Sindrom apnea tidur - sebab dan akibat berdengkur dengan penangkapan pernafasan dalam mimpi

Di atas kambing duduk seorang lelaki berwajah merah penuh, tenggelam dalam tidur.
- Orang yang luar biasa! - kata Encik Pickwick. - Adakah dia selalu tidur seperti itu?
- Tidur! - mengesahkan lelaki tua itu. - Dia selalu tidur. Dalam mimpi, mematuhi perintah dan berdengkur, melayani di meja.

Charles Dickens
"Nota Posthumous dari Pickwick Club"

Diyakini bahawa berdengkur dalam mimpi, walaupun mampu menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi orang lain, tetapi pada masa yang sama adalah semacam norma. Sebenarnya, dalam banyak kes, ini jauh dari kebenaran. Berdengkur bukan hanya fenomena suara, tetapi dapat menunjukkan kesukaran udara melalui saluran pernafasan atas semasa tidur..

Beginilah keadaannya. Semasa tidur, semua otot kita berehat dan otot yang bertanggungjawab menjaga faring dalam keadaan terbuka tidak terkecuali. Akibatnya, udara yang melewati saluran pernafasan atas pada masa ini menyebabkan turun naik di dindingnya, mirip dengan bagaimana bendera itu dibilas dengan hembusan angin. Getaran tisu lembut orofaring ini juga menyebabkan munculnya suara berdengkur. Sekiranya turun naik seperti itu cukup besar, maka dinding faring secara berkala ditutup sepenuhnya, untuk beberapa waktu menghalang udara memasuki paru-paru, sementara dada terus melakukan pergerakan pernafasan, tidak berjaya menarik nafas lagi. Penangkapan pernafasan seperti itu yang berkaitan dengan penyumbatan berkala saluran pernafasan atas disebut apnea obstruktif..

Sekiranya penangkapan pernafasan kerap berlaku, maka, dari segi perubatan, orang tersebut mengalami apnea tidur yang obstruktif.

Kemungkinan Punca Apnea Tidur yang lain

Kadang-kadang walaupun orang yang cukup sihat dalam fasa tidur tertentu mungkin mengalami penangkapan pernafasan jangka pendek kerana kerosakan dalam mekanisme pengawalannya oleh sistem saraf pusat - apa yang disebut apnea pusat. Ciri apnea tidur pusat ialah ketiadaan pergerakan pernafasan dada semasa patensi saluran udara normal. Jeda pernafasan yang jarang berlaku adalah varian norma, tidak disertai dengan masalah kesejahteraan dan tidak menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular.

Walau bagaimanapun, jika mekanisme peraturan pusat tidak stabil sepanjang masa dan gangguan pernafasan seperti itu sering berlaku, maka seseorang mengalami penyakit - sindrom apnea tidur pusat dengan munculnya gejala yang menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan pesakit atau bahkan nyawanya. Selalunya, apnea tidur pusat berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik atau strok..

Sekiranya penyebab perkembangan sindrom apnea malam adalah penyumbatan saluran pernafasan atas dan pelanggaran kegembiraan pusat peraturan pernafasan di otak, prognosis penyakit ini lebih buruk lagi.

Apa itu Apnea Obstruktif Berbahaya

Penghentian pernafasan membawa kepada kebuluran oksigen. Ini seterusnya merangsang otak, memaksanya bangun untuk mengelakkan kematian akibat sesak nafas. Dalam kes ini, biasanya tidak terjadi kebangkitan sepenuhnya, tetapi peralihan jangka pendek ke keadaan mengantuk, yang dalam kebanyakan kes tidak disimpan dalam ingatan pesakit. Walaupun begitu, masa ini cukup untuk meningkatkan nada otot, memulihkan patensi saluran pernafasan atas dan menormalkan proses pernafasan. Setelah darah cukup tepu dengan oksigen, orang itu sekali lagi terbenam dalam tidur, nada otot menurun lagi dan seluruh kitaran kejadian pernafasan yang tidak normal diulang berulang kali.

Pada pesakit dengan apnea malam yang teruk, penangkapan pernafasan boleh berlaku hampir setiap minit, kerana sepertiga hingga separuh masa yang dihabiskan dalam mimpi tidak bernafas sama sekali dan dia mungkin mengalami kegagalan pernafasan yang teruk.

Kebangkitan mikro kecemasan, yang memungkinkan pesakit dengan apnea tidur untuk bernafas, mewakili tekanan untuk badan, disertai dengan lonjakan adrenalin, yang menyebabkan kekejangan vaskular dan beban jantung yang berlebihan. Dalam kombinasi dengan kebuluran oksigen yang disebabkan oleh episod penangkapan pernafasan dalam mimpi, ini menyebabkan pemakaian sistem kardiovaskular dipercepat.

Selain itu, kebangkitan mikro yang disebabkan oleh episod apnea obstruktif mengganggu struktur tidur yang normal, menjadikannya koyak dan dangkal. Akibatnya, tahap tidur yang nyenyak hampir hilang sepenuhnya, di mana terdapat rehat lengkap dan analisis maklumat yang terkumpul pada siang hari. Daripada tidur yang normal, orang seperti itu menghabiskan hampir sepanjang malam dalam perjuangan yang tidak berjaya untuk bernafas sendiri.

Faktor Risiko: Bilakah dan Siapa yang Mengalami Apnea Halangan

Sindrom apnea tidur obstruktif bukan satu-satunya, tetapi gangguan pernafasan yang paling biasa, yang berkaitan secara langsung dengan tidur. Ia boleh berlaku pada usia apa pun dari usia kanak-kanak hingga usia tua, pada lelaki dan wanita, tetapi biasanya paling sering dikesan pada lelaki dengan berat badan menengah.

Manifestasi luaran dan akibat sindrom apnea tidur obstruktif

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah berdengkur malam dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, yang merupakan akibat semula jadi dari apnea tidur.

Konsep mengantuk agak subjektif. Oleh itu, orang yang sakit untuk waktu yang lama sebahagiannya dapat membiasakan diri dengan keadaan mereka dan menganggapnya sebagai perasaan letih, keletihan atau keletihan pada siang hari, mencari penjelasan untuk ini dalam irama kehidupan yang sibuk dan terlalu banyak bekerja di tempat kerja. Walau bagaimanapun, mengantuk biasanya kelihatan ketika seseorang berada dalam keadaan santai, dan ditunjukkan dengan tertidur semasa rehat, membaca, menonton program TV, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, walaupun semasa melakukan aktiviti yang kuat dan ketika memandu kereta.

Tetapi ini bukan hanya kualiti terjaga yang buruk. Kelaparan oksigen otak dalam mimpi, digabungkan dengan rasa mengantuk semasa terjaga, menyebabkan seseorang melemahkan ingatan, perhatian, dan kelajuan reaksi. Akibatnya, pesakit dengan apnea tidur yang teruk tidak hanya dapat mengatasi pekerjaan mereka dengan susah payah, tetapi juga lebih mungkin dibandingkan orang lain yang mengalami kemalangan kereta, kemalangan industri, dan kemalangan domestik..

Aduan berikut juga biasa:

  • peningkatan mobiliti semasa tidur;
  • mimpi ngeri;
  • kebangkitan, kadang-kadang dengan perasaan kekurangan udara;
  • pedih ulu hati setiap malam;
  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • berpeluh dalam mimpi;
  • rasa kering dan tidak enak di mulut pada waktu malam dan pagi selepas bangun;
  • sakit kepala pagi;
  • penurunan dorongan dan potensi seks.

Seperti disebutkan di atas, apnea tidur obstruktif mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan jantung dan saluran darah. Kesan langsung dari apnea tidur obstruktif termasuk:

  • hipertensi arteri, yang tidak boleh diterima oleh rawatan ubat tradisional, termasuk dengan peningkatan tekanan darah semasa tidur malam;
  • aritmia jantung berbahaya;
  • kegagalan jantung;
  • berisiko tinggi terkena infark dan strok miokard.

Sebilangan besar kematian, termasuk secara tiba-tiba, yang secara rasmi berkaitan dengan masalah kardiovaskular, sebenarnya adalah akibat langsung atau tidak langsung dari tidak didiagnosis dan, oleh itu, apnea tidur obstruktif yang tidak dirawat. Hasil banyak kajian saintifik membuktikan bahawa dengan apnea tidur yang teruk, kebarangkalian kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat sebanyak 4-5 kali.

Kesan Sleep Apnea pada Jangka Hayat

Apnea obstruktif bukan sahaja bertambah teruk, tetapi juga memendekkan jangka hayat. Sepertiga pesakit yang tidak mendapat rawatan yang betul dengan sindrom apnea tidur obstruktif yang teruk akan mati dalam sepuluh tahun akan datang. Di tempat kerja, saya melihat banyak pesakit dengan apnea tidur berusia 40 hingga 65 tahun. Tetapi di kalangan orang yang lebih tua, bukan sahaja orang tua yang berdengkur, tetapi pesakit dengan apnea obstruktif yang teruk praktikalnya tidak dijumpai. Selama bertahun-tahun praktik perubatan saya, mungkin lebih daripada sedozen pesakit dengan bentuk apnea tidur yang teruk yang pertama kali dikesan, yang akan melintasi tonggak 70 tahun, akan direkrut. Di mana anda fikir semua orang ini pergi?

Sebaliknya, rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan telah bermula tidak hanya meningkatkan kualiti hidup, tetapi juga secara drastik mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular berbahaya, dan mewujudkan semua prasyarat untuk bertahan lama dan bahagia.

Cara merawat apnea tidur

Sindrom apnea tidur adalah kegagalan pernafasan berkala dan kerap dalam mimpi, biasanya menyebabkan kebangkitan. Anda perlu merawat apnea tidur untuk mengembalikan pernafasan normal pada waktu malam dan untuk mengelakkan rasa mengantuk pada waktu siang, penurunan prestasi dan imuniti. Selain itu, sleep apnea adalah penyebab perkembangan penyakit seperti tekanan darah tinggi, mengurangkan risiko serangan jantung, penyakit jantung, dan strok. Rawatan untuk sleep apnea mengurangkan risiko komplikasi.

Cara merawat apnea: gaya hidup sihat

Pertama sekali, nasihat tradisional: seseorang yang telah didiagnosis menderita apnea tidur harus mengubah gaya hidupnya. Terdapat pesakit yang perlu menurunkan berat badan untuk menghilangkan apnea tidur. Berat badan berlebihan adalah salah satu penyebab utama penyakit ini. Sindrom apnea dan berat badan saling berkaitan - 77% orang yang berlebihan berat badan menderita pelbagai gangguan tidur, dan 70% pesakit apnea mempunyai berat badan berlebihan. Telah diperhatikan bahawa walaupun dengan sedikit penurunan berat badan, kualiti tidur bertambah baik, dan sebaliknya: dengan rawatan apnea, seseorang mulai menurunkan berat badan.

Pada tahun 2009, para penyelidik di Institut Carolina Sweden di bawah bimbingan Profesor Martin Neovius menunjukkan bahawa setelah menjalani diet selama 9 minggu dengan sekatan kalori sehingga 500 sehari, lelaki yang berlebihan berat badan mengalami gejala apnea yang lemah sehingga 21 serangan per jam. Dalam kajian terakhir, didapati bahawa pada tahun berikutnya setelah menurunkan berat badan, walaupun lelaki mendapat sebahagian besar berat badan, peningkatan berterusan. Walaupun tidak dengan sekatan kalori yang ketat, tetapi hanya pada 1200-1500 kalori sehari, diet di kalangan kumpulan kajian 250 orang dalam kajian yang dilakukan oleh seorang profesor di School of Medicine di University of Pennsylvania menunjukkan peningkatan keadaan pesakit 3 kali lebih kerap daripada pada kumpulan kawalan.

Berhati-hati dengan waktu tidur. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 4 jam sebelum tidur, 2 jam sebelum tidur hanya makanan ringan yang dibenarkan dalam bentuk kefir, kue, epal. Adalah perlu untuk meninggalkan alkohol sebelum tidur dan tidak mengambil ubat penenang - ia menyebabkan penurunan nada otot-otot faring. Faktor-faktor ini memprovokasi penurunan dinding lumen saluran pernafasan, yang menyebabkan penangkapan pernafasan.

Anda perlu tidur di sebelah anda. Tidur di punggung boleh menyumbang kepada penarikan lidah semasa berdengkur, yang sekali lagi menyebabkan serangan apnea. Agar tidak tergelincir di punggung dalam mimpi, cukup untuk membuat sekelip mata kecil - menjahit poket piyama di punggung anda dan meletakkan bola tenis di dalamnya. Bola akan memberi tekanan pada punggungnya dan membangunkan orang yang sedang tidur ketika berpusing. Setelah 4 minggu diseksa, badan akan terbiasa tidur di sisinya.

Bantal juga mempengaruhi kekerapan kejang. Pada bantal tinggi, kepala mengambil kedudukan yang tidak betul dan saluran udara tersekat. Bantal mesti diganti dengan yang rata atau ortopedik. Pilihan yang lebih baik adalah membeli tempat tidur dengan kepala katil yang sedikit tinggi..

Rawatan tekanan positif

Terapi CPAP, kaedah berdasarkan penciptaan tekanan saluran udara positif berterusan, baru-baru ini telah digunakan secara meluas untuk merawat apnea tidur - penangkapan pernafasan sementara dalam tidur. Untuk menggunakan kaedah ini, peranti CPAP khas digunakan. Sebelum tidur, pesakit memakai topeng khas di hidungnya, dengan pasti memperbaikinya di kepalanya agar tidak tergelincir semasa tidur. Melaluinya, oksigen dibekalkan ke saluran pernafasan di bawah tekanan, yang membantu menjaga pelepasan saluran udara dalam keadaan kerja normal. Tahap tekanan dapat disesuaikan secara individu untuk menyesuaikannya agar lebih berkesan mencegah pelepasan saluran udara.

Berkat terapi CPAP, penyumbatan dihilangkan, kelewatan pernafasan dalam tidur berhenti, tidur dinormalisasi dan kesejahteraan pesakit bertambah baik dari malam pertama penggunaan. Penggunaan alat secara berkala mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan hipertensi. Terapi CPAP sejauh ini merupakan kaedah yang paling berkesan untuk merawat apnea tidur pada pesakit dengan apnea obstruktif sederhana hingga teruk..

Selain peralatan CPAP, alat yang lebih padat berdasarkan kaedah rawatan dengan tekanan positif telah dikembangkan dan berjaya digunakan. Peranti hidung khas EPAP hidung mempunyai 2 injap yang membolehkan udara masuk dan menghalangnya keluar. EPAP hidung berkesan untuk orang dengan penyakit ringan dan membantu mengurangkannya hingga sederhana. Mereka juga digunakan untuk orang yang sering bepergian dengan sindrom apnea..

Peranti intraoral

Sekiranya penyumbatan saluran udara berlaku kerana penutupan lidah atau ciri struktur rahang bawah, pesakit disarankan menggunakan alat intraoral khas semasa tidur. Semua jenis penutup mulut, pelindung mulut dan fiksasi lain mendorong rahang bawah ke hadapan dan menjauhkan lidah agar tidak jatuh. Dalam kedudukan ini, jalan udara pada waktu malam tidak bertindih. Peranti ini hanya membantu dengan bentuk penyakit yang ringan..

Pembedahan

Sekiranya apnea pada waktu malam disebabkan oleh sebab-sebab yang dikenakan rawatan pembedahan, maka pelbagai kaedah rawatan pembedahan digunakan, termasuk:

  • pembetulan septum hidung;
  • penyingkiran amandel dan adenoid;
  • uvulopalatoplasty - perubahan bentuk lelangit lembut, penyingkiran separa / lengkap lidah palatine, kadang-kadang pemasangan implan lelangit lembut, dll..

Untuk memilih kaedah operasi dan lokasi intervensi, penilaian dinamik saluran pernafasan atas dilakukan dengan menggunakan polisomnografi atau pemantauan pernafasan atau kajian lain.

Bagi kebanyakan orang, operasi tunggal tidak berkesan, kesannya dapat dicapai dengan modifikasi saluran pernafasan atas bertingkat, yang dilakukan secara serentak atau secara pembedahan. Protokol standard adalah uvulopalatopharyngoplasty (penyingkiran lidah palatin, lelangit lembut, amandel) dengan pemanjangan otot dagu, myotomi hyoid dan anjakan maxillo-mandibular (meningkatkan ruang saluran udara posterior). Operasi dilakukan menggunakan kaedah pembedahan laser dan gelombang radio yang minimum invasif..

Manfaat utama operasi ini ialah meningkatkan ketepuan oksigen darah arteri. Pada tahun 2008 Stanford Center for Somnology and Sleep Medicine menerbitkan satu kajian yang mana 93.3% pesakit yang dikendalikan mencapai taraf hidup yang normal. Campur tangan pembedahan telah menyebabkan peningkatan keseluruhan produktiviti, tahap aktiviti, hasil sosial, perhatian, komunikasi dan kehidupan peribadi.

Ubat-ubatan

Ubat terutamanya digunakan untuk merawat apnea pusat, apnea, yang mempunyai mekanisme lain daripada halangan. Untuk rawatan, agen seperti acetazolamide atau zolpidem dan triazolam digunakan. Malangnya, penggunaan asetazolamida jangka panjang kurang diterima, dan asetazolamida dan zolpidem mempunyai faktor risiko tertentu. Oleh itu, hanya doktor yang akan dapat membuat temu janji.

Bagi apnea obstruktif, beberapa pendekatan untuk terapi ubat telah dikembangkan:

  • peningkatan aktiviti pernafasan;
  • nada saluran pernafasan atas;
  • ambang kebangkitan mikro
  • Penindasan tidur REM.

Keberkesanan ubat-ubatan ini belum terbukti..

Rawatan di rumah

Di rumah, anda dapat mengurangkan jumlah serangan apnea, dan kadang-kadang bahkan menyembuhkan jika sindrom apnea berlaku dengan latar belakang kegemukan. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti diet dan memberi tubuh aktiviti fizikal yang diperlukan. Contohnya, latihan apnea otot lelangit lembut setiap hari akan membantu meningkatkan nada otot:

  1. Tarik lidah sejauh mungkin ke depan, ketatkan, tahan selama beberapa saat. Lakukan 30 kali pada waktu pagi dan petang.
  2. Gerakkan rahang bawah ke atas dan ke bawah, sambil memegangnya dengan tangan anda (juga 30 pengulangan).
  3. Pegang pensil kayu selama 4 minit dengan gigi anda..
  4. Ucapkan vokal dengan jelas dan kuat mengikut urutan apa pun.

Dengan pendekatan tetap dan pelaksanaan yang bertanggungjawab, hasil positif akan dapat dilihat setelah sebulan mengikuti kelas. Melengkapkan latihan ini dengan berkesan di rumah. Semasa latihan vokal, otot-otot yang jatuh ketika serangan dilatih.

Kaedah lain untuk melatih nada otot saluran pernafasan atas boleh dianggap ujai-pranayama, di mana otot-otot hidung dan orofaring dipegang dalam keadaan terkompresi semasa inspirasi. Latihan juga disebut pernafasan ular. Dengan latihan yoga biasa, "pernafasan ular" membentuk stereotaip otot yang stabil.

Beberapa membantu dengan urutan jari yang sederhana. Anda perlu melakukannya semasa perut kosong dan di hadapan cermin. Buka mulut anda dengan lebar di depan cermin dan dengan jari telunjuk anda pergi ke atas lidah dan selama beberapa minit (berapa banyak yang akan berubah), urut otot-otot lelangit lembut dengan gerakan pendulum. Lakukan pergerakan yang lebih kuat di kawasan hingga lidah. Kursus selama 15 hari menguatkan otot lelangit lembut.

Beberapa petua lagi:

  • Sebelum tidur, bilas saluran hidung dengan air dan garam laut atau aquamaris, tarik penyelesaiannya kepada anda;
  • untuk memudahkan pernafasan hidung, titiskan 4-5 tetes minyak buckthorn laut di hidung anda selama 3-4 minggu.

Senarai kesusasteraan terpakai:

  • Wayne A.M., Eligulashvili T.S., Poluektov M.G. Sleep apnea syndrome. - M.: Eidos Media, 2002. - 218 s.
  • Nikolin K.M. Sleep Apnea Syndrome (kuliah untuk doktor). - St. Petersburg, 2005 - 21 s.
  • Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Kaedah moden untuk diagnosis dan rawatan gangguan tidur: manual latihan. - St. Petersburg: SPbMAPO, 2002. - 13 s.

Apnea tidur: sebab, gejala, diagnosis, rawatan, jenis

Sleep apnea adalah keadaan yang ditentukan oleh kehadiran episod dalam mimpi di mana pernafasan berhenti. Mereka. dengan kata lain, sleep apnea adalah gangguan pernafasan dalam mimpi. Apnea (kata yang berasal dari bahasa Latin dan bermaksud ketiadaan atau berhenti bernafas) menentukan kekurangan pernafasan untuk jangka masa lebih dari 10 saat. Pada sesetengah orang, episod ini boleh berlangsung dari 20-30 saat hingga 2-3 minit.

Keadaan itu sendiri secara dramatik mempengaruhi kualiti tidur, yang seterusnya merupakan prasyarat untuk insomnia dan peningkatan rasa mengantuk pada siang hari. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak diambil, apnea tidur dapat menyebabkan sejumlah masalah kesihatan, seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan juga strok..

Jenis-jenis Apnea Tidur

Terdapat jenis penangkapan pernafasan berikut semasa tidur:

  • Apnea tidur pusat - ciri pilihan ini adalah pelanggaran isyarat yang dihantar oleh otak ke otot pernafasan. Gangguan ini mengakibatkan masalah pernafasan..
  • Apnea tidur obstruktif adalah jenis apnea tidur yang paling biasa yang menyebabkan penyumbatan saluran udara dan oleh itu kepada masalah pernafasan..
  • Apnea tidur komprehensif - juga dipanggil apnea tidur campuran. Bentuk apnea tidur ini adalah gabungan kedua-dua yang dibincangkan di atas. Yang paling biasa adalah perkembangan apnea tidur obstruktif, di mana apnea tidur pusat berkembang..

Punca dan Faktor Risiko

Bergantung pada bentuk penyakit ini, beberapa penyebab utama penangkapan pernafasan semasa tidur dapat dipertimbangkan..

Dalam kes apnea tidur pusat, gangguan pada isyarat yang dihantar oleh otak ke otot pernafasan paling kerap berlaku disebabkan oleh keadaan yang merosakkan atau menekan batang otak. Batang otak itu sendiri adalah struktur yang menghubungkan otak dan saraf tunjang. Sebilangan fungsi penting, seperti pernafasan, degupan jantung, dan banyak lagi, bergantung padanya..

Penyebab spesifik apnea tidur pusat adalah seperti berikut:

  • penyakit yang berkaitan secara langsung dengan masalah semasa tidur - seperti strok, kegagalan jantung dan lain-lain;
  • ubat - pengambilan ubat-ubatan tertentu juga memberi kesan. Seperti morfin, codeine dan beberapa opioid lain..

Apnea obstruktif berkembang akibat kelonggaran otot yang berlebihan di kerongkong
Dalam apnea tidur yang obstruktif, penyebab masalah yang biasa berlaku ialah:

  • kelengkungan septum hidung;
  • kelembapan langit;
  • penyumbatan hidung;
  • amandel yang diperbesar;
  • kecederaan pita suara.

Faktor-faktor risiko

Walaupun mustahil untuk berbicara secara khusus mengenai faktor risiko yang menimbulkan gangguan pernafasan, beberapa pakar menekankan perkara berikut:

  • lelaki berisiko lebih besar terkena apnea tidur pusat;
  • dengan usia, kemungkinan keadaan ini meningkat;
  • trauma boleh mencetuskan gangguan pada batang otak dan, oleh itu, menyebabkan apnea tidur pusat;
  • penyalahgunaan bahan opioid;
  • kecederaan otak traumatik - strok atau bengkak, juga boleh mencetuskan apnea tidur pusat.

Berikut ini dikemukakan sebagai prasyarat untuk pengembangan apnea tidur obstruktif:

  • penderaan alkohol
  • merokok;
  • jangkitan saluran pernafasan atas;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • berat badan berlebihan.

Gejala Sleep Apnea

Tahan nafas semasa tidur menyebabkan insomnia dan mengantuk sepanjang hari..
Sekiranya anda mempunyai keraguan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mengalami apnea tidur, anda boleh memeriksa beberapa gejala yang disenaraikan di bawah. Pertimbangkan gejala apnea tidur bergantung pada jenis keadaan.

Gejala apnea tidur pusat:

  • episod kurang bernafas semasa tidur malam;
  • kebangkitan tiba-tiba, disertai dengan sesak nafas;
  • insomnia;
  • peningkatan mengantuk pada siang hari;
  • masalah kepekatan;
  • sakit kepala selepas tidur;
  • berdengkur (lebih kerap gejala ini dikaitkan dengan bentuk keadaan yang dimaksudkan).

Gejala apnea tidur obstruktif adalah seperti berikut:

  • berdengkur - kuat dan berpanjangan;
  • masalah dengan tidur dan insomnia;
  • peningkatan mengantuk pada siang hari;
  • masalah kepekatan;
  • tekanan darah tinggi.

Penting untuk diingat bahawa tidak semua orang yang berdengkur mempunyai apnea. Dan pada masa yang sama - tidak semua orang dengan apnea - berdengkur. Sekiranya ini hanya ciri fisiologi, berdengkur tidak mengganggu tidur dan tidak menyebabkan insomnia dan keletihan pada keesokan harinya..

Untuk apnea, dapatkan rawatan perubatan kerana keadaan yang semakin teruk boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk melakukan tugas harian yang normal. Perkara penting lain: mana-mana kanak-kanak yang berdengkur harus diperiksa oleh doktor untuk mengenal pasti masalah pada saluran pernafasan atas, dan anda juga harus memperhatikan gejala penangkapan pernafasan yang lain.

Apnea Tidur pada Kanak-kanak

Perlu diingat bahawa kanak-kanak tidak dikecualikan dari kumpulan kemungkinan pesakit. Apnea tidur kanak-kanak (kanak-kanak) diperhatikan pada 1-4% kanak-kanak berumur 2 hingga 8 tahun. Ini adalah kesimpulan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Gejala utama menahan nafas semasa tidur pada kanak-kanak:

  • tidur mulut terbuka;
  • kerap bangun pada waktu malam;
  • berpeluh semasa tidur (ini disebabkan oleh usaha yang dilakukan oleh anak untuk bernafas semasa tidur);
  • berdengkur mungkin.

Kanak-kanak yang menderita menahan nafas ketika tidur juga boleh bercakap atau berjalan sambil terus tidur. Sangat sukar untuk membangunkan bayi pada waktu pagi.

Hiperaktif siang hari digabungkan dengan masalah tingkah laku pada kanak-kanak juga mungkin. Dianggarkan bahawa pada hampir 1/4 kanak-kanak dengan diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, tanda-tanda utama apnea tidur telah dikenal pasti. Masalah kepekatan dan tingkah laku yang sukar sebahagian besarnya disebabkan oleh kualiti tidur yang buruk pada waktu malam.

Diagnostik

Tidak disyorkan untuk mendiagnosis diri anda sendiri. Semasa menghubungi doktor, anda mungkin memerlukan pemeriksaan menyeluruh.

Doktor melakukan tinjauan dan pemeriksaan, mengetahui penyakit apa yang ada dalam sejarah keluarga, sama ada terdapat tanda-tanda kegemukan, peningkatan berat badan, penyakit lain.

Semasa membuat diagnosis, pakar harus merujuk pesakit untuk diperiksa ke pakar otolaryngologi untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dengan saluran hidung dan saluran pernafasan..

Dalam diagnosis, mereka boleh meminta pertolongan dari saudara-mara pesakit, yang harus mengukur waktu berhenti bernafas semasa tidur pada pesakit mengikut kaedah Rovensky.

Polysomnografi dianggap kajian yang paling tepat dan komprehensif di mana anda dapat mengesan kehadiran apnea tidur. Kajian ini dijalankan di hospital atau di makmal. Pada waktu malam, alat khas dipasang pada pesakit, yang mengawal fungsi sistem saraf, jantung, kaedah pernafasan, pergerakan anggota badan.

Polysomnografi dianggap pendekatan yang boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis "sleep apnea" dan untuk menghilangkan penyakit lain yang mungkin, seperti narkolepsi.

Rawatan

Bergantung pada jenis apnea, masalah bernafas dalam mimpi dapat diatasi dengan cara yang berbeza. Selalunya, perubahan gaya hidup mungkin merupakan rawatan untuk apnea tidur yang diperlukan. Kadang-kadang, tetapi tidak cukup sederhana:

  • makan dengan betul;
  • untuk mengurangkan berat badan;
  • berhenti merokok;
  • minum minimum alkohol.

Sekiranya penangkapan pernafasan semasa tidur mempunyai sebab yang lebih dalam, tindakan rawatan yang lebih radikal akan diperlukan..

Ubat dan belat mandibula

Ubat-ubatan ditetapkan untuk gangguan neurologi yang menyumbang kepada penangkapan pernafasan semasa tidur. Seorang doktor biasanya menetapkan Acetazolamide atau Theophylline..

Sekiranya seseorang gemuk, ubat hormon boleh diresepkan. Rawatan untuk tachypnea pada waktu malam bergantung kepada banyak faktor.

Kaedah gelombang radio dan terapi CPAP dan kaedah rawatan lain

Kaedah gelombang radio digunakan jika penangkapan pernafasan semasa tidur disebabkan oleh lelangit yang kendur. Kaedah rawatan ini digunakan dengan anestesia tempatan dan pesakit dapat pulang keesokan harinya. Lelangit lembik juga dapat dirawat dengan kaedah laser atau nitrogen cair, tetapi tempoh pemulihan lebih lama dan prosedurnya lebih rumit..

Sekiranya apnea malam teruk dan mengganggu pesakit, terapi CPAP boleh digunakan - ini adalah topeng khas yang menutupi hidung, mulut, atau kedua-duanya. Udara dimasukkan ke dalam topeng di bawah tekanan pada saluran pernafasan, yang mencegah pernafasan pada waktu malam.

Pelbagai alat dan topeng juga dapat digunakan untuk menghilangkan dengkuran, mengembangkan saluran udara, dll..

Pembedahan

Sebagai tindakan utama yang berlaku sebagai sebahagian daripada operasi tersebut, perkara berikut dapat dibezakan:

  • penyingkiran tisu yang menjadi halangan dalam proses pernafasan - contoh operasi seperti itu adalah operasi yang membuang tisu dari bahagian belakang mulut dan tekak atas;
  • pada kebanyakan pesakit, amandel juga dikeluarkan semasa intervensi yang sama.

Jenis operasi berikut juga dapat dilakukan:

  • pembedahan bariatric;
  • trakeostomi;
  • uvulopalatopharyngoplasty;
  • adenoidektomi;
  • tonsilektomi;
  • Sistem tiang.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional mengelakkan komen mengenai kemungkinan mengatasi apnea tidur menggunakan ramuan dan resipi rakyat. Sebabnya adalah bahawa keadaannya serius dan lebih daripada masalah tidur. Ini adalah masalah kesihatan yang secara langsung berkaitan dengan kerja sejumlah organ dan sistem dalam tubuh manusia, kerana ia berkaitan dengan bekalan oksigen dan nutrien yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, ada orang yang ingin berusaha menyelamatkan tidur mereka dengan memulihkan pernafasan normal dengan bantuan petua dan ramuan rakyat. Berikut adalah beberapa produk herba dan semula jadi yang paling disyorkan untuk merawat apnea tidur:

Valerian

Akar valerian dianggap sebagai salah satu produk relaksasi semula jadi yang paling kuat. Itulah sebabnya disyorkan untuk pesakit yang menderita insomnia dan penyakit lain yang disebabkan oleh apnea tidur..

1/2 sudu teh, akar valerian yang dihancurkan diseduh dalam segelas air panas selama 10 minit dan dipanaskan sedikit sebelum tidur. Sekiranya dikehendaki, infus boleh dimaniskan dengan sedikit madu..

Chamomile

Komposisi chamomile merangkumi sebatian kimia yang mempunyai keupayaan untuk melonggarkan tisu otot untuk menenangkan dan menyokong tidur.
Buat warna camomile dan bukannya teh, dengan madu dan secubit kayu manis. Anda tidak akan percaya betapa mudahnya anda tertidur dan berapa lama anda akan tidur!

Lavender

Lavender adalah tumbuhan lain yang berjaya merawat apnea tidur. Ia digunakan sebagai minyak pati dengan kesan menenangkan dan menenangkan..
Untuk memastikan tidur yang selesa, cukup tambahkan beberapa tetes minyak pati lavender ke segelas air panas. Penyedutan wap akan meningkatkan kualiti tidur. Alternatif untuk pendekatan ini adalah dengan menambahkan beberapa tetes minyak ke pelembap.

Kunyit

Gabungan kunyit dan susu segar yang hangat juga mempunyai kesan yang baik terhadap gejala apnea tidur. Triptofan asid amino yang terkandung dalam susu menenangkan tidur, dan sifat anti-radang tumbuhan dengan ciri warna kuning mengurangkan keradangan pada sistem pernafasan. Anda boleh menambah sedikit madu jika anda mahu..

Komplikasi dan Risiko

Sebagai tambahan kepada risiko langsung terhadap kehidupan dan kesihatan, yang menyembunyikan kekurangan pernafasan, kemungkinan komplikasi berikut juga dapat terjadi dengan apnea tidur:

  • keletihan harian - kerap bangun pada waktu malam adalah prasyarat untuk kekurangan rehat. Ini seterusnya menyebabkan keletihan harian. Tidur di tempat kerja, memandu atau keadaan lain yang serupa adalah prasyarat untuk kemalangan dan boleh menjadi bahaya bagi kehidupan;
  • penyakit kardiovaskular - kekurangan oksigen dalam darah dalam jangka masa yang panjang boleh menyebabkan sejumlah penyakit jantung. Orang yang mengalami apnea tidur lebih cenderung mengalami aritmia jantung. Contohnya ialah fibrilasi atrium;
  • komplikasi pasca operasi - dipercayai bahawa risiko komplikasi pasca operasi pada pesakit dengan apnea tidur lebih tinggi. Ini disebabkan oleh masalah pernafasan di mana pesakit mesti memberi amaran kepada doktor yang akan melakukan operasi.

Apnea tidur adalah masalah yang tidak menyenangkan, tetapi dalam menentukan penyebabnya dan rawatan yang mencukupi dalam kebanyakan kes, penangkapan pernafasan pada waktu malam dapat dihilangkan..

Mengapa pernafasan berhenti semasa tidur - penyebab apnea

Sindrom Apnea pada waktu malam dicirikan oleh berhenti bernafas semasa tidur. Banyak gejala yang menyertai fenomena ini dapat menyumbang kepada diagnosis yang betul..

Dalam rawatan apnea, selain ubat-ubatan dan pembedahan, juga penting untuk mengikuti gaya hidup sihat dan mengambil langkah pencegahan yang sesuai.

Apa itu apnea tidur

Sindrom tidur apnea tidur obstruktif dicirikan oleh episod kegagalan pernafasan setiap malam (lebih kurang lama), yang, tentu saja, mempengaruhi kualiti tidur dan kadang-kadang menyebabkan kebangkitan secara tiba-tiba.

Patologi mempengaruhi satu peratus populasi. Kejadian puncak berlaku pada kumpulan usia dari 30 hingga 60 tahun, 20% - berumur sekitar 45 tahun, dan 11% pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Kebanyakan subjek lelaki.

Bagaimana apnea tidur ditunjukkan?

Sleep apnea adalah gangguan pernafasan yang asalnya harus dicari pada tahap saluran pernafasan atas (hidung dan tekak). Fungsi struktur anatomi ini memberikan pernafasan percuma..

Apabila subjek terjaga, pernafasan disokong oleh otot tekak, atau lebih tepatnya faring. Pada waktu malam, otot tekak mengendur dan penyempitan saluran fisiologi berlaku, yang, bagaimanapun, pada individu yang sihat tidak memerlukan perubahan fungsi pernafasan.

Pada individu yang mengalami apnea tidur, aliran udara terhad secara berkala. sebab-sebab berikut:

  • Kehadiran tisu adiposa (lemak) berlebihan pada paras leher, yang meningkatkan ketebalan trakea dan menghadkan aliran udara.
  • Kelonggaran otot leher yang berlebihan, yang menyekat atau mengehadkan patensi saluran pernafasan atas. Keadaan ini lebih biasa pada orang tua, kerana proses penuaan mengurangkan nada otot dan menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan..
  • Peningkatan ukuran lidah dan amandel, menyebabkan penyempitan saluran udara. Pembesaran tonsil adalah salah satu penyakit yang sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengalami apnea tidur pada waktu malam..

Risiko yang berkaitan dengan kesukaran bernafas dengan apnea

Subjek yang menderita sindrom apnea tidur obstruktif mempunyai risiko serius, seperti peningkatan kemungkinan perlanggaran dengan gangguan dan penyakit tertentu..

  • Perubahan degupan jantung, takikardia (peningkatan) atau bradikardia (penurunan). Peningkatan degupan jantung disebabkan oleh fakta bahawa jumlah oksigen yang memasuki tisu menurun kerana penurunan patensi saluran udara. Tubuh berusaha untuk mengimbangi keadaan ini dengan meningkatkan denyut jantung untuk berusaha menyampaikan ke tisu, terutama otak, lebih banyak darah beroksigen. Penurunan degupan jantung boleh berlaku kerana aktiviti saraf vagus yang berlebihan semasa tidur. Perubahan degupan jantung boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia dan blok atrioventrikular, fenomena yang dalam beberapa kes bahkan boleh menyebabkan kematian.
  • Peningkatan hormon tekanan dalam darah akibat kualiti tidur yang buruk. Ini boleh menyebabkan subjek penyakit yang berkaitan dengan tekanan berlebihan, seperti masalah jantung, darah tinggi, serangan jantung, dan strok..
  • Rehat yang buruk pada waktu malam boleh menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari. Ini boleh berlaku pada bila-bila masa, membahayakan nyawa seseorang, misalnya, jika dia memandu kereta.
  • Lebih teruk lagi kesan apnea tidur pada kanak-kanak. Ia boleh menyebabkan stunting. Semasa tidur, hormon pertumbuhan dihasilkan. Di samping itu, gangguan tidur dan, akibatnya, kualiti yang buruk, boleh menyebabkan perkembangan hiperaktif dan agresif dalam tingkah laku.
  • Akibat apnea, yang disebabkan oleh usaha untuk bernafas secara tidak sedar, tekanan negatif timbul di dalam dada, yang akhirnya dapat mempengaruhi keadaan tonus sfingter perut dan menyebabkan perkembangan penyakit refluks.

Pengelasan apnea mengikut sebab dan keterukan

Apnea tidur dapat dikelaskan berdasarkan dua parameter yang berbeza: penyebab fizikal yang menentukan berlakunya gangguan, dan keparahan gejala.

Bergantung pada penyebabnya, terdapat tiga jenis apnea tidur:

  • Apnea pusat disebabkan oleh masalah pada tahap sistem saraf pusat. Dalam kes ini, terdapat kelemahan atau penghambatan dorongan saraf yang mengawal pernafasan. Bentuk apnea tidur ini lebih biasa pada pesakit dengan kekurangan neurologi atau bayi pramatang dengan masalah dalam perkembangan sistem saraf pusat..
  • Apnea obstruktif: menyebabkan keruntuhan saluran udara, yang menentukan penutupan trakea separa atau lengkap dan menyekat aliran udara, biasanya di dalam saluran udara. Ini adalah bentuk apnea tidur yang paling biasa..
  • Apnea bercampur: ini adalah bentuk yang muncul ketika mempunyai pertindihan apnea pusat dan obstruktif.

Bergantung pada keparahan gejala, kita dapat membezakan antara apnea tidur:

  • Apnea ringan: dalam kes ini, hanya terdapat sedikit penurunan jumlah oksigen yang memasuki organ dan tisu (ketepuan oksigen sebanyak 86%). Tidak ada rasa mengantuk di siang hari, kecuali beberapa episod yang mungkin berlaku semasa keadaan santai (contohnya, membaca buku atau menonton filem).
  • Apnea sederhana: dengan bentuk ini, patensi saluran udara menurun, ketepuan oksigen turun menjadi 80% dan episod mengantuk pada waktu siang boleh berlaku, baik semasa aktiviti, rehat, dan semasa peristiwa yang memerlukan tahap kepekatan tertentu.
  • Apnea teruk: dicirikan oleh penyumbatan saluran udara umum, ketepuan oksigen turun di bawah 80% dan pada waktu siang mengantuk berterusan menjadikannya sukar untuk melakukan tugas seharian.

Faktor Risiko untuk Sindrom Apnea Tidur

Terdapat faktor risiko yang menentukan keadaan penampilan apnea pada waktu malam, sama ada orang dewasa atau orang tua, sama ada kanak-kanak.

Seperti disebutkan sebelumnya, kejadian sindrom apnea tidur obstruktif boleh dikaitkan dengan penyakit neurologi (apnea tengah) atau penyakit paru obstruktif (apnea obstruktif).

Terdapat faktor risiko yang boleh menyebabkan satu bentuk apnea yang lain, misalnya:

  • Obesiti - adalah penyebab apnea tidur malam yang paling biasa pada orang dewasa. Lemak berlebihan sebenarnya menekan saluran udara, menyumbang kepada penyumbatan saluran udara dan mengurangkan laluan udara. Secara khusus, diperhatikan bahawa berat badan berlebihan sebanyak 10% berbanding dengan berat badan normal meningkatkan risiko apnea pada waktu malam hingga 50%.
  • Struktur tulang: Ciri-ciri pembentukan tulang tengkorak, misalnya, kelengkungan septum hidung, dapat menimbulkan rintangan pada laluan udara dan akan menyumbang kepada penampilan apnea pada waktu malam.
  • Adenoid dan Kelenjar: adalah penyebab utama apnea tidur malam pada kanak-kanak, kerana organ ini sering menjadi radang dan menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan saluran udara, mengurangkan aliran udara.
  • Umur: Usia tua adalah faktor risiko bagi kedua-dua bentuk apnea tidur. Bagi orang tua sering mengalami kekurangan neurologi yang menyebabkan gangguan dalam kerja pusat pernafasan, dan, di samping itu, mereka mengalami penurunan nada otot secara fisiologi, yang menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan, termasuk tekak.
  • Merokok: Dapat meningkatkan risiko apnea pada waktu malam, kerana dapat menyebabkan penyempitan saluran pernafasan atas.
  • Hidung tersumbat: Penyakit yang menyebabkan hidung tersumbat, seperti selesema atau alergi bermusim, boleh menyebabkan apnea pada waktu malam kerana penyempitan saluran udara.
  • Alkohol dan ubat-ubatan: Mengambil ubat tertentu, seperti pil tidur tertentu, dan penyalahgunaan alkohol boleh menjadi faktor risiko. Untuk kedua-dua bahan tersebut menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara.
  • Gangguan neurologi: Beberapa penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti epilepsi, mungkin merupakan faktor risiko mengembangkan apnea tidur pada waktu malam, kerana boleh mengganggu fungsi normal pusat pernafasan..
  • Sebab psikologi: faktor penyebab gangguan tidur, seperti kegelisahan atau kemurungan, boleh merosakkan kualiti rehat malam.

Gejala Sleep Apnea: Cara Mengenalinya

Gejala apnea tidur pada waktu malam mudah dikelirukan dengan gangguan tidur yang lain, kerana kebanyakan gejalanya tidak spesifik..

Pada orang dewasa, gejala apnea berikut mungkin muncul:

  • Mengantuk siang hari dengan intensiti yang berbeza-beza, bergantung kepada keparahan apnea, dengan kemungkinan serangan tidur secara tiba-tiba.
  • Perubahan mood, kegelisahan dan kerengsaan kerana kualiti tidur yang buruk.
  • Kesukaran untuk tertidur dan pergerakan yang kerap pada waktu malam.
  • Keletihan, sakit kepala, kelemahan.
  • Keupayaan rendah untuk menumpukan perhatian dan masalah ingatan.
  • Berdengkur pada waktu malam dan tidur dengan mulut terbuka.
  • Bangun pada waktu malam dengan perasaan bahawa anda tidak boleh bernafas.
  • Berpeluh malam yang berlebihan dan sesak dada.
  • Kemurungan dan penurunan libido.

Pada kanak-kanak, gejala seperti hiperaktif pada waktu siang, mudah marah dan agresif, kecenderungan untuk bernafas dengan mulut dan bukannya hidung (tanda peningkatan adenoid dan / atau amandel), dan pertumbuhan yang terhambat boleh bergabung.

Cara Menyembuhkan Sindrom Apnea Tidur Obstruktif

Mari lihat alat apa yang dapat membantu menyelesaikan masalah apnea pada waktu malam, dan bagaimana mengelakkan risiko kesihatan yang serius. Kerana kehadiran apnea tidur yang teruk, sebenarnya, adalah bahaya bagi pesakit dan nyawanya.

Terapi perubatan dan pembedahan

Pendekatan pembedahan-perubatan dalam rawatan apnea tidur digunakan dalam kes penyakit sederhana atau teruk:

  • Pengudaraan mekanikal tekanan positif: gunakan topeng yang disambungkan ke silinder oksigen dan gas lain untuk mengelakkan penahan pernafasan kerana tekanan positif yang dihasilkan oleh alat. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti kerongkong kering setelah bangun tidur dan sakit kepala, dan di samping itu, pesakit mungkin sukar tidur dengan topeng di hidung dan mulutnya..
  • Pembedahan: digunakan ketika penyumbatan saluran udara ditentukan oleh peningkatan tisu tertentu. Contohnya, penyingkiran amandel atau adenoid pada kanak-kanak, atau pengurangan lelangit dan lidah dengan laser.

Ubat Apnea

Ubat terutamanya bertujuan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh apnea pada waktu malam, dan bukan pada penyebabnya. Khususnya, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa mengantuk di siang hari yang mengganggu kehidupan harian subjek..

Antara ubat yang digunakan untuk mengatasi masalah ini, kami mempunyai:

  • Amphetamine: perangsang yang berfungsi pada tahap sistem saraf pusat dan biasanya digunakan untuk merawat narkolepsi, tetapi, dalam dos yang sesuai, berguna untuk merawat gejala apnea tidur.
  • Theophylline: diperoleh dari daun dan biji kopi dan guarana, oleh itu ia mempunyai struktur yang serupa dengan kafein. Digunakan pada orang dewasa dan bayi yang baru lahir, baik untuk mengurangkan episod apnea tidur, dan untuk menghilangkan gejala mengantuk.
  • Modafinil: Ini termasuk dalam kategori ubat perangsang dan digunakan untuk merawat gejala siang hari yang berkaitan dengan apnea tidur malam, seperti mengantuk yang berlebihan. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan pembebasan histamin dan beberapa neurotransmitter yang merangsang.

Garis Panduan Apnea

Sekiranya berlaku serangan apnea malam, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan yang dapat meminimumkan atau menghilangkan masalah menahan nafas semasa tidur:

  • Sekiranya terdapat kesesakan hidung atau hidung berair, gunakan semburan untuk melegakan saluran udara sebelum tidur.
  • Patuhi prinsip gaya hidup aktif dan pemakanan yang betul untuk mengurangkan berat badan berlebihan dan kegemukan.
  • Buang atau kurangkan merokok, alkohol, dan ubat penenang.
  • Tidur di sisi anda, bukan di punggung atau perut untuk memperbaiki pernafasan, dan gunakan tuala wanita untuk menyokong kepala anda dan merangsang pernafasan.

Apnea tidur

Sleep apnea adalah keadaan patologi yang dimanifestasikan oleh gangguan pernafasan yang tiba-tiba berlaku semasa tidur. Episod apnea boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, yang memberi kesan negatif kepada semua organ dalaman, dan terutama sistem saraf pusat.

Apnea tidur adalah patologi biasa yang berlaku pada sekurang-kurangnya 6% populasi dewasa. Kejadian meningkat dengan usia..

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab apnea tidur yang paling biasa adalah penyumbatan saluran udara, iaitu penyumbatan mekanikal lumen mereka (apnea tidur obstruktif). Semasa tidur, tisu otot mengendur, dinding faring mula kendur ke dalam. Selain itu, mereka tidak hanya mengganggu pernafasan, tetapi juga bergetar di bawah pengaruh aliran udara, yang kita anggap sebagai dengkuran. Namun, jika dinding faring mengendur cukup kuat, maka mereka akan menyekat lumen saluran pernafasan, mengakibatkan penangkapan pernafasan.

Terhadap latar belakang apnea, tekanan separa karbon dioksida, yang menjengkelkan pusat pernafasan, meningkat secara mendadak dalam darah. Akibatnya, otak "bangun" dan memberi arahan untuk meningkatkan nada otot. Proses-proses ini diulang semasa tidur berkali-kali.

Dalam apnea tidur yang teruk, seseorang sering mengalami mengantuk yang tidak dapat diatasi. Pada saat-saat seperti itu, pesakit tiba-tiba tertidur dan bangun setelah jangka masa yang singkat.

Faktor predisposisi sindrom apnea tidur obstruktif termasuk:

  • usia tua;
  • merokok;
  • proses keradangan kronik di orofaring;
  • anomali dalam struktur kerangka wajah;
  • kegemukan.

Penyebab lain apnea nokturnal adalah disregulasi sistem saraf pusat pergerakan pernafasan. Di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu semasa tidur, otak berhenti mengirim impuls saraf ke otot pernafasan, yang memerlukan penangkapan pernafasan. Patologi ini boleh menyebabkan:

  • strok;
  • hipoglikemia;
  • epilepsi;
  • gangguan elektrolit air;
  • pramatang pada kanak-kanak;
  • beberapa ubat;
  • aritmia jantung;
  • hiperbilirubinemia;
  • keadaan septik;
  • anemia teruk.

Bentuk penyakit

Berdasarkan sebab yang mendasari mekanisme patologi, terdapat:

  • apnea tidur obstruktif;
  • apnea tidur pusat.

Bergantung pada jumlah episod penangkapan pernafasan selama 1 jam (indeks apnea), apnea tidur obstruktif berlaku:

  • paru-paru (5-15 apnea);
  • sederhana (16-30 apnea);
  • teruk (lebih dari 30 apnea).

Apnea tidur adalah patologi biasa yang berlaku pada sekurang-kurangnya 6% populasi dewasa. Kejadian meningkat dengan usia..

Gejala

Gejala utama sebarang bentuk apnea tidur adalah episod berulang pernafasan pernafasan secara tiba-tiba dalam mimpi. Walau bagaimanapun, setiap bentuk penyakit ini mempunyai ciri tersendiri..

Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh:

  • berdengkur teruk;
  • episod berhenti berdengkur dan bernafas secara tiba-tiba, berlangsung dari 10 saat hingga 3 minit;
  • pemulihan pernafasan, yang disertai dengan bunyi bising atau berdengkur.

Dengan apnea yang berpanjangan, hipoksia berkembang. Kemudian sianosis segitiga nasolabial menjadi ketara. Semasa episod apnea, pesakit cuba menarik nafas dengan meregangkan otot-otot perut dan dada.

Dalam sindrom apnea tidur yang obstruktif, pesakit sering bangun pada waktu pagi tanpa kesegaran, merasa tertekan pada waktu siang, mengalami rasa mengantuk, apatis, kelesuan. Berkurangnya keupayaan bekerja.

Dalam apnea tidur yang teruk, seseorang sering mengalami mengantuk yang tidak dapat diatasi. Pada saat-saat seperti itu, pesakit tiba-tiba tertidur dan bangun setelah jangka waktu yang singkat (dari beberapa saat hingga beberapa minit). Tidur secara tiba-tiba ini sangat berbahaya, terutamanya jika berlaku semasa memandu atau melakukan tindakan lain yang memerlukan tumpuan dan tindak balas yang cepat. Lebih-lebih lagi, pesakit sendiri tidak menyedari "pemadaman" mereka.

Apnea tidur dari genesis pusat ditunjukkan oleh penampilan semasa tidur bernafas mengikut jenis Chain - Stokes. Jenis pernafasan ini dicirikan oleh berkala: pergerakan pernafasan dari yang perlahan dan sangat dangkal secara beransur-ansur meningkat, menjadi bising, dalam, kerap, dan kemudian intensiti pernafasan semakin pudar, sehingga berhenti jangka pendek. Akibatnya, dengan apnea tidur pusat, pesakit bernafas sekejap dan bising. Berdengkur tidak diperhatikan dalam semua kes. Ciri pembezaan utama apnea pusat berbanding dengan apnea obstruktif adalah ketiadaan pergerakan pernafasan dada dan dinding perut anterior semasa episod penangkapan pernafasan.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki apnea tidur dengan adanya sekurang-kurangnya tiga gejala berikut:

  • episod penangkapan pernafasan semasa tidur;
  • Berdengkur kuat;
  • kencing cepat pada waktu malam;
  • tidur malam yang gelisah;
  • berpeluh berlebihan semasa tidur;
  • serangan mati lemas dalam mimpi;
  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • rasa letih berterusan, mengantuk pada waktu siang;
  • peningkatan tekanan darah, terutamanya pada waktu pagi dan malam;
  • penurunan libido;
  • berat badan berlebihan.

Polysomnografi adalah "standard emas" untuk mendiagnosis sindrom apnea tidur. Ini adalah kajian yang tidak invasif, di mana parameter fisiologi tidur malam direkodkan menggunakan sensor khas:

  • kedudukan badan dalam mimpi;
  • fenomena bunyi berdengkur;
  • pengoksigenan darah (ketepuan);
  • ciri pernafasan dada dan perut;
  • ciri pernafasan hidung.

Semasa penyelidikan bernama juga dilakukan:

  • elektrokardiografi;
  • elektromiografi;
  • elektrookulografi;
  • elektroensefalografi.

Penyebab apnea tidur yang paling biasa adalah penyumbatan saluran udara, iaitu penyumbatan mekanikal pada lumen mereka (apnea tidur obstruktif).

Untuk saringan diagnosis sindrom apnea tidur, oksimetri nadi komputer boleh digunakan. Untuk melaksanakannya, muncung khas diletakkan di jari pesakit, dan gelang di pergelangan tangan. Semasa tidur malam, alat ini menentukan kadar denyutan jantung dan oksigen dalam darah (ketepuan).

Rawatan

Terapi untuk apnea tidur obstruktif ringan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • normalisasi berat badan, jika berada di atas normal;
  • rawatan, termasuk rawatan pembedahan, penyakit organ ENT;
  • penggunaan alat intraoral yang membolehkan anda mengekalkan rahang bawah pada kedudukan yang betul dan mencegah penarikan lidah;
  • terapi kedudukan apnea tidur - hujung kepala katil meningkat 15 °;
  • penggunaan alat yang tidak membenarkan pesakit tidur di punggungnya, iaitu, dalam kedudukan yang meningkatkan intensiti berdengkur dan kekerapan penangkapan pernafasan;
  • pemberhentian penenang, penenang otot dan pil tidur;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • melakukan senaman pernafasan;
  • rutin harian.

Dengan sindrom apnea tidur obstruktif tahap sederhana dan teruk, terapi CPAP adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Ini adalah teknik perkakasan berdasarkan membuat dan mengekalkan tekanan positif berterusan di saluran udara.

Rawatan untuk apnea tidur pusat melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang merangsang pusat pernafasan otak. Dengan ketidakcekapan mereka, terapi CPAP jangka panjang dijalankan.

Semasa menjalankan terapi CPAP, apnea malam berhenti; kebanyakan pesakit melihat peningkatan yang ketara dari malam pertama.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sindrom apnea tidur boleh memprovokasi perkembangan penyakit berbahaya:

  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • strok serebrum;
  • penyakit jantung koronari;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • fibrilasi atrium;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • kegemukan.

Apnea tidur dan berdengkur membawa banyak ketidakselesaan yang membawa kepada masalah psiko-emosi, termasuk dalam keluarga.

Apnea tidur berbahaya bagi wanita hamil. Akibatnya mungkin:

  • hipertensi arteri;
  • hipoksia janin;
  • diabetes mellitus kehamilan;
  • gestosis (toksikosis kehamilan lewat);
  • kelahiran pramatang.

Ramalan

Semasa menjalankan terapi CPAP, apnea malam berhenti; kebanyakan pesakit melihat peningkatan yang ketara dari malam pertama. Pesakit memerlukan sokongan psikologi, kerana rawatan dilakukan untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup, dan tidur dengan CPAP tidak selalu selesa dan estetik.

Pencegahan

Pencegahan apnea tidur merangkumi:

  • mengekalkan berat badan normal;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • bermain sukan;
  • rawatan penyakit organ ENT tepat pada masanya;
  • pematuhan dengan rejim masa kini
  • penolakan penggunaan pil tidur jangka panjang.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah dalam bidang perubatan pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: pakar bius-resusitasi kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Dengan lawatan berkala ke katil penyamakan, kemungkinan mendapat barah kulit meningkat 60%.

Menurut kajian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau wain seminggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara.

Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Semasa hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Menurut kajian WHO, perbualan setengah jam setiap hari dengan telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Tahun bermula, dan kami mula memikirkan cuti musim panas. Nak pergi ke mana? Apa yang perlu anda bawa? Adakah perlu untuk bertenaga untuk musim berenang? Sudah tentu ia. Walaupun.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes