Kumpulan farmakologi - Diuretik

Persediaan subkumpulan tidak termasuk. Aktifkan

Penerangan

Diuretik, atau diuretik, adalah bahan yang meningkatkan perkumuhan air kencing dari badan dan mengurangkan kandungan cecair dalam tisu dan rongga serosa badan. Peningkatan buang air kecil yang disebabkan oleh diuretik dikaitkan dengan kesan spesifiknya pada buah pinggang, yang terutama terdiri dari menghambat penyerapan semula ion natrium pada tubulus ginjal, yang disertai dengan penurunan penyerapan semula air. Peranan yang jauh lebih kecil dimainkan oleh peningkatan penapisan pada glomeruli.

Diuretik terutamanya diwakili oleh kumpulan berikut:

a) diuretik "gelung" dan bertindak pada segmen kortikal gelung Henle;

b) diuretik hemat kalium;

Diuretik mempunyai kekuatan dan jangka masa pengaruh yang berbeza terhadap kencing, yang bergantung pada sifat fisiko-kimia, mekanisme tindakan dan penyetempatannya (bahagian nefron yang berlainan).

Diuretik yang paling kuat adalah "loopback". Dengan struktur kimianya, mereka adalah turunan asid sulfamoylanthranilic dan dichlorophenoxyacetic (furosemide, bumetanide, asid etakrilik, dll.). Diuretik gelung beroperasi di seluruh kawasan menaik dari gelung nefron (gelung Henle) dan secara dramatik menghalang penyerapan semula ion klorin dan natrium; pengeluaran ion kalium juga ditingkatkan.

Diuretik yang sangat berkesan merangkumi thiazides - turunan benzothiadiazine (hidroklorotiazid, siklopentiazid, dan lain-lain). Kesannya berkembang terutamanya di segmen kortikal dari gelung nefron, di mana penyerapan semula kation (natrium dan kalium) disekat. Hipokalemia, kadang-kadang sangat berbahaya, adalah ciri khasnya..

Kedua-dua diuretik gelung dan benzothiadiazin digunakan dalam rawatan hipertensi dan kegagalan jantung kronik. Dengan meningkatnya diuresis, mereka mengurangkan BCC, masing-masing, kembalinya vena ke jantung dan beban pada miokardium, mengurangkan kesesakan di paru-paru. Thiazides, sebagai tambahan, secara langsung melonggarkan dinding vaskular: proses metabolik pada membran sel arteriol berubah, khususnya, kepekatan ion natrium menurun, yang menyebabkan penurunan pembengkakan dan penurunan daya tahan vaskular periferal. Di bawah pengaruh thiazides, kereaktifan sistem vaskular berubah, reaksi penekan terhadap bahan vasokonstriktor (adrenalin, dll.) Menurun dan tindak balas kemurungan terhadap ubat penyekat ganglion semakin meningkat.

Diuretik hemat kalium juga meningkatkan pembebasan ion natrium, tetapi pada masa yang sama mengurangkan pelepasan ion kalium. Mereka bertindak di tubulus distal di tempat-tempat pertukaran ion natrium dan kalium. Dengan kekuatan dan jangka masa kesannya, mereka jauh lebih rendah daripada "gelung", tetapi tidak menyebabkan hipokalemia. Wakil utama kumpulan ubat ini - spironolactone, triamteren - berbeza dalam mekanisme tindakan. Spironolactone adalah antagonis aldosteron, dan aktiviti terapeutiknya lebih tinggi, semakin tinggi tahap dan pengeluarannya dalam badan aldosteron. Triamteren bukan antagonis aldosteron, di bawah pengaruh ubat ini, kebolehtelapan membran sel epitelium tubulus distal secara selektif dikurangkan untuk ion natrium; yang terakhir kekal di lumen tubulus dan menahan air, yang menyebabkan peningkatan diuresis.

Persiapan kumpulan osmodiuretik adalah satu-satunya yang tidak "menyekat" kencing. Disaring, mereka meningkatkan tekanan osmotik "urin primer" (filtrat glomerular), yang mencegah penyerapan semula air di tubulus proksimal. Diuretik osmotik yang paling aktif (manitol, dan lain-lain) digunakan untuk menyebabkan diuresis paksa pada keracunan akut (barbiturat, salisilat, dll), kegagalan buah pinggang akut, dan juga pada kegagalan jantung akut pada pesakit dengan penapisan renal yang berkurang. Sebagai agen penyahhidratan, mereka diresepkan untuk edema serebrum..

Penggunaan inhibitor karbonat anhidrase (lihat Enzim dan anti-enzim) sebagai agen diuretik disebabkan oleh penghambatan aktiviti enzim ini di buah pinggang (terutamanya di tubulus ginjal proksimal). Akibatnya, pembentukan dan pemisahan asid karbonik seterusnya berkurang, penyerapan semula ion bikarbonat dan ion Na + oleh epitel tubular menurun, dan oleh itu perkumuhan air meningkat dengan ketara (peningkatan diuresis). Pada masa yang sama, pH air kencing meningkat dan kompensasi, sebagai tindak balas kepada penundaan ion H +, meningkatkan rembesan metabolik ion K +. Di samping itu, perkumuhan ammonium dan klorin dikurangkan, asidosis hiperkloremik berkembang, yang mana ubat tersebut tidak lagi bertindak.

Diuretik: mekanisme tindakan, klasifikasi, senarai ubat dan kesan sampingan

Diuretik adalah ubat yang digunakan untuk merawat banyak penyakit yang disertai oleh penumpukan cecair yang berlebihan di dalam badan. Ini termasuk pelbagai jenis ubat yang membantu mengurangkan pembengkakan dan menormalkan jumlah cecair dalam sel dan tisu. Selain bidang perubatan, diuretik banyak digunakan dalam sukan dan pemakanan.

Mekanisme tindakan diuretik

Diuretik adalah ubat-ubatan yang memperlambat penyerapan garam dan cairan di tubulus ginjal, yang meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan oleh sistem kencing. Apa itu diuretik - dengan kata mudah, ini adalah diuretik yang mempercepat perkumuhan air kencing. Apa yang diuretik dalam perubatan adalah ubat yang kesannya berdasarkan kemampuan untuk menghalang penyerapan elektrolit terbalik oleh ginjal. Peningkatan penghapusan elektrolit disertai dengan peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik

Oleh kerana mekanisme tindakan tertentu, diuretik digunakan dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan pembengkakan berlebihan. Dalam farmakologi, diuretik ditetapkan dalam kes berikut:

  • kekurangan jantung dan vaskular;
  • glaukoma, disertai dengan peningkatan tekanan mata;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit hati
  • diuretik thiazide diresepkan untuk osteoporosis;
  • patologi buah pinggang disertai dengan pembengkakan;
  • percepatan penghapusan bahan toksik dalam pelbagai keracunan.

Pembengkakan yang meningkat sering bertindak sebagai akibat daripada patologi sistem kardiovaskular dan kencing. Pengumpulan lebihan cecair berkembang dengan latar belakang pengekalan natrium di dalam badan. Diuretik untuk hipertensi dan kegagalan jantung bertujuan khusus untuk menghilangkan natrium berlebihan, yang menyebabkan pengecutan, penyempitan dan peningkatan nada otot saluran darah. Diuretik menghilangkan natrium berlebihan, menyebabkan saluran melebar dan menurunkan tekanan darah. Dalam kes sedemikian, diuretik seperti thiazide diresepkan..

Oleh kerana mekanisme tindakannya, diuretik thiazide digunakan dalam kes keracunan akut untuk diuresis paksa. Ini adalah prosedur kecemasan di mana sebilangan besar larutan diberikan secara intravena kepada pesakit, diikuti dengan diuretik yang mempercepat penghapusan bahan toksik dari tubuh..

Pengelasan diuretik

Ubat diuretik adalah sintetik atau herba. Semua kumpulan diuretik mempunyai struktur kimia yang berbeza, berdasarkan klasifikasinya. Klasifikasi diuretik dengan mekanisme tindakan:

  • osmotik;
  • mengandungi kalium;
  • thiazide;
  • gelung balik.

Setiap kumpulan ini mempunyai jenis tindakan tertentu pada badan. Berdasarkan ciri-ciri tindakan farmakologi, doktor memilih diuretik untuk penyakit yang berkaitan dengan peningkatan bengkak.

Diuretik osmotik

Diuretik osmotik adalah diuretik yang kuat dalam klasifikasi diuretik, yang paling sering digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif bagi kes-kes akut yang paling teruk. Dana sedemikian tidak diberikan dalam kursus, tetapi sekali. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada penurunan tekanan plasma darah, yang mengakibatkan penghapusan cairan yang dipercepat dari sel dan jaringan, penghapusan pembengkakan. Ubat ini digunakan untuk edema otak atau paru-paru, keracunan akut, keadaan kejutan.

Diuretik Sulfonamide

Sulfanilamides adalah kumpulan ubat yang banyak, termasuk diuretik gelung dan thiazide. Thiazides diresepkan untuk hipertensi arteri. Dos minimum ubat ini digunakan sebagai pencegahan strok. Peningkatan dos profilaksis tidak digalakkan, kerana ini boleh menyebabkan hipokalemia. Sekiranya perlu, thiazides digunakan serentak dengan diuretik kalium. Loop diuretik memberikan kesan diuretik segera, mempengaruhi penapisan ginjal dan mempercepat penghapusan cecair dan garam dari badan. Ubat-ubatan kumpulan ini bertindak di kawasan bahagian menaik gelung Gentley. Mereka dicirikan oleh kesan diuretik yang cepat, kerana ia digunakan untuk melegakan gejala kegagalan buah pinggang dan kardiovaskular dengan segera..

Diuretik hemat kalium

Diuretik hemat kalium adalah diuretik dengan kesan ringan dan lembut. Mereka mengaktifkan penarikan ion natrium dan klorida, sambil mengurangkan hasil kalium. Dadah bertindak secara langsung pada tubulus distal, yang "bertanggungjawab" untuk pertukaran ion natrium dan kalium. Diuretik kumpulan ini ditetapkan untuk sindrom Liddle kongenital, sirosis, glaukoma. Mereka tidak mempengaruhi penapisan glomerular..

Diuretik pelangsingan

Baru-baru ini, diuretik untuk penurunan berat badan semakin berleluasa. Populariti kaedah penurunan berat badan ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu adiposa dibina 90% dari air. Penghapusan cecair yang lebih cepat membantu mengurangkan lemak badan. Gabungan diuretik yang rasional benar-benar mempunyai kesan anti-aterogenik, kerana plak kolesterol musnah. Tetapi pendapat bahawa anda dapat menyingkirkan pound tambahan dengan diuretik tidak lebih dari sekadar mitos.
Dalam proses pengambilan ubat diuretik, hanya cecair yang dikeluarkan dari badan. Mereka tidak memberi kesan pada sel lemak. Setelah mengambil ubat, semua kilogram yang hilang dikembalikan.

Pengambilan diuretik yang tidak terkawal menyebabkan pelanggaran keseimbangan garam-air dalam badan, dehidrasi, serta patologi serius yang lain. Dalam kes-kes yang paling teruk dari overdosis diuretik, disfungsi ginjal, halusinasi visual dan pendengaran, dan koma adalah mungkin. Ubat-ubatan, yang berkaitan dengan diuretik, juga digunakan dalam bidang sukan. Sebilangan atlet yakin bahawa membuang lebihan cecair dari badan menyumbang kepada apa yang disebut sebagai "pelepasan otot". Diuretik membantu menyembunyikan tanda-tanda penggunaan pelbagai ubat doping.

Diuretik yang meningkatkan jumlah air kencing yang diekskresikan secara signifikan mengurangkan kepekatan ubat-ubatan doping dan produk pemecahannya dalam aliran darah. Beberapa atlet menggunakan agen diuretik untuk mengurangkan berat badan dengan cepat untuk menyertai pelbagai pertandingan dan pertandingan dalam kategori berat badan yang lebih rendah.

Selepas kematian salah seorang atlet yang mengambil diuretik untuk penurunan berat badan kecemasan, ubat diuretik dalam sukan dilarang.

Diuretik Bina Badan

Ubat diuretik banyak digunakan oleh ahli bina badan. Diuretik gelung yang paling biasa digunakan, yang mempunyai kesan segera. Gunakan ubat-ubatan tersebut dengan sangat berhati-hati, kerana dalam keadaan latihan fizikal yang meningkat, ia menyebabkan dehidrasi badan yang teruk.
Dalam bina badan, diuretik digunakan sebelum pertandingan untuk mengurangkan isipadu cecair dalam tisu subkutan - ini membantu menjadikan badan angkat berat lebih timbul. Terdapat juga khasiat sukan khas, dalam komposisi yang mana sudah ada zat dengan kesan diuretik. Ia tidak boleh dimakan dalam jangka masa yang lama.

Senarai ubat diuretik

  • Furosemide
  • Britomar
  • Penyelam
  • Bufenox
  • Lasix

Kesan sampingan diuretik

Ubat diuretik harus diambil dengan sangat berhati-hati, kerana pengambilan yang tidak terkawal dapat menyebabkan bahaya serius pada kesihatan..

Kesan sampingan diuretik:

  • Peningkatan kepekatan asid urik dalam darah.
  • Mulut kering.
  • Mengantuk, kelesuan, apatis.
  • Kekejangan otot.
  • Gangguan najis.
  • Gula darah tinggi.
  • Libido menurun.
  • Sakit kepala, pening.

Akibat penggunaan Furosemide sering mual, cirit-birit, penurunan kalsium, kalium dan magnesium. Kemungkinan kesan sampingan diuretik termasuk muntah, ruam kulit, pada lelaki - kemerosotan fungsi ereksi, pada wanita terdapat pelanggaran kitaran haid.

Diuretik berasaskan tumbuhan

Diuretik over-the-counter adalah ubat-ubatan serius yang penggunaannya yang tidak terkawal membawa kepada akibat kesihatan yang berbahaya. Oleh itu, untuk mendapatkan kesan diuretik, banyak yang lebih suka menggunakan diuretik asal tumbuhan - tanaman perubatan, makanan.

Diuretik tumbuhan

  • daun birch;
  • chicory;
  • beg gembala;
  • rosehip;
  • tansy;
  • ekor kuda;
  • chamomile;
  • bearberry;
  • juniper;
  • biji rami.

Diuretik semula jadi digunakan dalam bentuk infus atau decoctions. Tetapi sebelum menggunakannya, anda mesti berjumpa doktor, kerana mana-mana tumbuhan perubatan mempunyai beberapa kontraindikasi.

Produk diuretik

  • strawberi liar;
  • lingonberry;
  • tembikai;
  • tembikai;
  • timun
  • labu;
  • saderi;
  • pasli dan dill;
  • kranberi;
  • sebiji buah nanas.

Diuretik semulajadi mempunyai beberapa kelebihan berbanding ubat - ia mempunyai kesan ringan dan lembut pada tubuh, sesuai untuk penggunaan jangka panjang, dan tidak menyebabkan reaksi buruk yang teruk. Diuretik ringan seperti itu boleh digabungkan dengan ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan diuretik

Diuretik dalam farmakologi diklasifikasikan ke dalam kumpulan yang berasingan, tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi mutlak di mana penggunaan diuretik dilarang sama sekali. Diuretik kontraindikasi:

  • hipokalemia;
  • sirosis hati yang terurai;
  • kegagalan buah pinggang dan pernafasan akut.

Thiazides tidak digunakan untuk diabetes jenis apa pun, kerana boleh memicu peningkatan gula darah yang mendadak. Diuretik osmotik dilarang sekiranya aktiviti jantung tidak mencukupi.

Kesimpulannya

Diuretik adalah ubat diuretik yang digunakan untuk penyakit yang disertai dengan peningkatan pembengkakan. Ini adalah ubat-ubatan dengan tindakan yang kuat, yang disyorkan untuk diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Pengambilan ubat diuretik yang tidak terkawal boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya bagi tubuh..

Diuretik (diuretik): penggunaan, klasifikasi, tindakan, petunjuk dan kontraindikasi, kesan sampingan

Ubat diuretik secara khusus mempengaruhi buah pinggang dan mempercepat perkumuhan air kencing dari badan. Tindakan kebanyakan diuretik dikaitkan dengan keupayaan untuk menghalang penyerapan elektrolit terbalik di buah pinggang (tubulus ginjal). Peningkatan pelepasan elektrolit disertai dengan pembebasan sejumlah cecair yang sesuai.

Pada abad ke-19, penyediaan merkuri muncul, yang banyak digunakan untuk merawat sifilis. Ubat ini ternyata lemah berkaitan dengan penyakit ini. Tetapi doktor menyedari kesan diuretiknya. Tidak lama kemudian, sebatian merkuri digantikan oleh diuretik yang kurang toksik. Pengubahsuaian lebih lanjut struktur diuretik menyebabkan penciptaan diuretik yang lebih berkesan.

Diuretik digunakan untuk apa??

Ubat diuretik digunakan terutamanya untuk:

  • pengurangan edema pada kekurangan jantung dan vaskular;
  • dengan penyakit buah pinggang;
  • mengurangkan tekanan darah tinggi;
  • penghapusan toksin sekiranya berlaku keracunan.

Edema boleh menjadi akibat daripada pelbagai penyakit jantung, vaskular dan sistem kencing. Patologi ini dikaitkan dengan pengekalan natrium di dalam badan. Diuretik menghilangkan natrium berlebihan dari badan, sehingga mengurangkan bengkak.

Dengan peningkatan tekanan, kelebihan natrium mempengaruhi nada otot-otot kapal, yang berkontraksi dan berkontraksi. Diuretik yang digunakan sebagai antihipertensi mencuci natrium keluar dari badan dan membiarkan pembuluh darah mengembang, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Ginjal mengeluarkan sebilangan bahan toksik semasa keracunan. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam perubatan praktikal, kaedah ini disebut "diuresis paksa." Pertama, sebilangan besar larutan diberikan secara intravena kepada pesakit, dan kemudian ubat diuretik yang sangat berkesan diberikan, yang dengan cepat mengeluarkan racun dari badan bersama dengan cecair.

Jenis-jenis Diuretik

Untuk pelbagai patologi, diuretik tertentu disediakan, yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza..

Klasifikasi diuretik:

  1. Persediaan yang mempengaruhi fungsi epitel tubulus ginjal: hidroklorotiazid, siklomethiazida, bendroflumethiozide, metiklotiazid, klorortalidon, metolazon, clopamide, indapamide, flurosemide, bumetamide, torasemide, etacrylamide, triacrimidamide, atacrimidamide.
  2. Ubat penyekat kalium - Spironolactone (Veroshpiron). Berkaitan dengan antagonis reseptor mineralokortikoid.
  3. Diuretik osmotik: Monitol.

Dengan mencuci natrium dari badan, diuretik dibahagikan kepada:

  1. Sangat berkesan, membuang lebih daripada 15% sodium.
  2. Kecekapan Sederhana Membuang 10% Natrium.
  3. Tidak berkesan, membuang natrium 5%.

Bagaimana diuretik berfungsi?

Tindakan diuretik boleh dianggap sebagai contoh kesan farmakodinamiknya. Penurunan tekanan darah dikaitkan dengan dua mekanisme: penurunan kadar natrium dan kesan pada saluran darah. Begitu juga, hipertensi arteri dapat ditekan dengan mengurangkan isi kandungan cecair dan mengekalkan nada vaskular yang berpanjangan.

Penurunan permintaan oksigen miokard dengan penggunaan diuretik dikaitkan dengan kelonggaran sel-sel miokardium, penurunan lekatan platelet, peredaran mikro yang lebih baik di ginjal, dan penurunan beban pada ventrikel kiri jantung. Beberapa diuretik (Mannitol) bukan sahaja dapat meningkatkan perkumuhan cecair, tetapi juga meningkatkan tekanan osmolar cecair interstitial. Kerana sifat diuretik untuk merehatkan otot licin bronkus, arteri, saluran empedu, ubat-ubatan menunjukkan kesan antispasmodik.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik

Petunjuk utama untuk pelantikan diuretik adalah hipertensi arteri, terutama pada orang tua. Diuretik diresepkan untuk pengekalan natrium di dalam badan. Keadaan seperti itu termasuk: kegagalan jantung dan buah pinggang kronik, asites. Thiazides disyorkan untuk osteoporosis. Ubat penghemat kalium diresepkan untuk sindrom Liddle kongenital (pengekalan natrium dan penghapusan sejumlah besar kalium). Diuretik yang mempengaruhi fungsi ginjal (Diacarb, Acetamoc, Diluran) diresepkan untuk mengurangkan tekanan intraokular, dengan glaukoma, sirosis, edema jantung.

Untuk pencegahan dan rawatan hipertensi, diuretik seperti thiazide diresepkan. Dalam dos yang kecil, mereka mempunyai kesan ringan pada pesakit dengan peningkatan tekanan yang sederhana. Dosis profilaksis ubat ini terbukti dapat mengurangkan risiko strok. Pada dos yang lebih tinggi, pengambilan thiazides secara berterusan tidak digalakkan, kerana hipokalemia mungkin muncul. Untuk mengelakkan kehilangan kalium, thiazides boleh digabungkan dengan diuretik yang tidak mengandungi kalium..

Dalam rawatan diuretik, terapi aktif dan sokongan dibezakan. Dengan terapi aktif, dos diuretik kuat (Furosemide) ditetapkan, dengan pemeliharaan - penggunaan diuretik berterusan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan diuretik

Pesakit dengan hipokalemia, sirosis hati dekompensasi, penggunaan diuretik dikontraindikasikan. Jangan memberi ubat diuretik kepada pesakit dengan intoleransi terhadap derivatif sulfonamida tertentu (ubat antibakteria dan penurun gula).

Diuretik dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan pernafasan, ginjal akut dan kegagalan pernafasan. Dadah kumpulan thiazide (hidroklorotiazid, siklomethiazid, bendroflumethiozide, methiclotiazide) tidak diresepkan untuk diabetes mellitus, kerana pesakit mungkin mengalami kenaikan gula darah yang tajam.

Kontraindikasi relatif untuk pentadbiran diuretik adalah aritmia ventrikel. Pesakit yang mengambil glikosida jantung dan garam litium diberi ubat diuretik dengan berhati-hati. Diuretik osmotik tidak digunakan untuk kegagalan jantung.

Kesan sampingan dan kemungkinan risiko kesihatan

Diuretik dari kumpulan thiazide boleh menyebabkan kepekatan asid urik dalam darah. Oleh itu, pesakit yang menderita gout mungkin mengalami keadaan yang semakin teruk dan penyakit yang memburuk. Dadah dari kumpulan kecekapan sederhana (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) boleh membawa akibat yang tidak diingini. Dengan dos atau intoleransi yang salah, pesakit mungkin mengantuk, mulut kering, lemah, mual, cirit-birit yang mungkin berlaku, sakit kepala. Ketidakseimbangan ion menyebabkan aritmia, kelemahan otot, kekejangan pada otot rangka, peningkatan gula darah, alergi, dan penurunan libido pada lelaki.

Kesan sampingan Furosemide adalah kerap membuang air kecil, mulut kering, mual, pening, penurunan kadar kalsium, magnesium, kalium. Dengan pelanggaran pertukaran ion, tahap kalsium, glukosa, asid urik meningkat. Semua ini menyebabkan kehilangan pendengaran, ruam kulit, parestesi. Diuretik Ureghit boleh menjejaskan pendengaran dan menjengkelkan..

Kesan sampingan antagonis aldosteron ialah: cirit-birit, muntah, sakit kepala, kekejangan, ginekomastia, ruam kulit. Pada wanita dengan preskripsi yang tidak betul, haid, hirsutisme diperhatikan, pada lelaki - mati pucuk. Diuretik osmotik dengan rawatan kegagalan jantung yang tidak mencukupi boleh menyebabkan peningkatan jumlah plasma dan peningkatan tekanan pada jantung. Ini boleh menyebabkan edema paru pada kegagalan jantung..

Adakah diuretik membantu menurunkan berat badan?

Baru-baru ini, ubat diuretik telah digunakan untuk menurunkan berat badan. Mitos bahawa anda dapat menurunkan berat badan dari diuretik adalah masalah besar bagi mereka yang mempercayainya. Kesalahan ini dibenarkan secara saintifik kerana tisu adiposa adalah 90% air. Oleh itu, kesimpulan yang salah bahawa dengan mengambil ubat diuretik, anda dapat menghilangkan pound tambahan.

Sebenarnya, semuanya berbeza. Diuretik dan, bagaimanapun, mempunyai kesan anti-aterogenik, iaitu pemusnahan plak kolesterol. Contohnya, indapamide dapat menurunkan kolesterol darah. Tetapi dengan mengambil ubat diuretik, anda hanya boleh membuang cecair tersebut, lemaknya tetap ada. Ubat ini dapat mempengaruhi saluran darah dengan berkesan dan mengurangkan risiko kegagalan jantung, strok dan aterosklerosis..

Seperti yang anda ketahui, diuretik mempengaruhi banyak sistem badan, khususnya saluran kencing. Penggunaan yang betul seperti yang diarahkan membantu mengembalikan keseimbangan air dan nisbah elektrolit. Pengambilan yang tidak terkawal boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan dan membahayakan nyawa.

Perlu difahami bahawa, bersama dengan cecair, tubuh kehilangan ion terpenting yang mengatur kerja semua organ. Kehilangan berat badan yang disebut hanya berlaku kerana dehidrasi. Sekiranya keseimbangan ion terganggu, gangguan pada irama jantung, kelemahan, hipotensi, pening, dan penurunan penglihatan mungkin muncul. Dalam kes yang teruk, dos diuretik yang berlebihan boleh menyebabkan keruntuhan atau halusinasi..

Bagi mereka yang ingin menggunakan diuretik sebagai alat untuk menurunkan berat badan, seseorang harus tahu bahawa ubat ini telah lama dilarang dalam sukan setelah kematian seorang atlet yang menyalahgunakan diuretik kerana kesan "melegakan otot". Hanya amatur yang jauh dari perubatan boleh mengesyorkan ubat ini sebagai pembakar lemak.

Diuretik yang popular dan kesannya pada badan

Ubat diuretik yang mempengaruhi fungsi tubulus ginjal menghalang natrium memasuki badan dan mengeluarkannya dengan air kencing. Diuretik seperti Thiazide (Cyclomethiazide, Bendroflumethiozide, Methiclothiazide) menyukarkan penyerapan bukan sahaja natrium, tetapi juga klorin. Sehubungan dengan tindakan ini, mereka juga disebut saluretik (dari perkataan Inggeris garam).

Diuretik kecekapan sederhana (Hypothiazide) diresepkan terutamanya untuk pembengkakan, kegagalan jantung, atau penyakit buah pinggang. Selalunya, hipotiazid diresepkan sebagai agen hipotensi. Ubat ini menghilangkan natrium berlebihan dan menurunkan tekanan darah. Di samping itu, diuretik keberkesanan sederhana dapat meningkatkan kesan ubat terhadap hipertensi arteri. Sekiranya dos diuretik yang lebih tinggi ditetapkan, perkumuhan cecair dapat meningkat tanpa mengubah tekanan darah. Di samping itu, hypothiazide digunakan untuk urolithiasis dan diabetes insipidus. Bahan aktif diuretik ini mengurangkan kepekatan ion kalsium dan mencegah pembentukan garam di buah pinggang..

Ia berbeza dengan ubat diuretik Arifon (Indapamide) yang lain dalam kemampuannya untuk tidak hanya membuang cecair berlebihan, tetapi juga melegakan kekejangan dan melebarkan saluran darah. Salah satu diuretik yang paling berkesan adalah Lasix atau Furosemide. Dengan pengenalan ubat ini secara intravena, tindakan bermula selepas 10 minit. Ia digunakan secara meluas dalam kegagalan ventrikel kiri akut, disertai dengan edema paru, hipertensi, edema periferal, untuk menghilangkan toksin. Ureghit (asid etakrilik) hampir dengan Lasix dalam tindakan, tetapi tahan lebih lama..

Antagonis Aldosteron (Veroshpiron, Aldacton) mengganggu penyerapan ion natrium dan mengurangkan rembesan ion kalium dan magnesium. Dadah kumpulan ini diresepkan untuk kegagalan jantung kongestif, edema dan hipertensi. Diuretik osmotik secara praktikal tidak menembusi membran. Monitol diuretik yang paling popular diberikan secara intravena. Ia meningkatkan tekanan osmotik plasma dan mengurangkan tekanan intraokular dan intrakranial. Sehubungan itu, ubat ini berkesan dalam oliguria, yang menyebabkan kehilangan darah, luka bakar atau trauma akut. Petunjuk untuk pelantikan diuretik osmotik adalah: edema serebrum, serangan glaukoma dan pembedahan glaukoma.

Diuretik semula jadi

Sebelum bahan dengan kesan diuretik ditemui, orang menggunakan kaedah semula jadi. Mereka bertindak lebih lemah daripada diuretik buatan, tetapi lebih lembut dan tidak berbahaya. Sekiranya anda memilih dos decoctions, anda boleh menggunakannya dalam jangka masa yang lama tanpa kesan yang tidak diingini. Tetapi sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, perlu untuk mengetahui punca pengekalan cecair.

Sebagai contoh, sekiranya berlaku pelanggaran jantung dan bengkak, disarankan untuk minum rebusan strawberi atau daun birch. Kompres dari daun birch digunakan untuk pembengkakan hujung kaki. Ciri penyembuhan beg gembala, lingonberry, tansy membantu radang ginjal dan pundi kencing. Ubat popular untuk edema adalah biji rami, dogrose, bearberry, orthosiphon. Selepas pembedahan, untuk pencegahan aliran keluar atau dengan terapi antibakteria yang berpanjangan, disarankan untuk minum teh dari pinggul mawar.

Teh ginjal tradisional yang diresepkan adalah orthosiphon. Ia bukan sahaja mempunyai kesan diuretik, tetapi juga bertindak sebagai antispasmodik dan anti-radang. Selain ramuan perubatan, tembikai, labu, pasli, dan saderi digunakan untuk menghilangkan cairan. Sebagai alternatif untuk salad hijau dengan bengkak, anda boleh membuat salad daun dandelion dan timun.

Ciri-ciri penggunaan diuretik pada kehamilan dan penyusuan

Edema untuk wanita hamil sangat biasa. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam beberapa bulan terakhir, ketika rahim menekan vena cava dengan jisimnya. Bengkak pada ibu hamil tidak dapat diabaikan, kerana ini boleh menjadi isyarat yang luar biasa untuk kegagalan buah pinggang dan perkembangan histosis. Sekiranya diet tidak membantu, diuretik sintetik atau semula jadi mesti diresepkan..

Sebilangan besar diuretik dikontraindikasikan untuk wanita hamil, jadi anda tidak boleh mengambilnya tanpa preskripsi. Pada peringkat awal, diuretik hampir semua kumpulan dilarang. Di kemudian hari, pelantikan diuretik dilakukan dengan sangat berhati-hati. Mengambil ubat yang mengeluarkan cecair dari badan, seorang wanita hamil membahayakan dirinya dan anaknya. Diuretik yang dipilih dengan tidak betul atau dosnya boleh menyebabkan gangguan komposisi darah, masalah buah pinggang, penyakit kuning, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Diuretik rakyat juga tidak berbahaya bagi wanita hamil, jadi anda perlu berhati-hati dengannya. Penggunaan yuran renal yang berterusan boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan secara langsung mempengaruhi kehamilan seterusnya. Wanita harus mengecualikan akar pasli, strawberi, dan buah juniper. Diuretik herba paling selamat termasuk orthosiphon. Penggunaannya dibenarkan untuk penyusuan..

Sekiranya ubat diuretik tidak dapat dikeluarkan, doktor boleh menetapkan ubat gabungan Kanefron dalam bentuk tablet (titisan mengandungi alkohol!). Ia boleh diambil pada hampir semua peringkat kehamilan. Fitopreparasi lain yang dibenarkan diambil adalah Phytolysin. Ia diresepkan sekiranya tiada keradangan akut di buah pinggang..

Doktor boleh menetapkan Eufillin dan bukannya diuretik. Walaupun ubat ini tergolong dalam brocholytics, ia mempunyai kesan diuretik. Semasa menyusu sebelum temu janji, doktor mesti membandingkan keperluan ubat dan kemungkinan risiko. Eufillin dikontraindikasikan pada wanita dengan serangan epilepsi, hipotensi, dan masalah jantung.

Ubat diuretik: senarai dan ciri

Diuretik, atau diuretik, adalah sekumpulan ubat yang heterogen dalam komposisi kimia. Kesemuanya menyebabkan kenaikan perkumuhan air dan mineral dari badan (terutamanya ion natrium) buat sementara waktu melalui buah pinggang. Kami menawarkan senarai diuretik kepada pembaca yang paling sering digunakan dalam perubatan moden, klasifikasi dan ciri-cirinya.

Pengelasan

Diuretik dikelaskan mengikut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk ringkas terdiri daripada glomerulus, tubulus proksimal, gelung Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolik dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, penyerapan terbalik semua protein yang dikeluarkan dari darah berlaku. Pada tubulus proksimal, cecair yang terbentuk masuk ke dalam gelung Henle, di mana penyerapan semula air dan ion, khususnya natrium, berlaku. Dalam tubul distal, penyerapan terbalik air dan elektrolit selesai, dan ion hidrogen juga dilepaskan. Tubul distal digabungkan menjadi saluran pengumpulan di mana air kencing yang terbentuk dikeluarkan ke pelvis.
Bergantung pada tempat tindakan diuretik, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Bertindak dalam kapilari glomerular (aminophylline, glikosida jantung).

2. Bertindak di tubulus proksimal:

  • perencat anhidrat karbonik (diacarb);
  • diuretik osmotik (mannitol, urea).

3. Bertindak dalam gelung Henle:

  • seluruh: diuretik gelung (furosemide);
  • dalam segmen kortikal: thiazide dan thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bahagian menaik dari gelung Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Bertindak di tubulus distal: hemat kalium:

  • antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
  • antagonis aldosteron tidak kompetitif (triamteren, amiloride).

6. Bertindak mengumpulkan saluran: cat air (demeclocycline).

Ciri

Diuretik glomerular

Eufillin melebarkan saluran ginjal dan meningkatkan aliran darah di tisu ginjal. Akibatnya, penapisan glomerulus dan diuresis meningkat. Ubat ini paling sering digunakan untuk meningkatkan keberkesanan diuretik lain..

Glikosida jantung juga meningkatkan penyaringan glomerular dan menghalang penyerapan semula natrium di saluran proksimal..

Inhibitor karbonat

Ubat-ubatan ini melambatkan pembebasan ion hidrogen. Di bawah pengaruh mereka, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam air kencing..

Ubat ini diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan untuk keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Dadah utama kumpulan ini adalah diacarb. Ia diresepkan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan diuretik yang lemah. Kesan sampingan termasuk mengantuk, kelemahan, tinitus, sakit otot, dan ruam kulit. Ubat tersebut menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik..

Diacarb dikontraindikasikan pada kegagalan pernafasan dan buah pinggang yang teruk, diabetes dan sirosis.

Diuretik osmotik

Bahan-bahan ini dari darah disaring dalam glomeruli tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubul, mereka menghasilkan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke diri mereka sendiri, mencegah penyerapan terbalik mereka.

Diuretik osmotik diresepkan terutamanya untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Di samping itu, mereka boleh digunakan pada tahap awal kegagalan buah pinggang akut..

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah mannitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada kegagalan jantung, ginjal dan hati yang teruk, serta latar belakang pendarahan serebrum..

Diuretik gelung

Ini adalah diuretik paling berkesan dengan kesan natriuretik yang ketara. Kesannya berlaku dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan oleh itu memerlukan penggunaan berulang pada siang hari.
Diuretik gelung menghalang penyerapan semula natrium dan meningkatkan penapisan glomerular. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung, hati, kegagalan buah pinggang, fungsi kelenjar endokrin yang terganggu. Ubat ini boleh digunakan untuk mengatasi tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi. Mereka ditunjukkan untuk edema paru, otak, kegagalan buah pinggang akut, banyak keracunan.

Fososida, torasemida dan asid etakrilik yang paling biasa digunakan.

Mereka boleh menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah tindakan mereka, kepekatan asid urik dan lipid dalam darah meningkat. Asid etakrinik mempunyai ketoksikan.

Diuretik gelung dikontraindikasikan pada diabetes mellitus yang teruk, diatesis asid urik, kerosakan teruk pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan semasa menyusui, serta dengan intoleransi terhadap ubat sulfa.

Diuretik Thiazide dan thiazide-like

Ubat ini menghalang penyerapan natrium terbalik, meningkatkan perkumuhan natrium dan ion lain dalam air kencing. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asid-basa. Berbanding dengan diuretik gelung, thiazide mula bertindak kemudian (2 jam selepas pentadbiran), tetapi tetap berkesan selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangkan penapisan glomerular dan juga mengurangkan perkumuhan kalsium kencing. Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan pemulihan..

Ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk sebarang keadaan edematous, hipertensi arteri, diabetes insipidus..
Mereka tidak diresepkan untuk kegagalan ginjal yang ketara, diabetes mellitus yang teruk, dan juga untuk gout dengan kerosakan buah pinggang.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling biasa digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan secara terpisah, dan juga merupakan sebahagian daripada banyak ubat gabungan untuk rawatan hipertensi. Indapamide adalah ubat antihipertensi moden, diresepkan sekali sehari, mempunyai kesan diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Selalunya, indacrinone digunakan dari kumpulan ini. Berbanding dengan furosemide, ia mengaktifkan diuresis dengan lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang teruk. Penggunaannya untuk rawatan kegagalan jantung kronik tidak dikesampingkan.

Ubat penghemat kalium

Ubat ini sedikit meningkatkan pengeluaran air kencing dan perkumuhan natrium dalam air kencing. Keistimewaan mereka adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Ubat utama dari kumpulan ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ia diresepkan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan kalium yang berlaku ketika menggunakan diuretik lain. Spironolactone boleh digabungkan dengan ubat diuretik lain. Ia digunakan untuk hyperaldosteronism dan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan spironolactone dibenarkan terutamanya dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Kesan sampingan termasuk mengantuk, ketidakteraturan haid. Alat ini mempunyai aktiviti antiandrogenik dan boleh menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada lelaki (ginekomastia).
Diuretik hemat kalium dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, urolithiasis, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Cat Air

Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan rembesan air. Ubat ini melawan hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis, kegagalan jantung kongestif, polydipsia psikogenik. Wakil utama adalah demeclocycline. Kesan sampingan termasuk kepekaan fotosensitif, demam, perubahan kuku, dan eosinofilia. Pengambilan ubat boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal dengan penurunan penyaringan glomerular..

Kumpulan cat air termasuk garam litium dan antagonis vasopressin.

Kesan sampingan

Ubat diuretik mengeluarkan air dan garam dari badan, mengubah keseimbangannya dalam badan. Mereka menyebabkan kehilangan ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-basa. Metabolisme berubah. Diuretik juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman..

Gangguan metabolisme air-elektrolit

Dengan overhosis diuretik thiazide dan loop, dehidrasi ekstraselular dapat berkembang. Untuk membetulkannya, perlu membatalkan diuretik, menetapkan larutan air dan garam di dalamnya.
Penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) berlaku apabila diuretik digunakan semasa berdiet dengan larangan natrium klorida. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan, mengantuk, apatis, dan penurunan pengeluaran air kencing. Untuk rawatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan kepekatan kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot hingga kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Keadaan ini berlaku terutamanya dengan berlebihan diuretik gelung. Untuk pembetulan, diet dengan kandungan kalium yang tinggi ditetapkan, persediaan kalium di dalam atau secara intravena. Ubat popular seperti panangin tidak dapat memulihkan kekurangan kalium kerana kandungan unsur surihnya yang rendah..

Tahap kalium yang meningkat dalam darah (hiperkalemia) diamati agak jarang, terutamanya dengan pengambilan ubat kalium yang berlebihan. Ia menampakkan dirinya sebagai kelemahan, paresthesia, degupan jantung yang perlahan, perkembangan penyumbatan intrakardiak. Rawatannya terdiri daripada pengenalan natrium klorida dan penghapusan ubat-ubatan yang menghemat kalium.

Mengurangkan magnesium darah (hipomagnesemia) boleh menjadi komplikasi diuretik thiazide, osmotic dan loop. Ia disertai dengan kejang, mual dan muntah, bronkospasme, aritmia jantung. Perubahan dalam sistem saraf adalah ciri: penghambatan, disorientasi, halusinasi. Keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ia dirawat dengan menetapkan panangin, diuretik kalium, penyediaan magnesium..

Kepekatan kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang ketika menggunakan diuretik gelung. Ia disertai dengan parestesi tangan, hidung, kekejangan, kekejangan bronkus dan esofagus. Untuk pembetulan, diet yang kaya dengan kalsium ditetapkan, dan persediaan yang mengandungi unsur surih ini.

Ketidakseimbangan asid-asas

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" persekitaran dalaman badan, berlaku dengan overhosis diuretik thiazide dan loop. Ia disertai dengan muntah, kejang, kesedaran yang tidak dapat diatasi. Untuk rawatan, amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida digunakan secara intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasidan" dari persekitaran dalaman badan; ia berkembang ketika mengambil inhibitor anhidrat karbonik, agen penghilang kalium, dan diuretik osmotik. Dengan asidosis yang ketara, pernafasan dalam, bising, muntah, dan kelesuan berlaku. Untuk merawat keadaan ini, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat diresepkan.

Gangguan pertukaran

Pelanggaran metabolisme protein dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan nitrogen. Ia berkembang paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua dengan kandungan protein yang rendah dalam diet. Untuk membetulkan keadaan ini, perlu untuk memperkayakan diet dengan protein dan menetapkan steroid anabolik.

Apabila menggunakan diuretik thiazide dan loop dalam darah, kepekatan kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat. Oleh itu, semasa menetapkan ubat diuretik, lipid dalam diet harus dibatasi, dan jika perlu, diuretik harus digabungkan dengan penghambat enzim penukar angiotensin (perencat ACE).

Terapi diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pesakit diabetes mellitus atau kegemukan. Untuk mengelakkan keadaan ini, larangan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan perencat ACE dan persiapan kalium adalah disyorkan.

Pada orang dengan hipertensi dan gangguan metabolisme purin, kemungkinan peningkatan kepekatan asid urik dalam darah (hiperurisemia). Kebarangkalian komplikasi yang sangat tinggi dalam rawatan gelung dan diuretik thiazide. Untuk rawatan, diet terhad purin, allopurinol diresepkan, diuretik dengan perencat ACE digabungkan.

Sekiranya penggunaan ubat diuretik dalam dos yang lama, fungsi ginjal cenderung terganggu dengan perkembangan azotemia (peningkatan kepekatan sisa nitrogen dalam darah). Dalam kes ini, petunjuk azotemia harus dipantau secara berkala..

Reaksi alahan

Intoleransi diuretik jarang berlaku. Ini adalah ciri khas diuretik thiazide dan loop, terutamanya pada pesakit yang mengalami alergi terhadap sulfonamides. Reaksi alergi boleh berlaku dengan ruam pada kulit, vaskulitis, fotosensitif, demam, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Terapi untuk reaksi alahan dijalankan mengikut skema biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerosakan organ dan sistem

Penggunaan perencat anhidrasa karbonik boleh disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Sakit kepala, insomnia, paresthesia, mengantuk muncul.

Dengan pemberian asid etakrilik secara intravena, kerosakan toksik pada sistem pendengaran mungkin berlaku..

Hampir semua kumpulan diuretik meningkatkan risiko terkena urolithiasis.

Disfungsi saluran gastrousus mungkin muncul, mengakibatkan kekurangan selera makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau cirit-birit. Diuretik thiazide dan loop boleh mencetuskan perkembangan kolesistopankreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolactone boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita.
Semasa menetapkan dos diuretik yang besar, penebalan darah berlaku, akibatnya, risiko komplikasi tromboemboli meningkat.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan ubat lain. Akibatnya, keberkesanan ubat-ubatan ini berubah, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku..

Penggunaan gabungan diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan ketoksikan yang terakhir disebabkan oleh hipokalemia. Penggunaan serentak dengan quinidine meningkatkan risiko ketoksikannya. Gabungan ubat thiazide dengan antihipertensi mempunyai kesan hipotensi yang meningkat. Dengan pemberian serentak dengan glukokortikosteroid, kebarangkalian hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoksisitas aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan gabungan diuretik gelung dengan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik semakin lemah.

Spironolactone membantu meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam darah, meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi. Dengan pemberian ubat ini secara serentak dan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik menurun.
Uregitis menyebabkan peningkatan ketoksikan aminoglikosida dan zeporin.

Gabungan diuretik thiazide dan loop dan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan kesan diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik hanya boleh digunakan semasa pembengkakan berlaku. Dengan sindrom edematous yang sedikit, diuretik asal tumbuhan dapat digunakan (infus daun birch, lingonberry, rebusan ekor kuda, pengumpulan diuretik), jus anggur, epal dan semangka.

Rawatan harus dimulakan dengan dos thiazide atau diuretik seperti thiazide. Sekiranya perlu, ubat penghilang kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian ubat pemulihan. Dengan keparahan sindrom edematous yang semakin meningkat, bilangan gabungan diuretik dan dosnya meningkat.

Anda perlu memilih dos agar diuresis sehari tidak melebihi 2500 ml.
Ubat Thiazide, thiazide-like and potassium-hemat sebaiknya diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dos harian diuretik gelung biasanya ditetapkan dalam dua dos, misalnya, pada jam 8 dan 14 jam. Spironolactone boleh diambil 1 atau dua kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada peringkat pertama rawatan, diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan peningkatan kesejahteraan yang berterusan, pengurangan sesak nafas dan edema dapat digunakan sebentar-sebentar, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema sekiranya terdapat kegagalan jantung kronik mesti dilengkapi dengan perencat ACE, yang meningkatkan kesan diuretik dengan ketara.

Saluran TV "Russia-1", program "Tentang perkara yang paling penting" dengan topik "Diuretik"

Diuretik untuk penurunan berat badan: adalah permainan bernilai lilin?

Prinsip tindakan pil diet diuretik

Seperti yang dikatakan oleh jenaka lama, kita semua adalah timun kerana kita adalah 90% air. Ketawa sambil ketawa, dan sebahagiannya memang benar: walaupun tidak 90, tetapi 65–70 peratus badan kita benar-benar cair. Dan ini bukan hanya darah, peluh dan air liur yang jelas! Setiap sel tubuh mengandung air, tanpanya biasanya tidak ada, berbagi dan berkembang.

Namun, dari semasa ke semasa, proses metabolik gagal dan air di dalam tubuh manusia menjadi terlalu banyak, dan kita mengalami edema, tekanan darah tinggi dan gangguan pada jantung, yang selama tempoh tersebut menerima peningkatan beban. Dalam kes ini, diuretik dan diuretik diciptakan. Mereka adalah:

  • mengeluarkan lebihan cecair dari tisu, menyumbang kepada penukarannya menjadi air kencing;
  • menyekat sistem ginjal yang bertanggungjawab untuk penyerapan semula (penyerapan semula) air kencing.

Akibatnya, terdapat "aliran keluar" cecair yang tajam dari badan, yang mempengaruhi pembacaan keseimbangan. Dan kadang-kadang sangat mengagumkan!

Ubat diuretik menghilangkan air dan mengurangkan berat badan.

Dan sekarang mengenai perkara yang tidak menyenangkan. Penerimaan diuretik sama sekali tidak mempengaruhi simpanan lemak badan, tidak membakar, tidak pecah dan tidak membuangnya. Apa pun saluran paip yang mengagumkan yang anda catat, ingat bahawa ini hanya air yang akan pulih dengan cepat, jika anda berhenti minum pil.

Walau bagaimanapun, kita tidak akan menolak sepenuhnya faedah diuretik dalam memerangi berat badan berlebihan.

  1. Mereka mempunyai kesan pembersihan, menghilangkan produk pembusukan dari badan. Dan ini memberi kesan yang baik terhadap kesihatan dan penampilan seseorang. Penting untuk tidak berlebihan, kerana, setelah membersihkan bahan yang tidak perlu, diuretik dengan panas yang sama akan mengambil yang diperlukan dan meninggalkan anda tanpa garam dan mineral (khususnya kalsium).
  2. Diuretik dapat memberikan sokongan psikologi yang kuat kepada yang terburuk: melihat bagaimana pound tambahan mencair di depan mata anda kadang-kadang sangat berguna.

Tetapi semua ini akan berfungsi hanya jika ubat itu disebabkan oleh keadaan perubatan - edema, tekanan - atau diresepkan oleh doktor untuk tujuan pencegahan. Lengkapkan dengan diet sederhana dan berjoging di taman, dan masalah berat badan berlebihan akan hilang dari tanah dalam beberapa hari. Tetapi doktor pasti tidak mengesyorkan menggunakan diuretik semata-mata untuk mengatasi berat badan berlebihan. Dalam kes ini, bahaya daripada penggunaan ubat yang tidak dibenarkan akan melebihi manfaatnya berkali-kali..

Diuretik tidak boleh diambil sebagai pil diet. Ini terutamanya ubat yang direka untuk membantu orang yang mempunyai masalah sistem genitouriner, kardiovaskular dan endokrin. Dan menurunkan berat badan hanyalah kesan sampingan yang asli..

Kelemahan menggunakan dana

Walaupun keberkesanan mengambil ubat, tablet diuretik juga dicirikan oleh kelemahan, di antaranya yang berikut dapat dibezakan:

  • Menyebabkan banyak kesan sampingan yang membahayakan kesihatan..
  • Bahan bermanfaat yang diperlukan untuk berfungsi secara optimum dikeluarkan dari badan;
  • Dadah tidak mempengaruhi lemak badan, mereka hanya membuang lebihan cecair;
  • Tanpa kehadiran kalium, kalsium dan natrium di dalam badan, sistem saraf, kardiovaskular dan muskuloskeletal menderita;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Hasil penurunan berat badan yang tidak stabil, kesannya berlangsung sehingga seminggu;
  • Penggunaan yang tidak serasi dengan ubat lain;
  • Kekeringan.
  • Menyebabkan kerap sembelit.

Jenis-jenis Diuretik

Terdapat dua cara untuk membuang lebihan cecair dari badan: mengambil ubat yang disintesis secara buatan atau menggunakan diuretik "semula jadi". Pilihan pertama lebih berkesan, yang kedua lebih selamat.

Ubat-ubatan

Diuretik farmasi boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama.

Furosemide adalah salah satu diuretik gelung yang paling popular

Yang pertama dan paling kuat adalah ubat gelung, dinamakan demikian kerana kemampuannya bertindak pada gelung Gangle yang terletak di buah pinggang. Mereka melonggarkan otot licin saluran darah, mempercepat aliran darah ginjal, meningkatkan penapisan, mengurangkan isipadu cairan antar sel dan mengeluarkan garam magnesium, kalium, klorin dan natrium dari badan. Persediaan gelung bertindak dengan cepat, berkesan, digunakan dalam situasi puncak - misalnya, dengan krisis hipertensi atau edema paru - dan... mempunyai senarai kesan sampingan yang paling luas. Ini termasuk:

  • Furosemide;
  • Torasemide;
  • Britomar;
  • Asid etakrilik;
  • Penyelam.

Awas! Ini adalah diuretik tindakan terkuat. Menetapkan diuretik gelung tanpa berjumpa doktor bermaksud membahayakan kesihatan anda.

Sebarang ubat boleh diambil hanya dengan persetujuan doktor

Kumpulan kedua - ubat tazide - mempunyai kesan yang kurang jelas. "Perhatian" mereka diberikan pada tubulus ginjal, akibatnya garam dan cairan juga dikeluarkan dari tubuh, tetapi dengan kekuatan yang lebih sedikit. Ubat Tazide diresepkan untuk edema, tekanan, glaukoma. Ini termasuk:

  • Arifon;
  • Indapamide;
  • Hydrochlorothiazide;
  • Hypothiazide;
  • Tinzar;
  • Chlortalidone.

Diuretik Tazide kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan diuretik gelung..

Ubat penghemat kalium menyebabkan bahaya yang paling sedikit untuk kesihatan

Kumpulan ketiga, diuretik dengan kesan kalium-hemat, mempunyai kesan paling hemat pada tubuh dan minimum kontraindikasi. Mereka mengurangkan tekanan, melawan edema, tetapi pada masa yang sama mencegah kehilangan kalium. Ini termasuk:

  • Aldactone;
  • Amiloride;
  • Veroshpiron;
  • Triampur;
  • Triamet.

Walaupun tindakannya ringan, ubat penghilang kalium akan menyebabkan anda banyak masalah jika anda memutuskan untuk mengambilnya secara rawak.

Diuretik semula jadi

Pentadbiran sendiri ubat-ubatan tertentu selalu penuh dengan akibat yang tidak diingini. Tetapi diuretik semula jadi tidak membawa bahaya seperti itu. Sudah tentu, jika dibandingkan dengan tablet, mereka bertindak dengan sangat lembut, tetapi tetap saja ia memberi kesan yang diinginkan, memprovokasi buah pinggang dalam mod yang lebih baik untuk mengeluarkan cecair dari badan. Apa produk ini?

Buah-buahan, sayur-sayuran dan buah beri

  1. Bukan rahsia bagi siapa pun mengapa semangka tidak boleh dinikmati pada waktu malam - tidak ada penghujungnya pergi ke tandas. Dan semua kerana pulpa berairnya, yang pada hakikatnya sangat sesuai untuk peranan diuretik semula jadi! Benar, ia penuh dengan bahaya, kerana mengandung banyak glukosa, jadi anda tidak boleh terlibat dalam makan buah-buahan aromatik. Segala-galanya harus dalam keadaan sederhana.
  2. Tetapi dengan cranberry anda boleh berkelakuan lebih berani. Jus asamnya tidak hanya bertindak sebagai diuretik, tetapi juga mempunyai kesan antibakteria, mengekalkan kalium di dalam badan dan menyembuhkan sistem kencing.
  3. Lemon berkelakuan dengan cara yang serupa. Perah setengah buah ke dalam segelas air dan dapatkan minuman yang merangsang pembuangan cairan, menurunkan tekanan darah dan melindungi saluran kencing dari jangkitan.
  4. Kami bercakap mengenai timun pada awal artikel. Dia - yang pertama - penuh dengan air, jadi dia membuat buah pinggang sentiasa berjaga-jaga. Dan yang kedua - mengandungi sulfur dan silikon, membantu mengeluarkan asid urik dari badan.

Terdapat diuretik yang tidak membahayakan

  • Saderi berair yang dikukus dengan timun memberikan cecair ke sel-sel badan kita dan mencetuskan metabolisme air. Selalunya tambahkannya ke smoothie vitamin atau renyah dengan tangkai segar dan bukannya makanan ringan.
  • Anda mungkin pernah mendengar mengenai kesan pencahar salad bit. Tetapi hanya sedikit yang mengetahui hakikat bahawa ia juga diuretik yang baik dan sekumpulan antioksidan. Lengkapkan diri dengan parutan!
  • Kubis mengekalkan sifat diuretiknya walaupun ditambahkan ke sup. Tetapi lebih baik memakannya secara mentah: dalam kes ini, anda akan menguatkan hati dan memberi kebaikan kepada perut.
  • Lobak mentah tidak kurang berguna. Kesan diuretik adalah satu, faedah untuk penglihatan adalah dua; pemulihan mikroflora usus - tiga; keupayaan untuk mengatur metabolisme karbohidrat - empat; gudang asid nikotinik, yang membantu membakar lemak - lima... Anda boleh menyenaraikan untuk masa yang lama, tetapi lebih baik anda hanya menambah hidangan wortel ke menu anda dan menikmati penurunan berat badan.
  • Sebagai tambahan kepada produk ini, tembikai, labu, pir, strawberi, viburnum, blackberry, gooseberry, lingonberries, selada, asparagus, terung, zucchini, bayam, bawang dan bawang putih mempunyai kesan diuretik ringan..

    Kelebihan lain dari buah-buahan dan sayur-sayuran daripada pil adalah bahawa, mencuci beberapa bahan bermanfaat dari tubuh kerana kesan diuretik, mereka lebih banyak daripada mengimbangi kerugian kerana kandungan vitamin dan mineral yang tinggi.

    Herba dan rempah

    1. Sejak dahulu lagi, teh hijau telah melayani orang sebagai sumber masa muda dan kesihatan, serta ubat yang berkualiti untuk edema. Pastikan sebungkus dengan minuman berharga ini pasti mendapat tempat di rak kabinet dapur anda. Sebaiknya minum 1 hingga 3 cawan teh hijau setiap hari.
    2. Halia menghilangkan cecair dan toksin yang berlebihan. Gunakan seperti berikut: 1 sudu besar. l akar parut halia tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan hingga 2-3 jam dalam termos dan minum infus yang dihasilkan dengan penambahan madu, dan kadang-kadang susu, seperti teh biasa. Walau bagaimanapun, akar yang membakar menjengkelkan pada mukosa, jadi gunakannya dengan sangat sederhana - tidak lebih dari 1 sudu besar. l kerepek halia setiap hari. Tempoh kursus bergantung pada kesejahteraan, tetapi diinginkan agar tidak melebihi 2 minggu. Dan jika anda mempunyai masalah dengan sistem pencernaan, lebih baik anda meninggalkan penggunaan rempah sepenuhnya.
    3. Pasli merangsang buang air kecil, meningkatkan pencernaan dan membanjiri badan dengan antioksidan. Ia juga memutihkan gigi anda sedikit dan menyegarkan nafas anda, jadi jangan ragu untuk menambahkannya ke pinggan anda semasa memasak. Atau buat ini: 1-2 sudu besar. l pasli cincang, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan hingga mendidih sepenuhnya, tapis dan minum kuahnya pada siang hari - 3/4 cawan 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 minggu.
    4. Dill dalam perubatan rakyat mempunyai reputasi sebagai karminatif dan diuretik yang kuat. Bancuh seperti pasli atau lakukannya: 1 sudu kecil. biji dill tuangkan 1 cawan air mendidih, sejuk dan minum infus yang dihasilkan sebanyak 2 sudu besar. l sebelum setiap hidangan. Kursus penuh adalah 2 minggu.
    5. Jelatang, seperti halia, membersihkan badan bukan sahaja dari cecair berlebihan, tetapi juga dari bahan berbahaya. Ia berfungsi dengan baik, diambil dalam bahagian yang sama dengan daun oregano dan birch. 3 sudu besar l koleksi tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam dan minum pada siang hari dalam 4-5 dos. Kursus rawatan adalah dari seminggu hingga 1-1,5 bulan.

    Dalam kabinet ubat semula jadi, anda boleh mencari alternatif daripada banyak ubat yang disintesis

    Minuman pagi, kopi yang menyegarkan, benar-benar mengeringkan badan, mengeluarkan cecair dari itu. Sekiranya anda takut dengan tekanan anda, cubalah... oatmeal yang biasa. Anehnya, dia juga mampu bertindak sebagai diuretik lembut. Tetapi garam, gula dan makanan protein yang banyak, sebaliknya, akan melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan anda kehilangan setetes kelembapan. Hadkan pengambilan makanan ini.

    Kompromi tertentu antara farmasi dan ubat semula jadi adalah ubat Turboslim dan Gortex. Sebagai intinya, penciptaan industri farmaseutikal, mereka mengandungi ekstrak komponen tumbuhan, oleh itu ia dianggap kurang berbahaya daripada diuretik lain. Yang tidak menjimatkan anda daripada membaca arahan secara terperinci!

    Produk Pengekalan Cecair

    Untuk menyingkirkan edema, perlu mengeluarkan produk berikut dari diet:

    • produk dengan bahan tambahan tiruan;
    • ;
    • kuah dan apa-apa sos;
    • marjerin dan mentega;
    • kerepek;
    • ikan salai;
    • makanan goreng;
    • ham, daging asap, daging merah;
    • produk tepung, ragi;
    • telur, mayonis, krim, keju, produk tenusu;
    • pencuci mulut manis, berlemak, pastri, kek;
    • produk yang mengandungi sirap, gula dan madu.

    Dengan mengecualikan produk ini dari diet, anda dapat menghilangkan bengkak dan berat badan tambahan, tetapi dengan syarat penggunaan makanan yang dibenarkan adalah wajar, tanpa makan berlebihan.

    Tetapi perlu diingat bahawa anda tidak perlu menolak produk seperti susu, daging merah, mentega dan telur untuk jangka masa yang lama, 1-2 minggu sudah cukup untuk menghilangkan lebihan cecair.

    Kontraindikasi dan kesan sampingan

    Ubat diuretik mempunyai sejumlah kontraindikasi, yang harus dipertimbangkan sebelum pergi ke farmasi untuk membeli-belah:

    • penyahhidratan;
    • melompat tekanan darah;
    • penurunan penglihatan dan pendengaran;
    • pening dan sakit kepala, tinitus;
    • kelemahan, dan dalam beberapa kes kehilangan kesedaran;
    • kerosakan fungsi alat vestibular yang bertanggungjawab terhadap keseimbangan;
    • gangguan dalam aktiviti jantung yang disebabkan oleh kehilangan elektrolit;
    • ruam kulit dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari;
    • perkumuhan vitamin dan mineral dari badan;
    • loya, senak, hilang selera makan;
    • gout kerana peningkatan kadar asid urik.

    Jenaka kesihatan berakhir dengan teruk

    Ubat diuretik tidak boleh diambil oleh sesiapa sahaja tanpa berunding dengan doktor. Tetapi orang yang menghidap diabetes mellitus, tuberkulosis, gout, penyakit ginjal dan hati harus berhati-hati dengannya. Kategori yang berasingan mengandung. Ibu mengandung dibenarkan untuk mengatasi diuretik dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Bagaimana mereka membantu menurunkan berat badan

    Sekiranya anda kerap mengambil gula-gula dan makanan masin, ini pasti akan menyebabkan pengumpulan cecair di dalam badan. Oleh kerana jumlahnya akan berlebihan, ia akan mula berlama-lama di ruang sel. Tidak mungkin membawanya tanpa bantuan luar yang aktif. Cecair yang berlebihan juga menumpukan pada lemak badan..

    Dari semua yang telah dikatakan, kesimpulan menunjukkan dirinya sendiri: untuk menurunkan berat badan dalam waktu sesingkat mungkin, semua kelebihan cecair mesti dikeluarkan dari badan. Kesan inilah yang dicirikan oleh diuretik, yang boleh anda beli secara bebas di mana-mana farmasi.

    Tetapi ingat bahawa pengambilannya secara berkala dan tanpa pengawasan doktor dilarang sama sekali. Mereka sesuai sebagai langkah mendesak sekali sahaja..

    Cara mengambil ubat diuretik di rumah untuk menurunkan berat badan

    1. Peraturan pertama dan paling penting: berjumpa doktor. Hanya pakar yang boleh meramalkan semua keputusan anda dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Dan jangan lupa untuk memberitahu doktor jika anda mengambil ubat lain - ini akan menentukan kesesuaiannya dengan diuretik.
    2. Minum air bersih dalam jumlah 6-8 gelas sehari. Jika tidak, anda berisiko mendapat dehidrasi.
    3. Minum garam dan gula sebanyak mungkin, yang akan memerangkap cecair di dalam badan anda. Tetapi jangan menafikan diuretik semula jadi: buah-buahan, sayur-sayuran dan perasa.
    4. Perhatikan turun naik berat badan, bangun setiap hari - pada waktu pagi, pada masa yang sama, setelah pergi ke tandas.
    5. Sekiranya anda merasa tidak sihat, segera berhenti menurunkan berat badan diuretik dan beralih usaha anda untuk diet dengan aktiviti fizikal.

    Adakah pengorbanan kecantikan itu layak?

    Adakah anda tahu perkara seperti dadah? Adalah dipercayai bahawa pil diet tidak jauh berbeza dengan ubat-ubatan - duduk di atasnya, meninggalkan penggunaannya akan sangat sukar.

    Kecantikan memerlukan pengorbanan - yang belum pernah mendengar ucapan seperti itu. Bersenjata dengannya, banyak yang menjalani diet, membatasi diri dalam segala hal. Pil diet dengan latar belakang ini kelihatan mudah - saya minum sebiji pada waktu petang, beberapa kilogram keluar pada waktu pagi, bengkak tidur, nampaknya, malah wajah saya segar. Namun, adakah semudah itu?

    Ulasan pengguna

    Ada baiknya ada orang yang bersedia untuk berkongsi pengalaman mereka!

    Saya akan jujur: beberapa kali, ketika menjelang percutian, saya perlu memakai pakaian yang sempit dan mengalirkan lebihan air dari badan, saya menggunakan pertolongan Furosemide. Tetapi saya sedar bahawa ini adalah tindakan satu kali, dan secara berterusan saya tidak akan mengambil pil ini. Secara umum, gadis-gadis yang dikasihi, lebih baik tidak menggunakan Furosemide untuk menurunkan berat badan sama sekali, atau menggunakannya sangat jarang!

    Kesimpulannya

    Diuretik untuk penurunan berat badan - ini adalah pilihan yang sangat baik yang membolehkan anda dengan cepat menghilangkan beberapa kilogram berat badan berlebihan, meningkatkan fungsi badan, menghilangkan kesan negatif kegemukan. Kesannya berterusan untuk waktu yang lama, oleh itu, bersama dengan pengambilan pil, tetap disarankan untuk menyemak semula diet anda, membuang semua produk daripadanya yang hanya menyumbang kepada pengumpulan lebihan cecair.

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes