Polyneuropathy - gejala, rawatan

Apa itu - polyneuropathy adalah salah satu patologi neurologi yang paling biasa.

Ini adalah penyakit seluruh organisma dengan manifestasi kursus patologi pada tahap sistem saraf periferal.

Ia dicirikan oleh gangguan vegetovaskular dan trofik pada bahagian distal anggota badan, kelumpuhan perifer dan gangguan kepekaan.

Punca polyneuropathy

Mengapa polinuropati berkembang, dan apakah itu? Patologi didasarkan pada pelbagai faktor distrofi, keracunan, metabolik dan fizikal yang menyebabkan penyimpangan pada interstitium tisu penghubung dan sarung myelin..

Penyebab utama polineuropati:


  • mabuk: logam berat; metil alkohol; ubat-ubatan; makanan berkualiti rendah;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit berjangkit (botulisme, tuberkulosis, sifilis, difteria);
  • penyakit sistemik (artritis reumatoid, amiloidosis, sarcoidosis);
  • alahan;
  • penyakit onkologi;
  • pelanggaran pemakanan tisu;
  • patologi autoimun (sindrom Guillain-Baret);
  • kecenderungan keturunan;
  • pengenalan serum dan vaksin;
  • alkoholisme;
  • kekurangan vitamin B;
  • penyakit pekerjaan.
Polineuropati juga boleh dicetuskan oleh faktor fizikal. Ini termasuk sejuk, kebisingan, getaran, aktiviti fizikal yang berlebihan, kerosakan mekanikal.

Gejala polyneuropathy

Tanda-tanda polineuropati yang paling biasa termasuk:


  • kesakitan dan kebas kaki yang jauh;
  • sensasi merangkak di tangan dan kaki;
  • bengkak dan ubah bentuk jari dan jari kaki;
  • ulser trofik;
  • kelemahan pada lengan dan kaki.
Gejala polinuropati bergantung pada misi yang dibuat oleh saraf yang cedera, pada tahap penglibatannya dalam proses tersebut. Perubahan patologi boleh berlaku sama pada motor dan autonomi, dan pada gentian sensitif.

Gangguan pergerakan disertai oleh kelemahan pada otot ekstensor di hujung kaki, serta hipotrofi dan hiporefleksia. Dalam kes yang teruk, seseorang tidak dapat memegang objek di tangannya, bergerak secara bebas dan berdiri kerana penampilan tetraparesis yang lembap, bermula dari kaki. Perkembangan hipotropi maksimum dapat diperhatikan pada akhir 3-4 bulan dari permulaan penyakit.

Kekalahan serat sensitif berlaku dengan parestesi dan hiperpati, penurunan sensitiviti sentuhan dan kesakitan pada kulit dalam bentuk "sarung tangan" dan "stoking". Terdapat kehilangan perasaan otot sendi, iaitu kemampuan untuk menavigasi pada kedudukan anggota badan mereka dan melihat pergerakan mereka sendiri, yang menyebabkan terjadinya kestabilan terganggu ketika berjalan. Kegoncangan meningkat dalam gelap dan dengan mata tertutup.

Gangguan vegetatif ditunjukkan oleh sindrom kesakitan. Kesakitan yang melecur disertai dengan gangguan tisu trofik dalam bentuk edema, perubahan warna kulit, hiperhidrosis (berpeluh). Ulser boleh terbentuk.

Ada empat jenis kursus polineuropati:


  • jenis akut dengan perkembangan gejala dalam masa kurang dari seminggu;
  • jenis subakut dicirikan oleh jangka masa tidak lebih dari sebulan;
  • jenis kronik melibatkan perkembangan gejala dalam jangka masa yang panjang dengan peningkatan dan perkembangan berkala.
Bergantung pada keparahan, dengan gangguan motorik, manifestasi polyneuropathy boleh berbeza-beza dari sedikit perasaan kelemahan otot hingga penghentian pergerakan sepenuhnya. Juga, dengan gangguan deria, gejala muncul dalam bentuk kesemutan, mati rasa dan kehilangan kerentanan umum. Perubahan vegetatif dicirikan oleh ukuran keparahan yang berbeza.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan dengan mengenal pasti gejala neurologi dan aduan pesakit. Semasa pengumpulan anamnesis, perhatian khusus diberikan kepada kemungkinan keracunan sebelumnya dengan bahan toksik atau penyakit berjangkit.

Bukan peranan terakhir dalam diagnosis polineuropati dimainkan oleh elektromiografi (EMG), yang menentukan kelajuan impuls sepanjang serat saraf. Dengan menggunakan kaedah ini, diagnosis disahkan dan dinamika penyakit dikesan. Dengan cara ini, proses keradangan, keparahan dan kawasan kerosakan dapat ditentukan..

Kadang-kadang, menurut petunjuk di hospital, tusukan lumbal dilakukan untuk menganalisis cecair serebrospinal. Sebagai kajian diagnostik tambahan, ujian darah klinikal dan biokimia, ultrasound organ dalaman ditetapkan.

Rawatan polyneuropathy

Rawatan dijalankan dengan menghilangkan penyebab penyakit. Terapi polineuropati terutamanya bertujuan untuk merawat diabetes mellitus, misalnya, tirotoksikosis dan patologi lain yang berlaku. Dengan polineuropati alkohol, anda harus meninggalkan penggunaan alkohol.

Rawatan polyneuropathy secara langsung harus bersifat patogenetik dan bertujuan untuk:


  • pengambilan oksigen yang lebih baik oleh sel;
  • pertumbuhan semula sarung myelin;
  • penghapusan kesakitan;
  • peredaran mikro yang lebih baik;
  • penghapusan tekanan oksidatif;
  • mengatasi masalah impuls neuromuskular.
Untuk rawatan polinuropati, ubat-ubatan anti-inflamasi, antioksidan, non-steroid vaskular, ubat detoksifikasi digunakan, yang meningkatkan proses metabolik. Terapi hormon (glukokortikoid) dan penyahhidratan.

Vitamin kumpulan B mempunyai sifat antioksidan, yang tujuannya sangat berkesan dalam kes polineuropati yang disebabkan oleh kekurangan vitamin. Walaupun ubat dianggap sebagai terapi asas, fisioterapi sangat diperlukan..

Kaedah rawatan fisioterapeutik:


  • galvanoterapi. Ia dilakukan dengan menggunakan arus berterusan kekuatan dan voltan kecil..
  • terapi lumpur.
  • darsonvalization (untuk membetulkan peredaran mikro).
  • akupunktur, atau akupunktur. Ia dilakukan untuk memulihkan kepekaan dengan mempengaruhi titik aktif secara biologi..
  • magnetoterapi.
  • urut dan fisioterapi untuk menyokong nada otot.
  • rangsangan elektrik saraf tunjang.
Fisioterapi digunakan dalam tempoh subakut penyakit ini. Dengan perkembangan paresis, pemulihan motor ditunjukkan.

Ramalan

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, prognosis untuk polineuropati cukup baik, tetapi untuk ini perlu untuk menghilangkan gejala penyakit utama, yang dicapai dengan beberapa kursus terapi.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar neurologi.

Punca, gejala dan rawatan polineuropati ekstremitas bawah - apakah perbezaan antara diabetes, alkoholik dan bentuk penyakit lain

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya dapat bervariasi, tetapi ciri umum mereka adalah pelanggaran fungsi normal sistem saraf periferi dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh badan.

Sering kali, ia mempengaruhi lengan dan kaki, menunjukkan penurunan prestasi otot secara simetris, peredaran darah terganggu di kawasan yang terjejas, dan penurunan kepekaan. Kaki paling menderita penyakit ini..

Pengelasan penyakit

Polineuropati ekstremitas bawah dibahagikan kepada empat jenis, dan masing-masing, pada gilirannya, mempunyai subspesiesnya sendiri.

Untuk kerosakan serat yang utama

Semua gentian saraf terbahagi kepada tiga jenis: deria, motor dan autonomi. Apabila masing-masing terjejas, gejala yang berbeza muncul. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap jenis polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Spesies ini dicirikan oleh kelemahan otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak sepenuhnya. Kemerosotan keadaan otot yang normal, menyebabkan mereka enggan bekerja dan kerap berlaku kejang.
  2. Polyneuropathy deria bahagian bawah kaki (sensitif). Sensasi menyakitkan, sensasi jahitan, peningkatan kepekaan yang kuat, walaupun dengan sentuhan ringan di kaki, adalah ciri. Terdapat kes penurunan kepekaan.
  3. Vegetatif. Dalam kes ini, terdapat banyak peluh, mati pucuk. Masalah kencing.
  4. Bercampur - merangkumi semua gejala di atas.

Mengenai kekalahan sel struktur saraf

Serat saraf terdiri daripada akson dan sarung myelin yang mengelilingi akson ini. Spesies ini terbahagi kepada dua subspesies:

  1. Dalam kes pemusnahan sarung myelin aksial, pengembangan berjalan lebih cepat. Serat saraf sensori dan motor lebih terjejas. Vegetatif sedikit musnah. Kedua-dua bahagian proksimal dan distal terjejas.
  2. Watak aksonal dalam perkembangan itu berjalan perlahan. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat atrofi. Pembahagian bermula dengan distal.

Dengan penyetempatan

Dengan penyetempatan terdapat:

  1. Distal - dalam kes ini, kawasan kaki yang terletak paling jauh terjejas.
  2. Proksimal - mempengaruhi bahagian kaki yang terletak lebih tinggi.

Sebab berlakunya kejadian

Sebabnya ada:

  1. Dysmetabolic. Ia berkembang sebagai akibat dari pelanggaran proses dalam jaringan saraf, yang diprovokasi oleh bahan yang dihasilkan di dalam tubuh akibat penyakit tertentu. Setelah mereka muncul di dalam badan, bahan-bahan ini mula diangkut dengan darah.
  2. Polyneuropathy toksik pada bahagian bawah kaki. Ia berlaku dengan penggunaan bahan toksik seperti merkuri, plumbum, arsenik. Selalunya dimanifestasikan dengan

Foto menunjukkan bagaimana alkohol merosakkan sel saraf dan menyebabkan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki.

penggunaan antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling biasa adalah alkohol.

  • Dalam kes polineuropati alkohol di bahagian bawah kaki, gejala berikut muncul: peningkatan kesakitan, keupayaan bergerak yang lemah di kaki, kepekaan yang merosot. Permulaan trofi yang cepat pada otot.
  • Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki. Ia berlaku pada orang yang menderita diabetes untuk jangka masa yang panjang, merangkumi 5-10 tahun. Ia menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti: gangguan kepekaan, bintik-bintik muncul di kulit, sensasi terbakar di kaki.
  • Utama dan menengah

    1. Polineuropati primer merangkumi spesies keturunan dan ideopati. Ini adalah penyakit seperti sindrom Guillain-Barré..
    2. Sekunder adalah polyneuropathy, akibat keracunan, gangguan metabolik, penyakit berjangkit.

    Punca penyakit

    Penyakit ini boleh berlaku kerana beberapa sebab, tetapi tidak mustahil untuk menentukannya dengan tepat. Polineuropati bahagian bawah kaki mempunyai sebab utama:

    • sebab yang diwarisi;
    • masalah dengan sistem imun yang muncul akibat gangguan fungsi badan;
    • pelbagai jenis tumor;
    • kekurangan vitamin dalam badan;
    • penggunaan ubat-ubatan yang tidak perlu atau tidak mengikut arahan;
    • gangguan kelenjar endokrin;
    • masalah buah pinggang dan hati;
    • jangkitan yang menyebabkan proses yang menyebabkan keradangan pada saraf periferal;
    • meracuni badan dengan pelbagai jenis bahan.

    Gejala penyakit

    Apabila penyakit berlaku, serat motor dan deria merosot. Dalam kes ini, gejala polyneuropathy ekstremitas bawah berikut:

    • kebas kaki sebahagian;
    • bengkak pada bahagian bawah kaki;
    • berlakunya sensasi kesakitan;
    • sensasi jahitan;
    • kelemahan otot;
    • sensitiviti meningkat atau menurun.

    Teknik diagnostik

    Diagnosis adalah dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sambil membuang penyakit yang dapat menghasilkan gejala yang serupa.

    Dalam proses itu, doktor harus memeriksa dengan teliti semua tanda dan perubahan luaran, mengetahui dari pesakit sama ada keluarga terdekatnya mempunyai penyakit yang sama.

    Polineuropati juga didiagnosis menggunakan pelbagai prosedur:

    • biopsi;
    • diagnosis ultrasound organ dalaman;
    • pemeriksaan cecair serebrospinal;
    • Pemeriksaan sinar-X
    • kimia darah;
    • mengkaji kelajuan refleks yang melintasi gentian saraf;
    • kajian refleks.

    Diagnosis polineuropati diabetes

    Rawatan patologi

    Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki mempunyai ciri tersendiri. Sebagai contoh, rawatan polineuropati diabetes pada bahagian bawah kaki sama sekali tidak bergantung pada penolakan alkohol, berbeza dengan bentuk alkohol penyakit ini.

    Ciri rawatan

    Polineuropati adalah penyakit yang tidak berlaku dengan sendirinya.

    Oleh itu, pada manifestasi pertama gejala-gejalanya, perlu segera menentukan punca kejadiannya..

    Dan hanya selepas itu menghapuskan faktor-faktor yang akan memprovokasi. Oleh itu, rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki haruslah menyeluruh dan bertujuan terutamanya untuk menghilangkan akar masalah ini, kerana pilihan lain tidak akan memberi kesan.

    Terapi ubat

    Bergantung pada jenis penyakit, ubat berikut digunakan:

    • dalam kes penyakit yang teruk, metilprednisolon ditetapkan;
    • dengan kesakitan yang teruk, analgin dan tramadol ditetapkan;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di saluran di kawasan serat saraf: vasonite, trinthal, pentoxifylline.
    • vitamin, keutamaan diberikan kepada kumpulan B;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan proses mendapatkan nutrien tisu - mildronate, piracetam.

    Fisioterapi

    Terapi penyakit ini adalah proses yang agak kompleks yang memerlukan jangka masa yang panjang..

    Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronik atau keturunannya. Ia bermula selepas rawatan ubat.

    Ini merangkumi prosedur seperti itu:

    • massoterapi;
    • pendedahan kepada medan magnet pada sistem saraf periferal;
    • rangsangan sistem saraf dengan bantuan peralatan elektrik;
    • kesan tidak langsung pada organ.

    Sekiranya badan terkena bahan toksik, misalnya, jika pesakit mempunyai polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki, rawatan harus dilakukan dengan menggunakan pemurnian darah dengan alat khas..

    Kecergasan Penyembuhan

    Mesti diberikan LFK dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki yang memungkinkan untuk mengekalkan nada otot.

    Komplikasi penyakit

    Tidak disyorkan untuk memulakan proses penyakit dan membawa kepada komplikasi.

    Jika tidak, ia boleh menjadi kronik dan membawa banyak masalah. Sekiranya anda belum sembuh dari penyakit ini, ini boleh menyebabkan anda berhenti merasakan anggota badan anda yang lebih rendah, otot akan menjadi sangat teruk dan, akibatnya, anda mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak.

    Ramalan

    Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka prognosisnya sangat baik. Hanya ada satu pengecualian - rawatan polineuropati kronik. Mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi ada cara untuk mengurangkan keparahan perjalanannya.

    Langkah pencegahan

    Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polyneuropathy, anda perlu mematuhi beberapa cadangan dan preskripsi..

    Mereka dikaitkan dengan langkah-langkah yang dapat memberi amaran terhadap kemungkinan kerosakan dan gangguan sistem saraf periferal.

    Ini adalah cadangan berikut:

    1. Anda perlu membuang alkohol dari hidup anda.
    2. Sangat mustahak untuk menggunakan sediaan pelindung ketika bekerja dengan bahan toksik untuk mencegah masuknya ke dalam badan..
    3. Dianjurkan untuk memantau kualiti produk yang anda makan, kerana sekiranya keracunan dengan produk ini, proses pemusnahan dan gangguan fungsi normal serat saraf bermula. Ini memerlukan perkembangan polyneuropathy..
    4. Ini harus dipantau dengan cermat pada dosis yang anda minum dan tidak perlu menggunakannya. Sebaiknya ikuti arahan doktor dengan tegas dan tidak melakukan rawatan diri.
    5. Adalah mustahak untuk mengambil langkah-langkah ketika mengesan penyakit berjangkit atau virus. Perlu segera berjumpa doktor dan tidak memulakan penyakit ini, yang kemudian boleh menjadi penyebab perkembangan polyneuropathy.

    Sebagai peraturan, tidak ada cara untuk mencegah polineuropati.

    Tetapi, jika anda mengetahuinya, anda harus berjumpa doktor dengan segera, dengan itu anda dapat mengurangkan tahap perkembangan penyakit dan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia merangkumi mengunjungi bilik fisioterapi dan urutan terapi..

    Walaupun anda mempunyai penyakit apa pun, anda perlu segera memberitahu doktor tentangnya, dan tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana anda pasti tidak dapat mengetahui gejala penyakit ini, mengelirukannya dengan yang lain, dan mulakan rawatannya.

    Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berlanjutan, yang akhirnya boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi.

    Video: Polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki

    Bagaimana untuk mendiagnosis polineuropati sendiri? Apakah keistimewaan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa saraf hilang?

    Polineuropati

    Sistem saraf periferal memindahkan maklumat dari otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat) ke seluruh badan. Neuropati periferal boleh berlaku akibat kecederaan traumatik, jangkitan, gangguan metabolik, penyebab keturunan, dan pendedahan kepada toksin. Salah satu penyebab polineuropati yang paling biasa adalah diabetes..

    Pesakit dengan neuropati periferal biasanya menggambarkan kesakitan sebagai sensasi kesemutan atau terbakar. Dalam banyak kes, gejala dikurangkan jika berlaku pampasan untuk penyakit yang mendasari..

    Setiap saraf di sistem saraf periferi mempunyai fungsi tertentu, sehingga gejalanya bergantung pada jenis saraf yang telah rusak. Saraf terbahagi kepada:

    • Saraf sensitif yang menerima sensasi dari kulit, seperti suhu, kesakitan, getaran, atau tekanan
    • Saraf motor (motor) yang mengawal pergerakan otot
    • Saraf vegetatif yang mengawal fungsi seperti tekanan darah, degupan jantung, pencernaan, dan fungsi pundi kencing

    Gejala

    Gejala polineuropati mungkin termasuk:

    • Penampilan kebas dan kesemutan secara beransur-ansur di kaki atau lengan, yang boleh meregangkan lengan dan kaki
    • Jahitan tajam atau sakit terbakar
    • Hipersensitiviti terhadap sentuhan
    • Kekurangan koordinasi dan kejatuhan
    • Kelemahan otot atau kelumpuhan sekiranya saraf motorik rosak

    Sekiranya saraf autonomi terlibat, gejala mungkin termasuk:

    • Intoleransi panas, serta perubahan peluh
    • Masalah pencernaan, pundi kencing, atau usus
    • Perubahan tekanan darah, menyebabkan pening

    Punca

    Sejumlah faktor boleh menyebabkan perkembangan neuropati, termasuk:

    • Ketagihan alkohol. Kekurangan diet boleh menyebabkan kekurangan vitamin.
    • Penyakit autoimun. Ini termasuk penyakit seperti sindrom Sjogren, lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, sindrom Guillain-Barré, polyneuropathy demyelining radang kronik dan vaskulitis nekrotik.
    • Diabetes. Lebih daripada separuh pesakit diabetes menghidap beberapa jenis neuropati.
    • Pendedahan terhadap racun. Bahan beracun termasuk logam berat atau bahan kimia..
    • Ubat. Sebilangan ubat, terutama yang digunakan untuk merawat barah (kemoterapi), boleh menyebabkan neuropati periferal.
    • Jangkitan Ini termasuk beberapa jangkitan virus atau bakteria, termasuk penyakit Lyme, herpes zoster, virus Epstein-Barr, hepatitis C, kusta, difteria dan HIV.
    • Penyakit yang diwarisi. Sebagai contoh, penyakit seperti penyakit Charcot-Marie adalah jenis neuropati keturunan..
    • Trauma atau mampatan pada saraf. Kecederaan, seperti kemalangan jalan raya, jatuh, atau kecederaan sukan, boleh merosakkan atau bahkan mengakibatkan pecahnya saraf periferal. Pemampatan saraf boleh berlaku dengan pendedahan berterusan ke saraf periferal.
    • Ketumbuhan Tumor ganas dan jinak boleh merosakkan atau memberi tekanan pada saraf.
    • Kekurangan vitamin. Vitamin B, termasuk B-1, B-6, dan B-12, vitamin E, dan niasin penting untuk saraf..
    • Penyakit sumsum tulang. Ini termasuk protein yang tidak normal dalam darah (gammopathies monoklonal), myeloma, limfoma dan amyloidosis.
    • Penyakit lain Ini termasuk penyakit buah pinggang, penyakit hati, tisu penghubung dan penyakit tiroid (hipotiroidisme).

    Komplikasi polineuropati mungkin termasuk

    • Luka bakar dan kecederaan kulit. Sekiranya terdapat kebas pada bahagian badan, pesakit tidak dapat merasakan perubahan suhu atau kesakitan..
    • Jangkitan Kaki dan bahagian badan yang lain dengan kepekaan yang berkurang boleh rosak. Adalah perlu untuk memantau integriti kulit, terutama jika terdapat diabetes mellitus kerana kerosakan kulit yang kecil dapat menyebabkan jangkitan pada tisu.

    Diagnostik

    Doktor dalam diagnosis polyneuropathy, di tempat pertama, mungkin berminat dengan jawapan kepada soalan berikut

    • Adakah pesakit mempunyai penyakit fizikal seperti diabetes atau penyakit buah pinggang?
    • Bilakah simptom muncul??
    • Sama ada simptom itu berterusan atau kadang-kadang?
    • Betapa teruknya simptomnya?
    • Yang membawa kepada peningkatan atau penurunan gejala?
    • Adakah terdapat gejala serupa pada seseorang dalam keluarga pesakit?
    • Seorang doktor memerlukan sejarah perubatan yang lengkap. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda, termasuk gejala, gaya hidup pesakit, pendedahan kepada toksin, tabiat buruk, dan sejarah keluarga penyakit saraf..
    • Semasa pemeriksaan neurologi, doktor dapat memeriksa refleks tendon, kekuatan dan nada otot, keupayaan untuk merasakan sensasi tertentu, dan koordinasi.

    Doktor anda boleh memerintahkan pemeriksaan.

    • Kaedah pencitraan CT atau MRI dapat mengesan pelbagai penyakit (termasuk tumor).
    • Neurofisiologi. Elektromiografi merekodkan aktiviti elektrik pada otot, yang membantu menentukan apakah gejala, termasuk kelemahan, disebabkan oleh kerosakan pada tisu otot atau kerosakan pada saraf. ENMG memeriksa pengaliran nadi di sepanjang saraf dan membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada gentian saraf. Kajian neurofisiologi sistem saraf autonomi juga dapat dilakukan - ujian deria yang mencatatkan bagaimana pesakit merasakan sentuhan, getaran, sejuk dan panas.
    • Biopsi saraf. Doktor anda mungkin mengesyorkan membuang sebahagian kecil saraf, biasanya saraf sensitif, untuk mengkaji perubahan morfologi saraf untuk menentukan punca kerosakan saraf..
    • Biopsi kulit. Kajian ini membuang sebahagian kecil kulit untuk memeriksa jumlah ujung saraf. Akhir saraf yang menurun menunjukkan neuropati.
    • Kaedah penyelidikan makmal diperlukan untuk mengecualikan pelbagai penyakit, seperti diabetes mellitus, penyakit autoimun penyakit buah pinggang, dll..

    Rawatan

    Matlamat merawat polineuropati adalah untuk merawat penyakit yang mendasari dan mengurangkan gejala. Sekiranya ujian makmal dan kaedah pemeriksaan lain menunjukkan ketiadaan penyakit yang mendasari, doktor boleh mengesyorkan taktik tunggu dan lihat, untuk melihat apakah terdapat penurunan gejala neuropati secara bebas. Sekiranya terdapat pendedahan kepada racun atau alkohol, doktor akan mengesyorkan mengelakkan bahan ini..

    Rawatan ubat

    Ubat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada polineuropati termasuk:

    • Ubat penahan sakit seperti paracetamol atau NSAID mengurangkan kesakitan
    • Ubat yang mengandungi opioid, seperti tramadol (Conzip, Ultram ER dan lain-lain) atau oxycodone (Oxycontin, Roxicodone dan lain-lain), boleh menyebabkan perkembangan ketagihan dan ketagihan, jadi ubat ini biasanya diresepkan hanya apabila rawatan lain tidak mempunyai kesan.
    • Antikonvulsan. Ubat-ubatan seperti gabapentin (Gralise, Neurontin) dan pregabalin (Lyric), yang disintesis untuk rawatan epilepsi, dapat mengurangkan kesakitan pada neuropati dengan ketara. Kesan sampingan ubat-ubatan ini mungkin termasuk mengantuk dan pening..
    • Capsaicin. Krim yang mengandungi bahan ini (terdapat dalam lada panas) boleh digunakan untuk melegakan beberapa gejala neuropati. Tetapi memandangkan kesan capsaicin yang menjengkelkan pada kulit, tidak semua pesakit dapat bertolak ansur dengan tindakan krim capsaicin.
    • Antidepresan. Beberapa antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, doxepin dan nortriptyline (Pamelor), boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan pada neuropati melalui pendedahan kepada sistem saraf pusat.
    • Serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitor duloxetine (Cymbalta) dan antidepresan venlafaxine (Effexor XR) juga dapat melegakan kesakitan neuropati yang berkaitan dengan diabetes periferal. Kesan sampingan mungkin termasuk mulut kering, mual, mengantuk, pening, penurunan selera makan, dan sembelit.
    • Pentadbiran imunoglobulin intravena adalah asas untuk rawatan polinuropati demyelinasi keradangan kronik dan neuropati keradangan lain.
    • Asid lipoik alfa. Digunakan untuk merawat neuropati periferi di Eropah selama bertahun-tahun. Antioksidan ini membantu mengurangkan simptom. Mengambil asid alfa-lipoik harus dibincangkan dengan doktor anda, kerana boleh mempengaruhi gula darah anda. Kesan sampingan lain mungkin termasuk gangguan perut dan ruam kulit..
    • Herba. Beberapa ramuan, seperti minyak primrose malam, dapat membantu mengurangkan kesakitan neuropatik pada pesakit diabetes..
    • Asid amino. Asid amino, seperti asetil-L-carnitine, dapat membantu memperbaiki gejala neuropati periferal pada pesakit yang menjalani kemoterapi dan pada pesakit diabetes mellitus. Kesan sampingan mungkin termasuk loya dan muntah..

    Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, kaedah rawatan lain dapat digunakan..

    • Miostimulasi memungkinkan untuk tahap tertentu untuk mengembalikan konduksi impuls neuromuskular melalui otot.
    • Plasmapheresis dan imunoglobulin intravena.
    • Terapi senaman. Sekiranya terdapat kelemahan otot, aktiviti fizikal dapat meningkatkan kekuatan dan nada otot. Bersenam secara teratur, seperti berjalan tiga kali seminggu, dapat mengurangkan rasa sakit dengan neuropati, meningkatkan kekuatan otot, dan membantu mengawal gula darah. Gimnastik seperti yoga dan tai chi juga boleh berkesan..
    • Akupunktur. Pendedahan pada titik aktif secara biologi dapat meningkatkan kepekaan reseptor saraf dan mengurangkan kesakitan.

    Polyneuropathy - apakah itu

    Ramai yang mungkin tertanya-tanya, polineuropati - apakah itu? Simptomologi penyakit ini cukup luas. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, boleh mengancam nyawa. Penting untuk mengetahui bagaimana merawat polineuropati.

    Rawatan neuropati pada peringkat awal akan menghidupkan seseorang

    Apa itu polyneuropathy

    Perlu difahami apa itu, mono - dan polyneuropathy. Poli neuropati mempunyai sinonim seperti polyradiculoneuropathy dan polyneuropathy. Ini bermaksud kerosakan pada saraf periferal, yang dicirikan oleh kelesuan, kehilangan sensasi anggota badan, kelumpuhan sementara. Antara lain, terdapat gangguan vegetatif-vaskular di hujung distal.

    Sistem saraf periferi terdiri daripada kranial, saraf tunjang, plexus sistem saraf autonomi, yang menghubungkan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dengan organ. Sistem saraf periferi tidak dilindungi oleh tulang, sebab itulah terdedah kepada kerosakan dan toksin..

    Mononeuropati, atau mononeuropati berganda, adalah patologi beberapa saraf, kadang-kadang di bahagian tubuh yang berlainan. Penyebab mononeuropati adalah penyakit seperti vaskulitis (radang saluran darah), artritis reumatoid, jangkitan HIV, dll..

    Nota! Penyakit mempengaruhi saraf satu demi satu atau kumpulan keseluruhan.

    Polineuropati boleh disebabkan oleh reaksi keradangan, berjangkit, toksik, alergi dan traumatik, berlaku secara akut, dan berlangsung secara kronik. Sebagai contoh, polinuropati kronik boleh berkembang akibat keracunan alkohol yang berpanjangan. Terdapat kes-kes neuropati idiopatik, apabila kerosakan pada serat saraf berlaku dengan alasan yang tidak diketahui..

    Gejala Sindrom

    Tanda-tanda utama polinuropati termasuk kesemutan, mati rasa anggota badan. Jadi, polineuropati akut bermula dengan kaki dan merebak ke kedua tangan. Pesakit merasakan kelemahan, kesemutan, kehilangan sensasi. Kegagalan pernafasan boleh berkembang..

    Dengan sindrom neuropati kronik, seseorang kehilangan kepekaan. Selalunya, ini bermula dengan kaki atau tangan. Sensasi yang dialami oleh pesakit digambarkan sebagai mati rasa, kesemutan, ketidakupayaan untuk merasakan kedudukan kaki atau lengan, yang membuat gaya berjalan dan gerak badan terasa berubah, serta keadaan rehat (ketika seseorang hanya berdiri atau duduk, menjadi tidak stabil). Sekiranya anda memulakan keadaan ini, otot menjadi lemah, pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya, dan atrofi akan segera berlaku. Akhirnya, otot menjadi kaku, kontraksi berlaku (mereka menjadi semakin pendek).

    Apabila penyakit itu muncul sakit pada sendi dan otot

    Dengan neuropati diabetes, pesakit merasa sakit, terbakar di tangan dan kaki. Dalam keadaan seperti itu, neuropati distal berkembang, gejalanya meningkat pada waktu malam dan dengan perubahan suhu yang tajam (termasuk menyentuh sejuk dan panas).

    Nota! Seseorang boleh kehilangan kepekaan terhadap kesakitan, sehingga dia dapat melukai dirinya sendiri: membakar dirinya sendiri, menjadi terlalu dingin, cedera parah tanpa memberi perhatian yang cukup.

    Sistem saraf autonomi yang mengawal fungsi autonomi badan (nadi, tekanan, pencernaan, dan lain-lain) juga menderita, yang menampakkan diri dalam bentuk sembelit, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, disfungsi seksual.

    Cara diagnosis

    Diagnosis polyneuropathy dilakukan dengan alasan pesakit mengadu. Pertama sekali, perundingan dan pemeriksaan perubatan dijalankan. Pesakit perlu melalui elektromiografi (kajian pengaliran saraf). Juga, kelainan dapat dikesan dengan ujian darah dan air kencing..

    Berdasarkan simptomnya, doktor yang hadir membuat diagnosis, di mana dia dibantu oleh pemeriksaan fizikal yang disebut, dengan pengenalan lebih lanjut mengenai punca.

    Peranan penting dimainkan oleh kajian pengaliran saraf, di tempat pertama mereka memeriksa kaki dan lengan. Kaedah ini digunakan untuk mengesahkan kehadiran polyneuropathy, keparahannya, dan juga untuk menentukan kecederaan pada saraf motorik, kepekaannya.

    Di masa depan, mereka beralih kepada ujian darah dan air kencing (membantu mengesan diabetes, kegagalan buah pinggang, disfungsi tiroid), lebih jarang mereka mengambil biopsi saraf.

    Nota! Kadang-kadang pemeriksaan menyeluruh anggota badan mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan..

    Dalam kes ini, terdapat kebarangkalian neuropati keturunan yang tinggi. Lebih-lebih lagi, saudara-mara mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyakit, kerana gejalanya ringan.

    Sekiranya kelemahan itu cepat meningkat, doktor boleh menetapkan pemeriksaan seperti:

    1. Tusukan tulang belakang untuk mendapatkan cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang untuk kajian protein dan sel darah putih. Oleh itu, anda dapat mengesan sindrom Guillain-Barré, yang hilang sepenuhnya dengan sendirinya, tetapi dengan rawatan yang tepat, pemulihan akan datang lebih cepat.

    Ujian serius mungkin diperlukan untuk diagnosis.

    1. Spirometri adalah kajian mengenai otot yang mengawal pernafasan. Kaedah ini diperlukan untuk mengukur jumlah udara yang dipegang oleh paru-paru, jumlah luput, kelajuannya.

    Punca penyakit

    Penyebab polineuropati termasuk penyakit yang mempunyai kesan negatif pada serat saraf:

    1. Diabetes. Ia menyebabkan neuropati diabetes. Risiko terkena penyakit meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi tidak dapat terjadi secara tiba-tiba. Orang yang menderita lonjakan gula darah selama bertahun-tahun lebih cenderung mengalami polineuropati jika mereka juga mempunyai masalah dengan kelebihan berat badan kerana kehadiran lipid dalam darah mereka, serta hipertensi.
    2. Asid folik vitamin A dan B12, serta vitamin B lain menyumbang kepada perkembangan polineuropati.
    3. Penyakit autoimun, misalnya, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, dan lain-lain, adalah penyebab polinuropati autoimun.
    4. Penyakit berjangkit seperti HIV, penyakit Lyme, sifilis, menyebabkan pelanggaran sistem saraf periferal.
    5. Neuralgia postherpetic sebagai komplikasi penyakit kayap.
    6. Neuropati alkohol adalah salah satu contoh paling jelas mengenai perkembangan penyimpangan dalam fungsi sistem saraf.
    7. Penyakit kongenital dan genetik mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama atau mempunyai gejala halus, tetapi menyumbang kepada penyakit ini..
    8. Amyloidosis menyebabkan gangguan pada sistem saraf, meletakkan serat protein yang tidak normal pada organ dan tisu.
    9. Uremia membahayakan saraf orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.
    10. Racun, racun dan ubat-ubatan tertentu merosakkan serat saraf.

    Jenis utama penyakit ini

    Setelah berkenalan dengan polineuropati dan penyakit ini, anda perlu mengkaji etiologi pelbagai jenisnya:

    1. Polyneuropathy periferal mempengaruhi ujung saraf anggota badan. Ia bukan hanya mengenai tangan dan kaki. Tangan, kaki, jari, kaki dan telapak tangan - semuanya dapat membantu mendiagnosis penyakit.

    Nota! Neuropati proksimal menyatakan kerosakan pada serat saraf yang dicerminkan oleh rasa sakit di pinggul dan punggung.

    1. Polineuropati kranial adalah kerosakan salah satu daripada 12 pasang saraf kranial. Ia terbahagi kepada optik (kerosakan atau penyakit saraf optik) dan pendengaran (penyakit saraf pendengaran).

    Sensasi yang tidak menyenangkan (kesemutan, mati rasa, "goosebumps") boleh menandakan penyakit

    1. Polyneuropathy autonomi - kerosakan pada sistem saraf autonomi yang bertanggungjawab untuk kerja jantung, pencernaan, berpeluh, dan lain-lain Jenis penyakit ini berbahaya kerana organ dalaman boleh cedera.
    2. Polineuropati tempatan adalah lesi satu atau sekumpulan saraf. Pesakit mengadu sakit atau gejala lain di satu bahagian badan, dan kejadiannya mungkin tiba-tiba.

    Bagaimana saya boleh membantu dengan polyneuropathy

    Rawatan untuk polineuropati harus dimulakan pada gejala pertama. Sekiranya anda meninggalkan segala-galanya atau mengambil langkah-langkah kecil, risiko atrofi otot, kelumpuhan organ meningkat. Rawatan akan mengurangkan risiko komplikasi, membantu mengekalkan, memulihkan kehidupan.

    Perlu diketahui apakah rawatan yang mempunyai polyneuropathy. Sudah tentu, anda harus memahami sebab-sebab penyakit dan mula menghilangkannya. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit harus menurunkan tahap kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan, yang mana pemilihan doktor yang bertanggungjawab. Dalam beberapa kes, pemulihan dari komplikasi mungkin diperlukan. Kadang-kadang perlu memilih kaedah rawatan untuk polineuropati yang tidak diketahui asal:

    1. Dalam diabetes, anda perlu mengekalkan gula darah yang optimum.
    2. Ginjal, kegagalan hati, pelbagai myeloma dirawat dengan ubat-ubatan yang cukup mudah dan selamat, dan polineuropati akan hilang bersama mereka.
    3. Sekiranya penyakit ini menyebabkan onkologi, pertama-tama merawat atau menghentikan penyebabnya.
    4. Doktor menetapkan ubat hormon untuk disfungsi tiroid.
    5. Bergantung pada jenis penyakit autoimun, mereka menggunakan kaedah membersihkan darah dari toksin, transfusi. Juga mengalami pengenalan imunoglobulin atau imunosupresan.
    6. Selalunya perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu, bahkan mungkin mengambil apa yang disebut penawar jika seseorang telah menerima toksin di dalam tubuhnya. Di samping itu, melegakan gejala menyebabkan penurunan atau penghentian pengambilan vitamin B.

    Kebetulan mustahil untuk menghilangkan punca, jadi pesakit diberi ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kekejangan otot. Perlu diperhatikan bahawa ubat penahan sakit jarang diresepkan, biasanya ini adalah ubat seperti antidepresan, antikonvulsan, dan ubat pemulihan jantung..

    Selepas rawatan, kursus pemulihan harus diambil. Urut terapi diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan keanjalan otot. Fisioterapi memulihkan sel otot dan melegakan kesakitan. Anda mungkin perlu menjalani perbincangan dengan ahli psikologi sebagai kaedah pemulihan moral..

    Selepas rawatan, anda harus mendaftar untuk urut terapi.

    Akibat patologi

    Setelah mengetahui apa penyakit ini, polineuropati, bagaimana mengatasinya, perlu diketahui patologinya. Sekiranya seseorang menghidap penyakit itu sendiri, semuanya tidak akan terhad kepada sensasi kesemutan yang sederhana di anggota badan. Kelemahan otot akan meningkat dari masa ke masa, yang akan memberi kesan negatif terhadap kehidupan seharian. Polineuropati bahagian atas dan bawah, di mana kelemahan berkembang menjadi atrofi otot, boleh digantikan oleh kelumpuhan lengkap. Yang paling berbahaya adalah kelumpuhan pernafasan, yang dalam beberapa minit akan menyebabkan kematian.

    Sindrom polinuropati adalah rangkaian gejala gangguan neurologi yang tidak menyenangkan, kerosakan pada sistem saraf periferal. Terdapat sebab-sebab tertentu penyakit ini, serta gejala yang jelas. Adalah penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin agar tidak menghadapi akibat patologi.

    Polineuropati

    Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan kekalahan sistem saraf periferal, yang berdasarkan gangguan trofik, gangguan kepekaan, disfungsi vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembap, yang diperhatikan terutamanya pada segmen distal anggota badan. Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut faktor etiologi, patomorfologi fokus patologi dan sifat kursus.

    Polineuropati anggota badan dianggap sebagai patologi yang agak biasa, biasanya mempengaruhi bahagian distal dengan penglibatan bahagian proksimal secara beransur-ansur.

    Gejala polyneuropathy

    Penyakit yang sedang dipertimbangkan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah bermula dengan kelemahan otot, dan pada giliran pertama, pada bahagian kaki dan lengan yang jauh. Ini disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf. Dengan penyakit ini, pertama sekali, bahagian distal ekstremiti terjejas kerana kurangnya perlindungan yang mencukupi untuk segmen sistem periferal (contohnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

    Manifestasi debut patologi yang dijelaskan di kawasan kaki dan merebak secara perlahan ke anggota badan. Bergantung pada tipologi serat saraf yang mengalami kehancuran pada tahap yang lebih besar, semua jenis polineuropati dibahagikan secara kondisional kepada empat subkumpulan.

    Kerana kekalahan, terutamanya proses neuron yang panjang, gejala positif atau negatif dicatat pada pesakit. Yang pertama - dicirikan oleh kekurangan fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang belum pernah diperhatikan sebelumnya.

    Pada giliran pertama, pada pesakit penyakit tersebut menampakkan diri dengan pelbagai jenis parestesi, seperti terbakar, kesemutan, semut merangkak, mati rasa. Kemudian gambaran klinikalnya rumit oleh algias dengan pelbagai intensiti, dan kerentanan rangsangan menyakitkan ditingkatkan. Apabila gejala meningkat, pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka menunjukkan manifestasi ataksia sensitif, yang dinyatakan dalam keadaan goyah tapak, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi pergerakan. Gejala polinuropati negatif termasuk penurunan kepekaan di tempat kerosakan pada serat saraf.

    Sekiranya kerosakan aksonal pada neuron, pergerakan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah ditunjukkan, pada giliran pertama, oleh atrofi otot dan terdapat pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala yang dijelaskan berkembang menjadi lumpuh dan paresis. Kurang biasa, keadaan dapat diperhatikan, yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutamanya pada waktu rehat dan memaksa orang untuk melakukan pergerakan yang memudahkan (sindrom "anggota badan bawah gelisah"). Selain itu, daya tarikan dan kejang mungkin berlaku..

    Disfungsi vegetatif terbahagi kepada gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama termasuk penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, penampilan pada hujung retakan dan bisul. Gangguan vaskular merangkumi rasa sejuk di bahagian yang rosak, kulit pudar (yang disebut "pucat marmar").

    Gejala vegetatif-trofik juga merangkumi perubahan struktur turunan dermis (rambut dan kuku). Kerana fakta bahawa bahagian bawah kaki dapat menahan lebih banyak beban, polyneuropathy kaki didiagnosis lebih kerap daripada tangan.

    Polineuropati bahagian bawah kaki

    Penyakit yang dipertimbangkan polinuropati ekstremitas adalah pemusnahan sel saraf yang merosot, menyebabkan kerosakan fungsi sistem saraf periferi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan kepekaan, bergantung pada lokasi fokus patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit otot. Dengan penyakit yang dimaksudkan, serat saraf pesakit yang menyuburkan kaki akan rosak. Akibat kerosakan struktur pada gentian saraf, kepekaan kaki hilang, yang mempengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara bebas.

    Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, sebagai peraturan, cukup sukar dan panjang, kerana lebih sering, penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi penyakit kronik.

    Untuk menentukan sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, pertama-tama, anda harus menangani alat sistem saraf, khususnya kawasannya yang terpisah - sistem periferal. Ini didasarkan pada proses panjang serat saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan deria. Tubuh neuron ini hidup di inti otak dan saraf tunjang, sehingga membentuk hubungan rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor" yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

    Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian yang terpisah dari serat saraf periferal terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit diperhatikan di kawasan tertentu. Patologi yang dipertimbangkan pada anggota badan menunjukkan dirinya secara simetri.

    Harus diingat bahawa patologi yang dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan bergantung pada fungsi saraf yang rusak. Jadi, sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, maka keupayaan untuk bergerak mungkin hilang atau sukar. Polineuropati ini dipanggil motor.

    Dengan bentuk sensori gangguan yang dimaksudkan, serat saraf terjejas, menyebabkan kepekaan, yang sangat menderita apabila kategori neuron ini rosak.

    Kekurangan fungsi peraturan autonomi berlaku apabila serat saraf vegetatif rosak (hipotermia, atony).

    Oleh itu, faktor-faktor penting berikut yang memprovokasi perkembangan penyakit ini dibezakan: metabolik (berkaitan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, makanan (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan toksik berjangkit.

    Dua bentuk patologi yang dijelaskan dibezakan bergantung pada lokasi tapak lesi: demyelining dan axonal. Pada mulanya - myelin terjejas - bahan yang membentuk membran saraf, dengan bentuk akson, silinder paksi rosak.

    Bentuk aksonal polinuropati kaki diperhatikan pada semua jenis penyakit. Perbezaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul kerana gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organofosforus, plumbum, garam merkuri, arsenik, dan juga alkoholisme.

    Empat bentuk dibezakan, bergantung pada kursus: bentuk kursus yang kronik dan berulang, akut dan subakut.

    Bentuk akut polinuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering ia disebabkan oleh keracunan teruk yang bersifat bunuh diri atau jenayah, keracunan umum kerana terdedah kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

    Gejala bentuk polineuropati subakut meningkat dalam beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan boleh memakan masa berbulan-bulan.

    Bentuk kronik sering berkembang dalam jangka masa enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang alkoholisme, diabetes, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

    Di antara polyneuropathies axonal, polyneuropathy alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol yang berpanjangan dan berlebihan. Peranan penting untuk berlakunya patologi yang dimaksudkan dimainkan bukan hanya oleh jumlah alkohol "liter yang diserap", tetapi juga oleh kualiti produk itu sendiri, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan toksik untuk tubuh.

    Faktor utama yang memprovokasi polineuropati alkohol adalah kesan negatif toksin, yang kaya dengan alkohol, pada proses saraf, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dimaksudkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, di segmen distal dari bahagian bawah kaki, timbul rasa mati rasa, dan pada otot betis - kesakitan yang teruk. Dengan tekanan yang meningkat, algi otot meningkat dengan ketara.

    Pada tahap berikutnya perkembangan penyakit ini, disfungsi terutamanya pada bahagian bawah kaki diperhatikan, yang dinyatakan oleh kelemahan, sering juga kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan lenturan-lenturan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan permukaan dermis di kawasan tangan dengan jenis "sarung tangan" dan kaki dengan jenis "kaus kaki" terganggu.

    Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin mengalami akut. Ini terutamanya disebabkan oleh penyejukan berlebihan.

    Sebagai tambahan kepada gejala klinikal di atas, terdapat manifestasi patologi lain, seperti perubahan ketara pada gamut warna kulit kaki dan suhu kaki, pembengkakan pada bahagian kaki yang jauh (lebih jarang lengan), peningkatan berpeluh. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang boleh mempengaruhi saraf kranial, iaitu saraf oculomotor dan optik..

    Kelainan yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat dalam beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa tahun. Dengan pemberhentian minuman beralkohol, penyakit ini dapat diatasi.

    Bentuk polineuropati demyelining dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan keradangan pada akar saraf dan kerosakan secara beransur-ansur pada sarung myelin mereka..

    Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Lebih kerap, populasi lelaki dewasa menderita penyakit ini, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh dan kanak-kanak yang lemah. Polineuropati demyelining biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot pada hujung dan jarak dekat kerana kerosakan pada akar saraf.

    Malangnya, mekanisme perkembangan dan faktor etiologi bentuk penyakit ini tidak diketahui secara pasti hari ini, namun, banyak kajian menunjukkan sifat autoimun dari polinuropati demyelining. Untuk beberapa sebab, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-selnya sendiri sebagai asing, akibatnya kebiasaannya menghasilkan antibodi tertentu. Dalam bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan pemusnahan membran mereka (myelin), sehingga memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan seperti itu, ujung saraf kehilangan fungsi asasnya, yang menyebabkan gangguan dalam proses persarafan organ dan otot.

    Oleh kerana secara umum diterima bahawa asal usul penyakit autoimun berkaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam terjadinya deminelinasi polinuropati tidak dapat dikesampingkan. Di samping itu, terdapat keadaan yang dapat mengubah fungsi sistem imun. Keadaan atau faktor ini merangkumi gangguan metabolik dan hormon, aktiviti fizikal yang teruk, jangkitan badan, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit serius dan pembedahan.

    Oleh itu, rawatan polineuropati pada bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sejumlah ciri yang mesti diambil kira, kerana pelanggaran yang dimaksudkan tidak terjadi dengan sendirinya. Oleh itu, semasa mengesan manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologi, kerana rawatan, misalnya, polinuropati diabetes berbeza dengan terapi patologi yang dihasilkan oleh penyalahgunaan alkohol.

    Polineuropati anggota badan atas

    Pelanggaran ini berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan atas. Dengan penyakit ini, kerosakan simetri pada gentian saraf dari ujung distal biasanya diperhatikan.

    Tanda-tanda polinuropati tangan hampir selalu seragam. Pesakit mengalami peningkatan berpeluh, pelanggaran kepekaan kesakitan, termoregulasi, pemakanan kulit, perubahan kepekaan taktil, parestesi muncul dalam bentuk "benjolan angsa". Patologi ini dicirikan oleh tiga jenis kursus, iaitu kronik, akut dan subakut.

    Polineuropati ekstremitas atas ditunjukkan, pertama sekali, oleh kelemahan tangan, pelbagai algi, yang dalam kandungannya terbakar atau pecah, bengkak, kesemutan kadang-kadang dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitiviti getaran terganggu, akibatnya pesakit sering mengalami kesukaran melakukan manipulasi asas. Kadang-kadang orang dengan polineuropati mengalami penurunan kepekaan di tangan mereka.

    Menyebabkan polinuropati tangan, paling sering, pelbagai mabuk, misalnya, kerana penggunaan alkohol, bahan kimia, makanan yang rosak. Juga, berlakunya penyakit tersebut dapat menimbulkan: kekurangan vitamin, proses menular (etiologi virus atau bakteria), kolagenosis, hati, disfungsi ginjal, proses tumor atau autoimun, patologi pankreas dan endokrin. Selalunya, penyakit ini muncul akibat diabetes..

    Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku pada setiap pesakit secara berbeza..

    Menurut patogenesis, polineuropati anggota badan atas dapat dibahagikan kepada axonal dan demyelining, menurut manifestasi klinikal: vegetatif, deria dan motor. Dalam bentuknya yang murni, agak sukar untuk memenuhi jenis penyakit yang disenaraikan ini, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

    Rawatan polyneuropathy

    Hari ini, kaedah rawatan penyakit tersebut agak jarang. Oleh itu, hingga kini, rawatan pelbagai bentuk polinuropati tetap menjadi masalah yang serius. Tahap pengetahuan doktor moden dalam bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi penyakit kategori ini telah menentukan kesesuaian membezakan dua arah kesan terapeutik, iaitu kaedah yang tidak dibezakan dan.

    Kaedah pembetulan terapeutik yang berbeza menunjukkan rawatan keracunan endogen penyakit yang mendasari (mis., Nefropati, diabetes), dengan patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh penyerapan, memerlukan pemberian vitamin B1 (tiamin) dan B12 (cyanocobalamin) dalam dos yang besar.

    Jadi, sebagai contoh, ubat rawatan polineuropati diabetes dan pilihannya adalah kerana pemeliharaan tahap glisemik tertentu. Terapi polineuropati terhadap diabetes harus dilakukan secara berperingkat. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus disesuaikan, satu set latihan fizikal khusus harus dikembangkan, dan kepatuhan penunjuk tekanan darah dengan norma harus dipantau. Kaedah terapi patogenetik merangkumi penggunaan vitamin neurotropik dan suntikan asid alpha-lipoik dalam dos yang besar.

    Kaedah terapi yang tidak dibezakan diwakili oleh glukokortikoid, ubat imunosupresif dan plasmapheresis.

    Ubat rawatan polinuropati harus diresepkan secara gabungan. Spesifikasi pilihan langkah-langkah terapi untuk patologi yang dipertimbangkan selalu bergantung pada faktor etiologi yang memprovokasi penyakit dan menyebabkannya. Jadi, sebagai contoh, gejala polyneuropathy yang disebabkan oleh kelebihan pyridoxine (vitamin B6) hilang tanpa jejak setelah menormalkan tahapnya.

    Polineuropati yang disebabkan oleh proses barah dirawat dengan pembedahan - penyingkiran neoplasma, yang memberi tekanan pada ujung saraf. Sekiranya penyakit itu timbul terhadap hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan..

    Rawatan polineuropati toksik, pertama sekali, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, selepas itu ubat-ubatan diresepkan untuk membetulkan penyakit itu sendiri.

    Sekiranya mustahil untuk mengenal pasti atau menghilangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama rawatan melibatkan penghapusan kesakitan dan penghapusan kelemahan otot.

    Dalam kes ini, kaedah fisioterapeutik standard dan pelantikan sejumlah ubat yang bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf digunakan. Di samping itu, kaedah fisioterapi digunakan secara aktif pada semua peringkat rawatan pemulihan..

    Dengan bantuan ubat analgesik atau ubat anti-radang bukan steroid, agak sukar untuk mengalahkan Algia. Oleh itu, amalan menetapkan ubat bius, antikonvulsan dan antidepresan tempatan untuk melegakan serangan sakit lebih kerap dilakukan..

    Keberkesanan antidepresan terletak pada kemampuan mereka untuk menyebabkan pengaktifan sistem noradrenergik. Pilihan ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan secara individu, kerana antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental.

    Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghalang impuls saraf yang berasal dari saraf yang terjejas.

    Pengarang: Pakar Psikoneurologi N. Hartman.

    Doktor Pusat Psikologi Perubatan Psycho-Med

    Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran polyneuropathy penyakit ini, pastikan anda berjumpa doktor!

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes