Hepatomegali

Hepatomegali adalah perubahan abnormal dalam parameter ukuran dan berat hati ke arah peningkatan. Keadaan ini ditakrifkan sebagai gejala. Sesuai dengan klasifikasi hepatomegali antarabangsa, kod menurut ICD-10 R16 "Tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem pencernaan dan rongga perut" diberikan. Etiologi sindrom boleh dikaitkan dengan faktor dalaman dan luaran..

Petunjuk biasa

Hati adalah organ sistem pencernaan, yang terletak di sebelah kanan rongga perut di bawah tulang rusuk. Terdiri daripada dua bahagian dengan pelbagai saiz. Biasanya, orang dewasa mempunyai parameter hati berikut:

  • panjangnya ialah 12-18 cm;
  • ukuran dalam keratan rentas - 20–23 cm;
  • lebar - 23-28 cm;
  • lobus kiri - 6-8 cm;
  • lobus kanan - 12.5 cm.

Pada orang yang badannya kurus, bahagian bawah lobus kanan dirasakan, ia boleh 1-2 cm melepasi pinggir tulang rusuk. Bahagian kiri tidak boleh dirasakan.

Pada kanak-kanak, peningkatan hati diperhatikan. Apabila kanak-kanak mencapai 8 tahun, ukurannya berkurang.

Jisim badan pada lelaki adalah 1.6 kg, pada wanita - 1.3 kg.

Penyebab pembesaran hati

Hepatomegali hati adalah akibat kerosakan organ itu sendiri atau sistem tubuh manusia yang lain. Penyakit etiologi hepatik termasuk:

  • hepatitis yang berasal dari virus dan bukan virus;
  • steatohepatosis (steatosis hati dan pankreas);
  • tumor malignan;
  • formasi jinak;
  • gangguan metabolik dalam amiloidosis;
  • enzimopati kongenital atau diperolehi;
  • penyakit keturunan - Penyakit Gaucher, dicirikan oleh gangguan metabolisme lipid;
  • sirosis hati;
  • penyumbatan saluran hati, penyumbatan saluran empedu;
  • kerosakan toksin;
  • jangkitan kronik;
  • cacing hati;
  • pelanggaran metabolisme zat besi dengan pengumpulan berikutnya dalam hepatosit;
  • degenerasi hepatolentikular.

Pelanggaran aktiviti jantung mempengaruhi proses membekalkan organ dan tisu dengan darah. Ini membawa kepada hipertensi portal dan menyumbang kepada perkembangan hepatomegali. Pembesaran hati yang berpanjangan berlaku dengan latar belakang gangguan kardiovaskular:

  • selepas serangan jantung;
  • dengan kerosakan miokardium sekunder;
  • kardiomiopati;
  • kecacatan jantung.

Sindrom ini menyertai perkembangan pembentukan ganas sistem limfa. Ini membawa kepada pembentukan di hati kawasan yang menjalankan fungsi hematopoiesis. Peningkatan saiz dan berat organ yang tidak normal berlaku. Berat hati boleh mencapai 20 kg.

Manifestasi klinikal

Hepatomegali untuk waktu yang lama tidak menampakkan dirinya, rasa sakit berlaku dengan peningkatan yang mencukupi. Pertumbuhan berlebihan disertai dengan gejala berikut:

  • kesakitan yang berpanjangan di bahagian kanan rongga perut, yang semakin meningkat dengan pergerakan;
  • ascites - pengumpulan cecair di rongga perut, membawa kepada peningkatan jumlahnya;
  • ruam disertai dengan gatal-gatal yang teruk;
  • pewarnaan kulit;
  • gangguan dyspeptik;
  • berselang seli dan cirit-birit;
  • pendarahan spot, manifestasi corak vaskular pada wajah, kawasan dada dan perut.

Dengan hepatitis etiologi virus, terdapat juga tanda-tanda seperti:

  • penampilan penyakit kuning;
  • perubahan warna najis dan air kencing;
  • sakit sendi dan otot;
  • kenaikan suhu;
  • hiperhidrosis;
  • perubahan mood, mudah marah;
  • keletihan cepat;
  • hilang selera makan.

Gangguan metabolik disertai dengan yang berikut:

  • kerosakan pada buah pinggang dan limpa;
  • dengan penyakit Wilson-Konovalov, pigmentasi, gegaran, pewarnaan tepi kornea mata diperhatikan;
  • penampilan bintik-bintik kuning pada badan dan kelopak mata;
  • hemochromatosis - rembesan darah semasa batuk.

Di hadapan neoplasma yang diperhatikan:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • bengkak;
  • splenomegali;
  • muntah
  • kembung perut.

Dengan kegagalan jantung, sejumlah gejala dikesan:

  • dyspnea;
  • kardiopalmus;
  • tangan dan kaki biru.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti sumber penyakit, diagnosis pembezaan digunakan. Pada pemeriksaan awal oleh doktor, kehadiran tanda-tanda luaran khas dicatatkan. Sekiranya terdapat pewarnaan pada kulit, maka proses keradangan berlanjutan di hati.

Untuk menentukan penyebab pembesaran organ, doktor mesti menggunakan semua kaedah penyelidikan yang ada. Keutamaan paling sederhana dan pertama - palpasi dan perkusi menurut Kurlov.

Teknik Kurlov terdiri daripada mengenal pasti lima titik dengan mengetuk. Struktur hati padat dan seragam, oleh itu, dengan perkusi, organ yang sihat harus mengeluarkan suara kusam. Penentuan lima titik dengan palpasi lebih jauh pada organ membolehkan anda menentukan perubahan dalam ukuran dan struktur.

Kaedah makmal dan instrumental digunakan untuk pengesahan..

  1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengenal pasti gema penyakit ini. Pada pemeriksaan, struktur hati, garis besar sempadan, dan keadaan saluran darah dianalisis. Penyimpangan dari norma visualisasi secara ekoskopik:
  • hepatitis akut - peningkatan di bahagian kanan hati dengan penurunan echogenicity;
  • hepatitis kronik - pertumbuhan organ yang berlebihan kerana sebelah kiri. Batasan hati tidak merata, peningkatan echogenicity;
  • tanda-tanda sirosis ekografik - perubahan echogenicity yang tidak sekata.
  1. CT - tomografi dikira.
  2. Pengimejan MR.
  3. Roentgenografi.
  4. Mengimbas hati dengan pengenalan agen kontras membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  5. Biopsi.
  6. Elastografi ultrabunyi.
  7. Angiografi.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah kaedah berikut: ultrasound, CT dan MRI.

Ujian makmal juga dijalankan:

  • Analisis darah umum.
  • Analisis air kencing.
  • Ujian darah biokimia.
  • Ujian untuk penanda hepatitis virus.
  • Gastroduodenoskopi.
  • Ujian pembekuan.
  • Penyelidikan imunologi.
  • Penanda tumor.

Tahap hepatomegali

Saiz hati menentukan tahap hepatomegali. Keadaan berikut dibezakan:

  • Hepatomegali kecil. Tahap minimum pembesaran hati sebanyak 1-2 cm, dapat dikesan menggunakan ultrasound.
  • Hepatomegali sederhana.
  • Diekspresikan dicirikan oleh perubahan ukuran yang ketara. Terdapat tanda-tanda proses patologi.
  • Separa Peningkatan tidak sekata diperhatikan.
  • Perubahan yang meresap pada parenkim mempengaruhi sebahagian besar hati, organ meningkat hingga 12 cm. Prosesnya tidak dapat dipulihkan, pembedahan diperlukan..

Hepatomegali sederhana

Hepatomegali sederhana mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi, misalnya, pada kanak-kanak. Hepatomegali ringan dianggap normal tanpa adanya gejala tambahan..

Penyebab hepatomegali sederhana adalah penyalahgunaan makanan berlemak. Juga, penggunaan alkohol secara sistematik dapat menyumbang kepada perubahan parameter..

Peningkatan jumlah mungkin menunjukkan tahap awal proses patologi:

  • hepatitis;
  • penyakit metabolik;
  • fibrosis;
  • sirosis;
  • pada bayi baru lahir, ketika konflik Rhesus terjadi, hemolisis sel darah merah dipercepat;
  • cacing hati;
  • jangkitan kongenital, mis. rubella, sitomegalovirus.

Patologi berbahaya kerana tidak menampakkan diri. Ketiadaan gejala yang jelas menyebabkan fakta bahawa seseorang tidak memperhatikan penyakit kecil. Perkembangan penyakit selanjutnya membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sindrom Hepatolienal

Proses patologi di hati menyebabkan peningkatan limpa. Pembesaran serentak dua organ disebut sindrom hepatolienal. Keadaan ini adalah ciri khas kanak-kanak, kerana ciri perkembangan fisiologi dan anatomi.

Mekanisme pengembangan ditentukan oleh kehadiran malformasi kongenital, penyakit berjangkit:

  • pelbagai patologi saluran darah hati dan limpa, misalnya, trombosis dan vaskulitis;
  • dengan lesi fokus dan meresap hati;
  • kerana pengumpulan besi yang berlebihan;
  • amiloidosis;
  • Penyakit Gaucher
  • distrofi hepatoserebral.

Helminths dan patogen pelbagai penyakit berjangkit bersama-sama dengan hati mempengaruhi limpa.

Untuk terapi, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab umum yang menimbulkan perkembangan sindrom hepatolienal.

Ciri-ciri perjalanan hepatomegali semasa kehamilan

Peningkatan jumlah hati dapat dilihat pada wanita semasa kehamilan. Pertumbuhan rahim mendorong perpindahan hati. Mampatan organ menyebabkan aliran keluar hempedu yang buruk dan mengganggu peredaran darah.

Perubahan latar belakang hormon menyebabkan kerosakan fungsi hati, yang tercermin dalam penampilan bintik-bintik usia pada kulit. Ujian darah menunjukkan peningkatan kolesterol, trigliserida.

Patogenesis hepatomegali disebabkan oleh:

  • Toksikosis, yang disertai dengan muntah yang berpanjangan. 2% wanita hamil pada peringkat awal kehamilan mengalami manifestasi. Keadaan ini menyebabkan pelanggaran keseimbangan elektrolit, penurunan berat badan dan dehidrasi.
  • Stagnasi hempedu disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Peningkatan hati dalam tempoh melahirkan anak berlaku dengan latar belakang peningkatan penyakit kronik:

  • hepatosis lemak;
  • diabetes;
  • ZhKB - penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier - dyskinesia bilier.

Rawatan

Untuk menentukan penyebab hepatomegali, doktor menganalisis kesimpulan imbasan ultrasound, hasil ujian makmal. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, terapi ditetapkan. Saranan klinikal harus ditujukan untuk merawat penyakit yang mendasari dengan pemberian ubat secara serentak yang memulihkan fungsi hati:

  • Sekiranya terdapat proses keradangan, antibiotik dan ubat antivirus harus diambil..
  • Kesan toksik dan alkohol - ubat-ubatan yang menebus kekurangan enzim dan menormalkan hati.
  • Gangguan Autoimun - Terapi Hormon.
  • Gangguan Metabolik - Antioksidan, Fibrate, Statin.
  • Patologi Jantung - Glikosida.
  • Dengan helminths - ubat antiparasit.
  • Neoplasma - kemoterapi dan radiasi.
  • Cholagogue.
  • Kompleks multivitamin.
  • Produk Pembaikan Hepatosit.

Rawatan kompleks merangkumi penerapan pelbagai teknik:

  • ubat rakyat;
  • makanan diet;
  • fisioterapi;
  • terapi ubat.

Pemakanan yang betul

Dengan hepatomegali, disarankan untuk memperbaiki diet, menghilangkan makanan berat sepenuhnya untuk hati. Diet memberi kesan yang baik kepada hati, membantu menormalkan kerja badan, meningkatkan imuniti dan membantu mengurangkan berat badan. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil selepas 3-4 jam;
  • hadkan pengambilan garam - jangan melebihi 10 gram sehari;
  • makan makanan suam; tidak digalakkan mengambil makanan sejuk atau panas;
  • kaedah memasak yang disukai adalah merebus, merebus, memanggang, mengukus;
  • disarankan makan makanan cincang;
  • hadkan kalori - 2000 kcal sehari;
  • amati peraturan minum - 2 liter air;
  • hadkan pengambilan lemak dengan peningkatan bahagian minyak sayuran;
  • kurangkan pengambilan karbohidrat dan protein.

Penyakit ini disarankan untuk dihilangkan secara perubatan dengan bantuan ubat yang diresepkan oleh doktor. Pengambilan ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan, pengambilan tablet yang tidak terkawal akan menimbulkan peningkatan patologi dan merumitkan perjalanan penyakit ini..

Kaedah rakyat

Sebagai pelengkap perubatan tradisional, ubat-ubatan rakyat dapat digunakan. Ubat dibuat berdasarkan tanaman ubatan. Herba mempunyai kesan anti-radang, koleretik, pengencangan. Penggunaan tanaman perubatan hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Yang paling berkesan ialah infus susu thistle, immortelle, peppermint, dandelion dan chamomile.

Hepatomegali dalam beberapa kes adalah fisiologi. Selalunya, proses patologi ini bermaksud bahawa terdapat fokus keradangan di dalam badan. Gejala tambahan harus menimbulkan kecurigaan dan menjadi asas untuk berjumpa doktor. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat disembuhkan dan komplikasi dapat dielakkan..

Hepatomegali

Hepatomegali adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan ukuran hati. Penyebabnya mungkin hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, penyakit alkoholik, sirosis, patologi pengumpulan (hemochromatosis), sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik), degenerasi lemak, onkologi, kardiovaskular dan penyakit lain. Manifestasi utama adalah rasa berat, sakit di hipokondrium yang betul, tanda-tanda pemampatan organ jiran, gangguan dyspeptik. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil ujian hati, ultrasound organ perut, MSCT, biopsi tusukan hati dan kaedah lain. Rawatan ditentukan oleh penyebab sindrom.

Maklumat am

Hepatomegali adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (ukuran sepanjang garis tengah klavikular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di kawasan epigastrik). Biasanya, hati mempunyai konsistensi yang lembut, mudah diraba di bawah lengkungan kostum. Dengan pelbagai penyakit, saiz organ dapat meningkat dengan ketara, strukturnya menjadi lebih padat. Hepatomegali boleh disebabkan oleh perubahan distrofik pada sel hati (dengan hepatosis), penyusupan limfomacrophage (sekiranya hepatitis akut atau kronik), pembentukan simpul dan fibrosis (dengan sirosis), stasis darah (dengan kerosakan vena hati, perikarditis konstriktif, kegagalan jantung) atau perubahan fokus (dengan abses, tumor, sista). Sindrom ini sering berlaku, menentukan gambaran klinikal. Hepatomegali bukan penyakit bebas, tetapi tanda patologi tertentu.

Penyebab hepatomegali

Peningkatan ukuran hati boleh berlaku pada banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling biasa adalah penyakit pada katil vaskular organ. Lebih kerap, hepatomegali berkembang dengan kerosakan pada portal dan urat hepatik akibat trombosis, sindrom Budd-Chiari, lebih jarang - dengan kerosakan pada arteri hepatik.

Kumpulan penyebab terpenting kedua adalah lesi virus berjangkit, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada parenkim hati, saluran vena dan saluran empedu (untuk hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, abses amuba, tromboflebitis purulen pada vena portal, kolangitis tidak spesifik akibat koledokolithiasis). Hepatomegali adalah tanda ciri proses neoplastik (patologi barah). Kerosakan tumor primer pada hati agak jarang berlaku, lebih kerap lesi metastatik berkembang; tumor jinak dapat mendedahkan adenoma dan hemangioma hati.

Hepatomegali juga berlaku dengan lesi degeneratif pada tisu hati (steatohepatosis, steatohepatitis bukan alkohol, perubahan sekunder dalam patologi sistem kardiovaskular), amiloidosis, tindakan bahan hepatotoksik (alkohol, ubat-ubatan, sebatian sintetik dan semula jadi). Kurang biasa, penyebab hepatomegali adalah patologi kongenital, autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati semasa kehamilan) dan kerosakan traumatik pada tisu hati (kecederaan hati).

Pengelasan Hepatomegali

Selalunya, ahli gastroenterologi menggunakan klasifikasi etiologi sindrom ini. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan pembesaran hati, hepatomegali dibezakan kerana gangguan peredaran darah, gangguan metabolik, penyakit hati primer, proses penyusupan organ, beberapa penyakit hematologi dan lesi tempatan.

Juga, semasa mengesahkan diagnosis, klasifikasi hepatomegali anatomi dan morfologi diambil kira: kerosakan pada parenkim, saluran empedu, tisu penghubung atau rangkaian vaskular. Untuk diagnosis pembezaan, klasifikasi menggambarkan sama ada gejala ini digabungkan dengan splenomegali (limpa membesar), penyakit kuning, atau asites.

Bergantung pada tahap pembesaran organ, hepatomegali sederhana dibezakan (sedikit perubahan dalam ukuran dan struktur yang tidak sesuai dengan norma), diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma) dan meresap (lebih dari 10 sentimeter). Bentuk khusus adalah hepatomegali separa, apabila hati meningkat tidak rata - hanya sebahagian atau satu bahagian.

Gejala Hepatomegali

Gejala peningkatan ukuran hati ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Hepatomegali sederhana, yang berkembang pada jangkitan virus akut dan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, mungkin tidak dapat dinyatakan. Apabila hati mencapai ukuran yang ketara, ketidakselesaan di hipokondrium kanan mungkin, sensasi menyakitkan semakin meningkat dengan pergerakan. Gatal-gatal, ruam, keluhan dyspeptik (mual, gangguan najis, kembung perut), bau mulut juga menjadi ciri..

Dalam kes hepatomegali dengan latar belakang hepatitis virus, pemadatan parenkim hati ditentukan, yang mudah dikesan walaupun dengan palpasi. Peningkatan hati disertai oleh kekuningan sclera dan integumen, fenomena mabuk. Dengan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, sindrom ini dapat merosot. Hepatomegali dengan sirosis berlaku kerana kerosakan pada hepatosit dan pembentukan tisu penghubung di tempat mereka. Kepadatan organ yang ketara, kesakitan berterusan di hipokondrium kanan, warna kulit bersahaja, kecenderungan pendarahan adalah ciri.

Pembesaran hati akibat lesi neoplastik primer jarang berlaku, dengan gejala utama adalah: hepatosplenomegali, sakit, gangguan dyspeptik, penyakit kuning, edema dan asites. Dengan lesi sekunder (metastatik), gejala hepatomegali biasanya kurang ketara daripada tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kes pembentukan hati yang jinak, pembesaran organ biasanya merupakan tanda pertama dan utama. Apabila pendidikan mencapai ukuran yang signifikan, peningkatan asimetris di perut mungkin terjadi, tanda-tanda pemampatan organ jiran.

Ciri hepatomegali dengan perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah sedikit gejala, perkembangan kerosakan teruk yang jarang berlaku. Biasanya, penyakit ini adalah penemuan diagnostik semasa pesakit menghubungi kerana sebab lain. Dengan amiloidosis, hati dapat mencapai ukuran yang besar, strukturnya padat, pinggirnya merata, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali pada penyakit jantung berkembang sekiranya berlaku kegagalan ventrikel kanan; sindrom ini berlaku dengan cepat, yang menyebabkan peregangan kapsul organ dan kesakitan yang teruk. Ukuran hati berubah-ubah dan berkurang dengan kejayaan rawatan penyakit yang mendasari..

Sekiranya kerosakan toksik pada hepatosit, hati yang membesar mungkin satu-satunya tanda, jarang digabungkan dengan gatal-gatal, kekuningan sklera dan kulit, dan perubahan sederhana dalam parameter makmal. Sekiranya kerosakan traumatik pada tisu hati, hepatomegali dengan latar belakang keadaan umum pesakit yang teruk disertai dengan tanda-tanda pendarahan intra-perut dan kejutan hemoragik. Hipotensi arteri dan takikardia, perkembangan hipoksia; jantung berdebar tajam.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan ukuran hati tidak sukar - untuk tujuan ini, palpasi dan perkusi, serta ultrasound organ perut, dilakukan. Adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab sindrom ini.

Diagnosis pembezaan hepatomegali dalam gastroenterologi bermula dengan pengecualian etiologi virus. Sejarah dikaji secara terperinci (sama ada terdapat pemindahan darah atau komponennya, hemodialisis dan faktor epidemiologi yang tidak baik). Dalam ujian makmal untuk hepatitis virus, peningkatan aktiviti aminotransferase, terutamanya ALT, ditentukan. Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah pengesanan imunoglobulin spesifik dan bahan genetik patogen oleh tindak balas rantai polimerase (PCR). Untuk menilai tahap aktiviti histologi, biopsi tusukan dilakukan..

Untuk mengecualikan sifat hepatomegali autoimun, tahap autoantibodi yang beredar ditentukan. Lebih kerap, patologi ini berkembang pada wanita berusia di bawah 25 tahun dan dalam tempoh pascamenopause dan mungkin disertai dengan gejala seperti sakit sendi (arthralgia), glomerulonefritis, dan demam.

Etiologi sirosis hepatomegali disahkan oleh petunjuk anamnestic mengenai alkohol atau penyakit hati, tahap globulin gamma yang tinggi dalam darah, aktiviti fosfatase alkali dan aminotransferase, tahap prothrombin dan albumin dalam serum yang rendah. Ultrasound rongga perut menunjukkan heterogenitas parenkim hati yang menyebar, serta peningkatan diameter portal dan urat splenik.

Diagnostik penyebab vaskular hepatomegali (penyumbatan urat hepatik) didasarkan pada hasil dopplerografi ultrasound, cavagraphy bawah, biopsi hati tusukan dan pengimbasan radioisotop. Untuk mengecualikan kerosakan tumor, MSCT perut dilakukan..

Rawatan Hepatomegali

Petunjuk utama rawatan untuk hepatomegali bergantung kepada penyebabnya. Terapi merangkumi makanan diet (jadual No. 6), yang bermaksud makanan yang kerap, penolakan makanan berlemak, goreng, kelebihan karbohidrat sederhana dan pengambilan vitamin, protein dan unsur surih yang mencukupi.

Untuk melindungi dan memulihkan fungsi sel hati, hepatoprotectors (fosfolipid penting, persediaan herba, vitamin dan asid amino) diresepkan. Dalam hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antivirus khusus juga dilakukan. Dalam hepatitis kronik, interferon dan imunomodulator digunakan..

Hepatomegali kardiogenik merosot dengan baik semasa menetapkan rawatan yang menghilangkan kegagalan jantung dalam lingkaran besar peredaran darah. Sekiranya trombosis vena portal, terapi trombolitik dan antikoagulan memimpin, dalam trombosis akut, transplantasi hati ditunjukkan. Dengan terapi abses, antibakteria atau antiparasit, tusukan rongga dan saliran luaran dilakukan. Dalam rawatan amiloidosis, prednison dan kolkisin digunakan..

Hepatomegali etiologi neoplastik memerlukan kemoterapi, kaedah penyinaran, atau pembuangan tumor secara pembedahan (bergantung pada jenis lesi primer). Dengan neoplasma jinak, rawatan pembedahan diperlukan apabila hepatomegali mencapai ukuran dan gangguan organ yang berdekatan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebolehbalikan proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Pembesaran organ yang sederhana pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus kemunduran yang cepat. Pencegahan adalah mencegah penyakit yang boleh menyebabkan pembesaran hati..

Hepatomegali hati: apa itu, sebab, gejala dan cara merawatnya

Hepatomegali adalah keadaan di mana hati seseorang membesar, biasanya lebih dari 15 cm. Walau bagaimanapun, ukuran hati bergantung pada orang itu, bergantung pada jantina, umur, tinggi badan, berat badan dan ukurannya..

Hepatomegali berkembang terutamanya akibat proses patologi, yang akan kita pertimbangkan lebih lanjut. Hepatomegali dapat dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau dengan ultrasound, MRI dan CT.

Seterusnya, kita akan mempertimbangkan penyebab patologi ini, jenisnya, kaedah diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan.

Penyebab hepatomegali hati

Penyebab pembesaran hati boleh sangat berbeza. Badan ini mempunyai tugas yang sukar - mesti mengeluarkan produk metabolik. Hasilnya adalah komponen tidak beracun yang keluar bersama air kencing, tinja. Berkat sejumlah reaksi kimia yang kompleks, hati meneutralkan racun dan juga racun.

Hepatomegali hati adalah sindrom yang memberi amaran bahawa kerosakan pada hati telah bermula.

Hati yang membesar dapat dilihat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya ini adalah gejala penyakit jantung, saluran darah, gangguan metabolik, perkembangan tumor.

- Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hati yang membesar boleh menjadi tanda hepatitis, sirosis. Tisu penghubung tumbuh di hati. Sekiranya bakteria atau parasit menjadi penyebab peningkatan, lobus organ langsung tumbuh. Di kalangan orang dewasa, selalunya penyebab hepatomegali adalah alkoholisme, sirosis, kegagalan jantung yang diperoleh. Lebih kerap, lelaki menghadapi diagnosis seperti itu. Ia sering dikaitkan dengan penyakit pankreas, ginjal, limpa.

- Pada kanak-kanak

Kanak-kanak dari sebarang usia sakit. Selalunya, hepatomegali berlaku pada penyakit kardiovaskular, lesi bakteria dan parasit (toxoplasmosis), dan kerosakan fungsi proses metabolik. Seorang bayi boleh dilahirkan dengan kegagalan jantung. Hati adalah yang pertama menderita. Juga, patologi disebabkan oleh kekurangan zat makanan, proses autoimun. Pembesaran organ sederhana 5-7 tahun dapat diperhatikan. Ini adalah ciri zaman..

Patologi seperti itu juga boleh berkembang di rahim. Janin mula mengalami keracunan dan manifestasi lain..

Sebab utama adalah seperti berikut:

  • hepatitis;
  • jangkitan (mononukleosis, malaria);
  • alkoholisme;
  • degenerasi lemak;
  • metastasis kanser;
  • penampilan sista;
  • Penyakit Gaucher (dengannya, lemak terkumpul di hati);
  • sirosis;
  • penyumbatan saluran empedu dan urat hepatik;
  • leukemia;
  • perikarditis;
  • tumor hati jinak (hemangioma, adenoma);
  • patologi metabolik;
  • Penyakit Wilson (dengan itu, tembaga disimpan di hati).

Sifat perubahan bergantung kepada penyebabnya..

Pengelasan Hepatomegali

Bergantung pada tahap pembesaran dan tanda-tanda organ, bentuk-bentuk ini dibezakan:

  • tidak terungkap - organ meningkat 1-2 cm. Kesakitan tidak berlaku, oleh itu, jenis ini dapat dikesan hanya dengan bantuan ultrasound. Ubah bentuk organ bermula;
  • separa - hati meningkat tidak sekata, hanya pada bahagian, segmen tertentu. Lebih kerap ia adalah lobus kanan atau kiri, lebih jarang perubahan tepi bawah;
  • sederhana - ini adalah sedikit peningkatan, yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia. Selalunya bentuk ini terdapat pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun;
  • dinyatakan - proses patologi, perubahan secara aktif berlaku di dalam badan, tetapi masih boleh dibalikkan. Jenis ini sering berlaku dengan leukemia, hemoblastosis, ketika banyak sel ganas terdapat di dalam tisu. Fokus nekrosis muncul, tisu penghubung tumbuh. Hati menjadi sangat besar, ia menempati hampir keseluruhan peritoneum, mengganggu kerja semua organ;
  • meresap - berlaku sekiranya ukuran hati pada orang dewasa mencapai 12-13 cm. Unsur organ tertentu terjejas.

Bergantung pada penyebab perkembangannya, terdapat:

  • penyakit dengan sifat yang berbeza. Selalunya ini adalah luka berjangkit yang menyebabkan abses dan hepatomegali meresap. Pesakit mengalami sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, takikardia jantung, menggigil;
  • kecederaan
  • faktor kongenital.

Hepatomegali boleh berlaku semasa kehamilan.

Gejala Hepatomegali

Simptom utamanya adalah bahawa hati bertambah besar, struktur tisu berubah. Organ yang sakit dapat diraba di tulang rusuk, tetapi hati yang sihat tidak begitu mudah dijumpai. Tanda lain adalah sakit palpasi..

Gejala hepatomegali khas:

  • sakit di sebelah kanan, rasa gumpalan. Terutama sensasi yang menyakitkan muncul ketika menukar postur;
  • gatal-gatal, ruam pada kulit;
  • cecair berkumpul di perut, bengkak muncul;
  • kulit menjadi kuning (lebih kerap gejala ini diperhatikan dengan hepatitis);
  • saiz perut meningkat (ini disebabkan oleh fakta bahawa hati berubah saiz);
  • terdapat bau dari rongga mulut, kebimbangan mengenai pedih ulu hati, loya;
  • bintang "hati" yang khas boleh muncul di kulit;
  • najis pecah. Cirit-birit dan sembelit mungkin muncul..

Dengan hepatitis, parenkim meningkat dan mengeras, sehingga pinggir hati yang membesar mudah diraba di hipokondrium. Pada palpasi, pesakit mengadu rasa tidak selesa, sakit. Sekiranya hepatitis berada pada tahap akut, rasa sakit menjadi berterusan.

Dengan hepatitis, tanda-tanda mabuk badan bergabung dengan penyakit kuning (sakit kepala, demam, kelemahan diperhatikan).

Sekiranya gejala timbul, rawatan harus dimulakan dengan segera. Dengan keradangan ini, tisu hati cepat membengkak dan bahkan mati. Mereka digantikan oleh tisu penghubung. Terdapat pelanggaran pengeluaran glikogen, ia terkumpul di tisu hati, memprovokasi hepatomegali. Bukan sahaja hati itu sendiri meningkat, tetapi juga buah pinggang, limpa.

Dengan patologi sistem kardiovaskular, kegagalan ventrikel diperhatikan, darah bertakung di tisu dan organ.

Dengan barah, tumor tumbuh begitu banyak sehingga mengganggu fungsi seluruh organ.

Sifat gejala secara langsung bergantung pada apa yang mencetuskan percambahan. Dengan peningkatan yang kuat, organ ini malah mengubah bentuk perut.

Pemeriksaan diagnostik

Cara pertama untuk mengesan hepatomegali adalah dengan merasakan perut anda. Doktor akan segera mengesan satu tahap atau tahap pembesaran organ yang lain. Kemudian satu set peperiksaan ditugaskan. Ia akan membantu menentukan tahap hepatomegali, jenis, penyebabnya.

Di diagnosis bahawa rawatan masa depan dibina. Doktor melakukan palpasi, perkusi, memeriksa kelenjar getah bening, mengumpulkan anamnesis, menemu ramah pesakit mengenai sensasi subjektifnya, kemungkinan gejala. Penting untuk mengecualikan neoplasma jinak atau malignan.

Doktor harus menjelaskan sama ada pesakit mengambil ubat itu, berapa banyak dia biasa minum alkohol, bagaimana dia makan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, mereka juga boleh menetapkan:

  • ujian darah untuk biokimia, zat besi;
  • Ultrasound rongga perut (membolehkan anda melihat struktur tubuh organ);
  • CT, MRI peritoneum;
  • X-ray
  • analisis hati (ujian fungsi hati);
  • biopsi (dilakukan hanya dalam kes tertentu, jika benar-benar diperlukan).

Semua kaedah ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan patologi. Penting untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang serupa (hepatosis, steatohepatosis, steatosis hati, hepatoptosis).

Rawatan Hepatomegali

Apabila hati membesar, apa yang harus dilakukan ditentukan oleh doktor. Matlamat terapi adalah untuk menghilangkan sebab, gejala.

Rawatan ubat

Pastikan untuk memberi ubat untuk menguatkan membran sel (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Pemilihan ubat lain bergantung pada penyebabnya. Ubat antivirus digunakan untuk jangkitan virus, antibiotik untuk jangkitan bakteria, dan glukokortikosteroid untuk sirosis. Sekiranya kegagalan hati dan asites berlaku, diuretik digunakan..

Bersama dengan rawatan dadah, aktiviti fizikal yang sederhana, diet, dan penolakan tabiat buruk ditunjukkan.

Campur tangan pembedahan

Dalam beberapa kes, pemindahan hati ditunjukkan. Ia dilakukan sekiranya pesakit berumur kurang dari 60 tahun dan perkembangan penyakit diperhatikan. Juga mungkin untuk membuang tumor jinak atau bahagian hati yang terkena.

Ubatan alternatif

Ubat-ubatan rakyat boleh digunakan pada setiap tahap perkembangan penyakit ini. Mereka boleh didapati di rumah dan akan menjadi tambahan yang baik..

Mereka berfungsi paling baik dengan pembesaran sederhana hingga sederhana. Dalam kes ini, ramuan yang dipilih dengan betul akan membantu mengembalikan fungsi organ menjadi normal..

Kami menawarkan kaedah rakyat yang paling berkesan dan terbukti yang dapat mengembalikan fungsi hati.

  • Adalah perlu untuk mencampurkan sage, motherwort sama, untuk menambahkan akar peony, dandelion, chicory. Segala-galanya dicampur dengan teliti, diisi dengan 500 ml air. Campuran mesti disimpan pada api kecil hingga 40 minit. Balut infusi yang dihasilkan dan biarkan mendidih selama beberapa jam, kemudian tapis. Kaldu perlu diminum dalam beberapa hari selama 2-3 dos.
  • Dalam segelas air suam (200 ml), cairkan 2 sudu madu dan jus lemon. Minuman mesti diminum pada waktu pagi dan sebelum tidur. Harap maklum bahawa dengan diabetes adalah kontraindikasi.
  • Labu juga membantu dengan hepatomegali. Anda perlu memarut labu mentah (500 g) dan memakannya dalam sehari. Anda boleh memerah jus sayur ini, rebus atau bakar.
  • Anda boleh makan setengah bit rebus (merah) setiap hari atau menambahkannya ke salad.
  • Sebaiknya makan sekurang-kurangnya satu epal masak setiap hari atau minum jus dari mereka.
  • Dengan rasa sakit, jus, jus buah strawberi, cranberry akan membantu. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, segelas jus beri mesti diminum sebelum makan pada waktu pagi.
  • Acar dari sauerkraut juga akan membantu. Anda boleh menambah segelas jus tomato ke dalamnya. Koktel ini mesti diminum dalam beberapa jamuan.
  • Pada waktu pagi dan sebelum tidur, anda boleh minum minyak tanpa minyak: zaitun atau bunga matahari. Maka adalah penting untuk berbaring di sebelah kiri anda, meletakkan pad pemanas di bawahnya. Oleh itu, anda perlu berbaring selama satu jam.
  • Untuk pencegahan dan rawatan, berguna untuk menggunakan campuran kernel walnut dan madu. Untuk memberi kesan penyembuhan, cukuplah mengambil 5-7 biji dan sedikit madu.
  • Sebelum makan, berguna untuk makan beri juniper (hingga 15 sehari dalam beberapa dos).

Pemakanan pemakanan untuk pembesaran hati

Jangan bergantung pada satu pil. Bersama dengan rawatan ubat, anda mesti mengikuti diet, meninggalkan semua tabiat buruk. Ia akan mempercepat penyembuhan.

Sangat penting untuk menetapkan pemakanan yang betul. Peraturan utama adalah:

  • makanan mestilah pecahan - 6 kali sehari. Antaranya - tiga makanan utama dan tiga makanan ringan;
  • ambil bahagian kecil;
  • goreng, lemak dikecualikan sepenuhnya;
  • kukus, bakar, masak;
  • bahagian lemak harian - sehingga 70 g. Daripada lemak haiwan, lebih baik menggunakan lemak sayuran;
  • gula, gula-gula, roti tidak termasuk sepenuhnya;
  • Anda tidak boleh makan daging berlemak, lemak babi, ikan, makanan dalam tin, makanan masin;
  • masukkan lebih banyak bijirin, sayur-sayuran bermusim, buah-buahan dalam makanan anda.

Penting untuk mengekalkan tahap zat besi dan zat lain dalam darah. Keperluan ini dipenuhi oleh jadual No. 5.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah sirosis. Sel hati musnah. Mereka digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak menjalankan fungsi apa pun. Parut tisu penghubung terbentuk di banyak tempat nekrosis. Hati tidak lagi dapat mengatasi fungsinya.

Pada pesakit seperti itu, pendarahan muncul, kulit memperoleh warna bersahaja, rasa sakit berdenyut selalu diperhatikan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Untuk pencegahan, rawatan hepatoprotektif ditetapkan.

Akibatnya bergantung pada jenis penyakit dan tahap kerosakan organ. Sekiranya hepatitis adalah penyebabnya, maka rawatan yang tepat membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Hati kembali sepenuhnya ke ukuran normal..

Dengan sirosis, organ tidak akan pulih sepenuhnya, kerana sebahagian sel yang sihat selamanya digantikan oleh bekas luka dari tisu penghubung. Pesakit selalu diseksa oleh serangan kesakitan, kelemahan, mabuk. Dalam kes ini, anda hanya dapat mengurangkan manifestasi penyakit ini.

Ia perlu untuk mengembalikan tahap enzim dan menyokong kerja badan. Keadaan pesakit dengan sirosis secara beransur-ansur bertambah buruk akibat hepatomegali. Dalam keadaan terburuk, terdapat perkembangan penyakit dan kematian yang reaktif.

Untuk pencegahan, penting untuk mematuhi diet, berhenti minum alkohol dan tabiat buruk yang lain, merawat penyakit yang mendasari tepat pada masanya.

Hepatomegali

Semua organ manusia untuk berfungsi normal mesti mempunyai ukuran tertentu, yang membolehkan mereka memenuhi fungsinya dengan berkesan. Kadang-kadang sedikit peningkatan di antaranya dibenarkan, tetapi perubahan ukuran dalam jumlah yang cukup banyak mempengaruhi keadaan pesakit. Ini juga berlaku untuk pembesaran hati, proses yang disebut hepatomegali..

Apa ini

Hepatomegali adalah sindrom patologi umum keadaan kesihatan seseorang, yang terdiri daripada pembesaran hati yang berlebihan.

Hepatomegali bukan penyakit bebas, tetapi hanya sindrom, kerana ia sering terjadi disebabkan oleh penyakit lain atau keracunan dengan bahan tertentu.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10), hepatomegali mempunyai kod R16, R16.0 dan R16.2.

Punca

Hepatomegali adalah sindrom yang mencirikan banyak penyakit dan keadaan. Lebih-lebih lagi, penyakit ini tidak hanya berkaitan dengan penyakit hati, tetapi juga sistem kardiovaskular, metabolisme, atau pembentukan neoplasma ganas. Dalam setiap kes, simptomologi akan mempunyai jadual kursus yang tersendiri, serta kekuatan manifestasi. Antara penyebab hepatomegali yang paling popular, doktor membezakan perkara berikut:

  • hepatitis virus dan toksik;
  • penyakit berjangkit, termasuk malaria dan mononukleosis;
  • penderaan alkohol;
  • degenerasi lemak watak alkohol atau bukan alkohol;
  • sista hati atau manifestasi metastatik barah organ lain;
  • Penyakit Gaucher;
  • sirosis hati;
  • penyumbatan saluran dan saluran darah;
  • perikarditis;
  • anemia;
  • barah sistem limfa;
  • adenoma hati dan hemangioma;
  • amiloidosis hati;
  • disfungsi metabolik;
  • Penyakit Wilson-Konovalov.

Bergantung pada sebab dan tempoh penyakit, bentuk hepatomegali, diagnosisnya, dan juga kaedah rawatannya berbeza.

Video ini membincangkan proses penyakit hati dengan pelbagai penyakit dan mengapa ini berlaku..

Bentuk

Mengikut tahap perkembangannya dan ketika hati meningkat, hepatomegali terbahagi kepada tiga bentuk:

Dengan penyakit yang tidak dapat diekspresikan, hati meningkat hanya 2 sentimeter. Selalunya ini tidak menimbulkan sebarang gejala, jadi diagnosisnya tidak disengajakan dengan imbasan ultrasound. Secara beransur-ansur, gejala utama bentuk penyakit ini adalah keletihan dan keletihan. Dengan perkembangan penyakit ini, ketidakselesaan, pedih ulu hati, nafas berbau, dispepsia, gatal-gatal pada badan dapat ditunjukkan.

Bentuk sederhana menunjukkan beberapa perubahan pada kelenjar yang bersifat meresap. Mereka ditunjukkan dengan gejala yang lebih jelas. Selalunya bentuk penyakit hati ini berlaku dengan penyalahgunaan alkohol dan pemakanan yang buruk. Tanpa rawatan, dari masa ke masa, proses patologi menjadi lebih kompleks dan jelas..

Bentuk yang diucapkan, dan juga yang lain, dalam beberapa kes dapat dibalikkan. Selalunya, ini menunjukkan percambahan sel ganas di kawasan hati. Ini ditunjukkan oleh luka-luka nekrotik, serta peningkatan jumlah tisu penghubung. Hati sangat membesar, yang mempengaruhi fungsi organ lain.

Diagnostik

Diagnosis penyakit menentukan taktik terapi selanjutnya. Pertama sekali, doktor mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja tempoh simptom, tetapi juga penggunaan bahan atau ubat tertentu. Selepas ini, palpasi dan perkusi hati dilakukan..

Berdasarkan data yang dikumpulkan, keputusan dibuat berdasarkan pemeriksaan tambahan yang lebih tepat. Ini merangkumi prosedur berikut:

  • biokimia darah;
  • CT dan MRI perut;
  • X-ray
  • ujian pembekuan, dll..

Untuk menjelaskan pada tahap apa penyakit dan bentuknya, biopsi hati dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Terima kasih untuk semua pemeriksaan, anda dapat menambahkan gambaran penyakit ini sepenuhnya dan menentukan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Tanda-tanda hepatomegali ultrabunyi terutamanya merangkumi lesi fokus kelenjar. Hati, yang diperbesar, berisi di zon imbasan dengan jumlah radionuklida kumulatif yang dikurangkan. Kajian ini memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai lokasi organ dan strukturnya. Ultrasound memberikan maklumat untuk menentukan tahap perkembangan penyakit dan keadaan beberapa organ lain dari peritoneum.

Sekiranya ultrasound membolehkan anda melihat gambaran penyakit ini, maka pemeriksaan ECHO membantu menentukan penyebab penyakit ini. Tiga faktor penting dapat dibezakan:

  1. Echostruktur hati yang homogen menunjukkan bahawa penyakit jantung, hepatitis akut atau jangkitan parasit mungkin menjadi penyebab peningkatannya..
  2. Echostructure inhomogeneous menunjukkan hepatitis kronik, sirosis hati atau hepatosis lemak.
  3. Pelanggaran echostruktur bersama dengan berlakunya proses fokus radang adalah faktor yang menunjukkan sifat onkologi penyebab, kista atau abses.

Di samping itu, pemeriksaan echo dapat menentukan bentuk hepatomegali dengan jelas..

Rawatan perubatan

Terapi hepatomegali bertujuan terutamanya untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Wajib adalah pemakanan diet terapeutik dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

  • Dengan hepatitis, terapi antivirus dan hepatoprotektif ditetapkan. Dalam kes ini, anda boleh membalikkan sepenuhnya proses perubahan hati, yang mustahil berlaku dengan sirosis. Dalam kes ini, hanya terapi penggantian yang digunakan untuk menjaga hati dalam urutan dan jumlah enzimnya normal. Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, kerana mustahil untuk memulihkan sepenuhnya fungsi hati.
  • Sirosis pampasan memaksa pesakit untuk mengurangkan jumlah aktiviti fizikal yang berat, mengambil nutrien nutrien yang optimum dan berhenti minum alkohol sepenuhnya.
  • Dengan sirosis virus, doktor menjalankan terapi yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan hepatokarsinoma.
  • Penyakit autoimun badan memerlukan rawatan dengan glukokortikosteroid.
  • Diuretik juga digunakan sebagai terapi jika penyebabnya adalah kegagalan hati..
  • Dalam kes yang paling kompleks, pemindahan hati ditunjukkan..

Rawatan di Rumah

Kaedah alternatif untuk mengubati hepatomegali di rumah cukup berkesan, tetapi penggunaannya secara bebas tidak digalakkan. Perundingan doktor sebelum menggunakan kaedah ini adalah wajib.

Sarjana perubatan tradisional membezakan resipi berikut:

Nombor resipi 1. Penyerapan herba.

  • Resipi ini terdiri daripada jumlah ramuan, daun sage dan motherwort yang sama, yang perlu anda tambahkan akar dandelion cincang, peony dan chicory.
  • Campuran yang dihasilkan mesti dikacau.
  • Selepas itu, 3 sudu besar "teh" ini harus diisi dengan air dalam bekas 500-1000 ml.
  • Didihkan, kemudian masak dengan api kecil..
  • Secara beransur-ansur, anda perlu minum cecair dalam sehari.

Nombor resipi 2. Infusi madu.

  • Untuk memasak, anda perlu mencairkan 2 sudu teh madu segar dalam 200 ml air suam.
  • Sebaiknya tambahkan sedikit jus lemon ke infus sebelum digunakan.

Nombor resipi 3. Jus labu atau labu.

Buah ini sangat membantu dengan hepatomegali, yang diperhatikan oleh banyak pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil hingga 500 gram produk parut setiap hari. Sekiranya rasa labu tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, anda boleh menggunakan juicer dan membuat jus yang baru disediakan satu gelas sehari. Selain jus, anda boleh memasak labu dengan cara lain.

Nombor resipi 4. Minyak zaitun atau bunga matahari.

Sebagai rawatan untuk hepatomegali, minyak yang tidak dimurnikan digunakan yang mesti diminum sebelum tidur dalam jumlah ¼ cawan. Setelah minum cecair, baringkan di sebelah kanan badan dengan pelindung pemanasan.

Nombor resipi 5. Beri Juniper.

Mereka tidak perlu dimasak, dan digunakan dalam bentuk semula jadi. Anda perlu memulakan dengan hanya 2-3 buah beri, dan kemudian menambah jumlahnya secara beransur-ansur. Ciri khas rawatan ini adalah pengambilan buah beri semasa perut kosong di antara waktu makan.

Diet

Untuk menormalkan fungsi hati, diet khas digunakan untuk hepatomegali. Mereka agak ketat dan tidak mengesyorkan penggunaan makanan tertentu, kerana ini segera mempengaruhi keadaan kelenjar.

Cadangan:

  • Makanan harus dilakukan sekurang-kurangnya lima kali sehari dengan selang waktu beberapa jam dan dalam bahagian kecil..
  • Menurut doktor terkenal Pevzner, dengan penyakit ini, jadual diet No. 5 sangat sesuai. Makan dengan lebih cepat membantu anda pulih dan menghilangkan gejala..
  • Sekiranya peraturan diet tidak dipatuhi, akibatnya boleh menjadi sangat serius - hingga proses keradangan di hati.
  • Salah satu peraturan asas yang mesti dipatuhi ketika diet No. 5 adalah pengambilan gula yang optimum dalam tubuh manusia. Terbaik jika ia berasal dari buah. Pada musim bermusim, anggur juga harus dimakan. Ia mengandungi sejumlah besar Kalium, yang mempengaruhi hati..
  • Sayuran dan labu sama sekali tidak terhad - mereka boleh dimakan dalam bentuk semula jadi atau dimasak dalam pinggan.
  • Pada waktu malam, lebih baik tidak makan makanan untuk hepatomegali..
  • Juga tidak digalakkan makan berlebihan.

Makanan untuk dimakan:

  • minyak sayuran;
  • ikan tidak tinggi lemak.;
  • produk susu;
  • madu dan jem;
  • buah kering;
  • pelbagai bijirin;
  • daging ayam;
  • sup berdasarkan bijirin, decoctions sayur atau produk tenusu;
  • sauerkraut.

Sekatan produk adalah seperti berikut:

  • lebih daripada 50 gram mentega dan marjerin sehari;
  • lebih daripada 2 telur dalam 7 hari;
  • sosej;
  • daging berlemak;
  • keju jenis lemak;
  • hidangan goreng dan acar;
  • makanan pedas dengan banyak perasa;
  • tanaman kekacang;
  • bawang dan bawang putih;
  • jus tomato;
  • manisan;
  • produk coklat;
  • produk roti tepung;
  • makanan dalam tin.

Penting untuk memahami bahawa dengan pemakanan yang tidak betul, rawatan perubatan hepatomegali tidak dapat menyebabkan penghapusan masalah dan penyembuhan jangka panjang. Diet dan terapi penyakit ini adalah konsep yang tidak dapat dipisahkan yang tidak bertindak secara terpisah antara satu sama lain.

Sebarang pembesaran hati adalah patologi dan memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Ia mesti dijalankan di institusi perubatan yang berkelayakan dengan bantuan kompleks pelbagai doktor. Anda tidak boleh menyelesaikan masalah dengan sendirinya kerana sebilangan besar sebab yang menimbulkannya.

Hepatomegali

Pengelasan

Hepatomegali adalah penyakit yang membawa kepada peningkatan ukuran hati seseorang yang ketara akibat kerosakan pada organ dalaman. Hepatomegali adalah akibat penyakit lain dan proses patologi, oleh itu, dalam rawatan penyakit ini, mereka mempengaruhi penyebab sebenarnya, membersihkan tubuh dari jangkitan dan gangguan lain.

Peningkatan hati berfungsi sebagai isyarat adanya patologi, tetapi tidak mengandungi petunjuk khusus mengenai penyebab penyakit, oleh itu, untuk mendapatkan gambaran lengkap, diperlukan kajian instrumental dan makmal..

Hati dan hepatomegali normal

Mengikut tahap pembesaran hati, adalah kebiasaan untuk mematuhi klasifikasi hepatomegali berikut:

  • sederhana (perubahan kecil);
  • diucapkan (peningkatan saiz berlaku hingga 10 cm);
  • meresap (organ meningkat lebih dari 10 cm).

Terutama dalam klasifikasi, hepatomegali separa dibezakan, di mana perubahan ukuran organ berlaku tidak rata.

Punca

Kejadian hepatomegali berlaku kerana kerosakan hati dengan sifat yang berbeza atau dengan patologi organ lain. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri akibat penyakit berikut:

Hepatitis virus

  • hepatitis virus;
  • hepatitis bukan virus;
  • hepatosis (penyakit ini sering menyerang lelaki dan wanita yang berlebihan berat badan);
  • neoplasma jinak;
  • tumor barah;
  • sista di tisu organ;
  • amiloidosis;
  • Penyakit Gaucher
  • sirosis hati (berlaku semasa perkembangan gangguan fibrotik dan manifestasi nekrosis);
  • kekurangan lipase lysosomal;
  • keradangan pundi hempedu;
  • pelanggaran proses rembesan hempedu kerana patologi saluran;
  • hemokromatosis;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • penyumbatan urat hepatik.

Kerja hati dikaitkan dengan perlindungan tubuh manusia dari kesan bahan toksik dan pelbagai racun, oleh itu, penyakit organ ini sering berlaku akibat keracunan dan mabuk, yang menyebabkan hepatomegali.

Manifestasi kronik hepatomegali diperhatikan dengan kerosakan pada sistem kardiovaskular badan dan disebabkan oleh gangguan berikut:

  • dengan distrofi miokardium;
  • akibat serangan jantung;
  • dengan penyakit jantung.

Terutama yang dinyatakan pada ukuran hati adalah kekalahan sistem limfa dengan leukemia dan leukemia. Dalam kes ini, organ tumbuh ke dimensi yang luar biasa, dan beratnya boleh mencapai dua puluh kilogram.

Gejala

Selalunya seseorang tidak memperhatikan manifestasi awal hepatomegali dan hanya setelah peralihan proses ke patologi, gejala penyakit dikesan. Ini termasuk:

  • muntah dan loya;
  • masalah dengan najis (cirit-birit, sembelit);
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • pedih ulu hati;
  • integumen menjadi icteric;
  • askites;
  • asterisk hepatik pada kulit;
  • bersendawa;
  • asimetri perut.

Diagnostik

Untuk mengesan tanda-tanda perubahan ukuran hati, pakar yang berpengalaman cukup untuk berdebar-debar atau perkusi. Diagnostik instrumental dilakukan di klinik dan biasanya dimulakan dengan pemeriksaan ultrasound pada organ dalaman, dan ujian tambahan dilakukan untuk mengetahui punca sebenar sindrom tersebut..

Tujuan kajian diagnostik pembezaan adalah untuk mengecualikan kerosakan virus pada organ dalaman, sambil mengkaji keadaan pesakit mengikut parameter berikut:

Anamnesis adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi

  • anamnesis (hasil pemindahan darah, hemodialisis, sifat epidemiologi kerosakan tisu organ);
  • ujian aktiviti aminotransferase;
  • kajian tindak balas rantai polimerase untuk mengesan imunoglobulin spesifik;
  • aktiviti histologi diperiksa dengan biopsi tusukan.

Untuk mengecualikan sifat autoimun penyakit ini, diperlukan untuk mengukur jumlah autoantibodi yang beredar. Lesi seperti ini terdapat pada wanita muda dalam tempoh selepas menopaus. Penyakit ini disertai dengan sakit pada sendi, kadang-kadang glomerulonefritis direkodkan..

Kerosakan hati akibat penyalahgunaan alkohol ditentukan semasa etiologi sirosis dan dicirikan oleh globulin gamma yang terlalu tinggi dan prothrombin serum rendah.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut memungkinkan untuk menentukan perubahan parenkim hati dan heterogenitasnya.

Penentuan penyebab hepatomegali terhadap latar belakang kerosakan pada sistem vaskular direkodkan menggunakan dopplerografi ultrasound. Anda juga boleh menggunakan cavagraphy bawah, pengimbasan radioisotop dan biopsi tusukan organ. Untuk mengecualikan proses neoplasma, disarankan menggunakan MSCT organ dalaman.

Terapi

Rawatan hepatomegali paling sering dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, dalam kes yang luar biasa, campur tangan pembedahan mungkin dilakukan. Untuk meningkatkan kesan terapi tradisional, disarankan untuk menggunakan resipi rakyat berdasarkan tanaman.

Tempoh terapi bergantung pada tahap penyakit dan sifat lesi hati. Adalah mustahak untuk mencegah kambuhnya penyakit dengan sifat penyakit yang virus.

Penggunaan ubat dalam proses rawatan bergantung pada jenis penyakit yang mendasari:

  • dengan kerosakan pada tubuh dengan hepatitis A atau B, penggunaan ubat antivirus adalah perlu;
  • untuk rawatan listeriosis dan penyakit berjangkit lain yang disebabkan oleh bakteria patogen, antibiotik digunakan;
  • apabila echinococcosis dikesan, ubat anthelmintik digunakan;
  • jika penyebab perubahan ukuran hati adalah neoplasma, kemoterapi diperlukan;
  • dengan kegagalan jantung, ubat dari kumpulan glikosida digunakan;
  • hepatoprotectors dan phospholipid penting digunakan untuk melindungi dan menjana semula tisu hati yang rosak, dan kompleks vitamin juga disarankan.

Agar terapi ubat dapat memberi kesan yang baik pada tubuh, penghapusan gejala hepatomegali didasarkan pada diagnosis awal penyakit.

Pemulihan lengkap fungsi dan ukuran hati yang normal mungkin dilakukan dengan pengesanan patologi tepat pada masanya dan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini.

Bentuk kerosakan hati yang teruk boleh membahayakan kesihatan manusia, dan dengan peralihan penyakit ke tahap kronik, pertumbuhan semula sel organ tidak berlaku sepenuhnya. Dalam perubatan, dipercayai bahawa manifestasi seperti itu paling sering menyebabkan sirosis..

Hepatomegali dirawat dengan campur tangan pembedahan pada penyakit berikut:

  • jika ulser purulen dikesan pada tisu hati, perlu membukanya dan membuat saliran;
  • sekiranya barah hati jinak, pembedahan membuang tumor disyorkan;
  • sekiranya berlaku pelanggaran integriti tisu akibat kecederaan hati dan pendarahan berat, perlu dilakukan ligasi vaskular;
  • trombosis akut mungkin memerlukan pemindahan organ.

Untuk terapi yang berjaya, pesakit disarankan untuk menggunakan diet khas dan menolak beberapa makanan dalam dietnya.

Selalunya, doktor menetapkan diet nombor 5 menurut Pevzner. Ia digunakan untuk penyakit hati, limpa dan patologi pundi hempedu. Prinsip utama menjaga pemakanan adalah peraturan berikut:

  • makanan harus sesuai dengan kegunaan fisiologi untuk makro dan mikronutrien;
  • sifat makanan harus diperhatikan dalam keadaan hemat;
  • makanan pecahan dalam bahagian kecil dari 5 hingga 6 kali sehari adalah disyorkan.

Makanan yang Disyorkan:

  • bijirin (barli mutiara, beras, oatmeal, soba);
  • bihun;
  • ikan kukus rendah lemak;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • sup susu dengan bihun atau bijirin;
  • daging rebus dari jenis rendah lemak;
  • sayur-sayuran (wortel, bit, zucchini, labu) segar, dikukus atau dibakar;
  • buah kering;
  • minyak sayuran yang sejuk;
  • roti kering;
  • sayang.

Makanan yang harus dikecualikan dari diet pesakit:

  • kekacang;
  • daging berlemak, termasuk unggas air;
  • ikan berlemak;
  • lemak;
  • pastri, kek dan pastri;
  • produk pastri;
  • lemak kuliner dan haiwan;
  • produk salai;
  • pemeliharaan;
  • rempah dan perasa panas;
  • jenis produk tenusu berlemak, termasuk keju dan ais krim;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • sup sup kaya.

Kaedah rawatan tradisional membantu melengkapkan kaedah perubatan untuk memerangi penyakit ini. Ubat berkesan yang mempercepat proses pemulihan setelah rawatan penyakit hati termasuk minuman berdasarkan madu.

Ubat madu dan lemon membantu dengan hepatomegali

Untuk menyediakan ubat ini, anda memerlukan dua sudu madu, segelas air suam dan jus dari setengah lemon rata-rata. Semua bahan mesti dicampurkan dengan teliti dan dimakan ketika perut kosong hingga tiga kali sehari.

Merebus ramuan herba membantu dengan baik. Dikehendaki: motherwort, sage, dandelion dan peony akar 20 gram. Semua bahan dituangkan ke dalam bekas, tuangkan 0.5 liter air dan didihkan dengan api kecil. Setelah menyejukkan dan menyaring, alat ini digunakan dua kali sehari sebelum makan.

Sekiranya kerosakan hati, disyorkan untuk minum jus labu dan sediakan bubur daripadanya. Ubat untuk memulihkan fungsi hati terdiri daripada dua jenis produk semula jadi. Anda perlu mencampurkan jus bit mentah dan wortel dalam nisbah 3:10 dan makan tiga kali sehari.

Langkah pencegahan

Prognosis perjalanan penyakit bergantung pada sifat penyebab yang menyebabkan peningkatan ukuran hati pada pesakit. Kesan buruk diperhatikan dengan sirosis, kerosakan organ toksik dan proses neoplastik awal.

Perubahan kecil dalam jumlah hati pada penyakit berjangkit dan hepatomegali sementara pada kanak-kanak, dengan rawatan yang tepat dan tepat waktu, berhenti dengan cepat.

Pencegahan hepatomegali adalah untuk mencegah penyakit yang menyebabkan kerosakan hati dan perubahan ukurannya. Cadangan umum merangkumi keperluan untuk menjaga pemakanan yang seimbang dan menjaga gaya hidup yang sihat.

Hepatomegali bukanlah ayat, dan dengan pengesanan penyakit tepat pada masanya, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam kebanyakan kes.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes