Apnea tidur: rawatan, penyebab gangguan pernafasan semasa tidur pada kanak-kanak dan orang dewasa


Dalam proses tidur, badan dibina semula pada skema kerja yang sama sekali berbeza daripada semasa bangun tidur. Bertentangan dengan kepercayaan popular, dia tidak berehat pada masa ini - otak mengawal kesejahteraan orang dan mencipta mimpi, dan organ dalaman menyokong semua fungsi penting: degupan jantung, pengeluaran hormon, pernafasan dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, dalam mimpi, fungsi normal badan mungkin terganggu. Oleh kerana beberapa alasan, udara yang kurang masuk ke paru-paru dan tubuh mula mengalami "kebuluran oksigen". Doktor memanggil keadaan ini sindrom apnea tidur. Seberapa berbahaya penyakit ini, bagaimana cara mengesan dan merawatnya dengan berjaya - anda akan mendapat jawapan yang tepat dan beralasan untuk semua soalan ini dalam artikel ini.

Apa itu "apnea malam"

Dengan istilah ini dimaksudkan penangkapan pernafasan separa atau lengkap semasa tidur. Tempoh ini berlangsung tidak lebih dari beberapa minit, sehingga praktikalnya tidak dapat menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Otak berjaya menyedari kekurangan oksigen, setelah itu membuat seseorang bangun dan memulihkan pernafasan normal. Penyakit ini tersembunyi dan beberapa orang mungkin tidak menyedarinya selama beberapa tahun atau beberapa dekad..

Walau bagaimanapun, masalah pernafasan berlaku setiap malam dan menyebabkan kekurangan oksigen kronik, yang terus berlanjutan walaupun pada waktu siang. Pesakit mengalami gangguan metabolik, penurunan fungsi pelbagai organ, dan perubahan hormon. Hasilnya - perkembangan komplikasi dan penampilan penyakit lain.

Berikut adalah komplikasi apnea tidur yang paling biasa:

  • Obesiti;
  • Hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah lebih daripada 140/90 mm Hg;
  • Diabetes dan prediabetes (sinonim - "toleransi glukosa terganggu");
  • Atherosclerosis adalah pemendapan plak pada dinding arteri yang memberi makan pelbagai organ dengan darah;
  • Penyakit jantung koronari, termasuk gangguan irama, angina pectoris (sakit dada), serangan jantung;
  • Penyakit serebrovaskular (disingkat CVB). Ini adalah sekumpulan patologi di mana pemakanan otak dan sebahagian fungsinya terganggu: ingatan, perhatian, kawalan emosi, dan lain-lain;
  • Kegagalan jantung kronik - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada otot jantung, di mana darah mula "bertakung" di pelbagai organ / tisu.

Harus diingat bahawa setiap penyakit di atas mengurangkan jangka hayat dan mengurangkan kualitinya. Kira-kira 500 ribu orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Dari jumlah tersebut, 40-70 ribu orang menderita sindrom apnea, yang menyebabkan atau memburukkan lagi penyakit yang mendasari. Untuk menyingkirkannya dan mengurangkan risiko mengembangkan patologi ini adalah tugas utama pesakit yang ingin memanjangkan umurnya.

Sebab dan pilihan untuk penyakit ini

Terdapat dua kumpulan sebab mengapa seseorang menghadapi penyakit ini..

  • Yang pertama adalah penyumbatan sebahagian saluran udara. Sebagai peraturan, patensi terjejas berlaku pada tahap hidung atau faring. Ia dikaitkan dengan pelbagai kecacatan anatomi atau penyakit kronik. Selalunya apnea sementara diperhatikan pada pesakit dengan obesiti, rinitis kronik, kelengkungan septum hidung, rhinosinusitis polip, dll..
  • Kumpulan penyebab kedua adalah kerosakan pusat pernafasan otak. Oleh kerana dalam mimpi seseorang tidak dapat mengawal proses pernafasan secara sedar, fungsi ini sepenuhnya bergantung pada refleks sistem saraf. Semasa apnea tidur, otak sebahagiannya kehilangan kendali atas proses ini, disebabkan oleh itu terdapat "gangguan" dalam penyediaan oksigen ke darah.

Bergantung pada penyebab apnea, tiga varian penyakit dibezakan:

  1. Obstruktif - bentuk ini dikaitkan dengan aliran udara yang terganggu;
  2. Pusat - kekurangan oksigen berlaku kerana kerosakan pusat pernafasan;
  3. Bercampur - satu orang mempunyai dua faktor patologi secara serentak.

Menentukan jenis penyakit adalah penting untuk memilih terapi yang tepat, yang akan menghilangkan penyebab penyakit ini, dan mempengaruhi mekanisme perkembangannya. Jadual di bawah merangkum semua maklumat yang diperlukan untuk membantu memahami masalah ini..

Keadaan Yang Boleh Menyebabkan Apnea

(faktor-faktor risiko)

Tidur - pada masa ini otot-otot di seluruh badan berehat dan praktikalnya tidak dikawal oleh otak. Otot faring, yang memberikan patensi saluran udara, tidak terkecuali..

Dengan adanya salah satu faktor yang dinyatakan di atas, mereka terlalu banyak berehat dan menutup lumen laring, di mana udara harus mengalir. Ini membawa kepada penangkapan pernafasan separa atau lengkap..

Apabila otak mengesan kekurangan oksigen dalam darah, ia "memberi perintah" untuk melepaskan hormon stres: adrenalin dan kortisol. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah, peningkatan glukosa darah dan kebangkitan badan..

Badan yang terjaga mengembalikan nada otot dan pernafasan normal. Kemudian tertidur kembali, dan kitaran itu berulang lagi.

Pilihan patologiHalanganTengah
  • Obesiti, kerana disertai dengan pembentukan "bantal lemak" di sekitar faring;
  • Amandel faring yang diperbesar (sinonim untuk pertumbuhan adenoid);
  • Kelengkungan septum hidung;
  • Struktur rahang atas yang tidak normal;
  • Kehadiran polip (tumor jinak) di rongga hidung - rhinosinusitis polip;
  • Kehadiran rhinitis kronik (biasanya alahan atau vasomotor);
  • Acromegali;
  • Bahagian penyakit neurologi: sklerosis lateral amyotrophic, polyneuropathy diabetes, sindrom Guillain-Barré, pelbagai myodystrophies.
  • Penggunaan pil tidur, ubat penenang (haloperidol, chlopromazine) atau ubat penenang yang kuat (diazepam, phenazepam, clonazepam, dan lain-lain);
  • Keracunan alkohol atau dadah;
  • Hipotiroidisme;
  • Beberapa patologi neurologi: strok dan keadaan selepas strok, penyakit / sindrom Parkinson, penyakit Alzheimer dan lain-lain.
Faktor "Pencetus" gangguan pernafasan
Tindak balas badan

Pilihan campuran adalah yang paling sukar dari segi rawatan, kerana ia menggabungkan dua mekanisme kegagalan pernafasan. Oleh itu, untuk menghilangkan simptom, perlu menghapuskan dua sebab pada masa yang sama. Jika tidak, terapi tidak akan berkesan..

Gejala

Oleh kerana sindrom ini hanya berlaku dalam mimpi, sukar untuk mengesan penyakit itu sendiri. Walau bagaimanapun, 100% orang yang menderita apnea mempunyai ciri pernafasan dalam mimpi - tempoh berdengkur kuat bergantian dengan gangguan pernafasan. Orang lain tidak dapat memperhatikannya. Sekiranya seseorang tidur sendiri dan tidak tahu bahawa dia berdengkur, maka anda harus memperhatikan tanda-tanda penyakit lain, yang merangkumi:

  • Mimpi ngeri yang kerap atau tidur yang gelisah. Kekurangan aliran oksigen ke otak menyebabkan perubahan dalam kerjanya dan gangguan pemprosesan maklumat. Proses ini dimanifestasikan oleh perubahan sifat mimpi. Mereka menjadi menakutkan, kelam-kabut, tegang. Proses tidur tidak menyegarkan pesakit dan tidak membiarkannya berehat, melainkan menyedihkannya dan menyebabkan kegelisahan;
  • Bangun malam yang kerap. Pengeluaran hormon stres dan pemulihan pernafasan selalu disertai dengan gangguan tidur. Terdapat sebilangan besar serangan apnea seperti itu - dari satu episod hingga beberapa puluh kali. Sekiranya ia berlaku secara berterusan (dalam beberapa minggu atau bulan), adalah perlu untuk mengesyaki adanya patologi tersembunyi;
  • Mengantuk pada waktu siang. Untuk prestasi normal, orang perlu tidur 6-9 jam setiap hari. Jika tidak, bioritma semula jadi gagal dan rasa kurang tidur yang berterusan muncul;
  • Penurunan perhatian dan prestasi. Lama kelamaan, kekurangan udara mula berlaku pada pesakit bukan hanya pada waktu malam - ia terus berlanjutan semasa terjaga. Lebihan karbon dioksida dalam darah memberi kesan negatif kepada otak, yang menyebabkan pelanggaran kerjanya;
  • Keupayaan mental menurun;
  • Keupayaan emosi: perubahan mood yang tidak masuk akal, kerengsaan berterusan, kepahitan, kecenderungan kemurungan;
  • Penurunan libido pada lelaki dan wanita.

Juga, seseorang tidak boleh melupakan tanda-tanda objektif penyakit ini. Penahanan pernafasan yang berterusan semasa apnea pasti menyebabkan perkembangan komplikasi. Anda boleh mengesyaki mereka dengan kriteria berikut:

Peningkatan indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 30 BMI =

Kenaikan glukosa puasa:

Darah keseluruhan - lebih daripada 6.1 mmol / l;

Darah vena (plasma) - lebih daripada 7.0 mmol / l.

Perubahan kepekatan lipid darah:

Kolesterol total - lebih daripada 6.1 mmol / l;

LDL - lebih daripada 3.0 mmol / l;

HDL - kurang daripada 1.2 mmol / l;

Trigliserida - lebih daripada 1.7 mmol / l

Simptom patologiKomplikasi penyakit
Tekanan darah meningkat melebihi 140/90 mm Hg.
  • Pembentukan hipertensi arteri yang berterusan dan kegagalan jantung kronik;
  • Peningkatan risiko kemalangan vaskular: strok, serangan jantung, serangan iskemia sementara;
  • Perkembangan penyakit serebrovaskular.
  • Perkembangan obesiti;
  • Peningkatan kemungkinan diabetes dan prediabetes;
  • Pembentukan aterosklerosis dan penyakit jantung koronari;
  • Mungkin perkembangan kerosakan hati berlemak.
Menukar petunjuk makmal
Tahap protein C-reaktif lebih daripada 4 mg / lPeningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular: angina pectoris, gangguan irama, serangan jantung, kegagalan otot jantung kronik.

Diagnosis penyakit

Terdapat dua kaedah mudah yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Yang pertama adalah soal selidik - saintis telah mengembangkan sejumlah soalan yang boleh anda tentukan sejauh mana tahap kurang tidur seseorang dan secara tidak langsung menilai kehadiran "kebuluran oksigen." Soal selidik ini dinamakan Epworth Drowsiness Scale (singkatan ESS). Sekiranya anda mempunyai keinginan, anda boleh menilai kemungkinan menghidap penyakit itu sendiri.

Untuk melakukan ini, anda perlu menjawab beberapa soalan di bawah, yang akan menilai pendedahan anda terhadap rasa mengantuk pada waktu siang. Untuk masing-masing terdapat tiga kemungkinan jawapan:

  • Saya tidak tertidur dalam keadaan ini - 1 mata;
  • Terdapat kebarangkalian tidur siang yang rendah - 2 mata;
  • Saya mudah tertidur - 3 mata.

Soalan skala Epworth:

Boleh awak tidur?Jawapan Anda
Semasa membaca buku, majalah, surat khabar, dll..
Semasa menonton filem, video, atau rancangan TV
Berada di tempat awam yang sering anda lawati (pawagam, opera, balet dan lain-lain)
Ketika memandu untuk waktu yang lama (lebih dari satu jam) di dalam kereta / bas, berada di tempat duduk penumpang
Pada waktu petang, berehat dalam keadaan rawan
Dalam perbualan dengan orang lain
Rehat selepas makan malam
Memandu dalam kesesakan / lampu isyarat

Dengan skor lebih dari 14 mata dan adanya faktor risiko, terdapat kemungkinan besar adanya apnea pada orang dewasa. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor yang akan memilih taktik rawatan yang paling tepat.

Kaedah kedua dipanggil pulse oximetry. Pulse oximeter adalah alat kecil yang dipakai di jari tangan dan menentukan kehadiran kekurangan oksigen. Kajian ini dapat dijalankan di mana-mana hospital, tidak memerlukan persiapan dan tidak lebih dari satu minit. Walau bagaimanapun, ia mempunyai satu kelemahan. Pulse oximetry hanya menunjukkan apnea obstruktif jangka panjang yang berterusan. Dalam kes lain, kajian tidak akan menunjukkan keabnormalan..

Diagnostik Piawai Emas

Menurut cadangan Eropah, kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit ini adalah kajian polisomnografi. Walau bagaimanapun, di Rusia kaedah ini sangat jarang digunakan, hanya di pusat ilmiah besar atau klinik swasta.

Prinsip polisomnografi cukup mudah:

  1. Pesakit tertidur atau terbenam dengan menggunakan perkakasan atau kaedah perubatan;
  2. Dalam proses tidur, pesakit menjalani kajian berikut: elektroensefalografi, elektrokardiografi, penilaian sistem pembekuan darah, elektromiogram dagu, oksimetri nadi, penilaian aliran udara, menghitung pergerakan pernafasan dada dan perut, elektromiografi otot kaki;
  3. Doktor menilai hasilnya dan membandingkannya dengan norma..

Melakukan peperiksaan menyeluruh di Persekutuan Rusia hampir mustahil. Oleh itu, diagnosis patologi ini didasarkan pada aduan pesakit, adanya faktor risiko, data soal selidik dan nadi oksimetri.

Prinsip rawatan moden

Untuk berjaya menyingkirkan penyakit ini, anda perlu mengetahui variannya (obstruktif, tengah atau bercampur) dan penyebab langsung patologi (kelengkungan septum hidung, kehadiran adenoid, dll.). Hanya selepas ini kita dapat memulakan rawatan apnea tidur, yang tujuannya adalah untuk memulihkan keadaan saluran udara.

Penghapusan penyebab patologi

Dalam 85-90% kes, faktor utama berlakunya apnea tidur obstruktif adalah kegemukan. Dengan peningkatan indeks jisim badan lebih dari 30, perlu dilakukan langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan. Dalam kebanyakan kes, setelah penurunan BMI menjadi 20-25, gejala penyakit itu hilang dengan sendirinya.

Pada masa ini, pasar farmaseutikal penuh dengan "pil diet", klinik swasta menawarkan pelbagai pilihan untuk operasi, dan di Internet terdapat skema diet ketat yang bersempadan dengan puasa. Bagi sebilangan besar orang, semua kaedah ini tidak akan membawa faedah, tetapi hanya membahayakan kesihatan mereka.

Penurunan berat badan secara rasional dapat dicapai dengan memerhatikan keadaan berikut:

  • Penolakan penggunaan alkohol dan nikotin (termasuk rokok, campuran merokok, anggur, dll.). Boleh diterima adalah penggunaan sekali minuman beralkohol kuat tidak lebih daripada 50 g. Tidak lebih daripada 2 kali seminggu;
  • Diet yang betul. Anda tidak boleh melepaskan semua jenis makanan dan kelaparan - langkah ini hanya berkesan untuk jangka masa yang pendek. Untuk mengurangkan berat badan, ubah diet anda seperti berikut:
    • Menolak sebarang gula-gula, termasuk coklat, biskut, kek, pastri dan lain-lain. Produk ini adalah sumber karbohidrat yang dapat dicerna yang tidak dapat digunakan oleh badan untuk keperluannya. Akibatnya, mereka disimpan dalam tisu lemak di seluruh badan, termasuk di organ dalaman (hati, pankreas, jantung, saluran darah, dll.);
    • Kecualikan makanan berlemak: pelbagai makanan yang dimasak dalam mentega / marjerin; daging berlemak (daging lembu, domba, daging babi, daging lembu); sosej dan lain-lain;
    • Beri keutamaan kepada makanan protein - unggas dan bijirin;
    • Pastikan memasukkan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan, sebagai sumber pengaktifkan serat dan usus.
  • Latihan harian yang mencukupi adalah prasyarat untuk menurunkan berat badan. Perenggan ini tidak bermaksud bahawa seseorang harus pergi ke gim setiap hari dan berlatih selama beberapa jam. Cukup berjalan, berjalan pantas, mengunjungi kolam renang atau melakukan senaman di rumah. Perkara utama adalah keteraturan senaman.

Bagi kebanyakan pesakit, cadangan ini cukup untuk mengurangkan BMI secara beransur-ansur ke nilai yang dapat diterima selama beberapa tahun. Perkara utama adalah tidak menyimpang dari prinsip-prinsip ini dan mematuhi skema yang dijelaskan. Membangunkan semula gaya hidup anda agak sukar, sehingga sering kali orang mengabaikan kaedah mudah, mencari "pil ajaib" atau kaedah lain. Malangnya, buat masa ini tidak ada cara yang selamat dan berkesan yang dapat mengurangkan berat badan tanpa usaha manusia..

Prinsip untuk mengatasi sebab-sebab lain

Sekiranya apnea tidak dikaitkan dengan perkembangan obesiti, anda mesti mencari punca penyakit dan berusaha menghapuskannya. Dalam kebanyakan kes, ini boleh dilakukan dengan terapi khas atau sedikit pembedahan..

Pelbagai penyakit mempunyai ciri rawatan tersendiri. Bagi setiap pesakit, doktor secara individu menentukan pendekatan yang paling optimum, bergantung pada keadaan tubuhnya dan jenis gangguan pernafasan. Berikut adalah prinsip umum untuk menghilangkan patologi yang boleh menyebabkan apnea, dan ciri-ciri taktik doktor untuk pelbagai penyakit.

Adenoidektomi - penyingkiran lebihan tisu tonsil nasofaring. Pada masa ini, ia dilakukan tanpa sayatan tambahan - pakar bedah melakukan semua manipulasi melalui saluran hidung, menggunakan instrumen khas (endoskopi).

Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, pakar otolaryngologi mengesyorkan terapi yang dapat menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah penyakit ini berulang. Skema klasik merangkumi:

  • Ubat antimikrob dalam bentuk semburan dan titisan hidung;
  • Penyelesaian garam (Aqua Maris, Physiomer, air laut, dll.) Untuk mencuci saluran hidung;
  • Fisioterapi;
  • Rawatan spa dalam iklim laut yang hangat.

Polipektomi endoskopi - penyingkiran pembentukan tumor melalui saluran hidung.

Pencegahan kambuh dilakukan dengan persediaan glukokortikosteroid tempatan (dalam bentuk semburan). Persediaan - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide dan lain-lain.

Taktik perubatanPenyakit ApneaRawatan yang Disyorkan
Pembedahan - penghapusan patologi dilakukan terutamanya dengan campur tangan pembedahan.Pertumbuhan adenoid amandel faring (Adenoids)
Kehadiran polip di rongga hidung
Kelengkungan septum hidungRhinoseptoplasty - operasi untuk mengembalikan bentuk septum hidung yang betul dan patensi saluran hidung.
Konservatif - peningkatan kesejahteraan pesakit dapat dicapai dengan bantuan ubat-ubatan.Rhinitis kronik (vasomotor, alergi, pekerjaan, dll.)Rawatan kumpulan penyakit ini haruslah menyeluruh. Skema terapi klasik, tanpa mengira pilihan patologi, semestinya merangkumi perkara berikut:

  • Penghapusan hubungan dengan faktor yang menyebabkan peningkatan selesema biasa (alergen, habuk industri, tekanan, dll.);
  • Menyiram hidung dengan larutan air laut;
  • Terapi anti-radang tempatan (semburan glukokortikosteroid).

Sekiranya perlu, cadangan umum dilengkapi dengan persediaan khusus yang diperlukan untuk pesakit tertentu. Perkara utama adalah untuk mencapai kawalan terhadap penyakit dan menjaga patensi saluran pernafasan atas.

HipotiroidismeTerapi penggantian dengan analog hormon tiroid (L-tiroksin).
Diabetes sebagai faktor risiko kegemukan dan gangguan pemeliharaan otot-otot faringPengendalian gula darah dapat dicapai dengan tiga cara utama:

  • Diet
  • Ubat antiklikemia (pilihan terbaik bagi kebanyakan pesakit adalah Metformin);
  • Persediaan insulin.
Overdosis dadah, mabuk alkohol / dadahPrinsip untuk menghilangkan keracunan badan adalah seperti berikut:

  • Menghentikan penggunaan bahan toksik;
  • Menunggu pembuangan toksin dari badan;
  • Dalam kes-kes yang teruk, seseorang dimasukkan ke hospital di hospital kerana infus intravena dan pengenalan penawar (jika ada).

Rawatan "kebuluran oksigen"

Dengan patologi yang panjang, kekurangan udara dapat bertahan dalam darah walaupun setelah menjalani terapi yang mencukupi. Oleh kerana badan "terbiasa" dengan kepekatan gas tertentu dalam sel dan tisu, ia terus mengekalkan kekurangannya. Akibatnya, seseorang mempunyai simptom walaupun keadaan saluran udara yang sangat baik..

Untuk jenuh badan dengan oksigen, saintis Amerika telah mengembangkan teknik baru, yang disebut "ventilasi non-invasif." Prinsipnya sangat mudah - topeng diletakkan di wajah seseorang atau tiub pernafasan diletakkan di hidung, selepas itu alat khas mula membekalkan gas di bawah tekanan tertentu. Prosedur ini dilakukan semasa tidur, dan semua rawatan apnea berlaku di rumah..

Hanya ada satu kelemahan kaedah ini - harganya. Untuk terapi, peralatan khas yang diperlukan untuk penggunaan harian diperlukan: alat CPAP atau alat BiPAP. Kos mereka di Rusia berkisar antara 40 ribu hingga 200 ribu, ketika memesan dari laman web Amerika - setengahnya lebih banyak. Tidak setiap pesakit dapat membeli peralatan yang mahal sehingga membatasi penggunaannya.

Kutukan Ondine

Artikel itu menerangkan banyak sebab yang boleh menyebabkan apnea tidur. Namun, pada sesetengah orang, penyakit ini boleh berlaku tanpa sebab. Bagaimana ini berlaku? Dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, anak kecil atau orang dewasa berdengkur dengan episod penangkapan pernafasan. Episod ini boleh lebih lama daripada dengan penyakit klasik. Dalam beberapa kes, mereka mati dengan cara mencekik.

Pilihan ini dipanggil Undina’s Curse Syndrome atau hypoventilation idiopatik. Sebab yang boleh dipercayai untuk kejadiannya tidak diketahui sehingga kini. Para saintis menunjukkan bahawa sindrom ini dikaitkan dengan perkembangan kongenital pusat pernafasan atau kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk kerja otot pernafasan. Selalunya, ia menampakkan diri pada bayi baru lahir atau anak kecil, namun, terdapat kes-kes penyakit sulung (30-40 tahun).

Legenda Ondine. Dalam mitologi Jerman, ada kisah mengenai puteri duyung cantik Undine, yang tinggal di tepi laut yang bergolak. Seorang kesatria yang melewati pondoknya kagum dengan keindahan dan nyanyian gadis itu. Sumpah dengan nafas pagi, dia menaklukkan hati Undine dan menikahinya. Lama kelamaan, kesatria itu melupakan cintanya dan menemui objek baru yang menghela nafas. Melihat ini, Ondine mengutuk suaminya, melucutkan kemampuannya untuk bernafas ketika tidur, hanya menahan "nafas pagi".

Kutukan Ondine adalah diagnosis pengecualian. Ia boleh dipasang hanya setelah semua kemungkinan penyebab lain dikecualikan. Ciri khas patologi ini adalah ketiadaan gejala, kecuali penangkapan pernafasan dan dengkuran. Tidak ada kaedah diagnostik yang dapat mengesahkan keberadaannya, oleh itu, kaedah makmal dan perkakasan diperlukan hanya untuk mengecualikan sebab-sebab lain.

Mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit harus berjuang sepanjang hembusan nafasnya sepanjang hidupnya, kerana semua pergerakan pernafasan dilakukan oleh kemahuan. Kaedah rawatan yang ada tidak mempengaruhi penyebab sindrom hipoventilasi dan tidak memungkinkan untuk menyingkirkannya. Satu-satunya cara untuk mengekalkan kualiti hidup yang layak bagi pesakit ini adalah melalui alat CPAP untuk terapi BiPAP..

Apnea malam pada kanak-kanak

Prinsip rawatan dan diagnosis penyakit ini pada kanak-kanak secara praktikalnya tidak berbeza dengan prinsip pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, sebab dan manifestasi proses patologi mempunyai ciri-ciri tertentu pada usia muda yang perlu anda ketahui. Ini akan membolehkan anda mengesyaki penyakit itu lebih awal dan tepat pada masanya untuk mengesahkan diagnosis..

Apnea pada kanak-kanak jarang berkembang kerana proses tumor, lesi sistem saraf dan kegemukan. Mengikut kekerapan kejadian, keadaan berikut menjadi yang pertama pada pesakit muda:

  • Pengingesan benda asing di saluran pernafasan. Pelbagai pilihan boleh dilakukan - subjek boleh berlalu dari laring ke pokok bronkus. Dalam kes ini, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan sinar-x;
  • Pertumbuhan adenoid (pembesaran tonsil nasofaring);
  • Anomali dalam struktur saluran udara (ubah bentuk septum, atresia choan, hipertelorisme, dll.) Atau rahang atas;
  • Rinitis kronik, selalunya alergi;
  • Acromegaly adalah pilihan paling jarang.

Sebagai tambahan kepada gejala klasik, apnea pada bayi baru lahir dan anak kecil (berumur sehingga 14 tahun) ditunjukkan oleh sejumlah gangguan tambahan. Kesemuanya dikaitkan dengan kekurangan nutrien tisu dan kekurangan udara yang berterusan. Ini termasuk:

  1. Kerencatan pertumbuhan dan perkembangan fizikal. Apnea pada bayi baru lahir dapat ditunjukkan dengan peningkatan massa yang lebih perlahan, dibandingkan dengan nilai normal. Dengan patologi yang panjang, bagi pesakit kecil, tanda ciri adalah pertumbuhan rendah, kelemahan otot dan keletihan;
  2. Penurunan fungsi mental dan kognitif. Pada usia prasekolah, ini ditunjukkan oleh perhatian dan kesukaran yang terganggu dengan mempelajari kemahiran membaca, mengira, orientasi dalam waktu, dll. Pada pelajar sekolah, penyakit ini boleh menyebabkan prestasi dan disiplin yang buruk di dalam kelas;
  3. Inhibisi / Hiperaktif siang hari.

Kumpulan pesakit yang berasingan adalah anak yang dilahirkan lebih awal dari yang dijadualkan. Dengan sedikit penyimpangan dari norma (selama 1-2 minggu), anak mungkin tidak mengalami gangguan pernafasan. Walau bagaimanapun, kelahiran pramatang pada tarikh yang lebih awal sering menyebabkan apnea pada bayi pramatang.

Diagnosis, dalam keadaan ini, jarang menyebabkan kesukaran. Oleh kerana kanak-kanak itu tidak dikeluarkan dari pusat perinatal sehingga keadaannya dinormalisasi, penyumbatan saluran udara segera dikesan oleh pakar neonatologi dan berjaya dirawat di sebuah kemudahan perubatan. Dengan "debut" patologi yang lewat, tidak sukar juga untuk mengesannya - ibu dengan cepat mengesan tempoh kurang bernafas yang berlaku semasa tidurnya, dan beralih kepada pakar pediatrik untuk mendapatkan bantuan perubatan.

TOP 5 salah tanggapan mengenai apnea tidur

Terdapat banyak artikel di Internet yang menerangkan masalah ini. Perlu diingat bahawa semasa membaca apa-apa maklumat, anda perlu mengkritiknya dan, pertama sekali, berjumpa doktor. Semasa menganalisis pelbagai sumber dan portal perubatan, kesalahan penulis yang paling kerap dikenal pasti.

Berikut adalah salah tanggapan TOP 5 kami mengenai apnea tidur:

  1. Menopaus adalah faktor risiko apnea. Sehingga kini, saintis belum menemui kaitan antara jumlah hormon seks wanita dan nada otot faring. Tidak ada kajian atau garis panduan klinikal untuk menyokong faktor risiko ini. Jika tidak, kontinjen utama pesakit dengan penyakit ini adalah wanita yang berumur lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, hampir 90% pesakit adalah lelaki berumur 30-40 tahun;
  2. ARVI boleh menyebabkan penyakit ini. Tidak ada satu penyakit akut yang menyebabkan apnea pada waktu malam. Sudah tentu, mereka boleh menyebabkan kesukaran bernafas hidung, tetapi pelanggaran ini berterusan waktu siang. Patologi ini adalah akibat daripada kegagalan pernafasan kronik, berlangsung lebih dari 2 bulan;
  3. Rahang mandibula adalah rawatan yang berkesan. Pada masa ini, doktor Eropah dan domestik mengesyorkan merawat apnea malam tanpa menggunakan kaedah di atas. Oleh kerana tayar tidak mempengaruhi nada faring, mereka tidak dapat memperbaiki pernafasan hidung atau kerja pusat pernafasan, penggunaannya tidak dibenarkan;
  4. Trakeostomi dan pembedahan bariatrik adalah kaedah yang baik untuk menghilangkan penyakit ini. Trakeostomi (membuat sayatan di laring dan memasang tiub di dalamnya) hanya mempunyai satu petunjuk - ancaman nyawa kerana penyumbatan lengkap saluran pernafasan atas. Kaedah ini tidak pernah digunakan untuk merawat apnea tidur..
    Pembedahan bariatrik (untuk menurunkan berat badan) juga merupakan jalan terakhir dalam rawatan obesiti, yang tidak boleh digunakan secara meluas. Sebilangan besar pesakit dengan apnea adalah orang yang tidak terganggu oleh apa-apa. Dalam kes ini, nisbah risiko / faedah campur tangan pembedahan tidak dapat dibandingkan - akibat operasi tersebut mungkin jangkitan hospital, lekatan, stenosis laring, dll. Terapi konservatif harus diutamakan;
  5. Bronkodilator dan ubat penenang dapat merawat sindrom apnea. Kumpulan ubat ini tidak digunakan dalam terapi. Bronkodilator adalah bahan yang mengembangkan bronkus dan meningkatkan pengaliran udara melalui lebih rendah bahagian saluran pernafasan. Mereka tidak mempengaruhi keadaan rongga hidung dan faring. Petunjuk utama penggunaannya: asma bronkial, COPD, serangan bronkospasme. Dengan penyakit ini, pernafasan dapat terganggu bukan hanya pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari.

Persediaan farmakologi sedatif juga tidak memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sebaliknya, sebilangan daripada mereka meningkatkan gejala apnea pusat dan meningkatkan risiko komplikasi. Fakta ini boleh didapati di bahagian "kontraindikasi", dengan membaca arahan yang teliti.

Contoh bronkodilatorContohnya ubat penenang
  • Salbutamol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Salmeterol;
  • Berodual, dll..
  • Relanium
  • Diazepam;
  • Sibazon;
  • Lorafen;
  • Noofen dll.

Soalan Lazim

Pada masa ini, para saintis mengesyorkan menghitung jumlah "gangguan" dalam pernafasan semasa tidur, berdasarkan tahap keparahan keadaan yang ditentukan.

Jumlah penangkapan pernafasanKeterukan patologi
5-9Mudah
10-19Rata-rata
Lebih daripada 20Berat

Mengurangkan kedalaman atau kekerapan pergerakan pernafasan, menyebabkan pengumpulan karbon dioksida dalam darah. Agak sukar untuk mengesan hipopnea semasa pemeriksaan rutin, oleh itu gejala ini jarang digunakan dalam diagnosis.

Ya, kerana kelonggaran otot-otot faring mula berlaku sudah pada tahap tertidur. Dalam kes ini, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengenal pasti patologi.

Patologi ini berlaku dengan kegagalan pernafasan yang berpanjangan, hanya semasa tidur. Oleh itu, keadaan akut, seperti jangkitan virus pernafasan akut atau tindak balas badan terhadap vaksinasi, tidak boleh menyebabkan apnea tidur..

Prinsip terapi tidak berbeza dengan prinsip dalam populasi orang dewasa. Perkara utama adalah menentukan punca pelanggaran, selepas itu anda boleh mula menghapuskannya dan memerangi kekurangan udara..

Diagnosis adalah tanggungjawab ahli terapi / pakar pediatrik. Mana-mana pakar yang kompeten akan dapat mengesyaki pelanggaran, melantik pemeriksaan selanjutnya dan, jika perlu, berjumpa dengan pakar lain.

Berhenti bernafas dalam mimpi

Keadaan patologi yang dicirikan oleh penangkapan pernafasan separa atau lengkap jangka pendek.

Hari ini kita akan bercakap mengenai penangkapan pernafasan dalam mimpi. Apakah patologi ini, dan bagaimana ia berbahaya? Mari kita bincangkan mengenai gejala, sebab, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit.

Apa ini

Terdapat banyak gangguan tidur yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan keadaan seseorang. Walau bagaimanapun, terdapat proses patologi seperti itu yang membawa kepada akibat yang serius. Salah satu fenomena seperti itu adalah pencekikan malam atau apnea..

Tempoh sesak nafas tidak lebih dari beberapa minit, kerana impuls kekurangan oksigen memasuki otak manusia dan pesakit terbangun. Namun, keadaan itu membawa perubahan negatif.

Penangkapan pernafasan pada waktu malam dalam mimpi berlaku semasa fasa dalam. Setelah bangun tidur, pesakit tidak ingat bahawa dia kekurangan udara, tetapi mencatat kekurangan daya hidup dan keinginan yang jelas untuk tidur.

  • mempengaruhi kualiti tidur;
  • menimbulkan ketidakseimbangan hormon;
  • menyumbang kepada perkembangan hipertensi arteri;
  • melumpuhkan fungsi banyak sistem badan.

Selalunya ia menjadi penyebab gangguan metabolik, dari mana seseorang dengan cepat menambah berat badan.

Sekiranya tidak ada terapi, risiko penyakit paru-paru, jantung, otak dan saluran darah meningkat. Sebabnya adalah kekurangan oksigen yang berterusan..

Dengan latar belakang ini, hipoksia terbentuk, yang diperburuk dengan serangan apnea yang kerap.

Terdapat beberapa jenis patologi.

  1. Pada masa serangan: separa dan lengkap.
  2. Bergantung pada faktor yang memprovokasi: obstruktif, bercampur dan pusat.
  3. Mengikut tahap manifestasi dan jumlah serangan setiap malam: ringan, sederhana hingga teruk.

Punca

Penyebab utama patologi adalah peningkatan kelonggaran otot cincin faring, yang menyokong amandel, lidah dan lelangit atas.

Semasa berehat berlebihan, otot menutup sepenuhnya atau sebahagian dan menyumbat tekak pernafasan..

Memicu fenomena seperti itu mampu menimbulkan faktor yang memprovokasi seperti:

  • penyakit saluran pernafasan atas dan bawah: hidung berair, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, dan lain-lain;
  • penggunaan ubat dengan kesan penenang dan pil tidur;
  • minum alkohol atau ketagihan alkohol;
  • penyakit sistem kardiovaskular, di mana bekalan darah terganggu;
  • proses patologi sistem saraf pusat, menyebabkan dorongan palsu kepada kekejangan otot yang kerap;
  • kecenderungan keturunan;
  • berat badan berlebihan - tisu adiposa disimpan di leher dan diafragma, yang dalam kedua kes ini menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem pernafasan;
  • penyakit endokrin: diabetes jenis 1 dan jenis 2;
  • perubahan latar belakang hormon, misalnya, semasa kehamilan atau semasa menopaus;
  • malformasi kongenital rahang dan saluran pernafasan: kelengkungan septum, otot bergerak besar (lidah), amandel yang diperbesar secara fisiologi;
  • jantina: menurut statistik, lelaki lebih cenderung kepada serangan asma daripada separuh yang adil.

Selalunya penyebab penyakit tersebut adalah ciri usia pesakit.

Pada kanak-kanak

Pada masa bayi, penyakit ini muncul dengan sebab berikut:

  • pramatang;
  • kekurangan struktur bronkus;
  • jangkitan intrauterin;
  • keabnormalan perkembangan;
  • anemia;
  • hipoglikemia;
  • kecederaan kelahiran.

Pada kanak-kanak prasekolah, penangkapan pernafasan dalam mimpi dapat diprovokasi oleh gangguan berikut:

  • tumbuh-tumbuhan adenoid;
  • terapi ubat;
  • hidung berair
  • kecederaan
  • perubahan struktur.

Penyebab apnea pada remaja boleh:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • pengalaman psiko-emosi;
  • kecederaan mekanikal.

Pada orang dewasa

Pada lelaki dan wanita, faktor-faktor berikut dapat memprovokasi serangan penangkapan pernafasan dalam mimpi:

  • penyakit sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular;
  • mengambil ubat penenang ubat;
  • diabetes;
  • penyakit tiroid;
  • kegemukan;
  • proses patologi sistem saraf;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • gangguan mental;
  • Faktor memprovokasi VVD.

Pada orang tua

Pada orang tua, manifestasi kegagalan pernafasan dalam mimpi dapat menyumbang kepada:

  • kelemahan berkaitan dengan sistem otot;
  • serat yang terlalu longgar;
  • sedikit rembesan mukus;
  • penyakit kronik jantung dan paru-paru;
  • darah tinggi;
  • Sejarah IHD.

Apa yang berbahaya

Sindrom Apnea Menyebabkan Penyakit dalam Serangan Sering Berulang.

Ini ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • pesakit mengadu sakit kepala yang kerap;
  • mengantuk kronik;
  • kehilangan kekuatan dan kelesuan;
  • kegelisahan;
  • kemurungan;
  • kekurangan keinginan seksual, dan lelaki - mati pucuk;
  • poliuria pada waktu malam;
  • penurunan ketekunan dan gangguan ingatan;
  • kanak-kanak mengadu tentang mimpi dan mimpi buruk yang menakutkan.

Nampaknya, keadaan yang tidak berbahaya memperburuk kualiti hidup dan memprovokasi perkembangan penyakit sekunder.

Di samping itu, sifat malignan dari patologi, yang menyebabkan ketakutan tidur atau menyebabkan asma, tidak dikesampingkan.

Risiko kematian tidak mungkin, tetapi tidak dikecualikan.

Senggugut malam yang kronik boleh menyebabkan kekejangan otot faring yang berpanjangan, sementara otak tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap dorongan.

Pesakit tidak menyedari serangan malam dengan sendirinya, dia hanya memperhatikan tidur yang buruk, mengaitkannya dengan dengkuran atau ketegangan saraf.

Gambar klinikal penangkapan pernafasan semasa rehat malam:

  • berdengkur;
  • pernafasan sekejap dan bising;
  • keinginan untuk menarik nafas dalam-dalam;
  • berpeluh
  • kerap bangun untuk pergi ke tandas adalah sejenis faktor amaran.

Diagnostik

Somnologists terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Terdapat 2 kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa..

Teknik pertama dikembangkan oleh saintis. Skala Epworth disebut. Ini adalah soal selidik dengan sejumlah soalan. Pesakit diminta untuk menjawab soalan, tetapi setelah pemeriksaan luaran dan pengambilan sejarah.

Soalan skala Epworth: "Bolehkah anda tertidur jika":

  • membaca surat khabar;
  • Menonton TV
  • berada di tempat awam;
  • memandu di dalam kereta sebagai penumpang;
  • makan malam yang sedap;
  • bercakap dengan seseorang;
  • tidur pada waktu petang;
  • memandu kereta atau berdiri di lalu lintas.

Pilihan jawapan: Saya tidak tertidur - saya b, saya boleh tidur - II b, saya mudah mimpi, kadang-kadang malah seketika - III b.

Sekiranya jumlahnya melebihi 14 b, maka pesakit memerlukan rawatan berkualiti tinggi dengan ubat-ubatan atau kaedah lain. Hanya doktor yang dapat menafsirkan hasilnya..

Kaedah kedua adalah pemeriksaan polisomnografi, yang merangkumi manipulasi berikut:

  • patensi saluran hidung;
  • pengukuran tekanan darah;
  • riak;
  • ujian air kencing dan darah;
  • pengesanan penyakit sistemik.

Pesakit terbenam dalam tidur perubatan, dan dengan bantuan sensor yang bersambung, mereka memantau keadaan subjek.

Perendaman dalam fasa tidur diperhatikan, dan tempoh penangkapan pernafasan dicatatkan. Semasa serangan, pakar memantau tingkah laku manusia dan jangka masa apnea.

Hasilnya menunjukkan data berikut:

  • pergerakan dada;
  • ECG;
  • sifat berdengkur;
  • rakaman audio tidur;
  • elektroensefalografi;
  • elektromiografi.

Di klinik somnologi, rawatan ditetapkan, tetapi tidak di setiap pakar kampung dalam bidang ini bekerja.

Prosedurnya mahal dan hanya dilakukan di kemudahan penjagaan kesihatan swasta..

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas turun untuk berusaha menyedarkan pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu mendorong yang tidur, tetapi tanpa usaha fizikal yang khusus. Seterusnya, duduk di kerusi dan buka tingkap.

Dengan serangan asma yang kerap berulang sebelum tidur, disarankan untuk berjalan di udara segar dan, jika boleh, tidur dengan tingkap terbuka.

Anda tidak boleh menuangkan air kepada seseorang atau memberinya minuman, kerana risiko kekejangan berulang meningkat.

Sekiranya usaha untuk bangun tidak berjaya - anda harus cuba mengalihkan pesakit ke sisinya dan meniup sedikit wajahnya. Dari tindakan sedemikian, impian berlalu dan pesakit bangun.

Rawatan

Untuk menghilangkan kecacatan malam, ubat-ubatan digunakan, serta menyesuaikan gaya hidup.

  1. CPAP - penggunaan peralatan khas dalam bentuk topeng, yang memberikan aliran oksigen yang cukup ke dalam badan. Kaedah rawatan ini digunakan dalam kes yang teruk dan dengan masalah kesihatan yang serius..
  2. Penolakan ketagihan: merokok, minum alkohol dan makan berlebihan. Doktor mengesyorkan diet untuk menormalkan berat badan dan mengurangkan jumlah serangan mati lemas.
  3. Bersenam untuk mengurangkan lemak badan dan penambahan otot. Pesakit disyorkan berjalan dan cepat berjoging di luar rumah..
  4. Terapi ubat dikurangkan untuk menghilangkan penyebab penyakit, jika disebabkan oleh penyakit pernafasan: vasokonstriktif, imunostimulasi. Rawatan simptomatik.
  5. Rawatan pembedahan bermula untuk menghilangkan adenoid, memulihkan struktur septum hidung.

Tidak ada tablet ajaib untuk apnea untuk orang dewasa dan kanak-kanak, serta ubat untuk berdengkur.

Semua rawatan adalah simptomatik dan bertujuan untuk mengenal pasti dan menghapuskan penyebabnya..

Cadangan

Untuk mengelakkan serangan penangkapan pernafasan dalam mimpi, perlu mematuhi beberapa cadangan mudah:

  • untuk mengubah gaya hidup - untuk mengamati gaya hidup sihat;
  • mengawal berat badan;
  • menolak terapi yang tidak masuk akal dengan pil tidur;
  • ventilasi bilik sebelum tidur;
  • enggan menonton rancangan televisyen yang agresif sebelum tidur;
  • Minimumkan pencahayaan bilik
  • merawat patologi tepat pada masanya sistem pernafasan, terutamanya rongga nasofaring.

Strangulasi malam berlaku pada 40% orang, tetapi berbeza tahap intensiti dan bentuk kursus.

Langkah pencegahan dengan kecenderungan yang ada membolehkan anda mengelakkan penyakit atau mencegah peralihannya ke bentuk kronik.

Rawatan dan pencegahan apnea

Navigasi kandungan dan artikel:

Apnea adalah gangguan tidur fungsional yang serius yang berkaitan dengan keruntuhan saluran pernafasan atas, yang boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Apabila apnea berlaku, penangkapan pernafasan berlaku disebabkan oleh saluran udara yang runtuh, yang menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap oksigen dalam darah sambil meningkatkan tahap karbon dioksida. Keadaan ini menyebabkan kecemasan otak yang keluar dari tidur untuk memulihkan nada otot yang mengawal keadaan laring, selepas itu orang itu tertidur semula sebelum serangan seterusnya.

Pada waktu malam, keadaan dapat berulang dari lima hingga beberapa ratus kali. Mod tidur masuk tidur dan seseorang tidak berpeluang untuk berehat sepenuhnya. Akibatnya, pada siang hari, dia mungkin secara tidak sengaja tertidur di tempat yang paling tidak sesuai, yang menyebabkan kecederaan dan bahkan kematian jika seseorang, misalnya, memandu kenderaan. Inilah sebabnya mengapa rawatan apnea tidur adalah suatu keharusan..

Rawatan penyakit seperti apnea tidur adalah kompleks langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembalikan aliran udara normal ke paru-paru orang yang sedang tidur.

Kenyataannya adalah bahawa dengan fenomena dangkal yang kelihatan seperti dengkuran, penangkapan pernafasan lebih dari sepuluh saat sering diperhatikan, yang disebut sleep apnea. Semakin kerap penangkapan pernafasan yang berpanjangan, semakin sedikit oksigen memasuki paru-paru orang yang sedang tidur. Dalam kes yang sangat teruk, apnea dapat bertahan selama beberapa minit dan berulang sekali semasa tidur. Minit kelaparan oksigen setiap malam bertambah hingga berjam-jam, dan kesejahteraan seseorang bertambah buruk. Seluruh organisma menderita kekurangan oksigen, yang dinyatakan dalam penurunan kapasitas kerja, pelupa berterusan, gangguan, mengantuk.

Rawatan penyakit seperti apnea adalah satu-satunya cara untuk menormalkan kesejahteraan bagi seseorang yang menderita semua gejala ini. Namun, sering kali terjadi kemungkinan untuk mendiagnosis penyakit ini hanya setelah sekian lama setelah kejadiannya. Sebilangan besar penghidap apnea tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah kesihatan. Mereka percaya bahawa mereka terlambat atau bangun terlalu awal, dan oleh itu mereka merasa terharu. Pada akhirnya, kita dapat menyedari bahawa, tidak kira berapa lama waktu tidur, keadaan keletihan, kelemahan dan mengantuk tetap menjadi teman tetap mereka sepanjang hari. Dan pada tahap ini sangat penting untuk menghubungi pakar untuk diagnosis yang tepat.

Apakah punca-punca apnea?

Penyebab apnea tidur yang paling biasa adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • tekanan berterusan;
  • gangguan fungsi sistem endokrin, terutamanya kelenjar tiroid;
  • ciri struktur kongenital atau diperolehi saluran pernafasan atas, misalnya, penyempitan saluran hidung;
  • keturunan;
  • pengambilan minuman keras secara berlebihan.

Berat badan berlebihan

Berat badan berlebihan adalah salah satu faktor terpenting dalam permulaan dan perkembangan apnea. Lebih-lebih lagi, perlu mengasingkan secara langsung jisim badan yang besar, yang menyebabkan kesukaran bernafas, kerana otot pernafasan harus melakukan lebih banyak usaha untuk melaksanakan pergerakan dada dan diafragma. Ini menyebabkan penurunan tekanan penarikan udara ke dalam paru-paru dan peningkatan lebar leher, yang menyebabkan penurunan nada saluran pernafasan atas. Jangan mengabaikan faktor makan berlebihan pada waktu tidur, yang biasa bagi orang gemuk. Tidur dengan perut penuh adalah jalan langsung untuk perkembangan apnea, rawatannya akan menjadi rumit oleh semua masalah yang berkaitan dengan kegemukan.

Tekanan

Tekanan yang melimpah dalam kehidupan kita juga merupakan faktor negatif serius yang mempercepat apnea. Kesan tekanan pada kerja pusat pernafasan tidak langsung, kerana ia mencetuskan mekanisme psikologi kerosakan dalam kerja sistem saraf pusat dan periferal. Tidur seseorang yang terdedah kepada stres gelisah, dengan gangguan yang jelas dalam urutan penggantian fasa tidur, yang khas untuk tidur orang yang menderita apnea.

Gangguan hormon

Sekiranya kita bercakap mengenai kesan gangguan hormon terhadap perkembangan penyakit seperti itu, maka pertama-tama ia harus dikaitkan dengan gangguan yang berkaitan dengan fungsi kelenjar tiroid, pankreas dan ovari. Lebih-lebih lagi, akibat kegagalan dalam dua kes pertama sering kali berlebihan.

Ciri-ciri struktur saluran pernafasan

Ciri-ciri struktur anatomi tengkorak, leher dan saluran pernafasan atas atau perubahannya akibat kecederaan, serta penyakit berjangkit, juga merupakan faktor berlakunya penangkapan pernafasan berkala dalam mimpi. Saluran udara yang sempit, pertumbuhan, kelengkungan dan kecacatan kongenital atau yang lain menyebabkan penurunan bahagian berkesan atau keanjalan saluran pernafasan atas, yang merupakan faktor risiko yang tidak diragukan.

Keturunan

Faktor keturunan permulaan dan perkembangan apnea masih dikaji, tetapi berkaitan erat dengan perubahan kongenital dalam bentuk saluran udara dan patensi mereka. Statistik dari tinjauan beberapa generasi saudara terdekat menyokong hipotesis ini. Oleh itu, jika nenek moyang anda menderita penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan.

Kesan alkohol

Pengambilan minuman beralkohol yang kuat secara berlebihan menimbulkan penghambatan aktiviti pusat pernafasan otak dan membawa kepada keperluan untuk jangka masa yang lebih lama untuk kebangkitan kecemasan, yang menyebabkan bahaya yang besar kepada tubuh. Amat berbahaya adalah gabungan minuman keras dengan banyak makanan sebelum tidur. Bahkan bagi orang yang sihat, ada ancaman kematian yang nyata, belum lagi mereka yang berisiko atau mempunyai diagnosis yang disahkan.

Apnea pada kanak-kanak

Menghentikan pernafasan malam berlaku bukan hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada masa kanak-kanak. Perlu diketahui bahawa penting bagi ibu bapa untuk tidak mengelirukan pernafasan berkala dengan apnea.

Terangkan apa itu:

Perkara utama adalah melihat tempoh kekurangan nafas. Sekiranya selang pernafasan kurang dari 10 saat, pernafasan dianggap hanya berkala, dan bayi yang baru lahir akan menyesuaikannya.

Selepas ini, sudah tentu perlu mengesan bagaimana anak akan terus bernafas. Irama yang lancar mengatakan bahawa anda tidak perlu bimbang, itu betul norma hingga 6 bulan. Sekiranya anak-anak lebih tua dan proses pernafasan tidak berubah, kita memerlukan perundingan perubatan.

Punca apnea kanak-kanak:

  • Faktor yang paling biasa adalah kelahiran awal, kelahiran sebelum minggu ke-34 dengan berat hingga 2.5 kg. Bayi seperti itu mempunyai sistem saraf pusat yang belum matang, dan otak tidak dapat mengawal otot pernafasan.
  • Sebahagian penyumbatan saluran udara, keturunan otot-otot laring secara turun-temurun.
  • Ketidakseimbangan pernafasan pada usia enam bulan boleh menyebabkan kegagalan jantung atau refluks, asfiksia atau kekejangan, meningitis atau radang paru-paru.
  • Hingga satu tahun, apnea mungkin muncul dalam patologi proses metabolik, jika bayi memerlukan ubat yang menghambat pusat pernafasan, dengan pendarahan intrakranial dan enterokolitis.
  • Selepas setahun, penyebab utama kegagalan pernafasan adalah adenoid atau amandel yang sakit.

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, apnea boleh terjadi kerana berat badan berlebihan. Berat berlebihan menekan diafragma, masing-masing, sementara pernafasan sukar. Nafas juga boleh berhenti kerana ubah bentuk rangka di kawasan rahang atas. Semua ini membawa kepada pengumpulan karbon dioksida dalam darah. Reaksi otak - penghasilan hormon tekanan, sehingga jumlah pengecutan jantung meningkat, dan anak bangun.

Untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan seperti apnea, perlu menentukan jenisnya.

Pengelasan Apnea

Apnea tidur yang menghalang

Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa. Hipoksia berlaku kerana kesukaran udara melalui nasofaring semasa tidur. Jenis penyakit ini lebih mudah diserang oleh lelaki berusia 40 hingga 60 tahun, kerana mereka mempunyai berat badan lebih banyak daripada wanita dan lebih kerap menderita ketagihan. Di samping itu, pada lelaki lehernya lebih lebar daripada pada wanita. Oleh itu, wanita mungkin tergolong dalam kumpulan risiko apnea obstruktif semasa menopaus, ketika berat badan mereka meningkat dan leher menjadi lebih lebar, yang meningkatkan beban pada tisu saluran pernafasan atas.

Apnea tengah

Apnea jenis ini agak jarang berlaku dan dikaitkan dengan pelanggaran sistem saraf pusat. Biasanya ia berlaku selepas kecederaan atau penyakit otak, akibatnya pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk proses pernafasan telah menderita. Wanita sering menderita apnea pusat, kerana perubahan dalam sistem saraf pusat biasanya berlaku terhadap latar belakang turun naik hormon yang kuat yang berkaitan dengan perkembangan progresif penyakit ginekologi tertentu, misalnya sindrom ovarium polikistik. Juga berisiko ada pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus dan penyakit gastroesophageal reflux, di mana cadangan asid dibuang dari perut ke dalam kerongkongan dengan kerengsaan dan kekejangan berikutnya di laring, yang menyebabkan penyumbatan pernafasan.

Apnea bercampur

Dalam kes apnea jenis campuran, terdapat pelanggaran sistem saraf pusat secara serentak dan kesukaran untuk mendapatkan oksigen ke paru-paru kerana masalah pada saluran pernafasan. Jenis penyakit ini tidak sepenting obstruktif, tetapi menimbulkan peningkatan ancaman kepada kesihatan..

Gejala Apnea pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Apnea merujuk kepada gangguan yang tidak mudah didiagnosis. Banyak tanda-tanda kegagalan pernafasan nokturnal bertepatan dengan gambaran klinikal penyakit lain. Dalam perubatan, perkara berikut dianggap sebagai gejala apnea sebenar pada orang dewasa:

Gejala Apnea pada Orang Dewasa
Siang hariSetiap malamGejala umum
Penurunan kepekatan yang mendadakMunculnya dengkuran yang kuat, yang sudah mengganggu rumah tanggaSerangan ketakutan secara tiba-tiba (siang dan malam, dalam bentuk mimpi)
Keletihan, penurunan prestasiTertidur tertidur dan terbangun lamaPernafasan yang tidak teratur dan kerap
Apatis dan mengantuk akutPernafasan yang tidak sekata, tidur sekejap gelisahKetidakselesaan di tekak atau nasofaring, sakit kepala
Mulut kering, sakit tekak, dan sakit kepala yang berterusan pada waktu pagiKebangkitan akut kerana fakta bahawa mustahil untuk menghirup udara
Kerengsaan dan kemurunganPerkembangan enuresis, impian realistik dan biasanya tidak menyenangkan
Sakit di belakang sternum di jantungInsomnia sistematik dan serangan ketakutan secara tiba-tiba
Perubahan mood yang dramatikPeluh tinggi
Perkembangan mati pucuk (lelaki), kekurangan daya tarikan terhadap lawan jenisBerjalan Tidur
Penurunan kepekatan yang mendadakGnashing gigi yang kerap dan peningkatan pengeluaran air liur

Gejala bayi

Pada kanak-kanak, apnea dapat dikenali dengan gejala berikut:

  • Dada kanak-kanak tidak bergerak ketika menyedut
  • Denyutan jantung menjadi perlahan, warna kebiruan muncul di wajah, terutama di bibir atas
  • Nafas mulut yang kerap muncul, serupa dengan anak yang bernafas ketika terjaga. Ini adalah tanda pertama bahawa oksigen yang masuk melalui hidung tidak memenuhi keperluan tubuh, dan anak-anak mengatasi kekurangan ini.
  • Kesukaran ketika menelan sangat ketara, kerana saluran udara agak tersekat
  • Air kencing kanak-kanak seperti itu mungkin tidak menahan. Ini disebabkan oleh masalah pada sistem saraf pusat.
  • Berpeluh berat. Ini adalah bagaimana ketidakselesaan dalam mimpi dinyatakan kerana fungsi sistem saraf pusat yang tidak mencukupi
  • Postur anak pada waktu tidur amat membimbangkan. Dia meletakkan kepalanya supaya laring tidak bertindih. Oleh itu anak-anak berusaha untuk menghilangkan kekurangan udara

Bagaimana diagnosis penyakit?

Untuk memulakan rawatan penyakit seperti apnea tepat pada masanya, pakar sering memerlukan bantuan saudara-mara pesakit. Lebih kerap daripada tidak, pasangan adalah orang pertama yang memperhatikan kenyataan bahawa pasangan mereka tiba-tiba berhenti bernafas dalam mimpi. Biasanya, berhenti seperti itu adalah ketenangan yang menakutkan setelah berdengkur yang berirama dan kuat, di mana seseorang mengucapkan dengkuran yang kuat dan akhirnya menarik nafas. Saudara-mara yang prihatin berusaha meyakinkan orang yang sakit untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan.

Peraturan untuk mendiagnosis apnea tidur

GejalaNota tambahan
Apnea tidur
Berdengkur kuat atau sekejap-sekejap
Peningkatan rasa mengantuk pada waktu siang
Kencing malam cepat3 atau lebih kali setiap malam
Gangguan tidur malam yang berpanjanganLebih 6 bulan
Hipertensi arteriTerutama malam atau pagi
Obesiti2,3 atau 4 darjah
  • PERHATIAN KEPADA PESAKIT: Sekiranya terdapat 3 atau lebih gejala ini, maka anda perlu melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk apnea tidur dan, jika didiagnosis, segera beri rawatan..
  • IA PENTING: Ketersediaan HANYA 1 TANDA PERTAMA juga merupakan kesempatan untuk lawatan ke doktor!

Untuk membuat diagnosis yang tepat, polisomnografi dilakukan pada pesakit. Ini adalah kajian komprehensif yang menggabungkan:

  • electroencephalography otak,
  • elektrokardiogram,
  • elektrookulografi,
  • oksimetri nadi
  • penentuan aliran udara yang memasuki nasofaring.

Bagaimana pelbagai jenis apnea dirawat??

Bergantung pada jenis dan ciri apnea, kaedah pembedahan atau terapi boleh digunakan dalam rawatan.

Rawatan bukan pembedahan

  • Terapi CPAP. Ini adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, yang menggunakan alat khas untuk memulihkan proses pernafasan yang normal. Dalam sebilangan besar kes kejadian apnea, rawatan dengan alat CPAP berkesan;
  • penggunaan alat untuk nasofaring, memberikan pernafasan percuma;
  • pengambilan ubat. Ubat untuk apnea biasanya diberikan jika penyakit ini bersifat pusat atau bercampur..

Peranti terapi CPAP

Kaedah pembedahan

Kaedah rawatan apnea ini digunakan dalam kes di mana rawatan terapeutik tidak membawa hasil yang diinginkan. Ini termasuk:

  • tonsilektomi - penyingkiran amandel lelangit;
  • Septoplasti - pembetulan septum hidung;
  • penanaman implan memberikan laluan udara tanpa halangan melalui saluran pernafasan atas.

Diagnosis tepat pada masanya, rawatan dan pencegahan apnea yang tepat akan meningkatkan kesejahteraan dan mengembalikan keupayaan kerja normal pesakit. Lebih-lebih lagi, mereka akan mencegah masalah serius yang berkaitan dengan hipoksia otak dan kegagalan jantung, yang sering timbul sebagai komplikasi.

Dalam video ini, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan apnea.

Pencegahan apnea SEBELUM dan SELEPAS rawatan

Apnea bukanlah gangguan pernafasan yang tidak berbahaya, kerana penambahan dan peningkatan gejala dari masa ke masa menyebabkan komplikasi teruk. Oleh itu, pencegahan diperlukan sebelum rawatan dan selepasnya.

Sebelum langkah-langkah terapeutik, pencegahan membolehkan anda mengenal pasti penyebab penyakit dan menenggelamkan perkembangannya selanjutnya:

  • Di tempat pertama adalah pemeriksaan tepat pada masanya penyakit somatik dan rawatannya. Kita bercakap mengenai kelenjar tiroid, otak, organ ENT, paru-paru dan jantung. Pemantauan sistematik tahap gula, hormon tiroid, tekanan darah - titik wajib program pencegahan.
  • Yang sangat penting adalah kawalan berat badan, penurunannya secara sistematik, jika kelebihannya melebihi 10% dari norma.
  • Adalah sangat penting untuk meninggalkan tabiat yang selalu dan di mana-mana dianggap berbahaya. Ini adalah alkohol dan merokok, tekanan dan kerja malam.
  • Anda tidak boleh melakukan tanpa senaman aerobik - berenang dan berjalan, bermain sukan dan berbasikal.

Sekiranya kesukaran bernafas disebabkan oleh kecacatan anatomi, maka anda harus memikirkan pembetulan pembedahan septum hidung melengkung atau amandel yang membesar.

"SELEPAS"

Apabila apnea berada di belakang, ini tidak bermakna sekarang anda boleh "melepaskan brek." Pesakit mesti mengikuti peraturan mudah yang bertujuan untuk menyatukan hasil positif yang dicapai..

  • Ikuti diet rendah kalori dan kaya dengan vitamin
  • Hadkan pengambilan karbohidrat dan lemak, terutamanya lemak keras
  • Makan selewat-lewatnya jam 3, dan lebih baik 4, beberapa jam sebelum tidur
  • Tidur di sebelah atau perut anda baik untuk anda. Letakkan kepala dan tulang belakang anda di tempat tidur pada tahap yang sama
  • Pastikan kelembapan normal di bilik tidur

Untuk mengelakkan kembalinya atau memburukkan lagi gangguan, praktikkan perjalanan urut. Bantuan yang baik adalah mandi yang menenangkan sebelum tidur. Ini akan membolehkan bukan sahaja cukup tidur, tetapi juga melupakan malam yang sibuk selama-lamanya.

Rawatan apnea dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan moden untuk apnea bertujuan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan masalah tersebut. Ini bukan hanya ubat, pembedahan atau terapi CPAP, tetapi juga obat tradisional. Penggunaan ubat-ubatan rakyat bersama dengan cadangan doktor adalah kaedah tambahan yang baik untuk menghilangkan apnea.

Penggunaan adalah ubat tradisional yang mengandungi bahan semula jadi yang berasal dari tumbuhan. Pilihan yang disenaraikan di bawah memungkinkan untuk menjadi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pertolongan yang sangat baik dalam rawatan "tradisional":

  • Jus kubis Telah lama digunakan untuk merawat gangguan pernafasan. Anda perlu menambah satu sudu teh madu dalam satu gelas cecair, sentiasa diperah. Mungkin sedikit lagi. Minuman mesti diminum setiap malam sebelum tidur sekurang-kurangnya 1 bulan.
  • Minyak buckthorn laut. Cukup selama 2-3 minggu untuk menanamnya sebelum tidur di hidung, di setiap lubang hidung. Isipadu satu hidangan adalah 5 tetes. Kaedah ini akan membantu menghilangkan proses keradangan pada nasofaring. Juga, minyak mempunyai kesan penyembuhan dan memulihkan peredaran darah di tisu dengan baik..
  • Lobak - Tidak kurang berkesan agen terapi untuk berdengkur. Ia mesti dimakan dalam bentuk bakar. 1 tanaman akar setiap 1 dos sudah mencukupi. Ambil sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam - iaitu, 3 kali sehari.

Antara ramuan yang membantu mengatasi masalah pernafasan, yang paling berkesan adalah:

  • Fenugreek. Ramuan ini mempunyai kesan ekspektoran yang baik. Ia berguna untuk selsema, dan bijinya mengurangkan risiko penyakit jantung dan menormalkan kadar kolesterol. Benar, biji mempunyai rasa yang agak pahit dan keras. Tetapi ia juga dibersihkan dengan mudah dengan merendam di dalam air. Anda perlu menahannya selama beberapa jam.

Benih yang direndam tanpa kepahitan harus dikunyah dan dimakan dengan baik. Cukup sedikit segenggam "di lebar telapak tangan." Kursus terapi adalah dari 2 hingga 3 minggu. Anda juga boleh mengisar buah-buahan dalam penggiling kopi, menambah 200 gr kepada mereka. air panas dan minum semuanya sebelum tidur. Sekiranya pilihan ini sesuai dengan anda, maka lakukanlah dari 3 hingga 5 minggu. Hasilnya dirasakan menjelang akhir kursus..

  • Eucalyptus, lebih tepatnya, minyaknya, juga alat yang sangat baik. Ia akan membebaskan nasofaring dari bakteria berbahaya. Kaedah ini selamat, walaupun untuk kanak-kanak. Jisim berminyak dengan lembut mendorong keluarnya lendir, yang sangat berguna untuk selsema.

Hingga 3-4 tetes minyak dimasukkan ke dalam air panas dan dalam masa lima minit mereka mula menyedut wap penyembuhan. Ini adalah produk yang produktif untuk penyedutan, ia sering digunakan untuk mengisi lampu aroma.

  • Thyme. Rumputnya melindungi tidur dengan sempurna, menenangkan saraf, yang menghilangkan gangguan pernafasan, menjadikan tidur nyenyak dan tenang.

Minyak thyme juga digunakan. Ia ditambahkan ke air bersih dan disemburkan dengan teliti di bilik tidur setiap hari. Sekiranya anda menggunakan pelembap, tambahkan terus ke termos. Selain itu, rebusan thyme akan menghilangkan masalah tersebut. Masukkan ranting terus ke dalam teh. Mint merebus mempunyai tindakan yang serupa..

Sebagai tambahan kepada buah, biji dan herba, prosedur berikut wajar dianggap sebagai pilihan terbaik untuk terapi alternatif:

  • Melembapkan mukosa hidung, serta tekak, dengan air garam. Lakukan ini sebelum tidur. Anda perlu mencurahkan air garam ke telapak tangan anda dan menariknya dengan satu lubang hidung, sambil menutup yang lain. Selepas itu anda perlu meniup hidung. Lakukan perkara yang sama dengan lubang hidung kedua. Campuran disediakan seperti berikut: anda memerlukan satu sendok teh garam batu, anda juga boleh laut, dilarutkan dalam segelas air. Suhu mestilah menyenangkan, hangat. Penting agar garam tidak mengandungi pewarna dan bahan tambahan. Tempoh satu prosedur hingga 20 minit.
  • Pekerjaanyoga. Latihan adalah yang paling mudah, mereka dilakukan 25 kali pada waktu pagi, dan dapat diulang sebelum tidur. Sekiranya anda mendorong lidah ke depan sejauh mungkin, menurunkan ke dagu, dan tahan selama 2 saat, ini berguna untuk menghilangkan gangguan pernafasan. Untuk meningkatkan kesannya, anda perlu menekan dagu dan menggerakkan rahang dengan sedikit usaha.

Dan satu perkara lagi - iaitu... menyanyi. Jangan terkejut, ini juga cara untuk menyingkirkan bentuk awal gangguan pernafasan, mungkin bukan "orang", tetapi lebih "atletis". 30 minit setiap hari. Bernyanyi, iaitu ketegangan laring, akan menguatkan korset ototnya.

Sudah tentu, ubat-ubatan rakyat dengan kehendak mereka sendiri, secara sederhana, tidak berguna tanpa rawatan "perubatan". Oleh itu, ingatlah bahawa "terapi alternatif" akan membantu menghilangkan masalah pernafasan, dengan syarat semua preskripsi doktor diikuti dengan jelas..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes