Secara ringkas mengenai diastasis air kencing adalah perkara biasa dan dengan patologi

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan organ yang dihasilkan oleh enzim ke dalam duodenum berhenti. Anda boleh mengenal pasti penyakit menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dirembeskan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam darah dan air kencing.

Apa itu diastasis air kencing

Agar karbohidrat kompleks (kanji, glikogen) dapat diserap dan diubah menjadi tenaga, mereka dapat dihidrolisiskan oleh enzim pencernaan yang dapat memecah campuran polisakarida menjadi oligosakarida yang dapat dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk di rongga mulut di bawah pengaruh alpha-amylase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima umum untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase membantu mempercepat proses hidrolisis pati (memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Diastasis setelah proses pencernaan berakhir, bersama dengan pengatur metabolik organik lain, memasuki aliran darah, dan kemudian, diserap oleh ginjal, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana enzim dihasilkan, dua bentuk alpha-amylase hampir sama dalam struktur - air liur dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim tidak khusus untuk organ mana pun; ia terdapat dalam air liur, cairan lakrimal, efusi, susu ibu, ovari, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut diagnostik, diastasis air kencing adalah petunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk menguji diastasis adalah sakit perut yang teruk kerana etiologi yang tidak diketahui, pankreatitis yang disyaki, beguk, kolesistitis dan penyakit lain dari organ perut. Semasa menguraikan ujian diastase, tahapnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase terhadap kreatinin dianggarkan.

Norma diastasis dalam air kencing

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian seterusnya hasil pematuhan analisis dengan petunjuk normal dilakukan di makmal. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil kajian, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza di institusi diagnostik yang berbeza.

Unit pengukuran untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah ╬╝cat / l (kucing, catal adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (unit / l). Diagnostik moden jarang menggunakan praktiknya pengukuran petunjuk di katala. Tahap rata-rata alpha-amylase adalah dari 10 hingga 160 unit per 1 liter air kencing. Tahap diastase boleh berubah sepanjang hayat, oleh itu, bagi orang-orang dari kategori umur yang berbeza, had atas dan bawah norma akan berbeza.

Norma diastasis dalam air kencing pada wanita sepadan dengan petunjuk serupa pada lelaki. Berikut ini adalah petunjuk normal kepekatan diastase kencing:

Had bawah norma, unit / l

Had atas norma, unit / l

Lelaki berumur 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Orang berumur lebih dari 60 tahun

Cara mengumpulkan air kencing untuk penyelidikan

Agar ujian urin untuk diastasis mencerminkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan untuk mempersiapkan diagnosis harus diikuti. Waktu pengambilan air kencing ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang diaplikasikan, dan dilaporkan oleh pakar ketika dihantar ke kajian. Cadangan utama untuk mempersiapkan ujian adalah:

  • penolakan alkohol sehari sebelum pengumpulan bahan;
  • pantang mengambil ubat (jika timbul keperluan mendesak, anda harus berjumpa pakar mengenai cara yang diambil);
  • rawatan kebersihan bekas pengumpulan air kencing (disyorkan untuk menggunakan bekas steril baru; jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu mencuci larutan natrium bikarbonat yang ada);
  • kebersihan diri - segera sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan harus dilakukan, bagi wanita semasa haid disarankan untuk menggunakan tampon kebersihan wanita.

Aktiviti alpha-amylase dapat meningkatkan atau mengurangkan faktor gangguan, yang merangkumi pemberian ubat-ubatan kumpulan tertentu. Dadah yang mempengaruhi tahap diastase air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan Enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), perencat ACE (Captopril), ubat anti-ulser (Cimetidine), adrenalin, anti-sklerotik (Clofibrate), antihistamin (Cyproheptadine), ubat-ubatan untuk mengatasi penyakit, kekurangan darah, diuroid.

Ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindak), ubat antihipertensi (Methyldofa), ubat antimikroba (Nitrofurantoin), kontraseptif oral, ubat antiprotozoa (Pentamidinokinum, narkotik, ubat, anthrax, ubat, anthraxide, anthrax ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraasetik, fluorida, sitrat, oksalat.

Kaedah analisis air kencing untuk diastasis

Bergantung pada tujuan ujian diagnostik, air kencing untuk diastasis diberikan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah analisis makmal moden membolehkan kemungkinan mengesan petunjuk kandungan alpha-amylase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum penghantaran air kencing, perlu diperiksa dengan pakar pusat diagnostik suhu bahan yang harus diberi makan - hangat atau sejuk. Kaedah di mana kepekatan diastasis dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

  1. Ujian 24 jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (kencing yang berlaku sebaik sahaja bangun tidak diambil kira). Air kencing dikumpulkan dalam bekas khas, hingga 4 l, di mana bahan pengawet diletakkan untuk mengekalkan aktiviti alpha-amylase. Penyimpanan air kencing yang terkumpul harus berlaku pada suhu rendah. Sebelum membuang air kecil, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan untuk mengelakkan kemasukan benda asing (kertas tandas, rambut, cairan, darah) ke dalam bekas. Prosedur boleh berlaku dalam keadaan pegun..
  2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpulkan selama 2 jam, pesakit memilih jangka waktu sendiri, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada separuh pertama hari dan disampaikan kepada diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpulkan oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, bahan kimia khas digunakan. Menjalin hubungan dengan analit, reagen memberikan tindak balas ciri, yang membantu menentukan penunjuk minat. Sebagai reagen untuk menentukan diastase, metilbenzena toluena, garam fisiologi (salin), natrium fosfat buffer (atau larutan fosfat buffer) dan larutan kanji digunakan. Algoritma penyelidikan makmal terdiri dalam melakukan tindakan berikut secara berurutan:

  • termos yang mengandungi 70 ml garam dipanaskan, cecair dibawa mendidih;
  • 3 ml garam fisiologi dan 1 g pati digabungkan dalam tabung uji, komposisi dicampurkan dengan batang kaca;
  • campuran garam dan kanji ditambahkan ke dalam cecair yang mendidih dalam termos, selepas itu komposisi menyejukkan;
  • cecair yang disejukkan dituangkan ke dalam termos 100 ml; larutan kanji, toluena (10 ml) dan penimbal natrium fosfat (10 ml) ditambahkan ke dalamnya;
  • iodin digabungkan dengan air (nisbah 1 hingga 4);
  • 15 tabung uji bersih dipasang di rak, 14 daripadanya mengandungi larutan masin (masing-masing 1 ml), pada 15, air kencing yang dikumpulkan diletakkan diastase;
  • salah satu tiub dengan garam ditambah dengan air kencing dan isinya dicampurkan;
  • manipulasi berikut terdiri daripada pemindahan campuran air kencing dan garam dari tabung uji sebelumnya ke tabung seterusnya sehingga isipadu bahan disamakan dalam semua bekas;
  • 2 ml larutan kanji ditambahkan ke semua tiub dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibawa ke rak;
  • dalam 20 minit. tindakan enzim terganggu oleh penyejukan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tiub, yang menjadi pemangkin perubahan warna pada kandungan tiub bergantung pada kepekatan alpha-amylase.

Tafsiran hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cecair (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan petunjuk yang ditetapkan mengenai kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Menafsirkan kajian bukanlah petunjuk untuk menentukan diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan petunjuk dari norma hanya dapat dijelaskan oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya hasilnya tidak mencukupi, untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan mungkin ditentukan (ultrasound, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan sinar-x saluran darah dengan pengenalan agen kontras, bunyi duodenum, ujian darah biokimia, coproscopy, dll.).

Penyebab Diastase Tinggi

Sekiranya ujian air kencing untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma ke tahap yang besar, ini dapat berarti kehadiran proses patologi dalam tubuh dan pengaruh faktor gangguan. Untuk mengecualikan kemungkinan salah tafsiran hasilnya, doktor boleh memerintahkan ujian air kencing berulang. Sebab utama peningkatan diastasis adalah:

  • pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan diastasis hingga 250 unit / l;
  • beguk - lesi berjangkit organ kelenjar;
  • kolesistitis, keradangan saluran empedu etiologi apa pun - aktiviti diastase meningkat dengan mendadak dan boleh mencapai tahap sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis - proses keradangan yang berlaku pada integumen serous peritoneum;
  • radang usus buntu - keradangan pada apendiks cecum;
  • neoplasma paru-paru atau ovari;
  • kerosakan mekanikal ke kawasan perut;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • penyumbatan usus (obstruktif atau mencekik);
  • nekrosis tisu pankreas;
  • proses keradangan pada membran mukus usus besar atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alpha-amylase sedikit melebihi standard yang boleh diterima.

Punca Mengurangkan Diastase

Semasa urinalisis terhadap jumlah enzim alpha-amylase, penurunan indikator mungkin berlaku, sementara penurunan diastasis tidak diambil kira semasa diagnosis pada anak-anak dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi hingga setahun masih rendah dan menormalkan hanya pada 11-12 bulan sejak lahir). Menguraikan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan penurunan kadar kandungan enzim, mungkin menunjukkan adanya salah satu syarat berikut:

  • fibrosis sista yang teruk - patologi keturunan yang berkaitan dengan kelenjar endokrin yang terganggu;
  • pankreatektomi separa atau lengkap - pembedahan untuk membuang pankreas kerana kerosakan atau kehadiran tumor malignan;
  • kerosakan hati yang teruk, hepatitis;
  • penderaan alkohol;
  • kolesterol tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketegangan, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • disfungsi tiroid (hiperteriosis).

Mengapa mereka mengambil ujian air kencing untuk diastasis, mengapa kandungan enzim meningkat atau menurun

Diastase adalah bahan aktif secara biologi, enzim yang terlibat dalam pencernaan. Diastasis air kencing diperiksa untuk memahami bagaimana pankreas berfungsi dengan baik dan seberapa berkesan pati dipecah di dalam badan. Analisis ini mempunyai nilai diagnostik yang tinggi, kerana peningkatan dan penurunan diastase menunjukkan kegagalan dalam tubuh.

Apa itu diastasis kencing

Diastase (alpha-amylase) adalah enzim, atau lebih tepatnya, campuran mereka, yang terlibat dalam pemprosesan karbohidrat kompleks oleh tubuh. Fungsi utamanya adalah memecah polisakarida menjadi zarah kecil..

Pengeluaran bahan didorong oleh pengambilan makanan. Diastasis pankreas, kelenjar air liur, serta organ pembiakan dan usus dihasilkan. Pada mulanya, ia menembusi sistem pencernaan, setelah itu diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan dalam air kencing..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis untuk diastase:

  • penyakit pankreas;
  • gangguan dalam sistem endokrin;
  • patologi buah pinggang.

Ujian air kencing diresepkan untuk keluhan kulit berwarna kebiruan, muntah, sakit pada plexus solar, gemuruh di perut dan perut kembung. Menentukan berapa unit per liter enzim ini terdapat dalam air kencing yang diperlukan untuk mengenal pasti punca gejala yang tidak menyenangkan.

Penyimpangan dari norma ke arah mana pun selalu buruk. Dengan kekurangan amilase, makanan kurang dicerna, dan dengan berlebihan, keracunan adalah mungkin.

Cara lulus ujian diastase

Diastasis harus dikumpulkan dalam bekas bersih yang dibeli di farmasi. Sekiranya tidak, bekas lain boleh digunakan. Walau bagaimanapun, penting untuk mencucinya dengan soda dan tuangkan air mendidih di atasnya. Sebelum mengumpul biofluida, perlu melakukan tandas alat kelamin. Wanita perlu menutup bukaan luar faraj dengan kapas.

Untuk menentukan tahap diastase, 50 ml air kencing sudah cukup. Oleh itu, anda tidak perlu membawa keseluruhan bahagian ke makmal.

Algoritma untuk mengumpulkan air kencing secara langsung bergantung pada jenis kajian yang ditentukan oleh pakar:

  • Untuk ujian 24 jam, anda perlu mengambil air kencing sepanjang hari (hanya yang pertama, kencing pagi tidak termasuk). Perlu menyimpan bahan pada suhu rendah. Untuk mengekalkan aktiviti diastasis, pengawet khas ditambahkan ke dalam air kencing. Cecair yang mencukupi mesti dimakan semasa pengumpulan.
  • Untuk ujian 2 jam, air kencing dikumpulkan dalam masa dua jam. Anda boleh melakukan ini pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih pagi untuk melakukan manipulasi. 2 jam sebelum mengumpulkan biomaterial, pengambilan cecair harus dihadkan. Anda perlu makan makanan selewat-lewatnya 2 jam sebelum membuang air kecil.

Sampel air kencing yang disediakan hendaklah dibawa ke makmal secepat mungkin..

Norma diastasis air kencing

Kadar enzim di klinik yang berlainan mungkin berbeza. Ia bergantung pada kaedah analisis dan reagen yang digunakan untuk ini. Oleh itu, hasil kajian ditulis dalam bentuk, yang juga menunjukkan nilai rujukan.

Norma diastasis dalam air kencing wanita dan lelaki adalah sama, tetapi ia berubah pada masa hidup yang berbeza.

Biasanya, norma pada kanak-kanak di bawah 17 tahun adalah 10-64 unit. / l Pada orang dewasa di bawah 60 tahun adalah 10-124 unit / l, dan pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun - 25-160 unit. / l.

Bagi mereka yang dalam keadaan serius dibawa ke hospital, persiapan awal untuk analisis tidak diperlukan.

Penyahsulitan

Dengan membandingkan nilai rujukan dengan hasil yang ada, doktor akan mencadangkan penyakit apa dalam kes tertentu.

Mengapa diastasis boleh meningkat

Sekiranya diastasis meningkat, ini bermakna seseorang mungkin mempunyai:

  • pankreatitis
  • kolesistitis;
  • keradangan peritoneum;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • disfungsi buah pinggang;
  • keradangan akut pada apendiks;
  • onkologi;
  • keracunan alkohol atau dadah;
  • keradangan di rongga mulut, usus, organ pembiakan;
  • kerosakan virus pada organ kelenjar;
  • sialadenitis (keradangan kelenjar air liur) dengan pembentukan batu.

Pada kanak-kanak, diastasis meningkat pada pankreatitis akut, luka ulseratif saluran pencernaan, kolitis.

Perubahan tahap diastase pada wanita usia pembiakan sering menunjukkan kehamilan.

Sebab menurunkan enzim

Diastasis rendah berlaku dengan:

  • pankreatitis lambat;
  • keradangan hati;
  • Sistik Fibrosis;
  • hipertiroidisme.

Fenomena ini berlaku selepas pembedahan pankreas dan kerosakan pada peritoneum..

Apa yang mempengaruhi ketepatan hasil

Kebarangkalian mendapat keputusan palsu meningkat sekiranya:

  1. Sebelum penghantaran air kencing, alkohol telah dimakan. Oleh itu, disyorkan untuk berhenti minum alkohol sekurang-kurangnya sehari sebelum pengumpulan air kencing.
  2. Baru-baru ini, ubat-ubatan (misalnya, diuretik, candu, pil kawalan kelahiran) telah diambil. Sekiranya boleh, lebih baik menolak ubat sebelum dianalisis. Sekiranya ini tidak mungkin, doktor harus diberi amaran mengenai rawatan ubat.
  3. Air kencing tercemar. Bekas pengumpulan cecair mestilah steril. Penting untuk memastikan rambut, debu, keputihan tidak jatuh ke dalamnya..

Apa yang perlu dilakukan apabila tahap diastase berubah

Dengan perubahan patologi dalam parameter diastase, penting untuk tidak melakukan aktiviti amatur. Mengenai tindakan selanjutnya, doktor yang hadir akan memberitahu. Sekiranya pakar meragui diagnosisnya, dia akan menetapkan ujian instrumental atau makmal tambahan. Sekiranya diagnosis setelah kajian mengenai diastasis dapat dibuat, doktor akan menetapkan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Semasa anda pulih, tahap enzim akan turun dengan sendirinya..

Selepas terapi berakhir, pakar akan menetapkan semula analisis untuk memastikan pemulihan telah berlaku..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes