Tanda-tanda PCOS pada ultrasound

Masa membaca: min.

Diagnosis fibrosis sista dalam kebanyakan kes tidak sukar. Sering kali, keadaan berlaku ketika seorang wanita datang untuk melakukan ultrasound rutin dengan tujuan pencegahan, atau dirujuk oleh doktor kerana beberapa keluhan kecil, dan seorang doktor diagnostik fungsinya mengejutkannya dengan diagnosis kecurigaan imbasan ultrasound. Selalunya, sindrom ini pada peringkat awal tidak terasa sehingga wanita itu mula berusaha untuk hamil, tetapi mereka akan sia-sia.

Tanda ultrabunyi PCOS: apa itu?

Doktor diagnostik ultrasound mempunyai tanggungjawab besar, kerana setelah menulis diagnosis awal, dia memikul tanggungjawab besar. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui gema patognomonik PCOS. Apa ini?

Tugas utama adalah untuk mengetahui bagaimana histeria menampakkan diri pada ultrasound.

Diagnosis sindrom ovarium polikistik: jenis ultrasound.

Untuk menggambarkan ovari menggunakan ultrasound, saya menggunakan teknik berikut:

  • Ultrasound transabdominal - probe ultrasound terletak di dinding perut anterior seorang wanita. Satu-satunya syarat untuk jenis kajian ini adalah pundi kencing penuh. Ini dilakukan untuk membuang rahim dan ovari dengan lebih jelas. Kaedah ini boleh digunakan pada wanita dengan lapisan lemak subkutan yang tidak signifikan..
  • Pemeriksaan PCOS: pemeriksaan transvaginal adalah kaedah paling berjaya untuk mendiagnosis sebarang patologi ginekologi. Untuk ini, sensor faraj digunakan. Oleh kerana dengan kaedah penyelidikan ini, jisim pesakit dan jumlah tisu adiposa tidak mempengaruhi proses diagnostik. Terdapat juga pemeriksaan transrectal yang dilakukan melalui rektum..

Visualisasi ovari yang lebih baik diberikan oleh ultrasound transvaginal. PCA semasa pemeriksaan tersebut ditunjukkan oleh perubahan yang agak khas.

Persiapan untuk pemeriksaan ultrasound dilakukan dengan mengecualikan dari menu beberapa hari sebelum kajian produk yang menyebabkan perut kembung. Ini adalah tepung, produk roti, produk yang mengandungi ragi. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, perlu mengosongkan usus. Sekiranya usus tidak kosong sendiri pada waktu pagi, maka enema pembersihan harus dilakukan supaya kandungannya tidak mengganggu visualisasi rongga perut dan organ pelvis yang jelas. Seorang wanita harus mengambil penutup kasut, lampin pakai buang, yang akan digunakannya semasa prosedur, serbet untuk mengeluarkan sisa gel dari permukaan dinding perut anterior.

Cara menentukan spkya: gambar ultrasound khas.

Pada ultrasound, spp ditunjukkan dalam visualisasi perubahan patologi pada ovari:

  • Pada monitor mesin ultrasound, gambar ovari yang diperbesar ditunjukkan menggunakan sensor untuk patologi seperti diagnosis sindrom ovari sista, dan dalam kebanyakan kes, dua ovari. Isipadu mereka lebih daripada 9 sentimeter padu.
  • Oleh itu, ini adalah tanda pertama yang mungkin memberi amaran kepada doktor kerana disyaki akan diagnosis ini..
  • Tanda sindrom ovari polikistik yang agak khas adalah kehadiran banyak rongga yang diubah secara sista dengan kandungan serous. Jumlah formasi sista ini mestilah sekurang-kurangnya 8 atau 10, dan ukurannya adalah nilai yang agak berubah-ubah, antara 2 hingga 10 milimeter. Ini disebabkan oleh formasi ini yang terletak di pinggir ovari dan ukurannya meningkat.

Gambar ultrasound ini akan diperhatikan setiap hari, pada mana-mana fasa kitaran haid dan tanpa rawatan yang betul hanya akan berlangsung.

Kadang-kadang, dengan ultrasound yang memicit, tanda-tanda ditambah dengan rahim, ukurannya berkurang. Tetapi ini tidak didiagnosis dalam semua 100% kes..

Sekiranya terdapat tiga gejala di atas, doktor diagnostik berhak menyampaikan laporan ultrasound "sindrom ovarium polikistik".

Tiga gejala pertama dalam 97% kes didapati pada pesakit dengan diagnosis PCOS yang sudah disahkan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila semua tanda-tanda polikistik dijumpai, namun, wanita tidak mengalami gangguan fungsi pembiakan, tidak ada gejala hiperandrogenisme. Kajian dilakukan dan data berikut diperoleh: setiap wanita kelima tanpa keadaan patologi dari fungsi endokrin dan pembiakan mempunyai gambaran ultrasound yang serupa dengan polikistik. Mereka tidak menunjukkan tanda-tanda sindrom hirsut, kemandulan atau gangguan metabolisme karbohidrat.

Oleh itu, setelah menerima hasil diagnostik ultrasound, anda tidak perlu menjalankan dan memasukkan pertanyaan ke dalam mesin pencari "apakah tanda-tanda gema tidur, apa itu", membuat perbandingan, membuat diagnosis, dan kemudian memberi rawatan untuk diri anda menggunakan preskripsi yang diambil dari rangkaian. Adalah perlu untuk mendapatkan kesabaran, bukan untuk mencari tanda-tanda kanser serviks secara tidak langsung, untuk membuat janji temu dengan pakar obstetrik-ginekologi yang merawat anda, yang akan diperiksa, akan melantik senarai langkah diagnostik. Sahkan atau tolak anggapan diagnostik ultrasound, serta tetapkan terapi yang kompeten bergantung pada tujuan dan objektif pembiakan yang ditetapkan.

Soalan

Soalan: Apakah gema endometritis kronik??

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah maksud istilah "gema endometritis kronik"??

Gema endometritis kronik adalah kompleks perubahan patologi yang dapat dikesan di rongga rahim dengan ultrasound (ultrasound).

Perlu difahami bahawa walaupun dengan bantuan kaedah diagnostik ultrasound moden untuk endometritis, hanya tanda-tanda tindak balas keradangan tidak langsung yang dapat dikesan, yang tidak memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis dengan pasti.
Untuk menentukan dengan tepat penyebab dan keparahan kerosakan pada mukosa rahim, diperlukan biopsi diagnostik, yang merupakan prosedur invasif yang melibatkan pengumpulan laman endometrium. Selepas itu, bahan yang dihasilkan menjalani kajian mikroskopik dan bakteriologi, yang memungkinkan diagnosis endometritis.

Ultrasound dapat mengesan tanda-tanda keradangan langsung pada hanya 30 hingga 40% wanita yang sakit. Walau bagaimanapun, dalam endometritis kronik, apabila patologi didasarkan pada perubahan struktur dan fungsional pada organ, tanda gema, bersama dengan gambaran klinikal, membantu mencadangkan diagnosis dan merancang langkah diagnostik, terapi dan pemulihan.

Dengan menggunakan ultrasound, parameter rahim berikut dapat dinilai:
1. kedudukan rahim;
2. ukuran rahim;
3. keadaan endometrium;
4. keadaan myometrium;
5. keadaan rongga rahim.

Kedudukan rahim.

Rahim mempunyai sedikit pergerakan, dan kedudukannya mungkin sedikit berbeza bergantung pada tahap pengisian pundi kencing dan rektum. Walau bagaimanapun, biasanya badan rahim harus sedikit condong ke depan dan membentuk sudut dengan serviks. Keadaan ini digambarkan sebagai antefleksia atau anteversion.

Pada endometritis kronik, mobiliti dan, dengan itu, kedudukan organ dapat terganggu. Selalunya ini berlaku kerana perkembangan proses lekatan di rongga pelvis, di mana tali tisu penghubung terbentuk yang menghubungkan dan memperbaiki organ tetangga. Biasanya, selekoh belakang badan rahim terbentuk, yang digambarkan sebagai retroversion atau retroflexion. Akibatnya, fungsi haid dan pembiakan terganggu. Selain itu, kedudukan rahim yang tidak fisiologis boleh menyebabkan sakit pelvis..

Saiz rahim.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan ukuran rahim membujur, melintang dan anteroposterior.

Biasanya, badan rahim mempunyai dimensi berikut:

  • membujur - 45 - 50 mm (pada wanita yang melahirkan hingga 70 mm);
  • melintang - 45 - 50 mm (pada wanita yang melahirkan hingga 60 mm);
  • anteroposterior - 40 - 45 mm.

Pada endometritis kronik, ukuran ini boleh sedikit meningkat atau sedikit berkurang. Ini disebabkan oleh ubah bentuk badan rahim, pembentukan fokus infiltratif, dan perubahan tidak aktif pada organ. Semasa belajar dalam fasa proliferatif kitaran haid, 30% wanita yang sakit mempunyai peningkatan ukuran rahim sebanyak 30 - 70 mm, yang berkaitan dengan kandungan cecair yang dapat terkumpul di rongga rahim pada endometritis kronik. Perlu diingatkan bahawa, kerana proses keradangan pada endometritis jarang meliputi lapisan otot rahim, yang merupakan faktor utama menentukan ukuran organ, selalunya ukurannya tidak berubah sepanjang penyakit.

Keadaan endometrium.

Keadaan endometrium dinilai oleh parameter M-echo, yang menunjukkan ketebalan lapisan mukus dalaman. Parameter ini tidak tetap, kerana ketebalan endometrium berbeza dengan ketara bergantung pada fasa kitaran haid. Pada hari-hari pertama kitaran, endometrium mempunyai ketebalan sekitar 6 - 9 mm, namun, kerana terlepasnya lapisan lendir semasa haid, ketebalannya berkurang menjadi 3 - 5 mm selama 3 - 4 hari pertama. Pada hari-hari berikutnya, apabila pemulihan dan pengembangan endometrium berlaku, nilai M-echo meningkat menjadi 6 - 10 mm sebanyak 5 - 8 hari dan menjadi 9 - 13 mm pada masa ovulasi, selepas itu, di bawah pengaruh hormon korpus luteum, selaput lendir berkembang secara aktif dengan dengan menebalkannya menjadi 16 - 20 mm.

Ketebalan selaput lendir adalah petunjuk yang sangat penting dalam fasa endometritis kronik, kerana ia membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada rahim, aktiviti proses keradangan, dan juga untuk meramalkan kemungkinan pemulihan fungsi pembiakan dan haid.

Pada endometritis kronik, perubahan endometrium berikut adalah mungkin:

  • Ketebalan endometrium menurun. Proses keradangan kronik menyebabkan perubahan fungsional kasar pada endometrium dengan pelanggaran pemulihan normal membran mukus. Di samping itu, keadaan hipoksia dan keasidan yang meningkat dalam fokus keradangan menyumbang kepada penggantian tisu endometrium normal dengan tisu parut.
  • Ketebalan endometrium meningkat. Dalam beberapa kes, endometritis kronik menyebabkan hiperplasia membran mukus, iaitu pertumbuhan dan perkembangannya yang berlebihan. Akibatnya, terdapat penebalan endometrium yang ketara, yang dapat dilihat oleh ultrasound.
  • Pembentukan rongga di endometrium. Rongga dalam ketebalan endometrium boleh berlaku dengan bentuk sista endometritis kronik, apabila, akibat proses keradangan, kelenjar rahim menjadi tersumbat, yang berubah menjadi sista - rongga yang dipenuhi dengan cairan.
  • Pengumpulan gas. Kegiatan penting beberapa mikroorganisma (terutamanya anaerobik) disertai dengan pembebasan gas, yang dapat mengumpul baik dalam ketebalan endometrium dan di rongga rahim.
  • Tapak fibrosis, sklerosis, kalsifikasi. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengenal pasti kawasan fibrosis, sklerosis dan kalsifikasi, yang berlaku di bawah pengaruh proses keradangan yang lambat, dan yang dilihat sebagai kawasan yang berkurang atau meningkat kepadatan eogenik.

Keadaan myometrial.

Dalam beberapa kes, proses keradangan tidak hanya terbatas pada endometrium dan juga mempengaruhi lapisan otot rahim. Ini penuh dengan perubahan ukuran organ, berlakunya kesakitan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, hingga perkembangan sindrom nyeri pelvis kronik.

Dengan ultrasound, myometrium yang meradang dapat menjadi kurang seragam, kawasan sklerosis, fibrosis, kalsifikasi mungkin muncul di dalamnya.

Apakah maksud tanda sonografi??

Pada masa ini, pemeriksaan ultrasound adalah penghubung utama dalam diagnosis banyak penyakit. Penting untuk belajar bagaimana menafsirkan dengan betul hasil pengimejan ultrasound, kerana setiap organ mempunyai struktur tertentu dan penyakit ini akan terserlah dengan caranya sendiri. Tanda-tanda echografi utama kerosakan pada organ dan sistem akan menjadi pelanggaran homogenitas struktur dalam bentuk penampilan struktur hiper atau hipoechoik. Tanda-tanda ekografik adalah perubahan spesifik pada ultrasound, yang menunjukkan patologi sistem dan organ tertentu.

    Malysheva: "Hati mudah dipulihkan kerana pelancaran proses regenerasi... Minum 200ml..."

Semasa ultrasound, anda dapat menentukan lokasi topografi organ, saiz dan strukturnya. Juga, ultrasound dapat mengesan pembentukan patologi. Terdapat beberapa syarat yang mesti dipenuhi semasa peperiksaan:

  • Beberapa jam sebelum ultrasound, anda tidak boleh makan.
  • Semasa memeriksa organ pelvis, disyorkan untuk minum sejumlah besar cecair.

Kegagalan untuk memenuhi syarat di atas akan menyebabkan hasil penyelidikan yang salah. Semasa memeriksa organ saluran pencernaan (hati, pankreas), perlu mematuhi diet dengan ketat, kerana peningkatan pembentukan gas juga akan menyebabkan pelanggaran pemeriksaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa udara tidak menyebarkan sinaran ultrasonik dan pemeriksaan akan dilakukan dengan cacat. Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda menentukan ukuran, struktur, ketumpatan, untuk menilai keadaan saluran darah dan pleksus saraf. Penyakit berikut juga dapat dikesan menggunakan kaedah ini: kista, hematoma, tumor barah.

Hati normal dalam imbasan ultrasound adalah seperti berikut:

Penyakit organ keradangan utama adalah hepatitis. Bezakan antara akut dan kronik. Tanda-tanda ekografik kerosakan hati radang ditunjukkan seperti berikut:

  • Pada hepatitis akut, peningkatan lobus kanan organ diperhatikan. Akibat edema dan penebalan dinding pembuluh darah, echogenicity hati berkurang.
  • Hepatitis kronik dicirikan oleh peningkatan ukuran organ, terutamanya disebabkan oleh lobus kiri. Sebagai hasil daripada munculnya pelbagai laman sklerosis tisu, echogenicity organ meningkat. Bahagian tepinya tidak rata dan bulat..
  • Sirosis berkembang pada tahap hepatitis yang teruk dan dicirikan oleh tanda-tanda pemusnahan organ. Mereka muncul dalam bentuk peningkatan echogenicity yang menyebar, bergantian dengan kawasan yang kurang echogenicity. Yang terakhir dikaitkan dengan pengembangan nodul fibrotik. Bahagian tepi organ tidak rata dan lebat..

Pundi hempedu terletak di bawah hati, oleh itu adalah organ yang sukar untuk berdebar. Untuk kajian yang lebih terperinci, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing. Biasanya, panjangnya 10 cm, lebar - 5 cm. Selain itu, ultrasound membolehkan anda mengukur ketebalan dinding, yang tidak boleh lebih dari 4 mm. Nilai diagnostik adalah pengukuran diameter saluran empedu (5-7 mm). Pundi hempedu orang yang sihat mempunyai struktur homogen dan tepi yang halus. Biasanya, pundi kencing harus menonjol di luar pinggir hati tidak lebih dari 2 cm. Pemeriksaan ultrasound mesti dilakukan untuk mengesahkan penyakit pundi hempedu berikut:

  • Kolesistitis akut. Menurut ultrasound, penebalan dinding dan ukuran organ akan terungkap. Struktur gelembung tidak akan seragam, kerana banyak partisi akan muncul.
  • Kolesistitis kronik, tanda-tandanya adalah penurunan ukuran, ubah bentuk dan penebalan dinding pundi kencing. Inklusi kecil akan kelihatan pada ketebalan organ, kontur organ akan menjadi kabur.
  • Dyskinesia, yang dicirikan oleh pemadatan dan peningkatan nada organ. Dalam beberapa kes, terdapat kemerosotan leher pundi kencing.
  • Penyakit batu empedu, di mana kawasan berbentuk bulat hiperechoik akan dikesan di rongga pundi kencing - batu.
  • Tumor dicirikan oleh garis besar organ yang tidak teratur dan penebalan dinding yang ketara.

Ultrasound juga mendedahkan anomali dalam perkembangan organ: agenesis (ketiadaan pundi hempedu pada manusia), lokasi atipikal, penggandaan pundi kencing dan divertikulosis. Dimensi pankreas orang yang sihat panjangnya 15 cm, lebar 5 -8 cm dan ketebalan hingga 3 cm. Kelenjar terletak di rongga perut atas, kepala bersentuhan dengan duodenum. Organ terdiri daripada beberapa bahagian: badan, kepala, ekor. Penyakit pankreas semasa ultrasound mungkin termasuk:

  • Proses keradangan adalah pelanggaran penyebaran struktur kelenjar. Kerana edema radang, peningkatan ukuran dan lebar saluran empedu berlaku. Kontur kelenjar menjadi kabur.
  • Nekrosis. Ini adalah komplikasi pankreatitis yang serius, di mana kelenjar mencair. Pada ultrasound, fokus echogenic padat dengan tepi tidak rata dikesan.
  • Abses. Rongga ketebalan organ yang mempunyai kapsul berserat tebal. Dengan perubahan kedudukan badan, cecair di dalam kapsul ditentukan - ini adalah nanah.
  • Kista Kawasan anechogenicity yang terhad, yang mungkin mengandungi cecair.
  • Udang karang. Kawasan hipoechoik berbentuk bulat dengan struktur heterogen. Kanser disyaki apabila patologi ini dikesan di kawasan ekor kelenjar - ini adalah penyetempatan penyakit yang paling biasa. Kanser dicirikan oleh kehadiran banyak saluran darah..

Diabetes mellitus dapat diduga dengan adanya gambaran klinikal khas dan tanda-tanda keradangan kelenjar. Limpa terletak di kawasan perut, di kiri atas. Ukurannya kira-kira 7 cm panjang dan 8 cm lebar. Limpa orang yang sihat mempunyai struktur ekogenik yang homogen dan padat pada ultrasound dan bahkan tepi yang jelas. Pemeriksaan ultrasound organ diperlukan untuk diagnosis:

  • Kanser darah, khususnya leukemia. Semasa pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan kontur cembung dinyatakan. Tepi kasar, echorion bertetulang, dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening tempatan juga diperhatikan..
  • Hematoma. Limpa mempunyai kontur yang tidak rata dan saiznya besar. Struktur organ terganggu ke arah anechogenicity.
  • Kecederaan limpa. Sebagai tambahan kepada kontur organ yang tidak teratur, penampilan cairan di rongga perut akan diperhatikan - ini adalah darah yang telah mengalir akibat kerosakan pada kapal.

Pundi kencing adalah takungan air kencing, oleh itu, dengan ultrasound, ia akan dikesan dalam bentuk kontur echo-negatif bentuk bulat. Tiada kawasan hipo- atau hiperechoisitas yang harus dikesan di dalam pundi kencing. Ketebalan dinding normal organ tidak lebih dari 0.5 cm. Dengan bantuan ultrasound, anda dapat menentukan kelajuan air kencing, yang biasanya 15 cm sesaat. Apabila tanda-tanda klinikal pelanggaran aliran keluar air kencing muncul, kajian intravena dilakukan menggunakan alat khas dengan pelbagai muncung untuk lelaki dan wanita. Tanda-tanda ekografi pelbagai penyakit pundi kencing:

  • Dengan sistitis, zarah-zarah eogenik kecil, yang diwakili oleh kristal, dikesan di dalam organ. Mereka terbentuk sebagai hasil pemendapan unsur berbentuk di dinding gelembung: leukosit, silinder, sel darah merah. Pada peringkat lanjut penyakit ini, penebalan dinding yang ketara akan diperhatikan..
  • Dengan penyumbatan uretra pada ultrasound, trabecularity dan penebalan dinding pundi kencing dikesan, aliran air kencing menjadi perlahan atau tidak ada.
  • Pengesanan pembentukan echogenik di kawasan parietal pundi kencing menunjukkan adanya polip, batu atau hipertrofi prostat.
  • Struktur eogenik bergerak dalam ketebalan pundi kencing adalah tanda-tanda benda asing, batu, gumpalan darah, atau gelembung udara yang memasuki kateter kencing.
  • Peningkatan pundi kencing dikaitkan dengan kehadiran batu di uretra, prostatitis pada lelaki, penyakit uretra pada wanita.

Ginjal orang yang sihat mempunyai dimensi berikut: ketebalan dan lebar 5 cm, panjang 10 cm. Ginjal berbentuk kacang, dan sebelah kiri harus lebih tinggi 0,5 cm dari kanan. Kontur badan harus sekata dan jernih, kapsul setebal tidak lebih dari 2 cm. Kelenjar adrenal mungkin tidak dapat dilihat oleh ultrasound, terutama pada orang gemuk.

Penyakit ginjal yang dapat dilihat pada ultrasound:

  • Ketumbuhan Dimanifestasikan dalam bentuk pembentukan echo-positif dengan kontur yang jelas tidak rata. Di organ, kawasan dengan peningkatan echogenicity dan penurunan bergantian. Kontur tumor menjadi kabur ketika tumbuh di organ bersebelahan.
  • Kista buah pinggang. Dimanifestasikan dalam bentuk massa anechogenik dengan pelbagai bentuk dan saiz. Penyakit kongenital, di mana terdapat banyak pengembangan rongga sista dan ginjal mengambil bentuk "span". Dengan sista, penyelidikan tambahan diperlukan.
  • Batu-batu itu. Dimanifestasikan dalam bentuk kawasan hiperechoik yang mempunyai kemampuan untuk beralih ketika pesakit berubah posisi.
  • Tanda-tanda pembesaran dan penyempitan sinus buah pinggang. Manifestasi mereka bergantung pada tahap pengabaian penyakit. Edema yang muncul pada tahap penyakit yang teruk akan menampakkan diri dalam bentuk kawasan hipoechoik.

Pemeriksaan ultrasound pada rahim ditunjukkan untuk pelbagai penyakit wanita: kemandulan, mioma, endometriosis, apoplexy ovari, dll. Biasanya, rahim terletak di pelvis, mempunyai bentuk berbentuk pir dan dua selekoh fisiologi. Kontur rahim yang sihat harus jelas dan sekata, strukturnya harus padat dan seragam. Rahim yang sihat mempunyai dimensi berikut: Panjang 7 cm dan lebar 6 cm, pada wanita yang berumur lebih dari 45-50 tahun, rahimnya berkurang menjadi 4x5 cm. Ovari wanita yang sihat terletak di kedua-dua sisi rahim, ukurannya tidak melebihi 4 cm dan 3 selebar cm. Biasanya, mereka mempunyai struktur yang seragam dan kontur kabur. Dengan bantuan ultrasound, keadaan patologi wanita berikut dapat ditentukan:

  • Pelanggaran lampiran telur janin, atau kehamilan ektopik. Ia ditentukan dari hari ke-21 pembuahan. Tanda-tanda kehamilan patologi adalah tiub fallopio yang diperbesar dengan telur bulat yang melekat pada dindingnya.
  • Anomali dalam struktur organ, misalnya, kehadiran "tanduk" rahim. Pakar menentukan bilangan leher, penonjolan dan septum pada ketebalan rahim. Uterus pelana dapat dikesan dengan adanya struktur m-echogenic cembung di fundus rahim.
  • Myoma, yang menampakkan diri dalam bentuk struktur hipoechoik dengan tepi yang licin.
  • Kanser, dimanifestasikan dalam bentuk pembentukan heterogen dari pelbagai echogenicity, dengan tepi bergerigi yang jelas.
  • Endometrium serviks, menampakkan diri dalam bentuk jalur hipoechoik di lapisan atas organ.

Dengan bantuan alat moden, adalah mungkin untuk memeriksa saluran jantung dan otak, yang membantu untuk menentukan diagnosis aterosklerosis, iskemia, trombosis. Penting untuk diingat bahawa data ultrasound bukan diagnosis, mereka hanya mengesahkan manifestasi klinikal dan data makmal. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, penting untuk mematuhi semua janji sebelum prosedur, misalnya, minum air atau menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas di saluran usus. Semasa memeriksa organ pelvis, seorang wanita mesti memerhatikan waktu haid, kerana ultrasound ovari dilakukan pada hari-hari tertentu untuk menentukan pelbagai patologi. Pemeriksaan ultrasound tahunan organ dalaman disyorkan, yang akan membantu mengelakkan keadaan yang diabaikan. Dan sedikit mengenai rahsia... Hati yang sihat adalah kunci umur panjang anda. Badan ini melakukan sebilangan besar fungsi penting. Sekiranya terdapat gejala pertama penyakit saluran gastrointestinal atau hati, iaitu: menguningnya sklera mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan. Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai bagaimana memulihkan karya LIVER secara cepat dan mudah dalam 2 minggu... Baca artikel >>

Hepatitis kronik, terutamanya etiologi virus, dianggap oleh WHO sebagai masalah kesihatan awam yang serius, kerana penyebaran global mereka, jangka panjang, kesan buruk. Dalam hal ini, isu diagnosis hepatitis kronik tepat pada masanya sebagai asas untuk terapi yang mencukupi tetap relevan..

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) meluas dalam diagnosis penyakit hati kerana ketersediaan, tidak invasif, kurangnya pendedahan radiasi. Walau bagaimanapun, persoalan mengenai nilai diagnostik kaedah ini pada hepatitis kronik masih terbuka..

Ultrasound sekiranya disyaki hepatitis kronik dilakukan untuk menentukan ukuran, menilai keadaan parenkim hati dan adanya tanda-tanda hipertensi portal, disarankan juga untuk memeriksa limpa, menentukan kaliber vena portal dan kadar aliran darah portal.

Terdapat sejumlah laporan dalam literatur, kadang-kadang bertentangan, mengenai manifestasi ekografik hepatitis kronik. Dilaporkan bahawa dalam kes hepatitis kronik, kedua-dua hati yang homogen secara struktural dan kemasukan struktur tunggal, lebih sering dalam unjuran lobus kiri hati, dapat dilihat pada echogram. Hepatitis kronik dicirikan oleh kehadiran sindrom hepatolienal, ketumpatan tisu yang tidak rata, kawasan peningkatan echogenicity, peningkatan echogenicity hati dan limpa, butiran strukturnya, kadang-kadang heterogenitas fokus kecil dengan tanda-tanda kepupusan ultrasound yang jauh, pengesanan kelenjar getah bening yang membesar di pintu hati, perubahan pada saluran hati dan saluran hati limpa. Beberapa penulis membangkitkan isu diagnosis pembezaan hepatitis kronik yang berterusan dan aktif. Sebagai tanda pembezaan, tahap peningkatan echogenicity hati, kehadiran penyertaan gema kecil dengan ketumpatan lemah dan sederhana, dll., Dipertimbangkan..

Banyak penyelidikan juga dikhaskan untuk diagnosis pembezaan hepatitis kronik dan sirosis. Dilaporkan bahawa gejala echographic pada hepatitis dan sirosis serupa, dalam kes terakhir lebih jelas. Terdapat peningkatan dalam hati, terutama lobus kiri, pembulatan sudut di sempadan permukaan anteroventral, kontur hati yang berbukit, pengembangan lumen portal dan urat splenik yang tidak bergantung pada fasa kitaran pernafasan (fenomena "ternganga"), peningkatan yang seragam dalam reflektifitas parenkim hati atau bahagian individu, penampilan segel linear di sepanjang cabang vena portal, limpa membesar. Kemungkinan diagnosis pembezaan sirosis hati mikronodular, makronodular dan makromikronodular (bercampur) ditunjukkan, yang memungkinkan kita menilai etiologi sirosis (jadi, jenis mikronodular lebih bersifat etiologi alkohol).

Ini menunjukkan bahawa kajian dopplerografi pada hepatitis kronik mendedahkan perubahan multidireksi dalam aliran darah hepatik - perubahan normokinetik, hiperkinetik dapat diperhatikan disebabkan oleh peningkatan kecepatan linier aliran darah di vena portal dan jenis aliran darah hipokinetik, yang terakhir, sebagai peraturan, sesuai dengan tahap transformasi hepatitis kronik menjadi sirosis 9, 6, 10].

Penulis melaporkan sejumlah kesukaran dengan ultrasound hati pada pesakit dengan penyakit hati yang meresap: kesukaran dalam diagnosis pembezaan hepatitis virus akut dan tahap awal hepatitis kronik, ketiadaan hubungan antara keparahan penyakit dan tahap perubahan echogram, kehadiran manifestasi ultrasound pengampunan hepatitis klinikal, dan ketidakmampuan untuk mengesan distrofi hati protein, tidak ada hubungan antara data ultrasound, termasuk kajian Doppler, dan aktiviti sebenarnya dari proses tersebut, yang ditentukan secara histologi, dll. Menurut pendapat itu, nilai diagnostik ultrasound dengan sirosis adalah terhad - kepekaan kaedahnya adalah 58.4%, ketepatan - 71.2%.

Pada masa yang sama, hakikat kemungkinan pengesanan echographic hepatitis kronik tidak diragukan lagi. Sehubungan dengan itu, nampaknya relevan untuk melakukan analisis statistik mengenai nilai diagnostik ultrasound dalam pengesanan hepatitis kronik, dan juga untuk mengkaji kemungkinan penilaian aktiviti ultrasonik dan tahap proses, yang merupakan tujuan kajian ini.

Untuk tingkah laku kajian, 3 kumpulan dibentuk.

Kumpulan pertama (sihat - ZD) termasuk atlet profesional berusia 18-26 tahun, menjalani gaya hidup sihat, makan secara rasional, tidak mempunyai manifestasi klinikal dan makmal sebarang penyakit (kecuali akibat kecederaan sistem muskuloskeletal) dan maklumat mengenai penyakit hati sejarah seramai 18 orang.

Kumpulan kedua (pesakit tanpa penyakit hati - BZP) merangkumi 76 pesakit berusia 20-67 tahun yang memohon patologi kelenjar susu, kelenjar tiroid, sistem muskuloskeletal, atau untuk pemeriksaan pencegahan. Pada saat pemeriksaan, para pesakit tidak mengalami penyakit akut atau bertambahnya penyakit kronik, tidak ada data klinikal dan makmal untuk patologi hati dan maklumat mengenai hepatitis.

Kumpulan ketiga (pesakit dengan hepatitis kronik - HCH) - merangkumi 89 pesakit dengan hepatitis kronik berusia 17-72 tahun, di antaranya 49 - hepatitis C virus, 29 - hepatitis B virus, 3 - toksik, 8 - hepatitis autoimun, tidak mempunyai klinik data makmal untuk sirosis.

Ultrasound hati dilakukan untuk semua pesakit mengikut kaedah standard pada pengimbas HDI 5000, Logic 3. Kekerapan mengungkap tanda-tanda yang paling ciri (menurut literatur) untuk hepatitis kronik dinilai: hepatomegali, peningkatan atau penurunan echogenicity dari parenchyma, kehadiran inklusi, heterogenitas struktur, dan juga kasus echographically hati normal.

Pesakit kumpulan HCH menjalani trepanbiopsi tusukan transdermal hati di bawah kawalan ultrasound dengan jarum 14-16 G.

Pemeriksaan histologi biopsi dilakukan menurut Serov V.V. Menurut hasil kajian, subkumpulan dibentuk (Jadual 1).

Jadual 1. Penetapan dan jumlah kumpulan pesakit dengan hepatitis kronik.

Analisis kekerapan berlakunya tanda-tanda ekografik yang dijelaskan dalam literatur sebagai tipikal untuk hepatitis kronik pada kumpulan yang sihat, BZP dan BCH. Petunjuk nilai diagnostik ultrasound dalam diagnosis penyakit hati yang menyebar dikira:

kepekaan: peratusan pesakit dengan penyakit ini yang telah mendapat hasil positif: SENSITIVITY = PI / (PI + LO);

  • kekhususan: peratusan pesakit yang tidak mempunyai penyakit ini yang keputusan negatifnya diperoleh: SPECIF = ИО / (ИО + ЛП);
  • nilai ramalan positif (PPC): kebarangkalian penyakit (dalam peratus) dengan hasil positif; PPC = PI / (PI + LP);
  • nilai ramalan negatif (OPC): kebarangkalian ketiadaan penyakit (dalam peratus) dengan hasil negatif: OPC = IO / (IO + LO),

di mana PI - benar-benar positif, IO - benar negatif, LP - palsu positif, LO - hasil negatif palsu.

Kekerapan berlakunya tanda-tanda ekografi pada kumpulan pesakit dengan hepatitis kronik dengan pelbagai aktiviti dan tahap prosesnya dibandingkan. Pemprosesan data statistik dilakukan sesuai dengan kriteria "xi-square"; jika perlu, pembetulan dibuat untuk sampel kecil. Nilai batas kriteria xi-square ditentukan oleh Fisher untuk p> Penting untuk diketahui! Hepatitis dirawat dengan ubat tradisional, hanya pada waktu pagi dengan perut kosong...

Apakah perubahan meresap pada myometrium dan apa maksudnya?

Pertama sekali, konsep "perubahan tersebar" dalam perubatan tidak bermaksud penyakit seperti itu, tetapi hanya tanda diagnostik, yang dikesan oleh ultrasound.

Myometrium adalah lapisan tengah rahim, yang terdiri daripada otot yang menembusi otot yang membolehkan tubuh mengecut. Sangat penting untuk penolakan lapisan permukaan endometrium, yang dikeluarkan dari rahim bersama dengan darah haid, dan, tentu saja, untuk mengusir bayi semasa melahirkan.

Pada usia berapa pun, struktur normal lapisan myometrium harus seragam, tanpa penyertaan patologi.

Pada permulaan kitaran wanita, lapisan mukosa (endometrium) nipis, biasanya 1 - 2 mm, sebelum pendarahan bulanan, ia dapat mencapai ketebalan 12 - 15 mm.

Selepas 45 - 50 tahun, penipisan kedua-dua lapisan berlaku secara beransur-ansur..

Oleh kerana membran mukus dan tisu otot saling berkaitan, proses tidak normal dan perubahan patologi dalam struktur tisu biasanya mempengaruhi kedua-dua lapisan..

Dengan kehamilan yang normal, jika pesakit tidak mempunyai tanda-tanda adenomiosis sebelum pembuahan, lapisan ototnya homogen dan tidak mempunyai gema perubahan meresap.

Oleh itu, perubahan meresap dalam miometrium adalah heterogenitas dalam struktur tisu yang diedarkan secara seragam ke seluruh ketebalan otot, yang dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound dan menunjukkan perkembangan adenomiosis.

Sekiranya doktor ultrasound mendapati bahawa tisu myometrial heterogen difus disebabkan oleh perubahan fokus, maka ini bermakna kebarangkalian endometriosis atau adenomyosis tinggi.

Apakah perbezaan antara kedua-dua keadaan ini?

Dengan endometriosis, unsur-unsur endometrium (membran mukus rahim) pada tahap yang berbeza dapat tumbuh ke semua lapisan organ, hingga ke lapisan peritoneal, dan menyebar bahkan di luar rahim, menembusi ovari dan peritoneum (ektopik endometriosis).

Dengan adenomiosis, sel-sel mukosa hanya dimasukkan ke dalam tisu otot myometrium, tanpa melampaui itu. Iaitu, adenomiosis dianggap sebagai fasa pertama endometriosis.

Para doktor berusaha untuk mengenal pasti penyebab sebenar perkembangan perubahan diffuse abnormal di myometrium melalui pelbagai jenis kajian - teori dan klinikal.

Tetapi pada masa ini terdapat beberapa pengesahan pakar bahawa penyebab perubahan ketara atau sederhana pada myometrium, dan oleh itu endometriosis, mungkin:

  • campur tangan perubatan yang mempengaruhi tisu rahim, termasuk pengguguran, kelahiran anak, bahagian caesar;
  • kuret diagnostik, penyingkiran sista, polip, fibroid;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, proses autoimun, obesiti;
  • gangguan fungsi kelenjar seks, menyebabkan gangguan hormon yang memprovokasi percambahan endometrium patologi;
  • kecenderungan keturunan;
  • tekanan yang teruk dan berpanjangan menyebabkan gangguan neurogenik;
  • jangkitan genital dari sebarang jenis;
  • penyakit keradangan pada organ pembiakan;
  • pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan dan kerap.

Gema perubahan resapan yang direkodkan semasa prosedur ultrasound - petunjuk utama heterogenitas myometrium.

Echogenicity - apa itu? Pertama sekali, ini adalah parameter penting dalam diagnostik ultrasound..

Istilah ini merujuk kepada kemampuan tisu untuk memantulkan gelombang ultrasonik. Dengan struktur organ yang normal, echogenicity rendah. Peningkatan echogenicity myometrium menunjukkan adenomiosis satu darjah atau yang lain. Zon anomali dicirikan oleh kaburnya kontur dan heterogenitas echostruktur myometrium.

Dengan endometriosis (adenomyosis), perubahan meresap dalam struktur myometrium dengan kemasukan hiperechoik, iaitu, dengan meterai tidak normal yang mempunyai daya kilas yang sangat tinggi, dicatat dalam jisim otot. Di samping itu, ultrasound menunjukkan penebalan dinding rahim hingga 40 - 50 mm kerana pertumbuhan lapisan mukus.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan ketidakcocokan antara ketebalan endometrium dan fasa kitaran haid, dan struktur myometrium berubah secara berbeza, ini bermaksud kebarangkalian patologi yang tinggi, tahap yang bergantung pada keparahan gema.

Endometriosis (atau adenomyosis), di mana perubahan dalam myometrium dikesan, mempunyai 3 bentuk:

  1. Bentuk meresap di mana perubahan struktur kecil dalam bentuk pertumbuhan endometrioid dikesan di seluruh permukaan membran mukus dan lapisan otot rahim.
  • myometrium dipengaruhi oleh rongga endometrioid khas, yang ditentukan sebagai struktur sel semasa ultrasound;
  • kemasukan hiperechoik tidak signifikan - dari 1 hingga 2 mm dan cukup besar - 3 - 5 mm, tersebar di seluruh ketebalan rahim;
  • ciri gema perubahan resapan di rahim adalah: perubahan bentuk dan ukurannya. Dengan bentuk meresap, rahim tumbuh pada ukuran kehamilan 5 hingga 9 minggu dan kelihatan seperti bola, menjadi lebih besar sebelum dan semasa pendarahan bulanan;
  • pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda perubahan meresap pada myometrium mungkin tidak signifikan, dan kadang-kadang struktur tisu tidak menunjukkan kawasan yang tidak normal sama sekali kerana kemasukan yang sangat kecil. Selanjutnya, terdapat penebalan endometrium yang jelas, peningkatan echogenicity setiap kawasan.
  • jika titik, kawasan endometrioid linier terdapat di lapisan otot, tisu otot dengan struktur heterogen (heterogen) diperhatikan secara ekografik pada imbasan ultrasound;
  • permukaan rahim menjadi tidak rata, di beberapa kawasan - menyakitkan ketika berdebar.
  1. Bentuk nod. Dalam jenis adenomiosis ini, formasi bulat dengan sel endometrium 2-6 mm tumbuh secara tempatan dalam jenis nod yang tidak mempunyai kapsul permukaan dan kontur yang jelas.
  2. Bentuk fokus. Dalam kes ini, formasi fokus endometrium terbentuk dalam jisim rahim dalam bahagian berasingan yang berukuran dari 2 hingga 15 mm. Sekiranya fokus dilokalisasikan di isthmus rahim (bahagian sempit di hadapan pintu masuk ke leher), zon ini menjadi lebih padat dan membengkak. Dalam kes ini, mobiliti rahim terhad, dan ketika anda cuba mengganti, ada rasa sakit.

Pada peringkat awal, adenomiosis dapat terjadi tanpa memberikan gejala yang ketara, tetapi ketika endometrium tumbuh menjadi ketebalan dinding rahim dan kemunculan heterogenitas myometrium, gejala berikut diperhatikan:

  • pendarahan bulanan yang berat, di mana gumpalan pelbagai saiz, yang terdiri daripada serpihan lapisan mukus, terdapat dalam darah;
  • haid yang menyakitkan, kerana endometrium yang diperbesar ditolak dengan pengecutan rahim yang lebih aktif;
  • sakit di bahagian bawah perut semasa ovulasi (pelepasan telur) pada 11-15 hari kitaran;
  • melihat pembuangan darah antara haid;
  • peningkatan rahim hingga ukuran kehamilan 8 minggu;
  • ketidakselesaan dengan keakraban;
  • sakit pada rahim dengan tekanan, dengan kencing;
  • kesukaran dengan konsepsi, keguguran awal semasa kehamilan.

Oleh kerana perubahan myometrium yang meresap dianggap sebagai salah satu gejala endometriosis pada tahap perkembangan yang berlainan, perkembangannya boleh mengakibatkan akibat yang serius:

  1. Oleh kerana pendarahan atipikal antara haid, dan juga kerana banyaknya darah haid, anemia berkembang, dan bentuknya yang teruk bukan hanya menyebabkan kelesuan dan pening, tetapi juga gangguan dalam fungsi semua organ, kemurungan yang teruk akibat kekurangan oksigen pada tisu otak..
  2. Pertumbuhan mukosa rahim yang tidak normal menyebabkan kemustahilan implantasi (pembetulan) ovum - salah satu penyebab kemandulan.
  3. Kemasukan sel endometrioid ke organ lain, termasuk ovari, tuba fallopi, serviks, gelung usus, pundi kencing, paru-paru, dan juga konjungtiva mata. Ini membawa kepada pembentukan kista endometrioid di ovari, yang mesti dikeluarkan, dan sel-sel endometrium di organ lain, mengalami perubahan hormon yang sama seperti mukosa rahim, mula "kitaran" - membengkak dan berdarah dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.
  4. Proses pelekat pada organ pelvis dan rongga perut kerana fenomena keradangan.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dalam mengesan perubahan meresap pada myometrium, diperlukan diagnosis awal dan rawatan aktif adenomiosis..

Kaedah untuk menghilangkan patologi ini termasuk rawatan perubatan, pembedahan dan gabungan..

Rawatan perubahan meresap pada myometrium dengan ubat-ubatan bertujuan untuk:

  • untuk mengelakkan komplikasi;
  • untuk menghentikan perkembangan patologi dengan menekan pengeluaran estrogen;
  • untuk memelihara fungsi melahirkan anak;
  • untuk menghilangkan kesakitan dan mencegah barah.

Semua kumpulan ubat mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi serius, oleh itu ia hanya diambil seperti yang ditetapkan oleh pakar sakit puan dan setelah kajian terperinci mengenai petunjuk lengkap pesakit (dan bukan mencari fakta) untuk ubat tersebut..

Kumpulan ubat utama:

  1. Kawalan kelahiran Estrogen-progestogen (Jes, Janine, Diane 35, Yarina, Demoulin, Non-ovlon, Marvelon).

Mampu menekan ovulasi dan rembesan estrogen. Mereka membantu pada peringkat awal perubahan struktur pada endometrium dan myometrium. Dilarang untuk cenderung trombosis atau kelikatan darah tinggi.

  1. Ubat Gestagen - Byzanne, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Ditugaskan dengan pelbagai tahap kerosakan myometrial.
  2. Antigonadotropik (gonadotropin melepaskan agonis hormon), termasuk Nemestran, Danol, Buserelin-Depot, Danogen, Lucrin-Depot, Zoladex, Diferelin.

Apabila digunakan dalam suntikan 28 hari sekali, perubahan atrofi ketara, perubahan nod dan fokus pada badan rahim dicapai.

Kelebihan utama ubat ini adalah gabungan kesan terapi yang lebih ketara dengan peratusan minimum kesan sampingan dan kambuh.

Dengan rawatan gabungan, termasuk ubat dan pembedahan, kambuh didiagnosis hanya pada 7 hingga 12 pesakit daripada seratus.

Rawatan pembedahan merangkumi penyingkiran maksimum kepekatan sel endometrioid..

Antara kaedah utama: pembedahan laparoskopi, pengewapan laser (penyejatan sel yang tidak normal), penghasilan cryodestruction dan gelombang radio, di mana tisu sihat tidak terjejas, dan proses pemulihan dikurangkan.

Selepas terapi dan pembedahan, diperlukan selang waktu tertentu (dari 1 hingga 4 bulan) sebelum pembuahan, sehingga rahim dan seluruh badan pulih sepenuhnya.

Gema endometritis kronik: sebab dan diagnosis

Endometritis pada wanita adalah patologi ginekologi yang dicirikan oleh proses keradangan pada tisu dalaman rahim.

Menurut statistik perubatan, penyakit seperti ini berada di tempat ketiga dalam kekerapan kejadian di antara banyak gangguan pada sistem tubuh wanita..

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang telah melahirkan beberapa kali, dan juga yang telah melewati usia 40 tahun. Apakah tanda-tanda ultrasound endometritis kronik?

Tanda-tanda utama penyakit ini

Endometritis kronik boleh berlangsung dari enam bulan atau lebih.

Ia berlaku kerana patogen membiak di dalam tubuh wanita, yang menembusi kerana kelemahan fungsi pelindung sistem imun yang ketara atau disebabkan oleh pesakit yang mengabaikan cadangan untuk mengambil antibiotik dan pembentukan ketahanan bakteria terhadapnya. Tahap patologi kronik utama pada wanita juga dibezakan, di mana gambaran klinikal yang lemah dinyatakan adalah ciri.

Tanda-tanda utama endometritis, setelah pengesanan yang mana doktor akan berkeras untuk melakukan kajian mengenai tubuh wanita tersebut, adalah seperti berikut:

  • Sensasi menyakitkan yang dimanifestasikan secara sistematik yang mula mengganggu beberapa hari sebelum haid, dan hilang kira-kira beberapa hari selepas itu.
  • Sakit semasa hubungan seksual, mengosongkan pundi kencing atau usus.
  • Pelanggaran pada kitaran haid wanita, di mana tempoh haid dapat ditingkatkan hingga 8 hari, kitaran, masing-masing, dikurangkan menjadi 27 hari atau kurang.
  • Pelepasan darah semasa haid dicirikan oleh peningkatan intensiti.
  • Spotting yang muncul beberapa hari sebelum bermulanya haid, dan juga dalam seminggu selepas mereka.
  • Tukar warna pilihan.

Di samping itu, hakikat bahawa seorang wanita mungkin mengalami endometritis dapat dibuktikan dengan ketidakupayaan berpanjangan untuk mengandung anak, pengguguran spontan, kerosakan fungsi latar belakang hormon.

Diagnosis penyakit

Semasa pesakit pergi ke hospital, doktor terlebih dahulu memperhatikan kajian anamnesis, kerana, berdasarkan gejala endometritis apa yang mengganggu wanita itu, beberapa anggapan mengenai gangguan pada rahim sudah dapat dibuat..

Di samping itu, wajib untuk mengesan endometritis adalah pemeriksaan ginekologi doktor, yang dilakukan dengan menggunakan alat khas dan merasakan organ yang berpenyakit. Sekiranya rahim wanita benar-benar terjejas, maka doktor akan merasakan ukurannya yang membesar, dan pesakit akan merasa sakit ketika berdebar.

Juga, pakar akan menilai sifat rembesan, bau, warna, intensiti, teksturnya. Tetapi hanya setelah memeriksa doktor dan mengkaji gejala-gejalanya, mustahil untuk mengesahkan kehadiran endometritis dengan yakin. Masih perlu menjalani ujian makmal.

Doktor perlu mengambil smear dari wanita itu, yang akan menentukan dengan tepat sama ada jangkitan virus terdapat di tubuhnya.

Dia juga perlu mengambil bahan dari pesakit untuk disemai, yang membantu mempelajari patogen secara terperinci, untuk memilih ubat yang berkesan untuk menyingkirkannya.

Jangan lakukan dengan endometritis tanpa ujian darah biokimia dan klinikal, hasilnya dapat mengesahkan diagnosis dengan tepat.

Pemeriksaan ultrabunyi

Pilihan paling selamat dan cepat untuk mengenal pasti endometritis wanita adalah kaedah ultrasound. Kajian ini telah lama digunakan dalam perubatan dan berjaya membantu doktor mendiagnosis sebilangan besar patologi yang berlainan di dalam tubuh manusia..

Terdapat dua kaedah ultrasound yang membolehkan doktor mengenal pasti endometritis wanita dengan ultrasound:

  1. Melalui faraj. Ini adalah pilihan terbaik untuk penyelidikan ultrasound, kerana ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih tepat. Namun, pesakit tidak menyukainya kerana ia menimbulkan rasa tidak selesa kerana memasukkan sensor ke dalam faraj.
  2. Melalui permukaan perut. Kaedah pemeriksaan ultrasound ini kurang berkesan, tetapi tidak menyusahkan seorang wanita, kerana doktor hanya menggerakkan alat tersebut di sepanjang permukaan perut, dan tidak memasuki organ.

Terlepas dari jenis prosedur, adalah mungkin untuk mendiagnosis tanda-tanda endometritis dengan ultrasound hanya dari peringkat kedua penyakit ini..

Pakar menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti patologi ini pada separuh kedua kitaran haid, beberapa hari sebelum permulaan pembuangan darah.

Sebagai contoh, jika kitarannya adalah 30 hari, maka anda boleh menjalani pemeriksaan ultrasound dengan endometritis pada 26-28.

Cadangan ini disebabkan oleh fakta bahawa jika proses patologi terdapat di dalam tubuh wanita, maka mereka memperlihatkan diri mereka lebih kuat semasa haid, jadi lebih mudah untuk mengesan patologi. Kadang kala doktor boleh melakukan pemeriksaan ultrasound pada separuh pertama kitaran haid, kira-kira 5-7 hari selepas berakhirnya pendarahan.

Set echographic tanda ultrasound endometritis kronik:

  • Endometrium menjadi lebih nipis, ketebalannya menurun M-ha.
  • Struktur dalaman mukosa rahim telah berubah.
  • Ukuran rahim meningkat, ketebalannya menjadi tidak simetri.
  • Kekasaran saluran hubungan rongga dalaman diperhatikan.
  • Bentuk rahim telah berubah dan memperoleh bentuk bulat.
  • Proses keradangan dikesan.
  • Terdapat gelembung gas, perubahan otot sista yang terletak berhampiran dengan endometrium.

Kehadiran gema endometritis ultrasound ini dikesan melalui pemeriksaan organ ultrasound.

Perlu diperhatikan bahawa ultrasound, walaupun memberikan sejumlah besar maklumat mengenai keadaan organ dalaman wanita, masih tidak dapat mengesan tanda-tanda awal di dalamnya yang terjadi pada tahap pertama endometritis.

Oleh itu, doktor terutamanya dapat mengenal pasti dengan kaedah ultrasound hanya patologi yang telah berlaku di rahim sejak beberapa lama.

Kaedah penyelidikan Dopplerometrik

Dalam kebanyakan kes, melakukan diagnosis ginekologi komprehensif sistem wanita untuk mengesan tanda-tanda endometritis, doktor, bersamaan dengan imbasan ultrasound, melakukan dopplerometri.

Organ pelvisnya diperiksa..

Doktor menggunakan kaedah ini untuk memeriksa dan menilai keadaan saluran darah di endometritis, serta kemampuan mereka untuk memberikan darah ke mukosa rahim.

Juga, kajian sedemikian diperlukan untuk mengesan pelbagai neoplasma pada organ pelvis wanita, untuk menentukan bagaimana prosesnya: malignan atau jinak. Ini dibentuk kerana fakta bahawa bergantung pada perjalanan tumor, sifat peredaran darah juga berubah..

Kaedah endoskopi

Dalam perubatan moden, selain ultrasound untuk endometritis, banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk memeriksa keadaan organ dalaman wanita.

Sayangnya, tidak mustahil untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai perkembangan endometritis, tanda awalnya, tahap lesi menggunakan ultrasound.

Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan membuat rancangan rawatan yang pasti akan berkesan dalam kes tertentu..

Untuk mengenal pasti patologi ini, kaedah diagnostik endoskopi juga digunakan. Ia dilakukan dalam dua versi, yang berkaitan dengan kaedah invasif minimal moden untuk memeriksa endometritis..

Yang pertama disebut laparoskopi, yang membantu doktor tidak hanya membuat diagnosis yang betul, tetapi juga segera melegakan pesakit dari lesi. Lebih-lebih lagi, seorang wanita mungkin tidak bimbang tentang organ dalamannya, kerana prosedur ini dilakukan dengan kecederaan yang paling sedikit.

Kaedah penyelidikan kedua yang disebut histeroskopi juga diperlukan untuk mendiagnosis endometritis. Pemeriksaan sedemikian menunjukkan pengambilan doktor dari endometrium rahim wanita yang terjejas untuk tujuan penyelidikan lebih lanjut di makmal.

Lakukan dengan menggunakan alat perubatan khas - histeroskop. Ia adalah tiub nipis, berdiameter kira-kira 4 mm, yang dilengkapi dengan sistem optik di hujungnya dan saluran kecil, di mana kepingan tisu rahim dikumpulkan.

Sebagai tambahan, alat ini digunakan untuk mengeluarkan neoplasma kecil pada organ yang berkembang pada mukosa rahim. Kerana kenyataan bahawa semua alat yang digunakan untuk melaksanakan prosedur itu kecil, wanita sama sekali tidak terganggu oleh sensasi yang tidak menyenangkan.

Seorang doktor mungkin tidak melakukan pemeriksaan endoskopi rahim dengan endometritis dalam semua kes. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi di mana penggunaan teknik ini tidak digalakkan. Oleh itu, mustahil untuk mendiagnosis rahim jika seorang wanita mengalami proses keradangan di kawasan genital, pendarahan rahim yang banyak, tumor rahim ganas, kehamilan.

Semua langkah diagnostik untuk endometritis, sama ada ultrasonik atau endoskopi, boleh dipercayai dan diuji untuk mengesan patologi. Mereka membantu doktor mendapatkan maklumat yang cukup mengenai rahim untuk membuat diagnosis yang betul. Bagaimanapun, dengan kaedah makmal yang biasa, tidak mustahil untuk mengesan endometritis pada seorang wanita.

Sekiranya terdapat manifestasi klinikal endometritis rahim, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Hanya pengesanan dan rawatan patologi tepat pada masanya yang membolehkan anda mengatasi penyakit dengan cepat dan mengelakkan berlakunya banyak tanda dan komplikasi negatif yang boleh bertindak sebagai kemandulan dan patologi ginekologi organ pada wanita.

Endometritis rahim pada wanita - jenis dan gejala penyakit

Jenis endometritis rahim pada wanita (gambar dan ulasan)

Endometritis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia mesti dipandang serius. Sehingga kini, mereka diklasifikasikan keduanya mengikut bentuk penyakit, dan kerana berlakunya endometritis.

Oleh itu, ia dapat ditentukan dengan:

1. Patogen:

  • khusus;
  • endometritis tidak spesifik;

2. Sifat aliran:

3. Keterukan:

  • aktif;
  • endometritis yang perlahan;
  • sederhana.

Endometritis boleh berlaku kerana proses patologi kerosakan pada membran rahim, disertai dengan pembentukan keradangan.

Sebagai peraturan, selaput lendir rahim boleh rosak semasa pengguguran perubatan, ketika memeriksa rongga rahim, ketika memeriksa atau memasang alat intrauterin, kerosakan dapat terjadi walaupun dengan douching dan campur tangan dan manipulasi lain di rahim.

Apa kata wanita yang menghadapi masalah ini:

Ibu Deniski, dari forum

"Penyembuhan endometritis purulen, walaupun saya harus banyak bertahan dan keluar lebih dari satu doktor. Sebilangan besar hormon, dan lain-lain. Namun, ia tidak berlaku untuk membuang rahim - ia menyenangkan ”.

Alesia

"Semuanya bermula dengan dysbiosis dasar, dan akhirnya berkembang menjadi myometrium, melewati endometritis. Rawatan itu tidak membantu. Kekebalan sangat lemah. Rasa sakit dapat dikurangkan secara praktikal, tetapi suntikan dan supositoria masih tidak berkesan. ".

Tanda dan gejala endometritis rahim kronik

Bagaimana cara menentukan endometritis? Bergantung pada bentuk - akut atau laten, tanda-tanda endometritis pada wanita menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Secara umum, mereka yang menderita endometritis biasa dengan gejala yang mengakibatkan bau yang tidak menyenangkan semasa keluar, sakit semasa kencing, dan sakit di bahagian bawah perut.

Gejala endometritis akut yang paling biasa:

  • Sakit perut (serupa dengan sakit haid).
  • Kenaikan suhu badan hingga 39 ° C.
  • Keletihan.
  • Malaise.
  • Menggigil.
  • Apatis emosi.
  • ESR rendah dalam darah.
  • Kiraan sel darah putih rendah.
  • Pelepasan dengan endometritis pelbagai jenis - dari berdarah hingga coklat.
  • Penyimpangan haid, bersama dengan jumlah pelepasan.
  • Sakit rahim kerana perubahan saiznya.

Penting untuk diperhatikan bahawa tanda utama endometritis adalah demam, yang berlangsung selama dua hari, sementara tidak ada gejala lain.

Tidak disyorkan untuk menurunkan suhu dengan ubat apa pun, sebelum menghubungi pakar.

Pada awal perkembangan, endometritis dinyatakan dalam pembuangan merah yang sedikit. Selepas beberapa hari, watak mereka berubah menjadi bernanah, secara beransur-ansur warnanya berubah menjadi coklat.

Sekiranya terapi tidak dimulakan tepat pada waktunya, penyakit ini akan berlanjutan dan merebak ke saluran tuba.

Lebih-lebih lagi, tempoh dari jangkitan hingga permulaan gejala boleh berlangsung dari 5 hari (dengan kelahiran semula jadi), dan dari satu hari (dengan pembedahan caesar).

Diagnosis endometritis dapat ditentukan dengan ultrasound, di mana penyakit ini, di bawah naungan pakar yang berpengalaman, akan dikenal pasti. Sebagai peraturan, gema dengan tanda-tanda endometritis pada ultrasound dapat ditentukan oleh rahim yang membesar, ketebalan lapisan endometrium, dan juga oleh lekatan pada rongga rahim.

Gema endometritis bukan satu-satunya yang dapat dikenali oleh endometritis, dan ultrasound tidak selalu dapat menunjukkan gambaran penuh dan keparahan tahap penyakit, dan biopsi endometrium dapat memberitahu lebih banyak mengenai penyakit ini.

Endometritis kronik dinyatakan dengan gejala seperti:

  • Sakit semasa persetubuhan.
  • Sakit sebelum haid.
  • Sakit fizikal.
  • Menggigil.
  • Keletihan.
  • Lepaskan dengan bau dan tekstur yang tidak dapat difahami.
  • Demam.

Gejala endometritis rahim selepas bersalin

Endometritis berturut-turut berlaku kerana:

  • Kecederaan pada rongga rahim. Sebagai contoh, kerana penampilan hematoma, semasa pembedahan caesar, semasa pecah.
  • Memandangkan tenaga kerja berpanjangan.
  • Bakteria patogen.
  • Proses keradangan sistem genitouriner.
  • Kehilangan darah yang berat.
  • Penurunan imuniti yang ketara semasa kehamilan atau selepas bersalin.
  • Kurangnya penyusuan.

Gejala endometritis selepas melahirkan dan sesar bergantung kepada bentuk penyakit, khususnya, adalah kebiasaan untuk membezakan:

  • Bentuk ringan.
  • Bentuk berat.
  • Bentuk yang sudah usang.
  • Bentuk pengguguran.

Bentuk ringan boleh berlaku pada 5-12 hari selepas kelahiran. Sebagai peraturan, ia disertai dengan suhu badan 39 C, dengan nadi cepat 80−100 denyutan. Keadaan umum pesakit boleh stabil, tetapi ada rasa sakit di rahim, bersama dengan lochia yang membesar dan rahim yang membesar.

Bentuk yang teruk bermula dari 2-4 hari, disertai dengan komplikasi pada latar belakang chorionamnionitis. Pesakit mungkin terganggu oleh sakit kepala yang teruk, sakit di bahagian bawah abdomen dan kelemahan, tidur dan selera makan mungkin tidak ada, takikardia hadir. Suhu badan kekal sekitar 39 ° C.

Bentuk yang terhapus diperhatikan pada pesakit setelah bersalin secara spontan dan pembedahan, pada hari ke-3. Suhu badan dalam bentuk ini tidak melebihi 38 C, tetapi pelepasannya bimbang - sukrosa, secara beransur-ansur berubah menjadi bernanah dengan bau tertentu.

Bentuk pengguguran muncul pada hari ke-2, sebaik sahaja rawatan progresif bermula, setelah 5 hari, semua gejala hilang.

Diagnosis endometritis rahim - ultrasound dan IVF

Diagnosis endometritis dilakukan semasa pemeriksaan dan palpasi pesakit, serta dalam sejarah penyakit, ujian yang diperlukan ditetapkan - smear, budaya, yang dapat menentukan jenis dan keanehan patogen endometritis, serta mengenal pasti kepekaannya terhadap rawatan.

Adalah sangat penting bahawa prosedur ultrasound dilakukan pada hari ke-5-7 dari kitaran haid, dengan pembuangan sisa yang dioleskan. Prosedur mesti dilakukan beberapa kali, selama dua kitaran, untuk mendapatkan hasil yang lebih mendalam dan lebih tepat..

Apa itu endometritis berbahaya? Penyakit ini mempunyai tipu muslihat yang sangat besar, kerana cenderung menampakkan dirinya dari sisi yang paling tidak dijangka. Penyakit boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil, atau bahkan menyebabkan kemandulan..

Endometritis kronik dan IVF juga tidak serasi - bahkan embrio yang paling sihat akan ditolak oleh endometrium yang meradang.

Juga, jika penyakit ini tidak dirawat untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat berkembang menjadi masalah yang lebih serius, yang kemudian menyebabkan pembuangan rahim.

Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa dengan hospital tepat pada masanya untuk mengatasi penyakit tersebut. Sama pentingnya merawat kesihatan wanita dengan sangat berhati-hati dan tidak mengabaikan cadangan keselamatannya, terutama setelah melakukan manipulasi pada rongga rahim.

Endometritis kronik semasa merancang kehamilan

Proses keradangan di organ pelvis sangat biasa: menurut statistik, setiap wanita kesepuluh menderita.

Dan sekiranya ada di antara kita yang segera berjumpa doktor, menjalani rawatan dan melupakan penyakit dengan selamat, yang lain lebih suka menahan sakit atau dirawat sendiri, melegakan simptom dan mendapat komplikasi serius.

Tetapi wanita yang tidak bertanggungjawab itu harus menemui doktor ketika mereka mula merancang kehamilan.

Salah satu penyakit yang mencerminkan akibat masalah wanita yang sudah lama dilupakan adalah endometritis kronik (CE) - keradangan endometrium, atau membran mukus dalaman rahim.

Sangat sukar untuk dikesan: kadang-kadang ia berlaku selepas pengguguran atau kemandulan yang berpanjangan.

Apa bahaya endometritis kronik dan apa yang menyebabkannya? Apakah pilihan rawatan? Mari bercakap mengenainya.

Punca Endometritis Kronik

Walau bagaimanapun, apabila jangkitan yang berkaitan dengan jangkitan muncul di vagina atau serviks, mikroorganisma dan virus dapat memasuki rahim secara menaik. Dengan imuniti yang lemah, kekurangan rawatan atau terapi yang dipilih dengan tidak betul, jangkitan menyerang sel-sel endometrium dan menjadi "tetamunya". Di bawah pengaruh tekanan, tabiat buruk, hipotermia, kehamilan dan sebab-sebab lain, dari semasa ke semasa, jangkitan itu mengingatkan dirinya sendiri, "mengganggu" imuniti kita dan membentuk proses keradangan kronik pada rahim.

Akibat keradangan yang berpanjangan di endometrium, tisu penghubung terbentuk, peredaran darah terganggu dan kepekaan terhadap hormon menurun, iaitu fungsi normalnya terganggu.

Akibatnya, janin tidak dapat melekatkan dinding rahim dengan betul.

Atas sebab-sebab ini, CE sering menjadi asas kepada masalah pembiakan: kesukaran dengan konsepsi, kekurangan fasa ke-2 kitaran, keguguran dan "pudar" pada peringkat awal, percubaan IVF yang tidak berjaya atau perjalanan kehamilan dan kelahiran yang rumit.

Risiko utama untuk pengembangan CE adalah:

  • campur tangan dalam rongga rahim (pembedahan, pengguguran, kuretase, histeroskopi, biopsi endometrium, GHA, dll.)
  • vaginosis bakteria
  • jangkitan pada faraj dan serviks
  • sinaran pelvis
  • kecacatan rongga rahim
  • peranti intrauterin
  • komplikasi selepas kehamilan dan melahirkan anak

Menurut kajian, paling sering dengan CE di rahim dan saluran serviks, 2-3 spesies mikroorganisma anaerob dikesan dalam kombinasi dengan virus.

Gejala dan diagnosis endometritis kronik

Gejala utama di mana anda boleh mengesyaki CE adalah:

  • pendarahan rahim (sebelum haid, selepas itu atau haid)
  • menarik sakit di bahagian bawah perut
  • sakit haid
  • sakit semasa persetubuhan
  • keputihan serous tidak berbau
  • kehamilan yang tidak berkembang dan kegagalan IVF
  • kemandulan

Selalunya tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis, digunakan ultrasound, histeroskopi, pemeriksaan histologi, pemeriksaan imunohistokimia endometrium.

Ultrasound rahim

  • pengembangan rongga rahim
  • perubahan struktur endometrium (penipisan atau ketidakcocokan ketebalan fasa kitaran).
  • kehadiran gelembung gas
  • fokus sklerosis, kalsifikasi dan fibrosis pada lapisan basal
  • asimetri dinding rahim

Selalunya mendedahkan beberapa tanda. Ultrasound dilakukan dua kali: pada 5-7 dan 17-21 hari kitaran. Walau bagaimanapun, berdasarkan ultrasound, diagnosis CE hanya dapat dicurigai!

Histeroskopi

  • ketebalan endometrium heterogen
  • polip
  • kemerahan tidak sekata
  • peningkatan pendarahan endometrium

Prosedur dijalankan pada hari ke-7-10 kitaran. Adalah mungkin untuk mendiagnosis hanya pada 16-35% kes. Dalam kira-kira 30% kes CE, gambar histeroskopik sangat sesuai, oleh itu, kaedah ini juga membolehkan anda hanya mengesyaki penyakit.

Pemeriksaan histologi

Hanya menggunakan kaedah ini mengesahkan atau menolak diagnosis CE.

Ia dilakukan dengan biopsi paip atau kuret diagnostik pada hari ke-7-10 kitaran haid (tetapi tidak pada fasa kedua!).

Sel plasma dan limfosit, fokus fibrosis atau sklerosis stroma semasa perjalanan penyakit yang berpanjangan, sklerosis dinding arteri spiral yang membekalkan sel endometrium menunjukkan adanya CE.

Diagnosis imunohistokimia

Intinya adalah untuk menentukan kepekaan reseptor endometrium terhadap estrogen dan progesteron untuk memilih rejimen rawatan selanjutnya.

Bagaimana endometritis kronik dirawat?

Tahap I

Antibiotik spektrum luas diresepkan, pengambilannya harus dilakukan hanya setelah ditentukan oleh makmal agen penyebab penyakit. Kemungkinan infus ubat intrauterin.

Kemudian, dari hari ke-1 kitaran, imunostimulan diambil untuk meningkatkan imuniti. Sebelum ini, seseorang harus memeriksa status interferon, menentukan kepekaan tubuh terhadap pemicu interferon, lulus imunogram.

Tahap II

Termasuk:

  • terapi ubat metabolik: meningkatkan bekalan endometrium dengan glukosa dan oksigen, meningkatkan imuniti tempatan
  • rawatan fizikal dan sanatorium-resort (ditetapkan dengan mengambil kira patologi ginekologi lain): meningkatkan peredaran darah, memberi kesan yang dapat diselesaikan, meningkatkan imuniti tempatan

Doktor juga boleh menetapkan terapi penggantian hormon, serta ubat hormon hanya untuk fasa kitaran tertentu untuk memulihkan endometrium dengan hipofungsi atau anovulasi ovari.

Secara amnya, rawatan CE memerlukan 3-4 bulan. Keberkesanannya ditentukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah berakhirnya terapi. Selepas rawatan, wanita dapat merancang kehamilan secara semula jadi dan dengan ART. Dalam kebanyakan kes, terapi yang mencukupi untuk kegagalan jantung kronik membolehkan anda mengandung dan selamat melahirkan bayi yang lama ditunggu-tunggu.

Langkah pencegahan

Pencegahan berlakunya CE terdiri dalam menghilangkan faktor risiko. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • mencegah pengguguran
  • amati kebersihan, terutamanya semasa haid
  • gunakan kondom untuk mengelakkan STD
  • diperiksa selepas melahirkan anak

Tetapi yang paling penting - jangan lupa untuk mengunjungi pakar sakit puan setiap 6-12 bulan sekali, walaupun anda, sepertinya, tidak mempunyai alasan untuk risau. Lebih baik mengesan penyakit pada waktunya atau untuk mencegahnya daripada merawat komplikasi selama bertahun-tahun.

Tanda-tanda endometritis pada wanita

Keradangan endometrium, membran mukus dalaman rahim, tergolong dalam penyakit yang paling biasa di kawasan genital wanita. Dengan mengenal pasti tanda-tanda endometritis tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang sesuai, akibat negatif penyakit ini dapat dielakkan dan fungsi pembiakan wanita dipertahankan.

Perkembangan proses keradangan dipromosikan oleh pelbagai intervensi ginekologi, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, penggunaan spiral sebagai kontraseptif, penurunan imuniti secara umum.

Sekiranya tidak ada rawatan, endometritis rumit oleh peritonitis, lekatan pada sistem genitouriner, komplikasi semasa kehamilan di masa depan, kemandulan.

Mengetahui manifestasi pertama penyakit ini akan membolehkan anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Tanda-tanda Endometritis Akut

Memandangkan aktiviti proses menular dan radang pada mukosa rahim, endometritis akut dan kronik diasingkan.

Dalam bentuk akut, penyakit ini berkembang 2-4 hari setelah kelahiran, dalam tempoh selepas pengguguran, atau akibat pelbagai manipulasi ginekologi (pemasangan spiral, histeroskopi, pembedahan endoskopi).

Antara tanda yang paling ketara adalah:

  • peningkatan mendadak suhu badan hingga 38-39 darjah, disertai dengan menggigil;
  • sakit di bahagian bawah abdomen;
  • pelepasan purulen atau sukrosa dari faraj;
  • sakit rahim semasa palpasi, pengembangan saluran serviks;
  • peningkatan ESR dalam darah, peningkatan sel darah putih dan neutrofil;
  • ketidakselesaan semasa membuang air kecil;
  • kelewatan pengecutan rahim selepas bersalin;
  • kemerosotan kesihatan umum, sakit kepala, kurang selera makan, kelemahan.

Kesakitan di bahagian bawah abdomen boleh bervariasi. Selalunya mereka menarik diri dan boleh diberikan ke sakrum dan punggung bawah. Pendarahan rahim kadang-kadang berlaku, tetapi dengan bentuk penyakit yang akut, ini adalah fenomena yang agak jarang berlaku.

Selalunya, endometritis selepas bersalin dan selepas bersalin berkembang. Menurut statistik, pada kira-kira 20% wanita, keradangan endometrium berlaku kerana melahirkan anak.

Sekiranya dalam keadaan normal endometrium adalah selaput lendir yang dibekalkan dengan darah dan mengandungi sel-sel sistem imun, maka setelah melahirkan, fungsi pelindungnya berkurang dengan ketara.

Oleh itu, bakteria mudah menembusi permukaan luka, menjadi penyebab proses keradangan.

Risiko penyakit meningkat selepas pembedahan caesar, terutama dalam kes-kes di mana pembedahan tidak dirancang lebih awal. Endometritis selepas pembedahan caesar mungkin rumit oleh edema jahitan pasca operasi dan risiko komplikasi. Terdapat risiko keradangan selaput lendir yang lebih tinggi dalam tempoh selepas pengguguran, ketika bahagian-bahagian tisu janin tetap berada di rahim.

Terdapat kes yang kerap apabila endometritis akut secara keliru didiagnosis sebagai apendisitis, proctitis atau paraproctitis, kerana gejala penyakit ini serupa. Untuk menentukan penyakit dan tujuan rawatan, selain menganalisis gejala utamanya, pesakit mengetahui sama ada dia mengalami kandidiasis atau vaginosis bakteria sejak kebelakangan ini, atau menjalani berbagai manipulasi ginekologi.

Endometritis kronik

Dengan rawatan proses keradangan yang tidak mencukupi, imuniti yang buruk, kehadiran jangkitan lain di dalam badan, endometritis akut menjadi kronik.

Tidak seperti bentuk akut, endometritis kronik boleh menjadi asimtomatik atau mengambil watak yang perlahan. Dalam kes ini, diagnosis penyakit mungkin sukar..

Selalunya wanita bahkan tidak mengesyaki adanya keradangan di rahim dan meminta pertolongan perubatan sekiranya tidak mungkin mengandung anak atau selepas keguguran spontan.

Dalam beberapa kes, endometritis kronik berkembang akibat pengguguran yang tidak baik (tisu janin tetap berada di rongga rahim) atau setelah kuretase dilakukan semasa kehamilan beku.

Risiko endometritis kronik meningkat dengan penyakit kelamin (gonorea, trichomoniasis, klamidia), serta kehadiran polip dan mioma pada rahim.

Tanda-tanda endometritis kronik berikut dibezakan:

  • penyelewengan haid;
  • penampilan bintik coklat pada hari ke-12-17 kitaran;
  • sedikit atau sebaliknya, pelepasan yang banyak semasa haid;
  • sakit di perut, bertambah teruk semasa hubungan intim, aktiviti fizikal yang berpanjangan, semasa membuang air kecil dan buang air besar;
  • ketidakcocokan ketebalan selaput lendir rongga rahim dengan hari kitaran haid;
  • dinaikkan hingga 37-37.8 darjah suhu badan bertahan lama;
  • kelemahan, keletihan, keadaan psiko-emosi terganggu.

Ciri khas termasuk pembentukan sista kecil dan lekatan intrauterin, akibatnya rahim tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Risiko pendarahan rahim yang sangat tinggi.

Keradangan yang berpanjangan boleh menyebabkan atrofi mukosa rahim dan penghentian haid yang lengkap (amenorea).

Salah satu tanda utama kehadiran proses keradangan kronik di endometrium rahim adalah penurunan kemampuan wanita untuk hamil dan melahirkan anak.

Sifat pembuangan mungkin berbeza jika endometritis berlaku dengan latar belakang penyakit kelamin. Gonorea dicirikan oleh pelepasan bernanah warna kuning-hijau. Dengan trichomoniasis, mereka mengambil watak berbuih dan banyak.

Dalam ginekologi, tanda-tanda tidak langsung penyakit ini juga dibezakan. Pesakit mengadu sakit tarik berterusan di punggung bawah.

Tanda-tanda ekografi endometritis

Pemeriksaan ultrasound untuk diagnosis yang tepat menarik perhatian kepada perubahan patologi pada badan rahim wanita. Diagnosis ultrabunyi mungkin sukar. Selalunya, ini menunjukkan tanda-tanda keradangan dalam kurang dari separuh kes. Namun, ia dapat digunakan sebagai metode tinjauan indikatif..

Gema endometritis kronik berikut dibezakan:

  • penipisan mukosa rahim;
  • hiperplasia endometrium (penebalan);
  • pengumpulan cecair di rongga rahim, yang menyebabkan peningkatan saiznya;
  • pelanggaran kedudukan anatomi normal rahim;
  • percambahan tisu parut pada membran mukus;
  • kehadiran lekatan.

Untuk mengkaji struktur endometrium dan mengenal pasti sifat jangkitan, pemeriksaan kuret dilakukan. Ia dilakukan dengan menggunakan kuret, alat dalam bentuk gelung logam. Prosedur mesti dilakukan dengan menggunakan anestesia..

Biopsi endometrium

Ginekologi moden mempunyai kaedah untuk menentukan keadaan histologi endometrium.
Pada hari ke-5-7 kitaran haid, histeroskopi dilakukan. Dengan menggunakan instrumen optik, keadaan dalaman rongga rahim diperiksa..

Untuk mengenal pasti endometrium kronik yang mencegah kehamilan, gunakan kaedah moden biopsi Pipel, yang dinamakan sempena penemu alat yang digunakan dalam manipulasi ini. Ini adalah kaedah yang lembut dan selamat..

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas pesakit untuk pelaksanaannya; biasanya ditoleransi dengan baik oleh wanita. Jarang sekali bintik berlaku pada waktu siang.

Endometritis dan kehamilan

Endometritis adalah bahaya besar untuk berlakunya kehamilan. Dengan keradangan pada selaput lendir, rahim tidak selalu pulih sepenuhnya, akibatnya organ menolak embrio setelah pembuahan dan keguguran berlaku. Sekiranya endometritis mengambil bentuk kronik yang perlahan, kehamilan biasanya berlaku, tetapi berlanjutan dengan pelbagai komplikasi.

Adakah ini bermaksud bahawa endometritis mengesampingkan kehamilan? Perubatan moden memberi peluang kepada wanita untuk menjadi ibu. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatannya yang berjaya, konsepsi dan kejayaan kehamilan adalah mungkin.

Anda boleh merancang anak hanya selepas pemulihan sepenuhnya. Fungsi pelindung janin sangat lemah, jadi selama kehamilan, jangkitan yang ditularkan dari ibu dapat menyebabkan kematiannya. Dalam beberapa kes, jika kehamilan tidak berlaku, ginekologi moden mengesyorkan wanita mempunyai konsepsi buatan menggunakan IVF.

Yang sangat penting adalah langkah pencegahan. Pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan diri, kehidupan seks yang teratur, penghapusan pengguguran, rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya adalah faktor utama yang akan menjadi kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan seorang wanita muda yang bermimpi mempunyai anak.

Tanda-tanda endometritis walaupun pada peringkat awal penyakit harus menjadi alasan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan untuk pemulihan yang cepat dan menjaga kesihatan wanita mereka.

Diagnosis ultrabunyi endometritis kronik

Dalam keadaan perkembangan perubatan moden, rawatan apa pun hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan diagnosisnya. Dari senarai kaedah instrumental yang banyak, diagnostik ultrasound menonjol untuk kelebihan mereka.

Ultrasound, memungkinkan penilaian kualitatif dan kuantitatif data, mencerminkan ciri-ciri anatomi dan fungsi organ dan sistem tubuh, oleh itu ia digunakan secara meluas sebagai kaedah diagnostik utama untuk penyakit pelbagai organ dan sistem. Kelebihan ultrasound adalah maklumat, rasa sakit, kebolehpercayaan, ketiadaan pendedahan radiasi sepenuhnya bagi pesakit, ruang lingkup yang luas.

Kemungkinan ultrasound dalam diagnosis endometritis kronik

Di antara penyakit radang pada organ kelamin wanita, endometritis kronik adalah salah satu tempat pertama. Sebilangan besar (76-88%), ia didiagnosis pada wanita usia reproduktif.

Kursus penyakit terpendam, gejala klinikal yang terhapus, menyumbang kepada fakta bahawa endometritis kronik lebih kerap dikesan semasa menentukan penyebab kemandulan, tidak mengandung kehamilan dan / atau disfungsi haid.

Walau bagaimanapun, memandang rendah, serta keterlaluan peranan endometritis kronik, menyebabkan rawatan disfungsi haid dan kehilangan pembiakan yang tidak berkesan..

Kaedah ultrasound digunakan secara meluas untuk mendiagnosis keadaan patologi endometrium..

Pada masa ini, untuk pengesanan patologi endometrium, dan khususnya endometritis kronik, penggunaan diagnostik dinding rongga rahim, histeroskopi, sitologi sedutan dan ultrasound digunakan terutamanya.

Walau bagaimanapun, kelemahan dua kaedah pertama merangkumi pencerobohan mereka, dan yang ketiga - maklumatnya yang agak rendah dan berubah-ubah. Semua kekurangan ini kehilangan kaedah diagnosis ultrasound, yang kini banyak digunakan dalam diagnosis komprehensif endometritis kronik..

Kajian dilakukan di klinik kami. Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji keberkesanan kaedah diagnostik ultrasound dalam diagnosis endometritis kronik.

Bahan dan kaedah

Kami memilih 100 pesakit berusia 18 hingga 52 tahun (rata-rata 38.1 + 8.5 tahun) yang mendaftar ke klinik dengan disfungsi haid, serta 20 pesakit yang memohon kemandulan.

Penyiasatan ultrabunyi dilakukan mengikut teknik yang diterima umum pada alat Logic 200 menggunakan probe transabdominal dan transvaginal dengan frekuensi 3,5-5 MHz. Kajian dilakukan pada hari ke-7-12 kitaran haid pada wanita usia reproduktif dan perimenopause.

Bentuk, ukuran, struktur myometrium dan ovari, serta ciri-ciri sonografi endometrium (bentuk, lokasi, echogenicity, keadaan kontur dan kejelasannya, ciri M-echo) dinilai.

Keputusan dan perbincangan

Tanda-tanda ekografi perubahan patologi pada organ genital dalaman dikesan pada 69%; wanita dari kumpulan 1 dan pada 71% pesakit kumpulan ke-2. Pembentukan kista ovari tidak dikesan. Gambaran ultrasound endometritis kronik didiagnosis pada kumpulan pesakit pertama dalam hanya 65% kes.

Tanda-tanda ekografik khas adalah: pengembangan rongga rahim dan kehadiran kandungan patologi di dalamnya, tumpuan peningkatan echogenicity dalam struktur M-echo, kemasukan hiperechoik dalam struktur M-echo.

Pemeriksaan pada fasa kedua kitaran haid di zon M-echo kadang-kadang mendedahkan penyertaan peningkatan echogenicity, serupa dalam gambar ekografinya dengan polip endometrium.

Walau bagaimanapun, tidak seperti polip, mereka umumnya mempunyai bentuk yang kurang biasa dan tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan berulang yang dilakukan pada hari-hari pertama selepas akhir haid.

Pada lapan pesakit, endometritis kronik disertai dengan kehadiran synechia di rongga rahim, yang kemudian disahkan oleh hasil histeroskopi. Pada masa yang sama, corak yang menyerupai hiperplasia endometrium diperhatikan pada ekogram kerana kemunculan beberapa penyisipan sista di lokasi M-echo.

Perbezaan utama antara kedua formasi patologi ini adalah dengan hiperplasia endometrium titik kecil, sedangkan dengan synechia ukurannya mencapai diameter 0,2-0,3 cm. Semua kes pengesanan endometritis kronik semasa pemeriksaan ultrasound disahkan di klinik kami menggunakan pemeriksaan histeroskopi dan histologi..

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa ultrasound adalah kaedah diagnostik yang berharga, berpatutan dan tidak invasif, penggunaannya membolehkan anda memperoleh maklumat penting untuk diagnosis endometritis kronik. Selain itu, kaedah ini dapat dan harus digunakan sebagai metode penyaringan untuk diagnosis awal patologi endometrium pada wanita usia reproduktif dan perimenopause..

Endometritis adalah: gejala dan sebab - yang perlu anda ketahui

Endometritis adalah keradangan lapisan dalam rahim yang berlaku di bawah pengaruh jangkitan yang sampai di sana, yang disebut endometritis. Penyebabnya mungkin pelanggaran keasidan persekitaran vagina atau fungsi antibodi dan imunoglobulin.

Apa itu endometritis?

Endometritis adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus rahim. Juga mungkin menyebarkan kawasan jangkitan ke saluran tuba dan ovari, yang menyebabkan salpingoophoritis (adnexitis). Dalam sebilangan besar kes, endometritis didiagnosis pada wanita usia reproduktif..

Bagaimana timbul

Endometritis biasanya berlaku kerana jangkitan yang merebak dari saluran kencing bawah..

Dari sudut pandangan proses patologi yang berlaku dengan keradangan endometrium, endometritis akut dan endometritis kronik dapat dibezakan.

Dalam situasi yang tidak berkaitan dengan kehamilan, pendahulu endometritis adalah penyakit radang panggul dan manipulasi ginekologi.

Berhubung dengan kehamilan, endometritis berlaku sebagai komplikasi jangkitan selepas bersalin. Endometritis kronik yang berkaitan dengan kehamilan dicirikan oleh pengumpulan di rongga rahim produk yang tersisa selepas melahirkan atau pengguguran.

Dalam kes ini, permukaan luka yang besar tetap berada di rongga rahim selepas melahirkan kerana plasenta yang ditolak. Dia mewakili pintu masuk untuk jangkitan..

Endometritis kronik bukan kehamilan dikaitkan dengan adanya proses berjangkit seperti klamidia, vaginosis bakteria, batuk kering, dll..

Punca

Struktur endometrium rahim adalah dua lapisan: lapisan pertama disebut basal, dan yang kedua berfungsi. Pada lapisan fungsional endometritis dapat berkembang.

Ini berlaku akibat kerosakan pada strukturnya dan penembusan virus melalui lesi ini, yang mengakibatkan komplikasi serius. Kerapuhan dan kepekaan lapisan ini menyumbang kepada ini..

Penyebab kerosakan endometrium yang paling biasa adalah:

  • douching yang tidak tepat,
  • melahirkan anak,
  • pemeriksaan tiub fallopi,
  • pengguguran,
  • pengenalan IUD,
  • bunyi rahim,
  • curetage rahim.

Di antara jangkitan yang boleh menyebabkan endometritis, seseorang dapat membezakan:

  • klamidia,
  • mikrobakteria tuberkulosis,
  • E coli,
  • Proteus,
  • klebsiella,
  • difteria bacillus,
  • enterobacter,
  • mycoplasma,
  • Kumpulan Streptococcus B.

Penyebab lain perkembangan endometritis termasuk:

  • penurunan imuniti kerana tekanan, kerja berlebihan, kekurangan vitamin, keracunan kronik atau penyakit organ-organ dalaman,
  • persetubuhan yang tidak dilindungi semasa haid,
  • kebersihan diri.

Gejala

Pesakit mengalami sakit dengan endometritis di bahagian bawah abdomen, keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan, kencing yang menyakitkan. Terdapat dua bentuk endometritis:

Salah satu perbezaannya adalah sejauh mana gejala muncul: bentuk laten sangat lambat, dan hanya pemeriksaan menyeluruh dan terperinci badan yang dapat membantu mendiagnosisnya..

Gejala endometritis akut lebih ketara, bagaimanapun, ia serupa dengan manifestasi malaise, ciri tempoh haid, dan keadaan menyakitkan yang lain.

Gejala utama endometritis termasuk:

  • sakit di bahagian bawah perut (serupa dengan sakit semasa haid),
  • suhu badan 38 - 39 ° C,
  • keletihan badan am,
  • menggigil,
  • keadaan emosi tertekan,
  • jumlah sel darah putih rendah dan ESR dalam ujian darah,
  • keputihan dengan sifat yang berbeza (bercak, merah, coklat, bernanah),
  • penyelewengan haid (kemiskinan atau kekurangan),
  • peningkatan saiz dan kesakitan rahim.

Bagaimana cara menentukan endometritis? Peningkatan suhu badan adalah petunjuk langsung akan adanya proses keradangan di dalam badan. Sekiranya dalam 1 - 2 hari ia tetap pada tahap yang ditunjukkan, dan tidak ada gejala penyakit, maka anda harus berjumpa doktor. Tidak digalakkan menurunkan suhu dengan tablet..

Pada peringkat awal endometritis, dalam kebanyakan kes, bintik merah diperhatikan. Selepas beberapa hari, mereka menjadi bernanah dan memperoleh warna coklat. Kurangnya rawatan membawa kepada perkembangan penyakit dan penyebarannya melalui saluran tuba.

Jangka masa antara jangkitan dan permulaan gejala pertama bergantung pada jenis endometritis: setelah kelahiran semula jadi 4-6 hari, dengan pembedahan caesar - dari 1,5 hari, dan dengan yang kronik ia boleh menjadi cukup ketara (penyakit ini berlanjutan di rongga rahim, walaupun terdapat gejala ringan).

Tanda-tanda

Sekiranya anda melihat tanda-tanda endometritis selepas cesarean, pengguguran, campur tangan lain, serta gejala di atas yang tidak berkaitan dengan penyakit apa pun, segera dapatkan bantuan perubatan. Diagnosis tepat pada masanya endometritis akut sangat memudahkan rawatan dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Tanda-tanda endometritis tidak langsung dapat dilihat pada imbasan ultrasound. Doktor yang berpengalaman akan dapat membezakan antara gejala tahap awal penyakit dan bentuk kroniknya. Sebagai peraturan, tanda gema endometritis ditentukan oleh:

  • tahap peningkatan rahim;
  • ketebalan endometrium;
  • kehadiran lekatan di rongga rahim.

Sebagai tambahan kepada gema endometritis, yang ditunjukkan oleh pemeriksaan ultrasound, gejala penyakit dikenal pasti dalam proses wawancara dengan pesakit. Sebagai peraturan, setelah memeriksa keluhan seorang wanita dan menganalisis keteraturan kitaran haid, doktor akan dapat membuat diagnosis awal dan menetapkan pemeriksaan lebih lanjut.

Sekiranya tanda-tanda endometritis pada imbasan ultrasound tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keparahan dan perkembangan penyakit ini, maka biopsi endometrium memberikan lebih banyak maklumat. Oleh kerana biopsi adalah prosedur yang agak rumit dan menyakitkan, analisis seperti itu hanya dilakukan dalam kes-kes yang teruk.

Sekiranya tidak dirawat, endometritis mengambil bentuk yang lebih teruk, dan juga boleh menyebabkan kemandulan. Perlu diperhatikan bahawa endometritis yang diabaikan atau tidak dirawat, memperoleh bentuk kronik, mempengaruhi organ tubuh manusia yang lain.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis endometritis? Tahap awal dalam diagnosis endometritis adalah analisis doktor mengenai sejarah dan gejala pesakit. Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan penyakit ini, pemeriksaan ginekologi dan palpasi rahim dilakukan. Ukurannya tidak boleh bertambah dan menyakitkan apabila disentuh.

Jika tidak, smear diambil dan bahan dipilih untuk disemai untuk menentukan jenis dan ciri patogen, serta reaksi terhadap ubat-ubatan. Juga perlu dilakukan ujian darah biokimia dan klinikal. Pengesahan endometritis adalah pengesanan leukositosis, pergeseran kiri formula leukosit dan percepatan ESR.

Alat diagnostik yang berkesan adalah ultrasound rahim, di mana mungkin untuk mengesan peningkatan ketebalan membran mukus, nanah, gumpalan darah, residu tisu plasenta, perubahan echogenicity tisu (gejala metroendometritis). Selalunya, penyebaran keradangan mencapai ovari dan tiub fallopio. Ia juga dapat dikesan dengan berkesan semasa ultrasound..

Pemeriksaan pesakit dengan endometritis kronik menunjukkan tidak hanya ketidakseragaman dan penebalan endometrium, tetapi juga lekatan pada rongga rahim. Bahaya mereka terletak pada kemungkinan kemandulan..

Kesukaran utama dalam mendiagnosis endometritis kronik adalah persamaan gejalanya dengan manifestasi penyakit lain di kawasan genital wanita.

Hasil yang paling dipercayai mempunyai proses keradangan yang perlahan dan penaburan flora yang sama.

Dengan diagnosis yang salah dan rawatan yang salah berikutnya, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • proses pelekat,
  • endometriosis,
  • jangkitan baru lahir,
  • komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak,
  • kelahiran mati,
  • keguguran,
  • kehamilan ektopik,
  • Jangkitan HIV,
  • kemandulan,
  • hakisan serviks,
  • polip serviks,
  • fibroid rahim,
  • penyelewengan haid.

Endometritis dan IVF

Selepas endometritis, selaput lendir rahim, yang telah mengalami keradangan, mungkin tidak mudah terbentuk. Ini menimbulkan masalah tertentu sekiranya seorang wanita ingin mempunyai bayi.

Salah satu cara untuk hamil menjadi persenyawaan IVF atau in vitro, di mana embrio ditanam secara buatan dan ditanam pada pesakit.

Seberapa berkesan prosedur di atas sekiranya terdapat proses keradangan di rahim?

Endometritis dapat dikesan menggunakan ultrasound, yang menunjukkan penebalan rahim dan kehadiran cecair di rongga. Salah satu kaedah diagnostik adalah histeroskopi. Endometritis dirawat dengan antibiotik spektrum luas, prosedur fisioterapeutik. Banyak ubat disuntik terus ke rongga rahim..

Doktor sering menetapkan probiotik, ubat yang meningkatkan pembekuan darah dan membetulkan kitaran haid. Selepas rawatan sedemikian, seorang wanita boleh hamil dalam 2-4 kitaran.

Dalam tempoh ini, sangat penting untuk mengekalkan keadaan semula jadi mikroflora vagina, mengambil vitamin. Perkara serupa harus dilakukan pada trimester pertama kehamilan..

Doktor sering menasihati pesakit untuk menjalani IVF jika mereka tidak dapat hamil dengan cara tradisional. Walau bagaimanapun, masalah mungkin timbul di sini kerana sebab berikut:

  • kualiti embrio;
  • keadaan endometrium.

Sekiranya seorang wanita sakit atau mengalami endometritis, maka rongga rahim dalaman mungkin tidak pulih hingga akhir, akibatnya dia menolak embrio.

Apa nak buat? Pertama sekali, menjalani pemeriksaan dan rawatan penuh..

Ramai wanita segera berhenti minum pil atau menghadiri prosedur sebaik sahaja mereka merasa lebih baik. Tetapi penting untuk menyembuhkan penyakit ini, dan tidak menghilangkan simptomnya! Pilih klinik dan kualiti embrio dengan berhati-hati.

Jangan berpuas hati dengan radiasi jangka pendek, kerana ini membawa kepada pembentukan strain mikroorganisma yang tahan, akibatnya endometritis lambat mungkin berlaku.

Ambil kompleks vitamin untuk membantu tubuh anda berfungsi dengan lebih baik..

Perlu diingat bahawa IVF dengan endometritis sering menjadi satu-satunya cara untuk mengandung anak, dan prosedur ini tidak boleh diabaikan. Tetapi, tentu saja, endometritis dan IVF lebih baik untuk tidak digabungkan. Sebaiknya gunakan persenyawaan in vitro hanya setelah rawatan endometritis, kerana dalam hal ini kemungkinan melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat meningkat dengan ketara!

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, perlu mengecualikan risiko pengembangan bakteria dan virus pada mikroflora vagina. Menjaga kebersihan yang baik. Semua jenis jangkitan, termasuk jangkitan menular seksual, mesti dirawat pada peringkat awal.

Dalam tempoh intervensi yang dapat dijalankan, sebenarnya, sebelum dan sesudahnya, wanita semestinya diberi ubat yang mempunyai kesan antibakteria.

Selepas pengguguran dan kelahiran anak, pemeriksaan ultrasound pada rongga rahim adalah wajib. Ini membolehkan anda mengesan, dan jika perlu, membuang sisa darah beku, plasenta atau telur janin.

Untuk pencegahan endometritis postpartum boleh dikaitkan dengan lampiran bayi yang lebih awal ke dada ibu. Juga, pelepasan awal kedua-duanya dari wad bersalin.

Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul. Elakkan penurunan imuniti. Perubahan pasangan seksual yang kerap juga boleh menyebabkan endometritis. Anda mesti menggunakan kondom. Cukup aneh, tetapi hari ini, ini adalah salah satu kaedah kontrasepsi yang paling boleh dipercayai, di samping itu, ia tidak mempunyai kesan sampingan, tidak seperti kontraseptif hormon.

Ultrasound endometrium selalunya merupakan sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi dan boleh dilakukan melalui rektum (ini adalah ultrasound transrectal), dinding perut anterior (ultrasound transabdominal), atau vagina (ultrasound transvaginal).

Ultrasound transabdominal endometrium dilakukan dengan pundi kencing yang diisi, dan dengan ultrasound transrectal, disarankan untuk mengosongkan usus dan membuat enema sejam sebelum permulaan kajian. Apakah endometrium?

Endometrium adalah lapisan dalam, lapisan dinding rahim. Ketebalan dan strukturnya bergantung pada fasa semasa kitaran haid. Sekiranya titik rujukan adalah hari pertama haid, maka pada ultrasound, endometrium normal adalah seperti berikut:

  • 2 hari pertama (pendarahan, penolakan epitelium) - struktur gelap heterogen setebal 5-9 mm.
  • 3-4 hari (fasa regenerasi) - formasi kecil setebal 3-5 mm, yang mempunyai warna terang kerana peningkatan ketumpatan gema.
  • Hari ke-5 (percambahan, fasa awal) - endometrium mempunyai bentuk jalur cahaya setebal 6-9 mm dengan pelek gelap 1 mm.
  • 8-10 hari (percambahan, fasa tengah) - total endometrium setebal 8-10 mm dan agak menyerupai lapisan lapisan: di tengahnya terdapat jalur cahaya tebal 1 mm dan zona gelap 3 mm tebal di bawah dan di atasnya. ketumpatan gema sederhana. Semua struktur ini, pada gilirannya, dikelilingi oleh rim gelap dengan ketumpatan gema berkurang setebal 1 mm.
  • Hari ke-11 (percambahan, fasa lewat) - ketebalan endometrium adalah 9-13 mm, gambarnya serupa dengan yang sebelumnya dan hanya berbeza kerana jalur cahaya di tengah dari zon gelap kepadatan gema sederhana yang terletak di atas dan di bawah mula berpisah dengan gelap Pelek tebal 1 mm.

Selanjutnya, endometrium bertambah dalam ketebalan, tetapi strukturnya hampir tidak berubah:

  • Hari ke-18 - 10–16 mm;
  • Hari ke-19-23 - 10-21 mm (terdapat peningkatan maksimum pada endometrium);
  • 24-27 hari - 10-18 mm.

Ultrasound endometrium mesti dilakukan dengan penyakit berikut:

  • Endometriosis.
  • Hiperplasia endometrium.
  • Endometritis.

Endometriosis adalah percambahan tisu endometrium di luar rongga rahim, misalnya, di dalam tiub, di permukaan ovari. Menggunakan ultrasound untuk mengenal pasti fokus endometriosis agak mudah, terutamanya pada hari-hari ketika endometrium meningkat.

Hiperplasia endometrium adalah pendamping gangguan hormon, serta pelbagai bentuk keradangan kronik dan keadaan prakanker. Sekiranya terdapat hiperplasia endometrium yang disyaki, imbasan ultrasound dilakukan sebaik sahaja didiagnosis, dan juga untuk mengesahkan patologi - selepas haid.

Endometritis adalah keradangan akut atau kronik pada lapisan dalam dinding rahim. Ia berkembang akibat pelbagai campur tangan pembedahan, pengguguran, jangkitan. Mengakui endometritis dengan ultrasound praktikalnya tidak sukar.

Kesimpulannya

Untuk mengurangkan risiko endometritis harus:

  • menjalani kehidupan yang sihat,
  • ambil kompleks vitamin,
  • mempunyai pasangan seksual kekal,
  • gunakan kondom,
  • amati kebersihan diri, terutamanya semasa haid,
  • tidak melakukan pengguguran,
  • terapi wajib selepas pengguguran dan selepas bersalin.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes