Gula meningkat pada waktu pagi dengan diabetes

Saya minum pada waktu pagi 2 Amaril-M, gula sepanjang hari dari 4 hingga 6, walaupun selepas makan selepas 1.5 jam tidak lebih dari 6.5. Pukul 4.00 - 5.3, jam 7.00 - 7.5. Dari jam 7 hingga 9, gula selalu tinggi, melebihi waktu siang dan malam. Mengapa?
Dari ahli endokrinologi, satu jawapannya ialah makanan ringan wajib dilakukan pada waktu malam, dan sebaliknya, jangan minum ubat pada waktu malam; ia jatuh pada waktu malam;.

Pembaca yang dihormati! Kami terus mengemukakan soalan di forum ABC Health.

Memberi tindak balas kepada ahli endokrinologi Akmaeva Galina Aleksandrovna

Sebilangan besar pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 menderita fenomena (kesan, sindrom) subuh pagi. Ini adalah fenomena khas di mana kadar gula dalam darah secara beransur-ansur meningkat pada waktu pagi tanpa pengaruh faktor luaran..

Biasanya, fenomena ini diperhatikan dalam selang waktu antara 4 hingga 9 pagi. Pada masa yang sama, glisemia (tahap gula dalam darah) tetap stabil sepanjang malam. Penyebab fenomena yang paling mungkin adalah tindakan hormon tertentu di pankreas, hipofisis, dan kelenjar adrenal. Ini termasuk glukagon, hormon pertumbuhan, hormon perangsang tiroid dan kortisol. Ia hanya menyebabkan peningkatan gula darah (hiperglikemia) pada waktu pagi. Hormon-hormon ini juga disebut contrainular - iaitu, tindakannya bertentangan dengan tindakan insulin (hormon yang menurunkan gula darah).

Harus diingat bahawa peningkatan hormon kontrainular dalam darah pada waktu pagi adalah norma. Semua hormon dalam badan kita mempunyai "jadual" rembesannya sendiri, ada yang disintesis pada tahap yang lebih besar pada waktu pagi, yang lain pada waktu siang, petang, atau malam. Pelepasan maksimum hormon kontra-hormon berlaku pada waktu pagi. Hormon-hormon ini cenderung merangsang pengeluaran glukosa di hati, yang kemudian memasuki aliran darah. Apabila seseorang sihat, sebagai tindak balas terhadap hiperglikemia, pankreas mensintesis sejumlah insulin tambahan dan kadar gula darah kembali normal. Pada diabetes mellitus, bergantung pada jenis dan jangka masa penyakit ini, glikemia tidak menurun kerana dua sebab yang mungkin:

  1. Pankreas tidak dapat mensintesis jumlah insulin yang diperlukan untuk mengatasi hiperglikemia.
  2. Penyerapan gula dari darah oleh sel bergantung pada insulin. Dia, seperti itu, "membuka pintu" sel untuk "memasukkan" glukosa ke dalamnya. Pada diabetes jenis 2, sel tidak dapat menyerap insulin dan gula darah tetap tinggi.

Untuk memahami sebab kenaikan gula darah pada waktu pagi, disarankan untuk memantau gula darah dengan glukometer selama 2-3 malam (tidak semestinya berturut-turut). Pengukuran harus dilakukan pada pukul sepuluh pada waktu malam, pada tengah malam, dan juga dari pukul tiga pagi hingga tujuh pagi setiap jam. Sekiranya peningkatan glisemia secara beransur-ansur dicatat dari sekitar jam 4 pagi, fenomena "subuh pagi" kemungkinan besar.

Fenomena "subuh pagi" mesti dibezakan dari fenomena Somoji, di mana gula darah secara semula jadi meningkat setelah hipoglikemia sebelumnya (penurunan gula darah). Ini berlaku kerana terlalu banyak dos insulin dan sebilangan ubat penurun gula lain. Dengan pemantauan yang dijelaskan di atas, pertama penurunan glukosa darah akan dicatat hingga hipoglikemia, dan setelah itu - peningkatan gula darah menjadi hiperglikemia. Sekiranya fenomena Somoji dikesan, pembetulan terapi hipoglikemik diperlukan, yang terdiri daripada mengurangkan dos ubat-ubatan yang mempengaruhi gula darah pada waktu petang dan malam. Pembetulan dilakukan oleh doktor pesakit yang hadir.

Sekiranya gula darah naik dengan lancar dari waktu petang hingga pagi, penyebabnya adalah terapi penurun gula yang tidak mencukupi pada siang hari, yang memerlukan pembetulan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya pesakit dengan diabetes jenis 2 yang menerima terapi pil mengalami fenomena "subuh pagi", berikut adalah yang disarankan:

  • Penolakan makan malam lewat, makanan ringan untuk malam. Makanan terakhir (selesai makan malam) sehingga jam 19.00. Sekiranya anda ingin makan sejurus sebelum tidur, makanan ringan mestilah berupa protein (ikan rendah lemak, keju, keju, telur dibenarkan), atau sayur hijau (tidak termasuk bit, jagung, kentang, wortel, lobak, labu), atau makanan ringan protein-sayur bahagian kecil! Selepas jam 19:00, anda mesti sepenuhnya meninggalkan penggunaan karbohidrat, termasuk bijirin, produk roti, pasta, kentang, buah-buahan, buah beri, buah kering, susu dan produk tenusu cair, minuman yang mengandungi karbohidrat, kekacang, kacang-kacangan dan sayur-sayuran yang disebutkan di atas.
  • Sekiranya, dengan pematuhan sistematik yang ketat terhadap diet di atas (dinilai dalam satu atau dua minggu), fenomena "subuh pagi" berterusan - bincangkan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda kemungkinan mengambil tablet tidur dengan metformin zat aktif tindakan lama (lama) sebelum tidur. Dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir.
  • Sekiranya rawatan di atas tidak memberi kesan yang diinginkan, sebagai tambahan kepada terapi tablet yang ada, suntikan insulin jangka sederhana semalaman boleh diresepkan. Dos insulin dipilih oleh doktor yang hadir.

Sekiranya diabetes mellitus tipe 1 dan diabetes mellitus tipe 2 pada insulin, disarankan untuk menangguhkan suntikan insulin pada waktu malam untuk tindakan jangka panjang / jangka panjang ke lain waktu (22.00). Sekiranya fenomena "subuh pagi" berterusan, suntikan tambahan insulin pendek / ultra pendek boleh dilakukan pada jam 4.00-4.30 pagi. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak rumit - anda perlu mengira dos insulin yang disuntik dengan tepat dan memantau gula darah untuk mencegah hipoglikemia. Oleh itu, kaedah ini mesti dipersetujui dan dianalisis secara terperinci dengan doktor yang merawat.

Apa pun penyebab hiperglikemia pada waktu pagi, ia tidak boleh diabaikan. Walaupun gula darah berada dalam had normal pada siang hari, peningkatan glisemia secara sistematik pada waktu pagi perlahan tetapi pasti menyumbang kepada kemunculan komplikasi diabetes di kemudian hari. Komplikasi ini - retinopati diabetes (kerosakan pada saluran mata), nefropati (kerosakan pada saluran ginjal), polineuropati, mikroangiopati (penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, serangan jantung, strok, penyakit arteri di bahagian bawah kaki), kaki diabetes - tidak berlaku secara spontan, tetapi terbentuk semasa bertahun-tahun.

Pembaca yang dihormati! Anda boleh mengucapkan terima kasih kepada doktor dalam komen, dan juga di bahagian Derma.

Perhatian: jawapan doktor ini adalah maklumat mencari fakta. Bukan pengganti untuk berunding secara bersemuka dengan doktor. Ubat diri tidak dibenarkan.

Lima fakta yang kurang diketahui mengenai gula dan khasiatnya

1. Gula dan gula tepung tidak sama! Gula halus biasa adalah berbutir, iaitu, terdiri daripada kristal sukrosa tulen. Tetapi jika anda mengisar gula menjadi serbuk, ia akan mula menyerap kelembapan dari udara, iaitu, ia akan menjadi hygroscopic. Untuk mengelakkan ini berlaku, pengeluar menambah sekitar 3% pati ke gula tepung.

Sekiranya anda mencampurkan gula tepung dengan air sejuk, maka ia tidak larut sepenuhnya: ketulan kanji melekit terbentuk di dalam air. Jangan ganti gula dengan gula tepung semasa memasak.

2. Gula coklat (tebu) mengeras dengan cepat di udara, berubah menjadi batu yang kurang larut. Untuk mengelakkan ini berlaku, simpan gula ini ke dalam balang tertutup rapat. Sekiranya gula telah mengeras, menghidupkannya semula cukup mudah: masukkan ke dalam bekas yang tertutup rapat dengan sesuatu yang dapat mengeluarkan kelembapan. Apa sahaja: dari sepotong epal hingga sehelai tisu basah. Balut bekas dengan pelekat dan letakkan tuala kertas lembap di atasnya. Selepas kira-kira sehari, gula akan menjadi lembut.

3. Suri rumah yang berpengalaman tahu bahawa gula boleh melanggar undang-undang fizik: sebagai contoh, dalam satu gelas air anda boleh larut (jika anda mahu) dua gelas gula dengan mudah! Bagaimana begitu?

Sudah tentu, tidak ada undang-undang yang dilanggar di sini: hanya molekul gula yang mempunyai sifat "memerah" ke ruang antara molekul air. Dengan menggunakan pemanasan air, anda boleh memasukkan lebih dari dua kilogram gula dalam satu gelas air! Sebenarnya, itulah bagaimana lolipop muncul.

4. Tidak ada perbezaan antara gula bit dan gula tebu. Dalam proses penyulingan, kita mendapat sukrosa tulen, jadi komposisi kimia gula adalah serupa. Pengeluar bahkan tidak diwajibkan untuk menunjukkan produk mana yang telah diproses: bit atau gula.

Gula tebu coklat adalah gula halus yang dilapisi dengan lapisan tipis molase - cecair gelap pekat yang tersisa setelah memproses tebu.

Molase yang tinggal setelah pemprosesan bit tidak sesuai untuk dimakan oleh manusia. Oleh itu, gula bit coklat tidak berlaku.

5. Pati dan gula adalah dua keluarga zat yang sangat berkaitan. Itulah sebabnya, melalui tindak balas kimia yang kompleks, kita dapat memperoleh sirap jagung manis dari jagung yang tidak manis.

Walau bagaimanapun, tidak ada gula, kecuali sukrosa, yang hanya terdapat dalam bit dan tebu, yang tidak semanis. Itulah sebabnya produk pada masa ini, manis dengan sirap jagung, berbeza dari segi produk yang dihasilkan sebelumnya. Sekiranya anda mahu, misalnya, minum "soda sejak kecil", cari minuman yang manis dengan gula atau sukrosa, dan bukan sirap.

Gula darah 20 apa yang perlu dilakukan untuk menurunkan gula?

Adalah mungkin untuk menghentikan tahap hiperglikemia yang teruk walaupun tahap gula dalam darah melebihi tanda 20 mmol / l. Dengan peningkatan glukosa yang berterusan, terapi harus dilakukan dengan segera, jika tidak, pesakit mungkin mengalami koma diabetes. Kebarangkalian kematian tidak dikecualikan..

Peningkatan glisemia diabetes yang berterusan biasanya disebabkan oleh diet yang buruk atau taktik rawatan yang tidak betul..

Prinsip terapi akan bergantung pada jenis diabetes. Dengan bentuk penyakit yang bergantung kepada insulin, rawatan dilakukan melalui terapi insulin. Diabetes jenis 2 dirawat dengan diet, senaman, ubat hipoglikemik.

Punca Hiperglikemia Akut

Gula darah 20 apakah maksudnya? Ini bermaksud bahawa pesakit mengalami hiperglikemia akut. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana dengan rawatan tepat pada waktunya, kemungkinan terjadinya koma diabetes. Peningkatan gula darah secara kronik boleh menyebabkan komplikasi dari sistem kardiovaskular dan endokrin.

Biasanya, peningkatan glisemia pada pesakit diabetes menyebabkan kegagalan diet. Pendekatan ketat terhadap pembinaan diet diperlukan untuk diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, diet rendah karbohidrat ditunjukkan..

Juga menyebabkan peningkatan glukosa boleh:

  1. Dos insulin yang tidak betul. Masalah ini biasa berlaku pada diabetes jenis 1, apabila sel-sel pankreas tidak dapat menghasilkan hormon yang mencukupi..
  2. Dos ubat hipoglikemik yang dipilih dengan tidak betul. Masalah ini berlaku hanya dengan diabetes jenis 2. Sekiranya ubat-ubatan tidak membantu menstabilkan tahap glukosa dalam darah, maka doktor memilih sama ada agen hipoglikemik lain, atau menetapkan terapi insulin.
  3. Tekanan dan Kejutan Mental.
  4. Penyakit pankreas, termasuk pankreatitis.
  5. Penggunaan prednison, kontraseptif oral, glukagon, beta-blocker.
  6. Kecederaan.
  7. Strok atau infark miokard.
  8. Kanser.
  9. Kehamilan. Semasa kehamilan, seorang wanita mungkin menghidap diabetes kehamilan..
  10. Hipertiroidisme dan penyakit tiroid lain.
  11. Sindrom Cushing.
  12. Penyakit hati. Gula boleh meningkat kerana kegagalan hati, hepatitis, kolestasis, abses, echinococcosis, cholangitis, trombosis vena hepatik, lesi infiltratif dan sirosis.
  13. Penggunaan dexamethasone atau glukokortikosteroid lain.
  14. Penyakit berjangkit. Tahap glukosa yang tinggi dapat diperhatikan walaupun terdapat patologi kulat..

Hanya doktor yang hadir yang dapat mengenal pasti punca peningkatan glisemia secara berterusan. Dengan tahap gula yang tinggi, pesakit perlu menjalani diagnosis yang komprehensif.

Gejala apa yang berlaku apabila gula meningkat menjadi 20 mmol / l?

Saya mempunyai kadar gula darah 20 dan saya berasa normal - pesakit kencing manis sering mengadukan aduan kepada ahli endokrinologi. Walaupun sihat, keadaan ini sangat berbahaya..

Dalam kebanyakan kes, peningkatan glukosa yang berterusan hingga 20 mmol / L menyebabkan gejala khas pada pesakit diabetes. Pertama, pesakit mengalami kehausan berterusan dan mulut kering.

Juga, dengan hiperglikemia yang teruk, tanda klinikal lain muncul:

  • Kerap membuang air kecil.
  • Gangguan penglihatan.
  • Gatal kemaluan yang teruk.
  • Rasa cemas, serangan agresif dan mudah marah.
  • Sakit sendi dan kepala.
  • Tinnitus.
  • Berpeluh bertambah.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Gangguan irama jantung.
  • Bau aseton oral.
  • Kehilangan kesedaran.

Sekiranya gejala di atas berlaku, pesakit perlu mengukur gula darah dengan glukometer, dan jika perlu, berikan pertolongan cemas.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah 20 mmol / l?

Dalam hiperglikemia akut, pesakit diabetes memerlukan pertolongan. Sekiranya pesakit mempunyai diabetes jenis pertama, maka dia perlu menyuntik insulin secara subkutan, dan kemudian mengukur semula glisemia. Sekiranya penstabilan gagal, disarankan untuk membuat pesakit di hospital.

Dengan diabetes jenis 2, pertolongan cemas dikurangkan menjadi minum berat, penggunaan larutan soda dan decoctions herba. Anda boleh mengelap kulit dengan tuala basah. Terapi kompleks telah dijalankan di hospital.

Kesan gula darah 20 adalah seperti berikut:

  1. Koma hiperglikemik.
  2. Kejutan diabetes.
  3. Penguraian Diabetes.
  4. Retinopati.
  5. Mikroangiopati.
  6. Kegagalan ginjal.
  7. Polineuropati.
  8. Ulser trofik.
  9. Kaki diabetes.

Sekiranya gula darah lebih tinggi daripada 20 mmol / L, kemungkinan kematian..

Pencegahan Hiperglikemia

Dengan diabetes jenis 1, pencegahan datang untuk menyesuaikan dos insulin. Biasanya, keadaan hiperglikemik pada pesakit diabetes berkembang disebabkan oleh dos yang tidak betul dipilih atau jenis insulin yang salah. Ultrashort insulin membantu mengurangkan glukosa dengan segera. Mereka bertindak dalam dua puluh hingga enam puluh minit.

Diabetes jenis 2 memerlukan pencegahan menyeluruh. Pertama, pesakit perlu memilih agen hipoglikemik yang sesuai. Sekiranya perlu, sekumpulan 2 ubat digunakan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendapatkan pampasan yang stabil untuk diabetes..

Untuk menghentikan hiperglikemia, ubat digunakan untuk meningkatkan kepekaan insulin - thiazolidinediones (Diaglitazone, Aktos, Pioglar) dan biguanides (Siofor, Metformin, Glucofage). Ubat diabetes terkini adalah:

  1. Inhibitor DPP-4 (Januvia, Onglisa, Galvus),
  2. Agonis reseptor GLP-1 (Bayeta, Victoza),
  3. perencat alpha glukosidase (glukobai).

Masih dibenarkan penggunaan ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Kaedah tersebut adalah derivatif sulfonylurea (Diabeton, Maninil, Amaryl, Glyurenorm) dan methglinides (Novonorm, Starlix). Tetapi pil semacam itu tidak selamat, kerana penggunaannya yang berkepanjangan menghabiskan sel-sel pankreas.

Juga, pesakit harus:

  • Jejak glisemia anda. Pada kebiasaannya, gula mesti berada pada tahap 3.3-5.5 unit.
  • Makan dengan betul. Makanan dengan indeks glisemik rendah (daging tanpa lemak, sayur-sayuran, ikan, produk tenusu rendah lemak, dedak) akan berguna. Memasak hendaklah dikukus atau di dalam ketuhar. Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda perlu menjalani diet rendah karbohidrat. Anda perlu makan secara pecahan - teknik ini menyumbang kepada penurunan berat badan yang cepat dan mempercepat metabolisme.
  • Bersukan. Untuk mengurangkan tahap glisemia, anda perlu melakukan aktiviti berjalan kaki, berenang, berlari, yoga, terapi senaman. Dianjurkan untuk menahan diri dari aktiviti fizikal yang kuat, kerana penipisan badan boleh menyebabkan hipoglikemia.
  • Sapukan ubat tradisional (untuk tujuan tambahan). Merebus St. John's wort, calendula, chamomile, lipatan kacang membantu mengurangkan glukosa. Kayu manis dengan madu juga merupakan ubat yang berkesan - pesakit diabetes harus minum 1 sudu ubat puasa.

Telah dinyatakan di atas bahawa gula boleh meningkat kerana tekanan, oleh itu, pesakit diabetes sangat disyorkan untuk menjadi kurang gugup dan melindungi diri daripada tekanan.

Untuk tujuan tambahan, anda boleh menggunakan kompleks multivitamin, yang meliputi selenium, zink, magnesium, asid thioctic, vitamin E, vitamin B. Ubat terbaik untuk pesakit kencing manis adalah Alphabet dan Doppelherz Asset.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Gula darah rendah pada pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2, juga pada orang yang sihat - ketahui semua yang anda perlukan. Baca mengenai pencegahan, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan masalah ini. Glukosa rendah dipanggil hipoglikemia. Setelah membaca artikel itu, anda akan belajar untuk mengembalikannya ke keadaan normal (menghentikan hipoglikemia), mengelakkan akibat yang serius. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan dan rawatan gula rendah pada kanak-kanak dan wanita hamil. Juga, pesakit diabetes dengan jangka masa lama penyakit ini, yang mana gejala hipoglikemia tersekat, akan menemui maklumat berharga bagi diri mereka sendiri..

Laman web ini menerangkan kaedah rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menjaga gula darah 3.9-5.5 mmol / L stabil 24 jam sehari, seperti pada orang yang sihat. Sistem Dr Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak diabetes melindungi diri mereka dari komplikasi yang teruk. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat rancangan rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program kawalan diabetes jenis 1..

Gula darah rendah: artikel terperinci

Hipoglikemia terdiri daripada dua jenis - ringan dan teruk. Ringan - ini adalah ketika pesakit dapat mengambil glukosa dalam bentuk tablet atau dalam bentuk cair melalui mulut untuk mengembalikan gula menjadi normal. Hipoglikemia yang teruk menunjukkan bahawa mustahil dilakukan tanpa bantuan.

Kadang-kadang pesakit diabetes tidak kehilangan kesadaran, tetapi kerana gangguan koordinasi pergerakan, dia memerlukan bantuan luar untuk mengambil penyembuhan karbohidrat. Episod gula darah rendah seperti itu harus dianggap berat, walaupun tidak ada kehilangan kesedaran dan tidak memanggil ambulans. Mereka memberi isyarat bahawa sistem kawalan diabetes anda perlu dikaji semula dan diperbaiki. Baca butiran di bawah..

Apa gula darah yang dianggap rendah?

Tahap glukosa dalam darah dianggap rendah pada indikator kurang dari 2,8 mmol / L dan adanya tanda-tanda hipoglikemia pada pesakit, yang disenaraikan di bawah. Sekiranya turun menjadi 2.2 mmol / l, ia rendah dan memerlukan rawatan (mengambil tablet glukosa) tanpa mengira adanya gejala. Adalah perlu untuk menaikkannya menjadi sekurang-kurangnya 3,5 mmol / l, supaya orang dewasa atau kanak-kanak tidak mulai mengalami kesedaran yang terganggu.

Gula biasa untuk orang dewasa ialah 4.0-5.5 mmol / L. Bagi kanak-kanak hingga remaja, norma lebih kurang 0.6 mmol / L lebih rendah. Dengan bacaan meter glukosa 2.9-3.9 mmol / L, tidak diperlukan tindakan kecemasan. Kecuali apabila terdapat berlebihan insulin atau pil diabetes dan anda menjangkakan gula akan turun lebih jauh.

Orang yang kelaparan lebih lama dari 3-5 hari berturut-turut mempunyai tahap glukosa darah sekitar 2.5-2.9 mmol / L. Pada masa yang sama, mereka berasa seronok jika tidak membiarkan dehidrasi badan, mengelakkan beban saraf dan fizikal. Sebaliknya, pesakit dengan diabetes lanjut yang teruk boleh mengalami simptom hipoglikemia walaupun gula mereka turun dari 13-16 menjadi 7-8 mmol / L. Oleh itu, tahap gula rendah bagi setiap orang adalah individu.

Ramai pesakit diabetes yang dirawat dengan insulin merasa mustahil untuk mengelakkan serangan hipoglikemia. Sebenarnya, ini tidak begitu. Anda dapat mengekalkan gula normal yang stabil walaupun dalam penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi, dengan diabetes jenis 2 yang agak ringan. Anda tidak perlu meningkatkan kadar glukosa darah anda secara artifisial untuk memastikan hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1.

Punca

Karbohidrat yang dimakan dan sedikit protein meningkatkan kadar gula, serta pembebasan glukosa ke dalam darah oleh hati dari gudangnya. Hormon insulin bertindak sebaliknya. Ini menurunkan gula darah, menyebabkan tisu menyerap glukosa. Sel beta pankreas menghasilkan insulin. Mereka dapat mengeluarkan hormon dalam darah sebagai tindak balas terhadap makanan yang mereka makan, dan juga sedikit berterusan di latar belakang..

Sebagai tambahan kepada makanan, pembebasan insulin oleh sel beta dirangsang oleh tablet berbahaya dari diabetes jenis 2, yang disebut turunan sulfonylurea (Diabeton, Maninil, Amaryl dan lain-lain). Selain pengeluarannya sendiri, insulin dapat memasuki badan dari luar melalui suntikan.

Sekiranya gula darah turun, rembesan insulin pankreas berhenti serta merta. Walau bagaimanapun, tindakan derivatif sulfonylurea tidak dapat dihentikan dengan mudah. Anda perlu menunggu berjam-jam sehingga ginjal dan hati membersihkan ubat-ubatan ini. Selain itu, anda tidak boleh mematikan insulin yang masuk ke dalam darah setelah disuntik dengan jarum suntik atau pen.

Hipoglikemia berlaku apabila terdapat banyak insulin di dalam badan, dan sumber glukosa tidak mencukupi. Di dalam hati, glukosa disimpan secara kompak sebagai glikogen. Stok bahan ini mungkin habis. Diabetes boleh melakukan kesalahan dengan dos insulin atau derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, glukosa tidak akan mencukupi untuk mengimbangi tindakan insulin, yang beredar di dalam darah.

Mengapa terdapat gula dalam darah yang rendah?

Sekali lagi, alasan gula rendah adalah kelebihan insulin berkaitan dengan pengambilan karbohidrat dari luar dan pembebasan glukosa ke dalam darah oleh hati. Ketidakseimbangan boleh berlaku kerana overdosis insulin atau pil berbahaya untuk diabetes jenis 2. Sering kali pesakit mengambil dos diabetes yang biasa, tetapi atas sebab tertentu kepekaan tubuhnya terhadap insulin dan pil meningkat, dan ini menyebabkan hipoglikemia.

Sebab biasa disenaraikan di bawah:

  • Overdosis insulin atau pil kerana kekurangan kemahiran mengurus diri diabetes
  • Pengalaman ibu bapa kanak-kanak diabetes, kekurangan kemahiran mencairkan insulin
  • Pen insulin yang tidak berfungsi yang menyebabkan overdosis
  • Glukometer yang tidak tepat, yang memberikan petunjuk jauh lebih tinggi daripada yang sebenarnya
  • Dos yang berlebihan dengan tujuan membunuh diri atau manipulasi
  • Kesalahan pengiraan semula dos semasa menukar persediaan insulin
  • Penghapusan insulin secara perlahan dari badan kerana kegagalan buah pinggang atau hati
  • Teknik penyampaian insulin yang salah - suntikan terlalu dalam, urut di tempat suntikan
  • Beberapa ubat lain telah meningkatkan kesan derivatif sulfonylurea
  • Sensitiviti terhadap insulin dan pil meningkat kerana aktiviti fizikal yang berpanjangan
  • Kehamilan pada trimester pertama, tempoh penyusuan
  • Sensitiviti insulin meningkat pada wanita selepas melahirkan
  • Dengan penurunan berat badan, penggunaan insulin atau tablet tanpa mengurangkan dos
  • Pelanggaran pergerakan makanan dari perut ke usus (gastroparesis diabetes)
  • Gangguan pencernaan kerana penyakit gastroenterologi

Secara berasingan, mesti dikatakan mengenai hipoglikemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Dalam keadaan biasa, hati memecah glikogen dan melepaskan glukosa ke dalam darah sebagai tindak balas kepada penurunan gula. Walau bagaimanapun, pengambilan alkohol dalam dos yang besar menyekat proses ini. Dos insulin atau tablet selamat standard untuk diabetes jenis 2 dengan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Lebih-lebih lagi, orang lain akan berfikir bahawa pesakit tertidur kerana mabuk. Mereka tidak akan meneka bahawa seseorang itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Pesakit kencing manis yang menyuntik insulin atau mengambil pil berbahaya untuk diabetes jenis 2 tidak boleh mabuk. Hipoglikemia alkohol adalah penyebab kematian dan kerosakan otak yang tetap. Walau bagaimanapun, pengambilan alkohol secara sederhana dibenarkan. Baca artikel "Alkohol untuk Diabetes" untuk maklumat lebih lanjut..

Apakah penyebab hipoglikemia pada orang yang sihat?

Hipoglikemia kadang-kadang boleh terjadi pada orang yang tidak menghidap diabetes, tidak menyuntik insulin, dan tidak minum pil yang menurunkan gula darah. Selalunya, ia disebabkan oleh diet yang tidak sesuai yang mengandungi banyak kanji, glukosa dan fruktosa. Sebagai tindak balas terhadap rangsangan karbohidrat, pankreas dapat menghasilkan terlalu banyak insulin. Karbohidrat yang dimakan akan meningkatkan gula dalam darah. Walau bagaimanapun, dos insulin yang berlebihan dengan cepat menurunkannya menjadi normal, dan kemudian lebih rendah, kerana seseorang merasakan gejala yang tidak menyenangkan.

Pada prinsipnya, untuk meningkatkan gula dalam darah, anda perlu makan karbohidrat. Walau bagaimanapun, diet rendah karbohidrat membantu orang yang sihat melawan hipoglikemia, kerana tidak paradoks. Kerana ia menstabilkan kadar glukosa pada tahap normal. Sebagai tambahan kepada intoleransi terhadap karbohidrat makanan, orang yang sihat jarang mempunyai penyebab hipoglikemia yang lain. Contohnya, pengeluaran glukagon mungkin terganggu. Ini adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah dari gudangnya. Malangnya, patologi yang jarang berlaku tidak mempunyai rawatan yang mudah dan berkesan..

Mengapa tekanan darah tinggi, tetapi gula darah rendah?

Tekanan darah dan gula darah tidak berkaitan. Masalah dengan tekanan darah dan glukosa harus dirawat dan dirawat secara berasingan..

Apa yang perlu dimakan pesakit diabetes sebelum tidur untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam?

Penyebab gula rendah pada waktu malam mungkin adalah suntikan insulin, yang dilakukan sebelum tidur. Ingat bahawa menyuntik insulin yang berpanjangan pada waktu petang adalah perlu untuk mengekalkan kadar glukosa normal pada waktu pagi ketika perut kosong. Baca artikel "Gula ketika perut kosong di pagi hari: bagaimana membawanya kembali normal". Pada sesetengah pesakit, gula pagi sudah normal. Mereka tidak perlu menyuntik insulin lama pada waktu malam.

Pesakit kencing manis yang ingin bangun dengan gula biasa pada waktu pagi perlu makan malam dengan makanan yang dibenarkan tidak lewat dari 18-19 jam. Sebilangan pesakit makan malam lewat, sebelum tidur, berusaha mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam. Namun, kerana makan lewat, mereka dapat mengekalkan kadar gula tinggi pada waktu pagi dan mengalami komplikasi diabetes kronik dari masa ke masa..

Makan pada waktu malam untuk mengelakkan hipoglikemia dalam mimpi adalah idea yang tidak baik. Untuk memastikan meter glukosa darah anda bahagia pada waktu pagi, makanlah lebih awal. Sebelum tidur, anda perlu menyuntikkan dos lanjutan insulin yang dipilih dengan teliti. Baca lebih lanjut mengenai cara memilih dos insulin panjang. Dos ini tidak boleh terlalu tinggi sehingga pesakit diabetes tidak mengalami gula rendah pada waktu malam.

Malangnya, dos sederhana insulin yang berpanjangan sering tidak mencukupi sehingga pagi. Pesakit yang menghadapi masalah ini harus bangun pada waktu tengah malam di jam penggera, melakukan suntikan tambahan, dan kemudian tertidur semula. Penyelesaian yang lebih mudah tetapi lebih mahal adalah beralih ke Treshiba insulin, yang tahan lebih lama daripada Lantus, Levemir dan Protafan.

Gejala

Sebagai tindak balas kepada penurunan gula yang ketara, hormon glukagon mula berfungsi. Ia menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah. Sekiranya glukagon tidak cukup berkesan, adrenalin, hormon pertumbuhan dan kortisol juga dihubungkan. Hampir semua tanda-tanda hipoglikemia biasa adalah hasil dari adrenalin.

Gejala rendah gula membuat seseorang memahami bahawa keadaannya amat membimbangkan dan perlu segera mengambil karbohidrat. Rasa berdebar-debar, gemetar, pucat pada kulit, berpeluh, kelaparan yang teruk, mual, kegelisahan, agresif, murid-murid yang lemah dapat diperhatikan. Gejala masalah otak akibat hipoglikemia: kelemahan, gangguan koordinasi pergerakan, pening, sakit kepala, ketakutan, gangguan pertuturan, masalah penglihatan, mati rasa, kesemutan atau "merangkak" pada kulit, kekeliruan, kekejangan.

Tanda-tanda gula darah rendah hampir sama pada wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang dirawat dengan betul untuk diabetes untuk waktu yang lama, gejala-gejala itu meredam kerana kerosakan pada sistem saraf (neuropati). Tanda pertama gula rendah di dalamnya mungkin adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Dalam kes seperti itu, risiko akibat buruk meningkat..

Hipoglisemia alkoholik sangat berbahaya kerana gejalanya serupa dengan mabuk yang teruk. Ia tidak dapat dikenali tanpa mengukur gula dengan glukometer. Orang lain tidak menyedari bahawa pesakit diabetes yang pingsan ketika mabuk memerlukan rawatan perubatan segera. Hipoglikemia yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang teruk sering berlaku dengan kelewatan dan mempunyai perjalanan yang berlarutan. Serangannya dapat diulang dan setiap kali memerlukan tablet glukosa tambahan.

Cara membezakan hipoglikemia dari hiperglikemia?

Hipoglikemia adalah gula rendah, dan hiperglikemia adalah glukosa darah tinggi. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan gejala yang serupa dan tingkah laku pesakit yang tidak biasa. Mereka memerlukan rawatan yang berlawanan. Sekiranya berlaku hiperglikemia, suntikan insulin pendek atau ultrashort harus diberikan untuk menurunkan gula darah. Dengan hipoglikemia, glukosa diambil dalam bentuk tablet, untuk meningkatkannya sebaliknya. Sekiranya anda mencampurkannya, anda boleh memburukkan lagi masalah sehingga perlu menghubungi ambulans.

Dengan tanda-tanda luaran, selalunya mustahil untuk membezakan hipoglikemia dari hiperglikemia. Jangan sekali-kali cuba melakukan ini. Sekiranya pesakit kencing manis mudah marah dan agresif, anda perlu memujuknya untuk mengukur gula dengan glukometer, dan kemudian teruskan mengikut keadaan. Ini adalah satu-satunya strategi interaksi yang betul dengan orang dewasa dan kanak-kanak dengan metabolisme glukosa yang terganggu..

Sekiranya pesakit kencing manis menginginkan gula-gula, ini tidak bermakna dia mempunyai gula darah rendah. Gula tinggi juga boleh menyebabkan gula-gula yang tidak terkawal..

Ubat apa yang menutupi gejala hipoglikemia?

Penyekat beta dianggap ubat yang paling sering menutupi gejala hipoglikemia. Ini adalah pil yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung. Yang paling popular di antaranya ialah bisoprolol (Concor and analogues), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol dan propranolol.

Penyekat beta jelas bukan satu-satunya ubat yang meredakan gejala gula darah rendah. Mungkin, ubat penenang dan hipnotik yang kuat juga bertindak. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat yang anda ambil..

Mengapa pesakit kencing manis mempunyai simptom hipoglikemia dengan gula biasa?

Terdapat banyak pesakit dengan diabetes lanjut yang teruk, di mana gula bertahan 13-16 mmol / l dan lebih tinggi. Kadang-kadang mereka mengambil akal dan mula sembuh dengan teliti. Pesakit seperti itu mungkin mengalami simptom hipoglikemia apabila gula mereka turun menjadi 7-8 mmol / L, dan bahkan kurang. Faktanya adalah bahawa tubuh mereka terbiasa dengan peningkatan kadar glukosa darah secara kronik. Dia memerlukan sedikit masa untuk membina semula.

Pada pesakit diabetes seperti itu, biasanya tidak kehilangan kesedaran, tetapi kesihatan mungkin bertambah buruk untuk sementara waktu. Lebih-lebih lagi, jika komplikasi penglihatan serius telah berkembang, pendarahan di mata dapat meningkat dan bahkan kebutaan dapat terjadi. Pesakit seperti itu tidak dapat tiba-tiba beralih ke diet rendah karbohidrat, tetapi perlu mengubah diet mereka dengan lancar, rejimen pengambilan pil dan suntikan insulin..

Orang yang gula telah melebihi 13 mmol / L untuk masa yang lama perlahan-lahan menurunkannya menjadi 8-9 mmol / L. Biarkan badan terbiasa, dan kemudian dalam 4-6 minggu menurunkan tahap glukosa anda ke julat sasaran 4.0-5.5 mmol / L. Pesakit kencing manis yang didiagnosis dengan retinopati (komplikasi penglihatan) memerlukan ujian darah untuk faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF). Sekiranya hasilnya meningkat, berhati-hatilah. Beralih ke mod baru dengan lancar dan tidak tiba-tiba agar tidak memburukkan lagi masalah mata anda.

Diagnostik

Gejala gula darah rendah serupa dengan tanda-tanda banyak penyakit lain. Perkara di atas menerangkan persamaan hipoglikemia alkohol dengan mabuk biasa. Gula darah rendah dan tinggi boleh menyebabkan rasa lapar yang teruk. Hipoglikemia harus dibezakan dari serangan panik dan epilepsi. Dengan bantuan pemeriksaan luaran pesakit, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pastikan mengukur gula darah dengan glukometer. Dan anda memerlukan peranti yang tepat diimport.

Hipoglikemia: rawatan

Algoritma Bantuan Gula Darah Rendah yang dijelaskan di bawah adalah untuk pesakit yang menggunakan rejimen rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program rawatan diabetes jenis 1. Diandaikan bahawa anda beralih ke diet rendah karbohidrat yang ketat dan menyuntikkan dos insulin rendah yang sesuai dengannya. Dan mereka telah menolak untuk mengambil pil berbahaya untuk diabetes jenis 2, yang boleh menyebabkan hipoglikemia. Di bawah syarat-syarat ini, secara asasnya, overdosis insulin yang kuat tidak mungkin berlaku. Untuk menghentikan hipoglikemia, tidak perlu mengambil karbohidrat dalam jumlah 1.5-2 unit roti, kerana doktor mengesyorkan standard.

Dr. Bernstein mengatakan bahawa hanya tablet glukosa yang harus digunakan untuk merawat gula rendah. Dalam kes yang lebih teruk, sementara pesakit masih boleh menelan, - larutan glukosa berair. Jangan berikan gula, produk tepung, madu, soda, sandwic kepada pesakit diabetes. Anda perlu mengambil dos glukosa yang dikira dengan tepat, yang akan menaikkan gula menjadi 3,5-4,5 mmol / l, tetapi tidak lebih tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, hanya tablet dan larutan glukosa, yang dijual di farmasi, yang sesuai. Tidak ada makanan yang boleh digunakan kerana makanannya lambat dan tidak tepat.

Berapa dos glukosa yang diperlukan untuk menghentikan hipoglikemia?

Apabila hipoglikemia berlaku, sudah terlambat untuk pergi ke farmasi untuk mendapatkan tablet glukosa. Sebelum anda mula mengubati diabetes dengan insulin, anda perlu menyimpan ubat ini dan menyimpannya. Tablet glukosa dijual di mana-mana farmasi dan harganya murah. Untuk mengira dos, anda perlu mengetahui bagaimana 1 gram glukosa menaikkan gula darah. Ia bergantung pada berat badan pesakit. Bernstein selama bertahun-tahun merawat diabetesnya sendiri dan bekerja dengan pesakit telah mengumpulkan maklumat yang dia kongsi dengan kami..

Berat badanKesan pengambilan 1 g glukosa, mmol / l
enam belas1,11
320.56
480.39
640.28
800.22
950.18
1110.17
1280.14
1430.12

Mari kita lihat contoh mengira dos glukosa untuk menghentikan hipoglikemia. Meteran menunjukkan bahawa pesakit diabetes yang beratnya 86 kg mempunyai gula darah 2.6 mmol / L. Tahap sasaran ialah 4.5 mmol / L. Perbezaan: 4.5 mmol / L - 2.6 mmol / L = 1.9 mmol / L Berat badan yang diperlukan 86 kg tidak ada dalam jadual. Ambil nilai bersebelahan di atas dan di bawah, hitung purata: (0.22 mmol / L + 0.18 mmol / L) / 2 = 0.2 mmol / L. Oleh itu, kami menganggap bahawa 1 g glukosa pada pesakit kami akan meningkatkan gula darah sebanyak 0.2 mmol / L. Sekarang anda boleh mengira dos yang diperlukan: 1.9 mmol / L / 0.2 mmol / L = 9.5 g. Jangan mengambil lebih banyak glukosa daripada jumlah yang dikira. Anda bahkan boleh membulat menjadi 9.0 g. Kerana jika gula naik menjadi 3,5-4,0 mmol / L, ia tetap akan menjadi hasil yang baik..

Harap maklum bahawa dalam contoh, dos glukosa dihitung untuk orang yang diberi makan dengan berat badan 86 kg. Bagi orang dewasa yang kurus, dan lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak, dos yang diperlukan dapat beberapa kali lebih rendah. Ia tidak boleh dilebihi. Ukur semula gula dengan glukometer setelah 15-30 minit. Ambil lebih banyak glukosa jika perlu. Jangan gunakan segelintir tablet sekaligus untuk menyelesaikan masalah dalam satu gerakan.

Apakah ciri-ciri rawatan hipoglikemia yang teruk?

Dengan gula darah yang rendah, pesakit dapat makan glukosa dalam tablet atau minum larutan cair. Hipoglikemia yang teruk adalah apabila anda tidak dapat melakukan tanpa bantuan luar. Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, ia mesti diletakkan di sebelahnya dan mulut dibebaskan dari serpihan makanan. Dilarang mencurahkan cecair manis ke dalam rongga mulut! Kerana itu, pesakit diabetes boleh tersedak dan mati. Hubungi ambulans. Semasa dia memandu, anda boleh menyuntik glukagon dari tabung jarum 1 ml. Tiub picagari siap pakai ini dijual di farmasi.

Glukagon adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah dari gudangnya. Setelah diperkenalkan, pesakit harus pulih dalam 5-10 minit. Sekiranya ini tidak berlaku, suntikan glukagon dapat diulang. Ubat ini tidak berkesan untuk hipoglikemia alkoholik kerana, kerana mabuk, hati kehilangan kemampuannya untuk melepaskan glukosa ke dalam darah. Juga, glukagon tidak akan membantu sekiranya terdapat hipoglikemia yang teruk dalam 24 jam sebelumnya. Kerana simpanan glukosa di hati habis serangan terakhir dan mereka belum sempat pulih.

Apa jenis rawatan perubatan yang harus diberikan kepada pesakit?

Doktor ambulans harus segera memberikan 60 ml larutan glukosa 40% secara intravena, dan kemudian membawa pesakit ke hospital. Semasa pengangkutan dan seterusnya, glukosa secara berterusan diberikan melalui penitis sehingga kesedaran pulih. Periksa trauma kraniocerebral, pendarahan intrakranial. Lavage gastrik dilakukan dan arang aktif diberikan sekiranya terdapat tablet yang berlebihan untuk diabetes jenis 2. Sekiranya terdapat overdosis insulin yang kuat selewat-lewatnya 3 jam yang lalu, pembedahan pembedahan bahagian suntikan dilakukan. Sekiranya kehilangan kesedaran pesakit berlangsung lebih dari 4 jam, edema serebrum dan akibat buruk seterusnya sangat mungkin.

Untuk rawatan gula darah rendah di rumah dari ubat-ubatan, hanya glukagon dalam tabung picagari dan glukosa dalam tablet digunakan. Glucagon mahal dan mempunyai jangka hayat yang terhad. Tidak disarankan untuk membelinya dan menyimpannya di rumah sebagai simpanan. Pesakit yang dirawat dengan diabetes dengan kaedah yang dijelaskan di laman web ini berkali-kali mengurangkan kemungkinan mereka mengalami hipoglikemia yang teruk. Mereka tidak mungkin memerlukan glukagon. Tetapi tablet glukosa disyorkan untuk dibeli dan disimpan di tangan. Pesakit kencing manis yang menyuntik insulin sendiri mungkin perlu mengambil ubat ini bukan hanya untuk merawat hipoglikemia, tetapi juga untuk mencegah gula rendah. Anda tidak boleh melakukan tanpa tablet glukosa semasa latihan sukan dan kerja fizikal yang panjang..

Berapa banyak glukosa yang anda perlukan untuk disuntik dengan hipoglikemia untuk mengembalikan gula menjadi normal?

Suntikan glukosa diperlukan dalam kes yang teruk jika pesakit diabetes telah kehilangan kesedaran kerana hipoglikemia. Sebagai peraturan, doktor ambulans menyuntikkan 60 ml larutan glukosa 40% secara intravena. Kadang kala hormon glukagon juga disuntik. Selepas itu, masukkan penitis dengan larutan glukosa 10-15%. Pesakit disimpan di bawah penitis sehingga dia kembali sedar. Dia boleh dibawa ke hospital dalam keadaan tidak sedarkan diri, terus meneteskan glukosa.

Pesakit kencing manis, yang sedar, dapat diberikan glukosa dalam tablet tanpa memerlukan suntikan. Pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat menyuntikkan dos insulin 2-7 kali lebih rendah daripada yang biasa. Mereka secara praktikal tidak mempunyai dos berlebihan. Untuk menaikkan gula menjadi normal 4-5 mmol / l, mereka memerlukan 2-3 g glukosa dalam tablet. Jangan gunakan roti, buah-buahan, gula-gula, dll..

Gula darah rendah pada kanak-kanak

Algoritma untuk merawat gula darah rendah pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat nuansa yang dijelaskan di bawah. Ramai ibu bapa yang cemas menganggap nilai glukosa anak sebagai norma hipoglikemia. Dalam situasi seperti itu, mereka bimbang dan ribut, mereka mengganggu doktor. Paling teruk, mereka boleh membuat kanak-kanak diabetes memakan karbohidrat yang tidak baik baginya. Ini memburukkan lagi perjalanan penyakit..

Bagi orang dewasa, gula darah normal ialah 4.0-5.5 mmol / L. Bagi kanak-kanak dari kelahiran hingga remaja, julat normal adalah 0.6 mmol / L lebih rendah. Ia adalah 3.4-4.9 mmol / L. Tahap glukosa kanak-kanak 2.9-3.2 mmol / L umumnya bukan hipoglikemia. Anda tidak perlu melakukan apa-apa kecuali kes insulin berlebihan. Sekiranya turun menjadi 2.8 mmol / L atau lebih rendah, anda perlu memberi anak sedikit glukosa dalam tablet tanpa panik untuk menaikkan gula menjadi sekitar 3,5 mmol / L.

Tonton juga video mengenai kadar gula dalam darah untuk kanak-kanak. Dalam video ini, Dr. Bernstein membincangkan tahap glukosa sasaran dan kaedah untuk mencapainya dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Bandingkan dengan cadangan ahli endokrinologi anda, serta forum diabetes domestik.

Kanak-kanak kecil mempunyai indikator di bawah 2.8 mmol / L selepas mereka berlari dan bermain secara aktif. Pada masa yang sama, aseton mungkin muncul dalam air kencing. Semua ini bukan masalah, tetapi norma. Untuk selera makan, berikan makanan yang dibenarkan kepada anak diabetes anda. Air banyak cecair. Tablet glukosa dalam keadaan seperti itu tidak perlu diberikan. Mereka hanya diperlukan sekiranya terdapat insulin berlebihan. Lebih-lebih lagi, gula-gula, produk tepung dan karbohidrat lain tidak diperlukan..

Cara mengurangkan risiko hipoglikemia pada kanak-kanak diabetes?

Satu-satunya penyebab sebenar gula darah rendah pada kanak-kanak adalah overdosis insulin. Malangnya, sangat sukar untuk ditentang, sehingga pada awalnya anda tidak menyuntik insulin berlebihan ke anak diabetes. Pada kanak-kanak yang tidak berlebihan berat badan, sehingga remaja, kepekaan terhadap hormon ini sangat tinggi. Biasakan diri bahawa kanak-kanak memerlukan dos insulin yang sangat rendah, hampir homeopati. Pada dosis rendah yang sama, glukosa harus diberikan sekiranya berlaku hipoglikemia..

Ketahui cara mengira dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan. Harap maklum bahawa untuk kanak-kanak, dos permulaan yang dikira untuk suntikan pertama harus dikurangkan sebanyak 8 kali. Kemudian perlahan-lahan dinaikkan mengikut hasil suntikan sebelumnya. Belajar mencairkan insulin. Ibu bapa kanak-kanak diabetes tidak boleh melakukannya tanpa ini. Jangan berharap diabetes boleh dikawal tanpa insulin sama sekali. Semasa selesema dan penyakit berjangkit lain, suntikan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Oleh itu, simpan tablet insulin dan glukosa di tangan.

Lihat juga artikel "Diabetes pada Kanak-kanak." Ketahui:

  • cara memanjangkan tempoh awal bulan madu;
  • apa yang perlu dilakukan apabila aseton muncul dalam air kencing;
  • cara menyesuaikan kanak-kanak diabetes ke sekolah;
  • ciri kawalan gula darah pada remaja.

Adakah saya perlu menyuntik insulin dengan gula rendah?

Jawapan mudah untuk soalan ini tidak dapat diberikan. Dos insulin pendek atau ultrashort yang disuntikkan sebelum makan terdiri daripada bolus makanan dan pembetulan. Makanan bolus direka untuk menyerap karbohidrat dan protein yang dimakan. Bolus pembetulan mungkin diperlukan untuk menormalkan gula tinggi. Sekiranya tahap glukosa darah rendah, maka bolus pengumpulan tidak diperlukan untuk disuntik. Anda juga boleh mengurangkan bolus makanan. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pemilihan dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan".

Tahap gula pada waktu malam sebelum tidur tidak berkaitan dengan dos insulin lanjutan yang disuntik pada masa ini. Dos insulin panjang yang diterima oleh diabetes pada waktu malam mempengaruhi tahap glukosa puasa keesokan harinya. Oleh itu, jika gula pada waktu pagi dengan perut kosong dikurangkan, perlu untuk mengurangkan dos insulin yang diperpanjang pada waktu petang, sehingga keesokan harinya indikator menjadi hampir normal. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pagi".

Kesan

Hipoglikemia boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kematian, atau kerosakan otak kekal. Dalam praktiknya, ini jarang berlaku, dalam tidak lebih daripada 3-4% kes. Bahagian yang paling sukar adalah menghilangkan akibat overdosis insulin atau tablet yang disengaja dari diabetes jenis 2 dengan sengaja untuk membunuh diri. Juga, hipoglikemia alkoholik sering membawa kesan buruk. Sebab-sebab ini dijelaskan di atas. Anda perlu berhati-hati mencetuskan kemalangan jalan raya kerana glukosa darah rendah. Semasa memandu kenderaan, pesakit diabetes harus mengukur gula mereka dengan glukometer sekurang-kurangnya sekali setiap jam, atau bahkan setiap 30 minit.

Pesakit yang mengalami sekurang-kurangnya satu episod hipoglikemia teruk kadang-kadang mempunyai ketakutan yang tidak dapat diatasi terhadap insulin. Pesakit bersedia menghadapi gula darah tinggi dan perkembangan komplikasi kronik, jika hanya untuk mengurangkan hingga kehilangan risiko kesedaran. Cara berfikir ini membawa bahaya besar kepada mereka. Anda perlu mempelajari rejimen rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program rawatan diabetes jenis 1 dan mengikuti cadangannya. Harap maklum bahawa kaedah Dr. Bernstein menghalangi penggunaan pil diabetes jenis 2 berbahaya yang boleh menurunkan gula darah.

Cara merawat diabetes dengan insulin tanpa risiko hipoglikemia?

Oleh kerana peralihan ke diet rendah karbohidrat, dos insulin dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Risiko dikurangkan gula anda akan turun di bawah normal. Namun, bagi penderita diabetes di mana metabolisme glukosa terganggu, insulin tidak dapat ditinggalkan sepenuhnya. Jangan takut dengan alat ini, pelajari cara menggunakannya dengan bijak. Kemahiran mengurus diri diabetes yang baik mengurangkan risiko hipoglikemia teruk hingga hampir sifar. Baca lebih banyak artikel:

Pesakit diabetes yang dirawat mengikut kaedah standard pasti akan mengalami komplikasi kronik dari masa ke masa. Neuropati diabetes adalah lesi sistem saraf. Manifestasinya yang paling terkenal adalah kehilangan sensasi di kaki..

Walau bagaimanapun, neuropati boleh menyebabkan puluhan masalah lain. Khususnya, dengan pengalaman lama menghidap diabetes yang tidak betul, orang berhenti merasakan gejala hipoglikemia ringan dan sederhana. Kerana kehilangan sensasi, mereka kehilangan peluang untuk mengambil glukosa tepat pada waktunya untuk mengelakkan gangguan kesedaran. Pesakit kencing manis seperti ini mempunyai kemungkinan peningkatan akibat hipoglikemia. Walau bagaimanapun, neuropati adalah komplikasi yang boleh dibalikkan. Semua manifestasi secara beransur-ansur hilang setelah gula dalam darah turun menjadi normal dan tetap normal. Bernstein dan endocrin-patient.com mengajar bagaimana mencapainya..

Apa kesan gula rendah pada janin semasa mengandung??

Pada separuh pertama kehamilan pada wanita, kepekaan insulin meningkat dengan ketara. Oleh kerana itu, pesakit diabetes jenis 1 yang menyuntik diri dengan insulin mempunyai risiko peningkatan hipoglikemia. Berita baik: episod gula darah rendah pada ibu, sebagai peraturan, menyebarkan ke janin tanpa bahaya. Kerana dia memiliki pelindung glukosa pelindung, yang memungkinkan untuk bertahan tanpa akibat yang tidak dapat diperbaiki. Walaupun begitu, hitung dos insulin semasa kehamilan dengan berhati-hati, jangan mengambil risiko lagi. Lihat artikel Diabetes Hamil dan Diabetes Gestasional. Bertindak seperti yang tertulis di dalamnya.

2 komen mengenai "Gula darah rendah (hipoglikemia)"

Helo! Sejak Februari 2018, saya mengikuti diet rendah karbohidrat. Diabetes jenis 2, 17 tahun pengalaman. Gula adalah 15, akibatnya turun menjadi 7-8, turun 12 kg. Tetapi masalah baru muncul - pening dan loya. Saya mengesyaki bahawa disebabkan penurunan gula. Saya membuat insulin sebanyak 20 unit pada waktu pagi dan petang tindakan berpanjangan ditambah metformin 2000 mg sehari. Apa patut saya buat? Saya tidak mahu makan berlebihan lagi. Mungkin mengurangkan dos insulin? terima kasih untuk jawapan.

pening dan loya. Saya mengesyaki bahawa disebabkan penurunan gula.

Gula 7-8 - tidak rendah, jangan mengurangkan dos insulin

Apa patut saya buat? Saya tidak mahu makan berlebihan lagi.

Kemungkinan besar, anda cuba menggabungkan diet rendah karbohidrat dan mengehadkan pengambilan kalori. Ini selalu membawa kepada masalah. Makan selera makan, jangan lapar.

Anda mungkin perlu meningkatkan pengambilan cecair dan / atau garam anda..

20 sebab kenaikan gula: apa yang tiba-tiba dapat meningkatkan dan menurunkan glukosa?

Bukan hanya makan menaikkan gula darah pada seseorang yang menghidap diabetes, dan tidak hanya insulin yang dapat menurunkannya. Pertimbangkan 20 faktor menarik yang dapat menaikkan gula, menurunkannya atau menjadikannya tidak stabil.

Faktor Gula Darah

1. Kafein

Selepas secawan kopi, kadar gula mungkin naik. Perkara yang sama berlaku untuk teh hitam dan hijau, serta minuman tenaga, kerana semuanya mengandungi kafein. Setiap diabetes bertindak balas secara berbeza terhadap makanan dan minuman, jadi sangat penting untuk memerhatikan reaksi anda terhadap makanan tertentu. Menariknya, bahan lain yang membentuk kopi dapat mencegah perkembangan diabetes jenis 2 pada orang yang sihat..

2. Produk Bebas Gula

Sebilangan besar daripada mereka meningkatkan gula darah kerana adanya karbohidrat. Oleh itu, sebelum memasak apa-apa, baca maklumat mengenai jumlah karbohidrat pada bungkusan. Perhatikan juga sorbitol dan xylitol dalam formulasi - mereka memberi rasa manis kerana jumlah karbohidrat yang lebih rendah (tidak seperti gula), tetapi juga cukup untuk meningkatkan glukosa darah.

3. Masakan Cina

Resipi masakan Cina bukan sahaja nasi, tetapi juga makanan yang penuh dengan lemak. Yang terakhir telah lama mengekalkan gula darah tinggi. Ini juga berlaku untuk pizza, kentang goreng dan karbohidrat lain dan hidangan kaya lemak. Untuk memahami bagaimana makanan seperti itu mempengaruhi tubuh anda, periksa kadar gula anda kira-kira 2 jam selepas makan.

4. Selsema

Gula darah naik ketika tubuh melawan jangkitan. Sekiranya anda demam, minum banyak air, jika muntah atau cirit-birit diperhatikan selama lebih dari 2 jam, atau setelah 2 hari dari permulaan penyakit tidak ada peningkatan, hubungi doktor anda. Ingat bahawa antibiotik dan kesesakan hidung tertentu dapat meningkatkan gula darah..

5. Tekanan di tempat kerja

Dalam keadaan tertekan, hormon yang meningkatkan kadar gula dilepaskan ke dalam darah. Ini lebih biasa bagi penghidap diabetes jenis 2. Pelajari teknik relaksasi dan senaman pernafasan, dan cubalah menghilangkan faktor tekanan emosi apabila mungkin..

6. Roti

Perbezaan antara sepotong roti dan roti adalah yang terakhir mengandungi lebih banyak karbohidrat dan, karenanya, kalori. Sekiranya anda benar-benar mahu makan sedikit.

7. Minuman sukan

Mereka direka untuk memulihkan cecair yang hilang dengan cepat, tetapi sebahagiannya mengandungi gula. Untuk senaman kecil (kurang dari 1 jam) dengan beban sederhana, air biasa cukup. Dengan latihan yang lebih lama dan lebih bertenaga, anda boleh minum minuman sukan, tetapi pertama-tama anda perlu mengetahui dari doktor bagaimana keselamatannya khusus untuk anda.

8. Buah kering

Buah-buahan adalah pilihan yang baik, tetapi perlu diketahui bahawa sebilangan kecil buah kering mempunyai lebih banyak kalori. 2 sudu kismis, cranberry kering atau ceri mengandungi karbohidrat sebanyak buah kecil. Dalam tiga kurma kira-kira 15 gram karbohidrat.

9. Steroid dan diuretik

Steroid digunakan dalam rawatan ruam alergi, artritis, asma dan banyak penyakit lain. Tetapi mereka dapat meningkatkan gula darah, dan pada beberapa orang bahkan memprovokasi perkembangan diabetes. Diuretik, atau diuretik, tekanan darah rendah, seperti steroid, meningkatkan gula. Beberapa antidepresan dapat menurunkan dan meningkatkan glukosa darah..

10. Ubat selesema biasa

Ubat hidung tersumbat yang mengandungi pseudoephedrine atau phenylephrine dapat meningkatkan kadar gula. Sebilangan kecil gula atau alkohol mungkin merupakan sebahagian daripada persediaan untuk rawatan simptom selesema, jadi lebih baik mencari produk yang tidak mengandungnya. Antihistamin tidak mempengaruhi gula darah. Walau apa pun, sebelum membeli ubat-ubatan di kaunter, berjumpa dengan ahli farmasi anda mengenai keselamatan mereka untuk anda..

11. Kontraseptif

Dadah yang mengandungi estrogen dapat mempengaruhi metabolisme insulin. Kontraseptif oral selamat untuk wanita yang menghidap diabetes. Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan gabungan OK dengan progesteron sintetik dan estrogen. Kontraseptif suntikan dan implan juga dianggap selamat, walaupun kemampuannya mempengaruhi gula darah..

Faktor Gula Darah

12. Pekerjaan rumah tangga

Pengemasan atau pemotongan rumput adalah bantuan yang baik bagi penghidap diabetes untuk menurunkan gula darah mereka. Banyak tugas rumah tangga berkaitan dengan aktiviti fizikal yang sederhana. Berjalan-jalan di sepanjang tingkap kedai, parkir dari pintu masuk ke pusat membeli-belah, setiap kali menambah sedikit beban ke aktiviti fizikal.

13. Yogurt

Yogurt dan makanan lain yang mengandungi bakteria bermanfaat disebut probiotik. Mereka meningkatkan pencernaan dan membantu mengawal kadar gula dengan lebih baik. Lebih baik memilih yogurt semulajadi dari susu keseluruhan atau skim tanpa buah atau tambahan manis.

14. Diet vegan

Satu kajian mendapati bahawa orang dengan diabetes jenis 2 yang menjalani diet vegan lebih baik dapat mengawal kadar gula mereka dan memerlukan lebih sedikit insulin. Terima kasih kepada biji-bijian dan kekacang, diet ini kaya dengan serat, yang melambatkan penyerapan karbohidrat. Untuk menilai secara tepat faedah diet vegan bagi pesakit kencing manis, diperlukan penyelidikan tambahan, oleh itu, sebelum membuat pilihan untuk diet seperti itu, anda harus berjumpa doktor.

15. Kayu manis

Beberapa kajian menunjukkan bahawa kayu manis membantu penghidap diabetes jenis 2 menggunakan insulin dengan lebih baik dan dengan itu membantu menurunkan kadar gula mereka. Ini belum terbukti, dan penggunaan bahan tambahan makanan dengan banyak rempah boleh menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, lebih baik anda meminta nasihat doktor.

16. Tidur

Pada penderita diabetes, semasa tidur, kadar gula dapat turun menjadi berbahaya, terutama bagi mereka yang menyuntik insulin. Sebaiknya periksa kadar glukosa anda sebelum tidur dan segera setelah bangun tidur. Anda boleh mencegah penurunan gula dengan makanan ringan sebelum tidur. Bagi sesetengah orang, kadar gula mungkin meningkat pada awal pagi sebelum sarapan kerana perubahan hormon atau penurunan kadar insulin. Yang paling penting di sini adalah pengukuran biasa. Pemantauan meter glukosa darah secara berterusan sangat sesuai kerana memberi amaran kepada anda akan perubahan kadar gula.

Faktor yang menyebabkan gula melonjak

17. Latihan

Aktiviti fizikal adalah kaedah terbaik untuk kekal sihat untuk semua orang. Tetapi penting bagi pesakit diabetes untuk memilih jenis senaman dan senaman masing-masing. Latihan kardio boleh menyebabkan peningkatan dan kemudian penurunan kadar gula. Latihan intensif atau latihan ketahanan menurunkan kadar gula sebanyak 24 jam. Sebelum bersenam, yang terbaik adalah menggigit, dan pengukuran glukosa dilakukan sebelum, semasa dan selepas latihan..

18. Alkohol

Terdapat banyak karbohidrat dalam minuman beralkohol, jadi pada mulanya mereka meningkatkan kadar gula dalam darah, yang kemudian dapat menurun dalam 12 jam setelah minum alkohol. Sebaiknya minum bahagian anda dengan makanan dan periksa tahap gula anda. Jumlah yang disyorkan - tidak lebih daripada 1 minuman sehari untuk wanita, dan tidak lebih dari 2 - untuk lelaki.

19. Panas

Dalam cuaca panas, lebih sukar untuk mengawal gula. Anda harus mengukur tahapnya lebih kerap, minum lebih banyak air untuk mengelakkan dehidrasi. Suhu tinggi mempengaruhi ubat-ubatan, fungsi meter dan ketepatan jalur ujian, jadi anda tidak boleh membiarkannya di dalam mesin yang dipanaskan, dan paling selamat berada di bilik berhawa dingin.

20. Hormon wanita

Apabila keseimbangan hormon berubah, tahap gula dalam darah juga berubah. Untuk memahami bagaimana fasa kitaran haid anda mempengaruhi gula darah anda, catat nilai bulanan anda. Perubahan hormon semasa menopaus menyukarkan lagi kawalan gula. Dalam kes ini, terapi penggantian hormon mungkin diperlukan, yang mana kemungkinannya harus dibincangkan dengan doktor.

Gula. Adakah ia memudaratkan?

Sekiranya anda suka gula-gula, jangan putus asa. Tidak perlu meninggalkannya sepenuhnya, kerana sekarang doktor mengatakan bahawa sangat penting untuk memastikan jumlah karbohidrat berada dalam kisaran yang betul. Makan gula-gula dalam jumlah kecil dan pertimbangkan dalam jumlah karbohidrat dan kalori.

Indeks glisemik

Kunci untuk mengawal tahap gula anda ialah pengagihan karbohidrat yang seimbang sepanjang hari. Beberapa juga menggunakan indeks glisemik, nilai yang menunjukkan seberapa banyak setiap produk menaikkan kadar gula. Kacang dan bijirin lebih rendah daripada roti putih dan pasta. Jus lebih tinggi daripada buah segar. Suka makanan dengan indeks glisemik tinggi? Kemudian makanlah mereka bersama mereka yang rendah.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes