Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: penyebab, rawatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat, prognosis

Aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran metabolisme lipid, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah asimtomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan oleh kemerosotan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses yang panjang, terdiri daripada beberapa tahap. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun pembentukan lemak kecil, penyempitan lumen kapal sedikit dinyatakan. Tubuh berjaya mengimbangi batasan patensi, memberikan darah yang cukup ke otot-otot kaki. Kerana itu tidak ada gejala.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak bersaiz besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen, nutrien, yang secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi berselang: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah melewati jarak kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami kesakitan yang berterusan di kaki, yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Lega membawa kedudukan duduk atau berdiri..
  4. Gangren. Diiringi oleh nekrosis tisu bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
KuasaSakit dan kelemahan kaki semasa berjalanGangguan trofik
PertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Kedua200–300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren jari atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Pembentukan plak kolesterol matang memakan masa 30-40 tahun. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan primordia baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan yang berkaitan dengan usia pada arteri - majoriti pesakit pada masa diagnosis penyakit lebih tua daripada 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan peluang mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan: aterosklerosis arteri perifer paling terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, diet rendah serat.

Gejala ciri

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan.

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi adalah ciri untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal ia ditunjukkan oleh rasa sejuk di bahagian bawah kaki, perasaan merinding, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, klaudikasi sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan, kesakitan semasa berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Pemakanan kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Mana-mana luka sembuh dengan teruk, rambut rontok. Kuku mendapat warna yang tidak sihat, menjadi kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang membakar dan menyakitkan mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, ia menjadi menipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, luka. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan rasa sakit yang tidak tertahankan, kerana pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap terminal aterosklerosis obliterans di bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan abu-abu kotor. Kaki, kaki sangat bengkak, nekrosis tisu mula berkembang - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki dan kuku dengan merasakan pembuluh besar, doktor membuat diagnosis awal. Anda boleh mengesahkannya dengan bantuan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah.

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Dopplerografi - imbasan ultrasound, doktor menilai halaju aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran yang jelas mengenai rangkaian vaskular dengan x-ray, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan, untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula melepaskan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat, menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid dapat dipenuhi dengan asid lemak tak jenuh..
  • Kecualikan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan diet anda mengandungi asid lemak omega-3 yang mencukupi. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol bermanfaat.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan saluran darah, meningkatkan kepekatan kolesterol yang baik, yang mencegah pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan oleh wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, oleh lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

Memudaratkan
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging asap atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pastri, daging putih);
  • marjerin;
  • selesai membakar;
  • produk separuh siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Berguna
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • bunga matahari, labu, rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan herring, ikan tenggiri, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid Lemak Omega 3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • kehijauan;
  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan;
  • kekacang;
  • oat soba, jagung, millet, bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Tujuan ubat-ubatan tersebut membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks persediaan untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • ubat penurun lipid;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya, doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik - ubat yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri meningkatkan lumen, berehat, memudahkan aliran darah melaluinya.

Papaverine, but-shpu tidak digalakkan untuk pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Wazonit) atau alprostadil (Vazaprostan). Kedua-dua ubat ini diberikan secara intravena..

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Kaedah yang berkesan untuk merawat aterosklerosis adalah melatih berjalan kaki, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kakinya, sukar bagi dia untuk memaksa dirinya untuk terlibat. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik..

NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan menyumbang kepada pemulihan, membantu memindahkan penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac..

Antikoagulan

Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk trombosis. Aliran darah menjadi perlahan di sini, berhampiran sel darah plak aterosklerotik sering berkumpul. Permukaan pembentukan mungkin ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko trombosis.

Ubat moden dapat mengurangkan risiko pembekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan - clopidogrel, adalah asas Plavix, Thrombostop, Zilt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Kumpulan pesakit yang berasingan ditunjukkan untuk warfarin, pradax, clexane, fraxiparin.

Ejen hipolipidemik

Ubat penurun lipid diresepkan untuk orang yang berisiko tinggi mengalami aterosklerosis dengan gangguan lipid, mempunyai tahap kolesterol jahat, trigliserida, dan kolesterol baik.

Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat HMG-CoA reductase atau statin. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan yang bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terbaru, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.

Fibrate menurunkan kadar kolesterol jauh lebih lemah, tetapi dengan berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida. Dadah diresepkan kepada orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti penghambat HMG-CoA reduktase kepada orang-orang yang mereka kontraindikasi.

Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid yang lain: penghambat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua alat ini digunakan untuk merawat aterosklerosis lebih jarang daripada statin, fibrate..

Pengaktif metabolisme tisu

Dengan aterosklerosis, ubat-ubatan kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.

Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah di sepanjang arteri lateral, sehingga memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.

Persiapan tempatan

Rawatan luka, bisul dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain membantu menyembuhkan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:

  • Proteolitik. Komponen aktif mereka membersihkan luka dari nanah, sel mati, melegakan keradangan, merangsang pertumbuhan semula. Contoh jelas ubat proteolitik ialah tisu Proteox-TM. Mereka tepu dengan trypsin, mexidol, yang diaktifkan dengan membasahi tisu;
  • Salap Heparin. Mereka mempunyai kesan antitrombik, anti-radang. Menggalakkan penyerapan semula bekuan darah yang terbentuk, mengganggu kemunculan baru;
  • Phleboprotectors. Anestetik, menghalang perkembangan keradangan, mempunyai kesan antioksidan. Mereka membantu menyingkirkan komplikasi: trombophlebitis, kekurangan vena. Terdapat dalam bentuk gel, salap (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Ubat anti-radang nonsteroid. Anestetik tempatan, hentikan keradangan. Bahan aktif yang paling biasa adalah diclofenac..
  • Kortikosteroid. Aksinya sama seperti kumpulan sebelumnya. Perbezaan utama adalah kesan yang jauh lebih jelas. Kortikosteroid termasuk salap hidrokortison, prednison. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya digunakan dengan tidak betul, kortikosteroid boleh menyebabkan ketagihan, memperburuk proses;
  • Salap / krim yang mengandungi ion perak (Argosulfan, Dermazin). Ubat antibakteria yang sangat baik yang mempromosikan penyembuhan ulser trophik, luka bernanah. Lindungi permukaan lesi dari jangkitan semula, kurangkan tempoh rawatan. Kelebihan ubat yang mengandungi ion perak adalah spektrum tindakan yang luas, kekurangan ketagihan;
  • Antibiotik tempatan, antiseptik. Penyelesaian miramistin, chlorhexidine, salap "Levomekol", "Levosin" digunakan untuk memusnahkan jangkitan, penyembuhan luka yang cepat.

Rawatan pembedahan

Stenosis aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:

  • Stenting adalah prosedur di mana doktor mengembang lumen dengan balon miniatur, yang dimasukkan melalui arteri besar. Pada peringkat pertama, ia meratakan plak kolesterol, kemudian doktor membetulkan bingkai kecil (stent) di tempat lesi, yang akan mencegah kekambuhan stenosis.
  • Angioplasti laser - penyingkiran deposit oleh pancaran laser yang diarahkan.
  • Pembedahan bypass adalah operasi yang lebih rumit, di mana doktor membuat "jalan keluar" untuk aliran darah dengan menjahit pada prostesis vaskular di atas, di bawah lokasi stenosis.
  • Sympatectomy - penyingkiran saraf simpatik. Sekiranya kekejangan tidak dapat dikeluarkan dengan ubat, reseksi serat saraf dapat menyelesaikan masalahnya. Operasi ini ditunjukkan untuk orang sakit parah yang tidak akan bertahan dalam intervensi pembedahan berskala lebih besar, dan juga untuk pesakit dengan banyak luka..
  • Amputasi - digunakan untuk nekrosis jari kaki, kaki, kaki.

Operasi itu tidak mengecualikan keperluan terapi konservatif, pembetulan pemakanan, gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada keberkesanan terapi anti-kambuh.

Fisioterapi

Mereka meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan tambahan, termasuk pemulihan pasca operasi.

Pilihan fisioterapi biasa:

  • elektroterapi (arus diadynamic, terapi amplipulse, terapi gelombang mikro decimeter);
  • terapi tekanan (baroterapi);
  • laser, magnetoterapi (berdenyut, umum);
  • sulfur, mandi radon.

Perubahan gaya hidup, pencegahan penyakit

Mengambil ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.

Dibuktikan bahawa selain diet seimbang, untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesihatan, untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat-ubatan, Anda dapat:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak - sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki / hari, bermain sukan 2-3 kali / minggu;
  • mengekalkan berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m 2);
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan.

Terapi fizikal diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk mengubati aterosklerosis dengan lesi arteri periferal pada bahagian bawah kaki daripada sekadar aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.

Gimnastik khas membolehkan (2):

  • meningkatkan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • mempercepat penyembuhan kecacatan kulit.

Aterosklerosis dapat dicegah dengan mengikuti saranan mengenai pemakanan, perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, apnea tidur), menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Sebagai rawatan latar belakang, anda boleh menggunakan ubat tradisional, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

Prognosis perubatan

Bagi kebanyakan orang, dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif dan pembetulan faktor risiko biasanya mencukupi untuk pesakit ringan dan sederhana; kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini lebih rumit, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan pemindahan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Menghilangkan aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki sering berkembang pada kategori umur penduduk yang telah melintasi batas usia 45 tahun. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak muncul dengan cara apa pun, namun, ketika penyakit ini berkembang, gejala menjadi lebih nyata. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan konservatif diresepkan, pada peringkat lanjut, operasi tidak dapat dikeluarkan.

Menurut klasifikasi penyakit ICD-10 antarabangsa, patologi diberikan kod I70 "Atherosclerosis".

Mekanisme pembangunan

Arteri dan urat adalah kapal besar dengan keanjalan yang tinggi. Tidak seperti kapal kecil, mereka dapat menyebarkan sejumlah besar darah ke dalam diri mereka, memberikan darah dan nutrien kepada organ dan sistem badan. Tetapi dengan aterosklerosis, patensi urat dan arteri menurun, stenosis berkembang, akibatnya tisu mengalami kelaparan, iskemia terjadi, dan setelah nekrosis.

Penetapan plak aterosklerotik yang berpanjangan di dalam kapal membawa kepada perkembangan keradangan. Produk pembusukan pembentukan memasuki sistem peredaran darah, menyebabkan mabuk umum. Arteri dan urat menjadi lebih nipis, rapuh, mudah rosak. Akibat penutupan plak kolesterol sepenuhnya oleh lumen kapal, peredaran darah di bawah bahagian yang terkena berhenti sepenuhnya.

Sebab utama

Atherosclerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana plak aterosklerotik terbentuk di dinding vena dan arteri kaki. Ketika patologi berlangsung, patensi vaskular terganggu, yang seterusnya menyebabkan kemerosotan trofisme dan gangguan peredaran darah pada satu atau kedua-dua anggota badan. Penyebab utama permulaan penyakit ini adalah keturunan, apabila patologi kardiovaskular diwarisi dari satu atau kedua ibu bapa.

Penyebab lain lesi aterosklerotik arteri di bahagian bawah kaki adalah:

  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • kegemukan;
  • kekurangan zat makanan;
  • gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif;
  • gangguan hormon dan endokrin;
  • tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • tekanan kronik, psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan;
  • perubahan fisiologi yang berlaku dengan usia;
  • hipotermia;
  • penyakit keradangan yang mempengaruhi sendi paha, lutut, kaki.
Kembali ke senarai kandungan

Pengelasan

Aterosklerosis kaki mempunyai 4 darjah perkembangan:

Gejala utama kehadiran patologi adalah sakit di kaki, pertama selepas bersenam, dan dengan perkembangan penyakit - sewenang-wenangnya.

  • Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda khas patologi, namun, perubahan dalaman diperhatikan, di mana tahap kolesterol dalam darah meningkat, dan titik minyak melekat pada dinding arteri. Sindrom nyeri sederhana dan mula mengganggu hanya selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan, setelah berehat, keadaannya pulih.
  • Dengan kemajuan 2 darjah, plak kolesterol bertambah besar, mengganggu peredaran darah dan tisu trofik paha, kaki bawah, kaki. Pesakit mengadu sakit yang berpanjangan di kaki yang berlaku walaupun selepas beban pendek.
  • Pada peringkat 3, kesakitan pada otot anggota badan kiri atau kanan berterusan. Pesakit tidak dapat bergerak secara normal, rasa tidak selesa tidak hilang siang atau malam.
  • Pada 4 darjah terakhir, ulser trofik terbentuk pada kulit kaki, kulit pada jari kaki menjadi gelap. Ulser yang muncul dengan aterosklerosis secara praktikal tidak sembuh, ini adalah penyebab nekrosis dan gangren. Mobiliti sendi bertambah buruk, kesan yang mengancam nyawa berkembang.

Klasifikasi mengikut peringkat membolehkan doktor memilih rejimen rawatan yang optimum, sehingga prognosis untuk pemulihan bertambah baik.

Memandangkan jenis kerosakan pada katil vaskular, aterosklerosis arteri anggota badan berlaku:

Gejala apa yang mengganggu anda?

Tahap awal perkembangan patologi dapat berjalan tanpa tanda selama beberapa tahun. Sudah tentu penyakit asimtomatik penyakit kronik ini berbahaya, kerana perubahan patologi terus berjalan. Gejala aterosklerosis umum pada saluran utama bahagian bawah kaki adalah:

  • kebas pada kulit pada kaki;
  • gaya berjalan berubah kerana kepincangan;
  • sejuk berterusan di kaki;
  • trombosis vaskular;
  • pemutihan kulit kaki;
  • kekurangan nadi di paha dan di bawah sendi lutut;
  • pembentukan ulser dan hakisan yang tidak menyembuhkan;
  • stratifikasi kuku pada jari kaki;
  • sianosis.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah Diagnostik

Untuk mengubati aterosklerosis ekstremitas bawah seefisien mungkin, anda mesti terlebih dahulu mengetahui diagnosis yang tepat dan menentukan penyebab pelanggaran. Oleh itu, anda mesti membuat temu janji terlebih dahulu dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan fizikal awal, bertanya mengenai aduan, dan mengumpulkan semua data penting. Arteri juga diaudit dengan stetoskop. Sekiranya aliran darah terganggu, murmur arteri dikesan. Selepas berunding, doktor mesti memeriksa fungsi saluran besar, menentukan tahap perkembangan penyakit ini.

Sejumlah prosedur digunakan untuk membuat diagnosis, termasuk ultrasound dengan Doppler.

Diagnosis aterosklerosis terdiri daripada kaedah pemeriksaan berikut:

  • angiografi resonans magnetik;
  • CT multislice;
  • arteriografi dan pengimbasan saluran periferal;
  • pengukuran nadi di pergelangan kaki dan pinggul;
  • Ultrasound Doppler.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan apa yang ditetapkan?

Ubat yang berkesan

Rawatan ubat sklerosis vaskular dilakukan sekiranya penyakit ini tidak dimulakan. Regimen rawatan yang komprehensif akan membantu menormalkan keadaan dengan cepat, menghilangkan gejala yang menyertainya, dan mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, anda perlu mengambil kumpulan ubat berikut:

  • Antiplatelet. Dinyatakan untuk pencegahan trombosis:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulan. Cairkan darah, mencegah pembekuan darah:
    • Warfarin
    • Heparin.
  • Antispasmodik. Sekiranya aterosklerosis saluran kaki disertai dengan rasa sakit, berikut ditetapkan:
    • Drotaverinum;
    • Tidak-Shpa.
  • Vasodilating. Mereka meningkatkan patensi vaskular. Menyumbang kepada normalisasi tekanan darah:
    • Pentoxifylline;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
Sekiranya bisul dan luka pada kulit, salep Levomekol digunakan, yang mempunyai kesan antibakteria.

Sekiranya ulser dan hakisan telah terbentuk pada kulit, sediaan tempatan dalam bentuk salap dan gel dengan kesan antibakteria akan membantu menghilangkan kecacatan tersebut. Mengubati komplikasi akan membantu:

Pembedahan

Kadang-kadang kaedah konservatif tidak membawa kesan yang diinginkan, penyakit itu berlanjutan, keadaan pesakit bertambah buruk. Dalam kes ini, perlu untuk merawat aterosklerosis dengan cara operasi. Sebelum melakukan operasi, doktor akan merujuk pesakit ke pemeriksaan diagnostik yang komprehensif, yang akan membantu menghilangkan kontraindikasi. Kaedah operasi dipilih secara individu, selalunya kaedah berikut ditetapkan:

  • shunting;
  • angioplasti belon;
  • stenting arteri;
  • endarterektomi;
  • autodermoplasti;
  • prostetik;
  • simpatektomi lumbar.
Kembali ke senarai kandungan

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan sebagai kaedah tambahan dan hanya diresepkan oleh doktor. Terima kasih kepada fisioterapi, dapat memulihkan aliran darah, menghilangkan hipoksia tisu, meningkatkan patensi vaskular. Penyakit ini dirawat dengan lebih berkesan sekiranya kaedah berikut juga digunakan:

Sebagai kaedah rawatan tambahan, fisioterapi ditetapkan, termasuk baroterapi.

  • terapi diadynamic;
  • terapi amplipulse;
  • pemanasan laser;
  • baroterapi;
  • elektroforesis;
  • Terapi DMV;
  • magnetoterapi;
  • mandian radon, sulfida dan turpentin.
Kembali ke senarai kandungan

Ubat rakyat

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki dapat dirawat di rumah hanya setelah berunding dengan doktor. Untuk meningkatkan patensi vaskular dan meningkatkan keanjalan tisu, resipi seperti itu akan membantu:

  • Dulang berdasarkan infusi herba. Jelatang, chamomile, sage dan wort St. John selama 2 sudu besar. l tuangkan 3 liter air mendidih dan biarkan mendidih selama 20 minit. Setelah menyejukkan ke suhu yang selesa, naikkan pada infusi kaki selama setengah jam.
  • Kaldu chestnut kuda. Tuangkan segelas air mendidih 2 g buah cincang dari bahan utama, bersikeras 3 jam. Ambil produk jadi sebelum sarapan, ½ sudu besar. ubat semula jadi mengaktifkan peredaran darah, yang membantu memastikan kaki anda tetap hangat.
Kembali ke senarai kandungan

Akibat negatif

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki berjaya dirawat pada peringkat awal perkembangan, tetapi jika terapi tidak tepat pada waktunya atau tidak betul, prognosis untuk pemulihan yang berjaya bertambah buruk, risiko mengembangkan komplikasi seperti itu meningkat:

  • perkembangan stenosis;
  • nekrosis tisu;
  • pembentukan ulser trofik, penyambungan jangkitan bakteria, yang boleh menyebabkan gangren;
  • aterosklerosis arteri aorta dan iliac;
  • pecah kapal dan pendarahan dalaman;
  • trombosis.
Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan dan Ramalan

Rawatan aterosklerosis yang tepat pada masanya dan mencukupi meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pemulihan sepenuhnya. Jika tidak, penyakit ini akan berkembang, dalam kes ini, komplikasi tidak dapat dielakkan. Sebagai profilaksis, disarankan untuk menetapkan pemakanan, meninggalkan tabiat buruk, kerana merokok dan alkohol mengurangkan keanjalan dan patensi saluran darah. Berjalan kaki dan sukan ringan yang berguna. Sekiranya aterosklerosis sudah muncul, penting untuk menjalani rawatan ubat pencegahan, fisioterapi. Dengan tanda-tanda khas, dilarang mengubat sendiri. Hanya rawatan perubatan yang berkelayakan yang memungkinkan untuk pulih dan mencegah komplikasi..

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki: gejala dan rawatan

Aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki setiap tahun di seluruh dunia menghadapi sebilangan besar orang, kebanyakannya lebih tua dari empat puluh tahun. Sehingga kini, penyakit ini menduduki kedudukan utama dalam struktur kematian akibat patologi kardiovaskular. Seringkali, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, pesakit dengan penyakit seperti itu harus melakukan amputasi kaki, yang menyebabkan kecacatan. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai aterosklerosis saluran-saluran pada bahagian bawah kaki, gejala dan terapi yang diperlukan.

Aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki: gejala dan komplikasi

Atherosclerosis obliterans adalah patologi yang mempunyai perjalanan kronik, yang menyebabkan oklusi vaskular dengan iskemia ekstremitas bawah. Dengan kata lain, dengan penyakit ini, plak aterosklerotik terbentuk di arteri periferal yang membekalkan darah ke bahagian bawah kaki, menyekat lumen mereka dan mengganggu pergerakan darah.

Dengan aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki, tidak ada gejala untuk masa yang lama. Selalunya, tanda-tanda klinikal meningkat secara beransur-ansur.

Pada mulanya, orang yang sakit memperhatikan kesegaran dan kesejukan kaki, gangguan sensitif. Peringkat seterusnya adalah berlakunya kesakitan pada otot betis ketika berjalan dalam jarak jauh. Perlu diperhatikan bahawa setelah berehat sebentar, sindrom kesakitan mereda.

Pada peringkat awal, rasa sakit muncul ketika berjalan dalam jarak jauh. Namun, jarak yang diperlukan untuk permulaan kesakitan secara beransur-ansur berkurang, dan pesakit harus berhenti lebih kerap.

Dengan latar belakang peningkatan iskemia, kulit di kawasan bahagian bawah kaki menjadi pucat, atrofi tisu subkutan, rambut di kaki dan pinggul rontok, dan plat kuku menebal. Dalam kes lanjutan, anda boleh menemui warna jari-jari cyanotic merah. Isyarat yang sangat tidak baik adalah berlakunya ulser trofik yang dilokalisasi pada kaki atau sepertiga bahagian bawah kaki.

Komplikasi aterosklerosis arteri yang paling biasa di bahagian bawah kaki, rawatan yang tidak dimulakan tepat pada waktunya, adalah gangren, yang memaksa amputasi.

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: rawatan

Dengan menghilangkan aterosklerosis, kaedah rawatan konservatif dan pembedahan dapat digunakan..

Fokus utama terapi konservatif adalah pemulihan aliran darah melalui saluran. Untuk tujuan ini, vasodilator dengan kesan vasodilating, antispasmodik, serta ubat-ubatan yang meningkatkan sifat reologi darah diresepkan. Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan secara meluas..

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, persoalan campur tangan pembedahan.

Pada tahun 2013, hasil karya saintis dari Universiti Perubatan Negeri Rostov diterbitkan. Tujuan kajian ini adalah untuk menilai kesan gabungan rawatan aterosklerosis yang melenyapkan, menggabungkan pembedahan rekonstruktif dengan angiogenesis terapeutik. Akibatnya, didapati bahawa dengan menghilangkan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, kombinasi pembedahan rekonstruktif dengan angiogenesis terapeutik pada masa pra operasi adalah rawatan yang berkesan.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki: tiga sebab, gejala dan rawatan berbahaya

Dari artikel ini, anda akan belajar: intipati penyakit ini, aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki, mengapa patologi berlaku. Siapa yang paling kerap sakit, bagaimana saya dapat mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, Ketua Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, pengalaman kerja 8 tahun. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Dengan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki kapal ini, yang menyempitkan lumennya. Orang yang berusia lebih dari 40 orang sakit, lebih kerap daripada lelaki.

Tahap awal penyakit ini sedikit sebanyak membimbangkan orang tersebut, yang hanya ditunjukkan oleh rasa sakit pada kaki dengan senaman yang teruk. Semakin teruk aterosklerosis, semakin ketara kesakitan yang mengganggu walaupun dalam keadaan rehat. Bentuk yang diabaikan berakhir dengan anggota badan gangren dan amputasi pada tahap pinggul.

Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari aterosklerosis. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan moden memulihkan keparahan arteri yang terjejas dan mengekalkan peredaran darah di bahagian bawah kaki pada tahap yang betul.

Masalah yang paling banyak berlaku ialah pakar bedah vaskular. Pada mulanya, anda boleh menghubungi pakar bedah umum.

Ciri penyakit

Pembuluh darah arteri pada kaki menyediakan semua tisu di kawasan bahagian bawah kaki dengan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien. Bertanggungjawab untuk ini adalah bahagian akhir aorta di kawasan bifurcation, iliac, femoral, popliteal, arteri kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkan

Sekiranya deposit kolesterol terkumpul di permukaan dalaman dinding saluran mana-mana segmen tempat tidur arteri ini, deposit ini meningkat dari masa ke masa dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Menyempitkan lumen arteri, mereka menghalang aliran darah bebas dan mengganggu peredaran darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki..

Bagaimana kapal berubah

Ciri-ciri utama patologi ini:

  1. Arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi mampat kerana keradangan dan pemendapan kalsium.
  2. Semasa plak tumbuh, mereka menyempitkan lumen dalaman kapal.
  3. Apabila plak mencapai ukuran yang besar, ia pecah dengan kerosakan pada lapisan dalam arteri.
  4. Pembekuan darah terbentuk di tempat kerosakan, yang seterusnya menyempitkan lumen vaskular.

Nama lain untuk patologi ini adalah aterosklerosis obliterans dari bahagian bawah kaki. Istilah melenyapkan bermaksud - penyempitan, pertindihan - yang lebih menggambarkan intipati penyakit ini.

Apakah bahaya perubahan

Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak dapat memberikan tisu darah di bahagian bawah kaki dengan jumlah darah yang betul. Terdapat pelanggaran peredaran darah kaki - kekurangan arteri. Bahayanya adalah bahawa kelaparan oksigen tisu secara negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kemampuan berfungsi. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (menurun, lebih nipis), yang merosakkan keupayaan untuk berjalan. Gangguan peredaran darah kritikal - gangguan trofik dalam bentuk ulser, luka, nekrosis (gangren) jari, kaki atau seluruh anggota badan.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki hanya mempunyai tiga sebab utama:

  1. Peningkatan kolesterol darah yang berpanjangan (selama bertahun-tahun) (lipoprotein berketumpatan total dan rendah).
  2. Kecenderungan genetik (jika penyakit ini berlaku pada saudara terdekat).
  3. Gangguan metabolik (terutamanya lemak).

Siapa yang lebih kerap sakit

Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang yang berisiko. Ia merangkumi orang:

  • Kegemukan
  • menghidap diabetes;
  • menderita darah tinggi;
  • menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi yang kuat;
  • perokok
  • kaki berlebihan yang berterusan;
  • menderita proses keradangan di arteri kaki (arteritis);
  • lelaki berumur lebih dari 40 tahun.

Manifestasi menipu

Aterosklerosis pembuluh pada bahagian bawah kaki dengan sendirinya tidak menampakkan diri sehingga menyebabkan penyempitan arteri yang lebih kurang jelas, yang mengganggu peredaran darah di tisu. Inilah penyakit yang menular. Oleh itu, aterosklerosis saluran kaki disebut aterosklerosis yang melenyapkan, kerana jika pesakit sudah mempunyai gejala ciri, ini menunjukkan adanya penyempitan atau pertindihan lengkap lumen arteri.

Titik lain penyakit berbahaya adalah ketidakmampuan untuk meramalkan perjalanan dan gejala. Kira-kira 20% pesakit berusia lebih dari 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan aduan yang menunjukkan aterosklerosis. Pada masa yang sama, dalam 25-30% penyakit ini segera muncul dengan komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota badan.

Keterukan simptom bergantung kepada kehadiran cagaran - saluran baru yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap bekalan darah yang tidak mencukupi. Walaupun kecil, mereka dapat memenuhi keperluan tisu untuk nutrien dalam keadaan kelaparan oksigen. Semakin baik kolateral dikembangkan, aterosklerosis yang kurang maju ditunjukkan..

Pada orang yang telah bertahun-tahun sakit, gangguan peredaran darah kurang jelas daripada pada pesakit dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, kerana mereka mempunyai waktu untuk membentuk aliran darah cagaran. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kes kedua, cagaran tidak dapat terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala berikut memungkinkan untuk mengesyaki lesi aterosklerotik pada bahagian bawah kaki:

  1. sakit dan rasa sejuk di kaki,
  2. klaudikasi sekejap-sekejap dan kelemahan kaki,
  3. gangguan trofik.

1. Kesakitan dan sensasi lain

Penyetempatan kesakitan yang biasa dengan gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai muatan terbesar, dan jumlah arteri adalah minimum. Oleh itu, penyumbatan sebarang kapal menyebabkan rasa sakit pada kaki. Pada peringkat awal, ia hanya muncul dengan beban berat (berlari, berjalan kaki panjang), disertai dengan perasaan kesejukan, kaki yang menyejukkan.

Apabila aterosklerosis mencapai penyebaran kritikal, bukan sahaja kaki bawah, tetapi juga kaki mula sakit. Kesakitan seperti itu berterusan, sangat kuat sehingga tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit. Kehadiran mereka adalah ciri bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga pada waktu rehat.

2. Klaudikasi sekejap-sekejap

Kriteria wajib untuk aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah klaudikasi sekejap-sekejap. Gejala ini mencerminkan tahap pelanggaran kemampuan fungsional otot kaki - pesakit mencatat kelemahan kaki yang teruk, disertai dengan rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeza (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah melewati jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa minit sehingga otot-otot mengendur. Selepas itu, dia terus berjalan lebih jauh sehingga serangan kelemahan kaki seterusnya. Fenomena ini disebut klaudikasi berselang..

3. Gangguan trofik

Pelanggaran struktur tisu kaki yang disebabkan oleh aterosklerosis dan kekurangan arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

  1. kulit kaki - menjadi pucat, sejuk, pertumbuhan rambut bertambah buruk;
  2. otot kaki dan pinggul - mereka menjadi kurus, mengurangkan kelantangan dan jisim (hipotrofi);
  3. kompleks tisu kulit, tisu subkutan, fasia, tulang - ulser trofik (luka tidak menyembuhkan) dari pelbagai saiz (dari 1 cm hingga kecacatan bulat pada keseluruhan kaki bawah), kegelapan, nekrosis (gangren) jari kaki, bahagian atau seluruh kaki, dan kaki bawah muncul seluruh anggota badan.

Tahap aterosklerosis

Pembahagian aterosklerosis bahagian bawah kaki menjadi darjah mencerminkan keparahan perubahan patologi pada tisu. Semakin tinggi tahapnya, semakin teruk simptomnya..

KuasaSakit dan kelemahan kaki semasa berjalanGangguan trofik
PertamaHanya di bawah beban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki bawah berubah.
Kedua200–300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren jari atau kaki

Rawatan - seberapa berkesannya

Untuk aterosklerosis bahagian bawah kaki, hubungi pakar bedah vaskular anda. Dia akan menentukan jumlah peperiksaan yang optimum dan berdasarkannya mereka akan membuat rancangan rawatan.

Program diagnostik standard melibatkan:

  • Ultrasound arteri di bahagian bawah kaki (Doppler dan imbasan dupleks);
  • kajian spektrum lipid darah (kepekatan LDL dan kolesterol);
  • ujian pembekuan darah (koagulogram).

Sekiranya perlu, kaedah yang paling boleh dipercayai ditetapkan - arteriografi bahagian bawah kaki.

Kaedah diagnostik untuk arteriosklerosis anggota bawah

Terapi konservatif

Rawatan konservatif yang komprehensif - ini ditunjukkan untuk semua pesakit, tetapi bagi pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan, ini adalah satu-satunya jalan keluar. Termasuk:

  • Makanan tanpa makanan berlemak yang berasal dari haiwan dan kolesterol. Diperkaya dengan omega-3 (minyak sayuran, ikan, sayur-sayuran).
  • Aktiviti fizikal dos (sederhana) untuk kaki.
  • Rawatan infus intravena (penitis, suntikan) selama 2 minggu sekurang-kurangnya 2 kali setahun, dengan ubat-ubatan: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nicotinate, Vazaprostan.
  • Penggunaan ubat anti-aterosklerotik spesifik secara sistematik atau berterusan: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Penurunan berterusan pembekuan darah: Aterokardium, Clopidogrel, Pestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Persediaan untuk aterosklerosis saluran kaki

Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari aterosklerosis pada bahagian bawah kaki. Sangat penting untuk memperlambat proses pembentukan dan pertumbuhan plak kolesterol, serta menjaga peredaran darah dalam tisu, mencegah perubahan trofik yang tidak dapat dipulihkan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Dalam 50%, masalah aterosklerosis dan gangguan peredaran darah dapat disembuhkan secara pembedahan. Ini mungkin berlaku dengan lesi segmen arteri besar dan lumen yang dipelihara dari kapal berkaliber sederhana dan kecil di bawah kawasan yang menyempit. Lakukan rawatan pembedahan berikut:

  • Endarterektomi - penyingkiran lapisan dalaman serpihan kecil arteri bersama dengan plak (kira-kira 5 cm).
  • Pembedahan pintasan - penggantian segmen arteri yang diperpanjang (dari 10 hingga 50 cm) dengan prostesis buatan (shunt).
  • Simpatektomi lumbar - penyingkiran nod saraf yang menyokong kekejangan (pengecutan) arteri.
  • Pembedahan endovaskular - pengenalan stent ke dalam lumen arteri - mata air yang mengembang dan menyokong lumen kawasan yang menyempit.

Keberkesanan operasi adalah baik: dalam 75-85% kes, peredaran darah pulih sepenuhnya rata-rata selama 6-8 tahun.

Prognosis penyakit

Prognosis seumur hidup dengan aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah adalah baik. Sekiranya, ketika gejala pertama muncul, berjumpa dengan pakar dan patuhi semua cadangan perubatan, dengan 85–90% anda dapat mengelakkan gangguan peredaran darah yang tidak dapat dipulihkan.

Bentuk penyakit yang dilancarkan dan berkembang pesat pada akhir 90-95% dengan gangren dan amputasi berbeza dalam jumlah di bahagian bawah kaki, serta kematian pesakit akibat mabuk terhadap latar belakang mereka.

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Kami biasanya mengaitkan kesakitan berkala pada kaki sebagai keletihan, tetapi kadang-kadang, terutama pada masa dewasa, gejala seperti ini menunjukkan patologi serius - aterosklerosis kaki.

Penyakit berbahaya ini memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan (ahli phlebologist, ahli kardiologi, pakar bedah vaskular). Barulah kita dapat mengharapkan, jika tidak pulih sepenuhnya, sekurang-kurangnya peningkatan status kesihatan yang ketara.

Penerangan mengenai penyakit ini

Menghilangkan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah penyakit yang dicirikan oleh pelbagai gangguan: perubahan bekalan darah ke saluran darah, mengembangkan tisu trofik. Lebih kerap daripada yang lain, penyakit ini menyerang saluran besar rongga perut.

Ini memprovokasi patologi arteri lain - popliteal, femoral, tibial - diameternya dikurangkan separuh.

Pada peringkat seterusnya, kaki dan kaki bawah terjejas. Penyakit ini berkembang lebih dari sepuluh tahun dan menghampiri. Hanya 50% pesakit yang didiagnosis tepat pada masanya..

Tahap bahaya (hasil maut di beberapa negara maju) ditunjukkan dengan jelas oleh jadual di mana statistik WHO disajikan (aterosklerosis kaki berbanding dengan diabetes mellitus).

NegaraAterosklerosis kaki,%Diabetes,%Kerugian tahunan belanjawan negara, $
Nigeriasebelas1400 juta.
Pakistan2211 bilion.
India2829 bilion.
Perancis312?
China33118 bilion.
Kanada343500 juta.
Inggeris3812 bilion.
USA383?
RF61?11 bilion.

Tahap Aterosklerosis

Empat peringkat pembentukan patologi vaskular kaki dibezakan.

  1. Yang pertama (preklinikal) dicirikan oleh lipoidosis - pelanggaran serius metabolisme lipid. Kesakitan pada anggota badan hanya muncul dengan berjalan kaki yang panjang dan aktiviti fizikal yang berpanjangan. Penyakit bahagian berkembang dan tidak simptomatik.
  2. Pada peringkat seterusnya, gejala pertama penyakit muncul: sakit di kaki setelah berjalan 250-1000 m. Lumen kapal pada tahap ini dipenuhi 60-80%.
  3. Dengan iskemia kritikal, semua tanda didiagnosis dengan jelas: kesakitan dirasakan setelah 50 meter berjalan.
  4. Tahap keempat dicirikan oleh lesi kaki yang progresif dengan ulser trofik, nekrosis (kulit berubah menjadi hitam dan mati) dan gangren. Sensasi rasa berat dan sakit muncul di mana-mana kedudukan badan, walaupun pada waktu malam.

Dalam 50% kes, aterosklerosis kaki tidak menampakkan diri dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni planet kelima. Sekiranya rawatan aterosklerosis tepat pada bahagian bawah kaki tidak bermula, pembedahan dengan amputasi kaki akan diperlukan.

Apa lagi penyakit yang berbahaya, anda boleh belajar dari video ini

Latar belakang perkembangan penyakit ini

Antara penyebab utama yang menyebabkan aterosklerosis:

  • Merokok - nikotin memprovokasi kekejangan arteri dan menghalang aliran darah, mewujudkan semua keadaan untuk trombophlebitis dan aterosklerosis;
  • Alkohol;
  • Obesiti, keutamaan makanan berlemak dan tinggi kalori dalam makanan yang meningkatkan tahap kolesterol "buruk".
  • Beberapa penyakit: diabetes mellitus, hipertensi, penurunan sintesis hormon seks dan kekurangan tiroid;
  • Kecenderungan keturunan untuk hiperlipidemia;
  • Tindak balas yang tidak mencukupi terhadap situasi tekanan;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Umur (pertengahan dan tua);
  • Jantina (penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki);
  • Perlumbaan (Afrika-Amerika - 2.5 kali lebih kerap);
  • Kekurangan aktiviti fizikal;
  • Beban mental yang kerap;
  • Kecederaan.

Bagaimana mengenali penyakit

Keburukan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa untuk waktu yang lama (sehingga lumen kapal setengah penuh) ia tidak menampakkan diri, dan apabila sejambak masalah muncul dengan segera, patologi memerlukan rawatan serius. Hanya satu daripada sepuluh pesakit yang menunjukkan tanda-tanda klaudikasi sekejap-sekejap.

Walaupun begitu, tahap pertama aterosklerosis ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:

  • Klaudikasi sekejap;
  • Kaki sering kebas;
  • Embolisme atau trombosis (jarang);
  • Tubuh menggigil dari dalam;
  • Kulit pucat dan kebiruan;
  • Kejang (lebih biasa pada waktu malam);
  • Kesakitan berkala dengan kekuatan yang berbeza-beza;
  • Tidak ada nadi di paha, di bawah lutut, di pergelangan kaki;
  • Tanda-tanda trofik - stratifikasi kuku, bisul, keguguran rambut;
  • Kesakitan diperparah oleh pergerakan;
  • Sianosis (warna kulit ungu-merah).

Sekiranya langkah-langkah mendesak tidak diambil untuk menghilangkan penyebabnya, aterosklerosis non-stenotik pada saluran ekstremitas bawah dengan gejala seperti itu akhirnya akan berubah menjadi stenotik, yang dicirikan oleh penyumbatan urat, atrofi, ulserasi, pembengkakan dan gangren.

Walaupun kapal ditutup sepenuhnya, darah masih beredar melalui cawangan cagaran, sehingga tidak ada simptomologi yang jelas. Pada mulanya, pesakit mengalami keluhan kaki sejuk, kekejangan otot betis, jari kebas dan keletihan semasa bersenam.

Kelainan umum dijelaskan oleh keperluan untuk menghabiskan banyak masa di kaki seseorang, cuaca buruk, kasut yang tidak selesa.

Aterosklerosis kaki, sebagai peraturan, mempengaruhi salah satunya. Semasa berjalan, pesakit tiba-tiba merasa berat dan sakit di anggota badan, lemas, kehilangan kekuatan untuk meneruskan pergerakan. Setelah berehat, kekuatan kembali, tetapi tidak lama: sebarang beban menimbulkan rasa sakit dan rasa tidak selesa.

Kekejangan arteri juga merupakan ciri perokok. Setelah menghilangkan ketagihan, masalah kaki dapat hilang dengan sendirinya, tetapi merawat pesakit yang merokok adalah latihan yang sia-sia.

Secara asalnya, aterosklerosis dibandingkan dengan angina pectoris, ia juga disebut klaudikasi berselang. Untuk mengurangkan rasa sakit, pesakit seperti itu disarankan agar kaki mereka tetap hangat, tidak melakukan gerakan mendadak ketika berjalan, untuk mendapatkan langkah secara bertahap.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan faktor risiko dari rancangan TV.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis pembezaan tepat pada masanya adalah syarat utama untuk rawatan berjaya. Ia membantu menyingkirkan penyakit dengan simptom yang serupa seperti tromboangiitis, sklerosis Monkeberg, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis sciatic.

Kaedah tidak invasif menggunakan keupayaan gelombang ultrasonik untuk menilai keupayaan anatomi saluran darah, keadaan dinding, luka dalaman, mampatan luaran.

Sekiranya anda mengesyaki aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki, mereka biasanya memberikan pemeriksaan menyeluruh:

  • Angiografi MSCT;
  • Angiografi MR;
  • Arteriografi
  • Ultrasound arteri;
  • Penilaian denyutan urat kaki;
  • Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakial;
  • Perundingan ahli phlebologist.

Doktor memeriksa anggota badan trofik (atau kekurangannya), menilai patensi vaskular, oklusi. Dengan menggunakan DS dan USDG, bisikan sistolik dari arteri stenosed didengar, tahap denyutan dinilai..

Ujian sederhana yang menilai anemia tisu membantu menjelaskan diagnosis: pesakit yang berbaring mengangkat kakinya sebanyak 45 °. Lutut diluruskan. Doktor menilai kadar pemutihan tapak kaki dan keletihan kaki.

Gambar-gambar kawasan masalah membantu secara visual mengawal dinamika proses patologi. Angiografi periferal memberikan idea mengenai panjang katil vaskular yang diubah, membantu menilai tahap trombolisasi, sifat "penyelesaian" yang terbentuk, jenis arteri.

Pilihan Penjagaan Kesihatan

Rejimen rawatan untuk patologi serius ini bergantung pada peringkat penyakit, jangka masa, tahap kerosakan vaskular dan penyakit yang berkaitan. Terapkan terapi tradisional dan bukan tradisional.

Cadangan umum

Sekiranya masalah kaki tidak dirawat, dalam 30% pesakit dalam 5 tahun penyakit ini membawa maut. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan strok (12%). Untuk mencapai perubahan ketara untuk masa yang lama, penting untuk mengikuti arahan dengan tegas:

Ikuti diet dengan kawalan kolesterol, tidak termasuk daging berlemak, daging sapi, lemak trans, makanan gastronomi, gula-gula, mentega dan krim tinggi lemak.

  • Selaraskan berat badan;
  • Kawal tabiat buruk;
  • Pilih kasut yang selesa;
  • Potong kuku dengan teliti;
  • Proses kerosakan pada kulit kaki tepat pada masanya;
  • Elakkan hipotermia anggota badan;
  • Sesuaikan aktiviti fizikal: berjalan kaki setengah jam dengan tenang, basikal (pelatih), berenang;
  • Beri perhatian kepada komorbiditi..

Sebelum membuat rejimen rawatan, doktor mengkaji sejarah penyakit ini untuk mempertimbangkan semua prasyarat yang memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Satu set langkah bertujuan untuk mengurangkan rasa sakit yang timbul dari klaudikasi sekejap-sekejap, memulihkan toleransi terhadap tekanan, mencegah tahap kritikal penyumbatan vena, mencegah terjadinya bisul dan gangren. Pendapat Pakar - Calon Sains Perubatan

E.L. Malinovsky mengenai cara merawat aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki - pada video ini

Terapi ubat

Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit yang serius, dan rawatan memerlukan rawatan yang sesuai. Bagaimana rawatan patologi vaskular pada bahagian bawah kaki??

  1. Ubat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglyukin, mencegah trombosis dan komplikasinya.
  2. Ejen pengaktifan daya tahan fizikal: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan meningkatkan peredaran darah ke kaki..
  3. Ubat dengan keupayaan antiplatelet - mengurangkan kandungan kolesterol "buruk", memperbaiki aliran darah.
  4. Antikoagulan seperti Warfarin, Heparin, penipisan darah dan pembekuan darah.
  5. Antispasmodik - Drotaverin melegakan kesakitan, melegakan kekejangan.
  6. Salap berdasarkan antibiotik dalam bentuk Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - jika ulser trofik dikesan.
  7. Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu - Zincteral.
  8. Ubat Vasodilator - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (dengan tahap kolesterol tinggi dan dengan penyakit jantung koronari).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (untuk pesakit diabetes, untuk mengurangkan kepekatan trigliserida).
  11. Asid nikotinik (jika tidak ada kontraindikasi - kegagalan hati, bisul, diabetes bergantung pada insulin).
  12. Vitamin dan prosedur fizikal: elektroforesis, darsonvalization, oksigenasi.
  13. Untuk pencegahan, pada peringkat awal - penyekat asid hempedu (Kolesterol, Colestid).

Untuk kegunaan tempatan, salap Sophora, berkesan untuk luka kaki, sesuai. Tincture diresepkan untuk mencegah pendarahan. Disarankan untuk mengisar: digunakan 2-3 jam / Hari, mengurut kawasan yang bermasalah.

Dengan takikardia, dan aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki, sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat tambahan diresepkan, sebagai contoh, penyekat β.

Doktor Amerika menawarkan profilaksis dengan aspirin dan penyekat b kepada semua pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, walaupun tanpa gejala aterosklerosis. Kesahan keputusan ini disahkan oleh statistik: kekerapan penyakit aterosklerosis, strok, serangan jantung di Amerika Syarikat secara beransur-ansur menurun.

Teknik pembedahan

Pembedahan adalah kaedah terakhir dalam rawatan penyakit kaki. Meresepkan pembedahan hanya sekiranya berlaku penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi teruk, ketika terapi ubat tidak berdaya. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis dalam 1 tahun adalah hingga 40%. Prosedur apa yang kita bicarakan??

  • Pembedahan pintasan - penganjuran peluang tambahan di kawasan masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti belon dengan penempatan di tempat tidur vaskular belon untuk mengembangkan lumen yang tersumbat.
  • Stenting kapal ketika spacer tubular dimasukkan ke dalam arteri masalah, mengawal ukuran lumen pada tahap yang dianggarkan.
  • Endarterektomi dengan penyingkiran kawasan dan gumpalan yang terkena.
  • Autodermoplasti digunakan dalam rawatan ulser trofik yang tidak disetujui oleh terapi tempatan.
  • Prostetik terdiri daripada menggantikan kawasan yang terkena dengan kapal autogenous atau sintetik.
  • Amputasi bahagian kaki nekrotik dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di UK, ini adalah penyebab utama kecacatan dan kecacatan kedua..

Ahli akademik M.I.Kuzin berkongsi pengalamannya dalam rawatan aterosklerosis anggota bawah dalam video ini.

Kemungkinan perubatan tradisional

Anda boleh membersihkan kapal dengan bantuan resipi "nenek". Dengan aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki, cadangan sesuai untuk rawatan dan sebagai langkah pencegahan..

TajukBahan-bahanKaedah memasakCara memohon
Tekstur berasaskan airHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Kisar dan campurkan semuanya.

Tuangkan air rebus (200 ml) ke dalam 2 g bahan mentah.

Berdiri 3 jam.

Minum setengah gelas sehari.
MerebusSage, pisang, St John's wort, chamomile, penggantian - 1 sudu kecil setiap satu. setiap jenis.Campurkan bahan mentah yang telah disediakan dan tuangkan air mendidih (1 sudu besar. L. Per 1 sudu besar.). Brew day tanpa akses ke matahari.Sapukan pada kompres dua kali sehari. Basuh kaki anda.
Minyak urutMinyak zaitun - 1 sudu besar. l.

Minyak buckthorn laut - 1 sudu besar. l.

Sambungkan komponen, campurkan.Selama 3 minggu, sapu ke kulit kaki yang rosak.
TehDill - 1 sudu besar. l.Tuangkan biji hancur dengan air mendidih (200 ml) dan bersikeras selama setengah jam.Minum 4 r / hari selama 5 sudu kecil..
Tincture Berasaskan AlkoholElecampane - 20 g.

Propolis (20% tincture) - 100 ml.

Gosokkan rimpang kering ke dalam serbuk dan tuangkan ke dalam bekas kaca, tambah propolis, bersikeras 20 hari di tempat yang gelap dan.Ambil 3 p / hari selama 25-30 tetes.
Merebus kulit kayu RowanKulit - 400 g.Rebus (1 jam.) Dengan api kecil dalam 1 liter air, sejuk, terikan.Minum sebelum makan.
Warna bawang putihBawang putih - 50g.Kisar bahan mentah dan tuangkan vodka (200 ml). Biarkan selama seminggu.Minum 10 tetes 3 r / hari, tanpa mengira makanan. Ulangi selepas 2 bulan.
Kuah HawthornDaun Hawthorn, raspberry dan strawberi - 2 sudu besar. l.Masukkan campuran ke dalam air (0.5l.) Dan didihkan selama setengah jam pada suhu minimum.Minum 3-4r / Hari. Setengah jam sebelum makan. Kursus - 3 bulan.
Infusi MelissaBuah adas, balsem lemon, bunga chestnut, shamrock dan adonis - 1 sudu besar. l campuran.

Air mendidih - 200 ml.

Bancuh bahan mentah dan tahan 3 jam.Minum 1/3 timbunan. Setengah jam sebelum makan selama sebulan. Ulangi - dalam seminggu.

Perubatan herba dapat menyembuhkan penyakit pada peringkat awal. Sebagai alat tambahan, hirudoterapi dapat digunakan. Hirudin, yang lintah disuntik ke dalam sistem peredaran darah, memiliki kemampuan anestetik dan anti-radang.

Sekiranya penyakit ini tidak dimulakan, lintah dapat memulihkan bekalan darah dan pemakanan tisu, menghilangkan plak pada saluran ekstremitas bawah, dan memberikan rawatan yang berkesan untuk hipertensi. Dengan mengurangkan jumlah darah, hirudoterapi menormalkan tekanan darah.

Prinsip rawatan

Aterosklerosis dirawat di kompleks, bertindak pada semua pautan patogenesis. Syarat penting untuk keberkesanan terapi ubat dan pembedahan adalah pembetulan gaya hidup secara umum dan diet khususnya. Nasihat pakar untuk membantu mengurangkan pengeluaran kolesterol jahat.

Sekiranya penyakit itu berkembang kerana kurangnya aktiviti fizikal, adalah penting untuk mengikuti kursus latihan fisioterapi, menyingkirkan ketagihan berbahaya (merokok, makan berlebihan, alkohol), dan jika perlu, ubah tempat kerja.

Penekanan utama dalam aterosklerosis kaki adalah pada pemakanan yang betul: diet harus dipatuhi sepanjang hidup. Senarai hitam merangkumi banyak makanan yang kaya dengan lemak haiwan - mentega, keju dan krim masam tinggi lemak, daging merah dan jeroan.

Sayuran dan buah-buahan, yang mengandungi banyak serat kasar, akan membantu meningkatkan pergerakan usus. Kubis putih sangat berguna dalam hal ini: 100g segar atau sauerkraut sehari akan memberi tubuh vitamin C, membantu menghilangkan kolesterol berlebihan.

Anda boleh melengkapkan senarai produk berguna dengan bawang, bawang putih dan beri - buckthorn laut, blueberry, aprikot kering, chokeberry.

Gangguan patologi di bahagian bawah kaki menimbulkan berat badan berlebihan, yang meningkatkan pengeluaran lipid berketumpatan rendah, mempercepat penyumbatan saluran darah. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa orang dengan fizikal yang padat menghabiskan 2-3 kali lebih banyak oksigen pada setiap beban otot.

Oleh itu, panjang kapilari sangat besar, dan kapal mesti selalu berfungsi dalam keadaan kecemasan. Dalam kegemukan, pakar pemakanan akan menetapkan diet rendah kalori (hingga 2000 Kcal / hari). Batasan gula, garam berlaku untuk semua pesakit dengan aterosklerosis.

Terapi fizikal dan urutan kaki disyorkan untuk pemulihan peredaran darah di sistem periferal. Gosokan dan urut otot mengaktifkan rangsangan myogenik, perangsang biotissue yang dihasilkan mempercepat penyerapan semula ciri parut aterosklerosis, dan pertumbuhan semula sel.

Lakukan gimnastik dengan kadar yang selesa. Latihan utama adalah kaki berayun dengan amplitud besar. Beban pada otot pada awal latihan haruslah sederhana.

Atherosclerosis adalah loceng pertama usia tua yang semakin hampir. Selalunya, ia berkembang pada masa dewasa setelah 65-70 tahun. Penyakit ini menampakkan diri bukan hanya di kaki, tetapi boleh mempengaruhi jantung, leher, otak, rongga perut, jadi anda perlu membantu, pertama sekali, untuk diri sendiri.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes