, bermaksud berdasarkan asid lemak.
  3. Terapi infusi, penggunaan hepatoprotectors.
  4. Untuk pembersihan darah - plasmapheresis.
  5. Tentukan penghantaran segera.

Faktor yang menyebabkan penurunan

Apabila pigmen empedu jatuh di bawah tahap yang boleh diterima, jangan risau. Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penurunan bilirubin dapat terjadi akibat penyakit jantung koroner, jadi jika peningkatan pigmen empedu dikesan, tidak ada salahnya untuk mendapatkan nasihat pakar kardiologi. Bilirubin kadang-kadang berkurang dalam keadaan seperti:

  • semasa minum kopi atau teh dalam kuantiti yang banyak;
  • dengan tekanan berlebihan;
  • dengan kemurungan.

Ternyata keadaan psikologi dan fizikal saling berkaitan. Bilirubin bertindak sebagai petunjuk yang tidak boleh diabaikan. Pigmen hempedu harus diperiksa secara berkala dan tahapnya disesuaikan..

Sebab kenaikan

Terdapat sejumlah keadaan patologi yang mana bilirubin langsung (hiperbilirubinemia) dapat ditingkatkan. Lebih banyak mengenai setiap faktor.

Kerosakan hati

Faktor etiologi ini dianggap paling umum, kerana penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit melanggar bukan sahaja aliran keluar hempedu, tetapi juga mekanisme pembentukannya.

Tanda-tanda makmal bahawa bilirubin langsung meningkat kerana patologi hati:

  • perubahan warna najis adalah separa atau lengkap;
  • bilangan pecahan bilirubin tidak langsung adalah normal atau sedikit meningkat;
  • pecahan langsung pigmen meningkat dengan ketara;
  • tahap transaminase, fosfatase alkali lebih tinggi daripada biasa;
  • ujian thymol +;
  • bilirubin langsung dalam air kencing;
  • tahap urobilinogen urin dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada biasa, namun, mereka boleh menjadi sifar dengan kolestasis intrahepatik.

Penyakit hati, di mana pecahan langsung pigmen di atas normal:

  1. Hepatitis akut yang berasal dari virus:
      hepatitis A;
  2. Hepatitis B;
  3. keradangan mononukleosis berjangkit.
  4. Hepatitis C kronik.
  5. Keradangan hati yang berasal dari bakteria:
      hepatitis, agen penyebabnya adalah leptospira;
  6. hepatitis kerana dijangkiti brucella.
  7. Keradangan beracun atau perubatan - disebabkan oleh tindakan alkohol, ubat-ubatan (anti-tuberkulosis, anti-tumor, hormon, kontraseptif oral, ubat psikotropik).
  8. Kerosakan hati autoimun - badan menghasilkan antibodi terhadap hepatositnya sendiri.

Sebab-sebab lain yang menyebabkan peningkatan kadar pigmen langsung adalah berkaitan dengan penyakit kuning wanita hamil, sirosis bilier primer, proses tumor.

Terdapat juga sebab keturunan. Contohnya ialah sindrom Dabin-Johnson dan sindrom Rotor. Sindrom Dabin-Johnson berlaku kerana mutasi gen dalam struktur protein, yang merupakan saluran ion. Hasilnya adalah pelanggaran penyingkiran pigmen dari badan.

Sindrom Rotor menyerupai keadaan patologi pertama, tetapi tahap ekskresi bilirubin yang terganggu kurang jelas. Kegiatan enzimatik hati dipelihara, tetapi perubahan berlaku semasa pengangkutan bilirubin dari sel-sel kelenjar dengan latar belakang ketidakupayaan untuk menangkap bahan dengan kutub sinusoidal hepatosit..

Pelanggaran patensi saluran empedu extrahepatic

Tanda-tanda makmal keadaan ini:

  • perubahan warna najis;
  • pecahan tidak langsung pigmen adalah normal, yang langsung meningkat secara mendadak;
  • fosfatase alkali meningkat;
  • transaminase adalah normal;
  • ujian thymol -;
  • bilirubin langsung dalam air kencing;
  • urobilinogen dalam air kencing tidak ada.

Sebab-sebab bilirubin meningkat adalah berkaitan dengan pemampatan saluran empedu secara luaran dan dalaman. Memerah luaran berlaku kerana proses keradangan pankreas yang bersifat akut atau kronik, echinococcus hepatik, diverticulum duodenum, aneurisma arteri hepatik, proses tumor di organ berdekatan.

Dari bahagian dalam, patensi saluran empedu dapat melanggar calculi, cholangitis (dalam proses keradangan terdapat pembengkakan dan penyempitan lumen) atau neoplasma.

Mengapa dan di bawah penyakit apa bilirubin meningkat dalam darah manusia?

Dari mana asalnya bilirubin

Mengangkut protein darah yang mengandung zat besi - hemoglobin, menjadi bahagian penting sel darah merah, mengikat oksigen dan memastikan penghantarannya ke semua organ dan tisu badan.

Oleh kerana darah sentiasa dikemas kini dengan menggantikan sel darah merah yang lama dan yang rosak dan unsur darah lain dengan yang baru, proses ini disertai dengan pembentukan sejumlah besar produk sampingan.

Seperti:

Dalam tahap bahaya yang tinggi dan tidak begitu tinggi bagi tubuh.

Bilirubin adalah salah satu elemen pembusukan sel darah merah yang dihabiskan dan merupakan pigmen hemoglobinogenik..

Sel darah merah yang merosot memberikan peratusan tinggi bilirubin - 85%, selebihnya 15% terbentuk setelah penggunaan myoglobin dan sitokrom.

Limpa, sumsum tulang dan makmal detoksifikasi utama badan kita - hati, bertanggungjawab untuk pembaharuan elemen darah dalam tubuh manusia..

Di dalam hati protein disintesis, termasuk hemoglobin, disertai dengan pembentukan toksin dan toksin terbesar, yang terikat oleh enzim hepatik dan dinetralkan, dikeluarkan dari tubuh secara semula jadi.

Proses pereputan berterusan - lebih dari satu hari, kira-kira seperseratus dari semua sel darah merah musnah, membentuk pada orang dewasa kira-kira 300 mg bilirubin, yang kita dapati dalam darah semasa analisis.

Sekiranya kandungannya terlalu tinggi, ini menunjukkan pelbagai pelanggaran sintesis atau perkumuhan hemoglobin.

Gejala utama gangguan tersebut adalah:

  • Kemunculan pewarnaan icteric pada sklera mata,
  • Kekuningan kulit.

Diagnosis gangguan metabolisme bilirubin yang betul tidak menimbulkan kesulitan, kerana mereka telah dikaji dan dijelaskan dengan cukup terperinci oleh sains moden.

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu, dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan dalam rantai metabolik mengambil langkah seterusnya setelah biliverdin, pigmen hijau.

Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan, pada masa yang sama, mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku dalam proses pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).

Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pemecahan bahan memasuki hempedu dan kemudian dihilangkan dengannya.

Ia menarik! Dalam bentuk tulennya, bilirubin mempunyai bentuk kristal rhomboid. Ia tidak larut dalam air dan larut dalam beberapa eter dan alkohol (misalnya, etil), sementara ia berinteraksi dengan baik dengan larutan kloroform, benzena dan alkali..

Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Spesies yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung tidak terkonjugasi..

Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas semasa pemusnahan sel darah merah memasuki aliran darah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel-sel darah merah yang menjadi usang hancur setiap hari dan yang baru terbentuk di tempat mereka. Pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini ialah 80%.

Selebihnya 20% terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara dalam kes kedua, dengan sambungan yang tidak stabil, ia diangkut melalui darah ke hati.

Kemudian terdapat penangkapan bilirubin bebas oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (kompaun), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan di bawah pengaruh enzim tertentu yang mengubahnya secara langsung.

Selepas itu, bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini penyahtugasan bilirubin berlaku, dan sekali lagi ia menjadi tidak langsung. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke dalam darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..


Metabolisme Bilirubin

Norma bilirubin

Semasa menguraikan analisis, perlu diingat bahawa terdapat tiga jenis bilirubin:

  • Tidak langsung atau beracun, hasil daripada pemecahan unsur darah hemoglobin. Ia juga dipanggil bebas, tidak terikat atau tidak terkonjugasi. Ia mesti terkandung dalam darah orang yang sihat tidak lebih dari 16.2 μmol / l.
  • Langsung (terikat, terkonjugasi), yang merupakan produk pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asid glukuronik. Bilirubin ini tidak lagi beracun, kerana tubuh meneutralkannya dengan bantuan enzim hati dan mengeluarkannya dalam hempedu. Norma tahap bilirubin langsung: 0-5.1 μmol / L.
  • Jumlah bilirubin, yang nilainya biasanya berada dalam lingkungan 0,5 - 20,6 μmol / l

Gejala hiperbilirubinemia yang dapat dilihat (kandungan bilirubin tinggi) biasanya berlaku pada nilai yang lebih besar daripada 34 μmol per liter dalam serum darah, tetapi boleh meningkat beberapa kali.

Keadaan ketika bilirubin buruk melompat dan secara berlebihan dianalisis dalam analisis memerlukan rawatan perubatan segera, kerana ia menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Kadar bilirubin dalam jadual

Mmol / l langsungMmol / l tidak langsungJumlah mmol / l
Pada bayi baru lahir8.71423.1
Remaja8.510.313.7
Pada lelaki dan wanita1.7-5.13.4-16.25.1-20.6

Cara menaikkan bilirubin darah?


Senaman sederhana memberi kesan yang baik

Tahap pigmen hempedu dipengaruhi secara signifikan oleh ubat, gaya hidup dan pemakanan. Untuk meningkatkan kepekatan bilirubin darah, anda harus memperhatikan perkara berikut:

  1. Makan seimbang, cukup kalori. Diet dan kekurangan zat makanan mengurangkan bilirubin.
  2. Masuk sukan. Senaman dapat meningkatkan tahap pigmen dengan ketara..
  3. Lupakan kafein - lindungi diri anda dari kopi, minuman tenaga dan serbuk daripada selesema.
  4. Jangan mengambil sebilangan besar ubat anti-radang (NSAID). Ini termasuk parasetamol, ibuprofen dan aspirin..
  5. Penggunaan ubat koleretik juga dapat menyebabkan penurunan bilirubin.
  6. Jangan keterlaluan dengan penggunaan ubat penenang dan pil tidur. Ini terutama berkaitan dengan barbiturat (phenobarbital dan corvalol).

Mengambil antibiotik penisilin juga dapat mengurangkan bilirubin, yang tidak bermaksud ada masalah kesihatan.!

Metabolisme Bilirubin: peringkat utama

Bilirubin yang baru dibentuk adalah sebatian yang tidak larut dalam air yang cukup toksik bagi badan..

Kemudian melalui tahap transformasi berikut:

  • Ia berinteraksi dengan albumin, protein darah yang, apabila terikat, memindahkannya ke hati dengan aliran darah. Albumin juga mempunyai fungsi detoksifikasi, mencegah bilirubin meracuni darah. Oleh kerana kompleks protein-bilirubin cukup besar, ia tidak menembusi penapis ginjal dan tidak diekskresikan dalam air kencing.
  • Bilirubin di hati dipisahkan dari albumin, menembusi tisu hati dan diangkut lebih jauh di sepanjang membran hati.
  • Untuk mengeluarkan dari badan, bilirubin mesti larut dalam air sehingga dapat dievakuasi dengan hempedu. Untuk tujuan ini, ia mengikat hati dengan asid glukuronat, sehingga terbentuknya bilirubin-diglucuronide - sebatian larut.
  • Peringkat terakhir adalah perkumuhan bilirubin dengan hempedu. Bile adalah sejenis bekas yang kemas dengan racun - segala yang dibuang oleh badan terkumpul di dalamnya. Menangkap pecahan kolesterol dan bilirubin, hempedu memasuki usus, di mana ia pecah menjadi komponen. Serpihan bilirubin diubah menjadi urobilinogen, yang dikeluarkan dalam tinja. Sebahagian daripada bilirubin menembusi dinding usus dan, sekali lagi memasuki aliran darah, kemudian disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing.

Bahaya dan akibat bilirubin rendah


Bencana vaskular - bahaya bilirubin rendah

Sebilangan besar kajian menunjukkan kurangnya hubungan antara bilirubin rendah dan penyakit. Namun, menurut beberapa data saintifik, bilirubin dianggap sebagai antioksidan yang melindungi jaringan tubuh dari kerosakan oleh bahan patologi.

Berdasarkan potensi sifat antioksidan pigmen empedu, tahap rendahnya dari masa ke masa dapat memprovokasi perkembangan keadaan patologi berikut:

  • Penyakit jantung koronari. Dalam kes ini, arteri koronari yang membekalkan oksigen ke otot jantung terjejas..
  • Kolitis ulseratif. Dengan penyakit ini, usus menderita, di mana perubahan keradangan berlaku.
  • Kerosakan vaskular pada otak. Kategori ini merangkumi demensia yang berkaitan dengan usia, serta strok serebrum..
  • Penyakit mata. Menurut kajian 2019, bilirubin rendah mungkin menjadi penanda retinopati diabetes, yang merosakkan saluran darah berhampiran retina.

Kajian yang menggambarkan hubungan antara pigmen rendah dan status kesihatan masih berterusan..

Cara mengesyaki bahawa anda menghidap bilirubinemia?

Badan yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin dalam badan adalah hati. Oleh itu, dialah yang bertindak balas dengan gejala yang khas kepadanya - pembentukan pigmen icterik yang banyak, yang menunjukkan kerosakan organ.

Penyakit kuning yang ditunjukkan menunjukkan pelanggaran berikut:

  • Terlalu banyak bilirubin dihasilkan, yang menunjukkan kemungkinan anemia kerana kerosakan sel darah merah yang banyak dan kandungan bilirubin yang tidak terikat dalam darah yang tinggi,
  • Terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan oleh sebab apa pun, yang menyebabkan kepekatan bilirubin dalam tubuh meningkat,
  • Peningkatan pembentukan bilirubin dalam sistem reticuloendothelial,
  • Gangguan metabolisme sistem hepatobiliari.

Kadang kala tahap pewarnaan dengan pigmen kuning tidak sesuai dengan analisis.

Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan - kehadiran obesiti atau edema yang teruk dapat meneutralkan pigmentasi tinggi, dan fizikal pertapaannya meningkatkannya.

Peningkatan intensiti gejala hiperbilirubinemia ditunjukkan dalam urutan berikut:

  • Sklera mata bertukar menjadi kuning,
  • Warna kuning mukosa mulut muncul,
  • Muka, tapak kaki, bahagian dalam tangan dicat,
  • Seluruh permukaan badan berpigmen.,
  • Kesejahteraan dengan peningkatan bilirubin dihambat, keupayaan kerja dan nada umum dikurangkan.

Perlu diingat bahawa kekuningan juga dapat terjadi dengan:

  • Penggunaan makanan yang tinggi karotena (tomato, wortel),
  • Diabetes mellitus,
  • Hypotheriosis.

Tidak seperti hiperbilirubinemia, dalam kes ini, sklera mata tetap warna biasa.

Gejala peningkatan dan apa bahayanya

Ciri utama pertumbuhan bilirubin dalam darah dianggap sebagai kuning pada protein kulit, sclera dan mata. Pigmen hempedu melalui aliran darah mengotorkan permukaan kulit dengan warna oren. Sebagai tambahan kepada gejala ini, yang berikut mungkin muncul:

  • gatal
  • hilang selera makan;
  • loya;
  • keletihan
  • mudah marah.

Pertumbuhan enzim dalam sel darah mempengaruhi kerja organ. Akibatnya, hipovitaminosis boleh berkembang. Dengan operasi yang tidak betul, toksin tidak lagi diekskresikan, yang menyebabkan proses keracunan teruk, pertumbuhan batu di pundi hempedu meningkat.

Keterukan hiperbilirubinemia ditentukan oleh doktor mengikut formula:

  1. Tidak signifikan. Peningkatan enzim menjadi 70 μmol / L, tidak ada yang mengancam nyawa manusia.
  2. Dinyatakan. Enzim meningkat menjadi 150 μmol / l, keadaan pesakit tidak teruk, tetapi mabuk mungkin muncul.
  3. Berat. Peningkatan enzim menjadi 300 μmol / L, mengancam nyawa.
  4. Amat berat. Enzim meningkat lebih dari 300 μmol / L, hampir tidak sesuai dengan kehidupan.

Sekiranya penyebabnya tidak dihapuskan, kematian mungkin berlaku..

Penyakit disertai dengan bilirubin tinggi

Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung dengan patologi berbeza berbeza.

Bilirubin langsung yang tinggi mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:

  • Hepatitis C kronik,
  • Hepatitis autoimun,
  • Hepatitis virus akut,
  • Keracunan oleh sebatian toksik, baik makanan dan bahan kimia,
  • Sirosis,
  • Neoplasma ganas dan jinak di hati,
  • Penyakit kuning hamil,
  • Penyakit kuning keturunan.

Bilirubin tidak langsung yang tinggi mungkin menunjukkan:

  • Anemia hemolitik kongenital,
  • Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu, sepsis),
  • Anemia hemolitik ubat,
  • Anemia toksik kerana keracunan,
  • Sindrom Lucy-Driscoll, Kriegler-Nayyar, Gilbert,
  • Anemia hemolitik autoimun yang berkembang dengan latar belakang rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, leukemia limfositik, dll..

Perkumuhan bilirubin dengan diet detoks

Diet dengan bilirubin yang tinggi bukanlah kaedah terapi yang bebas, tetapi menyumbang kepada pemulihan yang cepat, meningkatkan tindakan ubat-ubatan. Lebih mudah untuk menurunkan petunjuk yang diperlukan dengan bantuannya. Peraturan utama pemakanan adalah untuk mengelakkan makanan seperti itu:

  • garam - hidangan disediakan tanpa menambahkannya;
  • rempah yang mengandungi garam;
  • beberapa sayur-sayuran - kelopak, bayam, daun bawang;
  • tepung, terutamanya pastri segar;
  • makanan dalam tin, acar;
  • daging salai, sosej;
  • gula, gula-gula;
  • alkohol.

Selebihnya produk boleh dimakan. Sukar untuk mengurangkan bilirubin bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan, jadi ketika memilih diet untuk mereka, doktor dapat menetapkan jumlah kalori yang dibenarkan. Makanan kaya serat sangat baik untuk menurunkan kandungan pigmen..

Bilirubin meningkat dalam darah: penyebab

Bilirubin yang meningkat dalam darah adalah hasil daripada salah satu daripada tiga faktor utama:

  • Disfungsi aliran keluar hempedu dari hati.
  • Pemusnahan sel darah yang kuat.
  • Gangguan metabolisme bilirubin (masalah dengan pengikatan dan perkumuhannya dari badan).

Marilah kita memikirkan faktor-faktor ini dengan lebih terperinci..

Disfungsi aliran keluar

Dengan pelanggaran seperti itu, bilirubin yang berkaitan kembali ke darah dan terkumpul di dalamnya, memprovokasi bilirubin langsung yang tinggi.

Dalam kes ini, penyebab penyakit kuning adalah:

  • Disekat oleh batu, tumor, parasit, saluran empedu,
  • Mampatan saluran empedu oleh sebab luaran - kelenjar getah bening yang membesar, kedudukan organ yang tidak betul, dll..,
  • Proses keradangan saluran empedu, menyebabkan sklerosis dan penyempitan mereka,
  • Anomali saluran empedu.

Dengan disfungsi aliran keluar, tanda-tanda hiperbilirubinemia berikut muncul:

  • Pigmentasi kulit kuning yang kuat,
  • Gatal-gatal kulit yang teruk,
  • Najis yang ringan dan hampir putih,
  • Air kencing gelap,
  • Kadar bilirubin konjugasi (langsung) yang tinggi,
  • Kesakitan paroxysmal di hipokondrium kanan,
  • Masalah gastrousus - loya, sembelit, cirit-birit, sakit pahit.

Pemusnahan sel darah merah yang dipercepat

Kadar bilirubin tidak langsung yang tinggi dengan gejala penyakit kuning dijelaskan oleh kerosakan sel darah merah yang kuat.

Sebabnya mungkin:

  • Pendarahan yang meluas kerana kecederaan, infark paru,
  • Transfusi Rh yang tidak serasi atau gabungan kumpulan, darah,
  • Penyakit berjangkit (demam kepialu, sepsis, malaria),
  • Keracunan racun,
  • Tumor malignan organ pembentuk darah.

Gejala penyakit kuning hemolitik ini dinyatakan:

  • Kulit pucat kerana anemia,
  • Pewarnaan membran mukus dan kulit berwarna kuning lemon,
  • Sakit di limpa (hipokondrium kiri),
  • Kemungkinan demam,
  • Warna gelap air kencing dan najis kerana kehadiran sterkobilin dan urobilin di dalamnya,
  • Gejala kelaparan oksigen tisu (sakit kepala, keletihan, berdebar-debar).

Gangguan metabolisme bilirubin

Pelanggaran metabolisme bilirubin disertai oleh pengumpulannya dalam tisu badan, yang mempengaruhi fungsi organ dan sistem dan ditunjukkan lagi oleh penyakit kuning.

Data patologi mungkin mempunyai:

  • Punca keturunan.
  • Diperoleh sepanjang hayat.

Penyakit kuning keturunan

Berlaku kerana proses pengikatan, pengangkutan dan penyingkiran bilirubin yang tidak betul dari hati kerana anomali kongenital.

Sebabnya adalah:

  • Sindrom Lucy Driscoll,
  • Sindrom Gilbert,
  • Sindrom Dabin-Johnson.

Yang paling biasa adalah sindrom Gilbert.

Dengan penyakit ini, terdapat kekurangan enzim hati yang bertanggungjawab untuk pengikatan bilirubin dengan asid glukuronik, oleh itu, kandungan fraksi tidak terikat yang tinggi dalam serum darah diperhatikan.

Kecacatan genetik ini juga boleh menjadi tidak simptomatik, di mana bilirubin naik sedikit, kadang-kadang menunjukkan penyakit kuning dengan tekanan, tekanan berlebihan, alkohol.

Sifat penyakit ini jinak, dengan prognosis yang baik, rawatan khusus tidak diberikan.

Memperolehi Jaundis

Mereka dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Penyakit kuning suprahepatic, di mana terlalu banyak bilirubin terbentuk, dan hati tidak mempunyai masa untuk mengikatnya untuk dikeluarkan.
  • Penyakit kuning hepatik, atau parenkim, di mana kerosakan pada kapilari hempedu dan parenkim hati diperhatikan, mengakibatkan penangkapan dan pengikatan bilirubin yang masuk ke dalam hati yang terganggu, yang menyebabkan kadar bilirubin langsung dalam serum.

Jenis hiperbilirubinemia ini disebabkan oleh:

  • Hepatitis (ubat, alkoholik, autoimun).
  • Sirosis.

Hepatitis dicirikan oleh:

  • Kelemahan umum,
  • Pewarnaan kuning pada membran mukus dan kulit,
  • Kesakitan di hipokondrium yang betul,
  • Keracunan umum (demam),
  • Sakit sendi dan otot,
  • Perubahan warna najis dan air kencing.

Hepatitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Sirosis

Merupakan perubahan dalam struktur hati kerana kematian sel-sel hati utama - hepatosit.

Oleh kerana itu, lobus hepatik menurun dan hilang, kapilari hepatik dan saluran darah terdistorsi, sel mati digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan hilangnya kemampuan berfungsi seluruh organ.

Penyebab sirosis dewasa yang paling biasa adalah alkoholisme..

Gejala sirosis hati:

  • Kulit gatal,
  • Hati dan limpa membesar,
  • Pembesaran urat esofagus, usus,
  • Jaundis kulit,
  • Peritoneum cecair.

Diet dengan peningkatan bilirubin


Makanan sihat
Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk memudahkan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.

Produk yang akan dikecualikan sepenuhnya:

  • produk ragi, bahkan yang mempunyai serbuk penaik;
  • daging separuh siap;
  • daging babi dan domba;
  • makanan bergoreng;
  • kedai kedai;
  • alkohol, dalam apa jua bentuk;
  • Soda;
  • sayur-sayuran semula jadi dengan keasidan yang tinggi;
  • sebarang pemuliharaan.

Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah-rempah, dan rempah ke jumlah yang sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga jarang digunakan..

Prinsip diet:

  • makan makanan buatan sendiri, rebus, rebus atau bakar;
  • minum air tulen dan teh herba;
  • makan lima kali sehari dan sedikit (jika tidak, berpegang pada sekurang-kurangnya tiga);
  • mempelbagaikan diet: sup, bijirin, kaserol, dll..

Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda tetap normal. Cukup ikuti diet yang sihat, jaga dengan kenyang, berhenti minum alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna dalam makanan. Setahun sekali menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya.

Kaedah untuk mengurangkan bilirubin

Perubatan moden mempunyai kaedah yang berkesan untuk mengawal metabolisme bilirubin. Bidang perubatan ini cukup diteliti dan produk perubatan terus diperbaiki..

Kaedah untuk menormalkan indeks bilirubin dalam setiap kes tertentu bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan, kerana gejala icterik hanya akibatnya, dan langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran.

Amalan perubatan biasa untuk hemolisis sel darah merah yang teruk memberikan:

  • Menjalankan terapi infusi dengan glukosa atau albumin.
  • Plasmapheresis.

Dalam gangguan metabolik pada kanak-kanak dan remaja, fototerapi digunakan, di mana penyinaran kulit membantu mengubah bilirubin bebas menjadi terikat.

Dengan keupayaan enzim hati yang tidak mencukupi, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan aktivitinya.

Kita tidak boleh lupa bahawa bilirubin yang tinggi dalam darah, serta menguningnya kulit, selalu menunjukkan masalah serius dalam badan, dan oleh itu, pengenalpastian awal diagnosis penyebabnya, dan rawatan segera.

Rawatan

Ramai orang yang menghadapi masalah bilirubin tinggi mengajukan soalan mengenai apa yang harus dilakukan dengan patologi ini, dan juga bagaimana mengatasinya. Anda harus sedar bahawa rawatan diri selalu menjadi bahaya, oleh itu, pada tanda-tanda awal kemerosotan kesejahteraan, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi..

Untuk mengurangkan kadar bilirubin dalam darah, semua cadangan mesti dipatuhi dengan ketat.

Terapi ubat selalunya terdiri daripada pengambilan ubat berikut:

  • karbon aktif (menormalkan pembentukan gas);
  • "Karsil" (memulihkan struktur sel hati, mendorong penarikan hempedu);
  • penyerap (buang bilirubin);
  • barbiturat.

Apakah gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguningnya kulit atau sklera mata) dan pruritus adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab peningkatan bilirubin dan tanda-tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab jumlah sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan saluran empedu termasuk:

  • Kerusi ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Jaundis kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (mis., Malaria):

  • Demam / menggigil sekejap;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (mis. Penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Krigler-Najar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang ketara) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang Afrika Amerika, kepekatan bahan ini biasanya lebih rendah. Juga, kerja keras atau senaman dapat meningkatkan tahap total bilirubin dalam darah.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan kerap, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Pantau saluran pencernaan anda untuk mengelakkan masalah dengan kadar bilirubin dalam darah

Untuk mengelakkan peningkatan bilirubin akan membantu diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, memperkuat imuniti.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama fungsi hati, dengan peningkatan indikator, patologi teruk berkembang, dan kesihatan keseluruhan bertambah buruk. Untuk mengurangkan nilai, ikuti diet, minum ubat seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Nilai artikel ini (6 penilaian, rata-rata 4,67 daripada 5)

Darah mengandungi banyak zat yang berbeza. Setiap daripada mereka mempunyai standard kandungannya sendiri. Melebihi petunjuk yang ditetapkan menunjukkan adanya patologi atau gangguan tertentu. Salah satu bahan ini adalah bilirubin. Ia melakukan fungsi penting dan, apabila kadar darahnya terlampau, diperlukan langkah-langkah terapi.

Jenis Bilirubin

Jumlah bilirubin terdiri daripada dua pecahan:

  • langsung (bersambung, bersambung);
  • tidak langsung (tidak terhad, percuma).

Perbezaan utama mereka adalah keupayaan untuk larut dalam air.

Bilirubin tidak langsung

Ia terbentuk di limpa, yang bertanggung jawab untuk pembuangan sel darah merah yang sudah tua. Di sini sel darah hancur, enzim toksik muncul. Ia tidak larut dalam air, sehingga ginjal tidak dapat menghilangkannya dari badan..

Bilirubin tidak langsung bergabung dengan komponen darah albumin, melalui saluran yang dihantar ke hati, di sana ia berubah menjadi langsung.

Ia dapat larut dalam lemak sel yang sihat, membahayakannya dengan toksik. Oleh itu, penting untuk memantau norma kandungannya dalam darah. Pigmen tidak langsung berbahaya, mempunyai keupayaan untuk mengganggu pernafasan sel, pembentukan protein.

Lurus

Ia beracun rendah, hampir tidak berbahaya. Terbentuk di hati. Mudah larut dalam air.

Bilirubin langsung dikeluarkan dari badan dengan air kencing, tinja.

Pengelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia kompleks yang selalu berlaku di dalam tubuh kita, jika terganggu pada tahap apa pun, perubahan tahap zat ini dalam serum darah muncul. Oleh itu, bilirubin adalah petunjuk penting bagi kerja beberapa sistem badan..

Bergantung pada jenisnya, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

  • Tidak langsung - satu yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Hanya larut dalam lemak, oleh itu ia dianggap sangat toksik. Ia dapat menembusi sel dengan mudah, sehingga mengganggu fungsinya.
  • Langsung adalah yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu dianggap kurang beracun. Bilirubin langsung dikeluarkan dari badan bersama dengan hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk tubuh, kerana sebelumnya dineutralkan oleh enzim hati. Bahan seperti itu dengan tenang meninggalkan badan dan tidak menyebabkan banyak bahaya. Bilirubin tidak langsung sangat toksik, baru-baru ini terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Gejala

Dengan pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatifnya dalam aliran darah dapat menjadi besar. Ia dinyatakan dengan penyakit kuning, atau dengan mengotorkan selaput lendir dan kulit berwarna kuning.

  1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum darah mencapai 85 mikromol / l, maka mereka bercakap mengenai bentuk peningkatan yang ringan.
  2. Penyakit kuning dengan petunjuk 86-169 mmol / l dianggap sederhana, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasi adalah berbeza. Kulit mungkin mempunyai warna kuning cerah, hijau, atau kuning safron. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin, kegelapan urin diperhatikan (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal pada kulit yang teruk.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di mulut;
  • air kencing gelap;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • gangguan daya ingatan dan intelektual;
  • pembesaran hati dalam ukuran dan berat di hipokondrium yang betul.

Pelanggaran aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem empedu, misalnya, penyakit batu empedu, pesakit biasanya mempunyai gejala berikut:

  • kekuningan kulit dan sklera;
  • sakit di hipokondrium kanan (dengan kolik hepatik sangat sengit);
  • kembung, gangguan najis (cirit-birit atau sembelit);
  • perubahan warna najis dan kegelapan urin;
  • kulit gatal.

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini jumlah bilirubin langsung (terikat), yang sudah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Pematuhan dengan standard kepekatan bilirubin

Tahap pigmen hempedu dibandingkan dengan standard yang berkaitan. Dalam 100% dari jumlah keseluruhan, kira-kira seperlima dihuni oleh pigmen yang terikat, selebihnya adalah milik yang bebas.

Jadual 1 - petunjuk normal pigmen hempedu pada lelaki.

Mungkin, mengenai petunjuk seperti yang didengar oleh bilirubin, jika tidak semua orang, maka kebanyakan kita. Banyak orang tahu bahawa peningkatan kandungannya dalam serum darah menyertai pelbagai penyakit hati, dapat dilihat pada bayi yang baru lahir, dan manifestasi klinikal utama gangguan metabolik adalah penyakit kuning. Apakah penyebab peningkatan bilirubin, mekanisme dan akibat gangguan ini? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel kami..

Penyelidikan tambahan

Apabila petunjuk jumlah bilirubin dan pecahannya berubah, kajian tambahan ditetapkan. Sebagai tambahan kepada ujian darah klinikal, perlu menentukan tahap transaminase hepatik - ALT dan AST. Mereka menunjukkan jika sel hati rosak..

Analisis aktiviti alkali fosfatase diperlukan. Ini adalah enzim khas yang membolehkan anda menganalisis pelanggaran perkumuhan hempedu ke dalam duodenum dari organ-organ sistem hepatobiliari. Masuk akal untuk memeriksa hati dengan ultrasound. Dengan menggunakan ultrasound, ciri morfologi parenchyma organ harus ditentukan. Dalam kes yang jarang berlaku, anda harus menggunakan tusukan sumsum tulang. Ujian standard adalah urinalisis, yang diperlukan untuk menentukan analisis fungsi kreatinin dan buah pinggang..

Tahap bilirubin pada lelaki dan wanita tidak jauh berbeza, tetapi pada tahap sebelumnya terdapat penyimpangan dari nilai normal. Ini kerana mereka sering mengabaikan asas gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul..

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan

Bilirubin dalam tubuh muncul dalam proses ketika hemoglobin (protein yang mengandung zat besi kompleks) terurai dalam sel darah merah lama.

Pereputan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dikeluarkan di saluran empedu dan terletak beberapa lama di pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak, setelah itu meninggalkan tubuh di dalam najis anda..

Tahap pigmen empedu yang tinggi ini disebut hiperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada seorang anak, malangnya dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan menghalang bilirubin daripada memasuki sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan adanya proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (pandangan langsung) larut dalam air dan boleh keluar dari badan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu.

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit ini.

Bilirubin biasa

Mendapatkan hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis adalah penting. Menurut hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis sebelumnya;
  • penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan penyakit kronik.

Normalisasi bilirubin pada lelaki

Peningkatan atau penurunan norma bilirubin dalam darah pada lelaki boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Penghapusan mereka adalah tugas utama. Sekiranya tidak ada patologi, maka mungkin untuk mencapai norma bilirubin pada lelaki dengan diet khas.

Diet

Nasihatkan diet khas kecuali garam, mengurangkan jumlah daging dan roti.

Dalam diet tidak boleh:

  1. produk salai;
  2. sosej;
  3. makanan dalam tin;
  4. makanan laut;
  5. cendawan;
  6. tomato, sos mayonis, mustard;
  7. lemon, bawang dan seumpamanya;
  8. produk yang mempunyai pemanis, pewarna;
  9. minuman beralkohol.

Anda harus menolak makan di kedai makanan segera. Anda perlu makan secara pecahan di rumah, untuk meningkatkan jumlah jumlah cecair yang dimakan hingga dua setengah liter sehari. Selain air, teh hijau dan kompot rendah gula juga dibenarkan..

  1. buah-buahan bukan berasid (mis. pisang);
  2. penyediaan herba;
  3. keju kotej, susu;
  4. daging ayam, produk arnab, puyuh;
  5. sup berasaskan sayur dan susu.

Antara ubat-ubatan rakyat, ramuan merebus herba, jus bit, motherwort, persediaan vitamin digunakan.

Sekiranya kelebihan bilirubin pada lelaki disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, maka perlu menyesuaikan terapi dan mengganti ubat-ubatan tersebut.

Penyebab Bilirubin Meningkat

Dalam kebanyakan kes, penting untuk menentukan dengan pasti apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan hati. Untuk ini, penting untuk memahami bahawa bilirubin langsung tidak dapat dinaikkan begitu sahaja. Oleh itu, tanpa menentukan penyakit yang membawa kepada keadaan ini dan menetapkan rawatan yang mencukupi, ia tidak akan berkurang.

Perubahan tahap bilirubin boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Ia:

  1. Hemolisis sel darah merah meningkat.
  2. Gangguan pada hati yang disebabkan oleh kerosakan pada parenkim, sementara fungsi peruntukan bilirubin merosot.
  3. Pelanggaran aliran keluar hempedu ke dalam usus.
  4. Pemendapan pautan penting yang bertanggungjawab untuk biosintesis bilirubin.
  5. Kemerosotan proses rembesan pecahan langsung di hempedu.

Masalah juga boleh disebabkan oleh anemia hemolitik. Sebab lain mungkin malaria, kekurangan vitamin B12, dan masalah lain yang sama seriusnya..

Situasi di mana bilirubin langsung meningkat juga berlaku disebabkan oleh fakta bahawa ia dihasilkan sebagai akibat peningkatan hemolisis. Pada masa yang sama, kelainan pada hati menyebabkan fakta bahawa ia tidak dapat mengatasi dan membentuk peningkatan jumlah glukuronida, yang sangat diperlukan oleh tubuh.

Rawatan yang tinggi

Adalah mungkin untuk menurunkan kadar bilirubin pada lelaki hanya dengan menghilangkan penyebab masalah ini.

Pertimbangkan kaedah paling asas untuk mengurangkan jumlah bilirubin kepada standard yang diterima:

  • Terapi infusi - ubat glukosa dan detoksifikasi disuntik secara intravena untuk membersihkan badan bilirubin dan produk pereputan lain.
  • Fototerapi - pesakit terdedah kepada radiasi, kerana jenis pigmen tidak langsung yang beracun itu ditukar menjadi bentuk langsung dan mudah meninggalkan tubuh.
  • Ubat yang dapat menormalkan fungsi ini jika penunjuk meningkat kerana aliran keluar hempedu yang tidak betul.
  • Pemakanan yang betul, bersama dengan persediaan pembersihan. Anda perlu mengeluarkan hati dengan tidak termasuk dari menu goreng, lada, minuman berkarbonat dan bergula.
  • Penghapusan virus jika hepatitis adalah penyebab masalah ini. Dengan rawatan penyakit yang berjaya, tahap pigmen akan segera kembali normal..

Sebab Tahap Tinggi

Terdapat banyak sebab mengapa jumlah pigmen hempedu lelaki akan meningkat..

Faktor utama bilirubin tinggi pada lelaki adalah:

  • Anemia, baik kongenital dan diperolehi. Ini menyumbang kepada fakta bahawa proses pemusnahan badan merah dalam darah dipercepat, dan disebabkan oleh ini, jenis indikator tidak langsung meningkat.
  • Pembentukan jenis pigmen langsung di hati yang terganggu. Ini difasilitasi oleh semua jenis hepatitis, barah, sirosis, sindrom Gilbert dan banyak penyakit lain. Beberapa ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sebab tertentu..
  • Masalah pundi hempedu. Sekiranya aliran keluar hempedu dari pundi hempedu terganggu, penampilan langsung pigmen akan meningkat.
  • Rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Perlu mengambil kira kesan sampingan dari dana yang diambil..
  • Pencerobohan helminthik. Worming adalah masalah yang sangat biasa yang tidak boleh dipandang remeh. Mereka menyumbang kepada perkembangan pelbagai gejala, serta peningkatan jumlah bilirubin.
  • Penyakit berjangkit seperti malaria, sepsis, demam kepialu, mycoplasmosis.
  • Kehilangan darah yang kuat.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Sekiranya jumlah bilirubin dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, seperti:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku apabila struktur dan pertumbuhan tisu penghubung di kelenjar pencernaan besar tumbuh dan berubah, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam badan mikroorganisma patogen (patogenik);
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab Rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat dan suplemen yang menurunkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital, dan theophylline).

Untuk Meringkaskan

  • tidak ada hubungan langsung antara keparahan patologi dan peningkatan bilirubin yang dikesan;
  • peningkatan pecahan bilirubin selalu merupakan tanda patologi dan memerlukan penjelasan segera mengenai diagnosis. Pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh menggunakan kaedah ultrasound dan analisis tambahan;
  • Adalah mustahak untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial dengan betul, kerana banyak faktor memutarbelitkan ketepatan hasilnya. Jadi, 1 hari sebelum kajian, ubat kontras intravena tidak boleh diberikan. Perlu diingat bahawa makanan UV dan lemak mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah. Dan beban fizikal atau emosi, serta nikotin, menyebabkan peningkatan. Untuk sekurang-kurangnya 3 hari, anda perlu meninggalkan penggunaan ubat-ubatan apa pun, kerana banyak dari mereka mempunyai kesan langsung pada metabolisme bilirubin.

Julia Martynovich (Peshkova)

Pakar bertauliah, pada tahun 2019 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Anggaran Kerajaan Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2019 Institut Simbiosis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" pada tahun 2019.

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Ia terbentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu disekresikan ke dalam hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah ia memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di kapal dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Masalah pada kanak-kanak

Tetapi peningkatan jumlah pigmen kuning-merah dalam darah berlaku bukan hanya pada bayi baru lahir. Benar, jika bilirubin langsung meningkat pada anak, maka ia mesti diperiksa dengan teliti tanpa gagal. Sekiranya bayi sudah meninggalkan usia bayi yang baru lahir, maka penyebab penyakit kuning tidak berbeza dengan penyebab yang menyebabkan masalah pada orang dewasa.


Walaupun sebelum menentukan sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan bilirubin, adalah penting bahawa anak itu mengikuti diet yang betul. Ia dapat membantu hati memproses bilirubin toksik dan mengubahnya menjadi pecahan bebas larut dalam air. Jadi, diet melibatkan pengecualian semua makanan berlemak dan goreng, lada, soda. Ibu bapa juga harus tahu bahawa dalam keadaan bilirubin langsung meningkat pada seorang anak, kesihatannya bertambah buruk. Oleh itu, langkah-langkah detoksifikasi yang bertujuan membersihkan tubuh bayi dari pecahan toksik harus dimulakan seawal mungkin.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Bagaimana bilirubin terbentuk?

Hemoglobin, yang menyampaikan oksigen ke semua organ dan sistem, terletak di sel darah merah atau sel darah merah. Berusia, mereka runtuh dengan pembebasannya..

Melalui tindak balas kimia, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung, yang beracun (beracun). Menyentuh hati dengan bahan lain, ia akan berubah menjadi langsung (terikat), kurang berbahaya. Pigmen seperti hempedu yang dikeluarkan oleh hati dikeluarkan melalui usus. Bahan inilah yang mengotorkan najis..

Penukaran hemoglobin menjadi bilirubin dapat dilihat secara visual semasa pembentukan lebam, lebam. Perubahan warna dari sianotik menjadi kelim terjadi ketika darah meninggalkan pembuluh darah yang rosak pada serat.

Kemunculan warna kehijauan diperhatikan ketika pigmen dari warna yang sesuai keluar dari hemoglobin. Akhirnya, apabila bilirubin terbentuk, lebam menjadi kekuningan.

Dalam plasma darah, pigmen hempedu dalam jumlah kecil. Melebihi norma menandakan masalah dengan hati, pelanggaran aliran keluar hempedu. Pada lelaki, berkali-kali lebih kerap (kira-kira 10 kali) daripada pada wanita, sindrom Gilbert didiagnosis, di mana bilirubin meningkat.

Ini ditunjukkan dengan sedikit menguning kulit. Kesan ini sangat tidak ketara sehingga banyak pembawa sindrom tidak tahu mengenainya..

Pemeriksaan tinja untuk bilirubin

Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya terdapat di dalam najis anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini di dalam tinja bayi memberikan warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin tinggi dalam darah bayi yang baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.

Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, metabolisme lengkap zat ini dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.

Penyebab pecahan bilirubin dalam tinja

  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, bilirubin positif dalam tinja tidak boleh dikesan, walaupun sebilangan kecil zat ini kadang-kadang diperhatikan pada tinja pada tahun pertama kehidupan anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan perkembangan mikroflora usus kanak-kanak.
  • Pada orang dewasa, bacaan bilirubin mestilah negatif pada koprogram. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan kepekatan stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (jelas atau terpendam) dan adanya patogen dan mikroflora di dalam usus..
  • Sebab lain kemunculan zat ini dalam tinja adalah dispepsia. Sekiranya patologi gastrointestinal disertai dengan gangguan najis yang kerap, mikroflora "dihanyutkan" dan jejak bilirubin muncul di dalam tinja. Keadaan ini diperhatikan pada gangguan akut dan kronik saluran gastrousus atau dalam keadaan yang disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kes sedemikian, norma pecahan bilirubin juga meningkat dalam ujian darah biokimia.
  • Bahan ini mungkin muncul dalam hasil koprogram sekiranya berlaku keracunan akut. Dalam kes ini, fungsi saluran pencernaan dan hati terganggu, kerana kandungan sebatian bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan kandungan usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan ia meninggalkan usus terlalu cepat, tidak sempat untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan terdapat dalam tinja. Dalam kes ini, bilirubin darah tidak langsung sering meningkat..

Cara menentukan bilirubin dalam tinja

Kandungan najis pigmen bilirubin ditentukan menggunakan reaksi Foucher, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asid trikloroasetik dan 10 ml larutan besi klorida 10%. Sepotong najis digiling dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian dipotong biru.

Ini juga membolehkan anda mengenal pasti kandungan tindak balas najis bilirubin, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja digiling dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Warna najis dinilai berdasarkan adanya bilirubin di dalamnya. Kebiasaannya, biomaterial berubah menjadi merah jambu atau kemerahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.

Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutama jika jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes